Микрофлора влагалища богата микроорганизмами. В норме там обитают в большинстве своем палочки Дадерлейна. Наверняка вы слышали и даже читали в результатах своих анализов про палочковую флору. Это абсолютная норма. Но кроме них, во влагалище могут находиться вирусы (вирус папилломы человека или герпеса, например), грибы (молочница), и, наконец, кокки. Последние обычно вызывают больше всех вопросов.
Откуда берутся кокки в мазке у женщин и какие они бывают
Кокки - это бактерии, которые живут в организме человека, на его коже и слизистых оболочках: стрептококки, стафилококки и т. д. Заселение ими человека происходит сразу же после рождения.
Некоторые из кокков всегда опасны и вызывают болезнь, другие являются условно-патогенными и провоцируют воспалительный процесс только при особых условиях.
Обнаруженная флора кокков в мазке у женщин требует лечения, если найдены гонококки. Бактерии, которые вызывают венерическое заболевание - гонорею. Это вид грамотрицательных диплококков.
Что значит - грамотрицательные и грамположительные? Данные определения часто встречаются в результатах гинекологических анализов. На самом деле, для пациентки это никакой принципиальной разницы не имеет. Единственное, что нужно знать - грамотрицательные бактерии почти всегда патогенные. А метод грама - это просто способ окрашивания микроорганизмов для их дифференциации в лаборатории. Если они окрашиваются и после промывки сохраняют цвет - значит, положительные; нет - отрицательные.
Как передаются кокки? Бытовым и половым путем. На коже каждого человека миллиарды микроорганизмов, которые легко переносятся с одного ее участка на другой. Есть множество бактерий и в кишечнике. Из прямой кишки и анального отверстия они легко переносятся в уретру и влагалище. Так как путь передачи есть и половой, то при явном заболевании, до момента излечения, лучше с сексом повременить или применять барьерную контрацепцию - презерватив.
Когда необходимо избавиться от кокков и как лечиться
Современные врачи уверены - лечить нужно человека и причины его болезни, а не результаты его анализов. Если у пациентки гинеколога нет никаких жалоб, но у нее в мазке обнаруживаются условно-патогенные бактерии - это не беда. Есть несколько степеней «чистоты мазка». При первой степени выявляются только хорошие микроорганизмы — палочки Дадерлейна. Это абсолютная норма. При второй степени - лейкоциты немного повышены, много лактобацилл (грамположительных палочек), единичные кокки. Это тоже хороший результат. Так называемая смешанная флора.
Чтобы вам было понятнее, что есть норма у женщин, приводим наглядную таблицу .
Лечиться нужно, если степень чистоты 3 или 4, микрофлора нарушена. Все это выявляется при микроскопическом исследовании. Его еще называют мазком на флору или исследованием отделяемого из уретры (U), влагалища (V) и цервикального канала (C).
Обычно при 2-3 степени чистоты уже есть болезненные симптомы. Женщина может жаловаться на неприятный запах выделений, их необычную консистенцию, цвет, зуд во влагалище и в области половых губ. Определяется малое количество или полное отсутствие лактобактерий, много слизи, лейкоцитов, обильно присутствуют грамотрицательные кокки бобовидной формы (гонококки), ключевые клетки, возбудители гарднереллеза — гарднереллы и другие патогенные (или условно-патогенные) кокки, грибы, анаэробы, диплококки, палочки.
Подробнее про степени чистоты влагалища.
Лечение зависит от бактерий, грибов или простейших, которые обнаружили, а также от положения пациентки - беременна она или нет. Вне беременности обычно назначают «Метронидазол» , другие коммерческие названия — «Флагил», «Трихопол», «Клион». Этот антибактериальный препарат убивает большинство кокков, а также грибков и простейших. Часто назначается при трихомониазе и бактериальном вагинозе в виде свечей (вагинальных суппозиториев) или таблеток для приема внутрь. При беременности в большинстве случаев обходятся местными антисептическими средствами — свечами «Гексикон» (хлоргексидин) или антибактериальными вагинальными таблетками широкого спектра действия «Тержинан» .
Если у женщины обнаружен гонококк, то ей требуется прием одного из указанных антибиотиков внутрь однократно:
- цефиксим («Панцеф», «Супракс Солютаб»);
- ципрофлоксацин («Цифран», «Ципробай», «Ципринол», «Ципролет», «Экоцифол»);
- офлоксацин («Таривид», «Заноцин»).
Что делать тем женщинам, у которых обнаружили кокки, лейкоциты в мазке, но при этом у них нет никакой патологической симптоматики? Нужно ли сразу лечиться? На этот счет есть разные мнения, но большинство врачей склоняются к наблюдению. Дело в том, что антибактериальные препараты, которые назначат для санации влагалища, приведут к развитию другой проблемы - грибковой инфекции, вагинального кандидоза (молочницы).
С профилактической целью антисептики обычно назначают только беременным, если у них в большом количестве или сплошь лейкоциты и щелочная или слабокислая реакция (должна быть кислой в норме).
Планируемое в ближайшем будущем зачатие ребенка или лечение эрозии шейки матки, осложненной , тоже могут стать поводом к лечению кокков.
Ну а в заключении мы решили предложить вам посмотреть интересное видео на тему 10 самых опасных бактерий (в том числе и кокков) и вирусов человека, микробы-убийцы.
В организме каждого человека содержится огромное количество различных бактерий. Многие из них необходимы для нормального протекания биологических процессов.
Кокки – это шаровидные бактерии, полезность которых для человеческого организма условна. Несмотря на то, что они обеспечивают выполнение некоторых задач, кокки также создают патогенную флору.
Они абсолютно безопасны, если содержатся в организме в определенном количестве. Как только их концентрация выходит за пределы нормы, здоровью человека наносится серьезный вред.
Она может иметь 4 степени:
- Первая – половая система женщины находится в отличном состоянии. В таком случае в слизистой могут преобладать палочки Дедерлейна. В небольшом количестве допустимы и .
- Вторая – стерильность половой системы вызывает обеспокоенность. В мазке также появляются грамотрицательные микроорганизмы, из-за которых возникают серьезные гинекологические патологии.
- Третья – характеризуется наличием большого количества кокков в мазке у женщин. Также диагностируются , при этом практически отсутствуют палочки Дедерлейна. В таком случае необходимо незамедлительно начинать лечение.
- Четвертая – критическая стадия, при которой в мазке не обнаруживается полезных молочных бактерий. Влагалище имеет щелочную среду, терапия также требует незамедлительности.
В подавляющем большинстве случаев причиной возникновения воспаления во влагалище становится увеличение количества кокков. Существует огромное количество различных микроорганизмов, все из них требуют индивидуального подхода к лечению.
Если у вас в мазке на флору обнаружены кокки, незамедлительно посетите врача.
Правильная микрофлора
В норме микрофлора влагалища должна содержать ацидофильные бактерии. Помимо них, допустимо присутствие не более 10% бифидумбактерин, а также 5% — пептострептококков.
Только в таком случае микрофлора способна нормально функционировать и поддерживать кислую среду, которая защищает влагалище от возникновения болезнетворных бактерий.
Если же происходят какие-либо нарушения, то микрофлора становится патогенной и перестает выполнять свои основные задачи:
- Уничтожение вредных микробов и бактерий.
- Поддержание необходимого кислотного баланса.
- Поддержание обменных процессов.
Кокки в мазке у женщин вызывают изменения в кислотности влагалища. Если их становится много, то среда становится щелочной. Анализ может показать следующие результаты:
- рН не превышает 5 – слабокислая среда.
- рН от 5.1 до 7.0 – нейтральная среда.
- рН превышает 7.5 – щелочная среда.
Щелочная среда указывает на то, что на слизистой оболочке влагалища присутствуют грамположительные диплококки, что приводит к гибели полезных молочных бактерий.
Это приводит к нарушению естественной микрофлоры, что негативно сказывается на здоровье половой системы. Кроме того, в таком случае в мазке преобладают кокки, вызывающие дисбактериоз.
Это приводит к развитию мощного воспалительного процесса. Длительное отсутствие терапии подобного отклонения является причиной эрозии шейки матки, эндометрита и бесплодия.
Какими бывают кокки и в чем их опасность?
Когда женщины получают результаты анализов мазков, у них всегда возникает вопрос, кокки – что это такое? При положительном результате данного исследования можно сделать вывод о том, что в половых путях женщины присутствуют патогенные микроорганизмы.
Они крайне негативно сказываются на иммунных способностях организма, вызывают отклонения в его работе. Обычно по результатам мазка удается диагностировать следующие виды микроорганизмов:
- Стрептококки – условно-патогенные микроорганизмы, которые вызывают воспаления в половых органах, а также дисбактериоз влагалища.
- Энтерококки – условно-патогенные микроорганизмы, которые вызывают кишечные инфекции. Нередко они попадают и в мочеполовую систему. Обычно это возникает на фоне недостаточной личной гигиены. Такое состояние требует незамедлительного и комплексного лечения.
- Коккобациллы – группа микроорганизмов, в которую входит гарденерелла, гемофильная палочка, хламидии. Их наличие указывает на развитие заболеваний, передающихся половым путем. В некоторых случаях это может быть симптомом бактериального вагиноза. Такое состояние требует дополнительного обследования.
- Гонококки – бактерии, поражающие мочеполовую систему. Из-за них у женщин возникает цервицит и сальпингит, что приводит к мощному воспалительному процессу.
- – бактерии, вызывающие стойкое нарушение микрофлоры влагалища. В эту группу входит пневмококковая и менингококковая палочка. В норме их вообще не должно быть во влагалище.
- Стафилококк – грамположительная бактерия. Обычно она диагностируется у женщин, которые жалуются на сильные выделения из влагалища. Это условно-патогенные микроорганизмы, которые в определенном количестве присутствуют у каждого человека. При увеличении их количества происходит расстройство мочеполовой системы.
Причины и симптомы
Из-за кокков слизистая среда влагалища приобретает щелочную среду. В ней погибают все полезные бактерии: палочки Дедерлейна, бифидумбактерин и пептострептококки.
Это приводит к возникновению серьезных патологий на фоне ослабления защитных способностей. Также в щелочной среде начинают ускоренно размножаться вредные микроорганизмы, которые вызывают опасные осложнения.
Спровоцировать развитие такого явления могут следующие причины:
- Ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей.
- Недостаточная гигиена половых органов.
- Постоянное использование ежедневных прокладок.
- Частое спринцевание.
- Беспорядочные половые связи.
- Последствия инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем.
- Начало сексуальной жизни в раннем возрасте.
- Неиспользование презервативов.
- Слишком редкие смены гигиенических прокладок во время менструации.
Распознать повышение количества кокков в мазке у женщин можно по увеличению выделений слизистой, неприятному запаху от полового органа, жжению и зуду во влагалище. При появлении этих симптомов обязательно обратитесь к лечащему врачу за подробной диагностикой. У мужчин же такое явление диагностируется крайне редко. Распознать его у них можно по нарушению мочеиспускания, выделениям из пениса. Чаще всего у мужчин диагностируются трихомонады и гонококки.
Назначение на мазок
Чтобы определить микрофлору, превалирующую во влагалище, шейке матки и мочеиспускательном канале, врач отправит вас на мазок на флору.
– это лабораторное микроскопическое исследование, благодаря которому в слизи удается диагностировать грибки, бактерии, лейкоциты, эритроциты и другие микроорганизмы.
Обычно показаниями для проведения данного обследования является:
- Болезненность внизу живота.
- Зуд и жжение во влагалище.
- Появление молочных выделений.
- Смена полового партнера.
- Длительное употребление определенных лекарственных средств.
Чтобы получить максимально правильные результаты, необходимо ответственно подойти к процессу подготовки к исследованию. Для этого за 2 дня до взятия мазка откажитесь от половой жизни, использования вагинальных препаратов и спринцевания.
Также перед забором нельзя мочиться или же подмываться. Учитывайте, что сдавать мазок можно на 4-5 сутки после окончания менструации.
Диагностика
Диагностика кокков в мазке у женщин достаточно простая – для этого не нужно проходить каких-либо серьезных исследований. Обычно дамы начинают бить тревогу, когда у них появляются ярко выраженные симптомы, значительно ухудшающие качество их жизни.
Незамедлительно обратитесь к лечащему врачу, который возьмет у вас мазок на флору. Уже по его результатам вам будет назначено максимально подходящее лечение.
Особенности лечения
Перед тем, как вы начнете медикаментозную терапию против кокков в мазке у женщин, необходимо проверить их чувствительность на действие антибиотиков.
Для этого необходимо провести .Такое исследование позволяет подобрать наиболее правильное, безопасное и эффективное лечение, которое быстро избавит вас от патологии.
Учитывайте, что медикаменты не назначаются, если при повышенных кокках у женщины отсутствуют признаки недомогания.
Схема лечения бактериального заражения выглядит следующим образом:
- Антибиотики – лекарства, которые быстро избавят вас от патогенных микроорганизмов. Они могут использоваться как для локального, так и системного использования. Для этого назначаются таблетки, растворы для инъекций, ректальные свечи. В среднем длительность такого лечения составляет неделю. В большинстве случаев для подобной терапии выбирают Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин.
- Антигистаминные препараты – помогают быстро избавиться от проявлений заболевания.
- Иммуномодулирующие препараты – способствуют повышению защитных способностей организма.
- Пробиотики – восстанавливают микрофлору всего организма после антибиотиков.
Нужно учитывать, при обнаружении кокков в мазке одного партнера, лечение должны проходить оба. Кроме того, на время терапии необходимо полностью отказаться от ведения половой жизни. Только так от лечения будет хоть какой-то смысл.
Профилактика
Чтобы не допустить увеличения количества кокков в мазке у женщин, необходимо придерживаться простых правил. К основным профилактическим мерам относят:
- Тщательное и регулярное проведение гигиенических процедур.
- Отказ от постоянного использования ежедневных прокладок.
- Отказ от частого спринцевания – такая процедура негативно сказывается на микрофлоре.
- Ежедневная смена нижнего белья.
- Ношение нижнего белья из натуральных тканей. Также оно должно подходить по размеру.
- Начинать половую жизнь допустимо только после окончательного созревания.
- Прием витаминных комплексов, чтобы поднять иммунные способности организма.
Если вы будете соблюдать эти простые правила, риск возникновения кокков в мазке будет крайне низким. Это поможет вам предотвратить развитие болезненных ощущений, а также серьезных осложнений.
Post Views: 3 953
При плановом гинекологическом осмотре стандартным методом исследования является мазок из влагалища на флору.
Посредством такого анализа выявляются микроорганизмы, населяющие половые пути женщины. Кокки в мазке у женщин встречаются довольно часто, их присутствие там в большом количестве говорит о различных инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Они относятся к условно патогенной микрофлоре, и их незначительное присутствие в мазке у женщин считается вариантом нормы. Такое состояние не требует какого-либо лечения. Однако под воздействием различных провоцирующих факторов кокки начинают активно размножаться, нарушая нормальный баланс влагалищной микрофлоры. Именно обнаружение в мазке количества кокков, превышающее норму, может нести угрозу для полового здоровья женщины.
Виды кокков, и в чем их опасность?
Получив результаты анализа, женщина может задаться вопросом, кокки в мазке – что это такое? Ответ будет следующим: это присутствие в половых путях женщины патогенных микроорганизмов. Выделяют несколько видов кокков, которые могут быть обнаружены, это:
- Стрептококк в мазке – его присутствие допускается, так как эта бактерия относится к группе условно-патогенных. Стрептококки в мазке у женщин, вернее, их избыток, вызывают дисбактериоз влагалища и воспалительные процессы в половых органах.
- Энтерококки также относятся к категории условно-патогенных и являются представителями кишечной микрофлоры. Они достаточно быстро и хорошо развиваются в мочеполовой системе. Энтерококки в мазке у женщин говорят о недостаточности гигиены половых органов. При их обнаружении необходимо обязательное лечение.
- Коккобациллы в мазке — к ним относятся гемофильная палочка, гарденерелла и хламидии. Коккобацилярная флора в мазке у женщин – что это такое? Коккобациллярная флора в мазке указывает на наличие заболеваний, передающихся половым путем, а также о бактериальном вагинозе влагалища. В этом случае назначаются дополнительные исследования в форме анализа крови и мочи.
- Гонококки в мазке выявляются при поражении ими мочеполового тракта. Эти бактерии вызывают цервицит и сальпингит. Гонококки достаточно быстро вызывает воспалительную реакцию.
- Диплококки в мазке вызывают нарушение микрофлоры влагалища, и могут быть причинами более серьезных инфекций, таких как менингококковая и пневмококковая инфекция. Мазок здоровой женщины не должен содержать такой бактерии, как диплококк.
- Стафилококк является грамположительным кокком. Это наиболее часто встречающийся обитатель слизистой половых путей. Он также относится к категории условно-патогенных микроорганизмов, при нормальном их количестве никак не отражается на состоянии женщины. Активный рост стафилококка в мазке у женщин может вызвать различные расстройства мочеполовой системы. Иногда требуется дополнительный анализ: мазок из зева и носа на стафилококк.
Мазок на флору и показатели нормы кокков
Нормальная микрофлора служит не только защитой влагалища, но и всего организма в целом. Она выполняет ряд важных функций:
- поддерживает нормальный кислотный баланс;
- не дает размножаться патогенным бактериям и микроорганизмам и борется с ними;
- участвует в обменных процессах и благотворно влияет на них.
Нормальная микрофлора здоровой женщины обычно содержит преимущественно ацидофильные лактобактерии, по-другому их называют «палочки Дадерлейна» и бифидобактерии, — в количестве 10%. Кроме того, в норме допускается присутствие пептострептококков, но в количестве не более 5%.
Если в мазке обнаружены кокки в большом количестве, то это говорит о том, что содержимое влагалища начинает переходить в щелочную среду. Кокки могут вызывать 3 вида реакции среды влагалища – нейтральную, слабокислую и щелочную. При нейтральной среде кислотность не превышает 5 pH, слабокислая – допускает pH до 7. Щелочная среда характеризуется уровнем pH более 7, 5. Нормальной считается кислая среда, именно в ней отсутствует возможность развития патогенных микроорганизмов.
При начальном сдвиге нормальной кислой среды в щелочную, помимо ацидофильных бактерий, появляются грамположительные диплококки. Они начинают замещать полезную микрофлору, и количество палочек Дадерлейна начинает существенно снижаться. Если среда становится слабокислой или нейтральной, то начинается разложение патогенной микрофлоры.
В щелочной среде все полезные микроорганизмы погибают, остаются только патогенные кокки. Такое состояние свидетельствуют о дисбактериозе влагалища, и в последующем возможно развитие воспалительных процессов в половых органах. Также кокки способны вызвать эрозию шейки матки и эндометрит, которые имеют весьма неприятные последствия. Особенно важно контролировать и не допускать распространения кокковой флоры во время беременности, поскольку это может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода. Помимо этого, воспалительный процесс может распространиться в мочеполовой системе и кишечнике женщины.
Причины и симптомы кокков в мазке
Выделяют ряд факторов, под воздействием которых повышается кокковая флора в мазке. К таковым относятся:
- снижение иммунитета;
- постоянное ношение синтетического белья;
- недостаточная гигиена половых органов;
- неправильное использование гигиенических прокладок;
- раннее начало половой жизни;
- беспорядочная смена половых партнеров;
- частые спринцевания;
- половые акты без предохранения;
- гормональный дисбаланс в организме;
- длительный прием антибактериальных препаратов.
В результате длительного и бесконтрольного приема препаратов антибактериального назначения уничтожается полезная микрофлора, что способствует размножению патогенных микроорганизмов. Прием гормональных препаратов, период беременности и грудного вскармливания непосредственно связаны с колебаниями гормонального фона женщины. Такие колебания провоцируют развитие и распространение кокковой флоры, поэтому очень часто беременные женщины страдают от дисбактериоза в половых путях.
Одной из распространенных причин размножения кокков является спринцевание. Такая процедура ошибочно считается полезной, на самом деле она вымывает все полезное и приводит к раздражению слизистой влагалища. Поэтому регулярные спринцевания, уменьшая количество полезных лактобактерий, создают благотворную среду для патогенных.
Заподозрить чрезмерное увеличение кокковой флоры можно по определенным симптомам. В частности, это проявляется в том, что женщина начинает ощущать зуд в интимном месте. Кроме того, появляются необычные выделения из влагалища, которые носят обильный характер и имеют специфический неприятный запах. По консистенции они имеют вязкую или творожную структуру, по цвету желтовато-зеленоватые. Одним из симптомов являются неприятные и дискомфортные ощущения после полового акта.
При проникновении патогенной микрофлоры в мочевыводящие пути женщина может отмечать у себя болезненное мочеиспускание. Если же инфекция распространилась в маточные трубы, то возникают болезненные ощущения внизу живота.
Диагностика и лечение
Обнаружение в мазке у женщин кокковой флоры не всегда требует принятия лечебных мер. Они необходимы тогда, когда имеются ярко выраженные симптомы и женщина ощущает значительный дискомфорт. Заниматься самолечением недопустимо, это может усугубить состояние, необходимо обратиться к врачу для более точной диагностики и назначения адекватного лечения. Диагностические меры заключаются во взятии мазка из влагалища и лабораторном его изучении. При выявлении чрезмерного количества патогенной микрофлоры врач назначит лечение.
Основным методом лечения в данном случае будет применение антибактериальных лекарственных препаратов в различной форме. Это средства местного наружного применения, а также препараты, оказывающие системное действие на организм. В качестве таковых используется антибиотики в форме таблеток, мази и вагинальные свечи. Очень рекомендуется перед назначением тех или иных антибактериальных препаратов провести тест на чувствительность к различным группам антибиотиков. Для этого необходимо провести бактериологический посев влагалища на питательную среду. Проведя такое исследование можно определить и выявить степень восприимчивости тех или иных микроорганизмов к конкретному лечебному препарату. На основе такой антибиотикограммы врач может назначить эффективное лечение.
Женские внутренние половые органы обязательно покрыты слизистой оболочкой, а состояние этой слизистой оболочки и состояние слизи могут немало рассказать о женской репродуктивной системе.
Мазок - процедура совершенно безболезненная и очень кратковременная, однако результаты мазка дают довольно точно представление о здоровье женщины. И любое обследование женского здоровья начинается именно с влагалищного мазка.
Гинекологические мазки бывают разными - их четыре типа: мазок на флору (самый распространенный), мазок на стерильность, мазок на цитологию шейки матки (тест на так называемые атипичные клетки) и мазок для выявления скрытых инфекций по методу ПЦР (полимеразной цепной реакции).
Основные причины
Если кокки в мазке все же обнаружили – на это есть определенные причины. Если Вы нарушаете схему приема антибиотиков – это влияет на микрофлору, в том числе может спровоцировать быстрое размножение кокков.
Спровоцировать дисбаланс может также нерегулярная гигиена половых органов. Можно «добавить» кокки в организм, занимаясь сексом, особенно незащищенным, с разными партнерами.
Провоцирует беспорядочное размножение микроорганизмов ношение белья не по раз меру, а также его воздухонепроницаемости (если белье синтетическое).
При раннем начале половой жизни микрофлора подростка еще не успевает «стабилизироваться», что также приводит к повышению уровня кокков. Еще факторы риска – гормональный дисбаланс и ослабление иммунитета.
Помните, чем крепче Ваше здоровье в общем, тем меньше вероятность развития патогенной микрофлоры.
Прежде чем приступать к лечению, каждому необходимо знать причины увеличения кокков в мазке. С чем же это может быть связано?
- Нерегулярная или неправильная гигиена, а иногда и ее полное отсутствие. Каждая девушка должна ежедневно проводить гигиенические процедуры, используя специальные средства. Так же необходимо регулярно менять белье, желательно покупать вещи из натуральных материалов.
- Частая смена половых партнеров. Чтобы защитить себя от проблем, имейте одного постоянного партнера.
- Половой акт с зараженным партнером – самый верный путь заражения. Особенно большая вероятность при незащищенном акте.
- Долговременно принятие антибиотиков или же неправильная дозировка. Часто это происходит при самолечении, когда девушка пытается назначить лечение без рекомендации врача.
- Мастурбация. В этом случае заражение неизбежно при недостаточно чистых руках или непродезинфицированных предметах.
- Процедура в виде спринцевания так же нежелательна без вмешательства специалиста. Избегайте самостоятельного назначения данного лечения.
- Еще одна причина кокков – начало половой жизни в раннем возрасте.
- Во время менструации нерекомендовано использование синтетических тампонов, которые являются возбудителями различных заболеваний.
Помимо различных микроорганизмов внутри человека проживают также и бактерии шаровидной формы – кокки. Полезны ли они для нас? Иногда – да, так как во многих случаях они выполняют различные полезные функции.
Однако следует помнить также о существовании условно-патогенной и патогенной кокковой флоры. То есть все в нашем организме должно находиться в определенном количестве и не превышать норму.
Если же в организме происходит активное размножение кокков, это иногда чревато довольно неприятными последствиями.
Нормальная микрофлора в мазке
Преимущественно нормальная микрофлора женского влагалища состоит из ацидофильных лактобактерий или, как их еще называют, палочек Дадерлейна, а также из небольшого количества пептострептококков (около 5%) и бифидумбактерий (около 10%).
При этом главной функцией нормальной микрофлоры влагалища является создание особой кислой среды, в которой не могут расти и развиваться патогенные бактерии.
Полезная микрофлора влагалища очень важна для работы всех органов и систем организма женщины. Микроорганизмы выполняют следующие функции:
- регулируют уровень кислотности;
- уничтожают болезнетворные бактерии и микробы;
- улучшают обменные процессы.
О чем говорит наличие кокков в мазке?
Наличие в большом количестве кокков в мазке свидетельствует о процессе ощелачивания содержимого влагалища. Реакция среды на наличие кокков может быть одной из трех:
- нейтральная (рН до 5,0);
- слабокислая (рН до 7,0);
- щелочная (рН на отметке 7,5).
Сначала в результате небольшого сдвига рН в щелочную сторону к ацидофильным лактобактериям присоединяются грамположительные диплококки. При этом количество самих палочек Дадерлейна снижается.
Для слабокислой и нейтральной среды влагалища характерно резкое уменьшение ацидофильных лактобактерий и размножение разнообразной микрофлоры. В щелочной среде все ацидофильные лактобактерии погибают, зато появляется множество кокков.
Кокки могут иметь такие неприятные последствия, как эндометрит и эрозия шейки матки, что в свою очередь может спровоцировать бесплодие. Если обнаружились кокки при беременности, они могут вызывать воспалительные процессы, которые распространяются на полость матки, прямую кишку и мочеиспускательный канал, что негативно может сказаться на развитии плода.
Кокки в мазке – причины
Причина нарушения микрофлоры влагалища может быть различная. Самыми распространенными причинами появления кокков являются:
- длительный прием женщиной антибиотиков, особенно без назначения врача;
- неправильная или недостаточная гигиена тела;
- раннее начало половой жизни;
- частая смена сексуальных партнеров;
- незащищенный половой акт с зараженным партнером;
- использование грязных рук или недезинфицированных предметов для мастурбации;
- частое ношение синтетического или слишком тесного белья;
- частые спринцевания.
Кокки – симптомы
К первому симптому появления кокков следует отнести довольно неприятный запах, который при определенных обстоятельствах может стать очень сильным. Сравнить его можно с запахом селедки.
Также появляются такие симптомы, как сильные выделения, повышение их вязкости и густоты, зуд и жжение во влагалище, чувство дискомфорта. Слизь при этом может быть желтоватого или белого цвета.
Лечение кокков
Выделяют ряд факторов, под воздействием которых повышается кокковая флора в мазке. К таковым относятся:
- снижение иммунитета;
- постоянное ношение синтетического белья;
- недостаточная гигиена половых органов;
- неправильное использование гигиенических прокладок;
- раннее начало половой жизни;
- беспорядочная смена половых партнеров;
- частые спринцевания;
- половые акты без предохранения;
- гормональный дисбаланс в организме;
- длительный прием антибактериальных препаратов.
В результате длительного и бесконтрольного приема препаратов антибактериального назначения уничтожается полезная микрофлора, что способствует размножению патогенных микроорганизмов.
Прием гормональных препаратов, период беременности и грудного вскармливания непосредственно связаны с колебаниями гормонального фона женщины. Такие колебания провоцируют развитие и распространение кокковой флоры, поэтому очень часто беременные женщины страдают от дисбактериоза в половых путях.
Одной из распространенных причин размножения кокков является спринцевание. Такая процедура ошибочно считается полезной, на самом деле она вымывает все полезное и приводит к раздражению слизистой влагалища.
Поэтому регулярные спринцевания, уменьшая количество полезных лактобактерий, создают благотворную среду для патогенных.
На кожном покрове человека, слизистых оболочках и в организме в целом присутствует несколько видов шаровидных кокков, за счет которых происходит формирование патогенной флоры. Их полезность весьма условна. Кокки — это микроорганизмы, которые иногда выявляются в мазке у женщин.
Обнаружение бактерий происходит путем сдачи лабораторных анализов, что позволяет своевременно выявить возможную опасность для женского организма.
Состав женской интимной микрофлоры меняется с возрастом. У девочек до появления менструальных циклов и у женщин с прекратившейся менструацией влагалищная микрофлора значительно отличается от таковой у женщин репродуктивного возраста. Нормальная флора включает в себя более 300 типов полезных и вредоносных бактерий, на которые возложены защитные функции.
Состав микрофлоры меняется в зависимости от особенностей цикла . Согласно исследованиям, на 1 г выделений из влагалища приходится порядка сотни миллионов бактерий. Главенствующая роль в интимной флоре принадлежит лактобактериям. В микроскопии мазка достаточное количество лактобактерий обозначается термином «обильно».
У девочек, не достигших репродуктивного возраста, в интимной микрофлоре присутствуют другие типы микроорганизмов. Кислотность после появления менструации значительно выше, что обусловлено повышенным воздействием эстрогена (полового гормона). Уровень гликогена и иных питательных компонентов повышается.
Лактобактерии отвечают за выработку молочной кислоты, которая поддерживает соотношение кислотности и щелочности в интимной флоре. Для нормального функционирования бактерий рекомендуется кислая среда.
Нормальные показатели микрофлоры
Нормальная микрофлора позволяет избежать ряда заболеваний и уберечь женщину от некоторых неприятностей, в том числе и дискомфорта во время полового акта.
Оптимальными показателями считают:
- вагинальный эпителий (плоские клетки) – до 10;
- небольшое количество слизи;
- лейкоциты (единичные) – до 10;
- лактобактерииполиморфные- обильно;
- промежуточные слоевые клетки – не более 3;
- уровень микроорганизмов (общий) – умеренный, реже большой;
- редкие ложноключевые клетки.
Для чего нужны кокки
При отсутствии патологий в интимной сфере женщины, кокки не представляют опасности для организма. Кроме того, шарообразные микроорганизмы мирно сосуществуют с лактобациллами во влагалище женщины и способствуют поддержанию нормальной среды.
Кокки никак не влияют на уровень щелочности и кислотности. В результатах анализов могут быть обнаружены кокки в мазке у женщин.
Что это может означать:
- появление в организме женщины заболеваний;
- нарушение состава микрофлоры;
- наличие в организме пищевых токсинов.
Выявление уровня кокков в организме женщины должно быть регулярным, что позволит значительно снизить риск развития патологий. Уровень может определяться посредством анализов, в частности, мазка. Эта процедура является обязательной во время медосмотра.
Виды кокков
В человеческом организме «проживает» несколько видов кокков.
К ним относят:
- стрептококков;
- энтерококков;
- коккобацилл;
- диплококков;
- гонококков;
- стафилококков.
Каждый отдельный вид может нанести вред человеческому организму.
Стрептококки
Посредством анализов можно обнаружить такие кокки в мазке у женщин. Что это означает и может ли быть этот фактор опасным для женского организма — объяснит специалист.
Существует несколько способов попадания бациллы в слизистую оболочку:
- контактный путь;
- половой путь;
- внутриутробный путь;
- воздушно-капельный путь.
Микроорганизм обладает высокой жизнеспособностью, которая сохраняется на протяжении 3-4 месяцев. Симптоматика заражения может возникать не сразу, признаки усиливаются при контакте с носителем инфекции. Для стрептококка губительной считается высокая температура (60-80 градусов по Цельсию).
При систематическом несоблюдении правил личной гигиены и пренебрежении санитарными нормами, для размножения бациллы создаются благоприятные условия. Антисептические растворы и моющие средства с содержанием хлора губительно воздействуют на стрептококковые колонии.
В гинекологии признаки заражения стрептококком отдаленно напоминают симптоматику гонореи.
Основные симптомы заболевания:
- боль и зуд во влагалище;
- выделения желтого цвета, иногда с кровяными вкраплениями;
- нарушение менструального цикла;
- болевые ощущения в низу живота и пояснице.
Лечение инфекции включает в себя антибактериальную терапию с применением медикаментов, относящихся к пенициллиновой группе.
Энтерококки
Допустимая норма энтерококков в организме человека не вызывает развития нежелательных заболеваний у женщин. Увеличивается содержание кокков в связи с возрастными изменениями в составе интимной микрофлоры, что выявляется при помощи мазка. Повышенное содержание энтерококков может спровоцировать развитие ряда заболеваний инфекционного характера.
