Грибок полости рта всегда свидетельствует об ослаблении защитных сил организма. Эта инфекция может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто подвержены ей дети и пожилые люди. Залогом успеха в лечении является ранняя диагностика и соблюдение всех рекомендаций.

Кандидоз полости рта – это грибковое воспаление слизистой оболочки. Могут быть поражены язык, губы, уголки рта. Возникает воспалительный процесс по причине активизации грибка рода Кандида, который имеет сходство с дрожжами.

Candida присутствуют в ротовой полости, а также в женском влагалище, петлях кишечника большинства здоровых людей. Инфекция начинает активно развиваться только при условии, когда на организм действует ряд неблагоприятных факторов.

Причины возникновения

Кандидоз ротовой полости развивается в следующих ситуациях:

• Снижение общего иммунитета.
• Радиологическое лечение и химиотерапия онкобольных.
• Туберкулез.
• ВИЧ-инфицирование.
• Сахарный диабет.
• Понижение функции щитовидной железы.
• Снижение кислотности желудочного сока.
• Прием медикаментов (антибиотики, стероидные гормоны, гормональные противозачаточные средства, цитостатические препараты).
• Травмирование десен при использовании зубных протезов, исправлении прикуса с помощью брекетов.
• Беременность.
• Употребление алкоголя, наркотических средств.
• Курение.
• Гиповитаминоз.
• Нарушение баланса нормальной микрофлоры кишечника.

Часто кандидоз в ротовой полости диагностируется у новорожденных. Заболевание связано, как правило, с инфицированием ребенка в период родовой деятельности при молочнице у матери. Частота распространения этой патологии у грудничков объясняется незрелостью клеточных структур слизистой полости рта. При своевременно начатом лечении кандидоза полости рта симптомы быстро исчезают.

Для того чтобы провести успешное лечение, необходимо выявить все провоцирующие заболевания и факторы. Только воздействие на проблему в целом даст успешный результат.

Общепринятая классификация

Чаще всего клинически проявляются следующие разновидности заболевания:

• Острый псевдомембранозный кандидоз (болеют дети с ослабленным иммунитетом).
• Кандидоз с атрофией (встречается у пожилых пациентов, которые пользуются зубными протезами).
• Гиперпластический кандидоз (может трансформироваться в опухолевый процесс). Этой форме болезни наиболее подвержены курильщики.
• Кандидозная заеда (локализация в уголках губ).

Каждая форма заболевания может протекать остро или хронически. Желательно не допускать перехода острой формы кандидоза в хроническую, потому что это затрудняет процесс лечения и ухудшает прогноз.

Симптоматика болезни

Кандидоз полости рта сопровождается покраснением слизистой оболочки и образованием налета белого цвета в виде хлопьев, напоминающих прокисшее молоко на слизистой. Как правило, такой налет хорошо снимается, под ним обнаруживаются участки с точечными кровоизлияниями. В далеко зашедших случаях творожистые образования плохо отделяются от слизистой и приобретают грязноватый оттенок.

По каким дополнительным признакам можно распознать кандидоз полости рта:

1. Всегда сопровождается болями, чувством жжения и зуда во рту. Дискомфорт усиливается во время еды, а также при чистке зубов.
2. Нарушаются вкусовые ощущения, появляется привкус металла.
3. При бурном развитии инфекционного процесса ответом на интоксикацию будет повышение температуры. Если воспалительный процесс распространяется на слизистую глотки, затрудняется глотание и появляется ощущение кома в горле.

Диагностика

Чтобы диагностировать кандидоз полости рта, нужно обратиться к стоматологу для осмотра ротовой полости. Возможно, что потребуются также консультации ортодонта, инфекциониста. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить заболевания желудка и кишечника.

Характерные клинические признаки позволяют без труда поставить правильный диагноз. Но врач все равно должен порекомендовать:

1. Микробиологическое исследование соскоба слизистой полости рта. Выполняют процедуру в утреннее время до приема пищи. Для оценки успешности проведенного курса лечения необходимо сделать повторный соскоб.
2. Выполнить посев на чувствительность грибков к действию лекарственных препаратов и биопсия слизистой оболочки.
3. Сделать анализ крови на сахар для выявления скрытого течения сахарного диабета.
4. Общий анализ крови чтобы исключить заболевания органов кроветворния.

Грибковую инфекцию слизистой рта нужно отличить от других заболеваний. Похожие симптомы может иметь воспалительный процесс аллергического и медикаментозного происхождения, сифилис ротовой полости.

Терапевтические назначения

Лечить грибок во рту у взрослых необходимо с помощью противогрибковых препаратов, общеукрепляющих лекарств, местной терапии, растительных средств. При кандидозе полости рта лечение обязательно должно проводиться под контролем врача. Для контроля нужно постоянно проводить микробиологические исследования.

Терапия противогрибковыми препаратами

Лечение грибка во рту успешно проводится препаратами Леворин, Нистатин, которые применяются в таблетках. Их нужно держать в ротовой полости до полного растворения, потому что они недостаточно хорошо усваиваются в кишечнике.

Можно использовать противогрибковое средство Декамин, которое выпускают в виде карамельных подушечек. Карамель нужно держать в полости рта до полного растворения, не рекомендуется проглатывать слюну.

Как лечить грибок:

• При кандидозе ротовой полости с тяжелым течением назначается Амфотерицин внутривенно. Дозировка рассчитывается индивидуально.
• Амфоглюкамин. Назначается дважды в день после еды.
• При кандидозе ротовой полости лечение проводится препаратами имидазолового ряда: Эконазол, Клотримазол. Продолжительность приема составляет от 1 до 3 недель.

Лечить кандидоз полости рта можно с помощью Дифлюкана, Флюконазола, Низорала. Применяют эти средства в капсулах, дозы и продолжительность лечебного процесса определяется индивидуально.

Симптоматические и общеукрепляющие средства

Для устранения ощущения сухости и увеличения слюноотделения можно применить 3% раствор йодистого калия. Пить средство нужно по столовой ложке трижды в день после еды.

Какие еще препараты назначаются, если во рту кандидоз:

1. Глюконат кальция. Способствует уменьшению отека, зуда слизистой рта. Это средство оказывает также и общеукрепляющее действие. Принимать его нужно в течение месяца.
2. Препараты для уменьшения аллергических проявлений: Фенкарол, Супрастин, Тавегил, Лоратадин. Они снизят неприятные симптомы. Такое лечение при кандидозе полости рта проводится не меньше семи дней.
3. Поливитамины, содержащие в своем составе витамины группы В, С, РР. Способствуют повышению общего иммунитета. Для этого можно использовать природные витаминно-минеральные комплексы: цветочную пыльцу, спирулину (морские водоросли), мумие.
4. Противокандидозная вакцина и препараты метаболического действия (Метилурацил, Пентоксил). Будут способствовать активизации лейкоцитов и гамма-глобулинов. Эти составляющие иммунной системы начинают вступать в активную борьбу с грибковой инфекцией.

Для коррекции нарушения обмена железа назначаются железосодержащие лекарства: Ферроплекс, Конферен.

Местное лечение

С целью местного воздействия на поврежденную слизистую оболочку применяют противогрибковые мази. Успешно используется Декаминовая мазь (0,5%), а также Нистатиновая (2%) и Левориновая (2%) мази. Для лучшего эффекта необходимо использовать комбинацию средств, чередуя их применение.

Лечение кандидоза полости рта у взрослых может осуществляться при помощи полоскания. Для этого подойдет 2% раствор буры или 2% содовый раствор. Тщательно прополаскивать полость рта нужно до 6 раз в день, а также после каждого приема пищи. Продолжать такое лечение нужно после исчезновения признаков кандидоза еще в течение 2–3 недель.

Смазывать язвочки и эрозии нужно смесью раствора буры в глицерине, раствором Люголя с глицерином. Обрабатывать пораженные участки слизистой необходимо фукорцином, метиленовым синим.

Чем лечить грибок – противогрибковыми препаратами или средствами местного действия – решает лечащий врач после всестороннего обследования пациента.

Народные методы лечения

В комплексном лечении кандидоза полости рта можно использовать растительные лекарственные средства, которые применяются народной медициной. В сочетании с противогрибковой терапией они помогают успешно справиться с заболеванием. Для полоскания подходят отвары и настои лекарственных трав:

• Коры дуба.
• Ромашки.
• Календулы.
• Зверобоя.
• Шалфея.
• Семян укропа.
• Корня петрушки.

Чтобы вылечить язвочки и эрозии полости рта, полезно смазывать их маслом шиповника или облепихи, мазью на основе алое. Рекомендовано полоскать рот соком моркови.

Отрицательно влияет на грибковую флору и восстанавливает слизистую натуральный мед. Нужно держать во рту чайную ложку твердого меда до полного растворения. Такую процедуру делают на протяжении месяца.

Полоскание рта водным раствором настойки прополиса (15 капель на стакан воды) будет способствовать быстрому выздоровлению. Также народная медицина рекомендует при кандидозе полости рта ежедневно употреблять стакан простокваши с растолченным зубком чеснока на протяжении всего периода болезни.

Диета

В процессе лечения кандидоза полости рта следует придерживаться определенных норм питания. Чтобы прием пищи не превратился в настоящую пытку, необходимо исключить из диеты все раздражающие слизистую оболочку рта продукты. Блюда желательно употреблять в протертом пюреобразном виде. Желательно, что они были комнатной температуры. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты.

Пища сама по себе не является лекарственным средством. Но употребление некоторых продуктов может содействовать активному выздоровлению. Некоторые же пищевые продукты категорически запрещены.

Диета при кандидозе способствует нормализации кислотно-щелочного равновесия во рту и подавляет рост грибковой инфекции.

Продукты, которые полезны пациенту с кандидозом:

• Кисломолочные напитки: кефир, йогурт, простокваша, ряженка, ацидофилин.
• Творог.
• Мучные изделия на бездрожжевой основе.
• Гречневая каша.
• Постное диетическое мясо телятины или птицы.
• Нерафинированное оливковое масло.
• Свежие яйца.
• Зелень (петрушка, укроп).
• Орехи, семечки.
• Свежевыжатый морковный сок.

Запрещенные продукты при кандидозе:

• Мучные дрожжевые изделия.
• Маринады и соленья.
• Копченые мясо и рыба.
• Острые приправы и специи.
• Цитрусовые фрукты (лимон, апельсин).
• Фрукты со сладким вкусом и содержащие большое количество углеводов.
• Сладкая газировка.
• Сухофрукты.
• Мюсли.
• Кофе.
• Жирное мясо.

Следует учесть, что запрещенные к употреблению продукты нежелательно использовать в пищу и после стихания болезненного процесса, так как возможность повторения кандидоза достаточно велика.

Профилактические меры

Профилактика кандидоза полости рта у новорожденных и детей грудного возраста заключается в соблюдении гигиенических правил:

• Необходимо мыть и обрабатывать кипятком соску, детские игрушки.
• Обязательно мыть с детским мылом грудь перед кормлением.
• Ни в коем случае нельзя брать в рот соску ребенка, так как у взрослого в большинстве случаев есть грибковая инфекция во рту.
• Не рекомендуется матери принимать ванну совместно с ребенком.
• Пациенты, которые носят протезы, должны ежедневно их промывать чистой водой и обрабатывать антисептиками.

Дети школьного возраста часто находятся в группе риска по заболеванию кандидозом во время исправления прикуса с помощью брекетов. В этот период необходимо регулярно полоскать рот растворами соды, лекарственных трав, антисептическими средствами.

Бесконтрольное самостоятельное употребление антибиотиков часто бывает причиной активизации грибковой инфекции. Поэтому эти лекарственные средства необходимо принимать строго по показаниям после назначения их лечащим врачом. Во время приема антибиотиков обязателен профилактический курс противогрибковых препаратов. Это позволит предотвратить возникновение трудноизлечимых форм грибковой инфекции.

В меню представителей всех возрастных групп обязательно должны присутствовать какие-либо кисломолочные продукты.

Двигательная активность, достаточное пребывание на свежем воздухе способствует укреплению иммунитета и предотвращает развитие кандидозной инфекции.

Прогноз

У детей и взрослых с хорошим иммунитетом кандидоз полости рта при своевременно назначенной терапии излечивается за короткое время. Ослабленные пациенты, которые имеют еще и эндокринную патологию, заболевания внутренних органов и системы крови, как правило, страдают вялотекущими, плохо поддающимися лечению формами заболевания.

Кандидозная инфекция ротовой полости является очень распространенной патологией. В наш век повсеместного употребления антибиотиков она становится настоящей проблемой для очень многих людей. Очень важно своевременно диагностировать заболевание, начать комплексное лечение кандидоза рта.

В большинстве случаев возникает необходимость не только в специфической терапия грибковой инфекции, но и в воздействии на другие болезненные процессы в организме.

Противогрибковые препараты для полости рта выписываются стоматологом после обследования и постановки точного диагноза. Самостоятельное использование таких лекарств не рекомендуется, так как существует несколько групп медикаментов, имеющих особенности клинического использования, которые знает только врач. Так чем лечить грибок во рту и каковы свойства того или иного лекарственного препарата?

Какие медикаменты могут использоваться при лечении

Грибковое заражение слизистой оболочки ротовой полости обычно происходит из-за резкого увеличения численности грибка Candida . Для устранения таких поражений используются антибиотики типа Амфоглюкамина, которые входят в группу полиеновых препаратов. Для местного лечения симптомов грибка во рту применяются полиеновые антибиотики, например Нистатин.

Есть и другие средства для борьбы с такими поражениями, например Флуконазол. Они входят в группу производных азоловых соединений. Для местного лечения из этой группы используется Миконазол.

Медикаменты полиеновой группы воздействуют на проницаемость клеточных мембран грибницы. При использовании Амфиторицина В надо учитывать его токсичность.

Обычно врач выписывает больному таблетки, но для местного лечения часто требуются мази, аэрозоль, жидкости для промывания рта. Выпускаются суспензии для внутривенного вливания, капсулы.

Ротовую полость у взрослого лечат, применяя следующие средства:

• Амфоглюкамин;
• Леворин;
• Нистатин.

Амфотерицин В подавляет развитие и быстрый рост большинства грибков. Лекарство предназначено для устранения системных микозов. Это крем, который наносят тонким слоем на больные участки слизистой рта и кожный покров. Курс терапии длится не менее 9–10 суток. Могут проявиться побочные явления: повышение температуры, флебит, диспепсия, анемия, боль в голове. Запрещено применять Амфотерицин В больным, у которых диагностировано поражение почек или печени, обнаружен сахарный диабет, плохо работает кроветворная система.

Амфоглюкамин выпускается в таблетках. Употребляется при хроническом поражении рта и желудка, а также кишечного тракта кандидозом. Дозировку врач подбирает в зависимости от возраста пациента. Если у больного обнаружены локальные поражения кандидозом, то курс терапии проводится на протяжении 2 недель, в других случаях для того, чтобы вылечить заболевание, может понадобиться 3 или 4 недели. Если есть необходимость, то курс терапии повторяют через 6 дней.

Леворин хорошо подавляет симптоматику кандидоза, развившегося на слизистой ротовой полости. Может применяться для профилактики кандидоза от вторичного заражения грибком. Применение этого средства возможно в виде защечных таблеток или водной взвеси для полоскания рта. Курс терапии продолжается до 20 суток. Дозировку подбирает врач, исходя из возраста больного и его массы тела. Препарат может быть в виде мази. Он применятеся до 2 недель, а в тяжелых случаях - 1 месяц.

Натриевую соль Леворина используют для ингаляций. Курс терапии таким способом продолжается 10 суток. Возможны побочные явления в виде аллергии или диспепсии.

Запрещено употребление Леворина людям с поражениями печени, заболеваниями желудка и кишечного тракта негрибкового происхождения. Нельзя применять это препарат при беременности.

Другие антибиотики для борьбы с недугом

Натамицин применяется при острых поражениях кандидозом, вызванным развитием дефицита иммунитета после лечения другими антибиотиками, кортикостероидами.

Медикамент выпускается в виде суспензии. Дозировка устанавливается врачом в зависимости от возраста пациента. Продолжительность терапевтического курса индивидуальна для каждого больного. После исчезновения признаков болезни рекомендуется принимать суспензию еще 3–4 дня. При местном лечении может возникнуть легкое раздражение. Выпускается медикамент и в таблетках по 0,1 г.

Нистатин хорошо воздействует на патогенные грибки дрожжевого происхождения. Используется для профилактики кандидоза. Медикамент принимают внутрь (пилюли) или наносят на пораженные места (крем).

Разовая доза назначается врачом в зависимости от тяжести болезни, возраста пациента. Лечебный курс может продлиться от 10 до 14 суток. Если признаки кандидоза приняли хроническую форму, то курс повторяется после перерыва в 14–20 суток.

Использование геля или мази можно по согласованию с врачом сочетать с приемом таблеток. Описываемый препарат побочных эффектов обычно не дает, но при высокой чувствительности к компонентам лекарства может проявиться диспепсия. Для устранения этого явления уменьшают дозу медикамента.

Большой эффективностью при терапии грибковых поражений обладают синтетические медикаменты. Используются следующие препараты:

• Кетоконазол;
• Миконазол;
• Флуконазол.

Итраконазол обладает довольно широким воздействием на большинство грибков и простейших существ. Его назначают при микозе ротовой полости, кожного покрова, глаз, кандидозе влагалища, системных поражениях различными грибками. Не рекомендуется использование этого медикамента при лечении кандидоза у детей.

Во время употребления Итраконазола могут возникнуть побочные явления в виде боли в желудке, тошноты, запора. Если препарат используется длительный период, то может появиться симптоматика гепатита. У больного болит и кружится голова, может развиться аллергия. Беременная женщина использует этот медикамент только под наблюдением врача.

Кетоконазол может уничтожить не только дрожжевые грибки, но и некоторые виды болезнетворных бактерий, например стафилококки и стрептококки. Курс терапии длится 14–20 суток. Препарат имеет много побочных явлений. У больного может развиться диарея, тошнота, переходящая в рвоту. Иногда проявляются признаки токсического гепатита. У многих пациентов от лекарства возникает аллергия, болит и кружится голова. Очень редко у пациента развивается боязнь света. Противопоказано употребление Кетоконазола при беременности и кормлении ребенка грудью, наличия у больного хронических недугов печени.

Другие синтетические препараты

Миконазол может уничтожить практически все виды грибков и грамположительные бактерии. Употребляется при микозах на слизистых оболочках ротовой полости, вызванных кандидозом.

Используется на местно и внутрь в виде крема, мази или геля. Зарубежные производители выпускают препарат и в форме резинки для жевания. Для местного употребления подходит 2% крем, который больной должен держать во рту максимально возможный отрезок времени. Дозу устанавливает лечащий врач. Продолжительность терапии зависит от тяжести симптомов. В некоторых случаях лечебный курс длится несколько недель.

Больной должен знать, что в начальный период использования геля возможно жжение и раздражение местного характера. В качестве побочных явлений присутствует аллергическая реакция в виде сыпи. Противопоказан медикамент при тяжелых поражениях печени.

Флуконазол употребляется при местных или системных поражениях различными грибками. Хорошо действует против кандидоза. Может применяться при криптококкозе, грибковом поражении кишечника и желудка, половых органов, кожного покрова.

Если у больного диагностированы признаки атрофического кандидоза из-за употребления зубного протеза, то ему надо принимать медикамент на протяжении 1–2 недель. При этом врач назначает одновременное использование местных антисептических медикаментов. Детям препарат назначают в зависимости от веса ребенка.

При лечении Флуконазолом могут появиться побочные явления, например, у больного начинает болеть живот, развивается тошнота. Возможны признаки метеоризма. У некоторых пациентов возникает кожная сыпь. Если у больного диагностирован дефицит иммунитета, то при употреблении Флуконазола могут измениться показатели крови, уменьшиться работоспособность печени и почечных структур. Противопоказан препарат беременным женщинам и кормящим матерям. Выпускается в капсулах, в виде внутривенного раствора, суспензии.

05.04.2017

Грибок во рту (молочница) – это патологическое явление, которое развивается вследствие активности дрожжевых грибов рода Candida albicans. Данный вид грибка присутствует в организме человека всю жизнь. И пока организм имеет сильную иммунную систему, то есть здоров, то грибок не проявляет себя и считается составной частью микрофлоры. Но как только защитные силы ослабевают, то возникают факторы, которые приводят грибы рода Candida albicans в активное состояние, они начинают размножаться. И как итог появляется стоматит или кандидоз в ротовой полости.

Какие же причины провоцируют развитие данного недуга и чем лечить грибок во рту. Об этом подробнее.

Почему возникает данный недуг?

Дрожжевой грибок может выйти из своего, так называемого, пассивного состояния по ряду причин .

Они следующие:

1. Ослабление иммунитета. Может быть вызвано переохлаждением, перенесенной операцией, стрессом, тяжелой поездкой или болезнью. В общем, причины, по которым иммунитет может ослабнуть, самые различные.
2. Длительный и неконтролируемый прием антибиотиков. Эта причина считается также одной из главных. Связано это с тем, что как раз такие антимикробные препараты в процессе борьбы с заболеванием одновременно способны привести и к ослаблению иммунитета.
3. Гормональные нарушения или их перестройка, например, в период беременности. В этот период микоз полости рта может особенно проявляться, ведь идет перестроение организма и защитные силы снижаются.
4. Недуги ЖКТ хронической формы и патологии внутренних органов. Такие заболевания способствуют нарушению нормальной микрофлоры, тем самым создавая положительные условия для развития кандидоза в полости рта.
5. Аллергические проявления в виде крапивницы или высыпаний, а также отечности на слизистой полости рта. В последствии могут быть эрозии и язвочки.
6. Ношение зубных протезов. Под съемными или несъемными конструкциями образовывается отличная среда для развития такого недуга, как грибок во рту.
7. Плохие привычки: курение и прием алкоголя в большом количестве. Из-за них нарушается нормальный баланс рН в ротовой полости, а это является причиной развития данного недуга.
8. Нарушение правил личной гигиены. Если не соблюдать самые обычные и простые правила гигиены, то дрожжевой грибок начнет активно размножаться и постепенно заполнит всю полость рта, включая и десна.

Еще грибок во рту может передаваться от больного человека здоровому через поцелуи, общую посуду, при использовании одной зубной щетки и т. д. Дрожжевые грибы могут переходить людям и от зараженных животных.

Как определить патологию?

Симптоматика и признаки кандидоза зависят от общего состояния заболевшего и стадии развития данного недуга.

Первым делом, когда грибок попадает в клетки здоровых тканей, он начинает быстро размножаться, выделяя ферменты и образуя соединения клеток – псевдомицелии. Они приводят к раздражению ротовой слизистой и разрушению ее соседних тканей.

Как правило, если развивается грибок во рту, симптомы он имеет следующие:

• ощущение сухости во рту;
• покраснение;
• отечность;
• повышенная чувствительность.

По мере того, как развивается грибок, во рту начинают возникать белые высыпания. Как правило, вначале они похожи на творожные крупинки, но позже переходят в налет в виде пленки из молока. Участки, которые поражены таким налетом, называют бляшками. Появляться они могут и на щеках, и на языке, и на деснах, и даже на губах.

Грибок полости рта на начальном этапе развития в виде налета убирается легко. На очищенной поверхности появляются следом язвочки, и кожа краснеет. Связано это с выбросом грибковых ферментов, которые поражают соседние участки. Спустя некоторое время ткани поражаются еще глубже.

На таком этапе молочница полости рта симптомы имеет такие:

• зуд и жжение;
• неприятный запах изо рта;
• появление раздражения при приеме острых или горячих блюд;
• высокая температура;
• сложность при глотании;
• появление заед.

Также может появиться на языке, щеках и деснах налет черного цвета. Это грибок хромогенного характера. Его причины появления самые разнообразные, и именно от них зависит схема лечения такого налета.

Общая терапия недуга

При появлении первых признаков такого заболевания, как грибок во рту, лечение следует начинать незамедлительно. В этом вам сможет помочь лечащий врач. Только специалист после осмотра и проведенного обследования сможет поставить диагноз и подскажет, как лечить правильно данное патологическое состояние.

Запомните! Не рекомендуется самостоятельно проводить лечение грибка во рту, так как это может спровоцировать неблагоприятные последствия. Каким бы безобидным ни казался грибок, он несет серьезную опасность для человека, и при неправильной терапии может стать причиной сильной интоксикации организма.

Лечить грибок во рту нужно в комплексе общими и местными лекарственными препаратами. Общая терапия состоит из перорального приема антимикробных препаратов, которые делятся на две группы: антибиотики и имидазолы. С помощью них уничтожаются споры грибка не только в ротовой полости, но и в других органах.

Среди антибиотиков от грибковой инфекции зарекомендовали себя Нистатин и Леворин. Данные таблетки не глотаются, а рассасываются, для лучшего проникновения в слизистую рта. Если после курса лечения данными препаратами результата нет, то приписывается инъекция .

Нистатин Леворин Амфотерицин

К имидозолам относятся такие медикаменты, как Миконазол, .

Миконазол Клотримазол Эконазол

Флуконазол Дифлюкан Низорал

Дозировка каждого из вышеперечисленных препаратов назначается врачом с учетом течения болезни и индивидуальных особенностей пациента, у взрослых она одна, а у детей совсем другая.

Чтобы поднять иммунитет еще прописываются витамины. Лечение поддерживается также лекарством Глюконат кальция, препаратами железа (Конферон) и антигистаминными средствами (Супрастин, Димедрол и т. д.).

Глюконат кальция Супрастин Димедрол

Местная терапия недуга

Грибок во рту эффективно лечится в комплексе с местными средствами. Такие препараты воздействуют конкретно на слизистую и не всасываются в кровь. В этих целях применяют:

Диетическое питание

Чтобы результативно вылечить ротовой кандидоз, следует в комплексе с назначенным медикаментозным лечением придерживаться еще и правильного питания. Запрещено в этот период употреблять острое, соленое, кислое, чтобы еще больше не раздразнить уже пораженную слизистую рта. Также не нужно кушать сладкое, так как оно только способствует большему размножению спор грибка.

Кушать следует небольшими порциями, несколько раз в день. Еда должна быть мягкой и теплой, с большим количеством витаминов. Конкретное меню вам может порекомендовать ваш лечащий врач.

Профилактические меры

Чтобы грибок ротовой полости не мог себя проявить, важно придерживать следующих профилактических правил:

1. соблюдать личную гигиену;
2. правильно питаться;
3. ухаживать за деснами и зубами;
4. укреплять иммунитет;
5. правильно ухаживать за зубными протезами;
6. избавиться от вредных привычек;
7. своевременно проводить лечение хронических недугов;
8. систематически посещать стоматолога.

Придерживаясь вышеперечисленных правил, грибок во рту вам не будет страшен. А если все-таки по какой-либо причине начал проявляться данный недуг, то следует направиться за консультацией и лечением к своему врачу. Будьте здоровы!

26.01.2017

Микоз полости рта вызывают грибки Candida. Эти дрожжеподобные микроорганизмы живут и в здоровом организме - на коже, во влагалище у женщин, в кишечнике и на слизистой в носоглотке.

Пока не наступают определенные условия, грибок полости рта и других частей тела не проявляется. Часто грибок во рту диагностируют у детей возрастом до года, заболевание переносится и лечится легко, если своевременно предпринять меры.

У взрослых также встречается грибок ротовой полости, с ним сталкивается около 10% людей после 60 лет. Это относится к людям, пользующимся зубными протезами.

