Гидроцефалия - это врожденное заболевание собак, характеризующееся избыточным образованием и скоплением ликвора в мозговых желудочках. В то же время общий объем головного мозга остается неизменным, поэтому из-за повышения давления в мозговых желудочках уменьшается количество нервной ткани. Это и приводит к тяжелым проявлениям болезни.
Причины появления заболевания
К развитию данного заболевания предрасполагают несоответствие размеров головного мозга и черепной коробки, а также нарушение ликворооттока из-за синдрома Киари . Наиболее подвержены этому заболеванию карликовые породы собак — йоркширские терьеры, чихуахуа, той-терьеры и др.
Признаки гидроцефалии
Возраст, в котором впервые проявятся симптомы, может быть различным, в среднем от 2-х месяцев до 5 лет, но наиболее часто за помощью обращаются владельцы животных в возрасте до 1 года.
К наиболее характерным клиническим признакам гидроцефалии относятся приступы судорог и/или необычное поведение животного, например:
- собака бегает по кругу (словно гоняется за хвостом);
- запрокидывает голову назад;
- или наклоняет ее в одну сторону;
Кроме того, о гидроцефалии свидетельствует характерный внешний вид собаки, который отличает ее от однопометников:
- очень крупный череп на тонкой шее;
- страбизм глазных яблок;
- поведенческие нарушения (агрессивность, булимия, повышенное либидо, трудности в дрессировке).
Чихуахуа с признаками гидроцефалии
В случае если вы заметили подобные отклонения, вам необходимо срочно отвезти животное в ветеринарную клинику для комплексного осмотра.
Диагностика
Для подтверждения наличия заболевания врачи проводят несколько диагностических мероприятий:
Лечение
Если гидроцефалия подтвердится, назначают лечение, которое может проводиться как медикаметозными, так и хирургическими методами. Конкретный вид терапии выбирается в зависимости от клинической картины.
Медикаментозное
В период острых неврологических расстройств для уменьшения выработки ликвора и снижения давления применяется целый ряд препаратов — преднизолон, фуросемид, ацетазоламид. Точная дозировка и продолжительность терапии зависит от состояния животного.
Хирургическое
В случае, если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, и острые симптомы сохраняются даже после прохождения курса, применяется вентрикулоперитонеальное шунтирование — хирургическое вмешательство, которое обеспечивает значительное улучшение в состоянии собаки.
Эта операция заключается во введении специальной дренажной трубки, которая соединяет полость мозговых желудочков и брюшную полость. Таким образом, из мозговых желудочков удаляется избыточное количество ликвора, а в головном мозге снижается давление.
Рентгенограмма собаки после установки вентрикулоперитонеального шунта
Прогноз после лечения
Прогноз при гидроцефалии осторожный, так как несмотря на все методы лечения животное с клиническими признаками уже имеет нарушение развития и функционирования головного мозга, которое в дальнейшем может прогрессировать. Также при установке вентрикулоперитонеального шунта они могут подвергаться обтурации и требовать повторной реоперации.
Вопрос-ответ
Здравствуйте! Собака - золотистый ретривер, 10 лет, девочка, 2 года назад стерилизована по показаниям, живем в Томске. В течении 3 недель было 3 судорожных приступа с периодичностью 6-10 дней, последний снят на видео, после чего назначен паглюферал3 2табл 2 раза день. Можно ли у вас сделать МРТ? Пьем паглюферал 5 дней, сейчас побочные эффекты- атаксия, вялость, сонливость. может ли это быть противопоказанием к анастезии (наркозу) при мрт? анализы хорошие, только мочевина и креатинин чуть повышены, есть узи сердца, заключение кардиолога на наргоз. Спасибо. Татьяна
Вопрос: является ли атоксия и вялость противопоказанием к проведению МРТ?
Здравствуйте! Да, Вам необходимо делать МРТ. Атаксия и вялость – не противопоказания. Скорее всего, это действие антиконвульсантов. Записывайтесь на удобное вам время по телефону 207-81-15.
Здравствуйте, у меня кот-11 лет, ходит в туалет с кровью, обращалась в ветеринарную клинику - лечат 3-й месяц ни чего не помогает, делают ли в вашей клинике колоноскопию или другую аппаратную диагностику? Ирина
Вопрос: какие нужны анализы коту если ходит в туалет с кровью?
Здравствуйте! Делают. Если ваш доктор отправляет кота на такое исследование, то необходимо полное преданестезиологическое исследование крови и сердца. Подготовка – голодание 24 часа и клизма перед манипуляцией.
Гидроцефалия головного мозга у собак – это опасный недуг, которому в большей степени подвержены особи маленьких пород. Его характеризует чрезмерное скопление ликвора в мозговых полостях головы животного. Статистические данные показали, что подобная патология преимущественно врожденная, хотя точных причин для ее появления медициной пока не выявлено. Как и любая другая болезнь, затрагивающая мозг, она крайне небезопасна для четвероногого любимца, и без оперативного лечения способна привести к тяжелым последствиям. В статье пойдет речь о причинах и симптомах данного заболевания, а также методах его лечения.
В случае скопления в головном мозге спинномозговой жидкости давление внутри черепа критически повышается, со временем приводя к повреждениям данного органа. В первую очередь страдают желудочки мозга, так как скопившийся в них ликвор приводит к сокращению удельного объема нервных клеток, что и становится причиной различных неврологических проявлений патологического характера.
Важно понимать, что истинные факторы врожденного недуга ветеринарами еще не выявлены. Однако причины гидроцефалии у собак врожденного типа довольно известны. К ним относятся:
- Патологии мозга, вызванные появлением в нем различных новообразований.
- Болезнетворные процессы с воспалительной этиологией, протекающие в теле собаки.
- Уязвимость к водянке особенно часто проявляется у собак мелких пород (чихуахуа, йоркширский терьер). Специалисты связывают это с физиологией животных, у которых при быстром развитии и росте, кости черепа не успевают разрастаться за мозгом.
Симптоматика недуга
Видное невооруженным глазом проявление врожденного недуга можно зафиксировать уже через 2-3 недели после рождения щенков. Однако приобретенная гидроцефалия у собак способна проявить себя гораздо позже. К наиболее ярким признакам патологии, по мнению специалистов, относятся:
- неадекватное поведение, выражающееся в том, что пес может беспричинно начать кружить на одном месте, неестественно запрокидывать голову и крутить ею в разные стороны;
- зрение нарушается, собака начинает явно косить глазами;
- возникают припадки, во многом напоминающие эпилептические;
- форма и размер черепной коробки изменяется, она становится больше, приобретает шаровидную форму, под кожными покровами хорошо заметны черепные швы;
- гидроцефалия приводит к тому, что собака становится агрессивной. При попытках хозяина с ним поиграть, может зарычать на него и даже укусить.
Владелец должен осознавать, что трансформация черепа возможна только у представителей «карманных» пород, крупную собаку эти симптомы не коснуться. У псов средних и гигантских пород болезнь проявляет себя тем, что они теряют аппетит, становятся апатичными и вялыми, много спят, а в момент бодрствования бесцельно бродят по дому, натыкаясь на предметы мебели.
Диагностика болезни
Гидроцефалия у собаки выражается довольно ярко, поэтому дифференцировать ее от других недугов специалисту будет достаточно легко. То же касается и обнаружения первых признаков патологии самим владельцем. Ветеринары крайне не рекомендуют хозяевам больных животных пытаться заниматься самолечением в домашних условиях.
Головной мозг – это важный и сложный орган у собак, который очень трудно вылечить медикаментозными препаратами, что уж там говорить о гомеопатических средствах или тех вариантах, что предлагаются народной медициной. Такое лечение наверняка погубит пса, поэтому при возникших подозрениях на водянку мозга тут же везите его на осмотр к ветврачу.
Что касается самой диагностики болезни, то она проводится комплексно и включает в себя такие процедуры, как:
- общий и биохимический анализ кровеносной жидкости;
- общий анализ мочи;
- анализ ликвора;
- УЗИ (особенно актуально для щенков, у которых открыт родничок);
- для тех собак, что достигли зрелости, отлично подойдет исследование с помощью рентгена и электроэнцефалографии. Таким образом, оценивается работа головного мозга, а также степень его повреждений;
- в отдельных случаях допустим метод контрастной краниографии или компьютерной томографии, однако, к сожалению, не все ветеринарные лечебницы способны похвастаться подобным оборудованием.
Лечение заболевания
Лечение гидроцефалии у собак предполагает два варианта терапевтического влияния: медикаментозное и хирургическое. Врач определяет метод исходя из факторов, спровоцировавших патологический процесс и тяжести проявления симптомов. В первом случае специалист назначает псу антибиотические, глюкокортикоидные и уменьшающие выработку ликвора препараты. Наиболее эффективными среди них считается Преднизолон, Фуросемид и Омепразол. Дозировку назначает врач, в зависимости от веса и общего состояния собаки.
Суть оперативного вмешательства заключается в том, что хирург проводит шунтирование желудочков головного мозга. В мозг питомца вживляется трубка, соединяющая брюшную и мозговую полости. Благодаря такому методу лишняя спинномозговая жидкость не будет скапливаться в голове у собаки. Хозяева должны быть готовы к тому, что прогноз будет неутешительным, так как шансы на излечение всецело зависят от того, насколько быстро гидроцефалия увеличивается, а также насколько снижается интенсивность проявления ее симптомов.
Владельцев часто интересует вопрос, можно ли снизить риск возникновения побочных эффектов от лечения? Врачи отвечают на это утвердительно. Комплексы витаминов, тщательный уход и забота за больным животным значительно уменьшают шанс рецидива заболевания, а также повышают природную сопротивляемость организма к инфекциям и бактериям, способным атаковать ослабленного любимца. Если было проведено шунтирование, то собаку нужно будет аккуратно брать на руки, исключить из его жизни активные игры и возможные конфликты с соплеменниками, а еще, хотя бы раз в две недели возить на осмотр к ветеринару.
Гидроцефалия – грозная патология, которую ни в коем случае нельзя игнорировать. Именно от быстрого реагирования владельцев на первые симптомы зависит то, насколько будет эффективным последующее лечение. После терапевтического вмешательства у собаки, хоть и немного, снизится качество жизни, но все равно она еще будет достаточно полноценно жить и радовать своего заботливого владельца.
Глава из книги A Practical Guide to Canine and Feline Neurology
Curtis W. Dewey 2008 г
Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ
Этиология и патофизиология
Патофизиология повреждения центральной нервной системы, ассоциированного с гидроцефалией, комплексная и включает разрушение эпендимальной выстилки желудочков, повреждение нейронов коры головного мозга, изменения церебрального кровоснабжения и повреждение околожелудочкового белого вещества мозга.Феномен избыточного скопления ликвора в желудочковой системе головного мозга часто встречается у молодых собак, особенно карликовых и брахицефальных пород, и менее часто у кошек. Врожденная гидроцефалия наиболее часто описывается у собак, особенно мелких пород (напр. чихуахуа, йоркширский терьер, мальтийская болонка, бостон терьер, английский бульдог, карликовый/ миниатюрный пудель, лхаса апсо, померанский шпиц, пекинес).Врожденная гидроцефалия может быть врожденной по аутосомально рецессивному типу у сиамских кошек.
Потенциальные причины врожденной гидроцефалии (т.е.очевидной после рождения) разнообразны и включают нарушения развития плода или новорожденного, куда относятся следующие патологии: внутрижелудочковая геморрагия (напр. вследствие дистоции);вирусные инфекции (напр. вирус гриппа у собак, коронавирусная инфекция у кошек); воздействие тератогенов; дефицит пищевых веществ (напр. витамин А); и наследственные уродства. Расширение желудочков происходит вследствие обструкции потока ликвора в пределах желудочковой системы (напр. стеноз водопровода среднего мозга) и/или недостаточной абсорбции ликвора в венозной системе на уровне ворсинок паутинной оболочки.
Скорее правилом, чем исключением является то, что специфическая причина врожденной гидроцефалии не очевидна к моменту клинического исследования; отсутствие активного причинного процесса (напр. воспаление, геморрагия) помогает диагностировать эту форму гидроцефалии. Гидроцефалия, особенно если она прогрессирующая, может вызывать неврологическую дисфункцию вследствие компрессии и растягивания паренхимы головного мозга, также как от ишемии и интерстициального отека. Многие животные, особенно предрасположенных пород, имеющие гидроцефалию вследствие увеличения желудочков, пока не имеют видимой неврологической дисфункции. В общем, имеется непостоянная связь между выраженностью дилятации желудочков и клиническими симптомами заболевания у большинства собак этих пород, поэтому, клинически гидроцефалия не должна диагностироваться только на основании данных визуализирующих исследований.
Одно исследование, однако, оценивало как соотношение обьема желудочков к обьему мозга и резистивный индекс базиллярной артерии при помощи допплеровского исследования у собак с расширением желудочков и варьирующими симптомами неврологической дисфункции. Было обнаружено, что оба этих показателя были значительно выше у собак с клинически выраженной гидроцефалией в сравнении с собаками, имевшими расширение желудочков и не имевшими неврологической дисфункции. Комбинация этих измерений давала чувствительность и специфичность выявления пациентов с клинически выраженной гидроцефалией 77% и 94% , соответственно. Вдобавок, было найдено, что резистивный индекс изменялся вместе с изменениями неврологического статуса (но не с изменениями соотношения обьема желудочков к обьему мозга) и что у собак с отсутствием клинической симптоматики и увеличением желудочков и соотношением обьема желудочков к обьему мозга более чем 60%, в конце концов, развивалась клиническая симптоматика.
Хотя гидроцефалия типично означает дилятацию внутренней желудочковой системы, наружная гидроцефалия иногда встречается у людей и описана у собак и кошек. В этой статье пациент рассматривается имеющим врожденную гидроцефалию только, если соблюдаются три условия: (1) подтверждено расширение мозговых желудочков; (2) не имеется активного потенциально причинного процесса;(3) пациент демонстрирует клинические симптомы дисфункции головного мозга. Гидроцефалия может существовать одновременно с другими аномалиями, которые влияют на циркуляцию ликвора, такие как синдром Денди-Уолкера, синдром каудальной окципитальной мальформации (также называемый мальформация Хиари типа 1) и сирингомиелия (типично ассоциированная с мальформацией Хиари типа 1.
Клиническая симптоматика
Собаки с врожденной гидроцефалией обычно демонстрируют симптомы неврологической дисфункции в пределах первых 6 месяцев жизни. Скорость клинического прогрессирования врожденной гидроцефалии высоко вариабельна и у значительной части животных с гидроцефалией могут не развиваться клинические симптомы энцефалопатии до достижения взрослого возраста. Частые физикальные отклонения у пациентов с гидроцефалией включают большую, куполообразную голову, открытые роднички или более большие дефекты крыши черепа и билатеральное вентролатеральное косоглазие. Косоглазие может наблюдаться вследствие мальформации орбитальной части черепа в большей степени, чем вследствие вестибулярной дисфункции, и называется ”симптом заходящего солнца.”
Клинические симптомы неврологической дисфункции обычно отражают патологию переднего мозга и включают заторможенность, нарушения поведения, кружение, шагание, беспокойство и судорожную активность. По опыту автора, судорожные припадки нечасто ассоциированы с врожденной гидроцефалией, в отличие от нарушения поведения и нарушения ментальности. В одном сообщении, мальтийские болонки с гидроцефалией демонстрировали судорожные припадки менее чем в 20% случаев. Некоторые пациенты с гидроцефалией также могут демонстрировать вестибулярную и/или мозжечковую дисфункцию. Одновременно встречающиеся врожденные нарушения головного мозга (напр. внутримозговые арахноидальные кисты, синдром Денди-Уокера и мальформация Хиари типа 1) иногда встречаются у собак с гидроцефалией, вызывая мозжечково-вестибулярную дисфункцию.
Диагноз
Диагноз врожденной гидроцефалии основывается на характерных клинических особенностях, подтверждении расширения желудочков и отсутствии других причин энцефалопатии. Ультразвуковое исследование (через открытые роднички и и дефекты крыши черепа) и продвинутые методы визуализации (компьютерная и магниторезонансная томография) повсеместно вытесняют более инвазивные методы подтверждения расширения желудочков (напр.контрастную вентрикулографию). Электроэнцефалография давно используется для помощи в постановке диагноза на врожденную гидроцефалию, при этом больные типично демонстрируют низкочастотную, высоковольтажную активность. Однако, эти находки относительно неспецифичны и редко помогают диагностированию врожденной гидроцефалии.
Лечение и прогноз
Медикаментозное лечение врожденной гидроцефалии имеет целью снижение выработки ликвора. Пероральное назначения преднизолона. В начальной дозе 0,25 -0,5 мг/кг, каждые 12 часов, может снизить продукцию ликвора. Доза преднизолона должна снижаться в течение нескольких недель до наименьшей возможной дозы, требуемой для контроля клинических симптомов. Фуросемид, петлевой диуретик, снижает продукцию ликвора за счет ингибиции транспортной системы калия/натрия.Рекомендуемая доза варьирует от 0,5 до 4 мг/кг веса тела перорально, каждые 12 -24 часа.
Диуретик ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы и его обычная доза составляет 10 мг/кг веса тела перорально, каждые 6-8 часов. Омепразол, ингибитор протонной помпы, снижает продукцию ликвора у собак на 26%. Пероральная доза у собак:10 мг/кг (для собак меньше 20 кг) каждые 24 часа и 20 мг/кг (для собак, весящих больше 20 кг) каждые 24 часа. Для всех этих препаратов рекомендованная доза снижается постепенно до наименьшей дозы, необходимой для контроль клинических симптомов заболевания, для того,чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Если пациент демонстрирует судорожную активность, назначаются противосудорожные препараты.
Медикаментозное лечение врожденной гидроцефалии может обеспечить некоторый уровень улучшения состояния в легких случаях, но часто недостаточно для длительного лечения. Потенциальные побочные эффекты долговременного использования кортикостероидов и/или диуретических препаратов вместе с невысокой эффективностью медикаментозного лечения врожденной гидроцефалии должны учитываться перед принятием решения о тактике лечения.Электролитное истощение (особенно калия) и дегидратация должны быть предметом внимания при использовании диуретиков в течение длительного периода времени, особенно в комбинации с кортикостероидами.
Целью хирургического лечения гидроцефалии является постоянное отведение избыточного количества ликвора из желудочков головного мозга или в перитонеальную полости или в правое предсердие сердца. Оба вида шунтов успешно устанавливаются у собак с врожденной гидроцефалией. Вентрикулоперитонеальное размещение шунта более легкое, чем вентрикулопредсердное, особенно у очень маленьких пациентов. Прогноз у собак и кошек с врожденной гидроцефалией вариабелен, но обычно осторожный.
Медикаментозное лечение может быть эффективным у некоторых пациентов, в то время как другие пациенты требуют хирургического лечения для долговременного контроля клинических симптомов. Прогноз, поддерживающий клиническое улучшение неврологического статуса после хирургического шунтирования, варьирует в литературе от 50% до 90% для собак. Потенциальные постооперативные осложнения у собак и кошек включают обструкцию шунта, смещение шунта, механическое повреждение шунта и инфекцию шунта.
Здоровый мозг - основа не только нормальной жизнедеятельности организма, но и социализации животных, их воспитания и дрессировки. Именно отделы мозга отвечают за восприятие и переработку информации. Вот почему заболевания мозга, такие как гидроцефалия, столь опасны, ведь здоровое и разумное животное из-за патологии может превратиться в существо-инвалид.
Причины заболевания
Гидроцефалию относят к врожденным заболеваниям, хотя в медицинской практике встречаются и приобретенные случаи, но в значительно меньшей степени. Патология возникает вследствие нарушений деятельности желудочков головного мозга. В них скапливается ликвор - постоянно циркулирующая жидкость, что в свою очередь приводит к сокращению нервных клеток.
На сегодняшний день точные причины врожденной гидроцефалии не установлены. Если речь идет о приобретенной патологии, то провоцирующими факторами являются, прежде всего, опухоли головного мозга и воспалительные процессы в организме.
Какие породы более подвержены
Выделяется группа собак, которые имеют предрасположенность к врожденной гидроцефалии. Это маленькие декоративные собачки: так называемые карманные породы - йоркширские терьеры, пекинесы, чихуахуа и т. д.
Это обусловлено строением черепной коробки, точнее, размером головного мозга, который очень мал. Однако владельцам таких собачек не стоит сразу же впадать в панику. Заболевание развивается у щенков до года. Проявляется уже через несколько недель после того, как малыш появился на свет.
В этом возрасте собачки очень быстро растут, и увеличение костей черепной коробки просто не успевает за ростом мозга. Когда состояние становится критическим, у домашнего питомца развивается гидроцефалия.
Что касается приобретенной патологии, то она может развиваться у любой собаки независимо от породы, возраста и пола.
Основные симптомы
Определить гидроцефалию очень легко, так как заболевание имеет ярко выраженную клиническую картину. Первые признаки проявляются у щенка в 1-1,5 месяца, к числу наиболее характерных можно отнести:
- нарушение зрения, визуально напоминающее косоглазие;
- увеличение формы и размеров головы;
- припадки, судороги;
- изменение поведения (агрессия или вялость, апатия);
- непривычные движения (катание по полу, запрокидывание головы, вращение вокруг себя).
Больной щенок выделяется среди других малышей помета: голова у него значительно крупнее, конечности худые и тонкие.
Диагностика
Для постановки диагноза и назначения лечения ветеринарный врач проводит определенные диагностические мероприятия. Помимо визуального осмотра животного, специалисту потребуется взять анализы мочи, крови, спинномозговой жидкости. При открытом родничке проводится ультразвуковое исследование.
Если речь идет о приобретенной гидроцефалии, в обязательном порядке делается энцефалография, рентгенография - для установления степени повреждения мозга и оценки его работы. В некоторых случаях используется метод компьютерной томографии. Его применяют в случаях, не позволяющих точно установить картину заболевания.
Методика лечения и прогноз
После того как диагноз поставлен, врач назначает лечение гидроцефалии. Оно проводится в комплексе и включает в себя прием мочегонных препаратов, действие которых направлено на выведение из организма лишней жидкости. Назначают:
- Преднизолон: 0,25-0,5 МК/1 кг веса 2 раза в день через 12 часов.
- Фуросемид: 0,4-4 МК/1 кг 1 раз в день.
- Ацетазоламид: 10 МК/1 кг 4 раза в день через каждые 6 часов.
- Омепразол: 10-20 МК/1 кг 1 раз в день.
Дозировка и курс приема медикаментозных препаратов устанавливаются врачом в зависимости от веса животного, состояния и индивидуальных особенностей организма. Владелец должен неукоснительно соблюдать условия лечения, так как бесконтрольный прием лекарственных средств может губительно сказаться на здоровье собаки и привести к многочисленным побочным эффектам.
Так как у больных щенков часто наблюдаются судороги, даются противосудорожные препараты. Для укрепления иммунитета назначаются витаминные комплексы.
Но консервативная терапия часто оказывается неэффективной, поэтому возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Операция предполагает введение шунта для оттока ликвора.
После операции ветеринар может назначить кортикостероидную гормональную терапию.
