Повреждение связок блоковидных суставов (голеностопного, лучезапястного, локтевого, коленного и суставов пальцев) наблюдается довольно часто. Растяжение связочного аппарата сустава нередко сопровождается также повреждением его синовиальной оболочки, сухожилий и синовиальных влагалищ, мышц и даже сосудов и нервов.

При растяжении связок тепловые процедуры и массаж назначают на вторые сутки. Сила давления при массаже должна соизмеряться со степенью травмы: если массажист причиняет массируемому боль, состояние травмированного участка может только ухудшиться.

Вначале осуществляется массаж выше травмированного участка. Например, при растяжении сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава массируют голень, при повреждении коленного сустава - бедро, при повреждении лучезапястного сустава -предплечье, при повреждении локтевого сустава - плечо и т.д. Отсасывающий массаж делается 2 раза в день по 4 -7 мин. Постепенно, с переходом на травмированный участок, длительность сеансов увеличивается до 8- 12 мин.

Массаж плечевого сустава . Массируемый сидит, рука опущена, и предплечье лежит на бедре (можно предплечье положить на стол). Такое положение позволяет расслабить как мышцы, так и плечевой сустав. Возможно также положение на животе и лежа на спине.

Начинают массаж с надплечья (верхних пучков трапециевидной мышцы). После поглаживаний от волосистого покрова головы вниз к спине и к плечевому суставу (2 - 3раза) проводят выжимание (3 - 4 раза), затем разминание подушечками четырех пальцев и снова поглаживание и выжимание (по 3 - 4 раза). Выполнив эти приемы, переходят к плечу. После зигзагообразного поглаживания от локтевого сустава до плечевого (2 - 3 раза) проводят выжимание по всему плечу (4 - 6 раз) и ординарное разминание (3 - 5 раз). После поглаживания (3 - 4 раза) делают выжимание(5 - 6 раз), разминание (3 - 4 раза) и потряхивание с поглаживанием.

Затем массируется плечевой сустав, руку при этом можно прижать к туловищу и этим создать ей надежную опору. В первые дни массаж должен быть легким и непродолжительным. В последующие дни основное время сеанса отводится массажу плечевого сустава, но и массаж надплечья и плеча не прекращается.

После прямолинейного и концентрического поглаживания (по 3 - 4 раза) приступают к прямолинейному растиранию подушечками четырех пальцев, которое выполняют вокруг дельтовидной мышцы - спереди от подмышечной впадины, вверх к надплечью и вниз к широчайшей мышце (3 - 4 раза). Затем на дельтовидной мышце производят выжимание (2 - 3 раза), разминание ординарное (3 - 4 раза), поглаживание (3 - 4раза) и, наконец, растирание прямолинейное и кругообразное подушечками четырех пальцев и подушечками больших пальцев (по 3 - 4 раза каждое). Весь комплекс приемов повторяют не менее 3 - 4 раз.

Во время массажа руку (плечо) следует отводить то вперед, то назад, определяя оптимальное положение плечевого сустава. При появлении напряженности мышц делают потряхивание, а затем продолжают массировать. Заканчивают массаж активными и пассивными движениями, но не на первых сеансах, а по мере восстановления функции сустава.

Массаж: голеностопного сустава . Лучшее положение больного для массажа голеностопного сустава - лежа на спине, нога вытянута. Чтобы сустав был более доступен для массажа, под икроножную мышцу подкладывают мешочек с песком или заменяющий его предмет.

Сеанс массажа начинают с поглаживания переднеберцовой мышцы (4 - 6 раз) и выжимания ребром ладони (см. рис. 41) (5 - 6 раз). Затем следуют разминание подушечками пальцев (4 - 5 раз), выжимание ребром ладони (3 - 4 раза), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 - 4 раза). Заканчивают сеанс поглаживанием. Если резкие боли в суставе не позволяют продолжительно и глубоко массировать его, первые сеансы проводят в щадящем режиме, с перерывами (в 2 - 3 приема).

На последующих сеансах применяют концентрическое и круговое поглаживание (одной рукой или двумя) - в зависимости от положения массируемого. Растирание -«щипцы» прямолинейные (3 - 4 раза), большой палец располагается с наружной стороны, а четыре других - с внутренней. Растирающие движения выполняются строго по голеностопной щели, вниз. Прямолинейное и спиралевидное растирание выполняют то подушечками четырех пальцев, то подушечкой большого пальца (по 4-5 раз). Движения направлены то вокруг лодыжек, то вдоль ахиллова сухожилия. Затем идет поглаживание (3 - 4 раза) и снова растирание прямолинейное основанием ладони обеих рук (3 - 4 раза) и кругообразное подушечками пальцев обеих рук (3 - 5 раз). Заканчивают поглаживанием.

Массаж коленного сустава. Растяжение нередко сопровождается излиянием синовиальной жидкости. В этом случае цель массажа - обеспечить рассасывание жидкости. Для этого более всего пригодны холодные компрессы (в первые часы), затем иммобилизация и стягивающие повязки. К массажу приступают через 15 - 20 ч. Начинают сеанс с четырехглавой мышцы бедра, отвечающей за напряжение синовиальной сумки коленного сустава. Если сумка после рассасывания крупного излияния растянута, то избежать рецидива, случающегося, например, в результате зажима дряблой сумки между рабочими поверхностями сустава, поможет только сильная четырехглавая мышца. Именно поэтому следует уделять особое внимание массажу мышцы, который восстанавливает ее тонус путем растяжения волокон. Важно массаж чередовать с активными упражнениями для коленной чашечки, которые состоят в ритмичном напряжении и расслаблении четырехглавой мышцы и не затрагивают коленный сустав.

Методика массажа аналогична сеансу массажа на голеностопном суставе.

Растяжение связок - повреждения, сопровождающиеся смещением и нарушением целостности суставов. Травмированными могут оказаться места прикрепления связок, клетчатка, окружающая сустав, синовиальная оболочка суставов, сухожилия, хрящ, мышцы, сосуды, нервы. Могут быть и другие повреждения. Растяжение связок сопровождается острейшей болью при движении, опухолью в месте травмы, воспалением суставов.

Массаж помогает снизить боль, улучшить крово- и лимфоотток в поврежденном участке, восстановить нормальную деятельность сустава.

При растяжении связок рекомендуется выполнять массажные приемы только через 24 часа после получения травмы. Перед массажем следует проводить прогревание. Делать массаж нужно, не причиняя пациенту боль, потому что это может привести к ухудшению его состояния.

Перед массажем поврежденной области следует провести массаж вышерасположенных участков. Так, при травме сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава необходимо массировать голень, при растяжении коленного сустава - бедро, при повреждении лучезапястного сустава - предплечье и т. д.

Как и при ушибах, при растяжении связок суставов нужно сначала проводить подготовительный массаж (1-2 раза в день по 5-10 минут), а затем основной (массаж травмированного участка). Время проведения массажа необходимо постепенно увеличить до 15 минут.

Голеностопный сустав

Сначала следует провести подготовительный сеанс массажа на расслабленной переднеберцовой мышце. Нужно выполнить такие приемы:

1. Прямолинейное поглаживание.

2. Клювовидное выжимание локтевой частью.

3. Кругообразное разминание подушечками четырех пальцев. Все приемы необходимо повторить 4-5 раз.

Если массируемый испытывает боли в области голеностопного сустава, то приемы нужно выполнять в щадящем режиме.

После подготовительного массажа следует провести основной массаж:

1. Концентрическое поглаживание.

2. Растирание:

А) “щипцы” прямолинейные;

Б) “щипцы” спиралевидные (направлены вниз, вдоль голеностопной щели);

3. Поглаживание.

4. Клювовидное растирание сначала одной, а потом другой рукой.

5. Поглаживание голени.

6. Выжимание на голени.

7. Концентрическое поглаживание на голеностопном суставе.

8. Растирание на голеностопном суставе:

А) “щипцы” прямолинейные;

Б) “щипцы” спиралевидные.

9. Концентрическое поглаживание голеностопного сустава. Все приемы необходимо выполнить 3-4 раза, при этом не причиняя массируемому боль.

Плечевой сустав

Перед выполнением массажных приемов на плечевом суставе следует позаботиться о том, чтобы мышцы были полностью расслаблены. Нужно провести следующие приемы:

1. Поглаживание.

2. Выжимание верхней части спины (оба приема нужно выполнять сначала на ее здоровой части, а потом на больной).

3. Разминание на широчайших мышцах спины:

А) ординарное;

Б) двойное кольцевое;

В) комбинированное.

4. Потряхивание.

5. Поглаживание.

6. Растирание на фасции трапециевидной мышцы:

А) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца;

Б) кругообразное подушечкой большого пальца;

В) кругообразное подушечками четырех пальцев;

Г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

Массаж трехглавой мышцы больного плеча:

7. Поглаживание.

8. Выжимание.

9. Два-три приема разминания. Массаж плечевого сустава:

10. Концентрические поглаживания.

11. Кругообразные растирания.

12. Выжимания на верхней части спины.

13. Растирания на плечевом суставе.

14. Концентрическое поглаживание.

Пассивные и активные движения нужно использовать по мере восстановления деятельности сустава.

Растяжение связок голеностопа (голеностопного сустава) - довольно распространенное явление. Чаще всего оно случается в зимний период, на льду, когда нагрузка увеличивается, а упасть и повредить ногу очень легко. Характерно это для всех суставных связок, но особенно для связок стопы и голеностопа.

Растяжение случается при выворачивании ноги, когда сустав голеностопа выходит наружу, а пятка отходит назад.

Описание

Основная задача голеностопа - предоставление полной подвижности и бесперебойная работа стопы. Для осуществления этого, соединение выполняет следующие функции:

1. Сгибание и разгибание лодыжки.
2. Обеспечивает герметичность, подвижность и перемещение человека.
3. Вырабатывает синовиальную жидкость.
4. Дает возможность стопе вращаться.
5. Гасит силу удара при соприкосновении ноги с землей.
6. Помогает удерживать равновесие на нетвердой поверхности, благодаря возможности смещения в плоскости.

Причины растяжения

Откуда берется разрыв связок? Обилие травм голеностопа обусловлено строением и возложенными на него функциями. Одна из групп связок расположена вдоль лодыжки. Она наиболее гибкая, в связи с чем больше других подвержена риску получения травм.

Основными причинами повреждения сустава голеностопа выступают:

• Большие нагрузки на ноги;
• Тяжелоатлетические виды спорта;
• Неосторожное подворачивание подошвы;
• Плоскостопие;
• Лишний вес;
• Неправильная обувь: неудобная колодка, высокий каблук, несоответствующий размер;

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Чтобы не перепутать растяжение с ушибом, следует помнить, что при ушибе мягких тканей отсутствует резкая боль в суставах. При растяжениях же характерны:

1. Снижение подвижности конечности.
2. Припухлость.
3. Сильная боль в районе голеностопа.
4. Покраснение кожи.
5. Повышенная температура.
6. Гематома.
7. Возможные сложности при ходьбе.

Стадии повреждения связок голеностопа

Растяжение связки подразделяется на несколько стадий, в зависимости от степени повреждения:

1. На первой стадии происходит легкий разрыв некоторых волокон. Но поскольку общая целостность не нарушена, они остаются работоспособными. Появляются неприятные ощущения в ногах и хромота. Лечение растяжения такого рода возможно и без посторонней помощи, в домашних условиях.
2. На этой стадии разрываются одна или несколько связок, происходит неполный разрыв (так называемый «надрыв»). Движение затруднено, мешает боль и отек.
3. Полный разрыв связок происходит редко. Чаще всего ему сопутствуют серьезные повреждения - травмы или переломы. Основные симптомы - сильная боль, гематома, заметная отечность, невозможность передвигаться.

Для постановки более точного диагноза и лечения необходимо посетить специалиста, который должен назначить рентгенографию и МРТ.

Первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава

Если с вами или с кем-то у вас на глазах произошла такая неприятность, как растяжение, нужно быть готовыми к оказанию медицинской помощи:

• Избавьтесь от обуви, иначе после отекания снять ее будет невозможно.
• Зафиксируйте конечность тугой повязкой, обернув ее вокруг голени и стопы;
• Приложите к поврежденному месту что-нибудь холодное. В идеале лед. Только не забудьте, что к коже его прикладывать нельзя - только через ткань.
• При ухудшении состояния и появлении тревожащих симптомов (боль, гематома, сильный отек) стоит незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.

Лечение растяжения голеностопного сустава

На восстановление поврежденных связок требуется длительное время, поскольку регенерация соединительных тканей идет очень медленно. В первую очередь лечение должно включать в себя устранение боли и отека. Если же в суставе образовалась кровь - ее нужно удалить как можно быстрее. Затем наложить гипс или давящую повязку и ограничить движения. Далее, следует восстанавливать прежние функции суставов. В течение первых суток на ногу накладывается лед, а затем применяются согревающие мази, использование которых, возможно и в домашних условиях.

Последующее лечение занимает от 1 до 5 недель. В него входят электропроцедуры и прогревания, парафиновые маски и другое. В большинстве случаев это хорошо помогает, и лишь иногда требуется хирургическое вмешательство.

Лечение растяжения дома

Если повреждение связок незначительно и не требует обращения к врачу, дома можно использовать согревающие мази, компрессы и методы народной медицины. Основное правило – прогревать сустав и постараться двигаться как можно меньше.

Несколько действенных способов как вылечить повреждения в домашних условиях:

Эластичный бинт

Зафиксируйте им ногу в нужном положении, при этом не затягивая слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение. Сверху на 10-15 минут положите лед. Спустя час повторите. Это поможет снять воспаление и уменьшить боль.

Их условно можно поделить на 3 группы:

1. Разогревающие («Капсикам», «Апизатрон», «Окопник»). Применять их можно только на 3-4 день после травмы, иначе они только увеличат опухоль. Зато потом они помогут восстановить микроциркуляцию крови.
2. Противовоспалительные («Нурофен», «Фастум», «Финалгель»). В них содержатся нестероидные анальгетики, помогающие снять болевой симптом и воспаление.
3. Для снятия отека («Троксевазин», «Лиотон», гепариновая мазь). В эти мази входят антикоагулянты, уменьшающие отек, гематомы и улучшающие кровоснабжение.

Народная медицина

Рецепты народной медицины в домашних условиях

• Пропустите через мясорубку или комбайн несколько луковиц и смешайте с ложкой соли. Соль поможет вывести лишнюю жидкость из поврежденных тканей, тем самым снимая отек, а лук является противовоспалительным средством.
• Сверните тряпочку или марлю в 3-4 раза. Окуните в теплый черный чай, наложите на поврежденное место, укройте компрессной бумагой и замотайте шарфом.
• Приготовьте смесь из обычного мела и любого кисломолочного продукта. Нанесите на ночь, на место отека.
• Залейте стаканом кипятка лавровые листья, прокипятите в течение 5 минут. Прием этого настоя несколько раз в день поможет вывести соль из организма.

ЛФК для восстановления и укрепления связок после растяжения

Лечебная физкультура – комплекс упражнений, направленных на лечение и реабилитацию поврежденных суставов. Ее основные задачи:

1. Развить подвижность суставов и связочного аппарата.
2. Укрепить мышечную систему и улучшить кровообращение.
3. Повысить общий тонус организма.
4. Уменьшить болевые ощущения.

Упражнения для голеностопного сустава:

• Согните ноги в коленях, лежа на спине или сидя. Сгибайте и разгибайте пальцы ног 8-10 раз. Затем повращайте по кругу стопой.
• Разминайте пальцы ног, пытаясь ими подбирать с пола мелкие предметы.
• Держась за спинку стула или кровати, медленно поднимайтесь на носочки и опускайтесь.

Очень важно не давать на ногу сразу большую нагрузку. Увеличивайте ее постепенно, чтобы организм успел привыкнуть. При несильном растяжении, после спада отека и опухоли, можете позаниматься на велотренажере или поплавать в бассейне. Однако помните, что все упражнения стоит выполнять только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика растяжений голеностопа

1. Не носите неудобную обувь, особенно зимой, когда равновесие может быть нарушено в любой момент.
2. С помощью физических упражнений укрепляйте мышцы ног.
3. Если у вас ранее были травмы голеностопа, при занятиях спортом используйте эластичный бинт или бандаж.

Травма голеностопа - явление неприятное. Но при условии, что вы вовремя обратились за помощью к врачу, используете все мази, проводите лечение и выполняете дома назначенные упражнения - связки заживут достаточно быстро без каких-либо необратимых последствий.