В группе риска – все люди со сниженным иммунитетом, курильщики и пациенты, бесконтрольно принимающие лекарства, нарушающие баланс микрофлоры.

Уже на основании осмотра врач может диагностировать грибок в ротовой полости, если видит белый налет на слизистой десен, неба, на языке. В тяжелых случаях налет может приобрести темный оттенок, какой имеет хромогенный грибок.

При попытке снять налет, под ним обнаруживается покрасневшая слизистая, которая может кровоточить. Подтвердить прогноз врача поможет исследование мазка под микроскопом. При подозрении на кандидоз пищевода и осложненную инфекцию лечащий врач назначает эндоскопию, рентгенографию пищевода с контрастным веществом.

Причины кандидоза

Грибковое поражение слизистой полости рта развивается на фоне нарушения химического баланса микрофлоры, снижения местного или общего иммунитета. В частности, грибковый кандидоз в полости рта развивается по причине следующих факторов:

• беременность, сопровождающаяся изменением в обмене веществ, гормональном фоне, снижением защитных сил организма;
• туберкулез, сахарный диабет, болезни надпочечников и ЖКТ, ВИЧ;
• прием цитостатиков и гормональных препаратов, оральных контрацептивов;
• длительный прием антибиотиков, провоцирующий изменение состава микроорганизмов в микрофлоре;
• дефицит витаминов В, С, РР;
• злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами;
• травмы на слизистой оболочке из-за поврежденных зубов, неправильного прикуса и пр.;
• наличие зубных протезов, которые плохо подогнаны или сделаны из материала, вызывающего аллергию;
• контакт с зараженным человеком – при поцелуе, половом акте, при родах, а также при пользовании чужими предметами (посудой, зубной щеткой и пр.).

Симптомы грибка во рту

Перечисленные выше факторы вместе либо по отдельности способны вызывать грибок во рту. Симптоматика зависит от стадии заболевания и здоровья пациента в целом. Болезнь диагностируют у грудничков и пожилых людей, что связано с иммунной системой. По течению заболевания его подразделяют на две формы - острую и хроническую.

В начале болезни грибок проникает в клетки, распространяется и выделяет ферменты, раздражающе воздействующие на слизистые оболочки и ткани вокруг. Поэтому те, у кого грибок во рту, симптомы замечают в виде покраснения, отечности, сухости. Прием пищи вызывает дискомфорт.

С течением болезни кандиды размножаются, признак - скопления микроорганизмов в виде белого налета, похожего на творог. В налете также скапливаются бактерии, остатки еды, фибрин, клетки эпителия. Изначально налет представлен белыми крупинками на фоне покрасневшей слизистой щек. Налет формируется в виде бляшек, пленок, а очаги поражения сливаются друг с другом. Бляшки поражают щеки, десна, язык, миндалины, могут распространиться на кожу губ. Если вовремя обратиться к врачу, он оценит симптомы и лечение назначит согласно текущему состоянию болезни.

Налет в начальной стадии легко снять, под ним будет пораженная поверхность. Также на грибок в полости рта симптомы укажут в виде неприятных ощущений при глотании, приеме острой и горячей пищи. Может повыситься температура. Это ответ организма на возбудителя болезни и вещества, которые выделяются в процессе его жизнедеятельности.

Как лечить грибок во рту?

До того, как назначить лечение грибка во рту, врач должен поставить точный диагноз на основании жалоб пациента, лабораторного анализа соскоба со слизистой, клинического анализа крови, уровня сахара. Уже после того, как установлена картина, дерматолог (стоматолог, пародонтолог) составляет схему приема препарата и объясняет пациенту, как лечить кандидоз. Если грибок поражает другие органы, как вылечить болезнь скажет инфекционист или миколог. Лечение может быть общим (системным) и местным.

Системное лечение - прием таблеток, действующих на весь организм. Они помогают вылечивать кандидоз в органах. Противогрибковые препараты разделяют на имидазолы и полиеновые антибиотики.

К полиеновым антибиотикам относят леворин, нистатин. Врач расскажет, как лечить грибок во рту таблетками, но обычный курс длится 10-14 дней, ежедневно принимают по 4- таблеток после еды. Таблетки рассасывают, чтобы лекарство дольше воздействовало на очаги поражения. Улучшения наступят на 5 день - количество налета уменьшится, эрозии затянутся. Если результат не оправдал ожидания, назначают таблетки амфоглюкамин дважды в день или амфотерицин внутривенно.

К имидазолам относятся эконазол, клотримазол, миконазол, назначают их по 50-100 мг ежедневно, курс длится от 1 до 3 недель. Конкретно – как и чем лечить грибок врач установит в зависимости от возраста больного и тяжести течения болезни.

• Дифлюкан принимается один раз в день по 50-100 мг, курс – 1-2 недели;
• Флуконазол принимают 1 раз в день в количестве 200-400 мг;
• Декаминовая карамель рассасывается по 2 шт. в день, курс длится 2 недели;
• Низорал в таблетках назначают по 200 мг ежедневно на протяжении 2-3 недель.

Для укрепления организма пациенты принимают витамины В, С, РР. В течение месяца показан прием глюконата кальция, способного уменьшить проявление аллергии. Также от аллергических реакций на жизнедеятельность грибков назначают супрастин, димедрол и другие. Параллельно принимают препараты железа. Быстрее вылечиться поможет кандидозная вакцина, препараты метилурацил, пентоксил.

Локальное лечение грибка во рту

В качестве препаратов, не всасывающихся в кровь, но эффективно действующих на грибок, назначают:

• анилиновые красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, раствор фукорцина);
• препараты йода (йодорцин, раствор люголя);
• лизак, лизоция для рассасывания;
• левориновая, нистатиновая мазь (назначается при заедах, поражении губ).

Обязательным условием успешной терапии становится обработка ротовой полости. Нужно поддерживать чистоту и здоровье зубов, десен, внимательно очищать и обрабатывать зубные протезы.

При молочнице во рту назначают растворы для полоскания - щелочные и дезинфицирующие. Они очищают слизистую от налета, снимают воспаление и красноту, ускоряют заживление ранок.

Распространенные растворы:

• 2% пищевая сода;
• 2% бура;
• 2% борная кислота;
• водный раствор йодинола.

Рот полощут каждые 2-3 часа, после приема еды и на ночь. Курс - две недели. Продолжают обработку ротовой полости даже тогда, если симптомы исчезли раньше. Пациентам рекомендуется исключить из рациона сладости и кондитерские изделия, острую и кислую пищу.

Народные рецепты от молочницы во рту

Среди «бабушкиных» рецептов есть немало эффективных средств, помогающих лечить кандидоз в ротовой полости. Ниже приведены проверенные рецепты.

Чай из календулы применяется для полоскания. Чтобы его приготовить, берут 1 ст.л. цветков, помещают в емкость с крышкой и заливают 1 стаканом кипятка. Емкость укутывают и настаивают 1 час.

Таким же эффектом обладает водный раствор календулы – на 1 стакан кипяченой теплой воды берут 1 ч.л. настойки календулы. Раствором полощут рот каждые 3 часа в течение 2 недель. Содержащиеся в растении фитонциды и эфирные масла уничтожают грибок, снимают воспаление и боль.

Сок чеснока, полыни или лука используют для обработки пораженных зон слизистой. Предварительно её очищают от творожистого налета. Спустя 5 дней улучшение, лечение длится две-три недели.

Фитонциды губительно действуют на патогенные микроорганизмы и повышают локальный иммунитет.

В соке калины и клюквы содержится много полезных витаминов и природные антибиотики, действующие против грибка. Сок используют для полоскания, задерживая как можно дольше во рту, курс длится около месяца.

Для профилактики молочницы соблюдайте гигиену ротовой полости, лечите десны и зубы, ухаживайте за зубными протезами. Активный образ жизни, скорректированный режим дня и полноценный рацион – залог крепкого здоровья.

Кандидоз полости рта

Что такое Кандидоз полости рта -

Кандидоз (candidosis) - заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

На слизистой оболочке рта и кожных покровах обитают различные виды дрожжеподобных грибов в виде сапрофитов. Патологические изменения чаще всего вызывают Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi. Локализация Candida в полости рта разнообразная: различные участки слизистой оболочки, кариозные полости, корневые каналы. Candida albicans является представителем резидентной микрофлоры полости рта человека и обнаруживается в небольшом количестве и неактивном состоянии у 50-70 % лиц при отсутствии клинических признаков кандидоза. Возбудитель обнаруживается также на поверхности здоровой кожи, в моче, кале, мокроте и др. Candida albicans состоит из овальных почкующихся клеток величиной 3- 5 мкм. Гриб любит "кислую" среду (рН 5,8-6,5) и вырабатывает многочисленные ферменты, расщепляющие белки, липиды и углеводы. Проникая внутрь клеток эпителия, иногда до базального слоя, грибы размножаются в них.

Что провоцирует / Причины Кандидоза полости рта:

Проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма. Главную роль в развитии кандидоза играет ослабление иммунной системы. Кандидоз возникает, как правило, на фоне более или менее выраженного иммунодефицита или дисбаланса иммунной системы.

Развитию кандидоза могут способствовать тяжелые сопутствующие заболевания: злокачественные новообразования, ВИЧинфекция, туберкулез, эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз, гипопаратиреоз, гипо и гиперфункция надпочечников). Заболевания желудочнокишечного тракта, особенно пониженная кислотность желудочного сока и ахилия, часто обусловливают развитие кандидоза слизистой оболочки рта. Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете является благоприятным фоном для развития кандидоза. Кандидоз слизистой оболочки рта нередко становится первым клиническим признаком бессимптомно протекающего сахарного диабета. Во всех случаях хронического кандидоза, особенно рецидивирующего, необходимо проводить исследование крови на содержание глюкозы для исключения сахарного диабета.

Развитию кандидоза полости рта способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, цитостатиками, которые подавляют иммунную систему организма и усиливают вирулентность дрожжеподобных грибов.

Вследствие широкого применения антибиотиков за последние годы значительно увеличилось количество больных кандидозом слизистой оболочки рта. Длительный прием антибиотиков нарушает состав резидентной микрофлоры полости рта, в результате чего формируется дисбактериоз. Происходят угнетение резидентной микрофлоры полости рта и резкий рост вирулентности условнопатогенных грибов Candida, вызывающих заболевание слизистой оболочки рта (суперинфекция, аутоинфекция). Подобное действие оказывает длительное применение различных противомикробных препаратов (трихопол, хлоргексидин, сангвиритрин и др.). Прием антибиотиков может вызвать также дисбактериоз кишечника, следствием чего являются гипо и авитаминозы В, В2, В6, С, РР, что в свою очередь отрицательно сказывается на функциональном состоянии слизистой оболочки рта (она становится подверженной влиянию кандидозной инфекции).

Кандидоз может возникнуть вследствие лучевых воздействий, употребления алкоголя и наркотиков, оральных контрацептивов.

В отдельных случаях кандидоз развивается вследствие инфицирования извне. Источником заражения является больной человек, и инфицирование может произойти через поцелуй, половой контакт, при прохождении новорожденного через инфицированные родовые пути.

Большое значение в развитии кандидоза придают состоянию слизистой оболочки рта и ее иммунитету. Возникновению кандидоза способствует хроническая травма слизистой оболочки рта острыми краями зубов, некачественными протезами, разрушенными коронками зубов и др. Снижение резистентности слизистой оболочки рта вследствие хронической травмы способствует более легкому проникновению в нее грибов рода Candida и последующему заболеванию. Установлено аллергизирующее действие протезов из акриловых пластмасс при длительном их контакте со слизистой оболочкой рта. Кроме того, грибы рода Candida хорошо растут на поверхности съемных протезов из акриловых пластмасс, поддерживая хроническое воспаление слизистой оболочки под протезом.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза полости рта:

Кандидоз слизистой оболочки рта чаще встречается у детей грудного возраста и пожилых людей, особенно ослабленных хроническими, тяжело протекающими заболеваниями.

Выделяют несколько клинических форм кандидоза (классификация Н.Д.Шеклакова):

поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи и ногтей;

хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз детей;

висцеральный (системный) кандидоз.

Врачстоматолог осуществляет лечение больных кандидозом слизистой оболочки рта, который может протекать изолированно либо с поражением других слизистых оболочек и кожи. В некоторых случаях при наличии неблагоприятных факторов, прежде всего выраженного иммунодефицита, а также несвоевременном и недостаточном лечении кандидоз слизистой оболочки трансформируется в генерализованную форму с поражением внутренних органов. Прогноз в подобных случаях весьма серьез11 ы й.

Симптомы Кандидоза полости рта:

Проявления кандидоза слизистой оболочки рта разнообразны и зависят от возраста больного, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды) и других факторов.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы. Острый кандидоз может протекать в виде молочницы (острый псевдомембранозный кандидоз) или острого атрофического кандидоза. Хронический кандидоз также существует в двух клинических формах: хронический гиперпластический и хронический атрофический. Они могут развиваться как самостоятельные формы либо трансформироваться одна в другую.

Острый псевдомембранозный кандидоз , или молочница (candidosis acuta, s. soor), - это одна из наиболее часто встречающихся форм кандидоза слизистой оболочки рта. У детей грудного возраста молочница наблюдается часто и протекает сравнительно легко. У взрослых острый псевдомембранозный кандидоз часто сопутствует какимлибо общесоматическим заболеваниям: сахарному диабету, заболеваниям крови, гиповитаминозам, злокачественным новообразованиям и др.

Поражается чаще всего слизистая оболочка спинки языка, щек, неба, губ. Она гиперемированная, сухая. На фоне гиперемии имеется белый налет, напоминающий свернувшееся молоко или творог, возвышающийся над уровнем слизистой оболочки. В начале заболевания он легко снимается при поскабливании шпателем, под ним обнаруживается гладкая, слегка отечная, гиперемированная поверхность. В тяжелых, запущенных случаях налет становится более плотным и удаляется с трудом, под ним обнажается эрозивная поверхность слизистой оболочки рта.

Больные жалуются на жжение во рту, боль при приеме пищи, особенно острой.

Острый псевдомембранозный глоссит следует дифференцировать от десквамативного глоссита, при котором на спинке языка появляются участки десквамации эпителия, постоянно мигрирующие по спинке языка и окруженные венчиком слущивающегося эпителия. Острый кандидозный стоматит дифференцируют от лейкоплакии и красного плоского лишая. При последних белесоватые пленки и узелки на поверхности слизистой оболочки образуются вследствие гиперкератоза, и поэтому снять их при поскабливании невозможно. Проводят дифференциальную диагностику кандидоза и мягкой лейкоплакии, или белого губчатого невуса, при котором поражение локализуется преимущественно по линии смыкания зубов и на слизистой оболочке губ. Цвет слизистой оболочки при мягкой лейкоплакии в области поражения беловатосерый, поверхность ее шероховатая, неровная, имеются множественные мелкие поверхностные эрозии (ссадины). Окончательный диагноз ставят на основании данных бактериоскопического исследования.

Острый атрофический кандидоз (candidosis acuta atrophica) характеризуется значительной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта. Слизистая оболочка огненнокрасная, сухая. При поражении языка его спинка становится малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофированы. Налет отсутствует или сохраняется в глубоких складках, снимается с трудом и представляет собой конгломерат спущенного эпителия и большого количества грибов рода Candida в стадии активного почкования (мицелий, псевдомицелий).

Острый атрофический кандидоз следует дифференцировать от аллергической реакции на пластмассу съемных протезов. Важную роль в этом случае играет клиническое наблюдение за динамикой изменения слизистой оболочки рта после элиминации протеза и проведения бактериоскопического исследования.

Общее состояние больных острым кандидозом не страдает.

Хронический гиперпластический кандидоз (candidosis chronica hyper plastica) характеризуется образованием на гиперемированной слизистой оболочке рта толстого слоя плотноспаянного с ней налета в виде узел ков или бляшек. Налет обычно располагается на спинке языка, на небе. На языке чаще поражается область, типичная для ромбовидного глоссита.

Хронический гиперпластический кандидоз на небе имеет вид папиллярной гиперплазии. В случаях длительного, упорно протекающего заболевания налет пропитывается фибрином, образуются желтоватосерые пленки, плотно спаянные с подлежащей слизистой оболочкой. При поскабливании шпателем налет снимается с трудом, под ним обнажается гиперемированная кровоточащая эрозивная поверхность. Больные жалуются на сухость во рту, жжение, а при наличии эрозий - на болезненность. Эту форму кандидоза следует дифференцировать от лейкоплакии и красного плоского лишая.

Хронический атрофический кандидоз (candidosis chronica atrophica) проявляется сухостью в полости рта, жжением, болезненностью при ношении съемного протеза. Участок слизистой оболочки, соответствующий границам протезного ложа, гиперемированный, отечный, болезненный.

Хронический атрофический кандидоз у лиц, длительно пользующихся съемными пластиночными протезами, характеризуется чаще всего поражением слизистой оболочки рта под протезами (гиперемия, эрозии, папилломатоз) в сочетании с микотической (дрожжевой) заедой и кандидозным атрофическим глосситом, при котором спинка языка малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофичные. Беловатосерый налет имеется в небольшом количестве только в глубоких складках и на боковых поверхностях языка, снимается с трудом. Под микроскопом в налете обнаруживают споры и мицелий гриба рода Candida. Эта триада (воспаление неба, языка и углов рта) настолько характерна для атрофического кандидозного стоматита, что диагностика его не представляет затруднений.

Диагностика Кандидоза полости рта:

Дифференциальную диагностику проводят с красным плоским лишаем; аллергическим стоматитом, вызванным действием акриловых пластмасс; различными формами медикаментозного стоматита; сифилитическими папулами.

Микотическая (дрожжевая) заеда наблюдается преимущественно у лицпожилого возраста с заниженной высотой прикуса вследствие неправильного протезирования, выраженного стирания твердых тканей зубов или адентии. Наличие глубоких складок в углах рта и постоянная мацерация этих участков кожи слюной создают благоприятные условия для возникновения кандидозной заеды. Больные жалуются на жжение, болезненность в углах рта. Заболевание характеризуется появлением в углах рта легко снимающихся серых прозрачных чешуек, нежных корочек или налета. После удаления этих элементов обнажаются сухие и слабомокнущие эрозии или трещины. Процесс чаще всего двусторонний, локализуется в пределах кожных складок. Процесс может перейти на слизистую оболочку красной каймы губ, в результате развивается кандидозный хейлит. Он характеризуется гиперемией, отечностью, наличием сероватого цвета чешуек и мелких поперечно расположенных трещин. При растягивании красной каймы губ возникает болезненность.

Микотическую заеду следует дифференцировать от стрептококковой заеды, для которой характерны обильная экссудация, гиперемия, распространяющаяся за пределы кожной складки. Щелевидная эрозия покрыта медовожелтыми корками. Следует также проводить дифференциальную диагностику с твердым шанкром и сифилитическими папулами в углах рта, имеющими уплотнение в основании. Окончательный диагноз ставят на основании результатов микроскопического исследования соскоба с участка поражения, а также реакции Вассермана. Кандидозные заеды дифференцируют также от гипо и авитаминоза В2.

При постановке диагноза кандидоза основываются на типичных жалобах больных, клинической картине, данных лабораторных исследований (микроскопическое исследование соскоба с поверхности слизистой оболочки рта), результатах клинического анализа крови, исследования содержания глюкозы в сыворотке крови. Производят осмотр кожи и ногтей, по показаниям направляют больного на консультацию к микологу, эндокринологу, гинекологу.

Кандидоз диагностируют на основании обнаружения в соскобе с поверхности пораженной слизистой оболочки рта грибов рода Candida. Проводят микроскопическое исследование соскобов с поверхности слизистой оболочки рта и съемных протезов. Забор материала для исследования необходимо производить натощак до чистки зубов и полоскания рта либо через 4-5 ч после приема пищи или полоскания рта.

В полости рта условнопатогенные грибы рода Candida присутствуют в незначительных количествах в виде округлых (молодых) или удлиненных (зрелых) клеток. Одиночные клетки диаметром от 2 до 5 мкм, диаметр почкующихся клеток может достигать 12-16 мкм. В норме грибы рода Candida в препаратесоскобе обнаруживаются в виде единичных дрожжеподобных клеток. При кандидозе в препаратесоскобе выявляют скопление почкующихся и непочкующихся клеток и тонкие ветвящиеся нити псевдомицелия. Нити образуются за счет удлинения клеток и расположения их в длинные цепочки, которые называются псевдомицелием. Настоящего мицелия дрожжеподобные грибы почти не имеют. Острое течение заболевания сопровождается преобладанием клеточных форм, округлых, частично почкующихся. При хроническом течении выявляются преимущественно нити псевдомицелия и цепочки из округлых удлиненных почкующихся клеток.

Микроскопические исследования следует проводить повторно после окончания курса лечения и исчезновения клинических признаков заболевания.

Идентификацию полученных культур дрожжеподобных грибов проводят на основании морфологических признаков бактериальных клеток и внешнего вида выросших колоний. Для получения культур грибов рода Candida используют твердые и жидкие питательные среды с углеводами. В некоторых случаях для диагностики кандидоза проводят серологические исследования.

Лечение Кандидоза полости рта:

Воздействуют на возбудителя, проводят лечение сопутствующих заболеваний, мероприятия для повышения специфической и неспецифической защиты, санацию полости рта, рекомендуют рациональное питание. Больные с упорно протекающими хроническими формами кандидоза должны пройти обследование у терапевта. Лечение генерализованных и висцеральных форм кандидоза проводят врачимикологи.

Для успешного лечения больного кандидозом важны тщательное обследование и лечение сопутствующих заболеваний, особенно желудочнокишечной патологии, сахарного диабета, лейкоза. При упорно текущей кандидозной заеде необходимо протезирование, при котором в первую очередь следует восстановить высоту прикуса.

Общее лечение

Назначают внутрь противогрибковые препараты нистатин или леворин по 1000000 ЕД 4-6 раз в день после еды в течение 10 дней. Суточная доза должна быть не менее 4000000 ЕД. Таблетки рекомендуется размельчить и, положив под язык, сосать, так как они плохо всасываются в желудочнокишечном тракте. Леворин лучше назначать в виде трансбуккальных (защечных) таблеток. (Каждая таблетка содержит 500 000 ЕД леворина.)

Хороший противогрибковый эффект наблюдается при сосании декамина в форме карамели: по 1-2 карамели 6-8 раз в день (каждые 3- 4 ч). В одной карамели содержится 0,00015 г декамина. Однудве карамели помещают под язык или за щеку и держат до полного рассасывания, не производя по возможности глотательных движений, чтобы препарат как можно дольше находился в контакте со слизистой оболочкой рта.

Амфоглюкамин назначают внутрь по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды. При тяжелых и упорно протекающих формах кандидоза слизистой оболочки рта используют амфотерицин В из расчета 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД) и местно в виде мази. Препарат оказывает хорошее резорбтивное действие.

Выраженное противогрибковое действие оказывает дифлюкан. Его назначают в капсулах по 50-100 мг (в зависимости от тяжести заболевания) 1 раз в сутки. Дифлюкан имеет длительный период полувыведения.

Для уменьшения сухости в полости рта и воздействия на грибковую флору назначают 2-3 % раствор йодида калия по 1 столовой ложке внутрь 2-3 раза в день после еды. Свои фунгистатические свойства йод проявляет в период выделения через кожу, слизистую оболочку рта и слизистые железы. Кроме того, йод хорошо стимулирует саливацию. Больным кандидозом необходимо полноценное высококачественное питание с уменьшением количества легкоусвояемых углеводов. Внутрь назначают витамины группы В (В, В2, В6), РР, С.

Местное лечение

Для аппликаций и смазывания слизистой оболочки рта применяют 0,5 % декаминовую мазь, мазь амфотерицина В (30 000 ЕД/г), 1 % мазь и 1 % раствор клотримазола (канестен). Слизистую оболочку рта и красную кайму губ обрабатывают растворами анилиновых красителей, в первую очередь фиолетовых (1-2 % раствор ген цианового фиолетового, 2 % метиленового синего, раствор фукорцина). Эффективны средства, ошелачивающие среду в полости рта, что губительно действует на грибковую флору. С этой целью применяют полоскания 2-5 % раствором буры (натрия тстроборат), 2 % раствором натрия гидрокарбоната, 2 % раствором борной кислоты. За 1 раз выполаскивают не менее 1 стакана, повторяя процедуру 5-6 раз в день. Для аппликаций и смазывания используют 20 % раствор буры в глицерине, люголевский раствор в глицерине и др.

При дрожжевой заеде и хейлите эффективна нистатиновая мазь (по 100 000 ЕД на 1 г основы), 5 % левориновая мазь, 0,5 % декаминовая мазь, I % мазь или крем клотримазола. Для местного лечения лучше назначать несколько разных препаратов и менять их в течение дня или через день.

Важное значение имеют тщательная санация полости рта, исключение всякого рода травмы слизистой оболочки. Санацию полости рта можно начинать через 2-3 дня после начала противогрибкового лечения. При остром и хроническом кандидозе необходима тщательная обработка протезов теми же средствами (за исключением красителей), которые используют для обработки слизистой оболочки рта.

Профилактика Кандидоза полости рта:

Прежде всего необходим правильный и регулярный уход за полостью рта и протезами. При длительном лечении противомикробными препаратами, антибиотиками, кортикостероидами с профилактической целью назначают нистатин или леворин по 1 500 000 ЕД в день, витамины группы В (В1, В2, В6), С, щелочные полоскания полости рта. Для чистки зубов рекомендуют зубные пасты "Борглицериновая", "Ягодка", содержащие растворы буры в глицерине. Съемные протезы следует обрабатывать специальными средствами для их очистки.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз полости рта:

• Ортопед
• Ортодонт
• Стоматолог
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кандидоза полости рта, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Абсцесс в области лица

Аденофлегмона

Адентия частичная или полная

Актинический и метеорологический хейлиты

Актиномикоз челюстно-лицевой области

Аллергические заболевания полости рта

Аллергические стоматиты

Альвеолит

Анафилактический шок

Ангионевротический отек Квинке

Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета

Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Атопический хейлит

Болезнь Бехчета полости рта

Болезнь Боуэна

Бородавчатый предрак

ВИЧ-инфекция в полости рта

Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта

Воспаление пульпы зуба

Воспалительный инфильтрат

Вывихи нижней челюсти

Гальваноз

Гематогенный остеомиелит

Герпетиформный дерматит Дюринга

Герпетическая ангина

Гингивит

Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы)

Гиперестезия зубов

Гиперпластический остеомиелит

Гиповитаминозы полости рта

Гипоплазия

Гландулярный хейлит

Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус

Десквамативный глоссит

Дефекты верхней челюсти и неба

Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела

Дефекты лица

Дефекты нижней челюсти

Диастема

Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)

Заболевание пародонта

Заболевания твердых тканей зубов

Злокачественные опухоли вехней челюсти

Злокачественные опухоли нижней челюсти

Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта

Зубной налет

Зубные отложения

Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы

Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях

Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях

Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь)

Кандидоз

Кариес зубов

Кератоакантома губы и слизистой рта

Кислотный некроз зубов

Клиновидный дефект (истирание)

Кожный рог губы

Компьютерный некроз

Контактный аллергический хейлит

Красная волчанка

Красный плоский лишай

Лекарственная аллергия

Макрохейлит

Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба

Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов)