Лопедиум – эффективное противодиарейное средство, которое относится к группе агонистов периферических опоидных рецепторов.
Главное активное вещество – лоперамид. Препарат затормаживает перистальтику, повышает тонус сфинктера и делает процесс прохождения кала более длительным. Снижает количество позывов к дефекации и самих актов.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Лопедиум, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Лопедиум можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Лопедиум выпускается в форме таблеток и капсул для приема внутрь. Препарат реализуется в блистерах (по 10 табл. и капс. в каждом), помещенных в картонные коробки по 1, 2, 3 или 5 шт.
- Действующее вещество – лоперамида гидрохлорид (2 мг в 1 капсуле или таблетке).
Клинико-фармакологическая группа: противодиарейный симптоматический препарат.
От чего помогает Лопедиум?
Согласно инструкции Лопедиум показан к применению:
- Для регуляции стула при илеостоме.
- Как симптоматическое лечение хронической и острой диареи эмоционального, аллергического, лучевого и лекарственного генеза.
- При диарее, вызванной изменением режима питания и нарушениями всасывания и метаболизма.
Также по показаниям Лопедиум можно применять как вспомогательное средство при диарее инфекционной этиологии.
Фармакологическое действие
Лоперамид, являясь основным веществом, обратимо связывается со специфическими (опиоидными) рецепторами в толще стенки кишечника, уменьшая высвобождение медиаторов (ацетилхолина и простагландинов), в результате чего снижается напряжение кишечной стенки и перистальтика, тем самым замедляя продвижение пищевых масс по кишечнику.
Увеличивает тонус сфинктера прямой кишки, что приводит к удержанию каловых масс в ампуле и уряжает частоту стула. Препарат начинает действовать, находясь в тонкой кишке (через 30 - 40 минут после приема). Продолжительность действия препарата колеблется от 4 - 6 часов. Всасываясь в тонкой кишке, подвергается метаболизму в печени, обладает низкой биодоступностью при пероральной приме.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению Лопедиум (и таблетки, и капсулы) следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды (100 мл).
- Взрослым при острой и хронической диарее назначают первоначально по 4 мг, затем – по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза – 16 мг.
- Детям старше 6 лет назначают по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза – 6 мг.
- После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить.
Если в течение двух суток после начала лечения препаратом Лопедиум терапевтический эффект отсутствует, необходимо уточнить диагноз, а также исключить инфекционное происхождение диареи.
При развитии вздутия живота или возникновении запора препарат следует отменить.
Противопоказания
Нельзя использовать препарат в таких случаях:
- первый триместр беременности;
- кормление грудью;
- детский возраст: таблетки - до двух лет, капсулы - до шести лет;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- кишечная непроходимость;
- острый язвенный колит, дивертикулез;
- диарея на фоне псевдомембранозного энтероколита;
- острая дизентерия, особенно с кровью в кале и сопровождающаяся повышенной температурой;
- другие инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные сальмонеллой, шигеллой, кампилобактером и другими возбудителями.
Лопедиум с осторожностью назначают больным с печеночной недостаточностью.
Побочные действия
Побочные эффекты Лопедиума проявляются редко, в основном при приеме препарата в течение длительного промежутка времени или при превышении рекомендованных дозировок. К побочным эффектам Лопедиума относятся следующие симптомы:
- задержка мочи;
- сонливость;
- бессонница;
- головокружение;
- головная боль;
- рвота;
- кишечная колика (спастические боли);
- запор;
- непроходимость кишечника;
- боли или дискомфорт в области желудка;
- ощущение жжения или покалывания на языке (таблетки);
- сухость во рту;
- тошнота;
- тремор (трясущиеся конечности);
- аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы или зуда.
Симптомы передозировки: задержка мочи, кишечная непроходимость, угнетение ЦНС (нарушение координации, миоз, ступор, сонливость, угнетение дыхания, мышечный гипертонус).
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению в I триместр беременности и в период лактации.
Аналоги Лопедиум
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Диара;
- Диарол;
- Имодиум;
- Ларемид;
- Лоперакап;
- Лоперамид;
- Лоперамида гидрохлорид;
- Суперилоп;
- Энтеробене.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цены
Средняя цена ЛОПЕДИУМ, капсулы в аптеках (Москва) 30 рублей. Таблетки стоят в 2 раза дороже – 60 руб.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Лекарственное средство «Лопедиум» является противодиарейным симптоматическим средством. Многие спрашивают о медикаменте «Лопедиум», от чего он еще применяется? Лекарство назначают при лучевой, лекарственной или аллергической диарее.
Фармакологическое действие и форма выпуска
Противодиарейный эффект быстро наступает после использования препарата «Лопедиум». От чего снижается моторика и тонус мускулатуры кишечника гладкой, кроме этого лекарство позволяет снизить позывы к удержанию масс кала и дефикации. Действие продолжается около 6 часов. Средство производится в форме желатиновых капсул серого цвета, в которых содержится гомогенный белый порошок. Каждая капсула содержит 2 мг лоперамида гидрохлорида. К вспомогательным компонентам относят магния стеарат, лактозы моногидрат, тальк, крахмал кукурузный. Кроме этого выпускают белые круглые таблетки, с аналогичным составом.
Лекарство «Лопедиум»: от чего следует принимать
Препарат назначают в следующих случаях:
- Для регуляции стула при илеостоме;
- Как вспомогательное средство при диарее инфекционного происхождения;
- Как симптоматическое лечение острой и хронической диареи лекарственной, эмоциональной, лучевой или аллергической, этимологии;
- При диарее, которая вызвана изменением режима питания;
Противопоказания препарата «Лопедиум»
От чего не назначают лекарство. Медикамент не следует использовать при:
- Диарее на фоне псевдомембранозного острого энтероколита;
- Язвенном колите в стадии обострения;
- Кишечной непроходимости;
- Дивертикулезе;
- При дизентерии и других инфекциях желудочно-кишечной системы;
- При индивидуальной непереносимости компонентов.
К противопоказаниям относят детский возраст до 6 лет, период лактации и первый триместр беременности. Лекарство с осторожностью применяют при печеночной недостаточности.
Инструкция по применению
Капсулы и таблетки принимают внутрь, не разжевывая. При острой и хронической диарее взрослым назначают первоначально по 2 капсулы или таблетки Лопедиума, затем, в случае жидкого стула – по одной таблетке после каждого акта дефекации. Не рекомендуется принимать больше максимальной суточной дозы – 8 таблеток. Детям старше 6 лет назначают по 1 пилюле после каждого акта дефекации, но не более 6 мг в день. Применение препарата можно прекратить через 12 часов после прекращения симптомов.
При передозировке Лопедиума по инструкции могут развиваться нарушение координации, ступор, миоз, сонливость, мышечный гипертонус, угнетение дыхания, а в некоторых случаях – кишечная непроходимость. Для лечения применяют Налоксон и симптоматическое лечение под врачебным наблюдением на протяжении 48 часов.
Побочные действия препарата «Лопедиум»
У детей тошноту и кожную сыпь. У взрослых также возможно появление различных негативных эффектов:
- Кожная сыпь;
- Сонливость или бессонница;
- Запор;
- Головокружение;
- Тошнота;
- Головная боль;
- Рвота;
- Кишечная колика;
- Гастралгия;
- Сухость во рту.
Препарат «Лопедиум» отменяют при появившемся запоре или вздутии живота.
Таблетки, капсулы
10, 20, 30 и 50 шт.
Состав и действующее вещество
В состав Лопедиум входит:
Лопедиум Таблетки
1 таблетка содержит:
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат кальция гидрофосфата дигидрат крахмал кукурузный натрия крахмала гликолят кремния диоксид коллоидный магния стеарат.
Лопедиум Капсулы
1 капсула содержит:
Активное вещество: лоперамида гидрохлорид 2 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат крахмал кукурузный тальк магния стеарат.
Фармакологическое действие
Лопедиум — противодиарейный симптоматический препарат.
Связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки, лоперамид снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника. Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера. Способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.
Действие наступает быстро и продолжается в течение 4-6 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция лоперамида — 40%. Время достижения Cmax составляет 2.5 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы — 97%. Не проникает через ГЭБ.
Метаболизм
Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации.
Выведение
Выводится преимущественно с желчью и мочой. T1/2 составляет 9-14 ч.
От чего помогает Лопедиум: показания
- симптоматическое лечение острой и хронической диареи аллергического, эмоционального, лекарственного и лучевого генеза
- диарея при изменении режима питания, качественного состава пищи, нарушении всасывания и метаболизма
- в качестве вспомогательного средства при диарее инфекционного генеза
- регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Противопоказания
- дивертикулез
- кишечная непроходимость
- язвенный колит в стадии обострения
- диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита
- в виде монотерапии при дизентерии и других инфекциях ЖКТ
- I триместр беременности
- период лактации
- детский возраст до 6 лет
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с печеночной недостаточностью.
Лопедиум при беременности и грудном вскармливании
Не описано.
Лопедиум: инструкция по применению
Препарат следует принимать внутрь, таблетки и капсулы проглатывать, не разжевывая, запивая 100 мл воды.
Взрослым при острой и хронической диарее назначают первоначально по 4 мг, затем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза — 16 мг.
Детям старше 6 лет назначают по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза — 6 мг.
После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, сухость во рту, тошнота, рвота, кишечная колика, запор очень редко — кишечная непроходимость.
Со стороны ЦНС: сонливость или бессонница, головокружение, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Особые указания
Не описано.
Сомвестимость с другими препаратами
Не описано.
Передозировка
Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение: антидот — налоксон. Поскольку у лоперамида продолжительность действия больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Проводят симптоматическую терапию (активированный уголь , промывание желудка, ИВЛ). Необходимо медицинское наблюдение за пациентом не менее 48 ч.
Условия хранения и срок годности
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Аналоги и цены
Среди зарубежных и российских аналогов Лопедиум выделяют:
Имодиум . Производитель: Янссен-Силаг 564 руб.
Лоперамид. Производитель: Озон 21 руб.
Лоперамид-акри. Производитель: Акрихин (Россия). Цена в аптеках от 55 руб.
Диара. Производитель: Оболенское ФП (Россия). Цена в аптеках от 98 руб.
К серьезным осложнениям относят нарушение водно-солевого баланса, которое может проявляться потерей организмом большого количества воды и электролитов, что может отрицательно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы. Кроме того, страдает способность клеток обмениваться полезными веществами. Понос достаточно быстро приводит к обезвоживанию - опасному для здоровья пациента. Именно поэтому лечение ни в коем случае не стоит откладывать, надеясь на то, что проблема решится сама собой.
Если вдруг пациент обнаружил у себя появление каких-либо симптомов, например, жидкого стула, вздутия, болевого синдрома, которые носят регулярный характер, следует сразу же обратиться в больницу.
После обследования врач назначает какие-либо препараты. Среди выписанных средств может оказаться препарат Лопедиум. Как правильно принимать этот препарат?
1. Детальная инструкция к приему
В статье представлена информация о важных моментах. С ней следует внимательно ознакомиться. В статье вы сможете найти данные о показаниях, противопоказаниях, побочных проявлениях, фармакологии, действиях при передозировке, цене, условиях хранения, аналогах, форме выпуска и составе, возможности приема во время беременности, нарушенной работе почек и т.д.
Фармакология
Препарат снижает моторику и тонус гладкой мускулатуры кишечника. Он замедляет перистальтику, а также увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Кроме того, этот препарат повышает тонус анального сфинктера. Воздействие наступает достаточно быстро и продолжается на протяжении 6 часов.
Период полувыведения длится от 9 до 14 часов. Препарат покидает организм человека преимущественно с желчью и почками.
Показания к применению
Лопедиум назначается для регуляции стула (при илеостоме – выведении кишечника на переднюю брюшную стенку), а также для лечения:
- хронической/острой диареи лекарственного, эмоционального, аллергического, лучевого генеза (симптоматическая терапия);
- диареи , связанной с нарушением всасывания, метаболизма, изменением режима питания, качественного состава пищи;
- диареи , имеющей инфекционный генез (в качестве вспомогательного лекарственного средства).
Способ применения
Лопедиум – препарат, предназначенный для перорального применения. Таблетки и капсулы глотают целиком, не разжевывая, и запивают 100 мл воды.
Режим дозирования зависит от возраста пациента:
- Взрослые: начальная доза составляет 4 мг в сутки, потом (в случае жидкого стула) лекарственное средство принимают после каждого акта дефекации по 2 мг. Максимальная суточная доза – 16 мг.
- Дети старше 6 лет: после каждого акта дефекации (если стул жидкий) по 2 мг. Максимально в сутки разрешается принимать 6 мг препарата. Если стул приходит в норму либо отсутствует дольше 12 часов, терапию необходимо прекратить.
Продолжительность лечения средством Лопедиум составляет 2 суток. Если симптомы сохраняются более 24 часов, рекомендуется как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Применять препарат в течение длительного времени необходимо под контролем лечащего врача.
Пожилые пациенты и люди, страдающие почечной недостаточностью, в коррекции дозы не нуждаются.
Форма выпуска, состав
Лекарственное средство выпускают в двух формах:
- В виде круглых таблеток белого цвета либо близкого к белому; с одной стороны таблетка выпуклая, с другой стороны поверхность скошена к риске. Таблетки продаются в блистерах по 10 штук. В одной картонной пачке может находиться 1-3 или 5 блистеров.
- В виде твердых желатиновых капсул с крышечкой темно-зеленой и корпусом серым. Внутри – белый гомогенный порошок. Капсулы продаются в блистерах по 10 штук. В картонную пачку помещают 1-3 или 5 блистеров.
Взаимодействие с другими препаратами
При совместном применении препарата и ингибиторов Р-гликопротеина, CYP2C8 либо CYP3A4 (кетоконазол, гемфиброзил, итраконазол, ритонавир, хинидин) может быть повышен плазменный уровень лоперамида.
При совместном приеме десмопрессина для перорального применения и Лопедиума может быть повышен плазменный уровень десмопрессина.
Усиливать действие лоперамида могут препараты с идентичными фармакологическими свойствами. Что касается лекарственных средств, усиливающих транзит пищи по ЖКТ, то они обладают способностью к ослаблению действия лоперамида.
2. Побочные действия
| Возможные побочные реакции | |
| Иммунная система | шок анафилактический, гиперчувствительность. |
| Нервная система | потеря сознания, проблемы с координацией, угнетенный уровень сознания, гипертония, ступор;сонливость; головокружение, головные боли. |
| Мочевыделительная система | задержка мочеиспускания. |
| Органы чувств | миоз. |
| Пищеварительная система | вздутие живота , глоссалгия, непроходимость кишечная , мегаколон; сухость во рту , диспепсия , боли/дискомфорт в области живота , расстройство пищеварения, рвота ; тошнота , повышенное газообразование, запоры . |
| Подкожные ткани, кожный покров | ангионевротический отек, зуд кожный , крапивница, сыпь буллезная (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, некролиз токсический эпидермальный, мультиформная эритема); высыпания. |
| Другое | повышенная утомляемость, усталость. |
Передозировка
При передозировке у человека отмечается появление таких симптомов, как:
- Угнетение дыхания;
- Сонливость, миоз;
- Нарушение координации, ступор;
- Мышечный гипертонус, кишечная непроходимость.
Для лечения этого состояния назначается такой антидот, как налоксон. К качестве симптоматического лечения может использоваться активированный уголь, а также искусственная вентиляция легких. Требуется медицинское наблюдение в стационаре на протяжении первых 48 часов.
Противопоказания
Лопедиум запрещен к применению:
Пациенты с диагнозом «печеночная недостаточность» должны принимать лекарственное средство с осторожностью.
При беременности
Принимать Лопедиум в течение первого триместра беременности категорически запрещено. Возможность применения ЛС во втором и третьем триместрах, а также в период лактации необходимо обсудить с врачом.
Несмотря на то, что указания на эмбриотоксическое или тератогенное действие отсутствуют, при беременности Лопедиум можно назначать лишь в том случае, если предполагаемая польза терапии для женщины значительно превышает потенциальный риск для будущего ребенка (плода).
Лопедиум выделяется в грудное молоко в небольших количествах. В связи с этим применение лекарственного средства в период грудного вскармливания противопоказано.
3. Особые указания
Вождение
Во время лечения следует воздержаться от езды за рулем.
Беременность
Во время беременности следует отказаться от приема медикамента Липедиум.
В детском возрасте
Не предоставлено информации о возможности приема лекарства в детском возрасте.
При нарушенной работе почек
В редких случаях может потребоваться коррекция дозировки.
При нарушенной работе печени
Не может быть допущен прием лекарства при нарушенной работе печени.
Реализация товара
Без рецепта от врача.
4. Условия, сроки хранения
Хранить в помещении с температурой не выше 25 градусов. Не подпускать детей к месту хранения лекарственного препарата. Не использовать Лопедиум по истечении срока годности, равного 5 годам с момент выпуска.
5. Цена
Средняя цена в России
В среднем, жителям России препарат Лопедиум обходится в 50 рублей. Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке.
Средняя стоимость в Украине
Средняя стоимость ЛС Лопедиум на территории Украины – 35 гривен.
Видео на тему: Лопедиум противодиарейное средство фирмы "Sandoz"
6. Аналоги
К числу наиболее близких аналогов препарата относятся такие ЛС, как Лофлатил и Узара.
7. Отзывы
На форумах пользователи Сети хорошо отзываются о препарате. Люди, которым был назначен Лопедиум, остались довольны результатом лечения. Отмечается, что ЛС эффективно и быстро справляется с проблемой частых «визитов» в туалет.
8. Итог
- Если с момента начала приема прошло два дня, но улучшения состояния не наблюдается, следует уточнить диагноз, дабы исключить инфекционное происхождение диареи .
- Если терапия сопровождается запорами, вздутием живота, необходимо отменить лечение.
- Пациентам с функциональными нарушениями печени нужно контролировать симптомы токсического поражения ЦНС.
- При развитии сонливости, головокружения, от работы с потенциально опасными механизмами и управления автотранспортом лучше воздержаться.
- Лопедиум – типичный противодиарейный препарат. Пользуется спросом, благодаря низкой, по сравнению с аналогами, цене. Отпускается из аптек без рецепта врача.
Занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки, болезней поджелудочной железы и печени алкогольной этиологии. Проводит лечение дисбактериоза кишечника и запоров.
