Хламидиоз — одно из самых опасных и распространенных венерических заболеваний, виновником которого являются хламидии. Они не относятся ни к вирусам, ни к бактериям. Главным их отличиям, считается то, что они могут впадать в спячку в организме человека и при малейшем снижении иммунитета активизировать свою деятельность.
Вконтакте
Существует четыре вида хламидий:
Инкубационный период хламидиоза длится около тридцати дней, поэтому его не так уж просто сразу обнаружить, а симптомы можно легко спутать с другими инфекциями урогенитального тракту. Данным заболеванием страдают как мужчины (51%), так и женщины (30−60%).
Первые симптомы и признаки хламидиоза у женщин после заражения
Характерными симптомами хламидиоза у женщин являются: болезненное и частое мочеиспускание, зуд в мочеиспускательном канале и снаружи половых органов, скудные или слизисто-гнойные выделения, тяжесть и боль в пояснице, эрозия шейки матки. Также у больных хламидиозом может быть повышенная температура тела, недомогание, сбой в менструальном цикле, развитие конъюнктивита и т. д.
При длительном размножении хламидий, их нелечение может привести к серьезным нарушением половой системы в организме:
- сальпингит;
- бесплодие и т. д.
Подробнее о последствиях хламидиоза читайте .
Симптомы и первые признаки хламидиоза у мужчин
Отличительными признаками проявления хламидиоза у мужчин считаются: тяжесть и боль в мошонке, дискомфорт и боль при мочеиспускании, гнойные, стекловидные или кровяные выделения, зуд или жжение в мочеиспускательном канале, ломящие боли в пояснице, температура тела, припухлость в области яичек, нарушения сексуальных функций, интоксикация организма.
Неправильное также может негативно повлиять на функцию половой системы мужчины. Это грозит возникновение таких заболеваний, как:
- уретрит;
- хронический простатит;
- нейрохламидиоз;
- атония;
- киста предстательной железы и т. д.
Есть ли запах при хламидиозе?
Самым первым признаком появления хламидий в организме является неприятный запах, у женщин — из влагалища, у мужчин — из уретры. Конечно, он вызывает некий дискомфорт, но многие, даже не догадываясь, пытаются его ликвидировать с помощью различных гигиенических средств или медикаментов.
Но самое страшное то, что после исчезновения выделений с данным запахом, без нужного лечения, организм нельзя считать здоровым. В большинстве случаев, это свидетельствует о том, что хламидиозная инфекция уже распространилась на другие органы или же приобрела хроническую форму течения.
В период протекания болезни, больные очень часто жалуются на выделения из половых органов. Они обладают такими особенностями:
Очень важным показателем, поражения хламидиозом мочеполовых органов, является хламидийный конъюнктивит. Он возникает в результате переноса хламидий с половых органов в глаза, при чем занести инфекцию, может и зараженный человек своему партнеру.
Читайте также нашу статью о , их проявлениях и способах лечения.
Симптомы хламидий у ребенка
Поскольку существуют различные , в группу риска попадают и дети. Стоит отметить, что в 63% случаев, хламидии передаются ребенку от инфицированной матери, при острой форме протекания болезни.
В основном хламидии поражают верхние дыхательные пути в сочетании с конъюнктивитами или другими повреждениями оболочки глаз. Хламидиоз в детском организме негативно влияет на все органы, что может привести, даже к летальному исходу, поэтому, его очень важно обнаружить в первый год жизни.
Симптомы хламидиоза у детей немного отличаются от взрослых. Чаще всего это:
- конъюнктивит,
- гастрит,
- энтерит,
- уретра или ,
- насморк,
- гайморит,
- назофарангит,
- температура,
- отит,
- отеки слизистой горла,
- кашель.
Симптоматика болезни слабовыраженная и очень часто переходит в хроническую форму.
Хоть и хламидии в открытом пространстве долго жить не могут, все же встречались случаи заражения хламидиозом воздушно-капельным путем. Инкубационный период респираторного хламидиоза составляет 7−9 дней. После попадания инфекции на оболочку верхних дыхательных путей, быстро движется вниз, вызывая воспаление легких, а в худшем случае — хламидийную пневмонию.
На первоначальной стадии, сильный иммунитет способен побороть патогены, попавшие в организм, после чего, выработанные антитела, не позволят заболеть вторично.
Хламидиоз является крайне распространенным заболеванием из того их числа, которые передаются половым путем, то есть из ряда ЗППП. Хламидиоз, симптомы которого примерно в половине случаев у пациентов отсутствуют, равно как и клинические проявления или характерные жалобы, диагностируется ежегодно порядка у более чем 90 миллионов человек.
Общее описание
Достаточно высокая распространенность, присущая хламидиозу, обуславливается несколькими главными причинами, этому способствующими. Первой, и, вместе с тем, главной причиной такой распространенности являются особенности течения хламидиоза, а точнее – слабая выраженность проявления симптоматики или и вовсе отсутствие таковой. Как нами изначально отмечено, хламидиоз без симптомов протекает практически в половине случаев заболеваемости, а потому половые партнеры нередко и вовсе не знают, что для одного из них этот диагноз является актуальным. Что примечательно, нередко человек становится носителем хламидий в течение нескольких лет, ничего об этом не подозревая. И хотя изначальное описание хламидиоза может кого-то заставить махнуть на него рукой ввиду несерьезности, тем ни менее, именно с течением времени заболевание это себя проявляет, и уже в виде достаточно серьезных, более того, необратимых формах. В качестве таковых можно выделить ряд заболеваний, а именно: пиелонефрит, простатит, заболевания матки, цистит, заболевания придатков и шейки матки и пр.
Закономерной стала тенденция к тому, что молодые пары, приняв решение обзавестись пополнением в семье, сталкиваются с тем, что один из партнеров в ней страдает бесплодием, причем именно хламидиоз выступает единственной тому причиной. Следует заметить, сальпингит только по данным заболеваемости им в Европе в порядка более 600000 случаев из общего числа его диагностирования является следствием воздействия на организм хламидии, она же, в свою очередь, становится в четверти этих случаев причиной возникновения бесплодия.
Что касается примерной статистики, благодаря которой можно оценить масштабы заболеваемости, то имеются следующие данные. Так, практически половина мужчин, относящихся к группе сексуально-активного возраста, страдает хламидийной инфекцией, женщин – порядка трети (указанная группа составляет возраст 16-40 лет). Инфицированность хламидиями отмечается в 30-60% случаев среди женщин и порядка 51% среди мужчин при актуальности для них воспалительных заболеваний негонококкового масштаба, связанных с функциями мочеполовых органов. Следует отметить, что простатит у мужчин становится самым частым заболеванием, возникшим на фоне хламидийной инфекции. Асимптомные случаи тех инфекций, которые также возникают на фоне воздействия хламидий, составляют для мужчин и женщин статистику по частоте порядка 5-20%.
Течение хламидиоза возможно с клиникой, присущей таким заболеваниям как конъюнктивиты, артриты, пневмония, заболевания сердечно-сосудистой системы и пр. В результате этого больные, соответственно, обращаются в первую очередь к специалистам подходящего под эти заболевания профиля, то есть к терапевтам и ревматологам, к офтальмологу и другим, в то время как венеролог не рассматривается в контексте симптоматики этих заболеваний вообще. Важной особенностью урогенитального хламидиоза является то, что он способствует повышению восприимчивости пациентов к сифилису и к ВИЧ-инфекции. Более того, указанные штаммы хламидий приобретают не только исключительную вирулентность (т.е. агрессивность), но и крайне трудно поддаются излечению.
Хламидиям также свойственна значительная контагиозность (т.е. заразность или характерная черта в виде способности к передаче инфекции от больного человека к восприимчивому здоровому). Таким образом, на фоне этого хламидиоз – заболевание, встречающееся порядка у 80% пациенток, выступающих в качестве половых партнерш мужчин, подвергшихся инфицированию.
Также о хламидиях можно сказать и то, что они порядка в 85% случаев являются спутниками иных инфекций, передача которых производится половым путем (т.е. ИППП). В качестве таких инфекций можно выделить, опять же, а также молочницу, микоплазмоз, и другие. Подобного типа сочетания становятся причиной усиления патогенности каждого микроба, оказавшегося в такой ассоциации, за счет чего также усложняется и курс лечения основного заболевания, в качестве которого выступает хламидиоз.
Хламидиоз: особенности течения
В качестве причины заражения хламидиоза выступает собственно возбудитель этого заболевания, то есть бактерия, представляющая род хламидий. Хламидии существуют в двух разновидностях, однако одна из этих разновидностей преимущественным образом поражает животных, посему целесообразным является рассмотрение второй разновидности, бактерии Chlamidia trachomatis. Данная бактерия, в свою очередь, существует в 15 разновидностях, причем некоторые из них способны спровоцировать трахому и венерический лимфогранулематоз. Две разновидности указанной бактерии способствуют поражению мочеполовой системы (как у женщин, так и у мужчин), провоцируя развитие урогенитального хламидиоза. Следует выделить и тот факт, что Chlamidia trachomatis находится в промежуточном положении, занимая позицию между бактериями и вирусами, ввиду чего заболевание крайне тяжело поддается диагностированию, а, соответственно, и адекватным мерам терапии непосредственно в его адрес.
Рассмотрим те особенности, которыми располагают хламидии. Хламидии являются облигатными грамотрицательными внутриклеточными патогенными бактериями. Размеры их составляют порядка 250-300 нм, первичное инфицирование ими клеток приводит к поражению всех тех барьерных систем, которыми располагает организм.
Размножение хламидий происходит посредством бинарного деления, также известно о том, что они располагают чувствительностью в адрес воздействующих на них некоторых видов антибиотиков. Именно по причине перечисленных особенностей, присущих хламидиям, ученые определили их в качестве бактерий. Как мы уже отмечали ранее, находятся хламидии на позициях между вирусами и бактериями, потому причисление их к конкретной из указанных групп являлось спорным.
Что касается пути передачи хламидии, то здесь, как уже было нами выделено, заражение происходит при половом контакте. Между тем, возможна и внеполовая передача инфекции, которая происходит, например, через белье, руки и иные пути, и хотя существенной эпидемиологической значимости подобный вариант не имеет, исключать его также не приходится. Помимо этого отмечается и достаточно высокая степень заражения хламидиями среди новорожденных, что в частности происходит при прохождении ими половых путей, инфицированных хламидиями или при внутриутробной схеме передачи этой инфекции.
Хламидии, оказавшись в благоприятных для них условиях, провоцируют развитие множества различных заболеваний, непосредственным образом касающихся придатков и половых органов. Выделим эти заболевания ниже:
- (заболевание с сопутствующим воспалением мочевого пузыря);
- (заболевание с сопутствующим воспалением мочеиспускательного канала);
- парауретрит;
- цистоуретрит;
- (заболевание, при котором воспалению подвергается яичко);
- фуникулит (воспалительное поражение семенного канатика);
- вульвит (поражение женских наружных половых органов);
- хронический (заболевание с сопутствующим воспалением предстательной железы);
- (заболевание с сопутствующим поражением семенных пузырьков);
- орхоэпидидимит (заболевание, при котором воспалению подвергается и яичко, и его придатки);
- куперит;
- и эндоцервицит;
- эрозии;
- сальпингит (заболевание с сопутствующим воспалением маточных труб);
- спаечные процессы;
- сальпингоофорит;
- эндометрит и многие другие.
Симптомы хламидиоза, равно как и признаки, указывающие на хламидийное вторжение, определяются из того, в каком конкретно органе они поселились. Один штамм может спровоцировать и развитие заболеваний половых органов, и развитие заболеваний глаз, например. Учитывая это, симптомы будут, естественно, отличаться. Основными определяющими симптоматику хламидиоза факторами, соответственно, можно определить вид хламидий, спровоцировавший заболевание и путь заражения.
Первые симптомы хламидиоза зачастую проходят спустя две недели, после чего подвергшийся инфицированию человек пребывает в уверенности в том, что находится в полном здравии. Тем ни менее, он становится не только разносчиком инфекции, заражающим своих половых партнеров, но и подвергает опасности тех людей, которые живут в непосредственной с ним близости (дети, родственники).
Урогенитальный хламидиоз: симптомы
В качестве основных симптомов хламидиозов половых органов (как для мужчин, так и для женщин), выделяют ощущения, так называемого, субъективного характера. Подобного типа ощущения заключаются в том, что пациенты чувствуют, что в организме (в области половых органов в частности) что-то изменилось и что-то «не так». Понять, что именно подверглось изменениям, достаточно трудно, как и описать. Вот, собственно, субъективные ощущения и являются основными признаками рассматриваемого заболевания, потому как чем-либо иным оно зачастую себя никак «не выдает».
Хламидии, оказавшись на эпителии, которому свойственна выраженная чувствительность к ним, приводят к развитию воспалительного процесса. Собственно той областью, на которую попадают хламидии, становится слизистая прямой кишки и уретры (для мужчин) и слизистая прямой кишки, уретры и шейки матки. Последующее развитие воспалительного процесса приводит к его переходу к окружающим органам.
Как нами отмечено изначально, течение хламидиоза характеризуется либо полной бессимптомностью, либо минимумом проявлений. Полностью бессимптомным течением заболевание проходит для 68% женщин и для 47% мужчин. Особенность поражения половых и мочевых органов хламидиозом заключается в том, что симптоматика не слишком выражена. Проявляться она может в форме дискомфорта в области низа живота, а также в нарушениях, связанных с мочеиспусканием, которые, в свою очередь, могут заключаться в зуде в мочеиспускательном канале, учащении мочеиспускания и боли при мочеиспускании, помимо этого могут появиться выделения из влагалища и из мочеиспускательного канала.
Опять же повторимся, что самым неприятным для этой инфекции является практическое отсутствие симптоматики. Более того, симптоматика половых инфекций в большинстве своем имеет сходный характер, а потому для точного диагностирования конкретной инфекции придется пройти как минимум с десяток анализов, посредством которых возможным станет выделение хламидий из других инфекций. Также важным является и то, что зачастую у хламидий есть и другие спутники, на основании выявления которых в организме также можно предположить их в нем наличие (гонококки, уреаплазмы, и прочие варианты, ранее нами выделенные). Вместе с тем, подобное объединение с другими инфекциями определяет для хламидий возможность наилучшей адаптации в среде организма при одновременном сопротивлении иммунной системе.
Неполовой хламидиоз: симптомы
Хламидиозы у мужчин и женщин протекают не только при вовлечении половых органов в воспалительный процесс, но и нередко с вовлечением суставов, легких, кишечника, глаз, кожи, глотки, сердца, нервной системы. Хламидиоз у новорожденных может сопровождаться , поражением глаз, бронхитом, вульвовагинитом.
Помимо этого гетеросексуальные женщины и гомосексуальные мужчины нередко сталкиваются с хламидийным проктитом, при котором поражению подвергается прямая кишка. Данное заболевание преимущественно протекает без какой-либо симптоматики, если она и проявляется, то в виде выделений из прямой кишки, боли в ней и зуда.
При попадании хламидий в глаза симптоматика (актуальная и для мужчин, и для женщин, и для детей) соответствует проявлениям, актуальным при . Сюда в частности относятся гнойные либо слизистые выделения из глаз, определенная степень воспаления конъюнктивы. После лечения не исключается возможность рецидивирования данной формы конъюнктивита.
Следует заметить, что указанные заболевания, хламидийный проктит и хламидиоз глаз, симптомы которых мы рассмотрели, характеризуются полным исчезновением присущей им симптоматики спустя несколько недель, причем происходит это даже без лечения. Ни хламидиоз, ни хламидии, к сожалению, не исчезают, да и самоизлечение данного заболевания само по себе редкость. Более того, без лечения происходит переход заболевания в хроническую форму, а, соответственно, это уже хронический хламидиоз, симптомы которого обостряются периодически. Помимо этого хламидии продолжают распространяться по организму при постепенном поражении в процессе такого распространения внутренних органов, здесь, как уже отмечено, затрагиваются уже не только половые, но и многие другие органы, суставы и лимфатическая система.
Синдром Рейтера является одним из наиболее тяжелых осложнений, развивающихся на фоне хламидиоза. Переход хламидиоза к этому синдрому подразумевает под собой одновременное поражение предстательной железы (у мужчин, соответственно), глаз и суставов.
Помимо этого хламидии могут спровоцировать и развитие пневмонии. Начало такой пневмонии характеризуется постепенным поражением дыхательных путей (что отличает эту форму пневмонии от пневмонии бактериальной, то есть обычной) с сопутствующим этому воспалением. Температура соответствует субфебрильным показателям (в пределах не более 38 градусов), помимо этого появляется изматывающий больного кашель, присоединяются и иного типа проявления, связанные с функциями других органов (суставы, кожа, кишечник, желудок, ЦНС). При сдаче анализов показатели нехарактерные, что заключается в отсутствии лейкоцитов в крови, а также в нейтрофильном сдвиге. Отсутствие лейкоцитов является свидетельством того, что имеется воспалительный процесс, а нейтрофильный сдвиг является достаточно важным показателем, на основании которого определяется степень тяжести актуальной инфекции и соответствующий прогноз по заболеванию.
При развитии пневмонии повышение температуры может достичь показателей в пределах 38-40 градусов, что сопровождается слабостью и головными болями. В качестве отличительного симптома, позволяющего приобщить хламидийную природу к имеющейся пневмонии, является крайне мучительный кашель. При этом поражение дыхательных путей носит практически несущественных характер. Помимо этого хламидийная пневмония также характеризуется и тем, что течение ее затяжное и длительное, при постоянных рецидивах заболевания в будущем.
Хламидиоз: симптомы у женщин
Прежде, чем мы перейдем к описанию симптоматики у женщин при рассмотрении хламидиоза, отметим, что на 7 случаев из 10 отмечается полное ее отсутствие. Проявляется хламидиоз у женщин, прежде всего, выделениями из влагалища, они, в свою очередь, могут быть слизистыми или гнойными. Отличие от обычных выделений заключается в сопутствующем неприятном запахе, возможно также отличие в оттенке – бывает, что такие выделения желтоватые. Помимо выделений также могут появиться боли, отмечаемые со стороны внутренних и наружных половых органов. Также появляется жжение и зуд (эти ощущения также сопровождают и мочеиспускание), возникает нестерпимое желание почесать кожу, возникает и боль внизу живота, сосредотачиваемая в области малого таза. В особенности усиление боли наблюдается накануне менструации, нередки кровотечения, с менструациями не связанные (межменструальные кровотечения).
В качестве сопутствующей симптоматики также можно выделить незначительное повышение температуры, слабость – то есть, характерную симптоматику интоксикации. Между тем, конкретных признаков или симптомов, которые бы указывали на актуальность хламидиоза (и для нее самой, и для ее лечащего врача) нет.
Соответственно, как нами изначально было выделено в описании этого заболевания, те внутренние ощущения субъективного характера, которые женщина испытывает касательно половых органов и состояния некоторого их неблагополучия, наряду с выделенной симптоматикой, которая также может присутствовать – все это является значимым для последующего обращения к специалисту (гинекологу). На приеме параллельно могут быть диагностированы воспалительные процессы, к примеру, эндоцервицит, цистит, уретрит и пр. Возможно определение и такого диагноза как бактериальный вагиноз. Как можно догадаться, все эти заболевания могут проявляться и самостоятельно, без «привязки» к хламидиозу, однако достоверно определить наличие связи можно лишь при проведении анализов.
Хламидиоз у мужчин: симптомы
Симптомы хламидиоза, равно как и у женщин, у мужчин либо выражены незначительно, либо вовсе отсутствуют. Проявление симптоматики если отмечается, то в самом начале заболевания, и происходит это в большинстве случаев в виде определенного воспаления мочеиспускательного канала в хронической форме его течения, то есть в виде уретрита, длительность течения которого составляет порядка нескольких месяцев. Между тем, особых симптомов, указывающих на то, что причина того или иного рода недомоганий заключается в воздействии на организм хламидий и собственно хламидиоза, нет.
В числе симптоматики, на которую следовало бы обратить внимание, можно отметить появление стекловидных выделений, появляющихся из мочеиспускательного канала, определяемая иначе как «утренняя капля». Процесс мочеиспускания может сопровождаться жжением и зудом. Возможны боли, не слишком выраженные в проявлении и, как правило, сосредотачиваемые в мошонке, мочеиспускательном канале, в яичках и пояснице. Возможно и некоторое повышение температуры (в пределах 37 градусов), а также слабость, что, как и в случае рассмотрения женской симптоматики, указывает на интоксикацию. Не исключается также и возможное помутнение мочи, появление в ней гнойных нитей. В некоторых случаях у пациентов отмечается наличие при завершении мочеиспускания кровянистых выделений или появление их при семяизвержении. Вне зависимости от характера указанных проявлений и степени дискомфорта, при них испытываемого, необходимо срочно обратиться к врачу. Распространение хламидий по организму может привести к заболеваниям, в большинстве своем необратимым, к их числу относится импотенция и бесплодие.
Хламидиоз при беременности: симптомы и особенности
Хламидиоз, как мы уже успели рассмотреть по предыдущим частям нашей статьи, является заболеванием крайне распространенным. Потому интерес к этому заболеванию беременных женщин, конечно же, оправдан. Итак, что определяет выявление хламидиоза у беременной?
Следует заметить, что в соответствии с общей распространенностью и бессимптомностью заболевания, эту распространенность лишь подкрепляющей, при беременности хламидиоз также диагностируется достаточно часто. Как правило, урогенитальный хламидиоз характеризуется традиционным, можно сказать, отсутствием симптоматики, в качестве едва ли не единственного его проявления может выступать такое заболевание как псевдоэрозия шейки матки или цервицит (при котором воспалению подвергается шейка матки).
При заражении хламидиозом уже при беременности и при последующем обострении инфекционного процесса уже на фоне ослабления иммунитета, симптоматика может проявляться аналогично той, с которой сталкиваются женщины не беременные. Преимущественно это слизисто-гнойная форма цервицита, если речь идет о восходящем инфицировании – то это хориомнионит (заболевание при котором воспалению подвергается плацента) либо эндометрит с характерным для него воспалением слизистой матки.
Собственно процесс беременности с сопутствующим ему хламидиозом всегда обуславливается возникновением ряда осложнений акушерского масштаба, к примеру, это может быть угроза внематочной беременности, прерывания беременности или спонтанного аборта (что актуально для начального срока), а также многоводие и поздний токсикоз (гестоз).
Сопровождаться инфекция может также и осложнениями такого типа как несвоевременность разрыва плодных оболочек, аномалия процесса плацентации или преждевременность отслоения плаценты. Помимо этого не исключается внутриутробная гипоксия, слабость и лихорадка при родах.
Что примечательно, порядка до 60% случаев указывает на передачу матерями инфекции ребенку при последующем развитии у него хламидиоза.
Чаще всего хламидиоз проявляется в виде конъюнктивита (офтальмохламидиоз). Диагностируется он порядка в 30-50% случаев при рождении от матерей с рассматриваемой инфекцией, к сроку 3-15 дней жизни.
Хламидиоз: симптомы у детей
Хламидийная инфекция может проявляться у новорожденных в виде таких заболеваний как конъюнктивит, тубоотит, бронхит, проктит, вульвовагинит, пневмония. Порядка в 70% случаев инфекция становится генерализованной, чему сопутствует поражение различных органов. Чаще всего, как уже было выделено ранее, развивается конъюнктивит. В качестве его типичных особенностей можно выделить склеивание после сна век, появлением отделяемого. Длительность течения хламидийного конъюнктивита составляет порядка 4 недель, ухудшения зрения после него не происходит. Некоторые дети сталкиваются с поражением респираторного тракта (респираторный хламидиоз), симптомы которого являются результатом воздействия инфекции непосредственно на легочную ткань, что объясняется аспирацией околоплодных вод с инфекцией при родах.
У детей с хламидийной пневмонией, нередко оценка по шкале Апгар соответствует показателям менее 6 баллов. Ранний неонатальный период практически у каждого из инфицированных сопровождается возникновением синдрома дыхательных расстройств то или иной степени тяжести проявления, причем порядка в 30% случаев требуется искусственная вентиляция легких.
У многих новорожденных или с рождения, или в рамках срока первых суток после рождения диагностируется гепатоспленомегалия, порядка в 50% диагностируется отечный синдром. Отличием течения хламидиоза в данный период от его течения у детей в более старшем возрасте является то, что течению хламидийной инфекции сопутствует тяжелый токсикоз. Максимальные проявления такого типа токсикоза диагностируются на пятых-седьмых сутках жизни, что сопровождается бледностью кожи и появлением на ней своеобразного мраморного рисунка, а также вздутием живота и срыгиванием, расстройствами нервной системы. В 50% случаев диагностируется ранняя форма лимфаденопатии, несколько реже – сыпь (мелкоточечная и кратковременная). К второй-третьей неделе заболевания на фоне отхождения мокроты присоединяется приступообразный кашель.
Лечение хламидиоза
В традиционном варианте медикаментозной терапии, а точнее в ее применении в адрес хламидиоза, существует немало трудностей, которые, прежде всего, продиктованы особенностями, присущими хламидиям (специфическом внутриклеточным размножением, если точнее), а также сопутствующим в большинстве случаев заболевания иммунодефицитом. Из-за внутриклеточного размножения микроорганизмов антибактериальная терапия существенным образом ограничивается по причине невозможности проникновения такого рода препаратов в клетку. Более того, воспаление, образуемое вокруг очагов инфекции, выступает в качестве барьера, за счет чего также затрудняется воздействие со стороны антибиотиков. Из-за недостаточности состояния иммунологической защиты организма он попросту не способен адекватно отреагировать на подобное инфекционное внедрение.
Учитывая подобные особенности, эффективность лечения хламидиоза сегодня достигается за счет применения специальной комплексной программы, ориентированной на лечение хронических вирусных и бактериальных форм инфекций при сопутствующих нарушениях иммунитета. В основе такой программы находятся методики экстракорпоральной гемокоррекции.
Для санации очагов с инфекцией применяются технологии, обеспечивающие инкубацию клеточной массы, для чего применяются антибиотики – с их помощью в очагах инфекции формируются концентрации препаратов антибактериального действия, которые в соответствующем объеме определяют эффективность их применения.
Также лечение хламидиоза предусматривает необходимость в применении иммуномодуляторов, что необходимо по причине воздействия хламидий на иммунную систему с последующим ее угнетением. В целом можно отметить, что каждый конкретный вариант течения хламидиоза требует разработки индивидуальной схемы его лечения с учетом характера воздействия инфекции, ее чувствительности к антибиотикам, наличия сопутствующих видов инфекций, длительности течения заболевания и общей его тяжести, локализации и конкретной области поражения инфекцией.
Лечение хламидий требует также применения ферментных препаратов, адаптогенов, протеолитических средств, пробиотиков, витаминов. Важная роль отводится и препаратам местного воздействия в форме инсталляции в мочеиспускательный канал соответствующего типа препаратов, применения клизм, ванночек, суппозиториев, вагинальных тампонов и пр. Необходимость применения ферментных препаратов, прежде всего, диктуется необходимостью восстановления больных клеток и в частности – проницаемости их мембран.
Также в последнее время лечение в большинстве случаев основано и на применении физиотерапевтических процедур (ультразвуковое воздействие, электрофорез, ИК-излучение, квантовая терапия и пр.).
Наибольшая эффективность лечения достигается исходя из применения конкретного метода введения препаратов. Так, приоритетными направлениями лечения выделены внутримышечное и внутривенное введение препаратов – это определяет повышение их биодоступности при максимальном распределении в клетках.
В случае сочетания хламидиоза с такими заболеваниями как гарднеллез и трихомониаз, необходимо в первую очередь избавиться от них, а уже после переходить к лечению хламидиоза. Окончание курса лечения в этом варианте требует прохождения контрольных анализов (спустя около 20-25 дней). Повторное обнаружение хламидий требует дополнительного назначения курса лечения. Отрицательные анализы на это заболевание требуют последующего двухмесячного контроля (периодичностью раз в месяц), для женщин – в рамках этого же срока до менструации либо в период ее возникновения.
Для предотвращения распространения инфекции все женщины перед абортом и перед родами проходят обследование на наличие хламидиоза. При планировании семьи парам в обязательном порядке следует пройти обследование на наличие скрытого типа инфекций (на хламидии в том числе). В случае обнаружения хламидиоза у одного из партнеров, лечение необходимо обоим.
Заболевание вызывается бактериями рода хламидий. В природе существует 2 вида хламидий, первый вид поражает животных и птиц и может вызвать у людей инфекционное заболевание — орнитоз. Второй вид хламидии носит название Chlamidia trachomatis. Известно около 15 ее разновидностей, некоторые из них вызывают трахому, венерический лимфогрануломатоз. Две из 15 разновидностей хламидий поражают мочеполовую систему человека, вызывая урогенитальный хламидиоз.
По своим свойствам хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Поэтому до сих пор хламидиоз диагностируется и лечится с большим трудом, нежели обычные бактериальные инфекции.
Урогенитальный хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Часто отмечается сочетание хламидиоза с другими мочеполовым инфекциями — трихомониазом, гарднереллезом, уреаплазмозом.
Как проявляется хламидиоз
Инкубационный период при хламидиозе составляет примерно 1-3 недели. Заболевший хламидиозом замечает характерные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала по утрам. Могут отмечаться зуд или неприятные ощущения при мочеиспускании, слипание губок наружного отверстия уретры. Иногда страдает общее состояние — отмечается слабость, незначительно повышается температура тела. Следует отметить, что хламидиоз часто протекает без выраженных признаков или вообще никак не проявляется.
Даже без лечения через некоторое время (около 2 недель) симптомы заболевания исчезают. Хламидиоз при этом приобретает хроническое течение, хламидийная инфекция как бы «консервируется» в организме, дожидаясь случая, чтобы снова напомнить о себе.
2Array ( => Венерология => Дерматология => Хламидиоз) Array ( => 5 => 9 => 29) Array ( => https://venerologia.policlinica.ru/prices-venerology.html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html =>.html) 29
Какие осложнения может вызвать хламидиоз
Основная опастность хламидиоза заключается именно в тех осложнениях, которые он может вызвать. По прошествии некоторого времени хламидии «добираются» до предстательной железы и семенных пузырьков, вызывая хронические простатит и везикулит. Далее хронический процесс распространяется на придаток яичка, что может привести к обтурационной форме мужского бесплодия.
Хламидии также могут попасть на стенку мочевого пузыря и вызвать геморрагический цистит. Хроническое воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями, приводит к развитию его сужения (стриктуры).
У женщин хламидийная инфекция часто вызывает непроходимость фаллопиевых труб, внематочную беременность, послеродовый или послеабортный эндометрит. Беременность у больной хламидиозом часто протекает с осложнениями.
Помимо различных осложнений, касающихся половых органов, хламидиоз может вызывать поражение других органов. Тогда это заболевание уже будет называться болезнью, или синдромом Рейтера. При синдроме Рейтера могут поражаться глаза (хламидийный конъюктивит), суставы (чаще голеностопные, коленные и позвоночник), кожа, внутренние органы (чаще гепатит, но могут поражаться практически любые органы).
Диагностика хламидиоза
Диагностика хламидиоза более сложна, чем бактериальной инфекции. Самые простые методы имею точность не более 40%. Наиболее точным и доступным методом определения хламидий в отделяемом из уретры на сегодняшний день является реакция иммунофлюоресценции (РИФ) с использованием антител, меченых особым веществом — ФИТЦ
ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%
1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой
- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным
980 руб.первичный прием гирудотерапевта
Лечение хламидиоза
Всилу особенностей хламидий, антибактериальные препараты против них не так эффективны, как против обычных бактерий, поэтому лечение хламидиоза более сложное и трудоемкое. Кроме курса антибактериальной терапии оно обязательно включает в себя иммуномодулирующую терапию, поливитаминотерапию, нормализацию образа жизни, диету, отказ от половой жизни на время лечения. Лечение обязательно должно проводиться всем партнерам. По окончании курса проводятся контрольные анализы. Если хламидии не обнаруживаются, то анализы проводятся еще 2 раза через 1 месяц (у женщин — перед менструацией). Только после этого можно будет говорить об эффективности проведенной терапии.
Профилактика хламидиоза
Про хламидиоз с уверенностью можно сказать, что его намного проще избежать, чем вылечить. Поэтому еще раз приведем правила гигиены половой жизни, которые обезопасят вас от различных венерических заболеваний:
- Постоянный партнер, которому вы доверяете.
- Отказ от случайных половых связей или использование презерватива. Однако помните, что презерватив — эффективное, но не 100% средство защиты от венерических инфекций.
- При малейших подозрениях на инфицирование обратитесь к урологу.
Урогенитальный хламидиоз – венерическая инфекция, характеризующаяся длительным течением, поражающая оба пола, а также новорожденных детей.
Возбудителями заболевания являются хламидии, конкретный их вид – Chlamydia Trachomatis. Из-за того, что хламидии являются организмами, сходными по свойствам и с бактериями, и с вирусами их трудно выявить. Также затрудняется лечение хламидиоза.
Данные микроорганизмы могут обитать только внутри клеток и быстро погибают при попадании в окружающую среду. Из-за своих размеров менее 300 нм долгое время хламидии относили к вирусному царству.
Хламидии обладают высокой чувствительностью к воздействию высокими температурами, кислотной среде, однако устойчивы к минусовым температурным условиям и ко многим видам антибиотиков.
Особенности хламидий:
- обитают только внутри клеток, разрушая их, полностью используя их энергию;
- имеют оболочку, благодаря которой успешно использование антибиотиков при хламидиозе;
- обладают тропизмом к эпителиальным клетках определенных органов;
- существуют в двух формах (элементарные и ретикулярные тельца);
- единственный в своем роде механизм развития.
Быстрое распространение инфекции хламидии и преимущественно хроническое течение объясняется жизненным циклом возбудителя заболевания.
Различают такие стадии патогенеза хламидиоза:
- прикрепление хламидии к эпителиальной клетке (элементарное тельце);
- проникновение внутрь с помощью фагоцитоза, процесс которого сама хламидия запускает;
- использование ресурсов клетки для жизнедеятельности и размножения (ретикулярное тельце);
- разрушение клетки и выход новых элементарных телец из нее для дальнейшего распространения инфекции (через двое-трое суток после заражения).
Способы передачи
- Половой путь. Наиболее частый вариант заражения. От вида полового контакта зависит локализация патологии (это может быть традиционный секс, орально-генитальный или анальный).
- Вертикальный путь передачи хламидиоза. Заболевание может передаваться беременной женщиной ребенку во время естественных родов.
- Трансплацентарно. Теоретически возможна передача инфекции плоду через амниотические оболочки, но доказательные данные отсутствуют.
- Контактный способ заражения хламидиозом возможен, но маловероятен из-за низкой устойчивости бактерий к окружающей среде. Заражение может происходить через контакт с выделениями больного человека.
Длительность инкубационного периода хламидиоза составляет от 5 дней до месяца и дольше. Течение болезни обычно хроническое, вялое с периодами обострений. В ряде случаев патология протекает без проявления хламидиоза, а люди, не зная о том, что заражены, способствуют распространению инфекции.
Симптоматика у мужчин
Возбудитель может локализоваться в любом участке мочеполовой систему мужчины, вызывая воспалительные процессы в органах.
Основные симптомы хламидий:
- выделения при хламидиозе стекловидные, характерны утреннего времени суток;
- мутные первые капли мочи;
- субъективные ощущения (зуд и жжение в области поражения);
- выделения в виде капель (иногда вместе с );
- общие симптомы хламидиоза (повышение температуры, слабость, головокружение);
- в области мошонки;
- дискомфорт в зоне промежности;
- неприятные ощущения во время или после секса.
Воспалительные реакции, характерные для хламидиоза у мужчин:
- (поражение придатков яичка);
- орхит (патология яичек);
- (чаще хронический);
- фуникулит (воспалительный процесс в семенном канатике);
- (семенные пузырьки);
- (поражение мочевого пузыря);
- (наиболее частая локализация).
Симптоматика у женщин
- повышение температуры (субфебрилитет);
- , в промежности (могут распространяться до поясницы и быть достаточно интенсивными, но в ряде случаев отсутствуют);
- частое и (боль проявляется в виде рези);
- субъективные ощущения ( и другой зараженной хламидиями области);
- обильные выделения из пораженного органа гнойного или слизисто-гнойного характера (запах у них неприятный, цвет желтоватый или белый);
- (характеризуется скудными кровянистыми выделениями из матки при хроническом хламидиозе).
Для женского организма характерно вертикальное распространение хламидий по половой системе. Воспалительные процессы, которые вызывает хламидиоз у женщин:
- (поражение желез половой системы, чаще всего характерное для беременных женщин или тех девушек, у которых есть проблемы с гормональной системой или еще не установился менструальный цикл);
- (воспалительный процесс в шейке матке вызывает отеки и покраснения, а в дальнейшем может приводить к эрозиям);
- (поражение маточных труб и яичников хламидиями у женщин);
- (локализация процесса на слизистой оболочке матки особо опасна для беременных женщин);
- сальпингит (изолированное поражение маточных труб).
Выявление хламидий на начальных этапах инфицирования бывает редко, так как клиническая картина у обоих полов отличается вялостью и слабой выраженностью.
Обращение к врачу и диагностирование и лечение хламидий чаще всего происходит на стадии появления осложнений.
Возможные осложнения
- любые воспалительные процессы мочеполовой системы (особенно с присоединением сопутствующей микрофлоры);
- (является самостоятельной нозологией, но вызывается хламидиями, поражая уретру, суставы и глаза);
- бесплодие (как , так и );
- мочеиспускательного канала (осложнение, характерное больше для мужского организма, у которого уретра анатомически уже и длиннее, возникает из-за появления рубцов).
Заболевание при беременности и у новорожденных детей
Чаще всего зараженная хламидиями женщина не знает об инфицировании до беременности. Из-за ослабления иммунитета и перестроек в организме раннее бессимптомная патология начинает проявляться. Симптомы хламидиоза при беременности идентичны обычным.
На первых сроках беременности хламидиоз опасен или развитием . Данные состояния возникают из-за поражения микроорганизмом органов половой системы, в частности матки и маточных труб. Также последствием хламидиоза у беременных может стать внутриутробная остановка развития плода, которая заканчивается выкидышем или мертворождением и возникает из-за хронического недостатка питания ребенка.
Если гипоксия не доводит до смерти плода, то рожденный ребенок не будет заражен хламидиями, но у него возможны стойкие и необратимые поражения центральной нервной системы. Недостаточное питание плода может привести к анемии или стойким патология эндокринной системы, почек, печени.
Инфицирование плода во время беременности возможно лишь теоретически, а подтвержденных данных о подобном распространении инфекции нет, однако ребенок может получить хламидии во время родов, если те проходят естественным путем.
Основные симптомы хламидиоза у новорожденных детей:
- (при попадании возбудителя на глаза);
- легочный хламидиоз (если произошла аспирация ребенком зараженных жидкостей);
- поражение ЦНС (судорожный синдром и энцефалопатия);
- перигепатит (поражение печени, сочетающееся с асцитом);
- перитонит (воспалительные процессы в брюшине);
- генерализованая форма (распространение хламидий по всему организму ребенка с поражением многих внутренних органов).
Хламидиоз у беременных женщин – одна из самых опасных инфекций для здоровья и жизни будущего ребенка.
Диагностика
Проведение анализов на выявление хламидий сочетается с попытками обнаружения сопутствующих микроорганизмов и отслеживанием чрезмерного развития условно-патогенной микрофлоры.
Основные методы диагностики:
- Окраска по Романовскому-Гимзе. С помощью данного метода обнаруживают специфичные включения хламидий у мужчин и женщин в эпителиальных клетках. В современной диагностике метод практически не используется, так как для обнаружения возбудителя требуется значительное обсеменение клеток.
- Культуральный посев на хламидии. Производится выращивание колоний микроорганизмов на среде Мс-соу, которая является строго специфичной для данных бактерий. Недостатками методики являются ее длительность (для роста и размножения бактерий нужно время), а также трудоемкостью и высоким и требованиями к оборудованию.
- Иммуноферментный анализ на хламидии. Возможны ложноположительные результаты, однако в целом успешно используется для выявления хламидий.
- . Способ направлен на обнаружение ДНК бактерий во взятом материале и позволяет выявить хламидии даже у бессимптомных носителей инфекции.
Для выявления сопутствующих инфекций используют культуральные посевы и микроскопические исследования.
Лечение
Лечение хламидийной инфекции должно быть комплексным, направленным на борьбу с возбудителем, клиническими проявлениями, осложнениями и сопутствующими патологиями.
- Антибактериальные препараты для лечения хламидиоза
Хламидии отличаются значительной стойкостью к антибиотикам и лишь несколько групп успешно уничтожают данный микроорганизм:
- Фторхинолоны;
- Тетрациклины;
- Макролиды.
При наличии сопутствующей патологии, составляя схему лечения хламидиоза, учитывают влияние препарата на все поражающие организм бактерии, выбирая наиболее широко действующий.
- Противогрибковые препараты
Применяются при чрезмерном развитии условно-патогенной флоры, особенно грибов рода Кандида. - Иммуномодуляторы
Данные препараты используют в лечении хламидиоза, чтобы сократить сроки выздоровления и поднять общий иммунитет организма. Особенно важны при лечении истощенных пациентов. Однако лекарства противопоказаны для лечения хламидиоза у беременных, так как губительно влияют на плод. - Витаминотерапия
Препараты оказывают общее восстанавливающее и тонизирующее действие на организм, помогая ему бороться с инфекцией.
- Физиотерапевтические процедуры
Помимо лекарств от хламидиоза, для улучшения действия препаратов и сокращения сроков выздоровления применяют:
- ультразвуковую терапию;
- магнитотерапию;
- электрофорез и ионофорез (с применением лекарств).
- Местная терапия
Местное лечение заключается в создании условий для лучшего проникновения антибиотиков. Используют вагинальные свечи от хламидиоза или тампоны, ванночки. В зависимости от локализации поражения возможно использование лекарственных клизм или ректальных свеч.
Лечение хламидиоза у беременных производится теми же препаратами, однако подбор антибиотика проводится с учетом его влияния на плод.
Схема лечения в данном случае будет щадящая, однако устранение хламидиоза при беременности до родов приобретает приоритетное значение.
Контроль излеченности при хламидиозе
Отмена антибактериальных лекарств от хламидий происходит на основании:
- отсутствия клинической картины;
- отсутствия признаков воспаления при обследовании;
- отрицательных результатов полимеразной цепной реакции.
Однако чаще всего лечения человека на этом не заканчивается, так как последствием хламидиоза является чрезмерное развитие условно-патогенной флоры.
