Как распознать меланому: признаки и симптомы. Как отличить родинку от смертельно опасной меланомы Как отличить пигментные пятна от родинок

Меланома – это злокачественное онкологическое заболевание с высокой смертностью. Развивается из родинок в результате воздействия внешних или внутренних неблагоприятных факторов. Прогрессирует болезнь быстро, важно заметить перерождение клеток в раковые на начальных этапах, вовремя поставить знак равенства между словами родинка меланома. Это повысит шанс на выздоровление. Если находитесь в зоне риска, есть наследственная предрасположенность, следует изучить отличия родинки от меланомы, регулярно проводить самодиагностику.

Онкологические опухоли на кожном покрове бывают трех видов: плоскоклеточный рак, базалиома, меланома. Последняя разновидность отличается быстрым темпом роста и высокой скоростью метастазирования.

Злокачественные новообразования чаще диагностируются у людей молодого возраста. Одной из главных причин развития считается ультрафиолетовое излучение.

Источник болезни — пигментные пятна, родинки на теле. Часть из них носит врожденный характер. Склонность к развитию закладывается на генном уровне, после достижения ребенком 6-месячного возраста отмечается активное проявление. Опасность для онкологов представляют изменяющиеся невусы. Растут на коже под воздействием солнца, в посттравматический период кожи, на фоне гормональных всплесков и различных заболеваний внутренних органов. У опухолевидных наростов высокая склонность к изменению характера течения.

Меланома — царица рака, она беспощадна и сложно поддается лечению. Первая причина гибели среди онкобольных.

Первоначально поражает кожный покров, обнаруживается в виде метастазов во влагалище, глазах, мозге, кишечнике, глотке. Имеет способность метастазировать в лимфатические узлы, поражая через лимфу легкие, печень, кости.

Не во всех случаях рак развивается из родинки. Медики предупреждают о меланоме полиэтиологического характера. Состояние, когда темное пятно растет на здоровой чистой коже. Провоцирует отягощенная наследственность по меланоме.

Как отличить меланому от обычной родинки

Предупредить онкологию можно. Важное значение для диагностики и терапии представляет домеланомный период. Длится значительный промежуток времени, позволяет определить состояние, когда структура и ядро у клетки изменились не до рака. Важно точно определить признаки меланомы родинки.

Для распознавания опасного невуса следует воспользоваться алгоритмом АККОРД, разработанным Американским онкологическим обществом. Тестирование не требует специальных знаний и инструментов.

Ассиметрия

Изучаем вид пигментного образования. Мысленно отметьте в центре точку и проведите через нее ровную черту. Здоровое образование имеет полуовальную или полукруглую форму. Меланома имеет выраженную асимметрию.

Рассматриваем край. Обычный невус имеет ровные гладкие границы. У перерождающегося образования край неровный, размытый, зубчатый.

Кровоточивость

Появление крови в месте локализации невуса.

Окраска

Изучите окраску поверхности. Неопасная бородавка имеет равномерный коричневый окрас с разной степенью яркости. Злокачественный пигмент приобретает одновременно несколько оттенков, начиная от черного до синего.

Размеры

Изучаем развитие. Особое внимание обратите на ускоренный рост. Опасность представляют следующие изменения: плоский пигмент стал выпуклый, изменил размер на меньший или больший, поменялся цвет — черный, красный, бесцветный — главный признак перерождения. Незамедлительная консультация врача требуется, если родинка стала чесаться, шелушиться, кровоточить, покрываться узелками, корочками и трещинами, болеть.

Динамика

Определяем изменения диаметра новообразования. Когда развивается меланома опухолевидный нарост начинает расти и превышает 6 мм. Начальная стадия характеризуется меньшими размерами.

Следует обратить внимание на изменение структуры. Родимый здоровый пигмент имеет гладкую поверхность, опасный — приобретает бугристость, покрывается язвами, впадинами, шелушится или блестит, кожный рисунок пропадает совсем. Кожа вокруг больного невуса воспалена, болит, при надавливании на нарост выделяется гной, бесцветная жидкость или кровь.

Не игнорируйте признаки начала меланомы. Требуется пройти срочное лечение.

Как быстро развивается меланома из родинки

Рак кожи имеет две основные фазы роста: вертикальная и горизонтальная. В первом случае измененная клетка формируется, распространяется в верхнем слое эпидермиса. При отсутствии лечения, активном прогрессировании меланоциты начинают углубляться в дерму, переходя в вертикальную фазу.

Меланобластома может развиваться с разной скоростью. На рост влияет степень заболевания и различные негативные факторы.