На этом все, дорогие читатели, оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

Растяжение связок плечевого сустава нуждается в лечении?

На сегодняшний день такая травма, как растяжение связок плечевого сустава получила широкое распространение, нередко сочетаясь с другими повреждениями. Она может возникнуть в том случае, если на связочный аппарат сустава нагрузка буде превышать предел эластичности тканей, поэтому при превышении нагрузки возникает большая вероятность разрыва связок.

• Плечевой сустав и его функции
• Симптомы
• Причины
• Диагностика травмы
• Лечение
• Методы профилактики

Связки представляют собой плотные тяжи, которые состоят из соединительной ткани, локализируясь в суставах и образуя соединение между костями. Они приводят сустав в подвижное состояние, но также и обеспечивают движение его отдельных частей, которые в одно время могут исполнять ограничивающую функцию, тем самым не давать суставу двигаться в направлении, которое «не предусмотрено конструкцией».

Растяжение связок сустава может нарушить функции коррекции движений всего туловища, конечностей и ограничения, что в свою очередь, если не лечить данную травму, может в результате привести к достаточно длинной и даже не исключено к хронической патологии, которая выражается в нестабильности поврежденного сустава. У детей растяжение связок проходит значительно легче, так как молодой, еще не полностью сформировавшийся организм имеет ткани, которые намного эластичней, чем у взрослого человека.

Плечевой сустав и его функции

Плечевой сустав состоит из таких частей, как: ключицы, плечевые кости и лопатки. Манжета вращательная позволяет соединяться лопатке и плечевой кости, а образована она сухожилиями из следующих мышц: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. К костям плеча мышцы прикрепляются с помощью сухожилий.

Не следует путать растяжение связок с травмами сухожилий, так как последние приводят к отрыву ключицы. В впадине лопатки, второе название которой гленоидальная, головка кости плеча фиксируется при помощи именно этих мышц. Сама гленоидальная впадина по форме является плоской и достаточно мелкой.

Суставная капсула – это замкнутый соединительно-тканный мешок, расположение которого находится вокруг суставных концов костей, а ее полость заполнена синовиальной жидкостью. Данный сустав выполняет функцию увлажнения поверхностей суставов, и снаружи укрепляется связками. Суставная капсула плеча в отличии от других обладает большей свободой, в связи с чем плечо может выполнять самые разнообразные движения.

Связки препятствуют чрезмерным угловым наклонениям, поэтому в случае превышения имеющегося предела прочности, происходит растяжение связок. Растяжение связок плечевого отдела не имеет выраженного отека, чем и отличается от других растяжений связок.

Плечо имеет несколько основных связок, которые зачастую повреждаются:

• Связка, которая соединяет грудину и ключицу – грудинно-ключичная. Чаще всего данная связка травмируется при падении.
• Суставная капсула, включающая несколько связок, которые окружают плечо.
• Сочленение лопаточно-реберное, поддерживающееся исключительно мышцами.

Любая мышца или сухожилие, которые позволяют плечевому суставу двигаться и обеспечивать стабилизацию, могут быть травмированы вместе с повреждением (ушибом) плеча.

В плечевой области располагаются такие основные мышцы:

• трапециевидные;
• грудные;
• широчайшие мышцы спины;
• дельтовидные;
• бицепс, трицепс;
• передняя зубчатая.

Симптомы

Как уже упоминалось ранее, растяжение связок в отделе плеча – это одна из самых часто встречаемых травм данного органа. Важно дифференцировать вывих плеча от разрыва связок, так как подобная ошибка чревата неблагоприятными последствиями.

В больницу обычно обращаются пациенты с жалобами на сильный болевой синдром, а также на невозможность полноценного движения поврежденным плечом. Внешнее обследование покажет вокруг плеча припухлость, покраснение и кровоподтеки в поврежденном месте. Иногда отмечалась и резкая боль при пальпации и повышение температуры тела.

В результате того, что воспалена вращающая манжета, появляется боль, которая в последующем переходит в синдром надостного тенденита, после чего состояние пациента значительно ухудшается и возможно возникновение кальцинирующего бурсита плеча, а также поддельтовидного и субакромиального бурсита, и даже, в особенных случаях, периартрит и тенденит бицепса.

Различают, в зависимости от степени повреждения, частичный и полный разрыв связок плечевого сустава. При частичном разрыве, повреждаются только некоторые волокна, а при полном – все волокна связки, в результате чего связка разрывается на две части.

Степени тяжести

Выделяют в целом три степени тяжести растяжения связок:

1 степень – из-за разрыва связки нескольких волокон, появляется небольшая боль;

2 степень – возникает отек, нетрудоспособность и умеренная боль;

3 степень – разрыв связки вызывает сильную боль и возможность нестабильности поврежденного сустава.

Причины

• Физическая нагрузка. Повышенная физическая нагрузка особенно наблюдается у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, плаванием, бейсболом и пр., то есть такие виды спорта, которые предполагают большое количество движение данного органа.
• Недостаток кровоснабжения тканей. Данная причина развивается с возрастом. Недостаточный приток к плечевому суставу крови влечет за собой снижение эластичности тканей, что делает связки в результате намного уязвимей к разным повреждениям.
• Костные нарастания (остеофиты). Они образуются на поверхности костей суставов у пожилых людей.
• Тяжести. Регулярное поднятие тяжести также часто приводи к подобным травмам.
• Вредные привычки, в частности курение, так как за счет никотина возникает препятствие попаданию питательных и нужных веществ в организм.
• Прием гормонов. Слабость сухожилий и мышц вызывает длительное применение кортикостероидных гормонов.
• Различные травмы, провоцирующие разрыв связок плечевого сустава.

Первая помощь при растяжении

В первые минуты после получения травмы пострадавшего нужно расположить в удобном месте так, чтобы травмированное плечо лежало неподвижно, при этом желательно избавиться от одежды, если она сдавливает область отека. Под поврежденный сустав после следует подложить мягкую ткань и зафиксировать его импровизированной шиной или обычным эластичным бинтом. Затем к бинту или шине необходимо приложить намоченный платок холодной водой, можно даже со льдом. Все указанные процедуры помогут уменьшить отек и боль.

Сустав нужно обернуть слоем ваты и плотно забинтовать, но главное не перестараться и не забинтовать слишком туго, так как это также нежелательно. На этом оказание первой помощи завершается, все дальнейшие мероприятия проводятся после консультации со специалистом-врачом в больнице или травматологическом пункте. Если растяжение связок плечевого сустава незначительное, то мер первой помощи вполне достаточно, но в случае если болевые ощущения не покидают пострадавшего после оказанной помощи и в неподвижном положении, тогда поход к врачу отложить, никак не удастся.

Диагностика травмы

После ушиба или при подозрении на растяжение необходимо общаться в медицинские учреждения, где произведут сбор анамнеза и выяснят механизм полученной травмы. Специалист должен осмотреть плечо, чтобы оценить, на сколько пострадал сустав, определить степень тяжести и в последующем назначить правильное лечение пациенту.

Диагностику проводят при помощи следующих методов:

1. Рентген. Он нужен для того, чтобы убедиться, что нет смещения или перелома костей.
2. МРТ. Данный метод необходим для определения степени повреждения у плеча мягких тканей, но его использую относительно редко.
3. Артроскопия. При повреждении сустава данный метод используется крайне редко.

Лечение

Лечение растяжения связок плечевого сустава требует придерживаться следующих принципов:

• Полная иммобилизация травмированного плеча, а также покой пациента;
• Четыре раза в день по 20 минут нужно прикладывать холодный компресс (лед) в травме. Такие процедуры делать на протяжении трех дней, так как они значительно уменьшают отечность и боль.
• Медикаментозное лечение. Данный метод подразумевает использование болеутоляющих средств, например: аспирин, кетанов и пр. Также обязательно нужно в курс лечения включать и специальные добавки для связок и суставов.
• Фиксация. Фиксирующую повязку накладывают на травмированное место после травмы на несколько дней. Длительно такую повязку использовать не рекомендуется, так как сустав нужно разрабатывать по мере стихания боли.
• Реабилитация.

Если пациент получил полный разрыв связок плечевого сустава, то лечение следует проводить немедленно. Врачи зачастую рекомендуют операцию по предотвращению возникновения вывиха плеча.

Терапевтическое лечение включает первичную терапию и вторичную. Рассмотрим каждую по отдельности.

Первичная:

• отдых;
• защита от нагрузки;
• давящая повязка;
• лед или смоченная ткань холодной водой;
• поддерживающая повязка;

Вторичная:

• физиотерапия;
• реабилитация;
• инъекции;
• препараты против воспаления;
• физические занятия;

Основой любого лечения является в первую очередь обезболивание, а также противовоспалительная терапия травмированных мягких тканей. В первые часы после получения травмы эффективно снимает воспаление лед, а после рекомендуется использовать тепло.

Для того чтобы защитить пострадавшую конечность накладывают повязки или шины, тем самым освобождают орган от лишней нагрузки. Также следует использовать нестероидные препараты против воспаления в виде таблеток, при этом в подобных ситуациях таблетки разных групп действуют примерно одинаково. При хроническом состоянии рекомендуется применять такие препараты длительно, а при острой травме они оказывают действии в течение 3-х дней.

Эффективной терапией признается и локальный метод лечения, при помощи специальных гелей и мазей, которые содержат нестероидные препараты против воспаления. В кожу мазь втирают в количестве 3-4 грамм в сутки по 2 или 3 раза, после чего участок покрывается согревающей сухой повязкой. Длительность данного метода лечения зависит от тяжести и характера заболевания.

Методы профилактики

Выделяется несколько наиболее эффективных методов после лечения растяжения связок плечевого сустава:

• при помощи различных упражнений укрепляются мышцы рук, груди и спины;
• противопоказаны тяжелые физические нагрузки;
• рекомендуется нагрузку на мышцы увеличивать постепенно в зависимости от самочувствия и состояния повреждённого сустава.

Растяжение связок тазобедренных суставов

Растяжение связок тазобедренного сустава – это травма, при которой повреждаются связки, мышцы и сухожилия. Этот вид повреждения чаще диагностируют у профессиональных спортсменов. Причина травмы – резкие движения, которые не характерны для обычных людей, однако и они не застрахованы от растяжения.

Перерастяжение суставных связок проявляется сильной болью, припухлостью и покраснением. Это повреждение грозит контрактурой, нестабильностью ТБС (тазобедренный сустав) и вывихами. Поэтому так важно вовремя диагностировать травму и провести грамотное лечение.

Причины и степень повреждения

Перерастяжение волокон ТБС и окружающих мышц возникает тогда, когда приложенная сила, вследствие падения или удара, превышает запас прочности тканей. Тогда повреждаются соединительнотканные и мышечные волокна, вплоть до отрыва. Человек может растянуть тазобедренные связки в следующих случаях:

• Падение на участок ТБС.
• Резкие движения (скольжение, рывки и т. д.).
• Спортивные травмы (гимнастика, лёгкая атлетика, фигурное катание).
• Нарушение формирования и развития соединительной ткани.
• Болезни нервной системы.
• Заболевания мышц.