Болезни сопровождаются характерными симптомами:
- моча меняет цвет на более темный и мутный;
- обильные бели со временем приобретают зеленоватый оттенок;
- выделения становятся творожистыми и приобретают «рыбный» запах;
- зуд становится регулярным;
- болевые ощущения во время полового акта;
- болевые ощущения в низу живота.
При увеличении уровня энтерококков в мазке у женщин необходимо комплексное лечение. Бактериофаги и иммуностимуляторы являются обязательными.
Коккобациллы
Что это означает:
- резкое снижение иммунитета;
- появление прогрессирующей инфекции в организме;
- злоупотребление оральными контрацептивами.
Перенаселение влагалищной флоры коккобациллами сопровождается рядом характерных симптомов:
- тянущие боли в пояснице и животе;
- постоянный зуд;
- жжение во время полового акта;
- выделения с неприятным запахом.
Микроорганизмы провоцируют развитие следующих заболеваний:
- вагиноз;
- микоплазмоз;
- хламидиоз;
- цитомегаловирус.
Лечение напрямую зависит от общего состояния организма пациентки. Необходимо проводить комплексную терапию с использованием антибиотиков и иммуномодуляторов.
Диплококки
Кокки в мазке у женщин (что это и чем опасно-описано ниже) могут сигнализировать развитие серьезного заболевания венерического характера. Бациллы могут быть как грамположительными, так и грамотрицательными. Последняя группа считается самой опасной для женского организма, так как именно она провоцирует развитие инфекционных заболеваний.
В первую очередь «нападению» диплококков подвергается мочевыделительная система. В нормальной влагалищной среде бактерия быстро погибает. Для микроорганизма характерна стадия покоя, при которой кокк никак себя не проявляет. Симптоматика стремительного размножения в слизистой влагалища диплококков сопровождается такими же симптомами, как и у энтерококков.
Гонококки
Гонококк является возбудителем гонореи, которая может вызвать серьезные осложнения в женском организме.
Бактерия поражает все слизистые оболочки, включая глотку и ротовую полость, с которыми входит в контакт.
Заболевание имеет характерные симптомы:
- влагалищные выделения с гноем;
- непрекращающийся зуд и ощущение жжения в наружных половых органах;
- сильные болевые ощущения в пояснице и низу живота;
- в белях присутствуют кровяные сгустки;
- наружные половые органы приобретают отечность.
Лечение заболевания проводится местно с использованием антибиотиков, вагинальных свечей и иммуномодуляторов.
Стафилококки
Присутствие стафилококка означает развитие у женщины инфекции, что способствует снижению иммунитета и ухудшению общего состояния организма. Мазок-это обязательная процедура, при помощи которой гинеколог останавливает распространение кокков.
При ускоренном росте бактерий наблюдаются характерные признаки:
- сильный зуд;
- чувство сухости и жжения;
- боль при интимной близости;
- неприятно пахнущие выделения;
- нервоз и раздражительность;
- сыпь на половых губах;
- нестерпимый зуд в ночное время.
Полное устранение стафилококка в слизистой влагалища не требуется. В минимальном количестве микроорганизм не наносит вреда.
Для снижения уровня бациллы необходимо применять:
- противовоспалительные лекарственные средства;
- вагинальные свечи;
- антисептические растворы (для подмывания).
Вагинальные свечи широкого спектра действия устраняют не только бактерии, но и грибки.
Степень чистоты влагалища
Степень чистоты влагалища — специальный анализ, от результатов которого зависит готовность женщины к деторождению.
Специалисты выделяют 4 основных степени:
- 1 степень . Основу микрофлоры составляют лактобактерии и палочки Додерляйна. Среда должна быть кислой, присутствие лейкоцитов и других кровяных клеток недопустимо. Встречается крайне редко.
- 2 степень . Наиболее распространенная степень чистоты, встречается у 80% женщин. Присутствие лактобактерий и палочек Додерляйна обязательно, возможно наличие кокков в незначительном количестве. Общее количество лейкоцитов и клеток эпителия не превышает 10 единиц. Среда кислая.
- 3 степень . Имеются незалеченные воспалительные процессы. Уровень палочек значительно снижается, среда становится щелочной. При заборе наблюдается увеличение стафилококков, стрептококков, появляется кишечная палочка и грибок. Общее количество клеток эпителия и крови возрастает в несколько раз (до 30 штук). В качестве дополнительных симптомов может выступать зуд и обильные бели.
- 4 степень . Самая тяжелая, сопровождается вагинитом или другой болезнью венерического происхождения. Среда сильно щелочная, уровень палочек равен нулю. В микрофлоре активно размножаются патогенные микроорганизмы, лейкоциты увеличиваются до 50 единиц.
При выявлении у пациентки 3 и 4 степени чистоты, лечебная терапия обязательна.
Причины дисбаланса
Дисбаланс кокков в мазке может быть обусловлен рядом причин, в число которых входят:
- Злоупотребление антисептическими растворами. Антисептик разрушает здоровую микрофлору.
- Злоупотребление антибиотиками. Препараты этой категории губительно воздействуют на состав флоры.
- Систематическое пренебрежение правилами личной гигиены.
- Регулярное ношение белья из синтетики. Не рекомендуется носить слишком тесное белье.
- Вступление в половые отношения в раннем возрасте.
- Беспорядочные половые связи с разными партнерами.
- Применение не продезинфицированных инструментов при контакте с наружными и внутренними половыми органами (в том числе при осмотре гинекологом).
Симптомы повышенных кокков
Специалисты выделяют несколько общих признаков повышенного содержания вредоносных микроорганизмов в мазке.
К ним относят:
Болезнетворные микробы вызывают отек слизистых тканей. При повышенном содержании кокков после интимной близости возможно появления отечности полового органа у партнера.
Когда нужно идти к врачу
Поход к врачу нельзя откладывать при следующих внешних проявлениях дисбаланса:
- сыпь на наружных половых органах;
- покраснение кожного покрова;
- отек слизистой оболочки;
- болевые ощущения при касании клитора или половых губ.
Внешние признаки дисбаланса сигнализируют о развитии заболевания, полученного половым путем от нечистоплотного партнера.
Дисбаланс кокков при беременности
Наличие кокков в мазке у беременных женщин вызывает ряд негативных последствий, как для матери, так и для не рождённого ребенка.
Дисбаланс интимной флоры появляется на основании ряда факторов:
- гормональный сбой;
- нервозность;
- инфекция;
- снижение защитных реакций в организме.
Гинекологи отмечают ряд особенностей течения дисбактериоза:
- обильные выделения;
- ощущение сухости;
- чувство жжения;
- скачки температуры;
- кровотечения;
- плацентарная отслойка (в редких случаях).
Дисбактериоз осложняет родовую деятельность и способствует заражению плода в утробе матери.
Мазок при беременности
Жалобы пациентки на неприятные симптомы, описанные выше, служат поводом к повторной сдаче мазка на кокковую флору. При любом, даже незначительном, отклонении от нормы необходимо обратиться к гинекологу. Мазок у беременных женщин берется аккуратно. Место забора напрямую зависит от сроков. Женщинам, чей срок составляет 5-17 недель, мазок разрешено брать на гинекологическом кресле.
У беременных пациенток на большом сроке забор осуществляется на кушетке. Для этого женщину укладывают на спину и просят согнуть ноги в коленях. В обоих случаях мазок берется при помощи ватных палочек из гинекологического набора. При отсутствии подозрений на венерические заболевания, ватная палочка помещается во влагалище не глубоко. Соскобы берутся со стенок.
При подозрении на инфекцию венерического характера необходим дополнительный мазок шейки матки.
Опасность
Дисбактериоз микрофлоры влагалища при недостаточном или несвоевременном лечении может повлечь за собой ряд осложнений.
Для пациенток, находящихся в репродуктивном возрасте, кокковая флора чревата:
- Воспалительными процессами. Некоторые типы шарообразных бацилл провоцируют воспаление в мочеполовой системе. Это приводит к непроходимости маточных труб.
- Острый эндометрит. При заболевании воспаляется эндометрий матки.
- Эрозия шейки матки. Микроорганизмы разрушают эпителий влагалища и матки.
- Бесплодие. Бактерии вызывают серьезные проблемы с зачатием ребенка.
Дисбактериоз у беременных женщин вызывает выкидыш на ранних сроках.
Диагностика
Диагностика кокковой флоры осуществляется двумя методами.
К ним относят:
- Микробиологический . Метод основывается на детальном изучении материала (выделений). В мазке выделяется общее содержание патогенных бактерий. Затем проводится ряд мероприятий, в ходе которых выясняется степень чувствительности бациллы к антибиотикам.
- Бактериоскопический . Кокки высеваются и выращиваются в термостате при определенной температуре. Метод указывает на принадлежность микроорганизма к тому или иному типу, степень разрастания колонии и устойчивость к лекарственным препаратам.
Исходя из результатов анализа, гинеколог подбирает индивидуальное эффективное лечение.
Лечебные мероприятия
Лечение патологий, вызванных кокками, основывается на индивидуальных особенностях организма. Терапия включает в себя комплексный прием ряда медикаментов.
Основные группы препаратов, применяемых в лечебных целях:
- антибиотики;
- местные лекарственные препараты (ректальные и вагинальные свечи);
- антисептики (спринцевание);
- пробиотики;
- иммуномодуляторы.
В редких случаях гинекологом назначается корректировка гормонального фона. Прием пробиотиков восстанавливает здоровую влагалищную среду. Медикаментозное лечение сочетается со средствами народной медицины.
- ромашки;
- календулы;
- зверобоя;
- горца птичьего.
Курс лечения длится 14 дней. При необходимости, лечение проводится повторно с перерывом в 3-5 дней между курсами.
Медикаментозная терапия
К популярным противококковым лекарственным препаратам относят:
Самостоятельный выбор медикамента категорически запрещен. Неправильно подобранное лекарство ухудшает ситуацию.
Профилактика
Профилактические мероприятия способствуют восстановлению здоровой среды в интимной зоне.
Они основываются:
- на регулярном приеме недостающих организму минералов и витаминов;
- на отказе от неудобного, тонкого или синтетического белья;
- на отказе от интимной жизни в раннем возрасте;
- на регулярном соблюдении правил личной гигиены;
- на интимных отношениях с постоянным партнером.
Соблюдение простых правил позволит женщине сберечь здоровье и снизить риск заражения заболеваниями венерического характера.
Профессиональные гинекологи, основываясь на своей многолетней практике, при дисбалансе кокковой среды советуют следующее:
- Современная фармакология предлагает большое количество лекарственных форм, но чаще всегопри влагалищном дисбактериозе пациентки используют вагинальные таблетки Тержинан. Они обладают широким диапазоном воздействия на большинство кокков, быстро снимают неприятные симптомы и улучшают состояние.
- Появление в мазке кокков обусловлено не только беспорядочными половыми связями, но и ежедневным использованием гигиенических прокладок. Как правило, «ежедневки» пропитаны раствором, который устраняет неприятный запах. Этот химический состав не всегда безопасен для микрофлоры, поэтому может вызвать дисбактериоз.
Появление кокков в мазке означает, что у женщины назревают серьезные проблемы со здоровьем. При своевременном обращении к дипломированному гинекологуэтанеприятность быстро устраняется.
Видео: кокки в мазке у женщин — что это
Что значат кокки в мазке у женщин, смотрите в видео-ролике:
Видео, о нарушении микрофлоры:
