Ем мало а живот растет. Большой живот

День за днем, минута за минутой жизнь идет своим чередом. Но в один прекрасный день вы надеваете свое соблазнительное облегающее платье или любимые джинсы и понимаете, что на талии появилась предательская выпуклость, а джинсы больше не застегиваются. А ведь вы всегда были уверены, что вас не коснутся проблемы с лишним весом. Но животик все-таки появился и продолжает упорно расти.

В данной ситуации наиболее эмоциональные женщины и мужчины даже не попытаются разобраться с причиной роста живота, а сразу сядут на одну из популярных жестких диет или измучают себя физическими нагрузками, хотя уже давно известно, что причину появления живота стоит искать не только в высококалорийном или неправильном питании. В некоторых случаях данное явление может быть вызвано симптомами развивающейся болезни.

Для определения того, насколько велика ваша проблема с лишним весом, необходимо разделить свои бедра и талию на окружности и измерить их длину. Для женщин соотношение талии к бедрам не должно превышать число 0,8, однако у мужчин данные параметры немного выше - соотношение талии к бедрам равно 1.

Что касается самой округлости талии , то рекомендуется придерживаться следующим параметров:

• для мужчин - не более 94 см;
• для женщин - не более 80 см.

Что касается живота , то он может быть нескольких видов в зависимости от формы:

Если вы серьезно решили взяться за себя и свою фигуру, то вам следует знать, что, даже если вы похудеете до нужных параметров, вам придется всю жизнь контролировать свой вес. Кремы, конфеты, шоколад, сладкая сдоба - один, максимум два раза в неделю. Придется полностью отказаться от жирного мяса, а хлеб употреблять только зерновой (черный), и то по минимуму. Также желательно несколько раз в неделю посещать спортзал или заниматься простейшими физическими упражнениями на дому. Во время тренировок следует сделать упор на нижнюю часть тела, увеличивая тем самым объем ног и ягодиц. Если вы не будете следовать таким простым правилам, то скоро вы снова наберёте лишний вес , да еще и в большем количестве, чем было раньше.

Однако для того чтобы убрать жир с боков и живота, следует сначала разобраться с причиной его появления. Так почему с возрастом растет живот у женщин?

Причины и методы избавления

Вредная, но вкусная пища

Конечно же, увеличение живота в подавляющем большинстве случаев связано с неуемным употреблением вредной пищи в совокупности с недостатком физической активности. Именно эти факторы считаются основополагающими, если у вас начали откладываться лишние килограммы на талии. Кстати, в наибольшей мере проблема касается тех, кто уже преодолел рубеж в 40 лет.

Все дело в том, что пока мы еще молоды, все метаболические процессы протекают нужным образом. Вспомните, как вы поглощали в детстве все, что вам попадалось под руку, однако это никоим образом не отражалось на вашей фигуре и внешности. Но как только вам стукнуло 40 или даже 30 лет, метаболические процессы начали сильно замедляться. С годами все сильнее становилось заметно, как лишние калории отражались на вашей фигуре.

Сначала появился небольшой животик, но со временем он начинал увеличиваться и уже через пару лет превратился в огромный. Не сомневайтесь : причиной, по которой вы начали толстеть, стали аппетитные копчености и колбасы, обильная жирная пища, ватрушки и булочки, печенюшки и шоколадки, а также все, что содержит вкусовые добавки и красители.

Как это ни печально, но для многих людей единственной радостью остается вкусная еда. Привычка хронического недосыпа, постоянное пребывание в стрессовом состоянии - все это может являться провокаторами для увеличения ежедневного количества поглощаемых продуктов.

Все дело в том, что организм в состоянии стресса всегда ищет способ расслабиться. Для этого он вырабатывает специальный гормон серотонин, который в большом количестве выделяется при употреблении вкусной пищи. Проще всего добиться чувства радости можно, скушав простые углеводы (сдобные изделия, сладости). При этом все углеводы имеют так называемый «побочный эффект»: при избытке в организме они способствуют росту жировых отложений на бедрах и животе .

Отдельной проблемой считается еда по вечерам. Нельзя придумать ничего страшнее, чем ночное объедание. Однако это вовсе не значит, что вам нужно полностью перестать есть после шести часов вечера. Главное - перестаньте заглядывать на кухню за два часа до сна и не ешьте на ночь жирную, а значит, и высококалорийную пищу. Всякие сладости и солености также стоит поставить под запрет для ужина. Если перед сном вам сильно захотелось кушать , то лучше выпить стакан кефира или горячий чай без сахара.

Малоподвижный образ жизни

Пожалуй, только одна мышечная работа помогает избавиться от жировых отложений на животе, однако это требует серьезных физических усилий. Вот только с физической активностью у многих людей есть проблемы. После 30 лет маршрут среднестатистического городского жителя представляет собой дорогу от дома на работу и обратно. Причем это вовсе не означает, что весь путь он пройдет пешком, а с изобретением лифтов и общественного транспорта люди стали забывать о значении физических нагрузок. Неудивительно, что мышцы со временем становятся истощёнными, утрачивают свой тонус, становятся неспособными нормально работать, то есть сжигать жиры.

Развитая мускулатура также является хорошей защитой кишечника от внешнего воздействия. Если вы не уделяете достаточно времени физической активности или ее нет вовсе, то мышцы брюшного пресса со временем истончаются, а брюшные органы ослабевают. Это приводит к растяжению кожи, а также росту живота. Но толстый живот далеко не единственная причина (особенно для женщин), по которой стоит волноваться, ведь опущение внутренних органов чревато различными болезнями ЖКТ, возникающими из-за нарушения работы желудка и кишечника .

Помимо этого, у многих людей наблюдается полное отсутствие физической активности из-за сидячей работы. Именно подобный вид деятельности отнимает у нас больше всего здоровья, даже по сравнению с вредными привычками. Больше всего от сидячей работы страдает осанка и позвоночник. Со временем внутренние органы становятся не способны удерживаться за счет мышц, отчего они постепенно начинают выпирать вперед, поэтому не следует удивляться, когда у вас из-за офисной работы начнет расти живот.

Исходя из этого можно сделать вывод, что, даже если вы постоянно придерживаетесь правильного питания, но двигаетесь в течение дня мало, о красивой талии и плоском животе можно даже не мечтать.

В таких случаях рекомендуется посещать несколько раз в неделю фитнес-центры или хотя бы делать ежедневно зарядку дома. Хуже, когда тренировки выполняются накануне отпуска или праздника. В такой момент все физические нагрузки в авральном режиме будут восприниматься организмом как сигнал бедствия, а значит, он начнет активно делать запасы, увеличивая тем самым жировые складки.

Проблемы со здоровьем

Одно дело, если рост живота вызван малоподвижным образом жизни или частым перееданием, и совсем другое, когда человек не страдает от лишних килограммов, а брюхо все равно продолжает расти. Так почему же еще начинает появляться торчащий живот? Ученые довольно длительное время изучали этот вопрос и пришли к выводу о том, что ожирение может зачастую происходить вследствие метаболического синдрома - то есть снижения чувствительности тканей к веществу, которое называется инсулином, однако уровень инсулина в крови при этом заболевании постоянно растет. А раз вещество постепенно накапливается, значит, скоро может вырасти живот, причем довольно резко, поскольку инсулин замедляет процесс распада жиров в организме.

Вдобавок к этому жировые отложения на животе могут приводить к формированию камней в печени и желчном пузыре. В особенности это касается тех женщин, для кого риск возникновения желчекаменной болезни очень велик.

Еще живот может расти по причине гормональной встряски. Когда женщина переступает рубеж 35 лет, ее гормональный фон начинает терпеть сильные изменения. Год за годом уменьшается количество половых гормонов (климакс), после чего запускается процесс по завершении репродуктивного возраста. Количество мышечной массы со временем снижается, а количество жировых отложений растет. Естественно, все эти процессы являются вполне нормальными для организма, однако и им можно противостоять.

Если вы не можете самостоятельно разобраться в причинах роста живота, а жировые отложения стали накапливаться без видимых причин, то вам рекомендуется обратиться за медицинской помощью к специалисту: гинекологу, андрологу, терапевту или эндокринологу. Вместе с врачом вы сможете не только восстановить прежнюю фигуру, но и существенно улучшить свое здоровье, ведь нередко проблемы с лишним весом возникают на фоне других, более серьезных заболеваний.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

© gettyimages.com

Небольшой животик у женщин - это тот неприятный сюрприз, который появляется однажды утром, и ты не знаешь, откуда он взялся, ведь 25 лет его не было, а тут "здравствуйте". Если "ушки" на бедрах можно скрыть широкой юбкой, складочки повыше талии - просторной блузкой, то вот с животиком сложно… Он расположен в таком неудобном месте, что скрыть его можно только мешковатой одеждой. Поэтому войну с жировыми отложениями на животе дамы ведут беспрестанно. Диеты, спортзал… Кому-то помогает, кому-то не очень. А почему? Может быть, до начала "боевых действий" нужно определиться с причиной и бить уж точно в цель?

1. Причина первая. Беременность. Ну, подруга, тут спортзал и диета не помогут.
2. Причина вторая. Слабые мышцы. Эта причина становится особенно актуальной после родов, но и у нерожавших девушек такая беда случается. Давай подумаем логически, не заморачиваясь особо на медицинских знаниях. Что такое наш живот? "Склад" важнейших жизненных органов, имеющих свой размер и вес. И все это богатство должен кто-то держать. Кто (вернее, что)? Мышцы. Если они слабеют, все, что находится внутри, опускается вниз под действием силы тяжести. Куда? В живот, куда же еще, дальше ведь некуда. Вот почему проблема больших животиков чаще всего настигает людей в возрасте (мышцы теряют свой молодой задор и сила земного притяжения наконец-то получает шанс для торжества).
3. Причина третья. "Мужской" тип фигуры. Понятие, конечно, условное и вовсе не значит, что вслед за животиком у тебя начнут расти усы. Физиологи отмечают: у людей с женским типом фигуры излишки жира более или менее равномерно распределяются по телу. А если уж пришла охота собраться в одном месте - выбирают бедра ("ушки") либо скапливаются чуть ниже лопаток, под руками ("крылышки"). Если же с самых юных лет излишки жира норовят собраться на животике - тебе просто не повезло, и природа наделила тебя мужским типом фигуры. Выход? Меньше есть и больше двигаться.

© gettyimages.com

Кстати, если ты неожиданно стала полнеть по "женскому типу" (раздались бедра, плечи, а на загривке появился жировой валик - так называемый "бизоний горб") - будь внимательна! Это приметы серьезных гормональных проблем. Не откладывай визит к эндокринологу, пройди тесты на гормоны.

1. Причина четвертая. Сахарный диабет. Полнота пришла ни с того, ни с сего? Проследи за собой - не повысилась ли у тебя потребность в жидкости? Не терзает ли жажда в мороз? Не появляются ли под конец рабочего дня отеки на икрах ног (отпечатывается резинка от носков, кожа стала портиться, то и дело появляются какие-то раздражения). Не хочется тебя расстраивать, но все это - очень характерные признаки сахарного диабета. Срочно сдай анализ на сахарную кривую.
2. Причина пятая. Сон. Это одно из последних открытий ученых. Они установили, что кругленький животик нередко приходит как расплата к тем, кто не умеет спать. В качестве "подопытных кроликов" была отобрана и отсортирована по образу жизни (физической активности, питанию и т.п.) тысяча людей. За ними наблюдали в течение 5 лет.
   И установили, что люди, спящие менее 5 часов, а также те, кто любит поспать более 8 часов в сутки, нередко расплачиваются за это своей внешностью. Отрегулируй сон вместо того, чтобы морить себя голодом и изнурять в спортзале!

«Я не толстая, но у меня живот», - очень многие из нас могут это про себя сказать. И на собственном опыте отмечают закономерность: если появляется лишний вес, то в первую очередь жир скапливается в области живота, а убирается оттуда – в последнюю. Почему происходит именно так, и что мы должны знать об этой своей особенности?

Почему толстеют бока и живот

Для начала надо отметить, что в зоне живота расположены важнейшие внутренние органы: репродуктивные, печень, почки, кишечник – и все они нуждаются в защите. Во-первых, от ударов и всяких колебаний, во-вторых, от холода. Для этого и существует липидный слой, который формируется из . Эти самые адипоциты имеют рецепторы, т.е. своего рода «двери» для питательных веществ. Причем на вход и выход они работают по-разному: «войти» туда легко, а вот «выйти» в 6 раз сложней. Если вес в норме, то все прекрасно. Но вот если поправился живот, то адипоциты разрастаются (а меры они в этом не знают) и начинают сдавливать сосуды, перекрывают лимфо- и кровообращение, доступ питательных веществ к внутренним органам – то есть начинают откровенно вредить. В таком случае, как говорится, это из эстетической проблемы перерастает в медицинскую.

Почему мужчины, у которых тоже есть эта проблема, в целом худеют легче, чем женщины? Дело в том, что женщины так устроены, что имеют более высокий процент жира в организме. Их телосложение самой природой задумано так, чтобы хранить больше жира. Ведь женщина задумана как мать, а жиры важны для развития эмбриона и для мозга младенца, они также нужны, чтобы гарантировать достаточный запас калорий, способный поддерживать мать и кормить ребенка.

В норме мужчины от природы имеют более стройное тело – и большую, чем у женщин, мышечную массу. А мышечная ткань сама по себе сжигает намного больше калорий. Генетическое программирование мужчины также означает, что мужчины быстрее строят мышечную массу, и чем больше мышц они имеют, тем больше жира могут сжечь. Это – самая главная причина, почему физическая активность плюс уменьшение количества калорий позволяют мужчинам значительно быстрее сбросить вес, в том числе и в области живота.

Другое дело – так называемое «пивное брюхо». Оно растет благодаря увеличению не столько липидного слоя, сколько висцерального (внутрибрюшинного) жира. В этом случае естественная жировая прокладка для внутренних органов начинает ненормально разрастаться, и ожирение захватывает внутренности. Органы начинают буквально задыхаться: происходит процесс, называемый жировой дегенерацией. Первой под удар попадает печень, затем поджелудочная железа и почки, начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, с «дыхалкой» и т.д.

Впрочем, есть люди, которые не злоупотребляют алкоголем и едой на ночь, а живот у них почему-то непропорционально велик. На его размер может влиять несколько факторов. Это, безусловно, сидячий образ жизни и отсутствие физических нагрузок. И хронический стресс, недаром же говорят, что «живот – это комок нервов», и в этом есть своя правда. И сбой в гормональной системе. И состояние желудочно-кишечного тракта. Хроническое воспаление придатков и скрытые инфекции мочеполовой системы тоже запросто могут маскироваться под жир в животе. Поэтому при наличии выраженного «брюшка» грамотной мерой будет поход к эндокринологу и гастроэнтерологу.

Как же убрать живот?

Главное, что надо понимать - быстро это сделать не получится. Все системы питания под лозунгом: «Убрать живот за три дня» - лохотрон для наивных и доверчивых. Вспомни свойство жировых клеток: 6 дверей на вход и только одна – на выход. Поэтому на любой жесткой диете живот, конечно, уменьшится, но… тут же снова «надуется», как только ты снимешь ограничения. Поэтому алгоритм устранения живота включает в себя такие обязательные меры как:

• устранение возможных глубинных причин,
• длительное соблюдение рекомендаций по здоровому питанию,
• сочетание силовых и аэробных нагрузок.

Если у тебя толстеет живот, одними только упражнениями «на пресс» ты проблему не решишь, даже если будешь делать их ежедневно до потери сознания. Тренировка пресса направлена только на то, чтобы сделать сильнее и развить мышцы. А значит, их размер увеличивается, что, конечно, не вредно, но и на жир почти не влияет.

Толстый живот у женщин, как и у мужчин, можно согнать только посредством длительной нагрузки на большие группы мышц. Ведь чем большая площадь мышечных волокон задействована, тем выше энергозатраты и тем активнее в процесс вовлекается «неприкосновенный запас» из жировых клеток. И наоборот, он не вовлечется, если ты регулярно не повышаешь температуру своего тела, пульс и частоту дыхания за счет аэробных нагрузок.

Поэтому от живота лучше избавляться посредством кардиотренировок: аэробики, беговой дорожки, велотренажера, и силовых тренировок: отжимания, скручивания, силовой комплекс для мышц пресса. Но главное: в этом деле нужна осознанность и регулярность. Найди для зарядки хотя бы 15 минут в день, следи за своим питанием и здоровьем – и где-то через месяц отметишь положительный результат!

Это не беременность, критического набора веса не отмечается, но при этом джинсы еле-еле застегиваются на талии. Что происходит, - спрашивают себя женщины, не видящие особых причин для такого положения вещей. Почему растет у женщин живот и часто ни диета, ни изнурительные тренировки не способствуют уменьшению объемов талии и не убирают этот ненавистный «животик»? На самом деле однозначного ответа на этот вопрос нет, в каждом отдельном случае задействованы разные причины, но существует ряд факторов, на которые в борьбе за стройность стоит обратить внимание.

Излишние жировые отложения в области живота состоят, как правило, из внутреннего (висцерального) жира, в этот жир облачены наши внутренние органы и именно из-за него живот приобретает увеличенную форму. Избыточные отложения внутреннего жира грозят появлением сердечных заболеваний, развитием диабета второго типа и возникновением онкологии. Если стандартные методы борьбы с лишним весом, как то диета и спорт, не приносят результата, суть проблемы кроется в физиологии, точнее в гормональном фоне , возрастных изменениях, генетике или присутствии определенных заболеваний внутренних органов.

Возрастные изменения

С возрастом ритм набора и расщепления в нашем организме жиров изменяется. Скорость обмена веществ снижается, это происходит и у мужчин, и у женщин. У женщин к этому также добавляются проблемы, возникающие в период менопаузы. Женщинам ответ на вопрос, почему растет живот после пятидесяти, прежде всего, следует искать в кабинете эндокринолога и гинеколога. В период менопаузы уровень выработки гормонов эстрогена и прогестерона значительно снижается, одновременно падает и уровень тестостерона, правда в менее ускоренном темпе. Эти гормональные сдвиги провоцируют набор веса в области живота. И это плохая новость. Хорошая – с этим можно бороться.

Синдром раздраженного кишечника

Дисфункция кишечника также может привести в увеличению живота. Такое состояние сопровождается постоянным вздутием живота, которое нередко сопровождается болями, запорами или приступами диареи. Дисфункция кишечника не означает каких-либо патологий кишечного тракта, это значит лишь то, что пищеварительная система работает неправильно. В принципе, кишечные ткани отличаются гиперчувствительностью, поэтому в появлении подобных симптомов нет ничего сверхординарного.

Вздутие живота – один из самых неприятных побочных эффектов синдрома раздраженного кишечника. Именно вздутие живота многие женщины принимают за набор веса, так как привычный размер одежды в таком состоянии оказывается слишком мал. Примечательно, что ближе к вечеру симптоматика вздутия усиливается и это часто оборачивается стрессом для тех, у кого период социальной активности приходится именно на это время суток.

Для профилактики вздутия рекомендуется снизить потребление злаковой клетчатки. Исключите овсянку, мюсли, злаковые батончики. Белый хлеб, сливочные батончики и печенье, в принципе, можно оставить. Снизить симптоматику также помогают пробиотики, пейте йогурты типа Активия или, посоветовавшись с врачом, пропейте курс ацидофильных препаратов. В некоторых случаях прописывают антиспастические препараты, средства со слабительным либо с противоположным эффектом.

Метеоризм

Если вы отмечаете частое скопление и испускание газов, но при этом другие тревожные симптомы отсутствуют, метеоризм может быть причиной роста живота. В общем, в испускании газов нет ничего страшного, часто человек даже не замечает этого, но часто повышенное газообразование вызывает чувство дискомфорта и мешает полноценной жизни. В таких случаях рекомендуется ограничить потребление невсасывающихся углеводов, в частности бобов и зернобобовых, а также капусты, брокколи, яблок и чернослива. Известный заменитель сахара, сорбитол, также может вызвать повышенное газообразование. Старайтесь кушать медленно, хорошо пережевывая пищу. Плохо переваренная пища повышает риск образования газов. В некоторых случаях метеоризм может быть симптомом определенных заболеваний, не стоит пытаться установить диагноз самостоятельно, лучше доверить это дело специалисту.

Глютеновая болезнь или энтеропатия

Симптомами энтеропатии могут быть усталость, потеря веса, но при этом выдающийся живот, боли в животе. Глютеновая болезнь представляет собой разновидность пищевой аллергии, которая вызвана недостаточной расщепляемостью белков зерновых, тех, которые содержатся в пшенице и других продуктах, начиная от макарон, хлеба и выпечки и заканчивая соусами и подливками.

Энтеропатия относится к аутоиммунным заболеваниям, провоцирующим повреждения малого кишечника, что в свою очередь влияет на его способность усваивать поступающие с пищей питательные вещества. Как правило, глютеновую болезнь диагностируют в детском возрасте, но в некоторых случаях диагноз ставится уже в зрелом возрасте. При присутствии вышеупомянутых симптомов, а также при частых вздутиях и повышенном газообразовании рекомендуется сдать анализ крови на энтеропатию.

Колебания гормонального фона

Изменение уровня гормонов наблюдается в предменструальный период или на ранних стадиях беременности. В это время замедляется перистальтика кишечника, больше времени уходит на переваривание пищи и это повышает вероятность возникновения вздутия и запоров. Легкая физическая нагрузка и прогулки на свежем воздухе помогают «разогнать» работу пищеварительной системы, также во избежание запоров рекомендуется пить больше жидкости, кушать больше фруктов, овощей и изделий из цельного зерна.

Рак яичников

Частое вздутие живота, постоянное чувство полного желудка, а также боли в нижней части живота могут свидетельствовать об онкологическом заболевании половой системы, в частности, о раке яичников. Зачастую симптоматика опухолей яичников не вызывает беспокойств, и это значительно затрудняет диагностику. Из-за невыразительных симптомов рак яичников часто диагностируют уже на стадиях, требующих серьёзного лечения или оперативного вмешательства. Если вы заметили, что ваш живот растет без видимых на то причин, при этом вы постоянно ощущаете вздутие и тяжесть в нижней части живота, а также болевые ощущения при приеме пищи и мочеиспускании, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше выявлена опухоль, тем легче от нее избавиться.

Неправильная программа тренировок

Ежедневные пробежки и новомодные фитнес-практики могут быть полезны для сердечной мышцы, но кардиотренировки не особенно помогают уменьшить объемы талии и живота. Секрет эффективных тренировок кроется в сбалансированном сочетании работы с весами и кардиоваскулярной нагрузки. Силовые тренировки способствуют наращиванию мышечной массы и, следовательно, большему сжиганию жира. В неделю рекомендуется уделять 250 минут на упражнения умеренной интенсивности и 125 минут на упражнения высокой интенсивности. Конечно, тренировки дают положительный эффект только в тех случаях, когда увеличение живота не вызвано каким-либо заболеванием.

Неправильный рацион

Изменения формы живота может быть вызвано нездоровым питанием, большое количество рафинированного зерна в виде белого хлеба, крекеров, чипсов, газированных напитков и десертов провоцирует воспаление желудочно-кишечного тракта и существенно тормозит процесс похудения в области живота.

Подавляющее большинство женщин мечтает о красивом, плоском животе, и несмотря на трудности, которые подстерегают многих на пути к стройной и подтянутой фигуре, любая из нас может добиться положительных результатов.

Источник http://www.womenclub.ru/

Появившийся ниоткуда и некрасиво свисающий или выпирающий животик приводит в ужас многих девушек и женщин. Дабы успешно восстановить фигуру до первоначального вида, необходимо помнить: для успешного избавления от нежелательных форм необходимо сначала найти причину появления живота, устранить ее, а затем привести свое тело в норму. Именно поэтому сайт расскажет о внешних особенностях разных типов животов, причинах их появления и способах избавления от живота в зависимости от его типа и причины появления.

Типы животов: внешние признаки, причины и способы избавления

Изменения в привычной работе и внешнем виде организма человека всегда имеют причину. То же касается и появления определенного типа живота: у одних живот увеличивается в результате общего увеличения массы тела, у других – в результате употребления определенных продуктов и т.д. Чтобы убрать живот, приложив минимум усилий, рекомендуем Вам определить причину его появления и нейтрализовать ее. Ниже мы расскажем, как справиться с 6 типами животов:

• винным;
• вздутым;
• стрессовым;
• грушевидным;
• мамочкиным;
• гипотиреозным.

Тип живота: «винный» – почему появляется и как убрать

Как правило, такой тип живота внешне напоминает яблоко и выпирает в основном спереди, а лишних сантиметров на бедрах и попе по сравнению с животом намного меньше.

Причиной появления такого типа живота является злоупотребление алкоголем, а также поглощение слишком большого количества рафинированных углеводов. Такую форму живот приобретает из-за особенностей переработки алкоголя в организме. Жир может накапливаться в двух видах:

• пополнять запасы подкожного жира, который скапливается непосредственно под кожей;
• накапливаться в сальнике – более глубоком слое жировой ткани за мышечной стенкой желудка, такой жир может также залегать между внутренними органами; такой тип жира является основной причиной яблокоподобного живота, поскольку он выталкивает стенку живота вперед.

Причиной отложения висцерального жира является чувствительность жировых клеток к воздействию инсулина – гормона, регулирующего количество откладываемого в организме жира.

Когда сахара, которые быстро образуются из алкоголя, бьют по организму, вырабатывается инсулин, который «приказывает» организму хранить жир в более глубоком слое, особенно если в подкожном пространстве места для него не осталось.

Помимо этого, алкоголь замедляет процесс сжигания организмом жира, поскольку печень, руководящая этим процессом, занята срочной нейтрализацией токсинов, поступающих в организм с алкогольными напитками. Алкоголь замедляет метаболизм на 70%, поэтому любители выпить часто «наращивают» лишние сантиметры, особенно в области талии.

Как бороться с винным типом живота

Ограничьте употребление алкоголя и рафинированных углеводов. Несмотря на то, что в бокале вина емкостью 250 мл содержится 228 калорий, чувство насыщения после него не появляется. Более того, алкоголь стимулирует аппетит, а это, наряду с замедлением метаболизма, приводит к накоплению в организме ненужного жира.

Тип живота: «вздутый» – от чего появляется и как от него избавиться

Данный тип живота четко выражен и выпирает вперед, внешне он похож на верхушку кекса. При этом кожа становится натянутой, это хорошо чувствуется во время прикосновения к животу. Вздутый живот часто вызывает ощущение наличия надутого шарика внутри.

Как правило, утром такой живот выглядит нормально, а на протяжении дня надувается будто шарик, особенно после приема пищи. Примечательно, что такой животик не добавляет лишних килограммов на весах.

Основной причиной появления такого типа живота является накопление газов. По мере расщепления пищи в пищеварительной системе, бактерии, которые питаются ею, в качестве побочного продукта выделяют большое количество газов. Если же бактериям сложно расщеплять определенные продукты, начинается процесс брожения, который также приводит к образованию газов, приводящих к выпиранию стенок живота вперед.

Прием пищи в больших количествах наряду с запорами, а также определенные продукты могут вызывать вздутие живота.

Как бороться с вздутым типом живота

Старайтесь избегать продуктов, которые вызывают вздутие. Для большинства людей это ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы:

• искусственные подсластители;
• пшеница;
• лук и чеснок;
• сливы и вишни;
• грибы;
• свекла и т.д.

Людям с непереносимостью молока и молочных продуктов необходимо отказаться от таких продуктов. Во избежание вздутия также не рекомендуется переедать. Понаблюдайте, после какой пищи Ваш живот становится вздутым, и максимально ограничьте их употребление.

Тип живота: «стрессовый» – почему появляется и как убрать

Стрессовый тип живота также выпирает вперед, однако он более мягкий и провисающий, чем винный. Часто такой животик начинает выпирать под бюстом и свисает над поясом брюк.

Причиной появления такого типа живота является то, что в стрессовых ситуациях кортизол помогает сахару попасть в кровоток, чтобы у организма была энергия на спасение. Однако если Вы не прибегаете к физическим нагрузкам , этой лишней энергии некуда деваться, поэтому она уходит в жир. В условиях постоянного стресса жировые резервы «переползают» поближе к печени, чтобы их можно было быстренько превратить в энергию во время следующей стрессовой ситуации.

Как бороться со стрессовым типом живота

Ответ очевиден: освойте техники расслабления и борьбы со стрессом, например, глубокое дыхание и медитацию, позаботьтесь о здоровом сне и употреблении «медленных» углеводов, ешьте неспешно.

Тип живота: «грушевидный» – причины появления и избавление

Если у Вас достаточно тонкая талия, однако над зоной бикини выпирает «комок жира», а бедра и ягодицы непропорционально большие, эта область становится похожей на грушу.

Причиной появления такого типа живота является повышенный уровень эстрогена. Такая особенность может быть врожденной или возникать в результате нарушения гормонального баланса, вызванного иными заболеваниями или проблемами, например, эндометриозом или фиброзом. Еще одной причиной повышения уровня эстрогена является употребление синтетических форм этого гормона с мясом или иными продуктами, а также прием противозачаточных таблеток.

Дело в том, что эстроген отвечает за «точение» женственных изгибов во время периода полового созревания в части подготовки к деторождению. Если жировые клетки в зонах, чувствительных к женским половым гормонам, продолжают стимулироваться, фигура женщины приобретает грушеобразную форму, которая после менопаузы, как правило, переходит в яблокообразную.

Как избавиться от грушевидного типа живота?

Избегайте продуктов с насыщенными жирами, которые могут содержать высокие уровни эстрогена. Увеличьте количество клетчатки в рационе: семян, зеленолистных овощей, которые связывают лишний эстроген и помогают вывести его из организма.

Тип живота: «мамочкин» – почему появляется и как избавиться

После родов у многих женщин часто появляется тип живота под условным названием «мамочкин животик», который характеризуется провисанием.

Причины появления: во время беременности и деторождения мышцы живота разделяются, чтобы матка и живот могли расшириться. После рождения ребенка две стороны мышц, которые формируют «кубики пресса», должны естественным образом вернуться в первоначальное состояние. Если этого не происходит, живот после рождения ребенка выглядит не очень привлекательно. Причиной этого является ослабления стенки живота. У половины рожавших женщин наблюдается диастаз прямых мышц живота. У 30% женщин проблема исчезает сама по себе.

Что же делать остальным ?

Тип живота: «гипотиреозный» - откуда появляется и как бороться

Такой тип живота, как правило, не приходит один – пухленькие руки и ноги, а также другие части тела делают из Вас пышечку.

Причиной появления такого типа живота является нарушение работы щитовидной железы, а именно гипотиреоз. В результате похожая на бабочку железа вырабатывает мало тироксина, который контролирует скорость сжигания калорий. Если Вы не сжигаете все поглощенные калории, они начинают откладываться в виде жира во всем теле.

Как избавиться от гипотиреозного типа живота

Гипотиреоз, прежде всего, необходимо диагностировать. Для этого нужно обратиться к врачу. При гипотиреозе также наблюдается усталость, запоры, холодные конечности. При этом многие пациенты не предполагают, что такие безобидные симптомы могут быть признаками нарушения работы щитовидки. Врач может назначить для лечения специальные гормональные препараты . Также можно бороться с этим нарушением путем употребления богатых йодом продуктов.

Жизнь идет своим чередом, минута за минутой, день за днем. Но однажды, надевая свои любимые джинсы или соблазнительное облегающее платье, вы замечаете, что джинсы еле застегиваются, а в области талии появилась предательская выпуклость? И ведь всегда вы были уверены, что проблемы с весом вас не коснутся, а тут вдруг появился животик и упорно продолжает расти.

В этой ситуации наиболее эмоциональные женщины и мужчины даже не пытаются разобраться, почему растет живот, а сразу ограничивают себя в еде либо садятся на какую-нибудь .

Сейчас уже известно, что причину появления живота не всегда стоит искать только в неправильном и высококалорийном питании. В некоторых случаях это явление может быть симптомом развивающегося заболевания.

Чтобы понять, насколько велика у вас проблема с лишним весом, замерьте и разделите окружность своей талии на окружность бедер. Если вы – женщина, соотношение талии к бедрам у вас должно быть не более 0,8, если вы — мужчина, соотношение вашей талии к бедрам должно быть не более 1.

Что касается окружности талии:

• у женщин – максимум 80см,
• у мужчин – максимум 94см.

Стоит посетить эндокринолога, если ваши параметры больше тех, что здесь написаны.

Посмотрите, какие бывают типы живота:

1. Винный
2. Раздутый
3. Стрессовый
4. Мамин
5. Гипотиреозный
6. Грушевидный

Из этого видео вы узнаете, какие делать упражнения в зависимости от вашего типа живота:

Вкусная еда – беда для живота?

Конечно, в подавляющем большинстве случаев неуемное употребление вредной пищи и недостаточная физическая активность являются главными причинами появления лишних сантиметров на талии. Это, кстати, в наибольшей мере касается тех, кто преодолел тридцатилетний рубеж.

Когда мы молоды, все метаболические процессы протекают «на ура!». Многие помнят, как без разбору поглощали все, что попадалось под руку, и это никак не отражалось ни на внешности, ни на фигуре.

Однако когда «стукнуло» 30 лет, метаболические процессы начинают замедляться. И все больше становится заметно, как лишние калории отражаются на внешности. Масла в огонь подливают эти вечные шоколадки и печенюшки, булочки и ватрушки, обильно жирная пища, аппетитные колбасы и копчености и все, что содержит искусственные красители и вкусовые добавки.

Как бы это ни было печально, для многих единственной радостью становится еда. Привычка хронически недосыпать, постоянное пребывание в состоянии стресса – все это является провокаторами увеличения количества поглощаемой пищи. Именно таким путем идет организм, чтобы начать вырабатывать больше гормона серотонина, дающего ощущение расслабления, ведь человек, находясь в состоянии постоянного стресса, стремится к этому ощущению. Наиболее проще его добиться, поглощая (сладости, сдобные изделия). При этом простые углеводы имеют «побочный эффект»: быстрее всего способствуют росту жировых отложений на животе.

Отдельная проблема – . Ничего нельзя придумать страшнее, чем это. Однако это не означает, что нужно срочно перестать есть после шести вечера. Главное: перестать заглядывать в холодильник не позже, чем за два часа перед сном. Также не ешьте на ужин жирные, а значит, калорийные блюда. Всяческие солености и сладости также на ужин под запретом.

Малоподвижный образ жизни

Практически только работа мышц способна помочь избавиться от жировых отложений, а это предполагает немалую физическую активность. Вот только с активностью у большинства людей проблема. У многих после 30-ти лет обычный маршрут – из дома на работу и с работы – домой. Причем хорошо было бы, если бы весь путь проходили пешком, а так придумали же лифты, общественный транспорт и персональные авто — почему не воспользоваться? Не удивительно, что мышцы утрачивают свой тонус, становятся истощенными и не способными нормально работать, а значит, сжигать жиры.

Надежной защитой кишечника от внешнего воздействия является хорошо развитая мускулатура. Если у вас слишком мало физической активности, а тем более, если ее нет вообще, происходит ослабевание и истончение мышц брюшного пресса и опущение внутренних органов, что приводит к перерастяжению кожи, а затем и к выросшему животу. Выступающий живот по этой причине — не только повод для расстройства (особенно женщин), опущение внутренних органов может привести к болезням желудочно-кишечного тракта из-за нарушения работы кишечника и желудка.

Помимо этого сейчас у многих людей вынужденное отсутствие физической активности: сидячая работа. Именно она способна отнять у нас больше здоровья, чем это делают некоторые вредные привычки. От сидячей работы страдает позвоночник, осанка нарушается, внутренние органы не удерживаются мышцами и постепенно выдвигаются вперед. Не удивительно, что начинает расти живот.

Из этого можно сделать вывод: даже если вы придерживаетесь , но недостаточно двигаетесь, о плоском животе и красивой талии мечтать не приходится.

Замечательно посещать фитнес-центры или хотя бы делать дома зарядку, если это делать регулярно. Хуже, когда это случается только накануне праздника или отпуска. В такой момент тренировки в авральном режиме организмом воспринимаются как сигнал бедствия, и он начинает активно делать запасы и увеличивать тем самым жировые складки.

Живот растет из-за проблем со здоровьем?

Одно дело, когда живот растет вместе с общим весом, а ведь бывает, что он появляется и у тех, кто не страдает от лишних килограммов. Почему так происходит? Изучая этот вопрос в течение продолжительного времени, ученые пришли к выводу, что подобное внутрибрюшное ожирение зачастую происходит вследствие метаболического синдрома — снижения чувствительности тканей к инсулину, но в крови при этом уровень инсулина растет. А раз инсулина много, жировые отложения постоянно увеличиваются, так как инсулин способствует торможению распада жировых тканей.
То самое внутрибрюшное ожирение — висцеральный жир

это говорит о начальной стадии заболевания.

Такие нарушения метаболизма нередко провоцируют развитие . Нечувствительность мембран клеток к инсулину приводит к тому, что молекулы глюкозы просто не способны встраиваться в клетки. А ведь глюкоза – это основной источник энергии. Что же в итоге? В организме намечается острый дефицит энергии при том, что в крови находится много источника энергии — глюкозы.

В некоторых случаях еще одним следствием метаболического синдрома является гипертоническая болезнь. Избыток инсулина удерживает в почках слишком большое количество натрия. А задача натрия – задерживать лишнюю воду в организме, плюс к этому натрий способствует всасыванию сосудами большого количества адреналина. И каков итог? Артериальное давление растет и человек становится гипертоником.

Самое интересное, с целью лечения гипертонии принимаются лекарства, которые способствуют замедлению процесса окисления жиров, получаемых с пищей. Конечно, вес будет расти.

Вы можете иметь и при этом большой живот, что также может свидетельствовать о высоком уровне липопротеинов низкой плотности (так называемого «плохого» холестерина). Именно такие липопротеины являются провокаторами атеросклероза. Это говорит о высокой вероятности возникновения заболеваний сердца и сосудов, в том числе и ишемической болезни.

В добавок ко всему, жировые отложения в области живота способны привести к формированию камней в желчном пузыре, в особенности это касается женщин, для них риск желчекаменной болезни очень велик.

Гормональный дисбаланс

Живот может расти и по причине гормональной встряски. После того, как человек переступил рубеж 35-ти лет, в его гормональной системе начинается перестройка. С каждым годом уменьшается уровень половых гормонов, именно после этого рубежа запускается процесс завершения репродуктивного возраста. Количество жировых отложений растет, а количество мышечной массы снижается. Конечно, все эти биологические процессы – естественны для организма, однако вполне можно им противостоять.

Если у женщины растет живот и жировые отложения сконцентрировались еще и на ягодицах (появились так называемые «ушки»), это может говорить об эндокринной причине нарушения обмена веществ. Стоит посетить эндокринолога, чтобы разобраться, на самом ли деле причина проблемы в каком-либо эндокринном нарушении или в чем-нибудь еще.

Гормональная перестройка в организме женщины происходит не только с возрастом, но и каждый месяц. Когда в организме все процессы протекают нормально, гормональная встряска незаметна. Но если существуют какие-либо заболевания, например, по гинекологии, может появиться лишний вес.

А из этого видео вы узнаете, чем опасен жир на животе у мужчин и женщин, а также как питаться, чтобы от него избавиться:

Если вы знаете, почему у вас растет живот, и в особенности, если это происходит ускоренными темпами без каких-либо видимых причин, нужно обязательно обращаться за помощью к специалистам: эндокринологу, терапевту, андрологу или гинекологу. Вместе вы сможете не только эффективно восстановить свою фигуру, но и улучшить свое здоровье.

Жировые отложения у женщин после 40 лет накапливаются чаще всего в зоне бедер, живота и ягодиц. Их возникновение провоцирует множество причин. Физиологической необходимостью является увеличение живота при беременности. Накапливание жировых отложений по другим причинам, диагностирование их вокруг внутренних органов (висцеральный жир) увеличивает риск возникновения многих недугов – сахарного диабета 2 типа, повышенного давления, заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечных патологий и некоторых видов рака.

Возрастные изменения

В период жизни после 40 лет и старше у женщин начинают проявляться первые симптомы ухудшения работы гипоталамуса – увеличивается продуцирование ФСГ и ЛГ, чувствительность промежуточного мозга к эстрогенам.

Изменения затрагивают также:

• Сердечно-сосудистую систему . Развиваются дегенеративные процессы;
• Опорно-двигательный аппарат . Кости становятся более хрупкими, уменьшается подвижность позвоночника и суставов;
• Репродуктивную систему . В матке происходит атрофия мышц и эндометрия, в яичниках разрастается соединительная ткань, они уменьшаются в размерах.

Также меняется формула крови: повышается уровень глюкозы, холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов.

Почему с возрастом у женщин растет живот?

Накопление жировых отложений чаще всего является результатом гормональных изменений, предвещающих наступление периода менопаузы.

Другие причины проблемы:

• генетическая предрасположенность;
• неправильный образ жизни;
• гормональные сбои;
• стрессы;
• вредные привычки;
• заболевания ЖКТ;
• новообразования.

Только выяснив фактор, провоцирующий увеличение жировых отложений, можно устранить проблему.

Генетическая предрасположенность

Конституция тела закладывается у каждого человека на генетическом уровне и определяет параметры костей, распределение и накопление жира. Существует 5 основных типов женской фигуры: «песочные часы», «прямоугольник, «груша», треугольник», «яблоко». При последних 2 вариантах конституции накопление жировых отложений происходит преимущественно в зоне живота.

Неправильный образ жизни

Нарушение питания – важный, провоцирующий изменение пропорций тела, фактор.

Живот у женщин после 40 лет растет при наличии определенных пищевых привычек:

• частом употреблении жирных, острых, жареных блюд, а также продуктов, содержащих сахар, консерванты и красители;
• переедании;
• смещении во времени приемов пищи;
• недостаточном приеме жидкости.

Работа, связанная с интеллектуальным трудом или небольшой активностью, недостаточный отдых (включая ночной сон), неправильные физические нагрузки (без силовых упражнений) также провоцируют увеличение жировых отложений.

Нарушения осанки

При искривлении позвоночника происходит смещение органов брюшной полости, живот выступает даже при отсутствии у женщины лишнего веса. Основной причиной нарушения осанки становится сидячая работа, при которой человек длительное время вынужден находиться в определенном положении. После коррекции патологических изменений объем живота уменьшается.

Гормональные сбои

Увеличение живота во второй половине менструального цикла наступает в связи с изменением размеров матки.

Другими причинами могут стать:

• снижение перистальтики;
• метеоризм;
• замедление эвакуации пищевого кома;
• нарушение стула.

Рост живота наблюдается при эндокринных патологиях. Регуляцию обмена веществ выполняют нервная и эндокринная системы. За их функционирование ответственен гипоталамус. При изменении его работы наблюдается нарушение обменных процессов. Объемы увеличиваются даже при маленьком объеме употребляемой еды.

У женщин после 50 лет живот растет чаще всего в период климакса. Уменьшение выработки гормонов (эстрогенов, прогестерона) при менопаузе провоцирует увеличение массы тела и снижение скорости обменных процессов.

Стресс

Длительные и сильные отрицательные эмоции угнетают функционирование яичников: они начинают вырабатывать прогестерон и эстроген в недостаточных концентрациях. В организме возрастает уровень кортизола. Жировые отложения начинают интенсивно откладываться в зоне живота.