Противопоказаниями к оперативному вмешательству служат истощение организма, гидроцефалия в запущенной форме, сильные изменения и деформация черепной коробки.
В большинстве случаев прогноз относительно гидроцефалии неблагоприятный, так как даже при условии своевременно проведенного шунтирования избавиться полностью от патологии невозможно. Не всегда удается восстановить зрение, двигательную функцию. К тому же риски летального исхода во время операции очень высоки.
Что делать в домашних условиях
Если владельцы действительно хотят помочь своим питомцам, они должны понимать, что ни о каком самолечении не может быть и речи. Первое, что нужно сделать при обнаружении характерных симптомов - обратиться к ветеринару. Откладывать визит в клинику нельзя - жидкость будет все сильнее сдавливать мозг, что приведет к летальному исходу.
Прооперированной собаке нужно обеспечить качественный уход, чтобы не допустить смещения шунта, воспаления и нагноения раны. Необходимо ограничить двигательную активность щенка, его общение с другими собаками. В дальнейшем в целях предотвращения засорения шунта рекомендовано систематическое обследование в клинике. Сроки наблюдения устанавливаются врачом в индивидуальном порядке.
Возможные осложнения
Если не начать своевременное лечение гидроцефалии, увеличение объема ликвора приведет к массовому поражению и отмиранию нервных клеток. Результатом разрушительного воздействия патологии являются параличи, припадки и различные нервные расстройства.
А вот это с ветеринарного сайта:
Противопоказаниями к оперативному вмешательству служат: 1) текущий воспалительный процесс - менингит, перивентрикулярный энцефалит, на которые, в частности, указывают повышение цитоза свыше 15 клеток в поле зрения и содержания белка более 0,4 % как в спинальной, так и вентрикулярной порциях ликвора; 2) воспалительные заболевания других органов и систем организма; 3) резкое истощение - выраженная гипотрофия, кахексия; 4) далеко зашедшая стадия гидроцефалии с грубыми и необратимыми изменениями в неврологическом статусе и психомоторном развитии - тетрапарез, слепота, крайняя степень «асоциального поведения» с отсутствием положительной динамики
Консервативное лечение зависит от течения процесса. Показателем стабилизации после консервативной терапии (возможно несколько месяцев лечения) служат положительная динамика неврологического статуса, а также данные до-полнительных методов исследования. Нужно отметить, что при длительной кортикостероидной терапии у животных иногда развиваются осложнения в виде мелены и/или гематомезиса, что может привести к смерти пациента. Если признаки эффективности консервативного лечения отсутствуют, патологический процесс сохраняется, эмоциональная не-стабильность животного и моторные расстройства нарастают, появляются первые симптомы парапареза тазовых конечностей или атаксии, то рекомендуют срочное хирургическое вмешательство. Результаты оперативного лечения со-относят с тяжестью симптомов у пациентов на момент обращения в клинику.
Хочется отметить, что инфицирование шунта происходит в месте его введения в брюшную полость (пупочная об-ласть). На наш взгляд, это обусловлено близостью препуциального мешка, способствующей инфицированию данного участка кожи, а также отсутствием в этой области подкожной жировой клетчатки, что не позволяет ушить рану в два этажа. Поэтому последним пациентам катетер в брюшную полость вводили краниальнее в эпигастральной области у мечевидного хряща. Согласно результатам тестов спаечный процесс вокруг дистального конца брюшной части шунта не блокирует отток ликвора.
Заключение
На основании приведенных результатов пока нельзя сделать основополагающие выводы в отношении стратегии ле-чения данной патологии. Однако при постановке диагноза «гидроцефалия мозга », наличии выраженных клинических симптомов и прогрессировании заболевания пациенту может быть рекомендовано вентрикулоперитонеальное шунти-рование. Наличие у собак с гидроцефалией ЦИК к стрептококкам и стафилококкам, повышенные значения в ликворе общего белка и альбуминовой фракции, а также данные гистологического исследования свидетельствуют о хроническом асептическом перивентрикулярном энцефалите.
