Бурсит — это еще одно заболевание суставов. В международной классификации болезней (МКБ-10) разновидности бурсита обозначены кодами М70-М79.
Бурсы — наполненные жидкостью синовиальные сумки, работающие как амортизаторы между костями, сухожилиями, суставами и мышцами. Воспаление этих сумок называется бурситом .
В человеческом организме насчитывается более 150 синовиальных сумок, которые амортизируют и смазывают стыки между костями, сухожилиями и мышцами у суставов. Полости сумок выстланы синовиальными клетками, которые вырабатывают специальную смазку, уменьшающую трение между тканями. Амортизация и смазка позволяют суставам легко двигаться.
Если человек страдает бурситом или воспалением синовиальных сумок, движение доставляет боль в суставах. Перегрузка, травма и, иногда, инфекция при подагре или ревматоидном артрите может спровоцировать развитие бурсита. «Теннисный» локоть, (воспаление суставной капсулы локтевого сустава, вызванное игрой в теннис) это тоже разновидность бурсита.
Место локализации
Любая синовиальная сумка может быть поражена болезнью, однако чаще всего бурсит образуется в определенных местах. Больные, страдающие бурситом, чувствуют боль в месте воспаления. Бурсит нередко локализуется на:
- плечах;
- локтях;
- голеностопных суставах;
- коленях;
- ягодицах;
- бедрах.
В народе бурсит коленного сустава раньше звали «колено священника» или «колено домохозяйки», а лучеплечевой бурсит «теннисный локоть».
Классификация бурситов
В травматологии и хирургии существует несколько классификаций бурсита:
- С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т.д.) и названия пораженной бурсы.
- С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
- С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
- С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.
Болезнь имеет следующие симптомы:
- Боль, которая усиливается при движении и давлении.
- Болезненность при отсутствии движения.
- Отек.
- Невозможность двигать конечностью.
Если бурсит вызван инфекцией, это называется инфекционным бурситом. При таком заболевании у пациента помимо перечисленных наблюдаются следующие симптомы:
- общий и локализованный жар;
- покраснение пораженного участка.
Когда следует обратиться к специалисту?
В большинстве случаев люди лечат бурсит в домашних условиях, но что делать при усилении симптомов? Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:
- Суставная боль мешает двигаться.
- Боль длится более двух недель.
- В месте поражения появился чрезмерный отек, синяк, сыпь или покраснение.
- Мучает жар.
Все перечисленные признаки инфекционного бурсита являются серьезным медицинским отклонением.
Причины возникновения
Бурсит может быть следствием травмы, инфекции или ранее существовавшим состоянием, при котором произошло отложение солей в синовиальных сумках.
Травматический бурсит:
Инфекционный бурсит поражает спортсменов, а также лиц, имеющих повышенную нагрузку на суставные области. Заболевание сопровождается скоплением воспалительного экссудата, что приводит к появлению отечности и боли. Опасное осложнение - нагноение и развитие флегмонозного бурсита с переходом в гнойный артрит и сепсис.
Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк. Также в зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом. К ним относятся больные диабетом или ВИЧ/СПИДом, люди во время химио- или радиотерапии для лечения рака, люди, принимающие стероиды или злоупотребляющие алкоголем.
Диагностика
Диагностика бурсита включает в себя осмотр пораженного участка врачом и опрос о недавней активности. При наличии высокой температуры у пациента, врач может взять бактериологический анализ жидкости из синовиальной сумки.
Если назначенное лечение неэффективно, будут проведены другие исследования для исключения таких серьезных заболеваний как геморрагический и серозный бурситы.
Диагностические методы включают:
- рентген (для проверки целостности костей);
- анализ крови (для оценки степени ревматоидного артрита);
- компьютерная томография — КТ или МРТ (для обнаружения порванного сухожилия);
Лечение зависит от остроты проявления симптомов.
Самопомощь. Очень часто бурсит можно попробовать вылечить дома как самим, так и подобрав лекарство с помощью фармацевта. Самопомощь обычно включает в себя:
При обострении симптомов необходимо обратиться к специалисту и лечить болезнь медикаментозно как можно быстрее.
Стероиды. Врач может ввести стероиды в пораженный участок. Стероиды блокируют выработку такого вещества как простагландин, который провоцирует отек. Следует осторожно применять стероиды, так как они могут повысить артериальное давление, тем самым увеличивая риск заражения.
Антибиотики. Если анализы показали бактериальную инфекцию, лечащий врач назначит антибиотики — таблетки или инъекции (в случае осложнений). В редких случаях дренируют жидкость из синовиальный сумки.
Профилактика
- Защищайте уязвимые части тела: используйте наколенники, если вы часто стоите на коленях. Теннисистам следует носить бандаж для локтевого сустава. Легкоатлетам следует тщательно подбирать спортивную обувь. Данная проблема может быть также актуальна у детей.
