Одна из самых частых причин визита к оториноларингологу – подозрение на гайморит у ребёнка. Родители опасаются прозевать серьёзное заболевание, особенно если насморк сильный и длительный, а лечение не приносит результатов. Но всегда ли насморк заканчивается гайморитом, и кому стоит быть на чеку, чтобы не пропустить опасную болезнь?
Врач-педиатр, неонатолог
Особое внимание нужно уделить лечению заболевания, когда диагноз уже выставлен. Нередко врачи рекомендует делать прокол гайморовых пазух. В народе бытует мнение, что если провести такую процедуру ребёнку единожды, малыш станет постоянным посетителем ЛОР-кабинета. Родители должны понимать, как правильно лечить гайморит у ребёнка, и можно ли делать это в домашних условиях.
После подавления иммунной системой ребёнка вирусной инфекцией проходит воспаление и в околоносовых пазухах.
Обязательно нужно уделить внимание питьевому режиму ребёнка, чтобы избежать обезвоживания и пересыхания слизи в пазухах и закупорки соустьев.
Для этой цели подойдет и применение сосудосуживающих капель, промывание солевыми растворами носовой полости.
Все мероприятия должны быть направлены на предупреждение образования густой слизи и закупорки канала, соединяющего пазуху с носовой полостью. Недопустимо дыхание малыша сухим, тёплым воздухом. Поддержка оптимальной влажности и температуры в комнате – важный фактор профилактики бактериального гайморита.
2) Как лечить бактериальный гайморит у ребёнка от 3 лет?
Для терапии гайморита наиболее эффективно применение схемы лечения, направленной на восстановление носового дыхания, борьбу с болезнетворными микроорганизмами, профилактику рецидивов.
Восстановить дыхательную функцию и увлажнить слизистую оболочку можно несколькими способами.
- Орошение слизистой.
Для этого подойдут специальные спреи, которые производятся на основе солевых растворов, морской воды. Например, «Аквамарис», «Салин». Они мягко убирают отёк и восстанавливают защитную функцию слизистой оболочки носа. Лекарства абсолютно безопасны и не вызывают привыкания.
- Промывание полости носа.
Этот метод требует некоторой сноровки и подходит для детей с симптомами гайморита, возрастом старше 7 лет. Предпочтение стоит отдать солевым и антисептическим растворам для промывания полости носа.
Перед промыванием полости носа нужно проконсультироваться со врачом, ведь неверное проведение процедуры может стать причиной распространения инфекции и возникновения . Для удаления слизи малышам младше 7 лет лучше воспользоваться специальным аспиратором.
Делать промывание нужно, наклонившись над раковиной, налив теплый раствор в ёмкость с узким горлом, лейку. Небольшое количество жидкости нужно влить в ноздрю так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри, голова при этом должна быть наклонена в сторону. Процедура повторяется по несколько раз с каждой стороны и помогает удалению гнойных масс из пазух и облегчению дыхания.
- Метод «кукушка».
Выполняется врачом-специалистом с помощью ассистента. Для этого малыша кладут на кушетку и осторожно вливают антисептический раствор в одну ноздрю. В это же время медсестра убирает разжиженную слизь из другой ноздри с помощью специального отсоса.
Свое название метод приобрел из-за необходимости во время процедуры повторять ребёнку — «ку-ку». Таким образом мягкое небо перекрывает выход из носоглотки и препятствует попаданию жидкости в рот малыша.
Метод не вызывает болезненных ощущений и позволяет в короткие сроки избавиться от гайморита.
Сосудосуживающие препараты необходимо выбирать с учетом возрастных особенностей ребёнка и противопоказаний. Для детей до 3 лет предпочтительнее форма каплей, для ребят постарше можно применять спреи в нос. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как «Назол-беби», «Виброцил», они быстро и мягко уменьшают отёк слизистой и снижают количество отделяемого.
Недопустимо длительное применение сосудосуживающих капель — более 10 дней. Это вызывает привыкание к лекарству и изменению слизистой носа.
- Пункция околоносовой пазухи.
Прокол применяется при невозможности убрать гной другими способами, при риске развития осложнений, тяжелом состоянии ребёнка или с диагностической целью. Пункцию проводят под местным обезболиванием с помощью иглы, введенной в нижний или средний носовой ход, с последующим откачиванием слизи и гноя.
В народе существуют мифы о хронизации гайморита и необходимости в повторных пункциях при таком способе лечения. На самом деле, пункция никак не связана с дальнейшими заболеваниями малыша и может служить не только лечебной, но и диагностической манипуляцией. Набирается небольшое количество слизи и определяется микроорганизм, вызвавший недуг.
Антибактериальная терапия
В случае развития бактериального гайморита без применения антибактериальных средств не обойтись. Но при вирусном гайморите антибактериальные препараты не только не показаны, а и опасны. Применение антибиотиков при вирусном заболевании увеличивает риск осложнений и увеличивает устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам.
Выбор антибиотика осуществляет врач с учетом способности лекарства попадать в гайморовы пазухи и чувствительности микроорганизма. Обычно используются цефалоспорины и макролиды, а курс лечения составляет не менее 10 дней.
Антигистаминные препараты («Фенистил», «Цитрин» и другие) уменьшают отёк слизистой носа. Особенно показано применение лекарств при лечении антибиотиками для профилактики аллергии.
Физиотерапия
Действенны и безопасны для любого возраста физиотерапевтические процедуры. УВЧ, магнито- и лазеротерапия, ультразвук улучшают кровообращение и увеличивают лимфоток, помогают избавиться от слизи и уменьшить воспаления в пазухе.
Как вылечить хронический гайморит у ребёнка?
Чтобы избавиться от недуга и надолго забыть о повторных эпизодах болезни, нужно найти причину заболевания. Для определения фактора, вызывающего нарушение оттока и застой слизи, нужно провести комплексное обследование крохи. Нужно обратить внимание на наличие аденоидов, гипертрофических состояний слизистой, наличие кариозных зубов.
Без удаления фактора, вызывающего гайморит, невозможно избавиться от болезни.
При выборе антибактериальных средств нужно определять чувствительность микроорганизма к антибиотику. А в периоды, когда болезнь отступила, рекомендовано санаторно-курортное лечение и физиопроцедуры.Нерациональная терапия и лечение народными средствами нередко приводят к усугублению процесса или к повторным появлениям гайморита. Потраченное на неверное лечение время может ухудшить состояние крохи и привести к развитию осложнений.
- Ингаляции, прогревания.
Любые согревающие процедуры противопоказаны при воспалительном процессе. В тепле рост бактерий увеличивается, а процесс распространяется. Такие методы могут быть не только неэффективными, но и опасными, приводить к травмам и ожогам.
- Заниматься самолечением.
Лечение гайморита должен определять опытный детский врач с учетом возраста ребёнка, причины заболевания и чувствительности микроорганизма. В противном случае высоки риски развития опасных осложнений.
Осложнения гайморита:
- переход болезни в хроническую форму;
- остеомиелит — распространение инфекции вглубь на кости черепа;
- менингит – проникновение возбудителя в оболочки мозга;
- отиты, заболевания среднего уха, снижение слуха;
- обострение сопутствующих патологий.
Выводы
Насморк может подстерегать ребёнка в любое время года, даже летом. Иногда он длительно не проходит, не поддается обычному лечению. Эти симптомы указывают на необходимость обращения за консультацией к специалисту. После обследования и постановки диагноза будет назначено правильное и грамотное лечение.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)Окончила Луганский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия» в 2010г., интернатуру по специальности «Неонатология» окончила в 2017 г., в 2017 г. присвоена 2 категория по специальности «Неонатология». Работаю в Луганском республиканском перинатальном центре, ранее - отделение для новорожденных Ровеньковского родильного дома. Специализируюсь на выхаживании недоношенных детей.
10213 16.03.2019 4 мин.Гайморит – воспалительный процесс, поражающий гайморовую пазуху. Различают недуг односторонний и двухсторонний. Расположение гайморовых пазух находится около глазницы, ротовой и носовой полости. Такое нахождение и объясняет проявления гайморита. Представленный недуг очень редко поражает детей в возрасте 2-х лет, но, несмотря на это в медицинской практике случаются ситуации, когда на прием приводят таких маленьких пациентов.
Симптоматика
Гайморит подразделяется на острую и хроническую форму. Для каждой из них свойственно свое течение патологии.
Острый гайморит
Такая форма недуга у детей 2-х лет является следствием острого ринита, гриппа, скарлатины и прочих инфекционных болезней, которые проткали в сложной форме.
Для острого гайморита характерны следующие симптомы:
- чувство напряжения и болевой синдром в области воспаленной пазухи;
- плохое носовое дыхание;
- выделения из носа, нередко гнойного характера;
- боязнь света и обильное выделение слез.
Как использовать Азитромицин при гайморите, можно узнать из данной
Болезненные ощущения чаще всего носят размытый и непонятный характер. Сосредотачивается боль в области лба, виска. У детей при осмотре врач может диагностировать припухлость щеки и отечность века. При прощупывании передней стенки гайморовой пазухи ребенок ощущает боль.
У малыша может подняться температура тела и возникнуть озноб. Во время осмотра среднего носового прохода можно обнаружить гнойное отделяемое. При риноскопии на задней степени глотки носоглотки возникают выделения гнойного характера. На рентгеновском снимке заметны воспаленные пазухи. Для точной постановки диагноза врач может назначить пробную пункцию пазухи.
Хроническая форма
Такое воспаление является результатом острого воспаления. Его развитие происходит при повторном остром и затянувшемся гайморите. Основные причины перехода острой формы в хроническую заключаются в аденоидах,искривление перегородки носа.
Проявляется заболевание следующим образом:
- неприятный запах из ротовой полости;
- болевой синдром в области воспаленной пазухи;
- болезные ощущения при прощупывании передней стенки пазухи;
- боли в голове, неактивность ребенка;
- припухлость щек и отечность век;
- трещины кожных покровов у входа в нос.
Какие антибиотики при гайморите и синусите стоит принимать а какие нет, можно узнать прочитав
Для хронического гайморита свойственна гипертрофия слизистой оболочки и формирование полипов. На момент ремиссии малыш ощущает себя удовлетворительно, выделения из носа незначительные.
Обострение гайморита происходит очень часто. В этом случае его посещают такие симптомы:
- повышенная температура;
- обильное отделяемое из носа;
- нарушение общего состояния;
- конъюнктивит.
Если вовремя не приступить к адекватной терапии, то на фоне сниженного иммунитета будет происходить флегмона орбиты, менингит или сепсис. Чаще всего врачи назначают .
Терапевтические мероприятия
Для первого метода характерно введение в носовых ходы 2-х катетеров, в один поступает лекарственный состав, а через другой откачивается гнойное содержимое. Метод имеет такое название, так как малыш вынужден повторять ку-ку, чтобы жидкость не проглотить во время процедуры.
Для второго способа характерно удаление гнойного содержимого по принципу чередования положительного и отрицательного давления в носовых пазухах. Уже спустя несколько таких процедур отмечается значительное облегчение состояния у ребенка.
Антигистаминные медикаменты
Такое лечение целесообразно проводить в случае, когда необходимо ввести скопившуюся жидкость в носовых пазухах. Как правило, длительность острого гайморита у детей составляет 1-2 недели. Хронический может беспокоить около месяца. Бывают ситуации, когда без прокола не обойтись.
На видео – подробно рассказывается о гайморите у детей:
Другие мероприятия
Специалисты не советуют осуществлять самостоятельный лечебные действия при гайморите у маленьких детей. Такое халатное отношение может привести к серьезным последствиям. Имеются только определеннее методики, которые разрешены для осуществления в домашних условиях: массажные процедуры и дыхательная гимнастика.
Как правильно использовать Сумамед при гайморите, указано в данной
Когда ребенка поразили первые , то можно слегка постукивать фалангой больших пальцев по области переносицы. Длительность таких мероприятий – 2- 3 минуты 2 раза в час. Можно выполнять массаж в конкретных точках по направлению часовой стрелки. Разрешается массировать внутренние углы бровей, по средней линии между бровями,
Дыхательные упражнения предполагает чередование дыхания через одну и вторую ноздрю. На протяжении 5 минут необходимо попросить малыша выполнять такие мероприятия и уже после первого занятия он ощутит значительное облегчение.
Лечение гайморита у ребенка – это важные мероприятия. Если вовремя их не осуществить, то могут возникнуть такие последствия, как отит, пневмония, отеки глазниц. Чтобы этого не произошло, нужно научиться различать симптомы этого коварного недуга и сразу же их устранять после согласования всех действия с врачом.
Серьезной проблемой для родителей является гайморит, если был диагностирован у ребенка 4 лет, симптомы и правильное лечение зависят от тяжести воспаления. Болезнь необходимо лечить незамедлительно.
Тщательно проследите симптоматику у ребенка и сразу же начинайте процесс лечения, так как в случае позднего лечения могут пробудиться аденоиды, которые нарушают нормализованного процесса носового дыхания.
Традиционно симптомы гайморита очень схожи с простудными заболеваниями, но, если обычный насморк не проходит больше одной недели, следует обратить внимание на это, так как это может быть началом возникновения гайморита.
У детей гайморит чаще всего проходит на много тяжелее чем у взрослых, и именно острым гайморитом болят дети, дополнительным отрицательным свойством при острой форме, это боль с периодами, она стихает и появляется снова и снова.
Одним из разрушительных гайморитов является вялотекущий, с таким видом очень тяжело бороться, так как воспаление начинает переходить на близлежащие ткани и повреждает их. Как и любую другую болезнь, гайморит следует лечить незамедлительно!
Синусит воспаление на фоне инфекции полостей пазух. Гайморит одна из разновидностей синусита. Около носа находятся пазухи, они называются синуситами. Если человек здоров, пазухи заполнены воздухом.
Основные причины гайморита связаны с простудными заболеваниями, которые ранее были не долечены или перешли в острую форму, дополнительно болезнь могла развиться из-за инфекций, аллергии, травм и врожденных дефектов.
Такие, как:
- Аллергия
- Различные виды простудных заболеваний.
- Корь, скарлатина
- Тонзиллит
- Боль в деснах, инфекция в полости рта и зубов.
- Искривленная перегородка по причине травм или врождённый дефект.
- Слабый иммунитет
- Воспаленные аденоиды
- Бактериальные инфекции
Симптомы
Они на прямую зависят от тяжести и формы недуга. Рассмотрим именно острую форму, так как именно она чаще всего может происходить у детей от 2 до 5, 6 лет и более, характерные для этой формы симптомы:
- Болевые ощущения в пазухах, особенно вечером.
- Тяжесть и боли в голове. В основном боль постоянная и в области лба. Головные боли появляются в случае оттека в пазухах, поэтому есть давление на лобную часть.
- Насморк, гнусавость, выделения из носа. Определить и диагностировать их можно самостоятельно, ребенок начинает говорить в нос и слышится нечеткость произносимых звуков.
- Заложенный нос, выделения гноя. Дополнительно к этим симптомам может появится отек, это затрудняет дыхание и появляется густой гной. Возникают болевые ощущения боли в переносице.
- Высокая температура 37-39 градусов, у ребенка в 4 года она может быть постоянной и обычными жаропонижающими препаратами ее устранить, так как необходимо проводить терапию лечения именно для борьбы с гайморитом.
- Боль в воспаленной части и покраснения
- Высокая утомляемость, сниженный аппетит, смена настроения, бледность.
- Боль и першение в горле, именно этот признак показывает, что гайморит переходит в хроническую стадию.
Температура у ребенка при гайморита, отек щек (забиты гайморовы пазухи)
После выявления таких симптомов, необходимо немедленно начинать лечение и обратиться к профессиональному врачу, так как именно чаще всего гайморит у детей от 4 до 7 лет диагностируют гайморит, потому что у малышей не до конца развиты и сформированы пазухи. Продолжительность болезни обычно до одно недели.
Гайморит у детей бывает односторонним и двусторонним, различаются они тем, воспаление происходит либо с одной стороны либо с двух одновременно.
Клинически это заболевание также делят на два: острый и хронический. Вне зависимости от возраста, это может быть у ребенка как в 4, 5 лет так и в 7, 8
Острый подразделяется на:
- катаральный
- гнойный
Хронический:
- гиперпластический
- полипозный
- астрофический
- смешанный
Вне зависимости от вида гайморита, симптомы на ранних стадиях схожи, одна из главных это поражение оболочки носа и пазух. Приступать к лечению необходимо в любых случаях сразу!
Если начать терапию поздно, гайморит мешает нормальному функционированию оболочки носа, а то в свою очередь затрудняет фильтровать легкие от попадания загрязнений и холода. За консультацией врача необходимо обращаться сразу, чтобы не было осложнений органов дыхания у ребенка в будущем.
Лечение гайморита
Применяется два вида лечения: оперативный и консервативный. Консервативный метод - это физиотерапия и применение лекарств.
Хронический гайморит:
У ребенка до 6 8 лет также мочь гайморит в острой форме, только симптомы выражены не ярко. Бывает, что после полного лечения снова проявляются симптомы. Первый знак гайморита у ребенка – неприятные запахи изо рта и носа.
Терапевтическое лечение
Для подтверждения диагноза у ребенка педиатр назначает диагностику с помощью ультразвука или диафаноскопию. Происходит это так, в полость малыша помещается лампа Геринга, необходимо плотно ухватить ее губами, процедура проходит в помещении без света. Этот метод помогает выявить уровень воспаления.
Антибактериальное лечение
Для лечения врач, основываясь на результатах анализа, назначает ребенку препараты общего спектра действия. Антибиотики выбирают с учетом аллергии, анализов и индивидуальных особенностей малыша. Выбирают таблетки или инъекции, такие как Амоксиклав, Солютаб, Аугментин, Флемоксин., ни в коем случае нельзя выбирать антибиотики ребенку самостоятельно!
Каждый из них имеет различные и индивидуальные побочные эффекты. В зависимости от тяжести и стадии болезни, антибиотики применяют в виде таблеток или вводят с помощью инъекций.
Капли для сужения сосудов:
Чтобы отек не увеличивался и для улучшения общего состояния и облегчения дыхания ребенка, можно использовать капли и спреи в нос:
- називин
- назол
- отривин
- адванс спрей
- тизин
- ксимелин
- Адрианол
Препараты против оттека:
Чтобы облегчить дыхание применяют противоотечные лекарства, они помогают облегчить на первых этапах общее состояние малыша Колдакт, Оринол Фервекс
Средства для разжижения, устраняющие слизь и гной в носу:
АЦЦ-лонг, Бронхоклар, Бромгексин. Дополнительным приятным эффектом от них будет снижение воспаление и тяжелых болей.
Антисептические средства:
Мирамистин, Колларгол
Средства для снижения температуры:
Парацетамол, Ибупрофен. Аспирин детям нельзя давать!
Антисептик Мирамистин и Колларгол, жарапонижающие Парацетамол
Дополнительные средства и методы лечения:
- Врач-педиатр дополнительно назначает детям поливитамины, способ промывания (кукушка), физиотерапию.
- В случае, если перегородка носа была причиной именно гайморита и лечение медикаментами не дало результатов, необходимо вмешательство хирургии, а именно прокол.
- помимо традиционного лечение гайморита, дома можно выполнять дыхательную гимнастику и массажи. Такого рода манипуляций помогают наполнить ткани кислородом и, улучшить кровообращение.
Выполнить точечный массаж у ребенка очень просто, нужно просто массировать области бровей, нижнюю часть глаз, середину между бровей и области носа. По одно минуте по часовой стрелке, если упражнения слишком болезненные, можно сократить массирование до 30 секунд.
Гимнастика дыхания – закрывая одну ноздрю, дышим другой и чередуем.
Народные средства:
Перед примененьем рецептов бабушек и мама, проконсультируйтесь у своего врача, чтобы такого рода рецепты не нанесли больший вред при лечении гайморита у ребенка. Последствия могут осложнить болезнь.
- Прополис. Обмакните ватные палочки в прополис и введите в ноздри. Каждый раз процедуру выполняйте по 5 мин.
- Лук, чеснок. Это сильнейшие природные антибиотики.
- Калина + мед. Смешиваются в равных пропорциях, необходимо слегка подогреть. Применять перед едой по 1 столовой ложки.
Осложнения и возможные последствия
Осложнения – могут существовать, когда гайморит перешел в хроническую стадию, по причине неправильного и не своевременного лечения, могут быть последствия такие как:
- менингит
- воспаление легких
- отек век и глаз
- ревматизм
Если у ребенка был замечен храп, тяжелое дыхание, это могут быть первые признаки гайморита у детей.
Профилактика
Гайморит возникает в случае перенесения болезни, поэтому следует заблаговременно диагностировать симптомы и лечить ОРВИ, ринит, стоматологические болезни и т.д.
Следите за питанием ребенка, режимом сна, во время сезонов авитаминоза применяйте витамины, побольше прогулок на воздухе, особенно в летний период.
Следите чтобы не было травм головы и носа и не занимайтесь самолечением, первым делом обращайтесь к квалифицированному врачу.
Околоносовые пазухи – это воздушные полости, соединенные с полостью носа, которые находятся в составе лицевого скелета. Околоносовые пазухи необходимы для увлажнения, согревания и очищения вдыхаемого воздуха. Слизистая оболочка, которая выстилает пазухи, является продолжением слизистой оболочки полости носа и состоит из реснитчатого эпителия, осуществляющего дренаж из пазух благодаря движению ресничек. Существуют гайморовы пазухи (или верхнечелюстные), решетчатые (или этмоидальные), лобные (фронтальные) и клиновидные (сфеноидальные, или основные) пазухи. Синусит – это воспаление любой из околоносовых пазух, а гайморит – это наиболее частый вид синусита, при котором воспаляются только гайморовы пазухи. Во врачебной практике применяется термин «синусит», потому что наряду с воспалением гайморовых пазух часто воспалительный процесс и в других пазухах.
У детей с рождения имеются только решетчатые и гайморовы пазухи, затем к двум годам начинают формироваться клиновидные, а к семи годам появляются зачатки лобных пазух, которые полностью развиваются к двадцати годам.
Гайморитами болеют 6-9% детей. Детский гайморит, сочетающийся с респираторными и вирусными инфекциями, часто протекает незаметно, так как поначалу имеет те же симптомы, что и ринит (насморк). Часто вирусный гайморит у ребенка проходит самостоятельно за 7-10 дней. Если насморк длится более 7-10 дней, можно заподозрить развитие бактериального гайморита. К этому времени появляются другие симптомы гайморита: боль и давление за щеками и вокруг глаз, в переносице, усиливается заложенность носа, отделяемое из носа становится желтого или зеленоватого цвета, может повыситься температура тела и появиться кашель от стекания слизи в носоглотку и гортань. Если заболевание длится более 3-х месяцев, оно переходит в стадию хронического гайморита. При хроническом гайморите могут формироваться кисты и полипы в пазухах.
Осложнения гайморита и других синуситов: воспаление орбиты, менингит, сепсис.
Предпосылками развития гайморита являются:
- Аллергия
- Анатомическая аномалия (искривление перегородки носа, недоразвитие пазухи и т.д.)
- Гипертрофия аденоидов
- Заболевания зубов
- Наследственные и системные заболевания (муковисцидоз, полипоз, болезнь Картагенера, болезнь Вегенера, Чарг-Штросса)
- Посещение общественных мест во время эпидемий респираторных вирусов
- Табачный дым в доме
- Экологическое загрязнение воздуха.
Воспаление аденоидов часто сопровождает острые насморки и протекает с симптомами, похожими на гайморит: заложенность носа, гнусавый голос, отделяемое из носа разного цвета и характера, повышение температуры тела. В отличие от синусита при аденоидите отсутствует боль в области пазух. Поэтому, если у ребенка появились частые или постоянные «насморки», это повод для визита к врачу-отоларингологу для выявления истинной причины проблемы и подбора правильного лечения.
Аллергический ринит может проявляться схожими с гайморитом (синуситом) симптомами. У ребенка также присутствует заложенность носа, гнусавость, может быть давление в пазухах, головная боль. При аллергии не бывает повышения температуры тела и гнойного отделяемого из носа. Аллергия также является предрасполагающим фактором для развития синусита. При аллергическом рините развивается отек слизистой оболочки носа и пазух, вследствие чего нарушается дренаж жидкости из пазух, что ведет к скоплению и размножению микробов внутри пазух.
Диагностика гайморита
Диагностика включает осмотр носа, горла и ушей под ярким налобным освещением, эндоскопическое исследование носа, носоглотки, при котором визуализируется наличие слизистого или гнойного отделяемого из соустий околоносовых пазух, наличие аденоидов и их воспаление. Может проводиться рентгенологическое исследование околоносовых пазух для оценки степени заполнения или изменений в пазухах. Если врач заподозрит воспаление в решетчатых клетках, в лобных или клиновидных пазухах, может понадобиться компьютерная томография.
Также при необходимости берется мазок на бактериальную микрофлору и чувствительность к антибиотикам, мазок на аллергию (наличие эозинофилов в секрете).
Лечение гайморита
Лечение гайморита (синусита) обычно включает курс антибиотиков и промывание носа. При сочетании с другими заболеваниями корректируется. По усмотрению врача рекомендуется фитотерапия, физиотерапия, реабилитация. Часто болеющим детям необходимо ежегодно прививаться от гриппа. Всем детям в обязательном порядке необходимо прививаться от пневмококка и гемофильной инфекции – наиболее частых возбудителей синусита, отита, аденоидита. При наличии аллергии лечение проводится совместно с аллергологом.
В случае развития хронического синусита на фоне гипертрофии аденоидов, необходимо удалить аденоиды как основной источник бактериальной обсемененности и нарушения дренажа из носа и пазух. При хроническом или рецидивирующем синусите может возникнуть необходимость в хирургическом лечении пазух носа – эндоскопической функциональной операции на пазухах. Принцип заключается в минимально необходимом расширении заблокированных соустий. Также может понадобиться коррекция других анатомических структур носа, в случае наличия аномалий. В некоторых случаях мы применяем новейшую технологию неинвазивного лечения на пазухах - баллонную синусопластику. Она заключается в бескровном расширении суженных соустий пазух с помощью надувания баллона в соустье пазухи. Все хирургические методы лечения проводятся детям в состоянии медикаментозного сна, безболезненно и минимально травматично для маленьких пациентов.
В Европейском медицинском центре (г. Москва) применяются только те методы лечения, которые в международном медицинском сообществе имеют доказательную базу и не противоречат российским рекомендациям. В ЕМС не практикуется метод «кукушка», т.к. его эффективность не подтверждена научными исследованиями.
Данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют, что гайморит у детей – это наиболее серьезное заболевание системы дыхания. В то время как гриппом или ОРВИ можно заразиться от другого больного, гайморит не передается воздушно-капельным путем и входит в число вторичных заболеваний, известных также как ЛОР-патологии.
Почему возникает гайморит у детей?
Чаще всего гайморит у детей является следствием запущенного насморка, при котором инфекция из дыхательных путей переходит в гайморовы пазухи и приводит к воспалению их слизистых оболочек. Согласно статистическим данным, порядка 5% детских ОРВИ заканчиваются гайморитом.
Но причиной этого заболевания может стать не только простуда. Аденоиды, полипы или врожденное искривление носовой перегородки тоже нередко провоцируют развитие гайморита. Дело в том, что все эти состояния вызывают нарушения дыхательной функции, вследствие чего возникает застой слизи и последующее воспаление.
Гайморит у грудничков, организм которых еще не способен полноценно противостоять инфекциям, может возникнуть после затяжной болезни. Кроме того, намного чаще, чем остальные, от гайморита страдают дети-аллергики.
Симптомы гайморита у детей
Обычно первым симптомом гайморита у детей является повышение температуры тела. Малыш капризничает, становится вялым, отказывается принимать пищу. Но поскольку всеми этими признаками может сопровождаться и обычная простуда, задача родителей в такой ситуации – не пропустить первые тревожные «звоночки» и своевременно проконсультироваться с врачом. Рассмотрим основные симптомы, наличие которых позволяет предположить, что у ребенка действительно начался гайморит:
- Головная боль, особенно остро проявляющаяся по вечерам или после резких наклонов головы;
- Болевые ощущения в области носа и гайморовых пазух;
- Затрудненное дыхание и заложенность ушей.
Существует также простой способ, позволяющий диагностировать гайморит у детей до года: легонько надавите подушечками пальцев на кожу в области гайморовых пазух. Внезапный сильный плач говорит о том, что ребенка следует срочно показать педиатру.
Методы лечения гайморита у детей
Такое серьезное заболевание, как гайморит у детей, как правило, лечится в условиях стационара. В первую очередь врачу следует определить природу недуга (бактериальную, вирусную, посттравматическую, аллергическую) и только потом назначать терапию. Но в любом случае бороться с гайморитом следует комплексно. В частности, ЛОР может прописать:
- Консервативные мероприятия. Сюда можно отнести промывание носа вакуумным методом (антисептиком или физраствором), капли в нос, способствующие оттоку слизи, антисептические растворы, применяемые с целью снятия воспаления и уменьшения отечности на слизистой носа;
- Классическую пункцию, когда лекарство вводится в пазуху через иглу. При гайморите у детей данный метод используют при условии неэффективности консервативного лечения или в случае развития гнойно-воспалительных процессов. Если ребенок слишком маленький или впечатлительный, пункцию могут сделать под наркозом;
- Физиотерапевтические методы. Фонофорез, электроферез, лазеротерапия – все эти процедуры повышают эффективность применяемых лекарств, однако не являются самостоятельным средством лечения. Кроме того, физиотерапия противопоказана при остром гайморите.
Следует также подчеркнуть, что прогревания парафином, как и все прочие народные методы, малоэффективны и даже опасны при гайморите у детей. Теплая среда способствует развитию инфекции, поэтому лучше придерживаться советов врача, иначе есть риск навредить ребенку.
Когда назначают антибиотики при гайморите детям?
Согласно общепринятой практике, антибиотики при гайморите детям и взрослым выписывают в тех случаях, когда лечение заболевания всеми прочими методами в течение первых 10 дней не дало результатов. Препараты данной группы подавляют развитие патогенных бактерий, провоцирующих воспалительный процесс в организме больного. Многие современные антибактериальные средства последнего поколения способны избавить ребенка от гайморита быстрее, чем все остальные средства вместе взятые.
Однако здесь необходимо помнить о том, что не всегда антибактериальная терапия является целесообразной. В частности, антибиотики эффективны в борьбе с заболеваниями бактериальной природы, но при этом абсолютно бесполезны при вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп).
Так, лечение гайморита у детей антибиотиками противопоказано, если:
- Развитие гайморита спровоцировано вирусом;
- Причиной возникновения гайморита стала грибковая инфекция, при этом само заболевание приобрело хроническую форму;
- Гайморит является следствием аллергической реакции;
- Болезнь протекает в легкой форме, которая эффективно лечится промываниями, ингаляциями и иммунотерапией.
Возможные осложнения при детском гайморите
Любой врач на вопрос о том, может ли у детей быть гайморит с осложнениями, ответит утвердительно, объяснив это анатомическим расположением гайморовых пазух: их верхняя стенка находится рядом с глазницами и головным мозгом, а нижняя соприкасается с верхней челюстью.
При запущенных формах гайморита у детей инфекция из околоносового пространства может распространиться на кость и спровоцировать остеомиелит, а если гной проникнет в полость черепа, последствия будут крайне тяжелыми – придется лечить менингит. К счастью, в случае своевременного обращения в больницу и соблюдения всех рекомендаций медиков подобное происходит довольно редко.
В то же время следует помнить, что иногда причиной частых ангин, конъюнктивитов, ухудшения слуховой функции является именно гайморит. Если у ребенка прослеживается склонность к вышеуказанным заболеваниям, лучше проверить, нет ли у него хронического гайморита.
Профилактика гайморита у детей
Гайморит – это заболевание, к которому у человека нет иммунитета, а значит, переболеть им за всю жизнь можно неоднократно. Некоторые малыши отличаются особой предрасположенностью к развитию гнойных процессов в гайморовых пазухах из-за анатомических особенностей носовой перегородки, слабого иммунитета, наличия хронических заболеваний. Как показывает практика, профилактика гайморита у детей в подобных ситуациях позволяет снизить вероятность рецидива практически на треть.
Если главная причина гайморита нарушение носового дыхания, оптимальным решением станет устранение первопричины проблемы: удаление полипов или аденоидов, коррекция носовой перегородки. Чтобы повысить сопротивляемость к инфекциям, педиатр может назначить ребенку иммуномодулирующие препараты. Очистить околоносовые пазухи от бактерий помогут регулярные промывания носа морской водой или физраствором.
В любом случае помните, что при малейших подозрениях лучше показать малыша доктору. Чем раньше удастся диагностировать болезнь и начать терапию, тем благоприятнее будет исход. Легкие формы гайморита у детей прекрасно лечатся препаратами местного действия и не требуют приема антибиотиков или хирургического вмешательства.
Текст: Инга Стативка
5 5 из 5 (2 голосов)
