THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

· 27.01.2017

Последнее время много шуму наделали процедуры клеточного омоложения организма, в частности с помощью фибробластов. Результат обещают невероятный – говорят, чуть ли не в 18-летнюю девушку можно превратиться! Я по натуре своей скептик-оптимист. С одной стороны мне очень хочется верить косметологам и врачам, пропагандирующим новые технологии, но с другой — и о подводных камнях предпочитаю знать заранее.
Фибробласты – клетки-труженницы. Они помогают восстанавливать поврежденные ткани. Именно они работают, когда надо, например, заживить рану. Фибробласты способствуют синтезу соединительной ткани, а именно предшественников коллагена и эластина. То, что нужно для поддержания молодости!

Только вот с возрастом фибробластов становится все меньше, а те, которые остались – начинают лениться и работать гораздо хуже, а кожа наша из-за этого постепенно теряет упругость! Тут-то и приходят на помощь косметологи. Они обеспечивают организм новой рабочей силой, свежими фибробластами, резерв которых еще велик. Важный момент! Подселяют нам только наши собственные фибробласты, предварительно выращенные из наших тканей в лабораторных условиях.

Прочтите ещё


Это – вкратце суть процедуры. А происходит все следующим образом: прежде всего, под местным обезболиванием врач забирает ткань пациента – из области за ухом вырезается небольшой кусочек кожи. Клетки выращиваются несколько недель. В день «Х» врач намечает места инъекций и обезболивает их специальным кремом. Фибробласты вводятся в кожу тонкими иглами и практически сразу начинают работать – синтезировать коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту. Правда, результат вы увидите примерно через месяц, когда ваши запасы коллагена существенно пополнятся. Месяца через полтора процедуру следует повторить. Косметологи обещают, что эффект продержится примерно год, затем – очередной курс омоложения фибробластами.

В среднем начинать такие процедуры можно лет с 40-45, хотя, конечно, все мы индивидуальны. Кроме того, показаны фибробласты, если вы хотите избавиться от шрамов или рубцов на коже. Тут возрастных рамок естественно нет.

Огромный плюс омоложения с помощью фибробластов в том, что, во-первых, они не вызовут аллергии, а во-вторых, они гарантировано приживутся. Ведь это – аутентичные клетки организма. Многие опасаются, что импортированные в организм клетки переродятся и здравствуй рак! Врачи успокаивают: в случае с собственными фибробластами это исключено.

Кстати, медицинские центры предлагают услугу по хранению ваших фибробластов. За дополнительную плату, конечно. Год хранения весьма бюджетен – порядка 10 тысяч рублей. Очень удобно! Для проведения следующей процедуры вам не понадобиться снова делать забор тканей и ждать пока клетки вырастут.

А что с противопоказаниями? Они, конечно же, есть, но их немного и они общие – онкология, воспалительные заболевания кожи, обострение хронических инфекций, беременность и период лактации.
Казалось бы, все прекрасно и осталось только найти клинику и записаться на прием. Но я же не могу обойтись без дегтя! На женских форумах отзывы о процедуре совсем неоднозначные.

Некоторые не видят результата. Тут рискну предположить, что дамы надеются на мощный лифтинг-эффект от фибробластов. Косметологи

объясняют – омоложение фибробластами не является лифтинг-процедурой! Эти клетки способны лишь улучшить качество кожи, сделать ее более упругой и плотной, избавить от мелких морщин. Если кожа обвисла, то не стоит ждать мощного эффекта подтяжки. С обвисанием на данный момент может справиться лишь нож хирурга.

Так, про лифтинг учли и ждать суперподтяжки не будем. Но что же еще не устраивает дам? Некоторые сообщают, что результат сходит на нет примерно через 2 месяца. И это при том, что процедура отнюдь не из дешевых! Стоимость зависит от количества клеток, которые будут вам вводить и может достигать 700 тысяч рублей! Тут рискну предположить, что срок жизни фибробластов ограничен и может быть роль играют индивидуальные особенности конкретного человека – может быть его фибробласты в принципе живут мало. Хотя за такие деньги результат мог бы быть и понадежней!

Что ж, скажу честно – впечатления от процедуры у меня двойственные. Хотелось бы, чтобы все заявленное врачами было правдой, но суровая реальность, как всегда, отличается от мечтаний. Не все так безупречно. При наличии свободных финансов я бы рискнула и попробовала омолодиться фибробластами. Но брать кредиты ради этого я точно не стану! Благо время подождать более надежных методов у меня пока есть!

(Visited 780 times, 1 visits today)

О вечной молодости, наверное, мечтают все. Но организм наш не железный, потому изнашивается за мизерный для вселенной срок. Потому-то и искали много веков люди источник вечной юности, не подозревая даже, что скрыт он именно в нас. И называется просто стволовые клетки. От них происходят и фибробласты, которые способны изменить кардинально кожу. Инъекции фибробластов – прекрасная замена пластической операции.

Что такое фибробласты

Фибробласты — мельчайшие составляющие нашей соединительной ткани, которые нужны для синтеза внеклеточного матрикса. Именно они являются ключевыми в секреции предшественников таких белков, как эластин и коллаген. Также они синтезируют компоненты межклеточного вещества и мукополисахариды (среди них кислоты гиалурона, гепарин и многие другие вещества, которые активно восстанавливают волокна кожи и не только). Фибробласты происходят из мезенхимных стволовых клеток. Разумеется, когда мы взрослеем, работа фибробластов становится все более медленной и поможет ускорить её только инъекция стволовых клеток.

Дело в том, что работа разных стволовых клеток направлена на восстановление определенных органов, поэтому для инъекций молодости кожи нужны не все стволовые клетки, а именно фибробласты. Мезенхимные стволовые клетки воспроизводятся быстро и благодаря этому количество коллагена и эластина у нас в коже тоже растет.

Интересно знать: технологию инъекционного введения фибробластов придумали в 1994 в фирме Fibrocell Science. Изначально фибробласты использовали только в хирургии: с их помощью лечили тяжело заживающие раны, а также ожоги. Чуть позже фибробласты начали применять и в пародонтологии – если десны слишком разрушены болезнью, можно их восстановить с помощью этих клеток.