Чтобы предотвратить травму, нужно соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и в обычной жизни.

Таким образом, растяжение тазобедренных волокон – это частичный или полный разрыв суставов, которые связывают ткани.

Медики выделяют 4 степени растяжения соединительнотканных волокон, которые по-разному проявляются:

• I степень – наблюдаются микроразрывы волокон.
• II степень – повреждается 25% тазобедренных связок.
• III степень – разорваны более 50% волокон в тазобедренном суставе.
• IV степень – связки полностью разорваны.

Чаще всего травму диагностируют у детей и пожилых пациентов. Однако у взрослых эта патология тяжелее поддаётся лечению и грозит осложнениями (например, вывих).

Степень растяжения волокон ТБС зависит от следующих пунктов: характер и сила нагрузки, состояние связок.

Симптомы

Связки ТБС достаточно крепкие, однако в некоторых случаях повреждающая сила превышает запас их прочности. Во время травмы человек слышит характерный щелчок и хруст, после чего возникает острая боль в области сустава, ткани опухают. Пациент не может опереться на повреждённую ногу, кроме того, тазобедренная область деформируется.

Клиническая картина зависит от степени растяжения волокон ТБС. При полном разрыве связок пострадавший не может активно двигаться из-за сильной боли. Период реабилитации в таком случае затягивается.

Признаки растяжения мышц и связок ТБС достаточно схожи, отличаются они только локализацией патологических проявлений. Симптомы при растяжении связок и мышц тазобедренного сустава:

• Резкая боль в области бедра, которая иногда распространяется в колено и голень.
• Припухлость тканей.
• Кровоподтёки при разрыве мышц.
• Нарушение двигательной функции в тазобедренном соединении.
• Сустав может деформироваться.
• Боль при нажатии на повреждённую область.

При возникновении подобных симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь и предоставить пострадавшему первую помощь. Для этого на повреждённый участок прикладывают холод, бедро обматывают эластичным бинтом. Пациент должен пребывать в обездвиженном состоянии, если боль очень сильная, то можно принять анальгетик или обработать место растяжения обезболивающей мазью. Дальнейшие действия выполняет врач.

Диагностические меры

По прибытии в больницу доктор обследует пациента для установления точного диагноза.
Исследование состоит из следующих пунктов:

• Сбор анамнеза.
• Зрительный и мануальный осмотр повреждённого участка.
• Выявление подвижности тазобедренного соединения.
• Чтобы подтвердить повреждение волокон ТБС, врач предложит выполнить специальные упражнения.
• Ультразвуковое исследование и рентгенография позволят определить наличие или отсутствие разрыва волокон и перелома костей.

Методы лечения

Чтобы восстановить повреждённый мышечно-связочный аппарат, необходимо провести комплексное лечение. Срок восстановления зависит от степени тяжести растяжения, иногда он затягивается на несколько месяцев. Во время лечения растяжения связок тазобедренного сустава применяют следующие методики:

• Иммобилизация.
• Медикаментозная терапия.
• Физикальная терапия.
• ЛФК и массаж.
• Хирургическое вмешательство.

Чтобы ткани быстрее заживали и восстановились анатомические структуры, нужно обездвижить повреждённую конечность гипсовыми повязками и ортезами (ортопедическое приспособление для помощи суставам) на ТБС. Сначала пострадавший передвигается с помощью костылей, а потом с тростью.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения, купировать воспалительный процесс и спазм мышц, применяют медикаменты. Лекарственные средства предназначены для ускорения заживления повреждённых суставов. Для этих целей применяют следующие препараты:

• Болеутоляющие и противовоспалительные (Диклофенак, Нимесулид).
• Медикаменты, выводящие лишнюю жидкость (L-лизина эсцинат).
• Средства, которые расслабляют мышцы (Мидокалм).
• Препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин).
• Хондропротекторы для суставов (Хондроитин).
• Медикаменты, которые повышают восстановление повреждённых тканей (Ретаболит).

Принимать лекарственные средства можно только после назначения лечащего врача.

Физикальная терапия включает в себя комплекс процедур:

• Лекарственный электрофорез.
• Магнитотерапию.
• Лазеротерапию.
• Ультравысокочастотную терапию.
• Парафино-терапию и грязелечение.

Все эти методики усиливают эффективность медикаментов и ускоряют регенерацию тканей.

При растяжении соединительнотканных волокон необходима длительная иммобилизация повреждённого бедра. В это время пациент должен выполнять упражнения для здоровой конечности, а также разрабатывать коленный и голеностопный суставы больной ноги. Кроме того, проводится массаж свободной части бедра и голени.

Разработка повреждённого сустава начинается через месяц после травмы. Сначала пациент выполняет пассивные упражнения, а потом активные.

Лечить растяжение связок IV степени нужно хирургическим методом. Во время операции хирург сшивает повреждённые волокна и фиксирует их в правильном положении. После заживления образуется соединительнотканный рубец, который не нарушает движения в ТБС.

Таким образом, растяжение связок – это серьёзная травма, которая грозит опасными осложнениями. Важно вовремя выявить повреждение и госпитализировать пострадавшего. Пациент должен запастись терпением и соблюдать рекомендации врача. Только в таком случае возможно быстрое восстановление повреждённых связок.

Это самый древний и до сих пор незаменимый способ лечения. Суть массажа заключается в механическом воздействии специальными приемами на поверхность тела или какого-либо его части. Подобное воздействие применяют как в профилактических, так и в лечебных целях, как самостоятельное средство и как дополнительное. Широко применяется массаж и при различных травмах.

Массаж показан при ушибах, сопровождающихся кровоизлиянием, растяжении мышц, сухожилий и связок, при переломах на всех стадиях заживления, особенно при замедленном сращении перелома, при функциональных расстройствах после перелома и вывиха (тугоподвижность суставов, мышечные контрактуры, рубцовые сращения тканей), при подготовке ампутационной культи к протезированию. Под благотворным влиянием чудодейственных пассажей массажиста стихают боли и спадают отеки, быстрее рассасываются кровоизлияния в тканях, заметно укрепляются мышцы, улучшается питание тканей и восстанавливается утраченные функции суставов и мышц, тем самым предотвращается довольно частое осложнение после сложных переломов тугоподвижность суставов по вине разрастающихся соединительнотканных сращений - контрактур. После сеанса массажа отступает мышечное и эмоциональное напряжение, а во всем теле ощущается необыкновенная легкость. Положительным переменам в настроении пациента способствуют изменения гормонального фона в его организме. Современные исследования показали, что во время сеанса массажа уровень гормонов стресса (кортизола и других) заметно снижается, а уровень гормонов радости (окситоцина) значительно повышается, что значительно активизирует иммунную систему, способствуя скорейшему восстановлению нарушенных функций организма. Массаж входит в комплекс лечебных мероприятий, проводимых в больницах, санаториях, поликлиниках, лечебно-профилактических учреждениях. Но применять массаж в лечебных целях можно только по назначению врача!

Массаж при ушибах и растяжениях связок и мышц.

Несговорчивая медицинская статистика утверждает, что ушибы конечностей - это самый частый вид повреждений. По некоторым данным ушибы и растяжения связок и мышц составляют до 50 процентов от всех травм, что делает необходимым применение массажа к ушибленному органу для снятия боли и ускорения выздоровления.

При свежем ушибе мягких тканей и растяжении связок (или более правильно - сумочно-связочного аппарата) без нарушения их целости, то есть без разрыва связок, к массажу советуют приступать рано, в первый или, на худой конец, на второй день после получения травмы. Подобную спешку специалисты объясняют тем, что ранний массаж не только уменьшает боли, но и способствует рассасыванию кровоизлияния в тканях, патологического выпота в суставах и околосуставных сумках, что способно значительно сократить срок восстановления нарушенных двигательных функций.

Перед началом сеанса массажа необходимо максимально расслабить мышцы поврежденной конечности, чему способствует приведение ее в физиологическое положение. Первые два-три дня массировать следует выше места травмы, при этом поврежденный сустав должен быть "пристроен" настолько удобно и надежно, чтобы исключались его любые движения во время сеанса массажа. Например, при растяжении связок голеностопного сустава одна рука крепко фиксирует стопу, в то время как другая массирует мышцы бедра и голени. Если ваш голеностоп упакован в гипсовую лангету, то на время массажа ее придется снять. Из массажных приемов вначале применяют различные формы поглаживания (непрерывистое и прерывистое), а затем растирание (спиралевидное и круговое), которое сменяется непрерывистым охватывающим поглаживанием. Массаж проводится при возможности 2 раза в день по 5-10 минут в направлении венозного оттока. Важно, чтобы он не вызывал усиления боли в голеностопном суставе.

При условии, что в месте травмы не отмечаются изменения цвета и состояния кожи, а местная и общая температура тела не повышена, то на фоне стихания местной болезненности с четвертого или пятого дня можно переходить к массажу уже непосредственно в области повреждения. На этом этапе, кроме поглаживания и растирания, можно применять легкое разминание в различных направлениях попеременно с непрерывистым обхватывающим поглаживанием, раздельно массируя отдельные мышцы или мышечные группы. Интенсивность массирующих движений увеличивается постепенно, осторожно, с учетом субъективных ощущений больного. Постепенно время массажа доводят до 10-15 минут.

Массаж рекомендуется сочетать с упражнениями, которые могут применяться как в процессе массажа, так и после его окончания. Начинают с активных движений, которые совершаются на стороне повреждения, но при этом не вызывают усиления болей. Если же травмированный голеностопный сустав болит, то двигать нужно коленным и тазобедренным суставами, ни в коем случае не позволяя себе залеживаться. По мере стихания боли потихоньку подключать к активным движениям и поврежденный сустав. Рекомендуется комбинировать массаж с тепловыми процедурами (теплая водяная ванна). При этом следует соблюдать очередность: сначала применять тепло, а затем приступать к массажу.

Лечение болезней ног и варикозного расширения вен Евгения Михайловна Сбитнева

Массаж при растяжении связок

Массаж при растяжении связок

Как уже упоминалось, растяжение связок представляет собой повреждение, сопровождающееся смещением и нарушением целостности суставов.

Травмированными могут быть места прикрепления связок, окружающая сустав клетчатка, синовиальная оболочка суставов, сухожилия, хрящи, мышцы, сосуды и нервы.

Растяжение связок, как правило, сопровождается острой болью при движении, опухолью в области травмированного участка и воспалением суставов.

Массаж при таких повреждениях помогает снизить болевые ощущения, улучшить крово– и лимфоотток в области травмированного участка, восстановить нормальную двигательную деятельность сустава.

Не следует забывать, что приступать к выполнению приемов массажа можно лишь спустя 24 часа после получения травмы. Предварительно рекомендуется провести прогревание.

Перед тем как приступить к массажу поврежденной области, рекомендуется провести массирование вышерасположенных участков. Например, при травме сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава массируют голень, при растяжении коленного сустава – бедро. В случае повреждения лучезапястного сустава необходимо массировать предплечье.

При растяжении связок рекомендуется 1–2 раза в неделю проводить подготовительный массаж. Процедура не должна превышать 5-10 минут. После этого приступают к основному массажу. Время проведения массажа травмированной области следует постепенно увеличивать (примерно до 15 минут).

1. Прямолинейное поглаживание.

2. Клювовидное выжимание локтевой частью.

3. Кругообразное разминание подушечками четырех пальцев. Приемы повторяют 4–5 раз.

После подготовительной приступают к основной части массажа, которая включает:

1. Концентрическое поглаживание.

2. Растирание:

– щипцеобразное прямолинейное;

– щипцеобразное спиралевидное.

3. Поглаживание.

4. Клювовидное растирание сначала одной, а затем другой рукой.

5. Поглаживание на голени.

6. Выжимание на голени.

7. Концентрическое поглаживание на голеностопном суставе.

8. Растирание на голеностопном суставе:

– «щипцы» прямолинейные;

– «щипцы» спиралевидные.

9. Концентрическое поглаживание на голеностопном суставе. Приемы выполняют 3–4 раза.

Если пациент испытывает болевые ощущения в травмированной области, массаж проводить не рекомендуется.

Из книги Здоровье Вашей собаки автора Анатолий Баранов

Из книги Как восстановить здоровье после болезней, травм, операций автора Юлия Попова

Массаж при ушибах и растяжениях связок и мышц Медицинская статистика утверждает, что ушибы конечностей – самый частый вид повреждений. По некоторым данным, ушибы и растяжения связок и мышц составляют до 50% от всех травм, что делает необходимым применение массажа к

Из книги Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер автора Аркадий Львович Верткин

Из книги Лечение болезней ног и варикозного расширения вен автора Евгения Михайловна Сбитнева

Растяжение связок Растяжение связок характеризуется возникновением резких болей, быстрым отеком в области травмы, а также нарушением двигательных функций суставов.В отличие от переломов и вывихов при растяжении связок движения в суставе возможны, однако довольно

Из книги Золотой ус и другие природные целители автора Алексей Владимирович Иванов

Первая помощь при растяжении связок Оказание медицинской помощи при растяжении связок заключается в наложении тугой повязки, фиксирующей сустав. Для того чтобы повязка не сползала, следует накладывать ее восьмеркой, пропуская бинт через пятку.Не следует снимать

Из книги Луковая шелуха. Лечение от 100 болезней автора Анастасия Приходько

При растяжении суставов При растяжении суставов применяют ледовое обертывание пострадавшей области. Неплохо действует и ледовая растирка, изготовленная из замороженного сока алоэ. Она быстро успокаивает боль и снимает припухлость. Если есть необходимость в фиксации

Из книги Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь. автора Евгений Олегович Комаровский

При растяжении мышц Для того чтобы лечебный процесс прошел удачно, без осложнений и в оптимальные сроки, профессиональным спортсменам следует воздержаться от возобновления любых видов двигательной активности до тех пор, пока не утихнет боль в растянутой мышце.Если

Из книги Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия автора Генрих Николаевич Ужегов

Как избавиться от болей при растяжении связок? Растяжение связок - явление нередкое, особенно для тех, кто ведет активный образ жизни. Неосторожное движение или избыточная нагрузка могут надолго ограничить деятельность человека. Определить растяжение связок несложно

Из книги Как избавиться от боли в спине, пояснице суставах автора Божена Мелосская

3.9. РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК Связки фиксируют суставы и соединяют кости друг с другом, обеспечивая их подвижность.Растяжение связок возникает тогда, когда некое движение выходит за границы естественного - либо амплитуда больше, чем надо, либо направление движения не такое, как

Из книги Лечение более чем 100 болезней методами восточной медицины автора Савелий Кашницкий

Растяжение связок Ушибы и растяжения связок являются наиболее распространенными повреждениями мягких тканей. На месте ушиба обычно появляется припухлость и кровоподтек (синяк). Появление их объясняется отеком прилежащих тканей и кровотечением из мелких поврежденных

Из книги Большая защитная книга здоровья автора Наталья Ивановна Степанова

РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК Растяжение связок – это повреждение плотных образований из соединительной ткани (связок), которые соединяют кости. При сильном растяжении связок проявляющиеся у вас симптомы могут не очень отличаться от симптомов, характерных для перелома кости.

Из книги 700 важных вопросов о здоровье и 699 ответов на них автора Алла Викторовна Маркова

Растяжение связок Мозг козы применяется при растяжениях и ушибах. Его намазывают на больное место 2–3 раза в день на протяжении 7–10 дней, это место прикрывают цел лофаном, затем теплой тканью, компресс держат всю

Из книги Наставление по оказанию первой помощи раненым и больным автора В. Б. Корбут

Растяжение связок Из письма:«Мне семьдесят лет, и я стала такая неловкая из-за плохого зрения, постоянно спотыкаюсь, а потом страдаю от растяжения связок и вывихов суставов. Вот бы Вы мне подсказали, как можно это лечить?» Приготовьте кашицу из трех головок чеснока и

Из книги Справочник неотложной помощи автора Елена Юрьевна Храмова

Растяжение связок суставов 446. Какой компресс надо ставить на мышцы ноги при их растяжении, холодный или горячий?Сначала ледяной. Опустите поврежденную ногу в ванну с ледяной водой или потрите больное место кубиком льда. Можно смочить в ледяной воде полотенце и обернуть

Из книги автора

V. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ, ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ, РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК И ВЫВИХАХ 87. При ушибе повреждаются мягкие ткани с разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием, однако целостность кожных покровов сохраняется. При этом образуются кровоподтеки