- Выполняя монотонную работу, делайте перерывы: кроме простой передышки следует размять другие части тела.
- Отрегулируйте свой вес: лишний вес и ожирение несут дополнительную нагрузку на суставы.
- Делайте разминку перед занятиями спортом: 5-10 минут перед продолжительной тренировкой, например, быстрая ходьба, бег трусцой или езда на велотренажере.
- Крепкие мышцы — это дополнительная защита уязвимых точек. Укрепление мышц около суставов, где обычно возникает бурсит, защитит от травм.
Бурсит – заболевание, которое не относится к распространенным, но у представителей некоторых профессий встречается достаточно часто. Им страдают люди, выполняющие движения с нагрузкой на одну и ту же область (теннисисты и т. д.), либо постоянно находящиеся в неудобной позе.
Бурсит – что это
В области суставов из-за активного движения связок и костей практически всегда происходит трение. Синовиальная жидкость, улучшающая скольжение и уменьшающая трение, выполняет роль смазки суставов. Она находится в околосуставных сумках – бурсах, которые представляют собой устланные железами полости. Именно воспалительный процесс, начинающийся в них, называется бурситом. Различают несколько видов этого заболевания.
Это интересно! Всего их в организме насчитывается около 160 синовиальных сумок.
- Гнойный. В этом случае в сумке образуется гной. Болезнь имеет бактериальный характер.
- Серозный. Эта форма считается наиболее легкой, но при отсутствии лечения есть риск перехода в гнойную или геморрагическую форму.
- Геморрагический. В данном случае происходит кровоизлияние в сустав.
Помимо этого, выделяют острую и хроническую форму заболевания.
Зачастую возникает бурсит в локтевых, плечевых, коленных, тазобедренных суставах, в области пятки и ахиллесова сухожилия.
Причины заболевания
Причины развития бурсита различны.
- Травмы. Это может быть профессиональная постоянная нагрузка на колени или локти, неудобная обувь, частый бег и долгая, быстрая ходьба, долгое сидение на твердой поверхности (к примеру, длительная езда на велосипеде).
- Инфекции. Существует риск попадания инфекции в синовиальную полость при травме или при снижении иммунитета (в этом случае вирус «путешествует» по току крови или лимфы).
- Хронические заболевания, вследствие которых в синовиальной сумке происходит отложение солей, — подагра, системная склеродермия, ревматоидный артрит.
Кроме этого, причиной развития бурсита может стать диатез, сам по себе не являющийся заболеванием, но облегчающий развития воспалительных процессов, к числу которых относится и бурсит. Порой причины заболевания установить не удается – оно возникает неожиданно само по себе.
Важно! Чем старше человек – тем выше риск появления бурсита, что связано со снижением эластичности стенок синовиальной сумки, повышением ее плотности.
Симптомы
Первое проявление бурсита – это отек и припухлость в области воспаления синовиальной сумки. При этом больного беспокоят боли стреляющего или ноющего характера, стойкое покраснение кожи. Движения конечности ограничены, в случае пальпации появляется боль. Особенно, боли и отечность усиливаются ночью.
Если бурсит осложнен инфекцией, иммунитет реагирует на нее повышением температуры, от 38 до 40 градусов. Это говорит о развитии гнойной формы заболевания. В этом случае боль в конечности усиливается, становится пульсирующей, появляются признаки общей интоксикации организма с тошнотой, головной болью, повышением температуры. Могут быть увеличены близлежащие лимфоузлы.
Важно! При отсутствии лечения бурсит может перейти в гнойный артрит. В этом случае движения пораженной конечности, даже минимальные, вызывают сильную боль.
При хроническом течении заболевания возникшая припухлость имеет мягкую консистенцию, и подвижность конечности не ограничена. Кожа над отеком подвижна.
Виды бурсита
Бурсит плечевого сустава опасен тем, что выявить его трудно, пока вы не обнаружите вдруг болезненность в руке при совершении какого-либо движения. Даже отек может не слишком бросаться в глаза. Вращательные движения и поднятие вверх рук вызывает боль.
Локтевой сустав
– заболевание очень распространенное и среди всех разновидностей бурсита стоит на первом месте по частоте возникновений. Зачастую, как и другие виды болезни, появляется из-за постоянных, профессиональных травм, потому диагностируется преимущественно у спортсменов, особенно теннисистов.
Тазобедренный сустав
Бурсит тазобедренного сустава считается самым сложным, так как сустав скрыт глубоко внутри, что делает его лечение трудной задачей. Кроме того, заболевание может охватить сустав полностью.
Пальцы
Стопы искривляется, происходит его деформация. Так называемая «косточка» на ноге, которая встречается у многих людей преклонного возраста. Есть мнение, что заболевание это наследственное, однако доподлинно известно, что забота о ногах не позволит ему развиться. Степень искривления может быть начальной, средней и тяжелой.
Внимание! У женщин, которые часто носят высокие каблуки, риск развития бурсита большого пальца повышается.
Пятка
Пяточный бурсит развивается на пяточной кости из-за постоянных физических нагрузок на ахиллово сухожилие. Больного беспокоит сильная боль в суставе, особенно в ночное время суток, а движения в голеностопном суставе ограничены.
Лечение в домашних условиях
В первую очередь, больному суставу рекомендуется обеспечить относительный покой, снизив к минимуму движения. Лучше всего обеспечить больному полный постельный режим. Однако он не должен длиться более 10 дней – после купирования острого воспаления нужно начинать делать гимнастику, сначала легкую, со временем усложняя упражнения.
Помните! Поврежденный сустав нуждается в надежной фиксации – для этого воспользуйтесь тугой повязкой, которая поможет избежать отечности ткани. Также на сустав ставят компрессы, используя мазь Вишневского.
«Закаливание» суставов
Возьмите кубики льда и приложите к больным суставам на 10 минут. Когда боль снизится, поменяйте лед на теплый компресс. В основе теплого компресса может быть картофель либо отвар из трав (тысячелистник, лопух, зверобой, ромашка).
Коктейль
Возьмите стакан предварительно прокипяченной воды, еще теплой, и размешайте в ней по чайной ложке меда и уксуса. Лучше всего использовать натуральный уксус. Пейте коктейль в течение 2-х недель по 2 стакана ежедневно.
Компресс при локтевом бурсите
Вам понадобится кислое молоко и яичная скорлупа.
- Скорлупу, очистив от пленки и высушив, нужно растолочь в порошок.
- Залейте ее теплым кислым молоком, чтобы получилась однородная масса, и делайте из нее компресс.
- Важно сохранить компресс теплым, поэтому поверх компресса положите целлофан и зафиксируйте его махровой тканью.
- Компресс накладывайте на ночь, в течение 5 дней, но если боли не пройдут, через 5 дней перерыва повторите курс.
На основе меда, водки и сока алоэ (в соотношении 2:3:1) делают аналогичный компресс.
Компресс из каланхоэ
Сорвите 3 свежих листа растения, вымойте их и поместите в холодильник на ночь. Утром залейте листья кипятком, чтобы они пустили сок. Делайте из них компресс на воспаленный сустав. Меняйте компресс часто. Уже через несколько дней вы заметите ощутимые результаты.
Капуста
Возьмите свежие капустные листья и прикладывайте их к суставу внутренней стороной, меняя компресс каждые 4 часа.
Лечение медикаментами
В основу лечения входят медикаменты, лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры. Лечение необходимо как внутреннее, так и местное, потому при лечении препаратами вовсе необязательно отказываться от компрессов из мазей или лекарственных растений.
Важно! Основная задача во время лечения – снять воспаление, убрать боль, восстановить работу сустава.
Зачастую при бурсите показана антибактериальная терапия. Если бурсит вызвала микробная флора или он появился в результате инфекционной травмы, назначаются антибиотики. Причем, не один, а сразу несколько препаратов:
- Линкомицин;
- Цефтриаксон;
- Амоксиклав и др.
Их вводят внутривенно и внутримышечно, а также непосредственно в область воспаленной бурсы.
Пункция
О пункции (проколе) бурсы отзывы весьма противоречивы. Одни считают, что эта процедура способна вызвать необратимые изменения в структуре сустава. Да и риск развития сепсиса присутствует. Однако, с другой стороны, без выведения экссудата больной сустав не выздоровеет.
Непосредственно в полость сустава вводят стероидные гормоны, оказывающие противовоспалительные средства – Дипроспан, Кеналог. Правда, они тоже имеют свои недостатки – тормозят восстановительные процессы в тканях. Но без противовоспалительных средств воспалительный процесс купировать не удастся, потому их применение необходимо.
Нестероидные противовоспалительные средства помогают, помимо снятия воспаления, устранить боль, отек и гиперемию. К таким средствам относя:
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Вольтарен;
- Индометацин.
Применяют их как наружно (мази), так и внутрь (инъекции, таблетки).
Важно! Эти препараты отрицательно сказываются на работе ЖКТ и на свертывании крови, потому обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их применением.
Когда бурсит сопровождается лихорадкой и интоксикацией организма, могут быть назначены глюкокортикостероиды. Вводят их внутривенно, в сустав или же пьют в форме таблеток. Курс лечения – до трех месяцев.
Мази
Также при бурсите применяют мази (Левомиколь, мазь Вишневского, Коллаген Ультра). Очень популярен компресс из мази Вишневского и алкоголя либо одеколона.
- На лоскут хлопчатобумажной ткани нанесите мазь, а затем водку.
- Компресс делайте с интервалом в пару дней. Держать его нужно сутки.
- Он поможет снизить выраженность отека.
При гнойной форме заболевания необходимо удалить гной и очистить сустав от жидкости. Эту жидкость исследует на определение возбудителя с целью выбора наиболее подходящего антибиотика. Затем бурсу промывают антисептическим раствором и вводят соответствующие антибиотики.
Физиотерапевтические процедуры
Их назначают с целью улучшения кровообращения, уменьшения отека и улучшения подвижности сустава. Процедуры показаны после купирования острого воспалительного процесса.
- Ультракоротковолновая терапия (УВЧ).
- Облучение ультрафиолетовое.
- Фонофорез (наряду с анальгетиками).
- Магнитотерапия.
- Лечение лазерное.
- Аппликации из парафина или грязи особенно эффективны при хроническом бурсите.
- Иглоукалывание.
- Минеральные ванны.
Когда бурсит переходит в стадию ремиссии, врачи советуют применять лечебную гимнастику и мануальный массаж.
Также можно массировать поврежденную область самостоятельно, но помните, что делать это нужно осторожно – неправильно сделанный массаж способен лишь ухудшить состояние больного. Массируйте воспаленный участок на ночь, используя для растений масла – эвкалиптовое, вазелиновое и лавандовое.
Лечебная гимнастика особенно важна при бурсите. Она помогает улучшить кровоток и, как следствие, питание тканей, восстановить двигательную функцию сустава. Упражнения подбирается и индивидуальным учетом возраста пациента и вида бурсита. Как правило, начальные упражнения очень просты – достаточно выполнять покачивание рукой вперед-назад.
Лечение народными средствами
Совет! Важно согласовать применение народных рецептов с врачом – бурсит не следует лечить самостоятельно.
Овощи
Эффективно делать компрессы из овощей, чередуя их, друг с другом. Лучше всего подойдут такие овощи, как картошка, свекла, капуста.
- К примеру, в первый день порежьте картофель кружками и, выложив их на ткань, оберните ими поврежденный сустав. Не забудьте зафиксировать компресс чем-то теплым (шарфом или полотенцем).
- На следующие сутки используйте в качестве сырья свеклу или мелко порубленную капусту.
Прополис
Делают компрессы и на основе прополиса. Для этого залейте водкой (100 г) прополис (10 г) и оставьте настаиваться в темном месте на 5 дней. Прикладывайте к опухшему суставу компресс до тех пор, пока он не пройдет.
Сахар
Возьмите стакан сахара и слегка подогрейте на сковородке. Старайтесь, чтобы сахар не расплавился под тепловым воздействием. Сахар нужно пересыпать в мешочек из плотной ткани и приложить к суставу, а затем обмотать компресс полиэтиленом и полотенцем.
- Столовую ложку семян сельдерея нужно залить стаканом кипятка и настаивать 1,5 часа. После процедить и пить 2 недели по 2 раза в день.
- Грейпфрутовый сок. Пейте по ½ сока цитруса 3 р./день.
- Сорвите листья сирени и отожмите их. Используйте для компресса.
- Сок алоэ, мед и спирт (возьмите части в соотношении 1:2:3) смешайте и применяйте в виде компрессов.
Таблетки, мази, компрессы — все это широко применяется в качестве терапии бурсита. Лечебные мероприятия необходимо начинать сразу после подтверждения диагноза, иначе болезнь перейдет в хроническую форму.
Бурсит — это воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку, которая располагается в суставе. По-латински «bursa» означает «сумка». Суть болезни состоит в том, что в синовиальной сумке начинает накапливаться экссудативная жидкость вследствие происходящих в ней воспалительных процессов.
Патология может локализоваться в любом суставе организма. Однако есть ряд мест, в которых наиболее характерно развитие бурсита. К ним относятся следующие суставы:
- Локтевой;
- Коленный;
- Голеностопный;
- Тазобедренный.
Могут повреждаться и мелкие сочленения, располагающиеся между костями стопы или кисти, однако такое явление встречается значительно реже.
При развитии бурсита нарушается нормальное строение суставной сумки. В здоровом суставе она покрывает костные образования и связки, формируя защитную оболочку и снижая риск травматизации элементов. Внутри суставной сумки содержится синовиальная жидкость, которая смягчает трение.
При попадании в суставную сумку микроорганизмов они начинают размножаться в синовиальной жидкости, что приводит к развитию воспаления. В ответ на это из крови больного начинают фильтроваться белки плазмы и специфические защитные клетки – нейтрофилы и лимфоциты. Их воздействие поддерживает развитие воспалительной реакции. Внешне данный процесс проявляется симптоматикой бурсита.
Этиология заболевания: сущность и описание
Причинами заболевания являются:
- патогенные микроорганизмы;
- травма сустава;
- ссадины;
- попадание инфекционного агента из раны в околосуставную сумку;
- ангина;
- рожа;
- пролежни;
- фурункул;
- остеомиелит;
- ОРВИ.
Кроме того, врачи выделяют ряд патологий, которые напрямую не влияют на состояние суставных сумок, но при этом косвенно способствуют развитию их инфекционных поражений через снижение иммунитета и общее нарушение обмена веществ в организме. К таким заболеваниям относятся:
- Первичные и вторичные иммунодефициты;
- Профессиональные вредности (повышенный риск травматизации суставов);
- Сахарный диабет;
- Болезни щитовидной и поджелудочной железы;
- Повышенное употребление алкогольных напитков;
- Тяжелые патологии внутренних органов;
- Продолжительное применение таких лекарственных средств, как глюкокортикостероиды (дексаметазон, бекламетазон, преднизолон, гидрокортизон).
Бурсит - коварное заболевание. Данная патология может быть напрямую связана с такими инфекциями, как:
- туберкулез;
- бруцеллез;
- гонорею;
- другие специфические инфекции.
Классификация
В зависимости от стадии развития заболевания и характера синовиальной жидкости внутри сустава бурситы можно классифицировать на несколько основных форм.
Изначально при остром бурсите ткани сустава пропитываются серозной жидкостью. При этом из крови выходят белки плазмы, и синовиальная жидкость становится желтоватой и мутной. На данной стадии бурсит называется серозным.
Если при этом в полость сустава фильтруется большое количество белка-фибрина, то на поверхностях костей и хрящей откладывается белая пленка. Такой бурсит носит название фибринозного. Перечисленные формы могут сочетаться между собой, вследствие чего у пациента возникает серозно-фибринозная форма заболевания.
После этого в суставной сумке начинает накапливаться экссудативная жидкость. Со временем из крови начинают поступать не только белки, но и иммунные клетки, которые борются с размножением микроорганизмов. При этом в синовиальной полости начинают скапливаться остатки отмерших бактерий и лейкоцитов. Ни образуют гной, который заполняет внутреннюю капсулу сустава. У пациента развивается гнойный бурсит.
Эта форма заболевания характеризуется наиболее тяжелым течением. Для нее характерен ряд серьезных осложнений. Если у пациента гнойный бурсит, то гной может прорваться в суставную полость, формируя гнойный артрит. Гной может образовать наружный свищ или проникнуть в близлежащую ткань.
Со временем при продолжительном течении заболевания из крови в полость сустава начинают поступать не только лейкоциты, но и эритроциты. Синовиальная жидкость при этом окрашивается в красный цвет. Данная форма бурсита называется геморрагической. Она также имеет тяжелое течение и плохо переносится пациентами.
Симптоматика заболевания
Среди симптомов выделяют следующие:
- отечность ткани около сустава;
- болезненность при пальпировании пораженного сустава;
- гиперемия кожи (местное повышение температуры) вблизи сустава;
- подъем температуры.
Кроме того, важным симптомом заболевания является ограниченная подвижность в том суставе, в котором развивается патологический процесс.
При пальпации врач может обнаружить круглые подвижные образования. Если в синовиальной сумке откладывались микроэлементы, то при пальпации они будут иметь твердую консистенцию, близкую по строению к кости. Это говорит о факте развития известкового бурсита.
Лечение проводится медикаментами в сочетании с пункцией пораженного сустава. Постоянная травматизация сустава и регулярные сильные физические нагрузки могут привести к утолщению суставной сумки. Подвижность в суставе ограничивается, наблюдается частое возникновение рецидивов.
Диагностические мероприятия и лечение бурсита
Изначально врач проводит опрос пациента, пальпирует пораженный сустав. Бурсит можно диагностировать, применяя следующие методы обследования:
- рентгенография;
- артрография;
- бурсография;
- пунктирование сустава и взятие биопсии, таким образом можно установить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
- ультразвуковое обследование;
Чем лучше проведено обследование, тем эффективнее будет пролечено заболевание. Лечение бурсита чаще всего проводят консервативным методом. Самым важным критерием в курсе лечения является покой сустава. Пациент должен соблюдать постельный режим, чтобы уменьшить боль в суставе, предотвращая при этом распространение воспалительного процесса. Врач может наложить гипс на пораженный сустав, чтобы пациент не мог вызвать в нем каких-либо движений. Бурсит можно лечить как в стационаре, так и на дому.
Медикаментозное лечение данного заболевания включает в себя прием препаратов с противовоспалительным эффектом действия. В качестве наружных мазей применяют:
- мазь Вишневского;
- Диклофенак;
- Траумель С;
- и другие мази.
Таблетки не могут излечить бурсит полностью. Они только обезболивают и оказывают противовоспалительное действие. Наиболее эффективным признано комплексное лечение данного недуга. Таблетки должны приниматься в сочетании с физиотерапевтическими методами терапии и компрессами.
Если бурсит сопровождается нестерпимой, острой болью в пораженном суставе, то врач может поставить гормональную инъекцию в суставную сумку. Препараты гормонов обычно сочетают с антибиотиками. Гормоны достаточно часто оказывают побочное действие на организм, не способствуют усилению собственного иммунитета. Организм должен восстанавливаться сам, поэтому современная медицина направляет все силы на стимуляцию развития местного и общего иммунитета.
Специфичность лечения бурсита
Каждый сустав в организме имеет свою специфику лечения. Очень уязвимыми считаются коленные суставы. Они имеют три суставные сумки. Любая из них вполне может подвергнуться воспалительному процессу.
Если у пациента диагноз «супрапателлярный бурсит», то лечение возможно только в условиях стационара. Лечебные мероприятия осуществляются только лекарствами. Врач может назначить прокол суставной сумки и осуществлять промывание суставной полости препаратами, имеющими противовоспалительное действие.
Хроническим заболеванием является бурсит гусиной лапки. В качестве лечения пациент употребляет препараты с противовоспалительным действием и проводит холодные компрессы. Если боли не проходят, врач назначает введение гормонов в сустав. Бурсит гусиной лапки наблюдается преимущественно у людей с большой массой тела.
Самый тяжелый по течению — это бурсит тазобедренных суставов. Отекает не только сам сустав, но и большой вертел. Данное заболевание еще называют «вертикальный бурсит». Медикаментозное лечение бурсита тазобедренных суставов осуществляется в комплексе с лечебными упражнениями для укрепления мышц бедра.
Бурсит локтевых суставов развивается в течение длительного периода времени. Появляется припухлость вокруг синовиальной сумки, болезненность при надавливании на пораженный сустав. Эффективно использование народных методов терапии.
Воспалительный процесс в суставе может появиться в результате его травматизации и инфицировании, частых физ. нагрузках, различных заболеваниях.
Крайним методом лечения бурсита является оперативное вмешательство. Операция показана при гнойном воспалении суставной сумки. При оперировании сумку вскрывают, промывают от гноя, а затем закладывают антибиотики.
Совместно с приемом лекарств назначают лечебную физкультуру. Как правило, она направлена на усиление мышечного аппарата. Врач может назначить физиотерапевтическое лечение, в основе которого лежат:
- ультразвук;
- электрофорез.
Нетрадиционными методами лечения являются:
- Акупунктура. Она снижает болезненные ощущения, уменьшает воспалительные процессы в суставе.
- Фармакопунктура. Точечные элементы массажа. Точечный массаж стимулирует микроциркуляцию не только крови, но и лимфы, улучшает питание и обмен веществ в суставной ткани, повышает местные иммунные силы.
Народные методы лечения бурсита: использование компрессов и отваров трав
Лечение бурсита можно проводить и народными методами. Особенно это касается тех случаев, когда имеет место бурсит умеренный, который не нуждается в хирургических методах лечения. Самыми распространенными способами народной медицины являются:
- массаж;
- компрессы;
- употребление отваров из трав с противовоспалительным эффектом.
Перед тем как начинать нетрадиционные методы лечения, нужно проконсультироваться с врачом, так как существуют противопоказания к этим методам. К примеру, если бурсит вызван инфекционными агентами, возможно развитие осложнений в виде сепсиса.
Компрессы бывают:
- холодные;
- теплые.
Использование компрессов зависит от степени воспалительного процесса. Теплые компрессы рекомендуется использовать при умеренных болях. В острой стадии болезни использовать их категорически запрещено в связи с тем, что они могут распространить воспалительный процесс, тем самым усугубляя ситуацию.
В качестве теплого компресса можно использовать подогретый сахар или соль. Продукты нужно засыпать в мешок и приложить к суставу. Для того чтобы тепло сохранялось как можно дольше, можно обмотать компресс с суставом пищевой пленкой.
Достаточно хорошим эффектом обладают компрессы из свежих овощей. Рецепт предлагается следующего плана:
- Смешать свежие натертые овощи — свеклу, картофель, капусту. Сделать компресс и оставить его на пораженном суставе на всю ночь.
- Компресс из прополиса. Для того чтобы сделать настойку прополиса, нужно взять 150 мм водки, 10 гр прополиса. Настоять 5 дней. Прикладывать настойку к пораженному суставу.
Медикаментозное лечение можно совмещать с приемом отваров из лекарственных трав. Хорошо снимают отеки следующие виды трав:
- цветы липы;
- календула;
- подорожник;
- лопух.
Принимать их отвары и настои необходимо по 100 мл 3 раза в сутки. В качестве чая можно принимать заваренные семена сельдерея. Для того чтобы приготовить чай, нужно взять 1 ст.л. семян и залить 200 мл кипящей воды. Принимать настой надо не более 14 дней по 2 раза в сутки.
Таким образом, бурсит – это тяжелое заболевание, которое со временем только прогрессирует. При появлении симптомов данной патологии нельзя их игнорировать, важно своевременно обратиться к врачу, так как это обеспечит скорейшее выздоровление.
Стоит помнить, что заниматься самолечением при таком тяжелом заболевании недопустимо. Народные методы лечения могут быть эффективны, но только лишь как часть комплексного лечения, включающего и медикаменты, и физиотерапию, и прочие способы борьбы с заболеванием. Используя только народные средства, пациенты снимают боль, но при этом не останавливают развитие заболевания, что может привести к появлению серьезных осложнений.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Довольно часто людям, обращающимся к врачу с болями в суставах, ставят диагноз «бурсит». Лечение бурсита может быть консервативным, но на поздних стадиях без хирургического вмешательства вряд ли можно обойтись. Именно поэтому многие интересуются вопросами о том, что представляет собой данное заболевание и каковые его симптомы. Ведь чем раньше пациент обратиться к врачу, тем больше у него шансов на быстрое выздоровление.
Бурсит — что это такое?
Бурситом называют воспаление тканей синовиальной сумки. Такая сумка представляет собой небольшую полость между суставными поверхностями костей, которая содержит в себе небольшое количество синовиальной жидкости.
Как правило, при воспалении в полости сумки начинает накапливаться экссудат, а при отсутствии лечения и гнойные массы. Подобное скопление жидкости ведет к растяжению тканей синовиальной сумки, что сопровождается дискомфортом и болями.
Классификация бурситов
Существует несколько систем классификации, которые используются в современной хирургии и травматологии. Эти схемы помогают врачу понять, какие суставы поражает болезнь и как именно протекает бурсит. Лечение бурсита ведь напрямую зависит от его формы.
- Воспалительный процесс классифицируют в зависимости от того, где именно он локализован. Например, есть коленные и локтевые бурситы.
- Кроме того, берут во внимание и разновидность инфекции. Существуют специфические формы заболевания, которые характеризуются активностью специфического возбудителя, что наблюдается при сифилисе, гонорее и т. д. Неспецифический бурсит возникает на фоне активности стафилококков или стрептококков.
- В зависимости от клинической картины, принято выделять острую, подострую и хроническую форму заболевания.
- Обращают внимание и на характер экссудата. При серозном бурсите внутри сумки накапливается плазма с небольшим количеством кровяных клеток. При гнойном воспалении наблюдается скопление разрушенных клеток, мертвых лейкоцитов и патогенных микроорганизмов. Геморрагический бурсит сопровождается скоплением крови, а при фибринозной форме заболевания внутри синовиальной полости скопляется жидкость с высоким содержанием фибрина.
Основные причины заболевания
В развитии болезни огромное значение имеет инфекционная активность. Именно чаще всего становятся причиной болезни под название бурсит (лечение бурсита по этой причине включает в себя прием антибактериальных средств).
Тем не менее бактерии могут попадать в синовиальную щель разными путями. Например, к факторам риска можно отнести гнойные воспаления, очаги которых находятся рядом с суставами. Бурсит нередко развивается на фоне рожистых воспалений, формирования пролежней, фурункулеза, карбункулеза, остеомиелита, так как патогенные микроорганизмы попадают в синовиальную щель вместе с лимфой или кровью.
С другой стороны, инфекция может попадать непосредственно в синовиальную сумку при травме, в частности, сильных ударах, порезах и т. д. Имеет значение состояние иммунной системы. Некоторые заболевания почек, а также сахарный диабет, алкоголизм сказываются на работе защитных сил организма, что увеличивает шанс активации инфекции. К факторам риска можно отнести и некоторые другие заболевания, в частности, ревматоидный артрит, склеродермию подагру (при подагре в полости сустава накапливаются кристаллы солей, которые могут вызвать воспаление).
Что же касается хронических форм болезни, то они, как правило, сопряжены с постоянным механическим раздражением суставов. Чаще всего такой бурсит связан с особенностями профессий. Например, у шахтеров нередко диагностируется воспаление синовиальных сумок а вот у легкоатлетов обнаруживают коленный бурсит.
Какие суставы наиболее подвержены заболеванию?
На самом деле воспалительный процесс может развиться практически в любом суставе человеческого тела. Тем не менее, можно выделить наиболее распространенные формы заболевания. Например, чаще всего воспаление поражает те суставы, которые наиболее подвергаются интенсивным нагрузкам или травмам.
Как уже упоминалось, довольно часто бурсит является своего рода «побочным эффектом» некоторых профессий. Так, у некоторых спортсменов (в частности, бейсболистов), а также шахтеров довольно часто диагностируют воспаление сумок Болезнь нередко поражает коленные и тазобедренные сочленения. А если вы любите носить красивую, но совсем неудобную обувь на высоком каблуке и с узким мыском, то не удивляетесь, если врач поставит вам диагноз «бурсит стопы» (лечение такой формы болезни, кстати, включает в себя отказ от неудобных туфель).
В любом случае воспалительный процесс приносит пациенту массу неудобств и неприятных ощущений. А отсутствие лечение чревато деформацией сустава и поражением околосуставных тканей.
Болезнь бурсит и ее основные симптомы
Признаки заболевания напрямую зависят от его формы. Как правило, оно начинается с болезненности в области пораженного сустава. В дальнейшем в синовиальной сумке
Начинает накапливаться экссудат, что ведет к образованию небольшого отека и припухлости.
При отсутствии лечения отек увеличивается, а кожа над пораженным суставом краснеет и становиться горячей на ощупь. Острый бурсит сопровождается также повышением температуры тела и появлением симптомов общего недомогания — пациенты жалуются на слабость, сонливость, постоянную усталость и озноб. Подвижность сустава сохраняется, но каждое движение сопровождается сильной болью.
Если пациенту не была предоставлена своевременная помощь, то острая форма заболевания может переходить в подострую, а затем и в хроническую. При таком бурсите отечность и припухлость могут отсутствовать, боль менее интенсивна, но присутствует практически постоянно. Данные разновидности воспаления могут привести к серьезным последствиям.
Методы диагностики
Как правило, первичный диагноз врач может поставить уже во время осмотра. Тем не менее нужно будет сдать еще несколько анализов. Например, лабораторное исследование образцов крови поможет определить наличие инфекции и воспалительного процесса. В дальнейшем, как правило, проводят пункцию пораженной синовиальной сумки. Забранные образцы затем исследуют в лаборатории. Подобная процедура хоть и не слишком приятна, но дает возможность определить природу возбудителя, а также его чувствительность к тем или иным видам антибиотиков.
Кроме того, иногда необходимо исключить некоторые специфические инфекции, например, гонорею или сифилис — в таких случаях необходимы дополнительные исследования.
Если поверхностные бурситы можно обнаружить во время врачебного осмотра, то для диагностики глубоких поражений используются некоторые вспомогательные методы, в частности, МРТ и рентгенологические исследования.
Опасен ли бурсит? Лечение бурсита консервативными способами
Методы терапии в первую очередь зависят от природы и особенностей заболевания. Например, лечение плечевого бурсита, вызванного травмой, сводиться к приему обезболивающих препаратов. Кроме того, пациенту рекомендуют прикладывать к пораженному суставу ледяные компрессы. Какие еще препараты используются в борьбе с болезнью под названием бурсит? Лечение — мазь с противовоспалительными свойствами, которая устраняет болезненность, отек и покраснение.
В более тяжелых случаях проводят выкачивая из него избыточную жидкость. При серьезном воспалении необходимы стероидные противовоспалительные лекарства. Иногда кортикостероиды вводят непосредственно в синовиальную щель для достижения быстрого и максимального эффекта.
Если анализы подтвердили наличие инфекции, то нужна антибактериальная терапия. Довольно часто синовиальную полость дренируют, выкачивают из нее гнойное содержимое, после чего промывают антисептическими растворами и вводят антибиотики.
Когда необходимо хирургическое вмешательство?
В некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись. Например, в медицинской практике нередко встречается тяжелый, гнойный бурсит тазобедренного сустава. Лечение в данном случае заключается в удалении бурсы и полном курсе приема антибиотиков.
Еще одним показанием к хирургическому вмешательству является хроническая форма воспаления. В таких случаях проводится иссечение пораженной синовиальной сумки. Как правило, восстановление после такой операции длиться 10-14 дней.
Лечение народными методами
Сразу же стоит отметить, что народное лечение бурсита возможно только после предварительной консультации у специалиста. Полезными считаются ванны с отваром из сосновых иголок и шишек.
Кроме того, некоторые народные знахари рекомендуют пациентам приготовить специальную мазь для суставов. Смешайте одну часть сока алое, две части меда и три части водки. Нанесите на кожу около пораженного сустава, обмотайте платком или полотенцем и держите 1-2 часа. Полезной считается и сенная труха — для начала ее стоит заварить, после чего в еще теплом (даже горячем) отваре смочить марлевые повязки и приложить к больным суставам.
В любом случае не стоит забывать, что подобные процедуры могут быть использованы только в качестве вспомогательного метода наряду с более традиционным лечением. И, конечно же, на время терапии стоит ограничить физическую активность и нагрузку на суставы.
Возможные осложнения
Безусловно, бурсит — болезнь, которая требует соответствующего лечения. При отсутствии медицинской помощи болезнь быстро переходит в хроническую форму, от которой избавиться гораздо труднее. Кроме того, при остром инфекционном воспалении возможно поражение соседних мягких тканей с образованием флегмоны.
В свою очередь, хронический бурсит ведет к образованию спаек, которые ограничивают подвижность суставов. Поражение суставных тканей на стопе нередко ведет к образованию пяточных шпор.
