Молочница: симптомы и лечение. Признаки молочницы у женщин: симптомы с фотографиями

(вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции , понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ , хронический бронхит , тонзиллит , хронический пиелонефрит , цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет , дисфункция яичников , климакс , гипотиреоз , ожирение), анорексией , беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника . Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой , преждевременными родами , гемолитической болезнью , внутриутробной гипоксией , перенесенной асфиксией новорожденного .

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда - отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом , хламидиозом , генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита , мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита . Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин .

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию , берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости , ирригоскопия , рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога , исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей , генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ , магнитотерапия , электрофорез , лазеротерапия , дарсонвализация .

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Что такое молочница? Молочницей называется вагинальная форма кандидоза. Кандидоз и молочница – это по-научному синонимы. Симптомы молочницы заключаются в появлении обильных выделений и дискомфорта при мочеиспускании и половых актах. Грибковая инфекция возникает на фоне воздействия определенных факторов и может распространяться в организме, переходя в генерализованную форму. Перед тем как лечить кандидоз необходимо выяснить причину его развития и принять меры для ее устранения.

Кандидоз лечение которого требует особого подхода, является опасным заболеванием, требующим назначения грамотной медикаментозной терапии. Как избавить от молочницы навсегда пациента, знает только опытный врач, обратиться к которому следует сразу же после появления первичной симптоматики заболевания.

Причина молочницы - быстрый рост грибковой микрофлоры во влагалищк

Что такое молочница влагалища? Это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку. Причина развития характерной для вагинального кандидоза симптоматики – быстрый рост грибка рода Candida. Данный возбудитель присутствует в организме каждого человека, но в незначительных количествах. При воздействии определенных факторов, снижающих иммунитет, происходит быстрый рост грибковой микрофлоры, что чревато развитием определенной симптоматики.

Грибок кандида является провокатором вагинального кандидоза. Молочницу не относят к классическим ИППП. Данное заболевание на 100% не относится к половым инфекциям, несмотря на то, что грибок Candida можно подхватить при незащищенных половых контактах. Исследованием и лечением вагинальной формы кандидоза занимается гинекология наряду с клинической венерологией. Обусловлено это наличием схожести клинической картины молочницы с инфекциями половой сферы и частыми случаями совместного течения этих болезней.

Что служит причиной развития молочницы?

Хронические инфекции могут привести к молочнице

Почему появляется молочница? Вагинальный кандидоз может появляться неожиданно для женщины. Многие пациентки не могут связать развитие заболевания с какими-либо изменениями в жизни. Молочница часто развивается вследствие снижения защитных сил организма и может передаваться половым путем.

Развивается кандидоз посредством роста грибковой микрофлоры, которая подавляет полезные лактобактерии в организме. Причиной этому служит воздействие агрессивных факторов, снижающих защитный барьер организма.

Кандидоз имеет причины следующего типа:

1. хронические инфекционные процессы;
2. половые инфекции;
3. резкая смена климатических условий;
4. стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
5. употребление гормональных контрацептивов;
6. антибактериальная терапия;
7. беременность и сахарный диабет.

Как подобные причины кандидоза могут спровоцировать рост патогенной микрофлоры? Все достаточно просто.

Нарушение гормонального уровня

Гормональные изменения при беременности часто являются причиной молочницы

Такие причины молочницы, как дисфункции щитовидной железы, беременность и гормональные противозачаточные таблетки, делают организм женщины более восприимчивым к половым инфекциям, в том числе и к молочнице. Обратите внимание, что риски развития вагинального кандидоза увеличиваются и перед менструацией. В этом случае в организме женщины также наблюдается скачок гормонов.

Причины возникновения молочницы в этом случае связаны с тем, что гормональный дисбаланс приводит к изменению pH в области влагалища: от умеренной кислой до щелочной. Такая среда является благоприятной для развития грибковой микрофлоры из-за чего возникает молочница. При сахарном диабете происходит аналогичный процесс - высокий уровень сахара в крови способствует созданию благоприятной среды для развития грибка Кандида. Повышение уровня прогестерона происходит и во время беременности, а также при использовании противозачаточных таблеток. Подобные изменения, происходящие в организме женщины, способствуют активному росту грибковой микрофлоры.

Ослабление иммунной системы

Вагинальный кандидоз может развиться на фоне антибактериальной терании

Часто развитие заболевания происходит на фоне нарушения защитных сил организма. Это происходит в основном тогда, когда женщина проходит антибактериальное лечение, от чего появляется молочница. Антибиотики эффективно уничтожают патогенные микроорганизмы, но при этом наблюдается гибель полезных лактобактерий. Данный процесс сопровождается быстрым ростом молочнокислой палочки, что вызывает симптомы молочницы.

Многие специалисты считают, что дрожжевые инфекции рецидивирующего типа оказывают самое непосредственное влияние на защитные функции организма, снижая возможности организма женины противостоять инфекциям.

Аллергические процессы

Обострение молочницы может сопровождать сезонную аллергию

От чего бывает молочница? Как ни странно это звучит, но причины развития вагинального кандидоза могут заключаться и в предрасположенности женщины к развитию аллергии. Как это связано? Ряд проведенных исследований позволил ученым сделать вывод, что у многих представительниц прекрасного пола развитие вагинального кандидоза связано с сезонными аллергическими процессами на пыльцу цветущих растений. Аллергия возникает на Candida albicans. При этом обычное лечение кандидоза не дает должного результата. В этом случае такое заболевание, как молочница лечить следует под контролем гинеколога, иммунолога и аллерголога.

Ношение синтетического и мокрого белья

Почему возникает молочница, если вышеперечисленные факторы отсутствуют? Причины могут заключаться в ношении нижнего белья, которое сделано из синтетических тканей. Такое белье способствует нарушению теплообмена и образованию закрытого пространства, лишенного поступления кислорода. В области промежности происходит повышение температурных показателей, что способствует увеличению влажности. Подобная среда является идеальной для размножения грибковой микрофлоры.

От чего еще может быть молочница? Ношение мокрого белья также является предрасполагающим фактором.

Местные факторы

Причины появления молочницы могут заключаться в следующем:

Ароматизированные прокладки и туалетная бумага могут стать причиной молочницы

• использование дезодорированных гигиенических прокладок и ароматизированной туалетной бумаги;
• нанесение на слизистую оболочку вульвы интимных гелей, дезодорированных спреев и антибактериальных средств;
• частое спринцевание и использование фито-тампонов;
• недостаточная личная гигиена и использование гигиенических прокладок и тампонов более 4 часов.

Для лечения грибка кандида рекомендуется пройти полное обследование, что позволяет выяснить причину развития заболевания и стадию течения патологического процесса. Как правильно лечить молочницу может посоветовать только опытный специалист. В каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход к проведению медикаментозной терапии. Эффективные препараты для одних пациентов может не дать должного результата для других.

Симптоматика заболевания

Один из симптомов молочницы - зуд и жжение в области влагалища

Теперь понятно откуда берется молочница. Но как проявляется это заболевание? Симптомы кандидоза можно спутать и с другими половыми инфекциями. Как отличить первые признаки молочницы и своевременно принять лечебные меры?

Симптомы молочницы могут проявляться ярко – при острой форме заболевания, или стерто – при хронической форме течения. Что такое кандидоз? Это белые творожистые выделения, зуд и жжение при мочеиспускании и половых контактах. Характерные признаки кандидоза: появление неоднородных белесых выделений, в которых имеются небольшие творожистые комочки. При этом присутствует кислый запах, напоминающий испорченные молочные продукты.

Для такого заболевания, как кандидоз характерными симптомами являются покраснение и отечность в области влагалища и наружных половых органов. При молочнице возникают боли во время сексуальных связей, что приводит к ухудшению качества жизни женщины. Боль может появляться и при мочеиспусканиях.

Натолкнуть на мысль о посещении врача-гинеколога должны уже первые симптомы заболевания. Несмотря на то что выраженность проявлений кандидоза уменьшается после месячных, своевременная консультация врача является важным критерием успешного лечения.

Хроническая форма кандидоза может проявляться незначительными симптомами, которые часто не берутся во внимание. При этом около 4 раз в год может возникнуть обострение заболевания. Это может повторяться из года в год и способствовать ухудшению не только жизни женщины, но и снижению репродуктивных функций, а также присоединению бактериальной микрофлоры. При этом женщина не может понять, из-за чего может быть молочница.

Постановка диагноза

Для подтверждения диагноза молочница обратитесь к своему врачу

Перед тем как лечить молочницу, необходимо провести комплексную диагностику. Лечение кандидоза является ответственным процессом, который ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно. Сразу же после того, как проявляется молочница, необходимо отправиться к врачу, который назначит ряд необходимых анализов.

На начальных стадиях развития лечение кандидоза может занять от 1 до 5 дней. Запущенные формы заболевания требуют более длительной медикаментозной терапии. Эффективное лечение молочницы может быть назначено только лечащим врачом, который индивидуально для каждого пациента подбирает наиболее действенный препарат. Опираясь на результаты проведенных исследований.

Как определить молочницу? Для этого недостаточно опираться на симптоматику заболевания. Молочница причины, которой достаточно разнообразны, диагностируется с помощью следующих лабораторных исследований:

1. визуальный осмотр;
2. кольпоскопия;
3. бактериальный посев;
4. ПЦР, ИФА и РИФ.

Необходимо также проверить уровень сахара в крови

Симптомы и лечение вагинального кандидоза тесно связаны между собой. Поэтому в обязательном порядке проводится комплексная диагностика заболевания. Во внимание берутся различные нарушения, происходящие в организме пациента, что позволяет принять меры для устранения причины развития болезни и симптомов, которые возникают на ее фоне.

Для того чтобы назначить комплексное лечение молочницы, необходимо провести полную диагностику. В обязательном порядке берется кровь на сахар. Пациент направляется на консультацию к эндокринологу. Проводится анализ на дисбактериоз, гастроскопия, копрограмма, УЗИ брюшины и ирригоскопия. Эти меры позволяют выяснить, откуда появляется молочница и принять лечебные меры.

Дифференциальная диагностика осуществляется с такими заболеваниями, как гонорея, трихомониаз, генитальный герпес и бактериальный вагиноз.

Как вылечить молочницу?

Правильное лечение молочницы может назначить только врач

Как вылечить кандидоз? Врач должен определить истинные причины развития заболевания и назначить грамотное лечение кандидоза. Даже если молочница повторяется у вас уже не в первый раз, и вы знаете, как ее лечить, не следует принимать какие-либо меры без ведома врача. Ни один простой человек не в силах мочь самостоятельно поставить верный диагноз. Для определения причины заболевания необходима комплексная диагностика. Только так лечение кандидоза можно провести быстро и эффективно.

Такое заболевание, как кандидоз, симптомы, которого могут быть скрыты или выражены, требует профилактической диагностики. Молочница непростая болезнь. Она проявляется на начальных стадиях прогрессирования достаточно слабо, что является причиной запоздалого начала лечения.

Можно ли вылечить молочницу навсегда? Полное избавление возможно только тогда, когда лечебные меры приняты вовремя и болезнь еще не успела перейти в хроническую форму. Раз и навсегда устранить вагинальную форму кандидоза можно только на начальных стадиях развития заболевания. В противном случае молочница может проявиться снова. Вылеченный хронический кандидоз может обостряться до 4 раз в год, при воздействии на организм определенных провоцирующих факторов.

Для лечения молочницы используются препараты различной формы выпуска

Как вылечить молочницу навсегда? Для этого необходима помощь квалифицированного специалиста. Только опытный врач может посоветовать, как быстро избавиться от молочницы. Самолечение приводит к развитию таких осложнений, как поражение внутренних органов и кожи грибком Кандида, воспаление мочевого пузыря и уретры, поражение патогенными микроорганизмами шейки матки.

Перед тем как бороться с молочницей, нужно выяснить причину ее развития и принять меры для ее устранения. И только потом при таком заболевании, как молочница, симптомы лечатся с помощью средств для местного нанесения.

Схема лечения молочницы (название препаратов и краткая характеристика):

• Местные препараты: клотримазол («Антифунгол», «Канизол»), натамицин («Пимафуцин»), миконазол («Клион-Д», «Гинезол»). Эти препараты быстро устраняют такое заболевание, как молочница, лечение которого занимает от 7 до 14 дней. Используются, как правило, на начальных стадиях заболевания или же в комплексе с препаратами, предназначенными для перорального употребления. Проводится лечение быстро и результативно.
• Щадящие лекарства для приема внутрь: флуконазол («Флюкостат», «Форкан», «Медофлюкон»). Эти препараты устраняют молочницу раз и надолго. С их помощью можно устранить проявляющийся кандидоз, который может появиться даже при беременности. В этом случае польза для матери сопоставляется с возможным вредом для ребенка. При необходимости назначается повторный курс лечения.
• Препараты для приема внутрь от запущенных форм кандидоза: «Орунгал», «Микомакс». Эти лекарственные средства устраняют весь этот список симптомов и эффективно борются с причинами развития вагинального кандидоза.

Не занимайтесь самолечением!

Как можно избавиться от молочницы навсегда? Для этого нужно знать, что за болезнь молочница и как правильно подойти к лечению. Так называющийся вагинальный кандидоз требует индивидуального подхода. Молочница симптомы и лечение которой имеют тесную взаимосвязь между собой, требует выяснения причины возникновения и принятия мер для устранения проявлений, снижающих уровень жизни женщины. Браться за назначение медикаментозной терапии должен только специалист, в противном случае существуют риски перехода острой стадии болезни в хроническую.

Если у вас молочница что нужно делать? Паниковать не следует. Единственным верным решением будет консультация с врачом. В первую очередь специалист определяет, отчего появился кандидоз, и только потом объясняет пациенту, как избавиться от молочницы.

Только врач ответит на вопрос, как быстро вылечить молочницу. Специалист скажет, как будут называться препараты, которые быстро устранят симптоматику заболевания и справятся с причинами его развития.

Молочница или кандидоз, заболевание с которым сталкиваются практически все женщины. О молочнице знают все, о ней говорят с экранов телевизоров, о ней пишут в популярных изданиях, о ней можно услышать даже на детской площадке. Кроме разговоров, лично знакомы с ней (согласно официальной статистике) более половины жителей земного шара.

Вызывается молочница грибками рода Candida. Род достаточно обширен, но для медицины имеют значение лишь пять основных представителей – C.albicans, C.tropicalis, C.krusei, C.parapsilosis, C.glabrata. Как и прежде, пальма первенства у C.albicans, хотя в последнее время отмечается рост кандидозов, вызванных возбудителями non-albicans, основная проблема, с которой сталкиваются специалисты при их лечении – устойчивость к имеющимся .

Клетки грибка имеют округлую или овальную форму, образуют псевдомицелий, любят аэробную среду. Оптимальные условия для их размножения – температура 21-37 градусов и ph 6,0-6,5.

При температуре выше 40 градусов и изменении ph, их рост задерживается, кипячение в течение нескольких минут и щелочная среда губительны для кандид.

До 80% новорожденных получают кандиду от мамы еще в роддоме, и большинство из них мирно существуют с ней всю жизнь. У кого-то организм справляется и удаляет не званного «гостя», а у кого-то наоборот, грибок оказывается очень активным и симптомы молочницы появляются уже на первом году жизни. У малышей это чаще всего кандидоз слизистых полости рта.

У взрослых женщин репродуктивного возраста, кандидоз составляет до 35% всех случаев поражений влагалища и вульвы. У беременных процент возрастает до 40, что не очень хорошо, т.к. есть риск внутриутробного инфицирования плода, а также передачи инфекции от мамы малышу по время родов и в послеродовом периоде. У мужчин молочница встречается гораздо реже, но это не значит, что вопрос не требует обсуждения.

Молочница — это поражение слизистой мочеполового тракта, полости рта и кожных покровов грибками рода кандида.

Конечно, чаще всего люди сталкиваются именно с кандидозом мочеполовой системы, поэтому, говоря о молочнице, подразумевают именно эту локализацию процесса. Мы же вкратце остановимся на всех ее формах у женщин, у мужчин и детей.

Симптомы молочницы разнообразны и зависят от места поражения, давности процесса, состояния иммунной системы и агрессивности возбудителя.

Основной симптом, который появляется в большинстве случае кандидоза – белые налеты, напоминающие хлопья прокисшего молока или творог, из-за чего, собственно заболевание и получило свое название.

Помимо классических налетов, состояние сопровождается появлением зуда, жжения, боли в месте поражения, отеком тканей. А теперь поговорим подробнее обо всем.

На самом деле, сказать, что человек заразился кандидозом, будет не совсем правильно. Человек просто может получить из окружающей среды возбудителя, а вот появятся симптомы или нет, зависит от многих фактором.

Дискуссии о возможном половом пути передачи кандидоза ведутся и по сей день. В пользу такого пути передачи говорит появление кандидоза у женщины, у полового партнера которой есть клинические симптомы.

О сомнительности полового пути передачи говорит тот факт, что у половых партнеров 50% женщин болеющих молочницей обнаруживается совершенно другой вид возбудителя, или кандида не обнаруживается вообще.

Обнаруживается кандида не только в половых путях, но и на коже, в почве, на окружающих предметах. Источником заражения служит больной, бактерионоситель, их личные вещи, почва, даже окружающий воздух.

Если человек здоров, нет тяжелых заболеваний, которые ослабляют организм, хороший иммунный ответ, кандидоз может не появиться ни разу на протяжении всей жизни.

Однако, все не так, как хотелось бы, до 80% женщин переносят хотя бы один эпизод вульвовагинального кандидоза, у 45% после первичного эпизода случается минимум один рецидив.

У тех, кому совсем не повезло (5-10% по разным источникам), кандидоз приобретает хроническую или рецидивирующую форму.

Отчего же кандидоз к одним «приходит», а о других забывает? Все очень просто, как и любому другому возбудителю, кандиде нужны «помощники», триггеры, которые помогут подавить иммунитет, собственную флору и дадут ей возможность размножаться.

К таким помощникам относятся:

• тяжелые хронические заболевания, особенно патология эндокринных органов, желудочно-кишечного тракта;
• прием антибиотиков;
• хронический стресс, переутомление, постоянное воздействие производственных вредностей;
• травматические повреждения слизистых и кожи;
• беременность, неполноценное питание;
• злоупотребление алкоголем, курение.

Признаки, или как определить молочницу

К признакам, по которым можно узнать молочницу, относятся:

• гиперемия и отек слизистых и кожи;
• образование на гиперемированных участках творожистого налета;
• жжение;
• выделения из половых путей (при вульвовагинальном кандидозе);
• боль при контакте пораженного участка с любым предметом.

Симптомы молочницы

А теперь разберем все признаки (симптомы) молочницы более подробно.

Гиперемия или покраснение и отек слизистой развиваются из-за особенной реакции сосудов на биологически активные вещества, которые выделяются в ткани в месте воспаления.

Эти вещества обладают способностью расслаблять стенки сосудов, делать их легко проницаемыми для жидкости и крови. Расслабленный сосуд растягивается, в него устремляется больше крови, что приводит визуально к появлению ярко-красного цвета в месте воспаления.

А через поврежденную стенку сосуда жидкость устремляется в ткани, что приводит к развитию отека.

Зуд и жжение появляются по причине все тех же биологически активных веществ, которые раздражают определенные рецепторы и вызывают неприятные симптомы.

Налеты образуются в процессе слущивания и отмирания поврежденных клеток, которые вместе с погибающими микроорганизмами формируют творогоподобные сгустки.

Ну и конечно боль, без которой не обходится ни один воспалительный процесс, болевые рецепторы в очагах воспаления подвергаются постоянному раздражению.

Кандидоз полости рта проявляется одинаково у всех, с той лишь разницей, что маленькие дети не могут пожаловаться, что затрудняет своевременную диагностику. При этом на слизистой щек, языка, неба появляются ярко-красные участки, которые постепенно покрываются белыми налетами.

Налет слегка возвышается над поверхностью, на ранних стадиях легко снимается шпателем, оставляя после себя яркие пятна, иногда с точечными кровоизлияниями. При прогрессировании процесса налет пропитывается фибрином, приобретает вид пленок, плохо снимается, оставляя после себя большие кровоточащие участки.

Кроме опасности большой кровопотери, существует риск проникновения в травмированную слизистую различных болезнетворных микробов, поэтому снимать налет самостоятельно специалисты запрещают.

Кандидоз кожи развивается редко, как правило у маленьких детей и у взрослых, с очень ослабленным иммунитетом. Размножается возбудитель в теплых влажных местах – в паху, с межпальцевых складках, в межягодичной складке, в подмышечной области, под грудью.

У тучных людей таких мест гораздо больше, поэтому у них участки поражения обширнее, и процесс лечения проходит длительнее. В местах размножения грибка образуются крупные гиперемированные участки, иногда сразу появляется мелкоточечная сыпь, которая постепенно сливается, кожа на участках поражения отслаивается, они покрываются бело-желтыми налетами.

От человека с кандидозом кожных покровов исходит специфический неприятный запах.

Симптомы молочницы половых органов у женщин на слуху у многих. Самая распространенная жалоба – обильные творожистые выделения. Это классика. Выделения могут быть от белого до желто-зеленого цвета, творожистые или сливкообразные, иногда жидкие в крупинками «творога».

Помимо выделений присутствуют такие симптомы как жжение, зуд, отек наружных половых органов. Выраженность симптомов возрастает при длительной ходьбе, после мочеиспускания, после полового акта.

Все это, а особенно последний пункт, значительно осложняют жизнь женщины.

Мужской кандидоз протекает в виде баланита (воспаление головки полового члена), реже – баланопостита (воспаляется головка и крайняя плоть). При этом головка покрывается красными пятнами, которые зудят, появляются болевые ощущения.

Пятна разрастаются, их поверхность покрывается белыми налетами. Если лечение начато не своевременно, в процесс вовлекаются все ткани полового члена, а также мошонка.

У маленьких детей при развитии кандидоза на половых органах в процесс вовлекаются не только слизистая вульвы, но и кожа половых губ лобка, паховых складок. Участки поражения ярко-красные, кожа на половых губах может отслаиваться пластами, покрывается творожистыми налетами (налеты у детей появляются гораздо реже, чем у взрослых, чаще преобладает общая симптоматика – раздражительность, нарушение сна и аппетита, интоксикация, может даже повышаться температура, при присоединении к грибку другой инфекции).

Диагностика

Диагностика молочницы не составляет никаких трудностей. Самый доступный и простой способ – микроскопия мазка. Из места поражения с помощью специального стерильного инструмента забирают материал, который наносится на предметное стекло, высушивается, окрашивается и изучается специалистом под микроскопом.

При обнаружении скоплений клеток грибка говорят об остром процессе, при обнаружении превдомицелия – о хроническом.

Диагностика кандидоза возможна с помощью культурального метода – «посев». Как правило, такой анализ выполняется при упорном течении молочницы, отсутствии эффекта от противогрибковой терапии.

Собранный материал помещается в специальную питательную среду, далее она (среда с материалом) находится в течении нескольких дней в особых условиях, благоприятных для роста микроорганизмов.

По тому, как выглядят колонии разросшихся микроорганизмов, специалисты делают заключение о конкретной принадлежности возбудителя к роду и виду. Следующий этап – определяется чувствительность выращенного организма к лекарственным препаратам.

В последнее время особой популярностью пользуются методы экспресс диагностики кандидоза, с их помощью можно подтвердить или опровергнуть диагноз в течение короткого промежутка времени даже в домашних условиях.

ПЦР диагностика – высокоинформативный метод диагностики различных заболеваний. Однако, прибегать к нему для диагностики кандидоза нецелесообразно. Высок риск обнаружения кандид при полном отсутствии симптомов, учитывая высокую специфичность реактивов.

Лечение

Лечение молочницы должно начинаться как можно раньше после получения лабораторного подтверждения диагноза.

Для лечения вульвовагинального кандидоза могут быть назначены как местные (суппозитории, вагинальные крема и таблетки), так и системные антимикотики.

У мужчин, несомненно, предпочтение отдается препаратам для приема внутрь, что обусловлено особенностями строения половых органов и очень длительным курсом лечения при применении наружных мазей и кремов (от 14 дней).

, как и у женщин, препаратами выбора являются местные формы. В особых случаях можно назначать флуконазол внутрь.

Все препараты для лечения молочницы делятся на две основные группы: противогрибковые производные азолов и противогрибковые антибиотики группы макролидов.

Производные азолов.

Для местного и наружного применения:

У мужчин применяются мазевые формы противогрибковых препаратов.

Для системного применения:

• флуконазол . Препарат широко известен как среди специалистов с медицинским образованием, так и среди обычных людей. Он удобен своей схемой приема и безрецептурным отпуском из аптек. Стандартная схема приема при остром эпизоде молочницы – 150 мг однократно, хотя, с учетом возрастающей устойчивости грибков к препарату, предпочтение следует отдавать индивидуально подобранной схеме лечения. Запрещен к приему у беременных и кормящих, разрешен детям с рождения.
• итраконазол также удобен своей короткой схемой лечения, однако, он выписывается по рецепту, что делает его менее популярным. Схема подбирается индивидуально в зависимости от формы кандидоза, длительности процесса, количества эпизодов за последний год. Он достаточно токсичен, противопоказан беременным, кормящим и детям до 18 лет.

Противогрибковые антибиотики:

Эта группа включает нистатин и натамицин. Выпускаются оба препарата и с форме свечей, и в форме таблеток и мазей. Но для лечения кандидоза половых органов и кожных покровов пероральные формы не применяется, что обусловлено их действием только в просвете кишечника (не всасываются в общий кровоток и действуют только местно). Для нас интересны свечи и крема.

• Пимафуцин разрешен на любом сроке беременности, к нему до настоящего времени не развилась устойчивость. Вагинально назначается по 1 свече на ночь 3-6 дней, местно – раз в сутки, продолжать лечение рекомендуется еще несколько дней после полного исчезновения симптомов.
• Нистатин свечи неоднократно доказывали свою эффективность, однако необходимость длительного применения (от 2-х недель) значительно снизила популярность препарата.

Лечение неосложненного кандидоза происходит под контролем специалиста.

Профилактика

Профилактика кандидоза заключается в соблюдении правил личной гигиены, своевременном лечении острых заболеваний, стабилизации хронических, отказе от вредных привычек, правильном питании и исключении случайных половых связей.

Причины, по которым некоторые взрослые женщины более подвержены риску развития вагинального кандидоза, на сегодняшний день до конца не изучены. Важно лишь понимать, что «молочница» - это всегда заболевание-следствие - следствие каких-либо внешних факторов, воздействующих на организм, или же следствие внутренних изменений, происходящих в нем.

При сахарном диабете отмечается повышенное содержание глюкозы(сахара) не только в крови и моче, но также в клетках влагалищного эпителия и секрете слизистой. Повышенное содержание сахара способствует изменению рН влагалищного секрета. В норме рН секрета влагалища находится в диапазоне от 3,8 до 4,2, т.е. является кислым. При сахарном диабете  рН влагалищного секрета становится еще более кислым, что благоприятствует чрезмерному росту и размножению дрожжевых грибов рода Candida. Вот почему женщины с сахарным диабетом более предрасположены к развитию «молочницы». Следует знать, что риск развития кандидоза увеличивается также и при ряде других эндокринологических заболеваний (патологии щитовидной железы, надпочечников, сниженной функции яичников и др.).

Повреждение тканей влагалища

Любые повреждения наружных половых органов, полученные, например, в результате трения слишком тесным или неудобным нижнем бельем, пользования жестким банным полотенцем или во время полового акта, увеличивают риск развития «молочницы».

Среди других факторов, способствующих развитию уро-генитального кандидоза, следует отметить: частую смену половых партнеров, использование гигиенических тампонов, спермицидной пены, парфюмерного мыла, пены для ванны, интимных спреев и дезодорантов, чрезмерное увлечение влагалищными душами и спринцеванием, особенно с добавлением химических веществ. Все они способны изменить кислотность влагалищного секрета, а также вызвать повреждение нежных тканей влагалища.

Прием гормональных
противозачаточных средств

Комбинированные контрацептивы содержат в своем составе гормоны - эстроген и прогестерон, которые изменяют уровень собственных гормонов в организме женщины. Высокие дозы прогестерона в крови способны негативно отразиться на иммунитете, а повышение уровня эстрогена - приводит к накоплению в клетках слизистой влагалища гликогена, являющегося хорошей питательной средой для грибов. Таким образом, количество Candida во влагалище находится в прямой зависимости от уровня этих гормонов. Вот почему прием оральных контрацептивов, содержащих даже минимальные дозы гормонов, повышает риск развития «молочницы» у взрослых женщин.

Симптомы «молочницы» у женщин могут усиливаться за неделю до менструации, что также обусловлено изменением уровня эстрогена. Таким образом, гормональные изменения, происходящие в организме женщины перед менструацией, в период климакса также могут быть возможной причиной уро-генитального кандидоза у некоторых из них.

Длительное ношение тесного,
плотно облегающего белья

Грибы рода Candida любят тепло и влагу. Именно такие условия создаются в промежности при постоянном ношении облегающего белья из синтетических тканей - нейлоновых трусиков, комбидресов, колготок и др. Ткани, из которых они изготовлены, плохо пропускают воздух и не позволяют коже «дышать», создавая своего рода «парниковый эффект». Повышенная температура провоцирует усиленное потоотделение. Однако в результате нарушенного воздухообмена влага не испаряется, а остается на поверхности кожи. Кроме того, не следует забывать, что тесное белье в результате трения способно вызвать образование микротравм.

В последнее время молочница у женщин - это широко распространенное заболевание, которое быстро переходит в хроническую форму. Происходит это по причине неправильного непрофессионального лечения. Широкое распространение заболевания связано с различными гормональными нарушениями и самостоятельным лечением различных заболеваний с использованием сильнодействующих антибактериальных средств.

Следует знать, что молочница у женщин - это высококонтактное инфекционное заболевание, которое может передаваться не только во время полового акта мужчине, но и членам семьи с помощью совместных предметов домашнего обихода. Во время беременности родов молочница часто поражает плод и новорожденного ребенка. У детей это может проявиться сразу же после рождения или спустя некоторое время в виде стоматита.

Причины заболевания у современных женщин

Прежде всего, стоит уточнить, что молочница вызывается грибами рода кандида. Они относятся к условно-патогенной микрофлоре влагалища. Эти микроорганизмы отвечают за продукцию молочной кислоты, которая помогает в физиологическом состоянии поддерживать бактериальную чистоту влагалища. При нарушении баланса защитных сил организма происходит мутация условно-патогенной микрофлоры в агрессивные виды. Это является отправной точкой в развитии молочницы у женщин.

Происходит это только на фоне ослабления иммунитета, снижения уровня естественной защиты с помощью нормальной микрофлоры.

В связи с этим можно выделить основные причины возникновения молочницы у женщин:

1. несоблюдение личной гигиены половых органов;
2. неправильное использование современных антибиотиков без назначения врача;
3. злоупотребление контрацептивами, обладающими антибактериальными свойствами;
4. стрессовые ситуации, напряженный рабочий график;
5. беспорядочная половая жизнь;
6. снижение уровня иммунной защиты.

Не маловажное значение имеет нарушенная экологическая обстановка, выбросы вредных соединений в воздушное пространство мегаполисов, неправильное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта. В каждом втором случае молочница у женщин сопряжена с хроническим дисбактериозом кишечника.

Первые признаки инфекции

Различить первые признаки молочницы достаточно трудно. Как правило, на первой стадии развития болезни симптоматика отсутствует, или стерта. Но при внимательном отношении к своему организму признаки молочницы все-таки различить модно. Итак, чаще всего стоит обращать внимание на любые изменения в выделениях из влагалища. если вас начали беспокоить выделения даже в небольшом объеме и они имеют белесый цвет, то незамедлительно сдайте мазок на анализ. на ранней стадии лечить молочницу можно гораздо эффективнее.

Очень часто первые признаки молочницы у женщин проявляются в виде цистита. Уретра поражается грибками в первую очередь. Это вызывает учащенное мочеиспускание, жжение и боль после акта мочеиспускания. При этом тяжести внизу живота может и не наблюдаться. В этом случае диагностируется уретрит.

В дальнейшем может присоединиться неприятный кислый запах, усиление выделений из влагалища.

Клиническая картина и симптомы

Клиническая картина молочницы у женщин развивается в течение 2-5 дней. Симптомы нарастают постепенно. К 3 дню развивается сильный зуд в области наружных половых губ, отечность, гиперемия. Выделения из влагалища носят обильный густой характер. По внешнему виду они напоминают свернувшееся молоко. Это мицелий грибка. В этой стадии заболевание носит особо опасный для заражения окружающих характер.

При хроническом течении болезни симптомы молочницы возникают периодически. Обычно это происходит за несколько дней до начала менструации. Симптомы молочницы у женщин в этом случае беспокоят в течение всей менструации и самостоятельно проходят после её окончания. Такие обострения могут проявляться не в каждый менструальный цикл, а только в тех случаях, когда у женщины произошла овуляция. В этом случае симптомы молочницы могут быть особо острыми и сопровождаться отеками ног, век и набором лишних килограммов за счет застоя жидкости.

Диагностика заболевания в клинических условиях

Для диагностики молочницы у женщин используется анализ мазка из влагалища. В лаборатории определяется состав слизи, выделяются эпителиальные клетки, лейкоциты, грибок кандида.

При молочнице у женщин взятие мазка из влагалища производится в условиях поликлиники. Для этого делается несколько заборов материала из различных отделов влагалища. Для достоверности диагностики забор слизи следует делать и с шейки матки.

Увеличение лейкоцитов и количества эпителиальных клеток говорит о том, что в области малого таза происходит воспалительный процесс. Грибок кандида в нормальном состоянии не определяется.

Лечение

Для лечения молочницы у женщин необходимо использовать современные противогрибковые средства. Но это приводит лишь к стерилизации микрофлоры влагалища. Комплексное лечение молочницы направлено на:

• уничтожение патогенной микрофлоры влагалища;
• развитие нормальной микроформы влагалища;
• восстановление иммунной защитной системы;
• устранение присоединившихся воспалительных заболеваний.

Лечение молочницы производится одновременно у обоих половых партнеров. На время терапии запрещается ведение половой жизни. Рекомендуется тщательный туалет половых органов несколько раз в сутки.

Из препаратов рекомендуется использовать дифлюкан, пимафуцин, тержинан и другие. Эти препараты выпускаются в форме суппозиториев, кремов, таблеток. Врач определяет оптимальную форму препарата и срок длительности его использования. В ходе лечения периодически производится анализ мазка из влагалища.

Для предотвращения рецидивов важно нормализовать кишечную микрофлору, укреплять иммунитет. Большой женщине обязательно назначается длительная витаминная терапия. Показано санаторно-курортное лечение. Необходимо также нормализовать свой режим питания, труда и отдыха. Важно снизить психологическую эмоциональную нагрузку.

Чем лечить молочницу дома и стоит ли это делать?

Очень часто женщины стесняются обращаться к врачу за помощью при обнаружении молочницы. Пытаются лечить заболевание в домашних условиях с использованием сомнительных методов и средств. Делать этого не стоит.

Запомните

1. спринцевание содовыми растворами вызывает ожог влагалища и может спровоцировать эрозию шейки матки;
2. молочницей вы можете заразить своих детей и мужа;
3. молочница не проходит одномоментно от приема 1 таблетки дифлюкана;
4. периодические обострения молочницы можно исключить, если вы обратитесь к врачу.

Молочница у женщин - это не венерическое заболевание. Оно редко возникает по причине передачи половым путем. Не стесняйтесь говорить своему половому партнеру о том, что у вас молочница и что вам необходимо лечиться вместе. В случае возникновения психологических проблем обратитесь к врачу вместе с супругом. Специалист объяснит ему природу возникновения молочницы у женщин.