Фиброаденома молочной железы – образование доброкачественной природы, связанное с изменениями и пролиферацией в железистой и соединительной тканях. Заболевание чаще всего сопровождается неприятными ощущениями в той области груди, где находится уплотнение. У некоторых женщин проблема в молочной железе обнаруживается на текущем обследовании с помощью УЗИ. Диагноз ставится после внешнего осмотра и биопсии, которую проводят с целью выявления раковых клеток.
«Что такое фиброаденома? Насколько она опасна?» - этот вопрос волнует всех женщин, которым поставили данный диагноз.
Фиброаденоматоз молочной железы (ФАМ) нередко путают фиброаденомой, но это разные заболевания. ФАМ молочных желез относится к одной из форм мастопатии и проявляется уплотнениями в определенных участках левой или правой груди. Иногда такую патологию называют «локализованный фиброаденоматоз».
Причины и симптомы
Нарушения в гормональном фоне у женщин является основной причиной развития заболевания. Разбалансировка в любом из органов эндокринной системы может привести к такой болезни, как фиброаденома молочной железы. Заболевания яичников часто вызывают изменения в тканях молочных желез.
Беременность, аборты, ЭКО также нередко способствуют появлению опухоли в правой или левой грудной железе. Психосоматика также может стать причиной болезни груди: стрессы, эмоциональная неустойчивость влияют на весь организм и могут стать провоцирующим фактором для появления изменений в молочных железах.
Опухоль в железе выглядит как округлое образование, при прощупывании нередко болезненное. Она не имеет срастания с тканями груди и характеризуется пролиферацией соединительной ткани, которая является преобладающей над паренхимой. Иногда новообразование достигает 7 см.
Фиброаденома молочной железы разделяется по степени зрелости. Зрелая фиброаденома груди возникает чаще всего у женщин старшего возраста, находящихся в пременопаузе. Обычно аденома молочной железы не увеличивается в размерах, или разрастание происходит очень долго (более 10 лет).
Незрелая фиброзная аденома молочной железы развивается у девочек-подростков, иногда в возрасте от 10 лет. Такая опухоль способна к быстрому росту. Иногда после периода пубертата диагноз «фиброз молочных желез» бывает снят.
Аденома соска
У некоторых женщин развивается заболевание, связанное с изменениями в тканях соска и пролиферацией в ткани самой железы – аденома соска, которая является доброкачественной. Симптомы имеют схожесть с заболеванием Педжета, имеющим злокачественный характер. Аденома соска иногда похожа на экзему, поскольку на коже в области соска появляются покраснения, корочки. Нередко сосок затвердевает и уменьшается, ореола приобретает нечеткие контуры. Затем начинают поражаться ткани самой груди. Обычно лимфоузлы не увеличиваются, в отличие от рака Педжета. Помимо корочек и язв возможно появление выделений из соска.
Диагноз «аденома соска» ставится после обследований, включающих УЗИ, маммографию, цитологию. Обычно образование удаляют с помощью метода под названием «энуклеация» (вылущивание), который чаще проводят с местной анестезией. После разреза близлежащих к опухоли тканей, образование выводят в поле зрения и вылущивают, затем накладывают швы. Пациентка должна после удаления опухоли наблюдаться минимум 10 лет, так как возможны рецидивы.
Диагностика и лечение заболевания
Наиболее часто о наличии образования в грудной железе женщина узнает сама при ощупывании. Фиброаденому подтверждают после пальпации, УЗИ, маммографии, биопсии. Также обследуются лимфоузлы. Биопсия, как правило, назначается всем женщинам, у кого имеется подозрения на такое заболевание, как аденома молочной железы. Результат этого метода определяет дальнейшую тактику лечения. Биопсия проводится с помощью тонкой иглы, которая вводится в новообразование под контролем УЗИ.
Методы лечения зависят от вида фиброаденомы, от того, насколько она поддается консервативной терапии, от имеющегося риска перерождения в злокачественную форму. Хирургическая операция показана тем, у кого:
- опухоль имеет листовидный тип;
- размер новообразования более 2 см;
- опухоль быстро разрастается;
- аденома молочной железы с кровотоком, определяемая на УЗИ;
- в скором времени возможна беременность, ЭКО;
- длительность заболевания более 10 лет.
У тех женщин, кому диагностировали листовидную опухоль, проводят секторальную резекцию, т.е. фиброаденому удаляют с близлежащими измененными тканями. После операции ткани берутся на гистологию с целью выяснения характера новообразования. Женщина после резекции должна проходить УЗИ ежегодно на протяжении минимум 10 лет.
В качестве консервативной терапии тем, у кого опухоль имеет маленькие размеры и не прогрессирует, не изменены лимфоузлы, назначаются гормональные препараты, гомеопатия, йод, вит. А, вит. Е, вит. С, специальная диета, гимнастика. Вит. группы В не показаны для женщин с фиброаденомой. Также применяются желчегонные препараты, травы. Специалисты не рекомендуют использовать иммуностимуляторы (например, элеутерококк, женьшень). Показаны успокаивающие средства, так как психосоматика заболевания может быть связана со стрессами. Посещение маммолога и УЗИ должно быть регулярными. Иногда лечение длится более 10 лет.
Цель терапии – нормализовать баланс гормонов.
Народная медицина
Средства народной медицины также можно использовать для лечения фиброаденомы. Эти методы можно применять при небольших новообразованиях и на ранней стадии такого заболевания, как аденома молочных желез.
Чага и травы. Для приготовления отвара измельчают 200 г чаги, смешивают с такими травами, как тысячелистник, зверобой, полынь. Также можно добавить сосновые почки, плоды шиповника. Смесь заливают 3 л воды и томят при медленной температуре 2 часа. Затем отвар следует укутать полотенцем и оставить на сутки. После фильтрования добавляют 200 мл сока алоэ (из листьев растения не старше 10 лет), 0,5 кг меда. Также нужно залить отвар коньяком (около 200 мл). Затем смесь следует отстоять в холодильнике более 3 суток. Принимают по ч.л. натощак неделю. Затем разовую дозу увеличивают до 1 ст.л. Лечение продолжается около трех месяцев.
Мед и калина.
Мед и сок калины смешивают в равных объемах, держат в холодильнике. Принимают месяц по чайной ложке. После двадцатидневного перерыва месяц принимают по десертной. После такого же перерыва принимают по столовой ложке.
Травяной сбор. Для приготовления настоя следует сделать сбор следующих трав: ромашка, корень пырея, фенхель (плоды), корень алтея, солодка. Смесь (1 ст.л) заливается ст. кипятка и настаивается. Принимают трижды в день. Каждый день следует готовить новый настой. Лечение – месяц. Такой сбор положительно влияет на гормональный фон, содержит вит. С, вит. Е, вит. Р.
Лечение народными средствами нужно сочетать с терапией, назначенной маммологом, а также регулярным прохождением УЗИ. Контроль должен проводиться не менее 10 лет.
ЭКО при фиброаденоме
Процедуре искусственного оплодотворения (ЭКО) всегда предшествует серьезная подготовка гормональными препаратами. Поскольку основной причиной развития фиброаденомы является гормональный дисбаланс, введение в организм повышенных доз гормонов перед ЭКО может спровоцировать интенсивный рост опухоли в молочной железе.
Наличие фиброаденомы является показанием для ее удаления тем женщинам, у кого планируется ЭКО. Но каждый случай индивидуален. Не всегда гормональная подготовка и само ЭКО могут способствовать дальнейшему росту новообразования. Именно поэтому перед процедурой ЭКО важно пройти полное обследование у маммолога и других специалистов, а также УЗИ.
Кроме самой подготовки к ЭКО, связанной с гормональной терапией, беременность в результате мощной гормональной перестройки может стать причиной для разрастания опухоли. Именно поэтому все же специалисты склоняются к хирургическому лечению новообразования, особенно, если заболевание молочных желез у женщин длится более 10 лет.
Что такое фиброаденоматоз молочной железы, знают далеко не все, хотя данная форма диффузной мастопатии, является наиболее распространенной среди других опухолей молочных женщин. На сегодняшний день насчитывается немало заболеваний молочных желез, при этом, львиная доля приходится на доброкачественные образования, одним из которых является диффузный фиброаденоматоз молочных желез. Мастопатия фиброаденоматоза возникает, когда в грудной железе женщины происходит патологическое разрастание фиброзной ткани, из-за чего в груди появляются кисты.
Перед лечением этих уплотнений необходимо разобраться, что такое диффузный фиброаденоматоз, почему он возникает в женской молочной железе, какие симптомы могут возникать во время развития болезни, как происходит диагностика в груди этой патологии. В груди может быть одно образование или несколько, они могут быть разных размеров. Лечение болезни зависит от количества узелков, их размера и риска малигнизации.
В организме женщины часто происходят различные нарушения, способствующие разрастанию фиброзной и железистой ткани. Такие нарушения могут быть обусловлены состоянием гормонального фона или другими причинами. Наиболее часто нарушения возникают у женщин в возрасте от тридцати пяти до сорока лет.
После наступления менопаузы фиброаденоматоз практически никогда не начинается, что обусловлено нарушением выработки эстрогенов и прогестерона. Нарушенный уровень именно этих гормонов стимулирует разрастание тканей в молочной железе. Новообразования в основном возникают в верхненаружном квадранте груди, хотя в ряде случаев они могут появиться по всей молочной железе в виде эластичных узелков.
Виды
Аденофиброз бывает узловой и листовой (диффузной) формы. Диффузный фиброаденоматоз молочных желез является более распространенным и делится на:
- аденоз – опухоль с преобладанием железистого компонента;
- фиброаденоз (фиброзный фиброаденоматоз) – новообразование с большей частью фиброзной ткани;
- фиброкистоз – кистозная фиброаденома молочной железы.
Также есть смешанная форма патологии, при которой в равных частях присутствуют все вышеупомянутые ткани, либо две из них, например, когда возникает фиброзно-кистозное новообразование. По тому, насколько выражена клиническая картина, диффузный фиброаденоматоз молочной железы может носить незначительную, умеренную или выраженную форму. В зависимости от локализации, количества опухолей и характера заболевания, может быть:
- Очаговый фиброаденоматоз – по всей груди происходит образование большого количества узелков. Новообразования не имеют четких границ и сопровождаются постоянными болезненными ощущениями.
- Локализованный фиброаденоматоз – в груди возникает одна опухоль или несколько, но в одном квадранте либо сегменте. Размер образования варьируется от одного до шести сантиметров. Это уплотнение, которое имеет четкие границы и неоднородную бугристую или зернистую поверхность.
С локализованным фиброаденоматозом молочной железы женщины сталкиваются намного чаще, к тому же, опухоли могут поражать одновременно обе груди. Верхненаружный квадрант поражается чаще, потому что этот ВНК имеет в себе больше фиброзной и жировой ткани.
Причины возникновения
Основной причиной аденоматоза молочных желез является нарушение гормонального баланса. Повышение уровня эстрогена на фоне пониженного прогестерона может возникать из-за следующих факторов:
- поздняя первая беременность;
- отказ от грудного вскармливания после беременности и родов;
- раннее или позднее половое созревание у девочек;
- запоздалый климакс;
- больше двух абортов в анамнезе;
- частые стрессы;
- длительное лечение гормональными препаратами или бесконтрольный прием гормональных оральных контрацептивов;
- использование внутриматочной спирали с содержанием гормонов дольше срока ее службы;
- нерегулярная или отсутствующая интимная жизнь после полового созревания.
У женщин, которые родили первого ребенка в возрасте от восемнадцати до двадцати лет, риск возникновения фиброаденоматоза снижается вдвое, а у тех, кто после родов кормит малыша грудью два и больше лет – в пять раз. Доказано, что патология связана с некоторыми заболеваниями органов репродуктивной системы и органов, отвечающих за выработку гормонов. Фиброаденоматоз может являться в результате:
- нарушений печеночных функций;
- эндокринных заболеваний (сахарного диабета, ожирения, патологий щитовидной железы);
- воспалительных процессов в яичниках, носящих хроническое течение;
- иных гинекологических болезней (миомы матки, эндометриоза);
- нарушений водно-электролитного баланса в организме.
Врачами нередко отмечается, что у ближайших родственниц пациенток также был фиброаденоматоз, что говорит о генетическом факторе данного заболевания. Длительное прямое воздействие на открытую молочную железу ультрафиолета также может спровоцировать патологическое деление клеток и разрастание тканей.
Симптомы
При фиброаденоматозе незначительной формы симптомы у женщин могут отсутствовать. При умеренной форме патологии признаки диффузного фиброаденоматоза молочных желез возникают только перед началом менструации. В начале цикла женщина может ощущать боли в грудях, носящие покалывающий характер, так как нервные окончания пережимаются кистами. Помимо того, что грудь болит, часто она набухает. Женщины отмечают такие симптомы, как жжение внутри молочных желез и чувство распирания. Отечность при фиброаденозе приводит к тому, что грудь становится плотной на ощупь. Иногда через кожный покров отчетливо виднеется сосудистая сетка.
Другим признаком заболевания является выделения из соков, которые могут быть прозрачными или с розовым оттенком. В некоторых случаях выделения при надавливании могут вытекать струей. Если присоединилась вторичная инфекция, то выделения приобретают зеленый цвет. Если выделения стали бурыми, кровянистыми, то необходимо как можно скорее обратиться к доктору, так как этот симптом указывает на злокачественное перерождение.
Также увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. Сами опухоли иногда не пальпируются, особенно, если имеют мягкую консистенцию. Болезненные ощущения усиливаются во время физических нагрузок и после того, как женщина сильно понервничает. Регулярность менструального цикла может нарушиться, больная может впасть в депрессию, становится тревожной.
Методы диагностики
Во время диагностики фиброаденоматоза необходимо дифференцировать его от других патологий, таких как рак груди, предменструальный синдром, гиперпролактинемия. Сначала доктор собирает анамнез, выслушивает жалобы больной, проводит осмотр и пальпацию груди. Поставить окончательный диагноз можно только, прибегнув к другим методам диагностики:
- Маммография. Рентген груди, проводимый через неделю после менструации в двух проекциях.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится после наступления менструации (первая фаза).
- Термограффия молочной железы. Метод помогает выявить очаги, в которых повышена термическая активность.
- Пункционная биопсия. Тонкой иглой врач пунктирует новообразование и отправляет биопат на гистологическое исследование, благодаря которому определяется, не озлокачествился ли процесс.
- Магнитно-резонансная томография. Проводится в любой день цикла и помогает подробно изучить образования.
- Исследование гормонов. Анализ крови показывает уровень в организме пролактина, эстрогена, прогестерона.
- Биохимический анализ крови. Исследование показывает функцию печени, и с помощью него можно определить сахарный диабет и другие патологии, которые могут привести к фиброаденоматозу.
Другие методы для диагностирования патологии не применяются. После согласования диагноза с гинекологом, эндокринологом и другими специалистами, маммолог назначает лечебные мероприятия.
Лечение
Как лечить фиброаденоматоз зависит от количества опухолей, их локализации, размера, возраста пациентки, симптоматики и сопутствующих заболеваний. При небольших образованиях назначается контроль над ними. Зная причины, лечение направлено на их устранение медикаментозным препаратами. Также пациентке приписывают диетическое питание, которое улучшает обменные процессы и ускоряет усвоение полезных веществ. Из рациона необходимо исключить животные жиры, употребляются молокопродукты и пища с достаточным количеством клетчатки.
Хирургическое вмешательство
Операция проводится посредством секторальной резекции, и только в том случае, если новообразования имеют большой размер и локализованы в одном сегменте груди. В момент оперативного вмешательства врач удаляет определенную секцию молочной железы, которая поражена опухолями. При одной или двух кистах проводится их вылущивание без удаления окружающих тканей. Если опухоли выявлены по всей молочной железе, либо были обнаружены атипичные клетки, врач проводит мастэктомию (полное удаление груди).
Медикаментозное лечение
При небольших или медленнорастущих образованиях лечение проводится медикаментозным путем, оно направлено на устранение причины заболевания. При консервативной терапии назначаются:
- гормоны щитовидной железы;
- гестагены;
- комбинированные оральные контрацептивы;
- андрогены;
- агонисты и гонадотропины;
- противовоспалительные, болеутоляющие и иммуномодулирующие средства;
- витамины A, B6, C, P, PP;
- легкие седативные препараты и растительные адаптогены.
Также необходимо проводить терапию других болезней, которые протекают совместно с фиброаденоматозом.
Народные средства
При фиброаденоматозе молочной железы лечение народными средствами не поможет избавиться от новообразований, но некоторые способы помогут снять такую симптоматику, как болезненные ощущения или отечность. Для этого можно прикладывать к груди отбитый лист капусты или делать травяные компрессы и примочки. Справиться с припухлостью поможет лепешка из меда, муки и куриного яйца, приложенная к молочной железе на ночь.
Перед тем как применять какие-либо рецепты народной медицины, необходимо пройти обследование и узнать мнение лечащего врача по поводу того или иного народного средства. Без адекватного лечения на применении одних только народных рецептов женщина может довести болезнь до более тяжелой стадии.
Последствия и прогноз
Фиброаденоматоз имеет доброкачественное течение, но без должной терапии наступает тяжелая стадия мастопатии, а также повышается риск озлокачествления. Кроме этого в молочных железах могут начать формироваться внутрипротоковые папилломы. Кисты в груди могут воспаляться и нагнаиваться, а вскрывшись, приводят к заражению крови. Если женщина при обнаружении опухоли сразу же обратится к доктору и пройдет лечение, то прогноз вполне благоприятный. В некоторых случаях возможен рецидив болезни, но этого можно избежать, не допуская гормонального дисбаланса и других провоцирующих факторов.
Фам молочной железы что это такое? Фиброаденома (ФАМ) – заболевание опухолевой природы, которое развивается в тканях молочных желез. По своей природе — это доброкачественная опухоль, как правило, гормонального происхождения. Ее развитие провоцирует слишком высокий уровень половых гормонов – эстрогенов, прогестерона или пролактина. У женщин до 35 чаще всего развивается диффузный фам молочных желез эстрогенного типа, а после 40, когда начинаются процессы угасания репродуктивной функции – пролактинового.
В чем суть и симптомы данного заболевания? Под действием патологических процессов железистая ткань молочной железы разрастается, и формируются кистозно-фиброзные новообразования. Они могут быть единичными или множественными, охватывать одну грудь или обе сразу. Внутри кисты и фибромы заполнены жидкостью. Игнорировать ФАМ не нужно – это чревато серьезными последствиями, есть риск перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.
Причин развития ФАМ несколько:
- хронический стресс или перенесенное сильное нервное потрясение;
- нарушения в работе яичников;
- плохое кровоснабжение органов малого таза;
- гормональный сбой (в том числе вызванный приемом оральных контрацептивов);
- частые роды или отказ от рождения детей;
- ношение тесного или неправильно подобранного нижнего белья;
- отсутствие лактации или невозможность грудного вскармливания;
- наследственность.
Выделяют узелковые и листовые формы фиброаденомы. Узелковые формы никогда не перерождаются в рак, а вот каждый 10-й случай листовой ФАМ заканчивается саркомой молочной железы.
Лечением фиброаденомы молочных желез занимается врач-маммолог. Его задача – выяснить причины возникновения опухоли и назначить адекватное лечение, направленное на их устранение.
Симптоматика ФАМ
На ранних стадиях ФАМ протекает, не имея симптомы. В более поздние сроки женщина может нащупать новообразование самостоятельно. Есть еще признаки фиброаденомы молочной железы, которые указывают на наличие ФАМ:
- перед месячными в груди появляется колющая боль, которая усиливается при физической нагрузке;
- иногда рост опухоли сопровождается чувством давления и жжения в груди;
- из сосков при надавливании может выделяться прозрачная жидкость без запаха;
- сами соски могут трескаться и покрываться болезненными язвочками;
- ткань молочных желез набухает и уплотняется;
- могут увеличиваться лимфатические узлы в подмышечной зоне.
Основные симптомы заболевания – появление небольшого бугорка в тканях молочной железы, который перекатывается под пальцами, но не меняет места локализации при смене положения тела.
Диагностика заболевания
ФАМ на ранних стадиях обнаруживается при маммографии. Рост числа опухолевых заболеваний молочных желез стал причиной ввода маммографии в перечень обязательных диагностических исследований при прохождении диспансеризации.
На маммографических снимках врач отчетливо видит кистозно-фиброзные новообразования – полости, заполненные жидкостью. Помимо маммографии пациентка обязательно проходит ультразвуковое исследование окружающих тканей и органов, а также направляется на консультацию к смежным специалистам – гинекологу и эндокринологу (с полной диагностикой состояния желез внутренней секреции, участвующих в выработке половых гормонов).
При обнаружении ФАМ назначается пункция опухолевидного образования, а при необходимости берется биопсия пораженной железистой ткани. Это делается, чтобы определить вероятность появления раковых клеток и определения стратегии дальнейшего лечения – консервативной или оперативной.
Чем ФАМ отличается от рака?
Множественные фиброаденомы – это доброкачественное новообразование. Если размеры опухоли не превышают 10 мм, то маммолог ставит женщину на учет и раз в полгода проводит оценку состояния новообразования без лечения.
Фиброаденома молочной железы имеет отличия от злокачественной опухоли, которые необходимо знать каждой женщине:
- Фиброаденома – небольшое круглое или овальное уплотнение, которое имеет плотную, но эластичную структуру, не болит при надавливании и смещается под пальцами (поплавковый эффект). ФАМ всегда имеет четкие границы. Опухоль не меняет цвет, структуру и температуру окружающих кожных покровов. При раке могут иметь место: изменение цвета ореола и соска, границ ореола, кровоизлияния в коже молочных желез.
- Раковая опухоль не заключена в капсулу, а располагается в дольках молочной железы, поэтому она не перекатывается под пальцами. Кроме того, она в отличие от ФАМ, не имеет четких очертаний.
- При пальпации злокачественной опухоли всегда выделяются тяжи, которые хорошо различимы в положении стоя. Тяжи имеют направленность кверху или к бокам, подобно клешням рака. Что и стало причиной такого названия заболевания.
- При фиброаденоме редко увеличиваются подмышечные лимфоузлы, в то время, как при раке – это один из основных диагностических признаков, свидетельствующих о близком метастазировании. Если в груди прощупывается безболезненный мягкий шарик опухоли, а другой – в подмышечном лимфоузле, то необходимо срочно отправляться на консультацию к врачу-онкологу.
- Выделения из соска при ФАМ – прозрачные и без запаха, при раке – темные и зловонные, иногда с примесью крови.
- И фиброаденома, и злокачественная опухоль являются гормонозависимыми. При этом ФАМ может менять размеры и плотность в соответствии с графиком менструального цикла, а раковая опухоль, имеющая прямую связь с половыми органами, остается неизменной.
Врачи никогда не считают эти симптомы диагностическими на 100 %, они скорее, косвенно подтверждают предположения специалистов. Организм каждой женщины глубоко индивидуален и заболевание может протекать по-разному. В любом случае диагноз фиброаденома молочной железы или рак устанавливаются по данным объективных исследований: маммографии, УЗИ, КТ или МРТ.
Лечение
Фиброаденому врачи всегда пытаются лечить консервативными методами, иссечение используется только в крайних случаях. Так как она связана с неправильной выработкой эстрогенов и пролактина, то назначают курс пероральных препаратов. В их состав входят йод и половые гормоны – антагонисты эстрогенов, пролактина и прогестерона в небольших количествах. Такое лечение назначается по данным состояния желез внутренней секреции, если выявлен недостаток гормонов щитовидной железы, или наоборот, чрезмерные выбросы в кровь гормонов гипофиза, яичников и надпочечников.
В комплексном лечении ФАМ врач обязательно посоветует соблюдать диету. Желательно отказаться от крепких напитков – чая и кофе, мясных бульонов, сваренных на костях, ограничить употребление шоколада и прочих сладких и мучных продуктов. Рацион следует разнообразить сезонными овощами и фруктами. Здоровое питание будет способствовать течению заболевания в легкой форме и скорейшему выздоровлению.
Фиброаденома молочной железы – это звоночек, чтобы женщина пересмотрела свои жизненные приоритеты – отказалась от вредных привычек, возможно, задумалась о материнстве.
Все случаи ФАМ молочных желез требуют постоянного врачебного контроля. Требуется раз в 6 месяцев проходить маммографию и УЗИ обследование. Хирургическое удаление фиброаденомы молочной железы назначается, если врач видит, что:
- консервативное лечение не дает результатов;
- фиброаденома увеличивается в размерах;
- в анализах биопсии появляются единичные перерожденные раковые клетки.
Показанием к удалению фиброаденомы груди является ее форма. К примеру, листовую ФАМ считают пограничным состоянием и лечат оперативным путем.
Женщине назначается оперативное лечение – лазерное удаление фиброаденомы в молочной железе. Эта операция кардинально отличается от таковой при раковых новообразованиях. Через небольшой разрез кистозная капсула удаляется из молочной железы с сохранением окружающих тканей. Исключение составляет листовидная фиброаденома грудной железы, которую удаляют путем секторальной резекции вместе с пораженными железистыми тканями.
Профилактика фиброаденомы
Каждая женщина обязана научиться методам самоосмотра молочной железы и проводить его ежемесячно за 10-14 дней до наступления менструации. Тем, у кого уже выявлены небольшие кистозно-фиброзные узелки, следует внимательно относиться к своему здоровью. Выполнять предписания врача, проходить курсы консервативной терапии и регулярные осмотры у врача-маммолога.
Женщины, перенесшие операцию по поводу удаления листовой формы ФАМ, должны встать на учет не только к маммологу, но и к гинекологу и эндокринологу. Им необходим контроль состояния половых органов и желез внутренней секреции. В целом, фиброаденома молочной железы – заболевание, которое не угрожает жизни и не меняет ее качества.
Сегодня одними из самых распространенных заболеваний у женщин являются новообразования в молочных железах. Часто обнаруживаются дистрофические изменения доброкачественного характера, которые объединяют общим термином ФАМ (фиброаденоматоз).
ФАМ характеризуется образованием единичных или множественных уплотнений в тканях молочных желез. Как правило, они хорошо поддаются лечению. Однако если на проблему долго не обращать внимания, то всегда существует риск перерождения фиброаденоматоза в рак. При появлении любых изменений в груди следует посетить маммолога и пройти комплексное обследование. Код заболевания по МКБ 10 - D24.
Особенности ФАМ молочной железы
Патология связана с аномальными трансформациями в тканях груди. В ней происходят комплексные процессы, характеризующиеся пролиферацией. Клетки разрастаются, нарушая баланс между эпителиальной и соединительной тканями.
В зависимости от характера изменений, фиброаденоматоз разделяют на:
- дольковый;
- протоковый;
- фиброзный;
- кистозный;
- пролиферативный.
ФАМ может быть может быть локальным и диффузным. При локальной форме пораженные участки размещаются группой, их легче пальпировать. Диффузный ФАМ характеризуется наличием многочисленных плотных образований, как правило, мелких, узловатых. Распределены они чаще в обеих МЖ, реже - в одной. Образования могут сливаться друг с другом, трансформируясь в узловую форму ФАМ.
Причины возникновения
Большинство специалистов склонны к мнению, что МЖ в большинстве случаев связан с нарушением гормонального фона.
ФАМ возникает на фоне определенных состояний:
- эмоциональная нестабильность;
- дисфункция щитовидной железы;
- гинекологические заболевания;
- аборты и выкидыши;
- сексуальное воздержание;
- отказ от грудного вскармливания;
- бесконтрольный прием гормональных средств;
- заболевания печени.
Клиническая картина
Характерными признаками различных видов ФАМ являются:
- болевые ощущения в груди, усиливающиеся перед месячными;
- набухание желез;
- чувство сдавленности в области поражения;
- возможно увеличение лимфоузлов;
- нарушение сна;
- психоэмоциональные расстройства (агрессия, раздраженность).
Обратите внимание! Симптоматика ФАМ усиливается при эмоциональных или физических нагрузках. В случае диффузного ФАМ длительное течение без соответствующего лечения приводит к перетеканию в мелкоузловую форму. Формируются мелкие отдельно размещенные кисты размером до 5 мм. Перед началом месячных увеличивается тенденция к росту их количества. Могут появиться выделения из сосков. Сначала они прозрачные или светлые, постепенно приобретают коричневатый, зеленоватый оттенок.
Диагностика
Обследования, которые может назначить женщине врач, могут быть стандартными, специальными и дополнительными.
Стандартная диагностика:
- (рекомендуется проводить на 7-10 день цикла);
Чтобы определить характер выявленных образований, проводят специальные исследования:
- аспирационная биопсия;
- дуктография;
- цветовая допплерсонография.
Дополнительные методы:
- КТ, МРТ;
- рентген грудной клетки;
- исследование лимфоузлов;
- гормональные исследования.
Эффективные методы лечения
Схема терапии ФАМ определяется рядом факторов: возраст пациентки, форма и стадия заболевания, результаты анализов, сопутствующие патологии. В большинстве случаев прибегают к медикаментозному лечению. Оно направлено на стабилизацию уровня гормонов, купирование симптомов ФАМ и восстановление тканей груди.
Медикаментозные препараты
Лекарственная терапия предусматривает прием нескольких групп препаратов:
- антиэстрогены для подавления синтеза гормонов яичниками (Тамоксифен, Фарестон);
- андрогенсодержащие препараты (Даназол);
- средства, подавляющие синтез ( , );
- оральные контрацептивы для нормализации менструального цикла (Жанин, Диане-35);
- прогестины ( , Кринон, );
- комплексы витаминов;
- гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене).
Во время лечения пациенты должны соблюдать определенный режим питания. Нужно исключить кофе, крепкий чай, шоколад, алкоголь. Рацион должен быть обогащен свежими овощами, фруктами. Меню должно способствовать ускорению обмена веществ, не перегружать ЖКТ.
Оперативное вмешательство
Если консервативная терапия не оправдывает ожиданий, может быть назначена операция, целесообразность решается индивидуально. В некоторых случаях вмешательство может только усугубить ситуацию.
Вид и сложность операции определяется размерами образований, риском перерождения в злокачественную патологию. Может быть использован метод вылущивания или резекция. После операции в период реабилитации необходимо обеспечить полный покой груди, исключить любые физические нагрузки в течение месяца. В случае возникновения болей назначается прием анальгетиков.
Народные средства и рецепты
Средства народной медицины применяют только в качестве вспомогательной терапии, с целью купирования симптомов, улучшения общего состояния пациентки.
Проверенные рецепты:
- 1 ложку теплого растительного масла прямого отжима смешать с 40 каплями АСД-3. Прикладывать в качестве компресса на грудь.
- Запечь 1 луковицу, измельчить ее до состояния кашицы. Смешать с 1 ложкой дегтя. Выложить на кусок хлопковой ткани. Приложить к месту уплотнения на несколько часов.
- В равных частях смешать корень валерианы, семена укропа и тмина, ромашку, мяту. 2 ложки смеси залить 2 стаканами кипятка, оставить на 30 минут настояться. Пить по 100 мл перед едой трижды в день.
- Измельчить листья фикуса. Добавить мед по вкусу. Съедать по 1 ложке перед приемом пищи. Можно одновременно эту же смесь прикладывать к пораженной железе в виде компресса.
На странице ознакомьтесь с информацией о том, как лечить инвазивную карциному молочной железы неспецифического типа.
Прогноз и профилактика
ФАМ хорошо лечится, если своевременно его выявить и не запускать ситуацию. Адекватная терапия позволяет добиться полного выздоровления женщины.
Чтобы избежать возникновения заболевания, рекомендуется:
- правильно питаться;
- исключить употребление алкоголя, курение;
- избегать травм груди;
- подбирать нижнее белье по размеру, оно не должно сдавливать грудь, причинять дискомфорт;
- не допускать эмоциональных перегрузок;
- не делать аборты;
- не отказываться от грудного вскармливания;
- жить полноценной половой жизнью;
- 1 раз в год делать УЗИ или маммографию.
ФАМ - распространенный патологический процесс в молочных железах. Возникают изменения в тканях на фоне гормонального дисбаланса. Лечение фиброаденоматоза должно быть комплексным, чтобы нормализовать уровень гормонов, восстановить ткани пораженного органа. Необходимо помнить о профилактических мерах, которые существенно снижают риски развития ФАМ.
Подробнее о том, как распознать ФАМ молочной железы, как проявляется заболевание и как лечить опухолевое образование узнайте из следующего видео:
Фиброаденоматоз молочной железы – что это такое? О существовании многих разновидностей опухолей молочной железы знает практически каждая женщина и, обнаружив у себя в груди уплотнения, надеется, что эти образования не злокачественные. Многие заболевания груди носят доброкачественный характер. Одним из таких является фиброаденоматоз молочной железы.
Фиброаденоматоз – одна из разновидностей доброкачественных поражений груди, вызванная расстройством гормонального фона. Фиброзно-кистозная болезнь или фиброаденопатия является одним из видов диффузной мастопатии молочных желез.
Виды фиброаденоматоза
Заболевание сопровождается образованием кист в груди вследствие патологического разрастания соединительных тканей. Является узловой формой мастопатии, имеющей четкие контуры и мелкозернистую поверхность.
По МКБ-10 (Международная классификация болезней) имеет код №60.2.
Различают следующие виды фиброаденоматоза молочной железы:
Ведущие клиники в Израиле
Фиброаденоматоз молочной железы смешанного типа – сочетает в себе признаки нескольких разновидностей фиброаденом. При данном виде заболевания уплотнение разрастается внутри протока и за его пределами.
В медицине встречается такое понятие, как SUSP-фиброаденома. Это означает подозрение на фиброаденоматоз молочной железы. Также фиброаденоматоз подразделяют на такие виды, как четко выраженный, выраженный незначительно и умеренно выраженный. Но точных характеристик для этих разновидностей фиброаденоматоза нет.
Лечение фиброаденоматоза молочной железы
Аденоматоз молочной железы лечат исходя из возраста женщины, разновидности и стадии заболевания. При этом важны результаты анализов на гормоны и эндокринные заболевания. Применяют два вида лечения:
- консервативное лечение;
- хирургическое вмешательство.
Под консервативным лечением понимается лечение лекарственными препаратами. Данный метод применяется при наличии мелких кист и для лечения заболеваний, ставших причиной развития фиброаденоматоза.
Для восстановления гормонального фона применяются препараты:
- Эутирокс – для лечения заболеваний щитовидной железы, гипо- и гипертиреоза;
- Тамоксифен – снижает выработку в яичниках эстрогена;
- Жанин – восстанавливает менструальный цикл;
- Даназол – содержит андрогены, снижает выработку гормонов гипофиза, влияющих на выработку эстрогенов;
- Дюфастон – повышает уровень прогестеронов;
- Достинекс – уменьшает концентрацию в крови пролактина.
В дополнение к этому в обязательном порядке назначаются витаминные комплексы, имеющие в своем составе витамин А, ослабляющий действие гормонов эстрогенов, витамин В, снижающий выработку пролактина, витамин Е, усиливающий действие прогестеронов, а также витамины С и РР для укрепления сосудов и улучшения кровообращения.
Назначаются также успокоительные средства, обезболивающие препараты на растительной основе (мамоклам) и препараты для нормализации работы печени (карсил, эссенциале форте).
Как дополнение также применяют лечение народными средствами. В растениях содержатся фитогормоны, нормализующие выработку эстрогена, прогестерона и пролактина. Для изготовления народных лекарственных средств используют жасмин, гранат, подорожник, шалфей, чеснок, ячмень, календула, алтей и др.
Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом .
С помощью хирургического вмешательства удаляется крупный фиброкистоз, локализированный в определенном участке груди. Проводят иссечение очага поражения. Возможно удаление отдельного сектора молочной железы. Когда обнаруживаются множественные фиброаденомы, расположенные по всему объему, пораженную железу удаляют полностью. После проведения операции иссеченный участок фиброза отправляется на анализ. Данный вид лечения может гарантировать полное излечение. После операции могут появиться температура, покраснение кожи, болезненность.
Профилактика фиброаденоматоза молочной железы
Одной из важнейших мер профилактики фиброаденоматоза является укрепление иммунитета, а именно сбалансированное питание, богатое витаминами, применение витаминных комплексов, в составе которых имеются йод, улучшающий работу щитовидной железы, селен – оказывает противораковое действие и другие важнейшие элементы.
Необходимо отказаться от курения, не употреблять алкоголь, носить удобное белье, избегать травмирования груди, меньше подвергаться стрессам. Для поддержания нормального гормонального фона необходимо вести регулярную половую жизнь, как можно дольше вскармливать грудью, избегать абортов, правильно использовать контрацептивы. Ежемесячно нужно проводить самостоятельно пальпацию грудины и по возможности обращаться за консультацией к маммологу.
Фиброаденома и ЭКО
Проведение процедуры ЭКО при фиброаденоматозе молочной железы вызывает множество споров, так как фиброаденоматоз является гормонозависимым заболеванием. При процедуре ЭКО применяются гормональные препараты, способные ускорить рост опухоли и усилить болевые ощущения.
Неизвестно как может повести себя организм в этом случае. Вопрос о том, стоит ли проводить процедуру экстракорпорального оплодотворения при фиброаденоматозе решает врач-онколог.
Фиброаденоз прогноз
К счастью большинства пациенток, фиброаденоматоз молочной железы поддается полному излечению. У большинства больных излечение возможно посредством нормализации гормонального фона. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее его можно вылечить, прибегая к более щадящему способу терапии.
По мнению многих врачей развитие многих заболеваний связано с психосоматикой. Под этим понимается, что от состояния души, различных переживаний и мыслей, настроения и самовнушения может начать свое развитие любое заболевание. Поэтому каждый человек должен вести правильный образ жизни, больше отдыхать и беречь свое здоровье, избегая частых стрессов, негативных эмоций и переживаний.
Видео по теме
