Не менее чем у половины женщин репродуктивного возраста хотя бы однажды была диагностирована эктопия экзоцервикса. За этим названием скрывается дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Современная медицина рекомендует несколько способов лечения этой патологии, среди которых нетравматичная консервативная терапия и ряд методик температурного воздействия на пораженный участок. Прижигание лазером эрозии шейки матки относится к щадящим процедурам, после которых фертильность сохраняется в полном объеме, а риск осложнений минимален.
- визуальный осмотр в кресле;
- забор мазков на определение микрофлоры пораженной поверхности эпителия и цервикального канала;
- расширенная кольпоскопия;
- биопсия шейки матки, в ходе которой отщипывается образец ткани для выявления атипичных клеток;
- цитологическое исследование;
- анализы на исключение инфекций, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ, гепатит и сифилис;
- бактериологический посев;
- анализы крови и мочи;
- гормональные пробы;
- ультразвуковое исследование.
Правильная диагностика поможет определить точную локализацию и глубину поражения.
Подготовка к операции
Если по результатам анализов не выявлено заболеваний, препятствующих прижиганию, врач в соответствии с менструальным циклом назначает дату лечения эрозии. Как правило, процедура производится в утреннее время натощак или после легкого завтрака. Накануне не рекомендуется принимать алкоголь и есть тяжелую пищу. Необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь, провести гигиену половых органов, прийти в назначенный час в медучреждение.
Сама манипуляция занимает порядка 15 минут, сюда нужно прибавить время, необходимое на анестезию и обеззараживание операционного поля. Прижигание делается в гинекологическом кресле. Во влагалище вводится кольпоскоп и лазерный генератор. Под визуальным контролем проводится воздействие на пораженную область слизистой оболочки шейки матки, в результате которого испаряются клетки цилиндрического эпителия, с одновременным запаиванием капилляров.
Завершающим этапом является санация половых органов, после чего женщина может отправляться домой.
Период восстановления
Период реабилитации занимает от 5 до 7 суток. За это время происходит заживление обработанной поверхности и отторжение тканей, подвергшихся температурному воздействию. В эти дни женщина может ощущать тянущие боли внизу живота. Слизистые выделения после прижигания с незначительными кровяными прожилками продолжаются до десяти дней после процедуры. Полное восстановление происходит через полтора месяца. Через 8-9 недель после прижигания эрозии лазером необходимо посетить гинеколога. В ходе осмотра врач определит, насколько успешно прошло заживление.
Ткань эпителия должна полностью восстановиться. Необходимость повторной манипуляции возникает в единичных случаях. Осложнения после прижигания бывают крайне редко и в основном по причине нарушения рекомендаций врача о правилах поведения в послеоперационный период. Запрещены все занятия, которые могут усиливать кровообращение органов малого таза:
- посещение бани, сауны, хамама и других тепловых процедур;
- употребление спиртных напитков;
- занятия спортом, иные физические нагрузки;
- массаж области поясницы;
- купание в открытых водоемах и плавание в бассейнах;
- принятие ванн.
Во избежание негативных последствий в виде воспаления и кровотечения нужно тщательно соблюдать гигиену половых органов, не использовать тампоны и воздержаться от сексуальных контактов. В первый месяц после возобновления интимных отношений следует пользоваться презервативом.
Плюсы и минусы лазерной процедуры
Способ лазерного лечения эрозии шейки матки применяется в гинекологии сравнительно недавно. Как и любая методика, лазерная вапоризация имеет свои преимущества и недостатки.
- отсутствие физического контакта прибора и тела пациентки;
- малая травматичность;
- точечное воздействие на поврежденные ткани без риска поражения здоровых;
- отсутствие кровопотери;
- невозможность инфицирования;
- низкая вероятность осложнений;
- скорость процедуры;
- незначительная болезненность;
- проведение прижигания в лабораторных условиях;
- быстрое заживление;
- сохранение женских репродуктивных функций.
Несмотря на то, что операцию можно проводить в любой день цикла, за исключением критических, лучше запланировать процедуру на 6-7 сутки после месячных, чтобы эпителий шейки матки успел восстановиться до следующей менструации.
К сожалению, не обошлось без недостатков. Минусы лечения лазером:
- высокая цена процедуры;
- ограничения по размеру и глубине эрозии;
- необходимость проведения комплексного обследования пациентки.
Проводить манипуляцию должен квалифицированный специалист, используя качественное оборудование. Регулярная диспансеризация позволит своевременно обнаружить эрозию шейки матки. Чем раньше выявлена патология, тем скорей и безопаснее проходит лечение.
Прижигание и лечение лазером. Одним из самых прогрессивных и безопасных методов является лечение эрозии шейки матки лазером или лазеровапоризация .
Что такое лазеровапоризация
Лазеровапоризация является инновационной методикой лечения многих гинекологических заболеваний, зарекомендовавшей себя как высокоэффективная и безопасная терапия . Процедура включает в себя избирательное воздействие лазерного луча на те ткани шейки матки, которые подверглись патологическому изменению, не затрагивая здоровых клеток.
Прижигание лазером способно полностью уничтожить очаг поражения и обеспечить последующее выздоровление эпителия. Используемый СО2-лазер не только разрушает патологическое новообразование и обеспечивает коагуляционный эффект, но и улучшает кровоснабжение, стимулирует восстановительные процессы.
Можно выделить целый ряд преимуществ , которые выгодно отличают лазерное лечение эрозии на фоне других радикальных методик:
- современное лазерное оборудование, обладающее микроскопической точностью, позволяет избирательно воздействовать только на поврежденные ткани, не задевая здоровых участков;
- хирургический лазер подходит для лечения даже крупной, обширной эктопии;
- лазерная коагуляция эрозии практически полностью исключает риск возникновения кровотечения, так как при лазерном воздействии белок мгновенно сворачивается;
- воздействие лазерного луча является довольно щадящим и не оставляет шрамов и рубцов после себя;
- лазерное лечение эктопии абсолютно безболезненно и проводится амбулаторно;
- реабилитация после лазерного лечения проходит всего 2-3 недели.
Как проходит лазерное прижигание эрозии шейки матки
Так же как и лечение любого другого гинекологического заболевания, проводится в первой половине менструального цикл а, между пятым и десятым его днем. Лечение всегда начинается с прохождения пациенткой медицинского обследования , которое включает в себя:
- консультацию и осмотр врача-гинеколога;
- изучение мазков для исключения острых воспалительных заболеваний;
Методика лечения заключается в том, что лазерный луч бесконтактно воздействует на очаг воспаления , при этом пораженные клетки как бы выпариваются, а здоровые остаются нетронутыми. Именно таким образом происходит коагуляция эрозии шейки матки, папилломы и других патологических новообразований. Лечение лазером не сопровождается кровопотерей, ведь сосуды моментально закупориваются, а ранка впоследствии очень быстро затягивается.
Врач-гинеколог контролирует глубину проникновения луча, который комплексно воздействует на поврежденные ткани. Под влиянием излучения воспалительный очаг полностью испаряется, а коагуляционная пленка довольно быстро отторгается. При этом ткани активно восстанавливаются, образуются новые, здоровые клетки.
На сегодняшний день лазеротерапия признана одной из самых безопасных и действенных методик при различных гинекологических заболеваниях. Она может быть показана даже , ведь после лазерного воздействия не остается рубцов, и шейка матки не сужается. Сама процедура проводится под применением местного или общего наркоза и обычно не занимает более получаса.
Лазеровапоризация помогает избавиться от таких распространенных гинекологических заболеваний как:
- псевдоэрозия (эктопия) шейки матки;
- лейкоплакия влагалища и шейки матки;
- дисплазия;
- наботовы кисты;
- папилломы влагалища;
- полипы маточного канала;
- перегородки влагалища;
- абсцессы и кисты бартолиниевой железы.
Общие противопоказания :
- острые воспалительные болезни мочеполовой системы;
- хронические инфекции;
- наличие венерических заболеваний;
- раковые опухоли в любой локализации;
- некоторые тяжелые соматические заболевания.
- Как только удаление эрозии шейки матки лазером будет произведено, первые 3-4 недели женщине рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов .
- Первые 10 дней желательно , не носить тяжести, не ходить слишком много пешком. Полное заживление влагалища и вульвы обычно наступает через месяц после лазеровапоризации.
Обычно контрольный осмотр назначается через месяц после процедуры . Если в дальнейшем любые патологические изменения шейки матки отсутствуют, то пациентке необходимо лишь регулярно наблюдаться у гинеколога, посещая его раз в полгода. Кроме того, с такой же периодичностью проводить цитологическое исследование мазков.
После процедуры прижигания эктопии женщине нельзя начинать прием никаких лекарств, не посоветовавшись со своим лечащим врачом.
Возможные побочные эффекты
Если женщина решает прижечь эрозию шейки матки лазером, ей не следует волноваться о тяжелых побочных эффектах и осложнениях. Первые дни после прижигания возможно :
- появление некоторого количества сукровичных или коричневых выделений из влагалища;
- небольшой отек половых органов;
- тянущие ощущения внизу живота.
Сегодня высококвалифицированные специалисты и современное оборудование способны избавить женщин от различных доброкачественных заболеваний шейки матки без каких-либо неприятных ощущений и осложнений.
В современной гинекологии прижигание эрозии шейки матки лазером получило широкое распространение как малотравматичное, быстрое и эффективное вмешательство.
Для многих женщин, обратившихся к гинекологу для профилактического осмотра, установления беременности или с жалобами на плохое самочувствие, диагноз эрозии шейки матки становится досадной неожиданностью. Согласно медицинской статистике, такая патология характерна для каждой второй женщины возрастом до 45 лет.
Эрозия и причины ее возникновения
Определяя у женщины патологию, врач констатирует одно из трех возможных состояний:
- врожденную эрозию, которая при осмотре выглядит как сползающие по шейке пятна красного цвета;
- истинную, что формируются как микротрещины на шейке матки, кровоточащие при нажатии;
- ложную, или эктопию, что определяется как красные пятна неправильной формы на шейке матки.
Нарушение формируется как замещение плоского эпителия, выстилающего влагалище и шейку матки нетипичным красным цилиндрическим, который характерен для цервикального канала матки.
Почему происходит сбой, и как включается механизм замещения одних клеток другими — неизвестно, но изучены причины и следствия появления эрозии. Опасность патологии в том, что она часто сопровождается воспалительными заболеваниями репродуктивных органов женщины и пониженным иммунитетом, создавая источник дестабилизации в организме.
Реже всего диагностируется истинная эрозия, это связано с тем, что открытые ранки на поверхности внешнего зева шейки матки не держатся более 14 дней. При заживлении возможны 2 сценария:
- поражения на слизистых заживают без следа, так как не затрагивается мышечный слой матки;
- ранки прорастают красным цилиндрическим эпителием, формируя зону эктопии.
Нетипичный эпителий при небольших площадях эктопии не представляет опасности при отсутствии воспалительных процессов в организме. Если поражение держится длительное время или захватывает большие участки поверхности, то цервикальный эпителий:
- не может обеспечить надежную защиту шейке матки и прилегающим участкам влагалища, так как располагается в один слой;
- выделяет густую вязкую слизь, которая не характерна для влагалища, и является средой для размножения бактерий.
Причинами появления эрозии считаются:
- травмы во время проведения гинекологических манипуляций и патологических родов;
- жесткий грубый секс;
- воспаления половых органов, вызванные половым инфекциями, вирусами папилломы человека, грибками или хламидиями;
- гормональных сбоев и эндокринных заболеваний;
- слишком ранее начало половой жизни;
- нерегулярная половая жизнь и множественные партнеры;
- нарушения флоры влагалища;
- сахарный диабет;
- излишний вес;
- нарушения иммунитета вследствие перенесенных инфекционных или системных заболеваний, приема лекарств;
- выделений из матки как следствия разрушающихся миом или эндометрита.
Не подлежит лечению врожденная эрозия, причиной которой считается гормональные изменения в организме матери девочки во время внутриутробного развития. До 25-летнего возраста она проходит. Нарушение в строении слизистых влагалища часто отмечаются при беременности, после родов состояние нормализуется.
Многие женщины игнорируют лечение эрозии, так как не чувствуют никаких явных и беспокоящих симптомов. Это ошибочное решение - лечение эрозии необходимо, так как врачи указывают на опасность дестабилизации организма, возможность появления нетипичных измененных клеток и новообразований.
Способы лечения
Существует несколько подходов в лечении эрозии:
- пассивное наблюдение применяется при отсутствии воспалительных заболеваний на фоне патологии;
- консервативное при небольших по площади поражениях;
- прижигание — применяется только при лечении эктопии.
Наиболее эффективным из них считается прижигание, или устранение измененных клеток физическим или химическим методом. Его как способ лечения применяют с 70 годов прошлого века, первые процедуры проводились электрическим током (выжигались в буквальном смысле). Болезненность процедуры на длительное время вызвало предубеждение у женщин к такому лечению.
Прижигание – потрясение для организма, в результате которого мобилизуются защитные силы и происходит восстановление плоского эпителия. В зависимости от способа проведения процедуры, лечение занимает от 30 до 90 дней.
Лечение лазером
Применение лазера в медицине началось почти тридцать лет назад, за это время они нашли широкое применение. Большой вклад в развитие технологии внесли именно российские медики, им принадлежит большое количество разработок в этой отрасли – от описания изучения биостимулирующих свойств лазера до патентов на разнообразные генерирующие устройства.
В основе терапии – использование излучения низкой интенсивности лазеров различной конструкции (газовых и полупроводниковых). Они позволяют генерировать световой луч в строго заданном диапазоне. Для лечения применяется длина волны от 0,3 до 10,6 мкм, что соответствует ультрафиолетовому или инфракрасному излучению.
Ультрафиолетовый диапазон используется для внешнего воздействия на кожу при лечении воспалений и грибкового заражения, красный – для глубокого проникновения в ткани и воздействия на внутренние органы.
Лазерная терапия выгодно отличается от медикаментозного лечения:
- имеет обезболивающий, противовоспалительный эффект;
- оказывает иммуностимулирующее влияние;
- ускоряет метаболизм в клетках;
- усиливает процессы регенерации в организме;
- стимулирует кровообращение, в том числе в мелких сосудах и капиллярах;
- улучшает деятельность внутренних органов, увеличивая жизненную активность организма и нормализуя протекание жизненных процессов;
- действует локально, в нужном месте, не оказывает угнетающего влияния на организм;
- воздействует на ткани извне, оказывая минимальное травмирующее воздействие.
Эти свойства лазерного излучения использует гинекология – для проведения вмешательств ей требуется точный, деликатный инструмент с минимумом побочных эффектов. С помощью этого инструмента проводятся оперативные вмешательства на матке, молочных железах, излечивают патологии шейки матки, бесплодие и нарушения деятельности яичников.
Основными преимуществами использования лазера как хирургического инструмента являются:
- безопасность;
- отсутствие противопоказаний;
- безболезненность;
- отсутствие рубцов и деформаций;
- точность воздействия на пораженный участок;
- сочетаемость с другими видами терапии;
- не требует длительного восстановительного периода;
- позволяет применять курсовое лечение.
Применение лазера позволяет максимально уменьшить или сделать ненужной медикаментозную терапию, которая не всегда адекватно воспринимается организмом.
Особенность воздействия лазера – отложенный эффект. Стимулирующий эффект излучения проявляется не сразу, а через 30 дней.
В современной гинекологии используется несколько модификаций аппаратов, все они работают с использованием нескольких принципов:
- воздействуют волнами различной длины;
- могут работать в режиме импульса или излучать свет постоянно;
- меняют уровень излучения;
- фиксируют излучение на одной точке или равномерно распределяют его по рабочей поверхности;
- могут контролировать уровень влияния на ткани.
При манипуляциях в гинекологии луч лазера может концентрироваться на одной точке или перемещаться, соприкасаться с телом или воздействовать на расстоянии. На одну точку лазер может воздействовать до 5 минут, общая продолжительность терапии – до 20 минут.
Лечение эрозии шейки матки лазером практически не имеет недостатков. Основным можно считать высокую стоимость процедуры и необходимость в нескольких курсах лечения при большом поражении шейки матки.
Еще одним недостатком является сложность контроля за глубиной проникновения луча. Во многих случаях корректность проведения процедуры зависит от мастерства и опыта врача.
Показания и противопоказания
Процедура лазерного воздействия на зону измененного эпителия называется вапоризацией. Ее применяют при лечении эрозий шейки матки. Лечение имеет свои противопоказания, и не назначается, если:
- у пациентки обнаруживается аллергия на любой из препаратов, которые используются при процедуре (от дезинфицирующих средств до обезболивающих препаратов);
- диагностирована половая инфекция;
- острые воспаления репродуктивных органов;
- эндокринные заболевания (диабет, болезни щитовидной железы);
- беременность;
- послеродовый период и кормление младенца;
- психические заболевания;
- новообразования на шейке матки и во влагалище;
- полипы цервикального канала;
- период месячных кровотечений.
Лазерное лечение эрозии шейки матки – наиболее часто используемая методика. Ее выбор диктуется большим количеством положительных моментов и практическим отсутствием негатива, его можно применять для нерожавших женщин без риска осложнений.
Этапы лечения
Удаление эрозии шейки матки лазером проходит в несколько этапов.
На первом этапе проводится определение типа патологии и установление причины возникновения эрозии, и устанавливается наличие инфекций (особенно половых).
Для проведения диагностики назначается ряд анализов:
- общеклинический и биохимический крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на ВИЧ, ВПЧ, ИППП;
- крови на гормоны;
- коагулограмма;
Обязательным является специальное исследование шейки матки под микроскопом (кольпоскопия). При необходимости забирается часть тканей на исследование (биоскопия). Часто врач назначает УЗИ для определения состояния внутренних репродуктивных органов.
После подтверждения диагноза врач определяет, возможно ли прижигание лазером эрозии шейки матки, и начинает готовить пациентку к процедуре. Для этого назначает:
- лечение выявленных воспалительных заболеваний;
- общеукрепляющую и гормональную терапию.
На момент проведения прижигания должны быть купированы все воспалительные процессы во влагалище. Пациентке рекомендуют отказаться от сигарет и алкоголя, если есть излишний вес – отрегулировать питание.
После контрольного осмотра определяется дата процедуры.
Проведение прижигания
Лазерное прижигание эрозии шейки матки назначается в первую неделю после месячных. В этот период организм женщины наиболее восприимчив к лечению и патология после выжигания не возвращается, выздоровление проходит в короткие сроки.
За неделю до начала процедуры шейка матки обрабатывается специальными веществами для более успешного проведения вапоризации. Непосредственно прижигание занимает до 45 минут, процедура практически безболезненная и не требует анестезии. Обезболивание применяют для очень чувствительных к боли женщин или для пациенток, которые испытывают сильный страх перед процедурой. В госпитализации для проведения прижигания женщина не нуждается.
Вапоризация заключается в обработке участка поражения лазером и выжигании цилиндрического эпителия. Для этого рабочий инструмент вводится во влагалище и луч лазера фокусируется на рабочей зоне. Предварительная медикаментозная обработка позволяет врачу лучше различать участки поражения.
Лазерная вапоризация выполняет несколько задач:
- выпаривает (разрушает) очаг патологии;
- тепловым воздействием закрывает сосуды, купируя возможное кровотечение;
- улучшает кровообращение на участке прижигания;
- стимулирует процессы воспроизводства клеток;
- ускоряет метаболизм и заживление слизистых под появившимся струпом.
- способствует улучшению функции кровообращения в месте проведения лазерного воздействия.
После выжигания над зоной патологии появляется струп, который отходит через 7-10 дней. Полный процесс реабилитации занимает 45-60 дней, в зависимости от состояния организма женщины.
Восстановление после процедуры
Перед проведением прижигания врач уведомляет пациентку о возможных ограничениях в период заживления слизистых. Женщине не разрешаются на протяжении 45 дней:
- сексуальные контакты;
- проходить профилактический осмотр, не связанный с прижиганием;
- купание в горячей ванне, бане, сауне;
- процедуры в открытых водоемах, бассейнах;
- физические нагрузки;
- нетипичное белье и трусики из синтетических тканей;
- алкоголь и сигареты.
После прижигания пациентке назначается повторный осмотр через 30 дней.
Планирование беременности целесообразно после консультации с врачом, но не ранее, чем после окончания третьих месячных с момента проведения процедуры.
Содержимое
Эрозия считается самой распространённой патологией шейки матки. Среди пациенток, страдающих данным состоянием, можно выявить женщин разных возрастных групп. Патология не сопровождается выраженной симптоматикой, однако, без своевременного лечения она может стать причиной серьёзных осложнений.
Об эрозии шейки матки говорят тогда, когда на эпителиальной ткани определяется язвенный дефект. Эрозия выглядит по-разному в зависимости от того, по какой причине она возникла и как долго протекает у конкретной пациентки.
Шеечная часть матки содержит цервикальный канал, который соединяет тело органа с влагалищем. Цервикальный канал содержит цилиндрические клетки на своей поверхности, расположенные в один слой. При гинекологическом осмотре врач может изучить только влагалищную область шейки матки, состоящую из плоских клеток многослойной структуры. Плоский и цилиндрический эпителий встречаются в зоне трансформации, которая нередко является местом расположения эрозии.
Многие женщины, страдающие эрозией, слышали о том, что её необходимо прижигать, и это может быть больно. В действительности, не каждый дефект нуждается в лечении, например, диатермокоагуляции или прижигании лазером. А устранение язвы при помощи современных способов совсем не больно.
Характер устранения патологического состояния связан с особенностями его возникновения. Специалисты выделяют несколько разновидностей эрозии шейки матки.
- Врождённая. Такая эрозия представляет собой патологическое состояние, которое возникает в результате внутриутробных нарушений. У девочек, страдающих от врождённой формы, наблюдается смещение зоны трансформации, которое со временем регрессирует. Если пятно не исчезает, может произойти его инфицирование и появиться выделения. В таком случае врождённая разновидность требует медикаментозной терапии.
- Приобретённая. Зачастую эрозия появляется после воздействия на шейку матки раздражителей травматического, инфекционного, химического, гормонального характера. Такое пятно имеет внешние черты раны и самостоятельно заживает в течение двух недель. Однако если процесс заживления произошёл неправильно, развивается псевдоэрозия или эктопия.
Псевдоэрозия представляет собой дефект на слизистой красноватого цвета, так как он состоит из цилиндрических клеток. Это самое часто диагностируемое патологическое состояние шейки матки, которое нуждается в прижигании разными методиками, в частности, диатермокоагуляцией и лазером.
Отсутствие своевременного лечения эктопии может вызвать её трансформацию в злокачественную опухоль.
- Физиологическая. Такой дефект появляется у женщин до 25 лет из-за нестабильности гормонального фона. Иногда язва возникает также при беременности. В этот период её только наблюдают, а по истечении трёх месяцев после родоразрешения при необходимости лечат.
Эрозия шейки матки также может быть осложнённой и не осложнённой. Под осложнённой разновидностью подразумевают наличие сопутствующих болезней гинекологического плана.
Причины эрозии шейки матки могут быть различными. Врождённая эрозия формируется в результате внутриутробных нарушений. Физиологическая эрозия возникает в ответ на колебания гормонального фона. При истинной эрозии происходит нарушение целостности ткани в результате воздействия неблагоприятных факторов. Эктопия появляется как следствие неправильного заживления истинной формы.
Клиническая картина эрозии не отличается выраженностью симптомов. Женщины, страдающие от эрозии, могут отмечать слизистые выделения. При контакте с гинекологическим инструментом, а также во время интимной близости могут появляться кровянистые скудные выделения. При присоединении инфекции выделения могут приобретать слизисто-гнойную консистенцию.
Эрозия шейки матки не вызывает кровотечений, болей и изменений со стороны цикла. Если женщина страдает от данных симптомов, следует посетить гинеколога и исключить другие заболевания женской половой сферы.
Методы выявления и лечения
Существенную роль в своевременном определении эрозии имеют регулярные профилактические осмотры. Это связано с тем, что зачастую язва никак себя не проявляет и только во время гинекологического осмотра её можно выявить и вовремя начать лечить.
Визуальная диагностика эрозии происходит при помощи гинекологического зеркала. Врач обнаруживает пятно, которое отличается по цвету и текстуре от здоровой ткани. Однако для дифференциации вида патологического состояния необходимо пройти дополнительное обследование.
Диагностика при обнаружении эрозии шейки матки включает следующие методы исследования.
- Кольпоскопия. Это самый информативный метод диагностики, который позволяет рассмотреть дефект благодаря наличию увеличительной и осветительной систем кольпоскопа. Для получения кольпоскопической картины можно провести исследование при помощи специальных реагентов.
- Биопсия. Методика представляет собой забор подозрительного образца ткани для исследования в рамках лаборатории. Пациентки отмечают, что выполнять биопсию не больно. Процедура происходит во время кольпоскопии.
- Цитологическое исследование. Мазок на онкоцитологию помогает исключить предраковый и злокачественный процесс.
- Мазки на патогенную микрофлору. Пациентке рекомендовано выполнение общего мазка на флору, бакпосева, а также ПЦР на половые инфекции.
Назначенная терапия зависит от многих факторов:
- разновидность патологии;
- возраст пациентки и наличие родов в анамнезе;
- наличия сопутствующих патологий;
- репродуктивных планов женщины.
Если эрозия имеет врождённый или физиологический характер без признаков воспаления, такую патологию рекомендовано наблюдать. Истинную язву лечат в соответствии с причиной её возникновения, а также назначаются препараты с регенерирующим действием.
Псевдоэрозию устраняют методом прижигания. Многие пациентки интересуются, больно ли прижигать эрозию шейки матки.
В действительности, насколько больно прижигать дефект и объём выделений после прижигания эрозии шейки матки зависят от методики вмешательства. В современной гинекологии применяются следующие методы, чтобы прижигать эрозию шейки матки.
- Диатермокоагуляция. Прижигание посредством диатермокоагуляции является самым распространённым способом. Это связано с тем, что диатермокоагуляция отличается простотой и доступностью проведения. Однако диатермокоагуляция противопоказана нерожавшим девушкам. К тому же после диатермокоагуляции нередко возникает рубцовая ткань и присоединение инфекции. Именно поэтому специалистами разработаны более современные способы, чтобы прижигать язву, в частности, лазерное прижигание эрозии шейки матки.
- Криодеструкция. Метод прижигания подходит при незначительной площади поражённого эпителия. Прижигать при помощи жидкого азота не больно и достаточно эффективно.
- Радиоволновое лечение. Это один из самых безопасных способов устранения патологии, который подразумевает прижигание посредством аппарата «Сургитрон».
- Лазерная вапоризация. Специалисты применяют лазерный луч, чтобы прижигать язвенный дефект.
Перед тем как прижигать эрозию, необходимо пройти комплекс обследований и вылечить имеющийся воспалительный процесс.
Прижигание при помощи лазера
Лазерное прижигание считается одним из самых современных и безопасных в лечении псевдоэрозии. Прижигание эрозии лазером может быть рекомендовано даже пациенткам, не осуществившим детородную функцию. После того как прижгли эрозию лазером, не остаётся рубцов, что важно для последующей беременности.
Прижигание лазером подразумевает метод вапоризации. Это значит, что под воздействием лазерного луча происходит выпаривание патологических участков. Действие лазерного луча направлено только на поражённые ткани без влияния на здоровый эпителий.
Прижигание эрозии шейки матки лазером не больно. Перед тем как прижигать лазерной вапоризацией, обезболивание не используется. Иногда женщина может отметить появление слабых неприятных ощущений, что обусловлено особенностями её болевого порога. При желании пациентки проводится местная инъекционная анестезия.
Заживление шеечного эпителия занимает около месяца. Непосредственно после лазерной процедуры и в течение нескольких дней возможно появление слизистых выделений. В редких случаях наблюдаются кровянистые выделения. В целях профилактики инфицирования врач может рекомендовать использование свечей, например, Гексикон.
После прижигания лазером следует воздерживаться от половых контактов в течение месяца. Отказ от интимной жизни обусловлен возможностью травмирования шейки матки после выполнения лазерной вапоризации, а также риском проникновения инфекции. Планировать беременность можно через три месяца после прижигания лазером.
Для выполнения конизации шейки матки используют лазерный скальпель - это высокоэффективный метод иссечения патологических участков шейки. При выявлении дисплазии используют именно этот метод.
Прижигание при помощи лазера является эффективным способом лечения для пациенток, страдающих от язвы на шейке матки. Однако применение вапоризации не оправдано при обширном поражении. В таких случаях рекомендована радиоволновая методика и лазерное иссечение.
Эрозия шейки матки представляет собой образование язвочек и повреждений на слизистой влагалища. Они определяют при помощи специальных зеркал, внешне выделяются ярко-красным цветом, и располагаются в районе зева шейки матки.
Заболеванию подвержена наибольшая половина женщин во всем мире. Опасность данной патологии в том, что с течением времени, она может перейти в рак шейки матки. Именно поэтому эрозию необходимо вовремя диагностировать и лечить.
В современном мире существует несколько способов лечения данной болезни. Но наиболее популярным считается способ лазерной коагуляции. Он отличается наименьшим вмешательством в организм, и потому более безопасен.
Прижигание эрозии шейки матки лазером проводят в два этапа:
- выяснение причин развития и их устранение;
- удаление очагов поражения.
В первую очередь проводиться полное обследование пациентки:
- первичный осмотр;
- анализы крови и мочи;
- мазок;
- исследования на инфекции;
- кольпоскопия;
- проба на гормоны;
- ультразвуковое исследование;
- биопсия;
- цитология.
Далее приступают непосредственно к лечению эрозии шейки матки лазером. Такая методика должна иметь радикальный характер – способность полностью избавиться от деформированных клеток. Это является профилактикой рецидивов и последующих осложнений в виде образования онкологического процесса. Выбор методики производится врачом, на основе индивидуальных показаний организма женщины и развития эрозийных повреждений.
Лазерная коагуляция
Характерной чертой является отсутствие рубцов на поверхности шейки матки. Деформированный участок ткани удаляется путем абляции, неся за собой наименьшие последствия и риски для женщины.
Признаком удачного лечения и восстановления являются . Появление же кровянистых выделений – это тревожный симптом, требующий немедленного обращения к гинекологу.
Существует несколько видов лазеров:
- неодимовый;
- рубиновый;
- аргоновый;
- углекислый.
Последний применяют более часто. Его действие заключается в испарении жидкостей, содержащихся в клетках, путем воздействия на ткани излучения. Этому подвергаются только поврежденные участки, соседние же здоровые остаются невредимыми.
Операция немного болезненна и проводится под местной анестезией. Особенно важно для женщины, прошедшей лазерное лечение, то, что она сможет сохранить репродуктивную функцию, также при этом не нарушается менструальный цикл.
СПРАВКА: проводят лечение лазером на 5 – 10 день менструального цикла, предварительно проводя обеззараживающую процедуру шейки матки.
Подготовка к операции
Перед самой лазерной вапоризацией не предусмотрено проведение специальных мероприятий, единственное – это обработка влагалища обеззараживающим раствором и введение анестезии.
Противопоказания
При лечении заболеваний шейки матки, лазерная коагуляция – это самый эффективный высокотехнологичный метод. Он позволяет безопасно избавиться от образований, исключив серьезные последствия. Но как любая терапия лазер имеет свои противопоказания, это:
Оставшиеся после процедуры повреждения заживают очень быстро. Этот способ не вызывает образования рубцов и корочек на ранах.
ВАЖНО: восстановление оболочки влагалища длиться от 1 до 3 месяцев, поэтому начинайте планировать беременность не раньше этого срока.
Период восстановления
После лазерной операции, могут появится слизистые или водянистые выделения, являющиеся признаком заживления покровов органа. Продолжительность этого явления составляет от 1 до 3 недель.
Кровотечения и самопроизвольные кровоизлияния – это повод обращения к специалисту. Они могут быть спровоцированы несоблюдением, предписанных после лазерного лечения, рекомендаций, затрагивающих образ жизни. К ним относятся:
- Строго запрещаются сексуальные контакты в первый месяц после процедуры, с целью избежать травм в области удаления деформированных тканей.
- Через месяц можно возобновить интимные отношения, обязательно используя презерватив. Он защитит от попадания бактерий, находящихся на гениталиях партнера, на поверхность шейки матки. Длительность таких мер защиты в период регенерации устанавливается лечащим врачом, наблюдение которого необходимо.
- В течение минимум 30 дней запрещаются тяжелые физические нагрузки, в том числе и поднятие тяжестей, способных привести к кровотечению. Также следует исключить плавание, принятие ванн, посещение бань и саун.
- нельзя пользоваться тампонами и употреблять спиртную продукцию.
Возможные болевые ощущения, вызванные применением лазерной терапии, исчезают примерно через 5 – 7 дней после нее. Коагуляция лазером полностью исключает формирование рубцов и корочек на слизистой влагающая, что важно для возможности самостоятельного зачатия и рождения ребенка.
Плюсы и минусы лазера
К положительным особенностям прижигания эрозии шейки матки лазером относятся:
- сохранение здоровых функций обработанных тканей;
- быстрый процесс регенерации;
- отсутствие механического воздействия на пораженный орган;
- короткое время операции – всего несколько минут;
- в большинстве случаев, практически безболезненный характер процедуры;
- возможность проведения в амбулаторных условиях;
- безболезненность манипуляции;
- исключение кровотечений во время процедуры;
- исключение развития воспаления или инфицирования;
- воздействие оказывается только на пораженную ткань, не затрагивая здоровую;
- отсутствие осложнений;
- самое главное, для женщин, не имеющих детей – это сохранение функции деторождения.
К отрицательным свойствам лазерного метода удаления эрозийных образований можно отнести:
- не во всех случаях удается проникнуть на необходимую глубину пораженной ткани;
- при большом размере поврежденного участка может потребоваться повторение операции;
- большая стоимость процедуры.
В некоторых случаях использование лазера возможно амбулаторно, без нахождения в стационаре. Болевые ощущения могут присутствовать во время процедуры так, как в области влагалища сосредоточено большое количество нервных окончаний. С целью устранить их врач использует местную анестезию.
Эффективность метода
Лечение эрозии шейки матки лазером – новейший метод, показавший высокую результативность, обладающий способностью бережного удаления поврежденных участков. Он гарантированно радикально борется с патологией, сохраняя неизменными здоровые клетки. Впоследствии полностью сохраняет женские функции организма: менструальную, сексуальную, репродуктивную. Кроме этого после лазерного воздействия улучшается кровоснабжение в органах половой системы, нормализуется обмен веществ, а также происходит снятие воспаления.
Проводить прижигание эрозии шейки матки лазером может только квалифицированный специалист, имеющий положительные отзывы. Это убережет организм от возможных неприятных последствий, которые могут сказаться на здоровье и сохранении его полноценным.