Первая. Начальный этап формирования, нет метастазов, толщина невуса не превышает 2 мм. Длится от 1 года до 5 лет. При своевременной диагностике шансы на выздоровление составляют 97-99%.
Вторая. Выпуклость возвышается на 4 мм. В этом случае перерождение в диспластический рак происходит за несколько месяцев. У больного сохраняются шансы на жизнь до 80%.
Третья. Если патология перешла в эту фазу развития, то шанс на выживание всего 50%. Скорость развития и метастазирования высокая — всего 1-3 месяца. Метастазы проникают в лимфоузлы, мозг, внутренние органы. Симптоматика выраженная — поверхность кожи покрывается язвами.
Четвертая. Отличается агрессивностью, срок развития — несколько недель. На этой стадии основная часть больных погибает. Болезнь пускает метастазы во внутренние органы. Статистика говорит всего о 15% случаев выживаемости из 100.

На скорость прогрессирования меланомы влияет тип болезни:

узловая — диагностируется у пожилых людей, имеет высокий риск смертельного исхода. Заболевание агрессивное, развивается быстро — 6 месяцев — 1,5 года;
поверхностная — сложно отличить здоровую родинку от меланомы. Наросты появляются в течение 10 лет, переходят в рак за несколько месяцев;
лентиго — опасность подстерегает в основном пожилых людей. На поверхности образуется нарост, похожий на узелок. Оттенки разные. Прорастание в дерму занимает 15-20 лет.

Медики различают опасные и неопасные невусы. Одни несут прямую угрозу, вторые могут никогда себя не проявить. Оба вида способны переходить в рак, отличие носит условный характер.

Меланомоопасными образованиями являются:

Пигментное пятно, большой невус черной, коричневой и неоднородной окраски с размытыми границами. Внутри может расти волос, при перерождении выпадает.
Образование синего, голубого цвета диаметром до 5 мм. Отличительная характеристика: плотная консистенция, четкие границы, возвышение над окружающей тканью.
Меланоз Дюбрея. Важно уметь распознавать, похож на родимое пятно. Со временем изменяет окраску и четкость.
Сложные родинки. Выпуклого вида, темного цвета и гладкого верха. Локализация: лицо, спина, голова.
Невусы меланоцитарные. Имеют различие по оттенку. Форма овала, диаметр не более 15 мм.

Пограничные родинки, удаление обязательно, так как в них может быстро зародиться и развиться онкология.

Родинки, похожие на меланому:

Монгольское пятно. Носит врожденный характер. Имеет нечеткие очертания, неправильный вид, бледную окраску — голубую, серую, бежевую. Вырастает до нескольких сантиметров.
Halo-невус. Подозрительный нарост темного коричневого или красного оттенка. Размеры небольшие — до 5 мм. Слегка возвышается над поверхностью кожи. На поверхности видны узелки. Окружающие ткани обесцвечены.
Родимое пятно. Равномерной окраски с четкими границами и диаметром до 1,5 см.
Родинка фиброзноэпителиальная. Разница между ней и простым пигментом в телесном или розовом цвете с синюшным отливом и в резком возвышении над кожей. По размерам достигает 10 мм.
Веррукозный невус. Внешне напоминает бородавку — висячий узелок на ножке с узловатой неровной поверхностью. Имеет неправильную форму. Локализуется на голове, сквозь нарост проходят волосы.

Симптомы меланомы у родинок выраженные, перерождение происходит редко. Точно определить характер может только врач.

Принципы лечения

Каждая стадия ракового заболевания имеет свои особенности терапии.

На домеланомном этапе проводится хирургическое иссечение. Во время процедуры врач полностью срезает злокачественные клетки и часть здоровой ткани. Полученные ткани отправляются на биопсию. Лазер не применяется, полностью выжигает ткани и повышает риск развития меланомы после удаления родинки!

Первую стадию лечат иссечением. Хирург применяет разные методики в зависимости от размеров образования. После операции требуются регулярные осмотры и посещения онколога.

Вторая стадия включает удаление меланомы и применение адъювантной химиотерапии. В дальнейшем больной должен проходить тщательное обследование при помощи МРТ и КТ.

На третьей стадии заболевание опухоль удаляются опухоль и пораженные лимфоузлы. После операции прописывает химиотерапия. При большой площади поражения назначается лучевая терапия.

Четвертая стадия отличается активным делением злокачественных клеток, хирургическое удаление в ряде случаев не принесет желаемых результатов. Лечение медикаментозное. При обнаружении метастазов назначается паллиативная терапия.

Уничтожить очаг помогает инъекция T-Vec. При метастазировании в жизненно важные органы проводится системная медикаментозная, таргетная химиотерапия. Важно облучение метастазов. Совмещение методов значительно увеличивает годы жизни пациента.

Ведущие онкодерматологи из разных стран ищут эффективный способ борьбы с меланомой. Шансы на выживание у больных невелики, важно своевременно диагностировать раковую опухоль. Маленькая пигментная точка способна быстро переродиться. Если вовремя не заметить опасный симптом, не пройти обследование, онкология не оставит шансов. Ваша задача — уметь различать пигментные пятна и вовремя рассказать о них врачу.

С наступлением лета многих охватывает неодолимая страсть позагорать. Люди ловят каждый погожий день, чтобы подставить кожу солнцу. У дерматологов и онкологов от этого массового увлечения - настоящая паника. Ведь тело наше усыпано родинками. И каждая из них под действием жарких лучей способна переродиться в один из самых губительных видов рака.

Прижечь йодом или чистотелом проблемную родинку - все равно что подписать себе приговор. Еще бы пару месяцев и спасти Валентину Лепаловскую из Екатеринбурга медики уже не смогли. Всему виной злокачественная опухоль - меланома, которая возникла на месте небольшого пигментного пятна.

Валентина Лепаловская: "Я решила, что старость не радость и не обратила внимание. До тех пор, пока при касании не стало оно у меня кровоточить".

Обращать внимание на свои родинки россияне не привыкли. Пигментные пятна зачастую рассматриваются только с позиции "красиво – некрасиво". В Пензе, например, в поликлиниках решили даже устроить "день меланомы", чтобы все желающие смогли провериться и пройти своеобразный курс ликбеза. Из 100 человек, показавших врачам свои родинки, 8 тут же были направлены в онкоцентры.

Сергей Олейник: "Обратился сюда, чтобы удостовериться в том, что все доброкачественно и нет никаких угроз".

Проверка дерматоскопом показала: родинка на лице Сергея Олейникова не представляет угрозы. Но поскольку каждый день Сергей задевает ее очками, врачи рекомендуют эту доброкачественную опухоль удалить. Как и любое родимое пятно, которое постоянно травмируется - поясом от брюк, воротником рубашки, краем ботинка или просто расческой. Но удалять из боязни раковой опухоли - тоже неверно, считают врачи. Ведь далеко не каждая родинка способна переродиться. Пигментные пятна круглые, пусть даже выпуклые, особенно с ростом волос внутри, как правило, не представляют опасности. Тревогу следует бить, если на теле обнаружено такое образование или по-научному невус.

Лариса Червонная, дерматоонколог: "Во-первых, он более крупных размеров, а во-вторых, границы его фестончатые, и он в диаметре где-то до 1 см. А простые невусы - мелкие и не всегда так интенсивно окрашены".

Именно из таких вот невусов в 45% случаев и возникает меланома. Ее коварство в том, что развиваясь от 10 до 50 лет, в один момент она дает метастазы по всему телу - в кровь, лимфоузлы, глаза, легкие, сердце. Чтобы вовремя заметить проблему, нужно регулярно, 2-3 раза в год, самостоятельно осматривать свое тело.

Изабелла Марченко, заведующая поликлиникой кожно-венерологического диспансера Костромской области: "Осматривается кожа лица, за ушными раковинами, кожа груди, у женщин - под молочными железами, живот, обязательно кисти, обязательно ногти, потому что бывает подногтевая меланома".

Два месяца назад, осматривая кожу, Галина Конопацкая из Минска обнаружила на боку растущую родинку. Врачи поставили диагноз: первая стадия меланомы. Вовремя сделанная операция - и никакой угрозы жизни.

Галина Конопацкая: "Естественно, страшно стало, но зачем мне последствия какие-то? Обратилась к врачу".

Если бы люди во всем мире поступали так же, то такой смертности от меланомы - 37 тысяч человек в год - удалось бы избежать. Ведь хирургическое удаление опухоли на раннем этапе дает почти стопроцентное излечение. Не говоря уже о том, что болезнь можно просто предотвратить. Если относиться к своим родинкам с должным вниманием и уважением.

Гость в студии - ЕЛЕНА ВЕРГУН, врач-дерматолог

Ведущий: Разговор на волнующую тему родинок и пигментных пятен, мы продолжим с опытным врачом-дерматологом Еленой Вергун. Елена Эдуардовна, добрый день.

Гость: Добрый день.

Ведущий: У каждого человека есть по несколько родинок. Как понять, какие из них могут представлять угрозу, а какие полностью безвредны?

Гость: Любая родинка потенциально опасна. Но есть определенные признаки, которые говорят о том, что родинка озлокачествляется. Первое - это неравномерная форма, несимметричная, размытые границы, нечеткие и неправильные. Изменение окраски родинки, то есть она становится леопардовая, светлые пятнышки могут появляться на ней, темные. Любые изменения с родинкой: посветление, потемнение говорят о том, что родинка потенциально опасна.

Ведущий: Часть родинок дается нам от рождения, другие появляются в процессе нашей жизни. Отчего зависит, сколько еще добавится родинок? Что на это влияет?

Гость: В первую очередь это, конечно, избыточное ультрафиолетовое облучение, инсоляция, которой часто пренебрегают люди-обыватели, в соляриях загорают, в отпуске и так далее. Должна быть четкая профилактика, защита от солнышка, ношение шляп и так далее. Любые травмируемые зоны: подмышечные впадины, шея, где воротничок, в области талии, где у нас постоянно пояс. Постоянное травмирование родинки может привести к озлокачествлению.

Ведущий: Можно ли сказать, что тому или иному человеку нужно быть повнимательнее со своими родинками, то есть в какие-то периоды жизни, в зависимости от цвета волос, цвета кожи?

Гость: Да, конечно. В первую очередь, это светловолосые, рыжеволосые, голубоглазые люди. Затем люди, у которых имеется большое количество родинок на теле. И, конечно, нужно наблюдать за детишками в период роста. Если родинка у ребенка активно растет, нужно обязательно обратиться к специалисту.

Ведущий: Можно ли самостоятельно избавляться от каких-то родинок, бывают такие висячие, их перехватывают ниточкой и удушают?

Гость: Человек сам не может поставить диагноз, родинка эта или папиллома. Ни в коем случае никакие образования самостоятельно нельзя удалять. Потому что в последнее время особенно увеличилось количество заболеваний кожи, в том числе и раковых заболеваний. Существуют специальные врачи дерматологи-онкологи, которые консультируют во всех специализированных учреждениях.

Ведущий: Есть пигментные пятна, они безопаснее, чем родинки, но это такой косметический дефект. Из-за чего он возникает?

Гость: Пигментные пятна тоже бывают разные. Бывают врожденные и приобретенные. В косметологической практике очень часто встречаются врожденные пигментные пятна - это веснушки, от которых все почему-то хотят избавиться. И есть приобретенные, так называемые, которые могут быть связаны с какими-то заболеваниями внутренних органов, с какими-то химическими и физическими повреждениями, с приемом медикаментов.

Ведущий: Если пигментные пятна уже появились, то как мы с ними будем сражаться, как их устранять?

Гость: Во-первых, мы должны выявить причину возникновения пигментных пятен. Если причина выявлена, то мы выбираем уже метод лечения.

Ведущий: Но этим не должны заниматься косметологи, да? Это врачи-дерматологи и онкологи, да?

Гость: Косметологи, конечно, как раз таки занимаются этими проблемами, но только после того, как дерматологом выставлен диагноз.

Ведущий: Большое спасибо, Елена Эдуардовна. Врач-дерматолог Елена Вергун призвала нас внимательнее относиться к собственной коже. Вот что важно постоянно иметь ввиду, особенно летом. Спасибо.

Беду может принести любая родинка. Поэтому за всеми этими отметинами нужно внимательно наблюдать в течение всей жизни.

Если пятнышко изменило размер, форму, окраску - это повод как можно быстрее сходить на приём к дерматологу.

Наиболее проблемные родинки на открытых участках кожи - лице и руках, а так же на шее, талии и подмышками. Одни трудно спрятать от провоцирующего рак солнца, другие - уберечь от постоянного механического воздействия.

В группе особого риска светловолосые, рыжие и голубоглазые. Таким людям вообще лучше не загорать, постоянно пользоваться солнцезащитными кремами и носить широкополые шляпы.

Никакие родинки ни в коем случае самостоятельно удалять нельзя. Опасно доверять это и косметологам. Грамотно всё сделать способны только дерматологи.

Меланома – это агрессивное злокачественное образование на поверхности кожного покрова, которое зачастую появляется на месте родинки. Некоторые не придают большого значения начинающему перерождение невусу, полагая, что на теле по-прежнему безопасное пигментное пятно. Но своевременная диагностика заболевания способна сохранить жизнь пациенту. В этой статье вы найдёте ответ на вопрос, какие родинки опасные и вызывают меланому, фото, предоставленные ниже, помогут вам в этом.

Родинки, по-научному – невусы, есть на теле у любого человека. Их основное число сформировывается уже к 20 годам. Иногда они появляются гораздо позднее, под воздействием различных факторов, например, при гормональных перестройках – беременности, инфекциях, климаксе и т.д. Иногда невусы могут, наоборот, исчезать с возрастом.

Случается так, что вроде бы безобидная родинка начинает несимметрично расползаться или изменять окраску, поверхность становится шероховатой или изъязвляется – это означает то, что невус начинает перерождаться в злокачественное образование. В других случаях подозрительное образование появляется на чистой коже. Именно к таким новообразованиям необходимо внимательно присмотреться. Важно знать, как распознать меланому и сделать это на самой ранней стадии.

Признаки опасных родинок

В научных кругах, невусы подразделяют на несколько категорий. Исходя из структуры, их разделяют на:

сосудистые – состоящие из скопления сосудов на поверхности кожи;
несосудистые – появляются при сосредоточении большого количества меланоцитов в одном месте.

По расположению в слоях кожи выделяют:

эпидермальные – располагаются в поверхностных слоях кожи;
внутридермальные – находятся во внутренних слоях кожного покрова;
пограничные – образуются в обоих слоях эпидермиса.

По риску перерождения в злокачественное образование делят на:

меланомонеопасные – при отсутствии вредных факторов перерождения в раковое новообразование не происходит;
меланомоопасные – несут потенциальную угрозу перерождения в меланому.

Признаки опасной родинки

Очень важно знать признаки и симптомы родинки-меланомы, чтобы суметь вовремя выявить проявление заболевания.

невус темнеет или становится чёрным, на его поверхности появляются вкрапления других оттенков;
появляется боль, зуд, шелушение, кровоточивость;
контуры пигментного пятна становятся размытыми и нечёткими;
кожа вокруг невуса краснеет, становится отёчная, под ней появляются уплотнения;
ранее плоская родинка начинает выпирать над поверхностью кожи;
появляются узловые образования на поверхности невуса;
выпадают волосы с поверхности родинки.

Конечно, появление вышеперечисленных симптомов не всегда свидетельствует о перерождении пигментного пятна в злокачественное образование. Но в любом случае необходимо незамедлительно посетить врача-онколога, если вы обнаружили признаки перерождения родинки в меланому. Фото симптомов помогут вам распознать болезнь на начальном этапе.

Выпирающие родинки часто травмируются — это может стать причиной возникновения меланомы

Факторы, провоцирующие перерождение родинки в меланому

Развитие меланомы из невуса зачастую происходит в силу следующих причин:

Длительное нахождение под лучами ультрафиолета. Так же как солнечный свет, негативным фактором может служить нахождение под искусственными источниками, например, в солярии или под бактерицидной лампой.
Наследственность. В группу риска попадают люди, у которых кровные родственники были больны меланомой.
Большое количество родинок на теле. Более 50 невусов считается отягчающим обстоятельством.
Светлая кожа и глаза. Европейцы чаще страдают меланомой, чем люди со смуглой кожей или азиаты.
Воздействие на кожу вредных веществ. Это могут быть как средства бытовой химии, так и дозы радиации.
Питание. Употребление в пищу продуктов богатых канцерогенами также может стать причиной возникновения меланомы.
Травмы родинки. Частое натирание, сдирание и травмирование может стать фактором, ведущим к перерождению.

Признаки перерождения по тесту АКОРД

Обнаружив у себя признаки изменения, обратитесь к алгоритму АКОРД, предложенному Американским онкологическим обществом. Проверка по тесту АКОРД поможет понять, как отличить родинку от меланомы, не потребует специальных навыков и не займёт много времени.

А – Асимметрия. Осматриваем пигментное образование, проводя мысленно черту через центр. В норме обе половины будут идентичны, как правило, полукруглые или полуовальные. При меланоме форма половинок невуса будет асимметрична по отношению друг к другу.
К – Края. Обычная родинка имеет ровные и гладкие границы. При перерождении — края невуса становятся зубчатыми, размытыми, имеют неправильную форму.
О – Окрас . Доброкачественный невус имеет однородный окрас по всей поверхности, от светло-коричневого до тёмного. Появление различных оттенков на одной родинке – тревожный знак. В таких случаях может появиться целая гамма оттенков от красного до синего или чёрного.
Р – Развитие . Обратите внимание на родинку, которая внезапно стала изменяться. Если невус стал выпирать над поверхностью кожи, его размер увеличился, края стали нечёткими, цвет изменился – это говорит о перерождении. Также должно насторожить появление новых симптомов, таких как: кровоточивость, зуд, жжение, шелушение, появление трещин или корок.
Д – Диаметр. При перерождении родинки её диаметр, как правило, становится больше 6 миллиметров, хотя на начальной стадии размер меланомы бывает меньшим. Измерить диаметр довольно легко, приложите карандаш обратной стороной (ластиком) к родинке, диаметр ластика как раз составляет 6 миллиметров, если невус выходит за пределы – это повод для обращения к онкологу.

Своевременная диагностика родинки может спасти жизнь

Меланома – это злокачественное новообразование, которое отличается быстрым ростом и высоким риском метастазирования. В отличие от других видов рака кожи, эта опухоль возникает не из самих эпителиальных клеток, а из меланоцитов, продуцирующих естественный пигмент (меланин).

Из-за схожести с доброкачественным новообразованием (родинкой) диагностика опухоли усложняется, но отличить родинку от меланомы можно по ряду простых признаков.

Характеристика и виды меланом

Несмотря на то, что в большей части клинический случаев меланома локализуется в коже пациентов, это злокачественное новообразование способно возникать в любом органе, который содержит меланоциты – сетчатке глаза, полости рта и даже влагалище и прямой кишке.

Основная опасность меланомы заключается в быстром метастазировании в лимфатические узлы: в некоторых случаях вторичные очаги заболевания обнаруживаются раньше первичной опухоли. Это обуславливает резкое снижение иммунитета больного, хроническую усталость, нарушение нормального кроветворения и слабый иммунный ответ на рост первичного новообразования.

Существует четыре основных вида меланом:

поверхностно-распространяющаяся (до 70% случаев);
узловая (до 15% случаев);
подногтевая (акролентигинозная)
лентигинозная (до 5% случаев).

Меланомы других типов, располагающиеся на сетчатке глаз, слизистых и в мягких тканях, а также обладающих нетипичной (безпигментной) окраской, встречаются намного реже.

Поверхностно-распространяющаяся кожная опухоль отличается наименьшей склонностью врастать вглубь тканей и, соответственно, благоприятным прогнозом для пациента, особенно при ранней диагностике. Как правило, такие новообразования появляются у женщин: это объясняется влиянием гормональных скачков во время полового созревания, беременности, лактации и климакса.

Поверхностные меланомы нередко путают с невусом (родинкой): несмотря на то, что поверхность новообразования выступает над кожей, на первый взгляд оно выглядит довольно безобидно.

Узловатая меланома напоминает плотный тёмный узелок, всегда значительно выступает над поверхностью кожи и склонна к быстрому росту.

Меланома-лентиго отличается наиболее благоприятным прогнозом. Она появляется в основном на базе уже имеющихся родинок при снижении противоопухолевого иммунитета организма (в зоне риска находятся пожилые люди). Несмотря на хороший прогноз, обычное место дислокации таких новообразований – лицо и шея – является небезопасным, поэтому врачи рекомендуют как можно более раннее удаление опухоли и тщательную диагностику на предмет метастазов. Поверхность лентигинозной меланомы выступает над кожей слабо или незначительно.

Подногтевая меланома, несмотря на характерное название, может располагаться также на кончиках пальцев ног и ладонях.

Сравнительная таблица признаков

Распознать меланому можно по перечню характерных симптомов. Отличия злокачественной опухоли от невуса достаточно заметны, чтобы их можно было заметить даже при самодиагностике.

Как отличить меланому от родинки по сравнительным характеристикам:

Признак	Родинка (невус)	Меланома кожи
Цвет	Однородный, схожий с другими родинками на теле	Неоднородный, с контрастными вкраплениями или участками
Изменение окраски	В некоторых случаях может бледнеть, исчезать	Может частично бледнеть или темнеть, приобретать алые и голубые участки
Ореол вокруг новообразования	Ровный, без красноты	Кожа воспалена, может наблюдаться алый ореол в виде венчика
Размер	Обычно не более 2-6 миллиметров, рост отсутствует	Размер может быть как в пределах, так и более нескольких миллиметров, в пределах несколько месяцев заметен рост новообразования
Форма новообразования	Симметричная, практически всегда округлая	Несимметричная
Образования вокруг пятна	Отсутствуют	Папилломатозные узелки, иногда с участками некроза, трещинки
Отёчность, избыточная плотность вокруг окрашенного участка	Отсутствует, кожа мягкая и свободно вминается пальцами	Уплотнение выходит за границы пятна
Болезненность, дискомфорт при прикосновении к новообразованию	Пятно не приносит дискомфорта и боли	Зуд, покалывание, болезненность при прикосновении одежды, напряжение и жжение в участке пятна
Рисунок кожи вокруг пятна	Сохранён	Кожа шелушиться, рисунок изменён или отсутствует

Основные отличия родинок от меланомПри травмах и заболеваниях кожи невус может приобрести сходство с меланомой, однако не игнорировать опасные признаки не следует. Более точно диагностировать вид новообразования и порекомендовать метод решения проблемы может специалист (дерматолог или онколог).

Чтобы вовремя отследить патологические изменения доброкачественных образований, необходимо проводить периодические осмотры невусов. Они позволят отследить быстрый рост родинок, появление трещин, нагноений, язв, отёков и припухлостей. Из простых методов, доступных каждому обывателю, больше всего известен «принцип ABCD». Эта аббревиатура буквально обозначает четыре признака, по которым рекомендуется проверять родинки:

A – асимметричность (asymmetry);
В – граница (border);
С – цвет (color);
D – диаметр (diameter).

При заметном различии форм двух половинок невуса вероятность злокачественности новообразования резко повышается. Края меланом обычно неровные и отчётливо «рваные». Окраска кожных опухолей неровная, с более тёмными, красными, синими или, напротив, обесцвеченными участками (см. фото 1).

Истинная родинка имеет ровный край, не выступает над кожей и равномерно окрашена меланином. Её диаметр обычно не превышает 6 миллиметров. Размеры родинки могут являться критерием возможной злокачественности лишь в комплексе с другими признаками либо в результате сравнения с первоначальным размером невуса.

Пятый признак, не учтённый методикой – динамика развития новообразования. Появления трещин, нагноений, кровоточивости и язв однозначно указывает на патологию (см. фото 2).

Родинки, располагающиеся в местах повышенного травматизма, желательно удалять из-за высокого риска малигнизации.

Ещё один простой тест на злокачественность – сравнение с другими родинками на теле. При резком различии в цвете или диаметре (принцип «гадкого утёнка») существует высокая вероятность рака.

Профилактика и самодиагностика

Чтобы снизить риск проявления меланомы, необходимо соблюдать несколько простых правил:

не допускать травмирования зоны невусов;
защищать кожу от воздействия солнца кремом, фактор защиты которого соответствует типу кожи;
при множественных родинках избегать посещения солярия, а при небольшом их количестве тщательно защищать их с помощью плотных наклеек;
исключить принятие солнечных ванн в период особенно агрессивного излучения (с 11.00 до 15.00-17.00).

Травмирование зоны родинки может привести к её перерождению, поэтому врачи рекомендуют удаление невусов при их расположении на ребрах ладоней, коленях, в складках кожи и других местах, где их легко задеть ногтями или повредить трением. Доброкачественные новообразования не следует даже сильно тереть мочалкой.

Неудачная операция по удалению родинки значительно повышает риск меланомы, поэтому необходимо тщательно взвешивать риски и необходимость проведения оперативного вмешательства.

Люди, которые входят в группу риска (I-II тип кожи, пожилой возраст, наличие атипичных невусов, случаи меланомы в семье) должны уделять особенное внимание защите тела от УФ-излучения и самодиагностике. При светлой коже лицо и шея должны быть защищены средством с фактором защиты 45-50 SPF. Наносить его необходимо каждые два часа.

Несмотря на то, что люди с I-II типом кожи более подвержены воздействию солнца, другим тоже не стоит пренебрегать УФ-защитой.

Во время посещения солярия необходимо прикрывать родинки непрозрачными наклейками, однако использовать такое средство на постоянной основе запрещено: под плотным материалом образуется парниковый эффект, который вредит коже и только увеличивает риск малигнизации новообразования.

Самодиагностику родинок необходимо проводить при ярком освещении. Особенно тщательно нужно исследовать зону шеи, конечностей, всех впадин и складок. Область спины и головы можно рассмотреть с помощью нескольких зеркал или помощника. Меланома на голове и спине особенно опасна тем, что при отсутствии самодиагностики может расти незаметно, травмироваться и быстро метастазировать в жизненно важные органы.

Находясь в зоне риска, необходимо посещать дерматолога раз в 4-6 месяцев. При отсутствии патологий достаточно одного визита ежегодно.

При обнаружении необычных изменений необходимо срочно обратиться к дерматологу и онкологу. При ранней диагностике и лечении меланомы вероятность успешности лечения превышает 90%.

Между невусом и меланомой есть целый ряд различий. Распознать, что перед вами опухоль, можно по определенным признакам.

Внешние различия

Невус имеет четкую форму, а меланома, наоборот, размытую.
Если на поверхности невуса появляются бугорки, язвочки, углубления, изъязвления – это говорит о том, что он перешел в меланому.
Поверхность невуса шелушится, образуются корочки – это тревожный сигнал.
На поверхности невуса исчезает кожный рисунок.
Образование возвышается над окружающими тканями.
Размягчение невуса.
Появилось воспаление.
Кровоточивость, поверхность мокнет.
Появляются розовые или пигментированные дочерние образования.
Невус растет горизонтально.
Поверхность становится глянцевой, блестит.
Появляется жжение или зуд.
Волоски выпадают с поверхности невуса или отсутствуют.
Наблюдается депигментация некоторых участков.
Возникают мелкие узелки.

Особенности невусов

Невус отличается от меланомы тем, что представляет собой доброкачественную опухоль. Родинки появляются в детском или подростковом возрасте. Если их много, риск появления меланомы увеличивается.

Атипичный невус сразу напоминает и обычную родинку, и меланому. Он больше по размеру, чем стандартный невус, а также отличается от других родинок цветом и формой. Как правило, представленная разновидность наблюдается на труднодоступных частях тела – ягодицах, на голове под волосами.

В основном такие невусы остаются доброкачественными, но в редких ситуациях могут переходить в злокачественную опухоль.

Клинические симптомы, сопровождающие первичную меланому кожи к моменту начала лечения

Клинические симптомы
Клинические симптомы	абс. число
Зуд, жжение в области опухоли
Кровоточивость поверхности опухоли
Изъязвление эпидермиса над опухолью
Изменение окраски опухоли, включая депигментацию
Инфильтративное или гнойное воспаление в окружающих тканях
Равномерный рост всей опухоли
Появление дочерних узелков в коже вокруг опухоли
Появление мелких экзофитных узелков на поверхности опухоли
Отсутствие симптомов
Комплекс симптомов, включая изъязвление эпидермиса и кровоточивость

Факторы риска

При наличии того или иного фактора риска невус не обязательно перейдет в меланому. Даже если есть несколько факторов, это еще ни о чем не говорит.

Что может стать причиной перехода в злокачественную форму:

Наличие заболевания у родственников

Могут присутствовать врожденные генетические мутации. Если есть семейная предрасположенность к образованию опухоли, рекомендуется:

проходить обследования у дерматолога;
соблюдать меры предосторожности при нахождении на солнце;
каждый месяц осматривать кожу самостоятельно.

Действие ультрафиолета

Это наиболее неблагоприятный фактор. Под действием ультрафиолета изменяется генетический материал клеток. Источники УФ-излучения: лампы в солярии и солнце. У тех людей, которые долгое время контактирует с ними, риск появления меланом выше.

Светлые волосы и кожа, наличие веснушек

Ослабление иммунитета

У пациентов, принимающих иммуноподавляющие препараты, риск возникновения меланомы выше.

Половой признак

У мужчин образование злокачественной опухоли отмечается чаще.

Возраст

Часто меланома проявляется у пожилых людей, но может присутствовать и у молодых. У людей, чей возраст не достигает 60, она обнаруживается чаще всего.

Большое количество невусов

Если есть большое количество невусов, а форма их неправильная, риск возрастает. Однако переход в злокачественную форму все-таки возникает довольно редко.

Постоянная травматизация

Если постоянно травмировать родинку – бритвой, одеждой, обувью – риск развития злокачественной опухоли возрастает.

Насторожить вас должны и следующие проявления:

наличие более 50 неводермальных невусов;
возникновение родинок в пожилом возрасте;
быстрое развитие невусов;
постоянное возникновение невусов;
неравномерность окраски невусов;
врожденные образования крупных размеров;
появление изъязвлений, бугров и складок;
дискомфорт и зуд.

Профилактика

В наше время у всех людей есть опасность заболеть меланомой. Именно поэтому необходимо предпринимать профилактические меры.

В первую очередь стоит регулярно проводить осмотр состояния кожи на предмет изменения родинок и их количества.
Также следует в летнее время планировать свой режим, так не стоит находиться на солнце в период с 12 до 16 часов дня. Необходимо пользоваться солнцезащитными средствами, защищающими кожу от УФ-А и УФ-И лучей (именно они наиболее опасны в плане развития онкопатологии).
Специальный крем наносится так, чтобы он защитил кожу равномерно. Обработать следует все, включая уши, шею и лицо. При постоянном нахождении на солнце крем наносят каждые два часа. Можно приобрести одежду с защитой выше 30 SPF.
Не забывайте о губах, следует применять бальзамы, чей фактор защиты не менее 30. Солнцезащитные очки должны обеспечивать поглощение до 99% ультрафиолетовых лучей, при этом они должны надежно защищать кожу вокруг глаз. Подобные меры защитят вас , лечить которую довольно сложно.

Первые (самые ранние с точки зрения пациентов) клинические симптомы малигнизации пигментных невусов и их прогностическая значимость

Клинические симптомы	Общее число больных	Из них жили 5 лет
Клинические симптомы		абс. число
Горизонтальный рост невуса
Вертикальный рост невуса
Кровоточивость
Шелушение поверхности
Изменение окраски невуса
Чувство зуда или жжения
Бессимптомное течение
Изъязвление поверхности
Мокнутие поверхности
Воспаление в области невуса
Появление сателлитов в окружающей невус коже
Изменение консистенции невуса
Появление асимметрии (фестончатости) краёв невуса

Помимо прочего, специалисты советуют:

удалять постоянно травмируемые невусы;
скрывать родинки от воздействия солнца под одеждой;
в возрасте до 28 лет избегать посещения соляриев;
при диспластических невусах посещать докторов.

Важно! Чем больше профилактических мер будет предпринято сегодня, тем меньше вероятность появления онкологии завтра.

Невусы и меланомы (видео)

Есть целый ряд отличительных признаков, которые позволят отличить невус от меланомы. Родинка – доброкачественное образование, но оно может стать злокачественным, в особенности если в вашей семье наблюдались подобные случаи. Большое количество невусов, появление новых отметин, изменение из формы и пигментации – все это должно насторожить вас! Но это не значит, что родинка обязательно перейдет в рак, просто на всякий случай необходимо пройти обследование. Предотвратить развитие недуга поможет соблюдение профилактических мер.