Как они действуют

Инъекции фибробластов необходимы для стимуляции продуцирования этих же клеток в коже, способов получения их, а также введения в кожу, существует четыре.

  • Вариант первый. Здесь используются наши собственные клетки. Процедура эта неопасна. Просто в самых незаметных местах берутся крошечные кусочки нашей собственной кожи. Из нее и отфильтровываются фибробласты. Далее их размножают примерно один месяц и при наборе необходимого количества возвращают на родину, то есть, в нашу же кожу. Для того, чтобы помолодеть, нужна максимум пара уколов, а остальное спрятать в криобанке и использовать позже. Хороша методика тем, что собственные фибробласты приживутся в коже куда лучше, чем любые другие. Результат появляется сразу и держится месяца три-четыре. Еще один плюс в том, что «свои» клетки вряд ли будут организмом отторгаться, не будет и аллергий. Кожа забирается под наркозом, а хранить такие фибробласты можно в криобанке хоть всю жизнь: при температуре 196 градусов с ними ничего не случится, к тому же, в случае чего, их можно будет снова размножить.
  • вариант второй. Здесь необходима пуповина новорожденного малыша. Из маленького кусочка этой ткани выделяют фибробласты и выращивают их. Далее нужно проверить их на бактериальные инфекции и вирусы и поместить в криобанк. Методика быстрая, ведь на все упомянутые действия уходит всего несколько дней. Эффект мгновенный, но и держится не так долго, ведь самые молодые и активные фибробласты новорожденного размножаются быстрее всего.
  • при третьем способе комбинируются собственные фибробласты и фибробласты из пуповины ребенка. Здесь нужно соблюдать пропорции, а результат будет самым продолжительным и быстрым.
  • четвертый способ. Здесь нужны фибробласты донорские. Их тоже используют в инъекциях и готовят из них коктейль для кожи. Минус в том, что эффективность фибробластов от донора в коже значительно понижается, поэтому и эффект будет длиться максимум месяца два. Но зато улучшается здоровье кожи и способность самообновляться. Такие уколы не очень травматичны, похожи на любые другие уколы красоты и не оставляют синяков.

И все же, косметологи предупреждают, что невероятного разглаживающего действия не будет. Если кожа провисает, инъекции эти особого эффекта не дадут: глубокие морщины уменьшатся, но не слишком. А вот кожа станет более качественной в любом случае.

Что нужно знать о фибробластах

  • В столичных клиниках красоты эта процедура стоит около 10 тыс. долларов. Это дороже, чем круговая подтяжка, но не травматично и без наркоза. Который сам по себе стрессом является. Плюс это экономия на многих других дорогих салонных процедурах, как то ботокс, шлифовки и пилинги с филлерами;
  • многие боятся побочных эффектов от стволовых клеток. На самом деле, «свои» стволовые клетки не могут быть несовместимыми с организмом, в котором продуцируются;
  • для появления эффекта нужен обычно один укол. Возможно, повторная инъекция этого коктейля вам не понадобится долгое время. Об этом нужно разговаривать только с врачом, который занимается вами;
  • эффект фибробластов зависит только от вашего организма и его особенностей. Чтобы все получилось так. Как вы ждете, перед инъекциями можно пройти химический пилинг, шлифовку или фотоомоложение;
  • глубокие морщины бесследно после фибробластов не денутся никуда, но зато в 80% случаем кожа изменится к лучшему: она будет увлажненной, пройдут пигментные пятна, она подтянется и изменит в цвет в лучшую сторону.

Уколы на дому — обзор цен и качество от профессионалов
Прививочный сертификат что включает документ Омоложение инъекциями гиалуроновой кислоты: советы, плюсы и минусы Прививки за и против: аргументы сторонников и противников

А рабский поэт XI века Аль-Маарри воскликнул однажды с горечью: «Нам кажется, юности нет износа, но катятся годы камнями с откоса». С тех пор минули столетия. Ученые и медики не тратили время впустую: они трудились, чтобы подарить человечеству методики, способные замедлить процесс старения. Одной из самых совершенных омолаживающих технологий является терапия фибробластами – надежная и безопасная процедура, обеспечивающая поразительный результат. Она позволяет вернуть весну жизни – время, когда мы превосходно выглядим даже после бессонной ночи. Если Ваша кожа требует истинного омоложения, а Вы хотите с каждым днем выглядеть все моложе, достичь желаемого результата помогут современные клеточные технологии.

П ередовые клиники Европы и США уже давно взяли на вооружение прогрессивную методику омоложения фибробластами. За последние 7 лет несколько тысяч американцев участвовали в клинических испытаниях этой технологии, которые показали поразительный эффект омоложения, наступающий у некоторых пациентов уже через несколько недель, у других – только через несколько месяцев. После введения фибробластов пациенты отмечают длительное улучшение качества кожи, позитивные эффекты которого накапливаются до 18-24 месяцев и остаются стабильными 7 лет и более. Результаты исследований оказались настолько убедительными, что процедура была одобрена многими авторитетными медицинскими институтами (например, МСА (Агентство Контроля и управления Лекарств)).

Е ще недавно нашим соотечественникам приходилось отправляться в Англию, Швейцарию или Соединенные Штаты и платить там огромные суммы денег, чтобы пройти курс клеточной терапии. Сегодня процедуры с применением аутологичных фибробластов доступны и в России.

И сследованиям фибробластов в нашей стране посвящена не одна докторская диссертация, их изучением занимаются многие серьезные медучреждения (например, Институт хирургии им. А. В. Вишневского РАМН). Почему же эти клетки человеческого организма вызывают столь сильный интерес ученых? Все дело в их беспрецедентном омолаживающем потенциале. В них таится та самая волшебная формула вечной юности, которую люди пытались вывести в течение многих столетий.


Что такое фибробласты и для чего они нужны?

Слово фибробласт содержит два корня – «fibra», что в переводе означает «волокно», и «blastos» – «росток». Фибробласты – это клетки соединительной ткани, которые имеют ядро и характеризуются округлой или веретенообразной формой и множеством отростков. Это наиболее ценные клетки среднего слоя кожи (дермы), входящие в состав стромально-васкулярной фракции, принципиально разделяющейся на 2 группы:

1. Васкулярные (сосудистые) клетки: эндотелиальные, перициты, гладкомышечные, циркулирующие клетки крови – эритроциты, лейкоциты, моноциты, макрофаги, Т-лимфоциты, преадипоциты.

2. Фибробластоподобные клетки, к которым относятся непосредственно фибробласты и их предшественники – стромальные (они же мультипотентные, мезенхимальные) стволовые клетки.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Исходя из вышеприведенной классификации, становится понятно, что фибробласты – это не стволовые клетки, а их более зрелые и высокоорганизованные последователи. В отличие от стволовых клеток, которые могут дать начало клеткам любой ткани нашего организма, фибробласты могут превратиться только в малоактивный фиброцит.

Без фибробластов сохранение структурной целостности соединительной ткани не представлялось бы возможным, поэтому роль фибробластов трудно переоценить – это мощные фабрики, которые вырабатывают и постоянно обновляют структурные компоненты дермы и межклеточного вещества, а также множество биологически активных веществ, влияющих на процессы регенерации:

1. Именно фибробласты синтезируют составные компоненты соединительной ткани, ради воспроизводства которых разрабатываются самые современные и высокотехнологичные косметологические процедуры. Речь идет о коллагене, эластине и гиалуроновой кислоте – натуральных веществах дермы, обеспечивающих ее тургор, упругость, эластичность и увлажненность. Благодаря фибробластам вырабатываются также протеогликан, фибронектин, хондроитинсульфат, ламинин и другие элементы межклеточного матрикса, отвечающие за красоту и здоровье кожи.

2. Фибробласты постоянно обновляют дерму и не позволяют накапливаться в ней поврежденным волокнам. Ферменты, которые выделяются фибробластами, разрушают отжившие свой срок, старые и поврежденные эластин, коллаген и гиалуроновую кислоту, при этом заменяя их новыми и здоровыми. Процесс разрушения-восстановления проходит непрерывно, обеспечивая обновление межклеточного вещества. Особенно интенсивно происходит обмен гиалуроновой кислоты.

3. Фибробласты – это уникальные лекари нашего организма. При любом повреждении они с током крови «сбегаются» в очаг травмы и обеспечивают максимально быстрое восстановление разрушенных участков, заживление ран и эпителизацию (быстрое восстановление эпидермиса – поверхностного слоя кожи).

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

П ервая задача, которую преследуют фибробласты – восстановление барьера для поддержания постоянства внутренней среды, т.е. «залепить дырки». Поэтому они начинают очень активно делиться и в авральном режиме вырабатывать молекулы соединительной ткани, которые в спешке формируются крупные, грубые, незрелые, располагающиеся в тканях хаотично. Так появляется первый рубец – красный, плотный, неэластичный, «слабый».

Ф ибробласты размножаются гораздо быстрее, чем клетки эпидермиса, поэтому, если повреждение базальной мембраны больше 5 мм, то рубец выйдет на поверхность. Если меньше, то восстановится полнослойная кожа.

З атем фибробласты начинают вырабатывать ферменты, разрушающие волокна и постепенно замещать их зрелыми, эластичными, структурными. И рубец бледнеет, становится эластичным, тонким, прочным.

4. Отвечают фибробласты и за регенерацию кожи (восстановление, обновление), так как именно они продуцируют очень важные факторы роста – регуляторные белки (тканевые гормоны), функцией которых является стимуляция деления и роста клеток дермы и эпидермиса, а также формирования новых сосудов. Перечислим только некоторые факторы роста, вырабатываемые фибробластами:

Основной фактор роста фибробластов (bFGF) отвечает за формирование и развитие всех типов клеток кожного покрова, заставляет фибробласты активно вырабатывать коллагеновые и эластиновые волокна, гиалуроновую кислоту.

Трансформирующий ростовой фактор (TGF-бета) отвечает за быструю регенерацию поврежденной дермы. Он притягивает фибробласты к месту повреждения и активизирует выработку ими коллагеновых волокон и фибронектина – веществ, обеспечивающих восстановление травмированной кожи.

Трансформирующие ростовые факторы (TGF-альфа, a-NGF) вызывают неоангиогенез – процесс формирования новых сосудов в коже.

Эпидермальный фактор роста (EGF) ускоряет деление и созревание кератиноцитов.

Фактор роста кератиноцитов (KGF) ускоряют процессы заживления и эпителизации ран, стимулируя размножение и развитие клеток эпидермиса (кератиноцитов).

5. Травма является для фибробластов своего рода сигналом, заставляющим их делиться в ускоренном темпе и продуцировать факторы роста, которые в свою очередь притягивают к очагу повреждения фибробласты и другие клетки, обеспечивающие восстановление поврежденной ткани.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.


Уникальные свойства фибробластов

1. Клетки нашего организма не могут размножаться бесконечно и их количество сокращается приблизительно на 10-15 % каждые 8-10 лет. Причем процесс идет в геометрической прогрессии. Это связано с тем, что при каждом делении клетки утрачивается небольшой фрагмент ДНК. Поначалу теряются участки ДНК (теломеры), не несущие важной информации для функционирования клетки. С каждым делением длина теломеров уменьшается и когда они «заканчиваются» и возникает угроза потери фрагментов ДНК, несущих значимую информацию для клетки, ее деление прекращается. Максимально возможное количество делений составляет в среднем 50 ± 10 и называется «предел Хейфлика», в честь американского ученого, в 1961 году открывшего этот феномен. Отсчет количества делений начинается в эмбриональном периоде и после того, как исчерпывается лимит, начинается старение клеток, тканей и организма в целом.

2. Ранее существовало мнение, что с течением времени фибробласты утрачивают способность к делению и превращаются в фиброциты – зрелые клетки, отличающиеся малой активностью. Однако в результате научных исследований было выяснено: несмотря на то, что количество фибробластов с возрастом уменьшается, они не теряют свои функциональные качества и по-прежнему способны делиться, но по какой-то причине перестают это делать, просто «засыпают» и при необходимости могут переходить вновь в активную форму. По всей видимости, причина этого кроется в наличии фермента теломеразы, которая после каждого деления клетки восстанавливает длину теломера, тем самым увеличивая количество делений фибробласта. Впервые этот механизм, обеспечивающий способность бесконечного деления, был обнаружен у стволовых клеток.

Э то открытие повлекло за собой разработку методики культивирования аутологичных фибробластов с их последующей трансплантацией в дерму пациента. Процедура является по сути дела воплощением мечты о вечной молодости, ведь она предполагает не только устранение возрастных признаков, но и воздействие на саму причину увядания кожи.


Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

3. Возраст донора фибробластов не имеет значения для продолжительности их жизни, функциональной активности и способности к делению. Этот феномен связан с тем, что в процессе культивирования происходит их омоложение. К такому выводу пришел Cristofalo с соавторами, проведя многолетние исследования. По его мнению, в лаборатории клетки возвращаются в состояние, характеризующееся высокой функциональной активностью и приближающее их по свойствам к мезенхимальным стволовым клеткам.

4. В процессе выделения фибробластов из кусочка кожи пациента получается первичная культура клеток, содержащая как молодые, так и старые клетки. Далее все эти клетки помещаются в среду, содержащую эмбриональную сыворотку, т.е. в условия, которые наблюдаются в эмбриональном состоянии. При этом стимулируется деление молодых клеток, сохранивших высокие способности к росту, и разбавление или вымывание из культуры старых клеток, которые потеряли способность к пролиферации. Таким образом, культура как бы омолаживается. Помимо этого, по данным Makinodan, старые клетки в подобных условиях реактивируются и в последующем, при введении в дерму заселяют ее и усиленно синтезирует весь комплекс компонентов внеклеточного матрикса и факторов роста, необходимый для поддержания кожи пациента в оптимальном физиологическом состоянии.

Важно отметить, что речь идет о собственных клетках пациента, которые, взрослея, не будут поглощаться макрофагами в отличие от пересаженных донорских клеток.

5. В процессе культивации фибробласты утрачивают ген чужеродности, а также они неспособны вызывать онкологию, что позволяет использовать для терапии «чужие» - донорские клетки, что уже доказано многолетними клиническими испытаниями. Впервые методика культивирования фибробластов появилась в 1968 году и применялась для ускорения заживления ран. В 1998 году FDA одобрила первый клеточный продукт на основе фибробластов Apligraf для применения в камбустиологии (лечения ожогов). И только после этого появилось новое направление в эстетической медицине, а именно терапия фибробластами возрастных изменений, а в стоматологии – лечение гингивитов. Правда, поначалу применялись только донорские фибробласты.

Механизм действия такого метода связан со способностью фибробластов синтезировать коллаген, эластин, гиалуроновую кислоту и другие компоненты межклеточного вещества, а также факторы роста, что ускоряет деление и рост эпителия, и в конечном итоге приводит к восстановлению поверхностного и среднего слоя кожи – эпидермиса и дермы.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

6. При любом термическом поражении кожи (ожоге или отморожении) происходит повреждение кожи, а степень выраженности воспалительных явлений и длительность (а подчас и способность к восстановлению) зависит от глубины ее поражения:

I степень – покраснение, отек кожи (стихают через 3-4 дня) и боль (сохраняется 1-2 дня) вследствие обратимого поражения поверхностных слоев эпидермиса. В косметологии такое повреждение кожи наносится специально с помощью поверхностных химических или лазерных пилингов с целью омоложения.

I I степень – образование пузырей, наполненных прозрачным содержимым в результате гибели слоев эпидермиса (до базального, росткового слоя) и их отслойкой. На месте ожога в течение некоторого времени держатся сильные боли и жжение, однако в течение 10-14 дней происходит полное восстановление целостности эпидермиса без образования рубцов. Соответствует срединным пилингам.

IIIа степень – неполный некроз кожи с сохранением дермы и ее производных - потовых и сальных желез, волосяных луковиц, из эпителия которых происходит самостоятельное восстановление эпидермиса в течение 4–6 недель, иногда с образованием рубцов кожи с участками гипер- и депигментации.

IIIб степень – полный некроз всей толщи кожи.

IV степень – омертвение кожи и тканей, под ней расположенных. Эпителизация в таких случаях возможна лишь с краев раны и происходит она очень медленно. Самостоятельно может зажить только рана небольших размеров, т.к. возможности восстановления эпидермиса по краям раны составляют не более 5 мм.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Важным признаком, отличающим IIIа и IIIб степень, является сохранение болевой чувствительности в первом случае. У детей до полового созревания довольно часто такие ожоги заживают с формированием гипертрофических рубцов. На таком уровне выполняется глубокая лазерная шлифовка или глубокий химический пилинг кожи. Возможно это только на лице, которое характеризуется очень большим количеством придатков кожи, высокой способностью к регенерации, очень активным обменом веществ в клетках и кровоснабжением. На остальных участках кожи нашего тела такое агрессивное воздействие неизбежно приводит к формированию рубцов.

При поверхностных ожогах I, II и IIIа степени фибробласты наносят для комплексного лечения ран большой площади с целью ускорения эпителизации. При глубоких – в сочетании с пересадкой собственной кожи, которой при этом необходимо гораздо меньше.

7. Аутологичные (собственные) и донорские культивированные фибробласты не вызывают аллергических реакций или онкогенеза после трансплантации. Организм распознает их как свои, а не чужеродные клетки, поэтому и не включает механизм защиты от них.

Важный нюанс – омолаживающее действие собственных культивированных фибробластов является гораздо более пролонгированным, чем аналогичное действие донорских клеток. Последних со временем все же распознают и поглощают иммунные клетки нашего организма, поэтому результат остается стабильным не более 2-х лет .

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.


Особенности старения


А
мериканские ученые опубликовали данные, согласно которым после 44 лет для женщин (исходя из средней продолжительности жизни, составляющей 78,8 лет) и после 40 лет для мужчин (исходя из средней продолжительности жизни, составляющей 72,6 года) человек неминуемо начинает сталкиваться с болезнями. Другими словами, почти половину жизни он обречен угасать, страдая от недугов и немощи. Первые признаки деструктивного процесса старения появляются уже в 30-летнем возрасте. Ситуацию усугубляет современный ритм жизни, сопряженный с психическими перегрузками, который самым пагубным образом влияет на организм человека.

К ак уже говорилось выше, благодаря деятельности фибробластов постоянно происходит обновление дермы за счет баланса двух разнонаправленных процессов: разрушение отживших, старых волокон и синтез новых. НО, в определенный момент по какой-то причине (до сих пор не ясной, т.к. начаться это явление может у людей в разном возрасте) снижается способность фибробластов к делению и синтезу веществ. Вместе с тем процесс разрушения старых волокон будет продолжаться еще долгое время, что повлечет за собой уменьшение объема соединительной, мышечной, костной и других видов тканей. Т. е. процесс разрушения начинает преобладать над процессом созидания.

Благодаря предусмотренному природой резерву клеток, последствия дисбаланса остаются не слишком заметными в течение нескольких лет. Между тем после 40-45 лет избежать возрастных изменений не удается никому и подчас они настигают нас лавинообразно, а многих женщин этот период связан с наступлением менопаузы и началом гормонального старения. Именно поэтому Виктор Гюго назвал данный возраст «старостью юности». Спустя время процесс гибели клеток и тканей останавливается, вновь устанавливается баланс между созидательными и разрушительными процессами, однако к этому возрасту человек превращается уже в «усохшего» старичка или старушку. В стареющей коже уменьшается толщина дермы, содержание влаги в ней падает, в результате кожа теряет упругость и эластичность. Следствием этого является растяжение кожи и образование морщин.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

П роцессы обновления и регенерации тканей замедляются, что влечет за собой неприятные последствия:

- базальный (ростковый, регенераторный) слой становится тоньше, образуется все меньше кератиноцитов;

Истончаются клетки эпидермиса (роговые чешуйки);

Процесс удаления роговых чешуек с поверхности кожи замедляется, в результате чего роговой слой становится толще;

Дерма стремительно теряет толщину, количество и размер фибробластов, макрофагов, тканевых базофилов и других клеток дермы уменьшается. Они перестают справляться со своими функциями, что рано или поздно приводит к дефициту коллагена, эластина и межклеточного вещества. Начиная примерно с 25-летнего возраста, синтез коллагена и эластина – волокон, благодаря которым кожа выглядит упругой и здоровой – сокращается ежегодно на 1 % ;

Деформируется структура эластиновых и коллагеновых волокон: они становятся толще, ригиднее, чем должны быть в норме, нарушается упорядоченность их расположения;

В организме вырабатывается все меньше гиалуроновой кислоты, что влечет за собой утрату увлажненности дермы, приводит к пересушенности кожи, образованию на ней микротрещинок и морщин, снижению ее эластичности и тургора;

Ухудшается кровоснабжение и поступление питательных веществ к клеткам дермы;

Восстановительные процессы протекают медленно.

Вышеперечисленные изменения не могут не сказываться на внешнем виде кожного покрова. Постепенно нарастает чувство сухости и стянутости кожи, кожный покров становится дряблым, тонким, неэластичным, покрывается мелкими морщинами и пигментными пятнами. Со временем все эти признаки старения накапливаются и приобретают явную выраженность. Особенно быстро стареют открытые участки кожи и места сгибов.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Омоложение фибробластами останавливает процесс старения

Н асыщение дермы молодыми фибробластами – максимально естественный, эффективный метод омоложения и профилактики старения, так как он позволяет возродить структуру дермы, а у возрастных пациентов является заместительной терапией.

У никальная процедура клеточного омоложения кожи, основанная на применении аутологичных фибробластов, останавливает процесс снижения запасов собственных клеток дермы. Методика не просто корректирует возрастные изменения, а воздействует на них на уровне микротекстуры: молодые фибробласты омолаживают дерму изнутри, а также стимулируют активность тех фибробластов, которые имеются в организме. Как следствие, повышается скорость деления клеток, быстрее обновляется поверхностный слой кожи, формируются новые молодые коллагеновые и эластиновые волокна, увеличивается содержание в дерме гиалуроновой кислоты. Вы снова наслаждаетесь видом сияющей бархатистой кожи, надолго забываете о морщинах, расширенных порах, пигментных пятнах, шелушении и сухости.

К леточная терапия справляется даже с растяжками – дефектами, которые практически невозможно устранить с помощью прочих малоинвазивных методик. Фибробласты не просто останавливают биологические часы, а заставляют их идти в обратном направлении. А если, спустя какое-то время их активность снизится и они заснут, то простые методы физической травмы, проникающей в дерму (такие как диодное и углекислотное лазерное омоложение кожи), вновь их разбудят и заставят долгое время трудиться, многократно усиливая омолаживающий эффект.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

В ведение в дерму культивированных в условиях лаборатории фибробластов позволяет вернуть коже свойственные молодости эластичность и упругость. Более того, если в последующем вы будете делать косметологические процедуры или пластические операции, то получите гораздо более выраженный эффект, чем те, кто не активировал предварительно собственные фибробласты и не пополнил их запас.

С казочный эффект использования аутологичных фибробластов оценили уже многие знаменитости. Ведь результаты процедуры действительно поразительны: сеть мелких морщин бесследно исчезает, глубокие складки разглаживаются. День за днем вы наблюдаете в зеркале, как кожа становится все более сияющей и упругой, улучшается ее тонус, разглаживается сеть мелких морщин, а цвет лица становится здоровым. Шея и руки больше не выдают возраст – кожа этих частей тела приобретает подтянутый вид и наполненность. Трансплантация культивированных фибробластов повышает защитно-барьерные свойства кожи, а значит неблагоприятные факторы и стрессы не смогут украсть молодость и красоту.

Т ерапия аутологичными фибробластами значительно эффективнее, чем инъекции Ботокса, которые при длительном и частом применении может вызывать повреждение нервных окончаний и нарушение питания кожи.

П омимо этого, введение фибробластов более результативно, чем заместительная терапия гиалуроновой кислотой, которая омолаживает кожу на небольшой промежуток времени, а затем их необходимо повторять. При частом использовании и с течением времени, на искусственную гиалуроновую кислоту организм начинает вырабатывать антитела, и разрушение введенных препаратов происходит все быстрее. Кроме того, введение избытка (особенно в возрасте до 35 лет!) гиалуроновой кислоты, оказывает тормозящее влияние на синтез структурных компонентов кожи фибробластами, тем самым косвенно ускоряя старение.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.


Показание к терапии фибробластами:

Профилактика старения – инъекции можно начинать с 40 лет, тем самым выполняется заместительная терапия;

Омоложение кожи лица, шеи, декольте, рук устраняет признаки старения: истонченность, дряблость, сниженный тургор и эластичность, пигментацию, атрофичность и мелкую морщинистость;

Улучшение качества кожи тела: живота, спины, бедер. Терапия фибробластами усиливает эластичность и тонус, тем самым оказывая лифтинговый эффект;

Устранение пигментации вокруг глаз;

Ускорение «созревания» молодых рубцов – в «возрасте до 12 месяцев;

Лечение постакне рубцов;

Лечение растяжек;

Подготовка к пластическим операциям и быстрое восстановление после них;

Ускорение восстановления после пилингов, лазерных процедур и т.д.

Противопоказания к терапии фибробластами:

Острые инфекционные заболевания;

Обострение хронических болезней;

Аутоиммунные заболевания соединительной ткани;

Склонность к келоидным и гипертрофическим рубцам;

Онкологические заболевания;

Длительная терапия стероидами;

Беременность, лактация.

Терапия фибробластами


Е
сли говорить о терапии аутологичными фибробластами просто, то она состоит из нескольких этапов:

1. Забор кусочка кожи. Его можно брать на любом участке тела, важно только соблюсти размер – около 5*1,5 см. От размера забранного участка кожи зависит количество фибробластов, которое получат в лаборатории «Покровского банка стволовых клеток» (с которым сотрудничает наша клиника). Для того чтобы правильно насытить кожу молодыми клетками, за одну процедуру необходимо (по специальной методике!) ввести достаточное количество фибробластов (около 2-3 миллионов в 1 мл). Поэтому технологи лабораторий просят кусочек кожи побольше.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Наиболее часто мы его забираем, иссекая здоровую кожу по ходу существующих на теле рубцов от ранее перенесенных операций или травм, а при их отсутствии из области паха. После забора необходимого участка, ранка зашивается послойно, заканчивая внутрикожным швом, который мы снимаем на 7-10 день после операции. В последствие на этом месте останется тонкий малозаметныйнитевидный шов, который легко прячется даже в самых открытых трусиках.

Для выполнения данного этапа требуется сдать анализы крови: общий клинический, биохимический (глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин) и коагулограмму.

Для выделения и культивирования фибробластов подходит кожа, удаленная в ходе эстетических операций (подтяжка лица, блефаропластика, абдоминопластика и т.д.). Многие пациенты хотят в последующем повторить процедуру, и технологи сразу культивируют две порции фибробластов, одну из которых хранят в криогенной камере до нужного момента – чтобы не пришлось в следующий раз забирать кусочек кожи.

2. Выделение и культивирование фибробластов в лаборатории «Покровского банка стволовых клеток»: кусочек кожи измельчается, обрабатывается специальными ферментами, промывается физиологическим раствором. Потом вышедшие при этом клетки осаждаются в центрифуге и высеваются на специальную питательную среду. Размножаются до необходимого количества, снимаются с подложки, очищаются от остатков среды, осаждаются в центрифуге.

3. Очень важна система контроля качества полученных в результате культивирования фибробластов. Для этого ежедневно контролируют и удаляют из культуры клетки, обладающие онкогенным потенциалом: ежедневный контроль формы, строения, активности размножения клеток, а также исследование ДНК и при необходимости – уровня экспрессии (выделения) онкогенных маркеров. Помимо этого, контроль качества включает анализ на бактериальную загрязненность и на отсутствие вирусов ВИЧ, гепатитов. На каждую порцию клеток предоставляется паспорт фибробластов, в котором указывается ФИО донора, дата, время изготовления, количество клеток в 1 мл, и отрицательные результаты тестов на онкогенность и инфекции.

Далее возможны варианты – они либо вводятся в физиологическом растворе методом мезотерапии (для омоложения), либо помещаются на специальный гелевый носитель (для заживления ран и ожогов). Занимать весь этот процесс может от 4 до 6 недель.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

4. Каждая порция клеток готовится не только к определенной дате, но и заранее оговоренному времени, т.к. фибробласты вне тканей человека уязвимы и должны быть введены в течение 6 часов, т.к. после этого они погибнут. Вводятся фибробласты 5 раз с интервалом 2 недели, мезотерапевтической техникой, в верхние слои кожи. Такая методика обеспечивает стабильность результата и омолаживающий эффект. При этом хорошо работает правило: чем больше площадь обработки, тем значительнее омоложение.


Р
езультат от терапии собственными фибробластами накопительный, он появляется на уровне ощущений спустя 1-1,5 месяца от начала процедур (как правило, к третьей) и затем постепенно усиливается до 12-18 месяцев, а затем остается стабильным от 5 лет и более. Это метод естественного омоложения кожи, абсолютно безопасный, высокоэффективный и «долгоиграющий». Введение фибробластов направлено на улучшение качества кожи, т.е. ее тургора, тонуса, цвета, плотности и т.д., НО никогда не приводит к лифтингу !

Е сли же Вы начали замечать, что фибробласты снижают свою активность – их легко простимулировать лазерной терапией (СО, диодный, неодимовый лазеры, действующие надерму), эффект от которой будет намного выраженнее и заметнее.

В области эстетической медицины одно из приоритетных направлений в последние 30-40 лет - это решение вопросов коррекции возрастных изменений с помощью регенеративных биотехнологий. Оно основано на способности клеток к регенерации, то есть к самостоятельному восстановлению. Точка приложения в косметологии - кожные фибробласты. Их обновление позволяет воздействовать не только на регенерацию остальных кожных клеток и структур, но и устранять различные дефекты, в том числе и возрастные морщины. Восстанавливается не просто сама кожа, но и ее молодые свойства.

Представление о фибробластах и их функции

Фибробласты - это основные клетки соединительных тканей, происходящие от стволовых клеток мезенхимы, представляющей собой зародышевую ткань человека и животных. Они имеют ядро и характеризуются разнообразной формой, в зависимости от активности: активные клетки имеют большую величину и отростки, неактивные - веретенообразную форму и меньшие размеры.

Их функция заключается в синтезе межклеточного матрикса соединительной ткани. Матрикс представляет собой ее основу, которая обеспечивает транспорт химических элементов и механическую поддержку клеток. Основными компонентами матрикса являются белки гликопротеины, среди которых превалируют , протеогликаны, эластин, фибрин и другие. Фибробласты кожи расположены в ее среднем слое. Они играют значительную роль в регенерации эпителиальных клеток, продуцируя многие факторы клеточного роста (тканевые белковые гормоны):

  1. Трансформирующий (различных типов) - способствует стимулированию синтеза коллагена и эластина, формированию мелких сосудов, а также движению фагоцитов к инородному элементу.
  2. Эпидермальный, ускоряющий разрастание тканей путем клеточного деления и перемещение кератиноцитов, синтезирующих кератин (пигмент).
  3. Основной - усиливает рост всех кожных клеток, выработку фибронектина, участвующего в защитных реакциях организма, коллагена и эластина.
  4. Фактор роста кератиноцитов, который способствует эпителизации и заживлению поврежденных участков кожи.

Фибробласты вырабатывают и продуцируют также белки:

  • тинасцин, участвующий в регулировании нормального распределения коллагена и эластина в ткани;
  • нидоген и ламинин (пептиды, входящие в состав базальной мембраны кожи и являющиеся для нее строительным материалом);
  • протеогликаны, которые играют роль во взаимодействии клеток и другие.

Под влиянием свободных радикалов и других факторов происходит старение коллагеновых и эластиновых волокон, которые подвергаются дальнейшему расщеплению коллагеназой (вырабатывается теми же фибробластами) и эластазой на составные элементы. Их молекулы используются фибробластами для новой выработки предшественников коллагена и эластина

Таким образом, функция фибробластов заключается в участии в едином замкнутом процессе разрушения-регенерации клеток и волокон.

Использование фибробластов в косметологии

Возрастные изменения тканей организма

Старение тканей - это закономерный биологический системный процесс, который начинается с 25-30 лет и затрагивает все клетки, в том числе и кожи. Одной из основных причин является снижение способности фибробластов в плане активного синтеза и пролиферации в тканях кожи, в результате чего происходит снижение содержания их главных компонентов - гиалуроновой кислоты, коллагена, эластина, сосудистой сети.

Это отражается на внешнем виде кожного покрова. Он истончается, становится сухой, бледнеет, происходит снижение степени эластичности и упругости, замедляется восстановление жирового барьера, образуются сети мелких морщин, которые постепенно углубляются, происходит птоз кожи и формирование складок. В то же время функции катаболического (разрушительного) характера еще длительное время остаются на прежнем уровне. Ответственны за все эти изменения в основном клетки фибробласты, являющиеся одним из главных компонентов дермы. В возрасте после 30 лет их количество снижается в геометрической прогрессии каждые 10 лет на 10-15%.

Эти процессы протекают неравномерно в различных зонах кожной поверхности тела. Больше всего возрастным изменениям подвержены открытые участки и места сгибов - лицо, шея, верхние отделы грудной клетки по передней поверхности (зона «декольте»), кисти, кожа в области локтевых и лучезапястных суставов.

Биоинженерия в косметологии

Сегодня, благодаря успехам биотехнологии, появилась возможность естественным путем повлиять непосредственно на причину возрастного увядания кожных тканей. Этого удалось достигнуть способом обогащения ее собственными молодыми фибробластами, которые являются строителями внеклеточного матрикса.

Трансплантация в кожу лица собственных молодых клеток фибробластов способна эффективно и достаточно быстро активизировать процессы обновления и восстановления ее структуры. Результатом является улучшение цвета лица, гидратации, эластичности и тургора тканей, исчезновение мелких рубчиков, образовавшихся в результате различных кожных заболеваний, уменьшение количества и глубины морщин.

Преимуществом клеточного омоложения является и то, что трансплантированные фибробласты долгое время (от полугода до полутора лет) сохраняют функциональную активность в части усиленного синтеза гиалуроновой кислоты, коллагена, эластина и других компонентов матриксной системы кожи. В течение этого срока постоянно продолжается улучшение ее состояния.

Клетки для трансплантации получают из кусочка кожи диаметром 3-5 мм, взятого из заушной или пупочной области, где кожа меньше всего подвержена воздействию ультрафиолетового облучения. Биоптат подвергается исследованию и специальной обработке с целью культивирования молодых фибробластов в лабораторных условиях в течение 1 месяца, после чего с помощью инъекций вводится в необходимые зоны. Аутологичные (свои) клетки не воспринимаются собственной иммунной системой как антиген (чужеродные) и, следовательно, организмом не отторгаются, а полноценно функционируют.

Нередко уже после первой процедуры аутотрансплантации наступает заметное улучшение состояния кожи, а через две недели после окончания курса процедур сами пациенты уже замечают значительное улучшение тона и контуров лица, повышение тургора и толщины кожи, уменьшение числа морщин и их глубины. Через полгода после трансплантации клеток в коже определяются их группы на фоне увеличившегося количества волокон коллагена. В течение полугода глубина морщин вокруг глаз уменьшается в среднем на 90%, в зонах «декольте» и шеи- на 95%, щек - на 87%, вокруг рта - на 55%.

Введение полученного материала в дерму осуществляется тоннельным способом под местной анестезией посредством нанесения крема с анестетиками на кожу. Курс лечения состоит из 2-х процедур с интервалом 1-1,5 месяца. После введения фибробластов они распределяются в дермальном слое небольшими группами и не подвержены митотическому делению, что исключает процессы перерождения их в опухолевые клетки.

Препараты для трансплантации проходят лабораторный контроль на предмет биологической безопасности и жизнеспособности клеток. Методика аутотрансплантации фибробластов в косметологии получила официальное разрешение Росздравнадзора.

На протяжении последних сорока лет ученые работают над омоложением кожи на основе восстановительных биотехнологий с помощью фибробластов. Обновляя фибробласты кожи, можно быстрей восстанавливать клетки кожи и ликвидировать дефекты и морщинки. При этом кожа становится молодой, упругой и вновь обретает утраченные свойства.

Что такое фибробласты

Это клетки соединительной ткани, достигающие размеров 20 мкм. Они способствуют синтезированию матрикса внутри клеток кожи. Матрикс отвечает за транспортирование питательных веществ и тонус. То есть происходит выработка компонентов-предшественников эластина и коллагена.

Эти клетки растут из зародышевых тканей, которые есть в клетках каждого. В спокойном состоянии они становятся меньше и содержат большое количество рибосом, а в спокойном переходят в веретенообразную форму и уменьшаются в размерах.

Функции

У этих клеток много функций:

  1. Они способствуют активизации выработки коллагена и эластина.
  2. Участвуют в формировании сосудов.
  3. Направляют защитные клетки организма на борьбу с микробами, бактериями и вирусами.
  4. Ускоряют рост клеток.
  5. Помогают быстрей регенерироваться коже.
  6. Вырабатывают некоторые белки.

Механизм процесса старения

Начиная с 25-30 лет человек начинает стареть на клеточном уровне. Фибробласты хуже синтезируют коллаген и эластин, снижается уровень гиалуроновой кислоты. Из-за этого кожа становится бледнее и приобретают серый оттенок. Менее упругим и эластичным становится эпителиальный слой кожи, появляются мелкие морщинки в носогубных складках, на уголках глаз. По мере старения, морщины становятся все глубже, формируясь в возрастные складки. Изменения в коже затрагивают лицо, зону декольте, шею и руки.

В процессе исследования фибробластов выяснилось, что внедряя их под кожу удается приостановить процесс старения клеток. С помощью стимулирующих инъекций получается воздействовать на кожу не снаружи, а изнутри на клеточном уровне.

Как увеличить количество фибробластов?

Для омоложения и замедления старения ученые практикуют SPRS-терапию (омоложение фибробластами), восполняющую количество фибробластов. Эта услуга получила распространение в Соединённых штатах, Европе, а недавно стала практиковаться и в нашей стране.

Восполняют процедуру с помощью инъекций. После уколов кожа становится более толстой и эластичной. Такая процедура становится профилактической мерой от увядания кожи и уменьшает птоз. После терапии устраняются шрамы и рубцы, ликвидируются морщины и дефекты на коже, пигментация становится менее выраженной. Более серьезное изменение лица дает липофилинг .

Подготовка к процедуре

Перед лечением врач берет пробу клеток с участка около ушной раковины, диагностирует, изучает. На основе такой пробы разрабатывается методика лечения и воссоздаются фибробласты искусственного происхождения. Потом эти клетки врач и введёт под кожу пациента. Забор биоматериалов делается под местной анестезией и не вызывает сильного дискомфорта. После забора клеток пластырем врач заклеивает ранку и она заживает на второй-третий день после взятия биоматериала.

Врачом отбираются только жизнеспособные клетки, остальные убирают. Рост фибробластов происходит в лабораторных условиях 1-2 месяца. Подрастающие фибробласты обогащают искусственными белками. Время нахождения их в лаборатории индивидуально, потому что от разных пациентов длительность роста клеток меняется.

После лабораторного периода врач помещает в физиологический раствор несколько миллионов фибробластов. Этой суспензией и будут проводиться инъекции. Кроме этого, на основе биоматериала создается индивидуальный паспорт кожи. В нем отражается:

  • Количество фибробластов;
  • Их характеристики;
  • Склонность к делению.

Врач расписывает всю программу для омоложения и коррекции изменений кожи с возрастом, сроки проведения терапии и количество процедур. В среднем пациенту проводят две инъекции с промежутком от четырех до шести недель. Улучшаться состояние кожи начинает уже после первого укола фибробластами.

В паспорте кожи врачом прописываются процедуры, которые могут совмещаться с другими косметологическими аппаратными методиками, инъекциями. После омоложения фибробластами их можно делать, но при условии, что такие методы не нанесут ущерба соединительной ткани.

Процедура

Врач вводит фибробласты внутрь вены или мышц, проходя иглой несколько участков. Несмотря на маленькую толщину иголки, процедура вызывает болевые ощущения. Перед введением фибробластов, кожу обезболивают кремом. Процедура не делается под общим наркозом. После инъекции на месте введения возможна отечность тканей, гематомы. Проходят они в течение недели после процедуры.

Если при мезотерапии и биоревитализации под кожу вводят чуждые субстанции, то при таком лечении организм распознает фибробласты, как свои клетки. Это не вызывает отторжения, не вызывает у пациента аллергии. Фибробласты «входят» в волокна с повреждениями и старые клетки и запускают процесс размножения.

Со временем фибробласты становятся клетками этой ткани и улучшают ее структуру. Они воздействуют на повреждённые участки и за счёт своей биологической активности нормализуют функционирование клеток и тканей. Со временем улучшая вид кожи. Клетки остаются активными после укола еще 18 месяцев. Все это время состояние продолжает улучшаться.

Кому нельзя проводить SPRS-терапию

Не рекомендуются фибробласты в период обострений хронических болезней, нельзя проводить инъекции при простудных явлениях и инфекционных заболеваниях, особенно если у пациента повышена температура тела. Не делают такие инъекции беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет, людям после 70 лет.

Эффективность терапии

Несмотря на высокую цену, пациенты стремятся омолодить кожу с помощью фибробластов по причине стойкости эффекта. После процедур омолаживающий эффект продолжается порядка двух лет. При должном уходе за своей кожей эффективность после инъекций можно продлить до 6-7 лет. Повторять лечение следует после консультации врача.


После инъекций фибробласты начинают активную выработку коллагена и эластина, улучшая баланс кожи, регулируя процессы обновления клеток. Терапия позволяет воздействовать на вид кожи и действует изнутри, устраняя возрастные изменения.

Улучшается структура кожи, цвет лица становится более свежим, расширенные поры сужаются, исчезают покраснения кожи. Ткани насыщаются влагой, замедляются возрастные изменения, кожа становится эластичной и упругой. Количество морщин уменьшается, они становятся менее глубокими. Особенно ярко выражены изменения в области около глаз, носа, губ и подбородка. Покровы здесь разглаживаются.

Что бы Вы изменили в себе с помощью липосакции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.



THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама