Массаж шейно воротниковой зоны. Техника выполнения массажа

В статье поговорим о том, как правильно делать массаж. Многие интересуются этим вопросом, но не знают, где искать подробную и правильную информацию. Статья написана в ознакомительных целях, поэтому лучше пройти специальные курсы и получить важные знания из уст профессионалов. Мы же рассмотрим основные моменты и уделим внимание массажу разных частей тела.

Краткая история

Начнем с краткой истории. Итак, исследователи до сих пор не могут прийти к единой точке зрения насчет того, где и когда зародился массаж. Причислить его к «изобретениям» какого-то определенного народа невозможно, так как по всему миру эти техники почти синхронно развивались. Есть сведения о том, что массажными техниками пользовались люди с островов Тихого океана, а это значит, что они были доступны первобытным народам. Наибольшее распространение массаж получил в Индонезии, где его использовали для местного или общего лечения. Воины Рима использовали различные приемы физического воздействия на тело после битв, чтобы не оставалось кровоподтеков и других следов. В Древнем Китае были школы для врачей, в которых массаж был одной из необходимых для изучения дисциплин. Упоминания также найдены в медицинских трудах Гиппократа и Авиценны.

Когда пришло христианство, люди забыли, как правильно делать массаж, потому что эта техника считалась языческой и всячески искоренялась. Надо сказать, что ещё долгое время после этих событий массаж не считался дисциплиной, заслуживающей особого научного познания.

Позже его развивали такие ученые и врачи, как Петр-Генрих Линг, профессор Мозенгейль и т. д.

Правила

Итак, как правильно делать массаж? Для этого необходимо не только владеть всеми приемами в совершенстве и знать, когда каждый из них уместен, но и знать правила, которые закладывают основы массажа. Рассмотрим основные правила:

1. Все движения должны быть направлены к лимфатическим путям. К примеру, спину надо массажировать от позвоночника в стороны, грудь - от живота к подмышечной впадине, бедра - от коленей к паху. С животом работают только по часовой стрелке.
2. Соски и область лимфатических узлов никогда не массируется ни у мужчин, ни у женщин.
3. Чтобы массаж был максимально эффективен, все мышцы должны быть расслаблены.
4. Каждый прием повторяется от 5 до 8 раз.
5. Правило чередования агрессивных и спокойных приемов.
6. Во время воздействия не должно возникать болевых ощущений. Сила нажатия на мышцу должна соответствовать её тонусу.
7. Можно проводить процедуру через ткань или белье, но больший эффект будет при работе с обнаженным телом. При этом температура воздуха не должна быть ниже 20 градусов.
8. Для того чтобы стимулировать кровообращение, массаж начинают с крупных частей тела. К тому же это способствует откачке лимфы из конечностей.
9. Перед началом сеанса человек должен принять душ или же обтереться влажным полотенцем. Различные масла используют для улучшения скольжения рук, а также для расслабления человека. При этом присыпки могут использоваться, если руки массажиста потеют, а пациент имеет слишком обильный волосяной покров.
10. Профессионал должен работать исключительно чистыми руками. На них не должно быть браслетов, колец и т. д. Предпочтительнее работать двумя руками, чтоб нагрузка была равномерная. При этом тело пациента должно находиться на подходящей высоте.
11. Отдельно должен подбираться ритм и темп движения в зависимости от того, какая цель перед массажистом. Активные движения тонизируют нервную систему, средние по интенсивности - гармонизируют и уравновешивают, а слабые и медленные оказывают расслабляющее и успокаивающее воздействие.
12. Переход между техниками воздействия должен быть плавным, но без пауз.

Мы рассмотрели основные правила, которыми руководствуется каждый профессионал.

Приемы

Зная, как правильно делать массаж исходя из базовых основ, поговорим о техниках воздействия. Их немного, но каждая может быть разложена на ещё несколько подвидов. Мы, по традиции, рассмотрим самое главное, чтобы понимать, как правильно делать массаж в домашних условиях.

Каждый человек, делая массаж непрофессионально, так или иначе задействует принятые приемы. Всего их существует 8, из которых 2 - вспомогательные. Последние используются как дополнительный рычаг влияния для ослабления или усиления эффекта от основных техник.

Первый прием, который мы рассмотрим, - поглаживание. Именно им начинается и заканчивается процедура. Процедура проводится легкими движениями ладоней. Для того чтобы правильно выполнить прием, четыре пальца должны быть плотно сомкнуты, а большой отведен в сторону по максимуму. Также надо знать, что поглаживание может быть спиралевидным, прямолинейным и комбинированным. Спиралевидное воздействие максимально расслабляет человека, а комбинированные движения способствуют снятию физического и психического напряжения. При этом во время поглаживаний удаляется отмерший слой эпидермиса, улучшается кожное дыхание, тонус и эластичность кожи, усиливается отток венозной крови и лимфы, проходит нервное напряжение, уходят болевые ощущения и спазмы.

Второй прием - выжимание, которое проводится при помощи ребра ладони. Пальцы слегка согнуты и расположены поперек массируемого участка. Для усиления эффекта руки накладываются друг на друга. Здесь уже происходит влияние не только на кожу, но и жировую клетчатку, поверхностный слой мышц и соединительные ткани. Использование приема убирает отеки, улучшает обменные процессы в тканях. При этом организм приходит в тонус, стимулируется работа ЦНС. Такой массаж часто используют спортсмены перед важными соревнованиями.

Третий прием - разминание. Он в массаже основной, поэтому ему уделяется почти половина всего времени. При этом мышца либо фиксируется, либо оттягивается и после разминается. Прием оказывает сильное влияние на подкожную клетчатку и мышечную систему человека. Усиливается обмен веществ, что способствует приросту мышечной ткани. Прием оказывает тонизирующее влияние.

Успокаивающие приемы

Потряхивание - прием, который используют только в случае максимального расслабления мышц. Он снимает напряжение, успокаивает нервную систему, стимулирует отток крови и лимфы, отлично борется с мышечной усталостью, помогает восстанавливать силы. За все эти свойства очень любим спортсменами.

Растирание - прием, использующийся практически во всех видах массажа. Он позволяет снять болезненные ощущения и восстановить функциональность суставов после травм или перегрузок. Сильно влияет на сухожилия, связки, суставы и фасции. Прием значительно повышает подвижность суставов, препятствует возникновению отложений. Профессионалы отдают предпочтение кругообразному и прямолинейному растиранию, которые исполняются подушечками пальцев.

Итак, теперь мы точно знаем, как правильно делать массаж, используя базовые техники воздействия на тело человека.

Лечебные движения

Лечебные движения бывают трёх видов:

1. Проводимые с сопротивлением, когда массажисту приходится преодолевать легкое сознательное сопротивление пациента.
2. Пассивные движения, выполняемые в максимально расслабленном состоянии с максимальной амплитудой. Такие движения повышают эластичность мышц, их работоспособность.
3. Активные движения, которые активизируют нервную систему и способствуют восстановлению и укреплению мышечного аппарата. Могут выполняться самостоятельно.

Лицо

Как правильно делать массаж ребенку?

Главное правило - доверить эту процедуру профессионалу. Взрослому человеку навредить гораздо сложнее, так как его тело сформировано и крепко. Детские кости и суставы слишком чувствительны, поэтому одно неверное движение может принести вред. Родители, делающие массаж сами, проходят специальные курсы или получают полную информацию от врача, который допускает самостоятельное выполнение упражнений. Действовать интуитивно или по информации из непроверенных источников - это то же самое, что поставить опыт над своим ребенком.

Наверное, все люди, у которых появляется ребенок, начинают уделять ему большое количество внимания. Кроме того, многих родителей волнует вопрос о том, стоит ли ему делать общеукрепляющий массаж? Этот вопрос актуален, так как люди заботятся о здоровье своих детей, а также об их счастливой и долгой жизни.

Если посмотреть на маленького ребенка, то проводить с ним подобные манипуляции на первый взгляд кажется неправильным. У него совсем маленькое тело, руки и ноги. Но при этом большинство педиатров рекомендуют массаж родителям. Интересно, почему?

Стоит отметить, что массаж полезен не только для детей, но и для взрослых людей. При этом каждый человек сможет получить от него свою пользу. Почему это так? Ответ на этот и многие другие вопросы можно будет найти в статье.

Для чего он необходим?

Общеукрепляющий массаж ребенку необходим для его полноценного развития. Причем это касается как физического, так и психического здоровья. Рассмотрим основные причины, по которым стоит обратить внимание на такую процедуру, ведь массаж:

• расслабляет организм ребенка и позволяет ему отдохнуть и набраться сил;
• не дает токсинам оставаться в организме;
• приводит к лучшему усваиванию полезных веществ;
• приводит в норму работу потовых желез;
• позволяет детям стать стрессоустойчивыми;
• делает ребенка здоровее и сильнее.

Также стоит отметить, что детский общеукрепляющий массаж помогает справиться с проблемой хронической усталости и гипервозбудимости. Часто их можно наблюдать именно у маленьких детей.

Как видно, польза общеукрепляющего массажа велика. Поэтому родители могут задуматься о его проведении.

Необходимость массажа для взрослых

Стоит также задуматься о том, нужен ли общеукрепляющий массаж для взрослых и детей старшего возраста? Ответ очевиден. Он просто необходим по нескольким причинам.

Во-первых, массаж помогает человеку укрепить мышцы и выровнять осанку. Со сколиозами, кифозами и другими видами искривления позвоночника сталкивается большинство людей. У кого-то причиной становиться неправильный образ жизни и ношение сумки, кто-то просто имеет слабый мышечный корсет. В результате проведения регулярных сеансов массажа можно справиться с этой проблемой. Конечно, тут стоит учитывать и степень искривления.

Кроме того, он повышает иммунитет человека. Это одна из важных функций. Стоит отметить, что если у человека есть проблемы со спиной, то скорее всего он часто болеет простудными заболеваниями. Именно поэтому важен массаж.

Также он нужен для улучшения работы всех систем организма в целом. С его помощью можно улучшить работу почек, сердца, дыхания, пищеварительной и опорно-двигательной системы. Как видно, плюсов огромное множество для любого возраста. Поэтому, если у человека есть такая возможность, ему обязательно следует посещать массажиста.

Виды массажа

Стоит отметить, что существуют различные виды массажа. Например, это:

• профилактический;
• лечебный;
• коррекционный.

Рассмотрим их более детально. Профилактический массаж укрепляет иммунитет ребенка. Его можно проводить практически всем при отсутствии противопоказаний.

Лечебный массаж, как видно из названия, помогает справиться ребенку с определенными заболеваниями. Например, такими, как плоскостопие, сколиоз, рахит, косолапость и многими другими. И его и коррекционный массаж должны проводить специалисты. Именно они знают, на что следует обратить внимание и с какой интенсивностью его делать.

Может проводиться после лечебного. Он закрепляет и корректирует полученные результаты. Во время его проведения доктор сможет оценить всю ситуацию.

Каждый вид массажа сегодня успешно применяется. Кроме того, для грудничков отдельно можно выделить общеукрепляющий и лечебный вид процедуры. При этом первый делается для грудничков до 3 месяцев. И он имеет свою специальную технику выполнения.

Подготовка к процедуре

Общеукрепляющий массаж для грудничков должен проводиться по всем правилам. Именно тогда он будет доставлять только приятные ощущения малышу. Для начала, к нему следует правильно подготовиться.

Поверхность, на которой будет проводиться массаж, должна быть ровной и безопасной. При этом застелить ее нужно мягким одеялом и пеленкой. Именно так малышу будет намного удобнее лежать.

Важно, чтобы в комнате не было сквозняка. Именно поэтому следует прикрыть все окна и форточки. Если это не сделать, то ребенок может заболеть.

Стоит также помнить, что тот, кто будет проводить массаж, должен иметь хорошее настроение. Это важно для того, чтобы и ребенку было комфортно.

Алгоритм проведения

Общеукрепляющий массаж для младенцев имеет свой алгоритм проведения. При этом важно его придерживаться, чтобы получить хороший результат. Стоит отметить, что он будет значительно отличаться от массажа для взрослых. И на этот момент также стоит обращать особое внимание.

Для начала ребенка нужно раздеть и положить на спину. После этого стоит проводить поглаживания ладонями. Начинать их лучше всего с ног и двигаться постепенно вверх. Делать их стоит аккуратно, проводя по всему телу ребенка.

После поглаживаний нужно переходить к растиранию тела ребенка. При этом движения должны быть более интенсивными. С помощью таких манипуляций можно улучшить кровообращение.

Массировать руки необходимо снизу-вверх. При этом все движения нужно повторять по 3-5 раз. Только при регулярном правильном выполнении массажа можно достигнуть желаемого результата.

Далее следует постепенно переходить к массированию тела и ног малыша. При этом массаж живота должен проходить только по часовой стрелке. После того как массаж будет проведен на спине, ребенка следует переложить на живот. Это также полезно для его развития.

При выполнении массажа необходимо также использовать такие техники, как вибрации и разминание. Они благотворно влияют на все органы и системы в организме малыша. Причем делать их необходимо осторожно и постепенно наращивать интенсивность.

Важно помнить, что все движения должны быть плавными и спокойными. При этом можно также включить расслабляющую музыку или ласково общаться с малышом. Все это будет способствовать улучшению его настроения, а значит зарядит его позитивом и бодростью на весь день.

Особенности процедуры

Стоит обратить внимание на некоторые особенности, которые смогут помочь каждому человеку правильно провести массаж для ребенка. Во-первых, его следует делать до еды или после. При этом промежуток должен быть не менее 30 минут. Сам массаж должен длиться не меньше 10 минут.

Важно, чтобы помещение, в котором будет проводиться массаж, было теплым. При этом малыш будет чувствовать себя комфортно и не простудится. Если в комнате достаточно тепло, то грудничка можно раздеть.

Также стоит регулярно водить ребенка на такую процедуру. Пропускать ее не следует, чтобы добиться желаемого результата. И обратиться для ее проведения лучше всего к опытному специалисту.

Кроме того, важно, чтобы массаж не был болезненной процедурой для детей. Желательно, чтобы он вообще не причинял никакого дискомфорта. Если ребенок капризничает и протестует, то массаж необходимо прекратить.

Массажные точки и линии

Стоит отметить, что точечный массаж безопасен для здоровья малыша. Кроме того, его просто выполнять. А также он помогает справиться с большим количеством болезней. Наверное, именно поэтому он пользуется большой популярностью.

Этот массаж относиться к нетрадиционной медицине и успешно применяется на протяжении длительного периода времени.

Выполнение точечного массажа с общеукрепляющим эффектом должно проводиться по специальным массажным линиям и точкам. Такой метод использовался еще в древности. Особенно часто его применяют в китайской медицине. Но сегодня он дошел и до нас.

Стоит отметить, что каждая точка отвечает за какой-то орган. Правильное воздействие на них позволяет улучшить общие состояние ребенка, а также поправить его здоровье.

Для проведения этого массажа нужно аккуратно надавливать подушечками пальцев на специальные точки на теле малыша. Например, чтобы укрепить весь организм ребенка необходимо массировать центр запястья малыша. Постепенно следует передвигаться по направлению к пальцам. При этом сами движения должны рисовать лучи солнца.

Чтобы укрепить дыхательную систему ребенка, ему необходимо осторожно массировать грудную клетку. Движения должны проводиться по направлению снизу-вверх.

Для улучшения умственного развития и активности необходимо проводить большими пальцами по межбровной линии снизу-вверх.

Делать такой массаж нужно только разговаривая и играя с ребенком. Стоит отметить, что самомассаж нужно проводить осторожно. Тут нужно ознакомиться со всеми нюансами. Поэтому лучше сначала обратиться к специалисту.

Противопоказания

Массаж общеукрепляющий имеет ряд противопоказаний. Кроме того, перед его применением лучше всего проконсультироваться с врачом. Именно он сможет точно сказать, можно его проводить ребенку или нет.

К основным противопоказаниям следует отнести:

• наличие температуры у ребенка;
• туберкулез;
• болезни кожи;
• некоторые формы порока сердца;
• проблемы с печенью и почками;
• болезни в острой стадии;
• грыжи;
• гепатит;
• болезни костей (артрит);
• а также заболевания крови.

В остальных случаях массаж проводить можно после консультации с врачом. Хотя, стоит отметить, что может быть и ряд других противопоказаний. В этом вопросе все достаточно индивидуально.

Кто выполняет процедуру?

Конечно, общеукрепляющий массаж лучше всего сделает специалист. У него есть необходимые знания и опыт, которые он сможет применить на практике.

Стоит отметить, что массажист не должен использовать кремов и присыпок для этого массажа. Кроме того, на руках у него не должно быть колец. Ведь самое главное - это безопасность и комфорт ребенка.

При выборе массажиста необходимо учитывать его опыт. При этом также можно обращать внимание и на стоимость процедуры. Она не должна быть слишком высокой. При этом можно договориться со специалистом о том, чтобы он проводил процедуру на дому. Так будет намного комфортнее как для малыша, так и для его родителей.

Некоторые родители считают, что смогут самостоятельно провести такой массаж своему ребенку. На самом деле, это возможно. Но для этого необходимо внимательно ознакомиться со специальной литературой и изучить технику, чтобы не навредить малышу.

Выводы

Общеукрепляющий массаж полезен для людей любого возраста. Но особенно он важен для молодого растущего организма. Именно он запускает все восстанавливающие процессы.

Сегодня существует огромное количество массажистов, поэтому с выбором специалиста вопросов возникнуть не должно.

Стоит отметить, что особенно массаж необходим для детей, которые часто болеют, имеют проблемы со сном и часто сутулятся. Но даже если всех перечисленных симптомов нет, все равно следует хотя бы иногда приводить ребенка к массажисту. И лучше всего, чтобы процедура проводилась в комплексе с оздоровительными упражнениями.

В настоящее время массаж как эффективный метод функциональной терапии находит широкое применение в самых различных областях клинической дисциплины. Его используют на всех этапах медицинской реабилитации больных. В связи с этим лицам, занимающимся уходом за больными, необходимо познакомиться с основными требованиями массажа в домашних условиях, а также простейшими его приемами. Более сложными приемами можно овладеть на курсах массажа и по специализированной литературе.

1. Во время массажа все тело, особенно массируемые мышцы и суставы, должны быть максимально расслаблены. Наиболее полное расслабление мышц и суставов наступает в положении, когда суставы конечностей согнуты под определенным углом (среднее физиологическое положение).

При массаже спины массируемый лежит на животе, руки расположены вдоль тела и слегка согнуты в локтевых суставах, лицо повернуто в сторону массажиста, под голени подкладывается валик. Все это позволяет дополнительно расслабить мышцы туловища.

При массаже передней поверхности тела под голову массируемого подкладывается небольшая подушка, а под коленные суставы - валик.

2. Руки массажиста должны быть теплыми, чистыми, без шероховатостей. Недопустимы длинные ногти.

3. Помещение для массажа должно быть теплым (не ниже +20 °С), предварительно проветренным.

4. Массаж проводят до приема или через 1,5-2 ч после приема пищи.

5. Массаж не должен вызывать болезненных ощущений.

6. Недопустим массаж в позднее время (после 18-19 ч).

8. Массажные движения выполняют в основном по ходу лимфотока к ближайшим лимфатическим узлам. На верхних конечностях - это направление от кисти к локтевым и подмышечным узлам; на нижних конечностях - от стопы к подколенным и паховым узлам; на груди - от грудины в обе стороны к подмышечным узлам; на спине - от позвоночника в обе стороны. При массаже верхней и средней частей тела движения направлены к подмышечным узлам, при массаже поясничной и крестцовой областей - к паховым узлам; на шее, голове движения ведут сверху вниз к подключичным узлам.

9. Первые сеансы массажа должны быть непродолжительными и не интенсивными. Время и интенсивность массажа увеличивают постепенно. Длительность массажа зависит также от массируемого участка (массаж руки - 5 мин., спины - 20 мин.). Продолжительность общего массажа увеличивается от 15-20 до 40-50 мин.

По интенсивности процедура массажа должна строиться следующим образом: min-max-min. Сначала выполняется поглаживание, затем - легкие растирания, разминания, вибрация, ударные приемы. Заканчивается процедура массажа всегда разглаживанием.

10. Массаж проводят, основываясь на знании основных групп мышц.

11. Интенсивность и продолжительность массажа зависит от возраста, пола, телосложения, а также состояния больного.

12. Перед массажем пациенту необходимо принять душ или обтереться влажным полотенцем.

13. После процедуры массажа больному необходим отдых в течение 15-30 мин.

Противопоказания к массажу

Каждый ухаживающий за больным должен знать основные противопоказания к массажу. Они делятся на абсолютные (массаж полностью противопоказан), временные и местные (т. е. массаж противопоказан на определенных участках тела).

Абсолютные противопоказания к массажу:

• злокачественные опухоли (до их радикального лечения);
• гангрена;
• тромбоз;
• активная форма туберкулеза;
• острые венерические заболевания;
• острый и хронический остеомиелит;
• каузалогический синдром после травмы периферических нервов;
• недостаточность кровообращения и сердечная недостаточность 3-й степени;
• ангиит (заболевание артерий);
• заболевания с выраженными изменениями психики;
• аневризмы кровеносных сосудов, аорты;
• цинга;
• ВИЧ-инфекция;
• болезни крови, склонность к кровотечениям;
• атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов.

Временные противопоказания к массажу:

• острые лихорадочные состояния;
• острый воспалительный процесс;
• кровотечения;
• гнойные, инфекционные процессы (фурункулез и т. д.);
• лимфаденит, лимфангиит;
• кризы: гипертонические, гипотонические и церебральные;
• множественные аллергические высыпания на коже, а также кровоизлияния и отеки;
• тошнота, рвота, боль в животе;
• алкогольное опьянение;
• острые боли, требующие наркотических анальгетиков;
• острая сердечно-сосудистая, почечная недостаточность.

Местные противопоказания:

• массаж участков тела, пораженных грибковыми, вирусными и другими возбудителями заболеваний - бородавки, герпес, трещины, экземы и т. д.;
• массаж тела в области нахождения доброкачественной опухоли, массаж остальных частей тела выполняют по щадящей методике (только поглаживание);
• массаж тела в областях, прилегающих к месту иссечения злокачественной опухоли;
• массаж передней поверхности грудной клетки при мастопатии;
• массаж поясничной области, живота, бедер при кисте яичников, фиброме, миоме, аденоме (у мужчин);
• массаж вблизи выступающих родинок;
• массаж в местах варикозного расширения вен;
• массаж живота при грыже, беременности, менструации, камнях в желчном пузыре и почках; массаж поясничной области при этом выполняется по щадящей методике;
• массаж грудных желез, паховой области, сосков;
• массаж лимфатических узлов.

Основные приемы массажа

Техника выполнения приема "поглаживание"

Этот прием выполняется всей ладонной поверхностью руки, если мышца крупная (на спине, груди, руке, ноге), и пальцами руки, если мышца мелкая (на фалангах, пальцах ног).

При выполнении этого приема кисть массажиста должна быть максимально расслаблена и легко скользить по коже, не сдвигая ее в глубокие складки. Поглаживание может быть поверхностным (ладонь слегка касается кожи) и глубоким. Этим приемом мы начинаем, заканчиваем массаж и перемежаем остальные приемы.

Несмотря на простоту его выполнения, он оказывает огромное положительное влияние на весь организм, обладая болеутоляющим и успокаивающим действием. Темп поглаживаний - медленный и ритмичный. Траектория движения рук может быть различной: прямоугольной, зигзагообразной, спиралевидной. Этот прием выполняется одной или двумя руками.

Если выполнять глубокое поглаживание, оно будет оказывать на мышцу и организм тонизирующее воздействие. Поглаживая определенные участки тела, мы оказываем также лечебное действие на тот орган, с которым связан данный участок. Например, поглаживая межлопаточную область, мы благотворно влияем на сердце. Благодаря этому приему, больной, кроме того, адаптируется к рукам массажиста.

С помощью поглаживания мы отшелушиваем верхний омертвевший слой эпидермиса на коже, убираем остатки пота и жира, а значит улучшаем дыхание, крово- и лимфообращение в поверхностных слоях кожи.

Однако при выполнении даже этого простого приема надо соблюдать дозировку, чтобы не вызывать у больного раздражения. Даже если гладить кошку, она сначала урчит от удовольствия, а когда ей надоест, может и царапнуть.

Техника выполнения приема "растирание"

Этот прием заключается в смещении, растяжении кожи и подлежащих тканей. Рука массажиста не скользит, а смещает кожу, образуя складки. Энергичное выполнение этого приема способствует разогреванию всех тканей. Кожа при этом слегка краснеет, становится более эластичной и смещаемой. Растирание способствует усилению притока крови к тканям и улучшению их питания. Как следствие, увеличивается подвижность тканей, размягчаются рубцы и спайки, патологические отложения. Траектория движения рук может быть различной, но при отеках - по ходу лимфотока к ближайшим лимфатическим узлам.

Выполнять этот прием следует основанием ладони или подушечками пальцев, задействуя одну или две руки. Можно также сжать руку в кулак и растирать кожу тыльной стороной пальцев или гребнями кулака, совершая движения, напоминающие строгание, штрихование и пиление. Направления движений могут быть прямолинейными (поступательными, зигзагообразными), круговыми и спиралевидными.

Растирание подушечками 4 пальцев. Прием выполняется подушечками 4 сомкнутых, слегка согнутых пальцев при опоре на большой палец и основание кисти. Пальцы можно слегка расставить, совершая движения по спирали, по кругу или поступательно - вперед-назад.

Растирание подушечкой большого пальца. Этот прием выполняется подушечкой большого пальца при опоре на 4 максимально отведенные в сторону остальные пальцы. Движение большого пальца может быть прямолинейным, спиралевидным, круговым.

Растирание основанием и краями ладони. При выполнении этого приема кисть слегка разогнута, 4 пальца чуть согнуты и приподняты над кожей. Движения кисти поступательные: вперед-назад, спиралевидные или круговые.

Растирания можно выполнять также локтевым краем кисти - круговыми и спиралевидными движениями.

Пиление выполняется локтевым краем кистей, расположенных параллельно друг к другу на расстоянии 2 см и двигающихся в противоположных направлениях. Мягкие ткани должны протираться между ладонями.

Пересекание применяется на округлых поверхностях (шея, ягодицы, боковые поверхности туловища). Выполняется лучевыми краями кистей при максимальном отведении I пальца. Кисти располагаются параллельно и движутся в противоположных направлениях.

Растирание фалангами 4 пальцев. Этот прием выполняется тыльной стороной средних фаланг 4 пальцев, слегка сжатых в кулак. При таком довольно жестком воздействии на мышцу она как бы придавливается к кости. Большой палец упирается в массируемый участок, помогает фиксировать кисть и передвигать ее вперед. Движения кисти могут быть поступательными: вверх-вниз, спиралевидными или круговыми.

Техника выполнения приема "разминание"

Этот прием способствует пассивной гимнастике сосудов и мышц. При выполнении разминания массируемую мышцу захватывают, приподнимают и оттягивают, сдавливают и как бы отжимают. И если предыдущие приемы оказывали влияние на кожу (поглаживание), подкожно-жировой слой и поверхностный слой мышц (растирание), то разминание влияет на состояние глубоких слоев мышц. При разминании тонус мышц повышается, они становятся сильными и упругими, значительно улучшается кровоснабжение не только массируемого участка, но и близлежащих. Этот прием усиливает также сократительную способность мышц.

Разминание проводят в различных направлениях одной или двумя руками:

а) на небольших поверхностях - ладонной поверхностью ногтевых фаланг I и II пальцев (т. е. как бы кончиками пальцев);

б) на крупных мышцах - всеми пальцами.

Одинарное разминание выполняется одной рукой. Плотно обхватив массируемую мышцу ладонью (с одной стороны мышцы располагается большой палец, а с другой - все остальные), ее приподнимают, сдавливая между пальцами и совершая поступательные движения вперед или в сторону мизинца. При отрыве и сдавливании мышцы не должно быть просвета между ладонной поверхностью кисти и кожей мышцы. Первое движение напоминает отжатие губки. При втором - мышца как бы отрывается от костного ложа, сдавливается, вращается в сторону мизинца и таким образом продвигается по спирали вперед. Движение выполняется вдоль мышцы, поэтому его называют еще и продольным.

Разминание двумя руками ("двойное кольцевое" или поперечное) выполняют следующим образом. Массажист плотно обхватывает массируемую мышцу двумя руками так, чтобы они находились в одной плоскости под углом 45° к поверхности тела больного. Все пальцы охватывают массируемую поверхность, но одна рука оттягивает, отжимает ткани от себя, а другая тянет их к себе. Затем направление движения рук меняется на противоположное. Массажные движения должны быть мягкими, без рывков и немного напоминать замешивание теста.

Этот прием выполняется медленно, плавно, не должно быть перекручивания мышц и боли. Разминание всегда чередуется с поглаживанием и выполняется по ходу лимфотока.

Щипцеобразное разминание выполняется с одной стороны большим, а с другой - остальными пальцами (они принимают форму щипцов); мышца захватывается, оттягивается кверху, а затем разминается между пальцами. На мелких мышцах (пальцах рук, ног) работают 2-3 пальца. Техника выполнения такая же, как при продольном и поперечном разминании.

Валяние применяется на конечностях, преимущественно для снижения мышечного тонуса при гипертонусах. Параллельно установленными ладонями плотно охватывают конечность и производят движение в противоположных направлениях.

Надавливание используется для повышения мышечного тонуса при гипотониях. Массажист плотно прижимает ладонь к коже и постепенно увеличивает давление с задержкой до 3-5 с в конечной точке. Затем также постепенно уменьшает силу давления. Надавливания можно проводить и более энергично. Прием выполняют подушечками пальцев, тылом кисти или кулаком, установленным плашмя.

Сдвигание выполняется большими пальцами с одной стороны и всеми остальными - с другой. Подлежащие ткани приподнимаются, захватываются в складку с образованием мышечного валика, который затем прокатывается в любом направлении.

Пощипывание выполняется большим и указательным пальцами (или большим и всеми остальными) одной или обеих рук. Мышечная ткань при этом захватывается и оттягивается кверху. Движение выполняется энергично и способствует повышению мышечного тонуса при гипотониях.

Техника выполнения приема "вибрация"

Вибрация - это передача массируемому участку тела колебательных движений, производимых равномерно, но с различными скоростью и амплитудой. Выполняется ладонной поверхностью, ногтевыми фалангами одного пальца, большого и указательного или указательного, среднего и безымянного, большого и остальных пальцев. Колебательные движения, выполняемые с большой амплитудой и частотой колебаний до 120 движений в минуту, будут повышать мышечный тонус, а с частотой более 120 и с небольшой амплитудой - снижать мышечный тонус. Иначе говоря, слабая вибрация повышает тонус мышц, а сильная - снижает. Вибрация оказывает сильное и разнообразное воздействие на глубоко расположенные ткани. Движения рук массажиста должны быть нежными, мягкими, безболезненными.

Лабильная вибрация выполняется кистью. Ею совершают колебательные движения, двигаясь в любом направлении по массируемой области. Если вибрация продолжается не менее 10 секунд, она называется непрерывистой. Если время воздействия менее 10 секунд, а руки периодически отнимают от тела, то это будет прерывистая вибрация. Непрерывистая вибрация включает приемы сотрясения, потряхивания и встряхивания (для снижения мышечного тонуса), прерывистая - рубление, похлопывание, стегание, пунктирование (для повышения мышечного тонуса).

Направление движений при колебаниях, в основном, справа - налево и только на животе, при массаже определенных органов - сверху-вниз (подталкивание).

Стабильная вибрация выполняется на месте подушечкой одного или нескольких чуть согнутых пальцев (точечная вибрация).

Сотрясение. Массажист захватывает пальцами мышцу за брюшко (середину), чуть-чуть оттягивает ее и кистью сотрясает с требуемой частотой. Прием используется при массаже конечностей.

Потряхивание. Этот прием также выполняется на конечностях и на крупных мышцах (например, на широчайшей мышце спины). Мышцу захватывают между первым и пятым пальцами, три остальных пальца расположены над кожей. Кисть выполняет колебательные движения из стороны в сторону от одного конца мышцы к другому (от нижнего отдела к верхнему).

Встряхивание. Массажист берет двумя руками кисть или стопу пациента и выполняет колебательные движения всей руки или ноги сверху-вниз или справа-налево.

Рубление. Выполняется локтевыми краями кистей, установленных параллельно, на расстоянии 2-3 см друг от друга под углом 20-30°. Кисти расслаблены. 4 пальца чуть растопырены и согнуты. Движения кистей происходят в противоположных направлениях со скоростью 80-120 ударов в минуту. Рубление производят по ходу мышечных волокон.

Похлопывание. При правильном выполнении приема должен быть слышен глухой звук. Похлопывание осуществляют ладонной поверхностью кисти (большой палец прижат) при слегка согнутых пальцах. Кисть принимает форму коробочки. Прием выполняют одной или двумя руками попеременно в противоположных направлениях.

Поколачивание. Выполняется кулаком плашмя, а на небольших участках (на кисти, на тыльной поверхности стопы) - подушечками пальцев.

Пунктирование (для лиц пожилого возраста). Выполняется подушечками полусогнутых пальцев, двигающихся поочередно, подобно движениям печатающей машинистки.

Стегание. Выполняется ладонной поверхностью кистей, двигающихся по касательной вверх и вниз.

Массаж при инсульте

С точки зрения медицины, инсульт - это тяжелое и опасное сосудистое поражение центральной нервной системы. И если раньше инсульт был уделом пожилых людей, то за последние годы он резко "помолодел". В первый же месяц после инсульта начинаются реабилитационные мероприятия. Чем раньше начато лечение, тем благоприятней исход болезни! Успех восстановления в значительной степени определяется настроем самого больного, а также его близких. Оптимизм, стремление достичь поставленной цели, разносторонние интересы, активное отношение к жизни помогают победить болезнь даже в большей степени, чем лекарственные препараты. Понятно, что лечение инсульта в специализированном инсультном отделении улучшает его клинический исход. В таких отделениях применяются специально разработанные программы восстановительных процедур и работают специалисты различного профиля, в том числе и опытные массажисты и инструкторы ЛФК, специализирующиеся именно на этом заболевании. Но после того как больного выпишут из стационара, с ним необходимо продолжать занятия лечебной гимнастикой и делать массаж в течение многих месяцев, а иногда и лет.

К сожалению, в наше время, в связи с трудным материальным положением большинства людей, не каждый близкий родственник может позволить больному пользоваться услугами таких специалистов. В связи с этим и возникла необходимость познакомить лиц, занимающихся уходом за этой категорией больных, с основами реабилитационной гимнастики и массажа.

Прежде, чем приступить к выполнению этих процедур, следует выяснить у лечащего врача, нет ли у больного противопоказаний к ним, а также уточнить (попросите показать), какие мышцы у Вашего пациента расслаблены, а какие напряжены. Также необходимо определить конкретные цели, т. е. задачи массажа и лечебной гимнастики :

• усилить крово- и лимфообращение в парализованных конечностях и во всем организме;
• улучшить питание всех тканей;
• способствовать восстановлению функции движения в пораженных конечностях;
• противодействовать образованию контрактур;
• снизить мышечный тонус в спастических мышцах и уменьшить выраженность содружественных движений;
• уменьшить или снять боли;
• повысить эмоциональный тонус (настроение) больного;
• предупредить застойную пневмонию у лиц пожилого возраста;
• предупредить образование пролежней.

В первые месяцы после инсульта допускается лишь местный массаж с вовлечением парализованных или паретичных конечностей, спины с поясничной областью, груди (на стороне поражения). Общий массаж разрешается только в позднем реабилитационном периоде, так как длительное воздействие может вызвать переутомление больного, что недопустимо.

Во время проведения массажа каждый прием повторяют 3-4 раза. В течение первых процедур в ранние сроки после инсульта область воздействия небольшая, массируют только плечо и бедро, не поворачивая больного на живот. На 4-5-й процедуре, в зависимости от состояния больного, добавляют массаж груди, предплечья, кисти, голени, стопы. С 6-8-й процедуры охватывают спину и поясничную область в положении больного лежа на здоровом боку. Положение лежа на животе используют в более поздние сроки и только при отсутствии противопоказаний в связи с заболеваниями сердца.

В ранние сроки при постельном режиме для спастических мышц используют только приемы поглаживания, а для мышц с пониженным тонусом - поглаживания и растирания.

Для повышения эффективности проведения массажа и лечебной гимнастики целесообразно предварительное согревание парализованных конечностей. С этой целью можно применять солевую многоразовую грелку-аппликатор.

Необходимо еще раз подчеркнуть, что увеличение интенсивности воздействия строго индивидуально и зависит от состояния больного. После инсульта при отсутствии противопоказаний массаж назначают при неосложненном ишемическом варианте - на 2-е - 4-е сутки, а при геморрагическом - на 6-е - 8-е сутки. Продолжительность массажа постепенно увеличивают с 10 до 20 мин. Во время строгого постельного режима массаж должен выполняться только высококвалифицированным массажистом и под наблюдением врача. Ухаживающему за таким больным можно выполнять массаж только в позднем восстановительном и реабилитационном периоде, когда состояние больного значительно улучшится и его выпишут из стационара. Но бывают и непредвиденные обстоятельства, и помощь ухаживающего может понадобиться и в ранние сроки. Надо заметить, что массаж является дополнительным методом лечения, тогда как к основным относятся лечение положением (специальные укладки) и лечебная гимнастика.

Лечение положением

Принципы лечения заключаются в придании парализованным конечностям правильного положения в течение того времени, пока больной находится в постели. В настоящее время полагают, что развитие гемиплегической контрактуры с формированием позы Вернике-Мана (рука прижата к телу, пальцы сжаты в кулак, нога повернута кнаружи, выпрямлена, стопа висит и повернута внутрь) может быть связано с длительным пребыванием парализованных конечностей в одном и том же положении в раннем периоде болезни. Существуют различные варианты укладок паретичных конечностей.

Укладка в положении лежа на спине. Парализованную руку кладут на подушку так, чтобы она на всем протяжении находилась на одном уровне в горизонтальной плоскости. Затем руку отводят в сторону под углом 90° (при болях начинают с меньшего угла отведения, постепенно увеличивая его до 90°), выпрямляют и поворачивают наружу. Кисть с разогнутыми и разведенными пальцами фиксируют лангеткой, а предплечье - мешочком с песком или солью массой около 0,5 кг (в качестве лангетки можно использовать какой-нибудь легкий материал - фанеру, легкий металл, обтянутые марлей). В предплечную впадину кладут ватный валик, обтянутый клеенкой, а пальцы, кисть и предплечье прибинтовывают к лангетке.

Парализованную ногу сгибают в коленном суставе на 15-20° и подкладывают под него валик. Стопу сгибают под прямым углом и удерживают в таком функционально выгодном положении при помощи деревянного ящика ("футляра для ноги"). В одну из его стенок больная нога должна упираться подошвой. Для более надежной фиксации футляр привязывают к спинке кровати. В таком положении больной должен находиться 1,5-2 ч. В течение дня подобную процедуру можно повторить 2-3 раза.

Укладка больного в положении на здоровом боку . При такой укладке парализованным конечностям придают согнутое положение. Руку сгибают в плечевом и локтевом суставах и помещают на подушку, ногу - в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, помещая на другую подушку. Если мышечный тонус не повысился, укладки в положении на спине и здоровом боку меняют каждые 1,5-2 ч. В случаях раннего и выраженного повышения тонуса лечение положением на спине длится 1,5-2 ч, а на здоровом боку - 30-50 мин.

Последовательность проведения массажа

Процедуру начинают с массажа передней поверхности пораженной ноги, так как при гемипарезах нижние конечности затрагиваются меньше, чем верхние. Затем последовательно массируют большую грудную мышцу, руку, заднюю поверхность ноги, спину. Массаж ноги выполняют по определенной схеме - сначала массируют бедро, потом - голень, стопу. На верхней конечности - плечо, предплечье, кисть, пальцы. Направление движений - по ходу лимфотока.

Приемы массажа включают различные виды поверхностного поглаживания, легкие растирания и легкую непрерывистую вибрацию (потряхивание, сотрясение) - для спастических мышц. Спастичным состоянием отличаются:

• мышцы внутренней (передней) поверхности плеча, предплечья и ладонная поверхность кисти;
• грудная мышца на стороне поражения;
• мышцы, разгибающие колено (четырехглавая) и поворачивающие бедро наружу;
• мышцы задней поверхности голени (икроножная, задняя большеберцовая, длинные сгибательные и 1-х пальцев);
• мышцы, находящиеся на подошве.

Во время массажа этих групп мышц используют приемы легкого поглаживания и, несколько позднее, растирания. Для некоторых мышц применима легкая вибрация.

На остальных участках - задней (наружней) поверхности руки, передней поверхности голени, на тыле стопы - мышцы не спастичны. Поэтому здесь можно выполнять глубокое поглаживание, более интенсивное растирание, а также легкие разминания.

Противопоказаны ударные приемы: похлопывание, рубление, поколачивание и т. д.

Положение больного во время массажа

Больной лежит на спине, под его колени подложен валик, под голову - подушка. В случаях появления синкинезий (содружественных движений) немассируемую конечность фиксируют мешочками с песком. Массаж наружной поверхности ноги можно проводить в положении больного на здоровом боку. Заднюю поверхность ноги массируют в положении больного на животе, под живот подкладывают небольшую подушку, под голеностопные суставы - валик; под голову - небольшую подушку. При нарушениях со стороны сердца больного массируют на боку. Для сохранения тепла его укрывают одеялом и при массаже обнажают только массируемый участок.

При спастических параличах у больного отсутствуют произвольные движения, повышается мышечный тонус, усиливаются все сухожильные рефлексы, возникают непроизвольные содружественные движения. Так, при движении здоровой конечности точно такое же движение воспроизводит паретичная и наоборот. Иногда пораженная нижняя конечность повторяет движение верхней, например сгибание руки вызывает сгибание ноги. Также надо помнить, что волнения, физическое напряжение, усталость, холод ухудшают способность к движению.

Поэтому прежде, чем приступить к выполнению приемов массажа, необходимо добиться максимального снижения мышечного тонуса, т.е. расслабления мышц. Для этого применяют специальные упражнения на расслабление, сначала на здоровой руке, а затем на пораженной. Для проверки умения расслаблять мышцы массажист приподнимает здоровую конечность больного и отпускает ее - конечность должна свободно падать. Массажист при этом страхует руку от ушиба.

Упражнения для рук

1. Ухаживающий одной рукой поддерживает локоть больного, а другой - кисть. Приподнимает и опускает руку встряхивающими движениями. Растирает область вокруг локтя.

2. Ухаживающий производит круговые движения наружу в плечевом суставе с одновременным надавливанием на головку плечевой кости. Амплитуда движений должна быть небольшой. Упражнения выполняются очень медленно, мягко и аккуратно. Нельзя вызывать переутомления больного, поэтому количество упражнений вначале должно быть минимальным (1-2 раза). Если все-таки при выполнении упражнений возникли содружественные движения, то другую конечность следует прижать к телу.

После описанных упражнений для рук начинают выполнять приемы поглаживания и потряхивания большой грудной мышцы на стороне пареза. Затем начинают массаж руки.

Упражнения для ног

1. Ухаживающий, поддерживая стопу, медленно поднимает ногу встряхивающими движениями и аккуратно раскачивает ее в стороны. Перед упражнением больной делает вдох, а во время движений - выдох.

2. Затем проводится легкое сотрясение мышц бедра.

3. Ухаживающий, одной рукой поддерживая ногу под коленным суставом, другой - сгибает и разгибает ее, не доводя до предельного разгибания.

4. Для расслабления мышц стопы производят осторожное потряхивание икроножной мышцы на задней поверхности голени. Нога должна быть согнута в коленном суставе.

5. Больному объясняют сущность мышечного расслабления, называют признаки, свидетельствующие о его наступлении (ощущения отяжеления больной конечности). Далее ухаживающий показывает на себе, каково состояние мышц в покое, при напряжении и расслаблении.

Методика проведения массажа

Массаж ноги

Массаж бедра. Переднюю и внутреннюю поверхности бедра массируют в положении больного лежа на спине. Сначала выполняют легкие поверхностные поглаживания по внутренней, средней (передней) и наружной поверхности бедра. Движения идут от коленного сустава к паховой области. Затем добавляют легкие, медленные спиралевидные и зигзагообразные поглаживания. Критерием правильного выполнения является небольшое расслабление спастических мышц. В дальнейшем к этим приемам добавляют легкие растирания подушечками 4 пальцев и основанием ладони. Все эти приемы сочетают с поглаживанием. Каждый прием выполняют 3-4 раза.

Массаж задней поверхности бедра проводят в положении больного на животе или на боку. На задней поверхности бедра находятся большая ягодичная мышца, двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая. Все эти мышцы участвуют в разгибании бедра, и, учитывая их спастичное состояние, следует применять щадящие приемы: поглаживание и легкое растирание. Движения выполняют от подколенной ямки к ягодичной складке. Ягодицу поглаживают от задней поверхности, крестца к большому вертелу (он выступает на верхней наружной поверхности бедра и хорошо прощупывается при пальпации).

Массаж голени. На передней поверхности голени находятся разгибатели стопы - обычно они менее спастичны. Поэтому здесь допустимы более интенсивные приемы: сначала поверхностное, а затем глубокое поглаживание, более энергичные приемы растирания, а также поперечные и продольные разминания. Массаж осуществляется всеми пальцами и ладонью. Движения идут от лодыжки вверх к коленному суставу.

На заднюю поверхность голени выходят икроножная и камбаловидная мышцы, которые сгибают голень в коленном суставе и стопу. Они очень спастичны, и поэтому массировать их надо по щадящей методике. Движения идут от пяточного бугра к подколенной ямке.

Массаж стопы. На тыле стопы находятся мышцы - разгибатели пальцев с невыраженной спастичностью. Поэтому здесь применяются приемы поглаживания, растирания и разминания. Ухаживающий одной рукой фиксирует стопу (укладывает пятку больного в свою ладонь, так чтобы пальцы ноги были направлены вверх), а II-IV пальцами другой - массирует тыльную ее поверхность от кончиков пальцев до голени. Затем I пальцем проводит поглаживание и растирание межкостных промежутков. Если растопырить пальцы ноги, то межкостные промежутки будут хорошо выделяться в виде углублений на тыльной поверхности стопы.

На подошвенной стороне стопы находятся мышцы с повышенным тонусом, и массируют их по щадящей методике. Направление движений - от пальцев к пятке.

Массаж большой грудной мышцы на стороне поражения

При гемипарезе эта мышца имеет очень высокий тонус, поэтому массаж здесь должен быть очень щадящим. Применяют поверхностное поглаживание, очень легкое растирание подушечками 4 пальцев и легкую вибрацию в виде сотрясения или легкого потряхивания. Потряхивание можно осуществлять I-II пальцами, или положив всю кисть на грудь и передвигая ее по массируемому участку в направлении от грудины к подмышечной впадине.

Массаж руки

Массаж руки проводят в положении больного лежа на спине, а по окончании постельного режима - в положении сидя (рука больного находится на рядом стоящем столике, а ухаживающий сидит напротив него).

Массаж плеча. Массаж начинают с трапециевидной и дельтовидной мышц. Их тонус не повышен, поэтому используют приемы глубокого поглаживания, интенсивного растирания и легкого разминания. Направление движений - от VI- VII шейных позвонков (если согнуть голову, то VII позвонок будет выступать больше остальных) к концу дельтовидной мышцы. Дельтовидную мышцу следует хорошо растереть и размять.

Далее массируют трехглавую мышцу, которая является разгибателем предплечья. Тонус этой мышцы не так высок, поэтому при гемиплегии целесообразно начинать массаж именно с этой мышцы. Применяют приемы поверхностного и глубокого поглаживания, энергичного растирания и легкого разминания. Движения идут от локтевого сустава по наружной задней поверхности плеча к плечевому суставу.

Затем переходят к массажу двуглавой мышцы, которая является сгибателем предплечья и плеча. Она очень спастична, поэтому здесь применяют только легкие поглаживания и растирания. Движения выполняют от локтевой ямки по внутренней передней поверхности плеча до подмышечной впадины. По внутренней поверхности плеча (на внутренней борозде) проходят плечевая артерия, вены и нервы. Поэтому при выполнении массажа надо быть особенно аккуратным и ни в коем случае не оказывать никакого давления на эту поверхность.

Массаж предплечья. Мышцы задней (наружной) поверхности предплечья - разгибатели кисти и предплечья - перерастянуты, поэтому целесообразно начинать массаж предплечья именно с них. Выполняют приемы глубокого и поверхностного поглаживания, растирания, разминания. Движения идут от лучезапястного сустава по задней поверхности предплечья к локтевому отростку.

Мышцы передней (внутренней) поверхности предплечья - сгибатели кисти и предплечья - при гемипарезе спастичны, поэтому их легко поглаживают и растирают в направлении от лучезапястного сустава к локтевой ямке.

Массаж кисти и пальцев. Мышцы тыльной стороны кисти перерастянуты. Поэтому массаж начинают с тыльной стороны пальцев, затем переходят на тыльную поверхность кисти. Здесь выполняют энергичные приемы: глубокое поглаживание, растирание, разминание.

Тонус мышц ладонной поверхности кисти очень высок, поэтому массаж выполняют по щадящей методике - только поверхностные поглаживания.

Массаж спины

Больной лежит на животе или на здоровом боку, под голову подложена подушка. При массаже спины используются все приемы, но они должны быть мягкими и щадящими, чтобы тонус мышц не повышался, а питание тканей улучшалось. Направление движений описывалось в предыдущих разделах.

Лечебная гимнастика и массаж для лиц пожилого возраста

Многочисленные примеры благотворного влияния лечебной гимнастики и легкого массажа на организм пожилых людей ставят вне всякого сомнения целесообразность их применения. Еще двадцать лет назад девизом пожилых людей были слова: "Лет до ста расти нам без старости". На беговых дорожках наших стадионов ежедневно можно было увидеть многочисленные группы людей, кому за 60, 70, а то и за 80 лет. Сегодня наблюдается совсем другая картина. Во врачебно-физкультурных диспансерах и специализированных центрах можно встретить лишь небольшие группы из 3 - 4 человек, перенесших инсульты, инфаркты и другие заболевания или травмы. Это говорит о том, что на престарелых людей в наше беспокойное время не осталось ни внимания, ни средств, и они порой чувствуют свою ненужность и крайне нуждаются в заботе и помощи близких людей.

Такую помощь мы можем оказать, занимаясь с ними непродолжительной гимнастикой, выполняя простые массажные манипуляции на ограниченных участках тела. Методика проведения массажа и лечебной гимнастики, как и при заболеваниях, в каждом конкретном случае различна.

Лечебная гимнастика

При составлении плана занятий лечебной гимнастики надо учитывать:

• возраст;
• сопутствующие заболевания;
• состояние человека: АД, пульс, мышечный тонус, общее самочувствие;
• противопоказания (см. ранее).

Занятия лечебной гимнастикой с пожилыми людьми следует проводить через день или 2 - 3 раза в неделю. Нагрузка должна быть минимальной, время занятий - от 10 до 30 мин., упражнения - выполняться в облегченных исходных положениях: сидя, лежа. Для уверенности в том, что Вы все делаете правильно, можно завести себе журнал, в котором необходимо отмечать следующие показатели:

• настроение;
• утомляемость;
• ощущение бодрости;
• работоспособность;
• головные боли;
• одышка;
• боли и неприятные ощущения в области сердца или других местах;
• аппетит;
• пульс;
• артериальное давление;
• деятельность желудочно-кишечного тракта.

Такие наблюдения надо стараться делать ненавязчиво, не особо акцентируя внимание пожилых людей, так как среди них есть такая категория, которая любит копаться в своих ощущениях и усугублять свое состояние.

Постепенно надо добиваться, чтобы Ваши подопечные самостоятельно ежедневно, по 5 - 10 мин. делали зарядку, выполняли повседневную домашнюю работу. Тогда у них появится стимул в жизни и многие "болячки" пройдут сами собой.

Массаж

Массаж пожилым людям делают, в основном, в положении сидя. Выполняют легкие поглаживания воротниковой зоны, т.е. от волосистой части головы вниз по шее к плечам. Можно гладить и легко растирать руки, начиная от пальцев вверх до плечевых суставов. Допустимы легкие потряхивания. Исключаются разминания и ударные приемы. Можно массировать пальцы ног, стопы и слегка ноги до колен, а затем бедра - снизу вверх. Массаж рук и ног лучше выполнять в положении лежа на спине, полусидя.

Примерный комплекс лечебной гимнастики

1. Руки вытянуты перед грудью. На счет "раз - два" развести руки в стороны и сделать вдох. На счет "три - четыре" вернуться в исходное положение (и.п.).

3. Руки положить на колени, на счет "раз" поднять плечи, на счет "два" - опустить. (Можно поднимать плечи одновременно, а можно - попеременно).

4. Выполнять повороты туловища то в одну, то в другую сторону.

5. На счет "раз" развести руки в стороны и сделать вдох, на счет "два" обхватить себя руками и сделать выдох.

6. На счет "раз" согнуть туловище вперед и потянуться грудью к коленям, на счет "два" принять и.п.

7. На счет "раз" выпрямить одну ногу, на счет "два" - вторую, на счет "три" вернуть одну ногу в и.п., на счет "четыре" - другую. Это упражнение можно сочетать с движениями руками. Кроме физической активности упражнения будут развивать внимание и координацию движений. Руки можно выпрямлять одноименные с ногами, а можно и противоположные. На счет "раз" выпрямить правую ногу и левую руку, на счет "два" - левую ногу и правую руку, на счет "три" согнуть правую ногу и положить на колено, на счет "четыре" левую ногу и правую руку вернуть в и.п.

8. В и.п. сидя руки опустить вдоль туловища. На счет "раз - два" медленно выполнять наклон туловища вправо, левая рука скользит по туловищу вверх до подмышечной впадины, а правая - тянется к полу. На счет "три - четыре" вернуться в и.п. Затем все повторить в другую сторону.

9. На счет "раз" подтянуть одно колено к груди и обхватить его руками. На счет "два" принять и.п. На счет "три - четыре" подтянуть другое колено и вернуться в и.п.

10. На счет "раз - два" поднять руки через стороны вверх и сделать вдох, на счет "три - четыре" опустить руки через стороны вниз и сделать выдох.

Каждое упражнение выполнять по 3 - 4 раза. Можно также подключить упражнения с массажерами. Периодически катать скалку руками, ногами, а также растирать пальцы и кисти рук, можно слегка потирать уши.

Во все времена массаж славился целебным воздействием на организм, положительно сказываясь на мышцах, тканях, суставах и всех внутренних органах. Если немного вспомнить – в древнем Китае, Риме, Греции врачи и целители использовали массаж в лечебных целях, для лечения различных болезней. Массаж спины занял особое место в искусстве «исцеления», поскольку каждый ощущал на себе его лечебное воздействие. Искусство передавалось из поколения в поколение, со временем совершенствуя технику и методику, но и не забывая старинные секреты.

Данный вид массажа был известен ещё с древних времен

Медицина не стоит на месте. Вместе с ней гармонично развивается искусство массажа. В настоящее время мода на здоровый образ жизни приобретает все большую популярность. Растет популярность и на оздоровительный, . Без всяких сомнений полный массаж всего тела всегда будет выигрывать позиции у местного. Сегодня рассмотрим одну из техник местного массажа, которая используется как в традиционной медицине, так и .

Техника выполнения

Порой мы не обращаем должного внимания на состояние спины, думая, что она может вытерпеть многое. Но мы глубоко заблуждаемся: первые признаки проблем со спиной мы можем и не заметить, но они могут возникнуть задолго, до появления явных симптомов. Перенапряжение мышц может возникнуть из-за стрессовых ситуаций, малоподвижного образа жизни, при каких-либо травмах и ушибах.

Лечебное воздействие массажа поможет намного облегчить плачевное состояние, избавить от напряжения и болей, тем самым подарив свободу движениям.

Наша жизнь, зачастую, беспокойна и динамична. Сумасшедший ритм жизни не всегда наилучшим образом сказывается на здоровье, а в частности, на нашей спине. Благодаря массажу мы можем подарить свободу нашему телу, избавив его от мучительного напряжения.

Направления основных движений в области спины, поясницы. шеи и таза

Техника массажа спины

На сегодняшний день существует большое количество вариантов массажа спины. Лечебная практика показала, что наиболее эффективной техникой является та, в которой вначале применяется предварительный массаж всей спины, длительность 5-6 минут, а потом детальная проработка отдельных частей: , нижнегрудного отдела и поясничной области.

Направление массажных движений

Переходим к рассмотрению предварительного массажа: пациент должен лечь на живот.

1. На рисунке изображены 3-4 симметричных линии, по котором нужно совершать массажные движения. Сначала выполняются продольные поглаживания в течении одной минуты. Затем поглаживания поперек спины.
2. Далее выполняются приемы выжимания. Их длительность — 1-3 минуты. Выжимания выполняются с большим давлением, но меньшей интенсивностью, нежели поглаживания. Следует отметить, что давление на остистые отростки позвоночника нужно исключить, как в любых других приемах.
3. После выжимания можно провести несколько приемов растирания с умеренным давлением на ткани. Если прием проводится правильно, пациент должен почувствовать ощущение тепла.

После проведения предварительного массажа, следует приступить к основному.

Под массажем данной области понимается область от седьмого до двенадцатого грудного позвонка. На рисунке изображены линии, по которым необходимо совершать массажные движения.

Направление массажных движений нижнегрудного отдела

1. Сначала выполняются поглаживания по указанным линиям.
2. За поглаживаниями следуют выжимания по линиям.
3. Далее выполняются растирания.
4. После растираний необходимо выполнить разминания.
5. Переходим к ударным и сотрясающим приемам. Их выполнение следует применять по показаниям. Желательно проконсультироваться с врачом.

В общей сложности, на массаж данной области рекомендуется потратить 4-5 минут, при лечебной методике — до 15 минут. Следует отметить, что 11-ый и 12-ый ребра находятся с близости от почек. приблизительно в 5 см. Неадекватное и слишком интенсивное выполнением приемов может повлечь за собой боль.

Массаж под лопаткой

Часто, в период таких заболеваний, как остеохондроз, плечелопаточный периортрит под лопаткой образуются так называемые тригерные точки, которые характеризуются повышенной болезненностью. В данном случае массаж этих точек способствует более быстрой реабилитации.

Техника этой зоны следующая :

Больной ложится на живот, руки располагает вдоль туловища. Массажист аккуратно подводит свою ладонь под плечо пациента и медленно приподнимает на несколько сантиметров. Важно отметить, что в этот момент пациент должен быть полностью расслаблен, иначе лопатка не поднимется. Второй рукой массажист выполняет круговые массажные движения под лопаткой, как показано на рисунке. На второй руке все аналогично.

Затем выполняются растирания под углом лопатки. Большой палец должен быть максимально отставлен от указательного. Подобное растирание зачастую проводят в , гигиеническом и профилактическом.

Массаж воротниковой зоны — это массаж на уровне шейных и 1-6 грудных позвонков. В этом случае давление на ткани должно быть ниже, чем при массажа нижнегрудного отдела и поясничного. Пациент может принять положение сидя, либо лежа. Если нет каких-либо противопоказаний, лучше выполнять в положении лежа. В таком положении достигается максимальное расслабление мышц.

1. Сначала выполняются поглаживания по направлениям, показанным на рисунке. Поглаживания выполняются в течении 1-ой минуты.
2. Затем следует прием выжимания по тем же линиям. Выполняются в течении 2-3 минут.
3. Далее выполняется растирание. Его можно сочетать с разминанием. Длительность разминаний — 7-12 минут.
4. За ними следуют вибрационные приемы. Вибрация выполняется пальцами, не выше 6-го шейного позвонка.
5. Закончить массаж воротниковой зоны следует потряхиванием кончиками пальцев и легким поглаживанием.

В целом, на весь массаж данной области уходит 10-15 минут.

Массаж выполняется на область поясницы, располагающуюся от 1-5 поясничных позвонков, а также на крестцовую область. Линии, которые изображены на рисунке, направлены латерально от позвоночника в сторону паховых лимфоузлов.

Процедура выполняется по следующей схеме:

1. Сначала выполняются поглаживания.
2. За ними следуют выжимания.
3. Далее выполняются растирания.
4. Затем разминания.
5. После выполняются сотрясающие приемы: вибрация и ударные приемы.

В общей структуре, на массаж данной области уходит 5-6 минут, в лечебной форме — 20 минут. Сила воздействия будет различаться: так, по линиям 4 и 5 можно применять более интенсивную форму движений, а по линиям 1 и 2 нужно дозировать силу воздействия, так как в этой области расположены внутренние органы.

Как правильно делать массаж спины: особенности проведения

В каждом роде занятий существуют свои тонкости и особенности. Раскроем несколько важных моментов, которые помогут вам разобраться с вопросом: как делать массаж спины.

• Массаж стоит начинать с области крестца, плавно передвигаясь вверх.
• Руки массажиста во время проводимой процедуры должны быть расслабленными и теплыми.
• В технике стоит чередовать поглаживающие и растирающие движения.
• Первый сеанс стоит проводить не более 15 минут.

А сейчас перейдем к массажным приемам, с помощью которых проводится сеанс массажа.

Данный прием является правильным началом массажа. Согрейте руки и приступайте к ритмичным поглаживаниям всей поверхности спины. В области поясницы и шеи следует проводить более нежные и мягкие движения. выполняются в интенсивной форме.

С поглаживания следует начинать процедуру массажа

Данный прием выполняется также, как и поглаживание, но чуть интенсивнее и с наибольшим давлением. Как правило, растирание начинают с поясницы, не более 10 минут.

Растирание является более интенсивным приемом

Прием разминания выполняется с более глубоким воздействием на ткани. Если вам необходимо усилить давление на массируемую зону — поместите одну руку на другую. Данные технические упражнения следует начинать с области предплечья. Рекомендуется выполнять не более 10 минут.

Разминание воздействует на более глубокие участки

В основном, вибрацией или легкими поколачивания стоит завершать процедуру. Производить вибрацию стоит кончиками пальцев по всей поверхности спины, с наименьшим контактом.

Завершающий этап массажа

Неоспоримая польза

Многими известными учеными было доказано, что массажные процедуры приносят огромную пользу нашему организму в целом. С помощью воздействия массажных приемов на организм, замечена нормализация кровообращения в теле, а также расслабление мышц после физической нагрузки. Это касается и эмоционального напряжения – после качественно проведенного сеанса эмоциональное напряжение и стресс исчезают, а на их место приходят эндорфины, уровень которых увеличивается также за счет проведения массажа.

Профессиональный, лечебный массаж спины помогает избавиться от проблем с неправильной осанкой и другими заболеваниями позвоночника. Поэтому, не стоит пренебрегать массажной процедурой, которая в силе «исцелить» все проблемы и заболевания.

Определенное воздействие на организм человека позволяет принести незабываемые ощущения, благоприятно повлиять на здоровье. Некоторые заболевания лечатся именно при проведении массажа.

Люди в той или иной степени испытывали ощущения от массажа, так как его может провести обычный человек или специалист, который проходил специальное обучение.

Однако не все типы воздействия на организм можно отнести к массажу. Так что же такое массаж, и каким он бывает?

Что такое массаж?

Массаж – рефлекторно-механического воздействие на ткани и органы человека, которое исходит от рук человека или специального аппарата. Может проводиться при использовании специальных массажных, благовонных и ароматических масел.

Можно выделить следующее рефлекторно-механическое воздействие:

1. Вибрация.
2. Давление.
3. Растирание.

Массажные масла представляют собой специальную смесь, при создании которой учитывается специфика проводимого воздействия. Они способны облегчить процесс за счет снижения трения, могут оказывать согревающий эффект при необходимости.

Влияние оказывается за счет внешнего раздражения, которые воспринимается рецепторами мышц и кожи, рефлекторными точками. Все сигналы подаются в центральную нервную систему.

При этом, в зависимости от особенностей проводимого массажа, может оказываться следующего рода воздействие:

1. Стимулирование и повышение тонуса центральной нервной системы.
2. Затормаживающее и успокаивающее воздействие , которое положительно влияет на прохождение всех физиологических процессов.

Правильный подбор массажных масел позволяет усилить воздействие. Однако допущенные ошибки при проведении массажа, связанные также с выбором масла, могут привести к оказанию негативного воздействия.

Когда необходим массаж спины?

Массаж спины можно назвать приятным и крайне полезным воздействие, которое позволяет расслабиться после сложного дня, избавиться от боли и так далее. Стоит помнить о том, что правильный и хороший отдых – залог эффективной работы.

Сложно найти человека, которому мы бы не понадобился массаж спины. Современный ритм жизни определяет то, что подвижность многих людей значительно снижается: поездки на автомобиле, работа в офисе, вечера перед телевизором или компьютером.

Результатом малой подвижности становятся появившиеся боли в спине, головные боли, лишний вес. Малая подвижность определяет развитие различных болезней, к примеру, остеохондроза.

Качественный массаж спины позволяет:

1. Восстановить кровообращение.
2. Повысить стимуляцию обмена веществ.
3. Расслабить напряжение в мышцах.
4. Избавиться от постоянных болей.

Стоит помнить о том, что только регулярные курсы могут оказать комплексное воздействие на организм.

Только несколько проведенных массажей могут снизить локальные боли и решить проблемы со здоровьем на короткий срок.

А вот периодическое проведение качественного массажа значительно повышает качество жизни.

Важным моментом можно назвать то, что многие заболевания можно излечить при помощи массажа только на первоначальном этапе их развития.

Именно поэтому нужно вовремя обращаться к врачу за помощью, так как при прогрессировании заболевания приходиться применят уже медикаменты.

Можно выделить группу людей, для которых периодическое проведение массажа спины можно назвать условием поддержания здоровья.

Она включает:

1. Офисные работники проводят много времени в неподвижном состоянии. Нарушения рекомендаций по организации рабочего места, неправильная осанка во время работы и другие причины приводят к тому, что на позвоночник и мышцы спины оказывается большая нагрузка. Результатом этого становятся появившиеся боли, которые снять можно только массажем.
2. Школьники во время периода активного роста также могут посещать курсы профессионального массажа. Это связано с тем, что в период активного роста формируется скелет, а малая активность, неправильная осанка за столом могут привести к серьезным последствиям, исправить которые можно будет уже только по назначению врача.
3. Студенты, которые довольно много проводят времени за учебники, также могут посещать курсы специального массажа. В этом случае рассматриваемое воздействие позволяет снять напряжение, которое возникает из-за долгого нахождения за столом.
4. Частыми посетителями салона массажа становятся водители-дальнобойщики, которые имеют малоактивный образ жизни.
5. Люди с лишним весом могут повысить эффективность борьбы с процессом набора массы путем проведения массажа по той причине, что рассматриваемое воздействие способно значительно повысить скорость протекания обмена веществ в организме.

Массаж спины может быть назначен врачом или посетить специалиста можно самостоятельно. Однако стоит учитывать тот момент, что при некоторых заболеваниях подобное воздействие может навредить здоровью.

Поэтому следует быть осторожным при выборе типа проводимого массажа.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Правила эффективного массажа

Существует несколько правил проведения массажа, исполнение которых позволит значительно повысить эффективность выполняемой процедуры.

Для начала стоит отметить то, что специалист должен условно разделить всю спину на три основные зоны:

1. Воротниковая часть, которая начинается у основания черепа и проходит до лопаток.
2. Центральная часть начинается от края лопаток и заканчивается в зоне нижней части ребер.
3. Поясничная часть начинается от нижней части ребер и заканчивается на линии копчика.

Важным этапом, который пропускают многие начинающие массажисты, является подготовка пациента.

Подготовка состоит из двух основных этапов:

1. Выбор позы.
2. Подготовка спины к оказанию воздействия.

Выбор позы проводится с учетом того, что для массажа спины пациент может выбрать два основных положения:

1. Положение, лежа на животе – наиболее распространенно, так как массажист получает полный доступ ко всему телу. Массируемый, в этом случае, вытягивает вдоль своего тела руки и размещает их ладонями вверх. Голова повернута на бок, если не используется специальный массажный стол.
2. Сидя на стуле. В этом случае человек располагается лицом к спинке стула, если спинка твердая, то можно подложить подушку.

Первое положение более эффективное, так как пациент принимает наиболее правильное положение. Проблемы со здоровьем могут привести к тому, что позвоночник во время выполнения массажа в положении сидя будет искривлен.

Подготовке спины к проводимой процедуре также следует отвести определенное время.

1. Выполняются прямолинейные поглаживания с мягкими, немного надавливающими движениями.
2. Кожа растирается при осуществлении прямолинейных или круговых движений.
3. Выполняется движение, которое напоминает пиление. Это движение выполняют ребром ладони в продольном и поперечном направлении спины.

При подготовке спины главное понимать, что массаж не должен стать внезапным воздействием для организма. Нагрузка должна повышаться постепенно.

Также для проведения эффективного массажа следует уделить внимания на некоторые рекомендации, которые касаются непосредственно основной части процедуры.

1. При выполнении процедуры важно следить за тем, чтобы все движения начинались в области поясницы и плавно переходили в воротниковую зону.
2. Если пациент ощущает болевые чувства в определенных областях спины, то им следует уделить особое внимание: разрабатываются тщательнее, движения должны быть плавными.

Как правило, продолжительность одного сеанса составляет примерно 40 минут. Этого времени достаточно для разработки основных точек и придания мышцам тонуса.

Основные виды массажа спины

Различают два основных вида массажа спины:

1. Расслабляющий.
2. Лечебный.

В свою очередь лечебный делится на следующие виды:

1. Шведский или классический можно встретить чаще других. Это связано с тем, что он подходит для пациента практически любого возраста, не имеет противопоказаний, спектр заболеваний, при котором его проводят, очень большой. Поэтому классический массаж востребован, его проводят многие специалисты.
2. Точечный тип можно охарактеризовать тем, что массажист оказывает воздействие на определенные рефлекторные точки на спине. Эти точки оказывают влияние на внутренние органы.
3. Вибрационный также имеет большое распространение, так как его можно провести при использовании специального приспособления. Существует огромное количество аппаратов, которые могут использоваться для осуществления вибрационного массажа.
4. Гидромассаж в последнее время стал пользоваться популярностью, его относят к аппаратному типу, так как на спину оказывает влияние на руки массажиста, а струя воды от душа.
5. Вакуумный тип предусматривает использование специальных . Их применение значительно повышает кровообращение.
6. Спортивный зачастую проводят перед выполнение определенных упражнений, в качестве разминки перед предстоящими соревнованиями.
7. Лечебный тип при выявлении патологий позвоночника. В каждом случае его проводит квалифицированный специалист, который на основании проведенных исследований, полученных снимков выбирает тип и зону воздействия, продолжительно и периодичность.

Расслабляющий массаж практически не имеет разновидностей, так как проводится только для снятия усталости и снятия депрессивного состояния.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Основные массажные приемы

Выделяют несколько основных приемов, которые комбинируют и видоизменяют для оказания воздействия на спину.

К ним можно отнести:

1. Поглаживание. Данный прием, как правило, используется вначале массажа, им же он и заканчивается. Выполнять ее следует обеими ладонями. Эффект – расслабление.
2. Растирание проводится ладонями, движение зигзагообразные. Выполняется от поясничного отдела к плечам. Прием используется для существенного улучшения кровообращения в тканях.
3. Разминание – воздействие, которое несколько напоминает предыдущее. При его выполнении одна рука ложится на другую, что значительно повышает силу давления. Данное упражнение оказывает сильное воздействие на спину, особенно на мышцы.
4. Похлопывания выполняют быстрыми ударами кистями рук по телу. Подобное воздействие оказывает место-раздражительный эффект на ткани спины.
5. Вибрация представляет собой быстрое и сильное сотрясение тела. Массажист оказывает воздействие средними и указательным пальцами на тело пациента.

Приведенные выше приемы комбинируются для оказания комплексного воздействия на спину.

Техника выполнения массажа спины

Каждый тип массажа проводится по своей уникальной технике. Именно поэтому массажист всегда может совершенствовать свои навыки, находить новые, более эффективные способы воздействия на спину.

Выделяют следующие основные типы массажа:

1. Нижнегрудного отдела.
2. Отдела под лопатками.
3. Воротниковая зона.
4. Поясничная область.

Воротниковая зона больше других подвержена воздействию, а неправильный сон и осанка могут привести к появлению болевых ощущений.

Техника выполнения массажа в этой зоне заключается в следующем:

1. Для начала выполняется разминка путем разогревания мышц и кожи путем поглаживания.
2. Выполняется пиление от плеч к основанию черепа примерно 3 раза в каждую сторону. Сильно нажимать не стоит. Это связано с тем, что данная зона более восприимчива к воздействию, чем остальные.
3. Проводится выжимание подушечками пальцев. Движение в направлении от лопаток к основанию. Повторить подобное упражнение следует 3 раза.
4. Выжимание ладонями от плеч к основанию черепа. Стороны следует чередовать, для каждой выполняется 5 повторений.
5. Точечное разминание большими пальцами. Упражнение проводится при обхвате шеи ладонями, большими пальцами следует нажимать вдоль позвоночника. Процедура повторяется 3 раза.

Завершением становятся поглаживания.

Массаж под лопаткой выполняется следующим образом:

1. Начинают воздействие с поглаживаний.
2. Завершающим этапом разминания зоны становятся поглаживание в направлении подмышечных узлов.
3. Выполняются все виды растирания, пассивное движение с растяжкой мышц.
4. Прорабатывается подлопаточная мышца.
5. Завершение процедуры происходит также путем поглаживаний.

Поясничный отдел может вызывать массу проблем, если не проводить соответствующий массаж.