Вредные привычки

Курение и злоупотребление алкоголем оказывают разрушающее воздействие на организм. При вдыхании вредных веществ, входящих в сигаретный состав начинается сужение сосудов, изменение артериального давления, повышается содержание в крови глицерола, жирных кислот, лактата. Со временем у курильщиков замедляется обмен веществ, прогрессируют дегенеративные процессы в органах дыхания.

Алкогольные напитки не позволяют полноценно усвоиться питательным веществам. Также они содержат много калорий, что при постоянном употреблении провоцирует набор веса в зоне живота.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Колит или синдром раздраженного кишечника проявляются изменением стула, вздутием. Живот увеличивается вследствие накопления в кишечнике кала и газов. После еды может возникать ощущение переполненности, боль.

Иногда увеличение живота – симптом глютеновой энтеропатии. Вследствие генетического дефекта фермента, разделяющего глютен, появляется патологическая реакция на определенные продукты (хлебобулочные и кондитерские изделия, соусы, злаки). При их употреблении живот становиться жестким, начинает болеть. Патологию диагностируют в первый год жизни ребенка, после начала ввода в рацион прикорма.

Новообразования

Увеличение объема живота у представительниц слабого пола после 40 лет может указывать на развитие миомы – доброкачественного формирования в полости матки. Опухоль бывает единичной и в виде множественных узлов различных размеров.

При возникновении в брюшной полости образований (доброкачественных или злокачественных) – происходит изменение пораженного органа, живот вздувается.

Патологии яичников, печени или сердца могут провоцировать асцит – накопление большого количества жидкости в полости брюшины.

Обследование и варианты решения проблемы

Рост живота при рациональном питании и отсутствии лишнего веса у женщины требует консультации терапевта. Он выполнит пальпацию, соберет анамнез, назначит исследование мочи, крови и кала, УЗИ. Может рекомендовать также консультацию гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога. В зависимости от варианта нарушения подбирается лечение:

• При обнаружении эндокринных патологий. Понадобиться гормональная терапия;
• При заболеваниях ЖКТ. Прописывают медикаменты, стабилизирующие моторику ЖКТ. Также может потребоваться хирургическое вмешательство и диета;
• При глютеновой энтеропатии. Выполняется коррекция рациона, назначают ферментные средства;
• При длительном стрессе. Необходима консультация психотерапевта. Врач может назначить адаптогены и успокоительные препараты.

Миомы небольших размеров лечат с помощью гормональной терапии. Объемные опухоли требуют хирургического вмешательства.

Для успешного излечения нужен отказ от вредных привычек, соблюдение режима питания, труда и отдыха.

Как убрать живот женщине после 40 лет?

Для решения проблемы нужно как можно больше двигаться, а также пересмотреть рацион.

Важно придерживаться некоторых правил:

• пить не менее 2 л жидкости в течение дня;
• питаться часто и небольшими порциями;
• минимизировать употребление сладких напитков, кондитерских и мучных изделий;
• ограничить в рационе жирные и жареные блюда, красное мясо;
• есть больше свежей зелени, сезонных ягод, овощей, фруктов.

В течение дня разрешается перекусывать. Это могут быть кисломолочные напитки (кефир, ряженка), горсть орехов, отварные яйца, фрукты, овощи.

При отсутствии противопоказаний 1 раз в неделю можно проводить разгрузочные дни на крупах, кефире или яблоках.

Для укрепления мышц передней брюшной стенки необходимы упражнения для пресса, активные прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне.

Увеличение объема живота у женщин после 40 лет может быть связано с особенностями питания или образом жизни. В таком случае достаточно пересмотреть рацион и увеличить физическую активность. При диагностировании серьезных патологий важно как можно раньше начать лечение. Это поможет избежать осложнений и в максимально короткие сроки справиться с проблемой.

Увеличение объёма живота как симптом заболеваний, на схеме представлен диагностический алгоритм:

Многие пациенты, предъявляющие жалобы на увеличение объёма живота, описывают симптом , а не объективный признак .

Чувство раздувания характерно для язвенно-подобной диспепсии и СРК.

У больного возникает сильное желание отрыгнуть, что несколько облегчает их состояние. Иногда пациенты несколько раз заглатывают воздух, чтобы спровоцировать отрыжку. Однако объективные признаки растяжения желудка газом как истинной причины вздутия, как правило, не обнаруживаются. Хотя сегодня считают неправомерным все симптомы приписывать спазму, тем не менее в данном случае именно спазм - основной механизм.

Больные говорят, что их живот сильно раздувается после еды и возникает желание ослабить ремень . Однако это состояние обычно не подтверждается при объективном осмотре.

Сопутствующая боль, уменьшающаяся после приёма пищи или антацидов, и периодическая изжога позволяют понять, что речь идет об ощущении , а не об истинном увеличении живота.

Удивительно, но многие пациенты с истинным увеличением размера живота испытывают очень мало симптомов, связанных с этим. Если живот увеличивается медленно или не достигает больших размеров, больные вообще не обращают на это внимание.

Согласно традиционным представлениям увеличение объёма живота бывает вызвано:

1. – жировыми отложениями,
2. – скоплением жидкости,
3. – беременностью,
4. – скоплениями каловых масс или газов,

что даёт отправную точку для проведения дифференциальной диагностики, необходимо подробно рассмотреть все эти причины.

Нередко врачи недооценивают важность тщательного обследования живота в абсолютно горизонтальном положении в условиях полного расслабления.

Обследование живота следует совмещать с полноценным общим осмотром, который может дать важные ключи к этиологии заболевания, например, анемия, желтуха, лимфаденопатия или застойная сердечная недостаточность.

Хорошо известная диагностическая ловушка поджидает врача при констриктивном перикардите. Болезнь начинается медленно, и первым симптомом может быть увеличение размеров живота за счёт асцита. Давление в яремных венах иногда повышается настолько, что их верхняя граница теряется за углом нижней челюсти, поэтому повышение нередко остаётся незамеченным.

Растяжение живота газами

Прежде чем начинать обсуждение симптома увеличение объёма живота, нужно ещё раз уточнить, что речь идёт об объективном признаке.

Вне зависимости от этиологии газового растяжения, как правило, в размере увеличен весь живот .

У худых людей могут быть видны петли кишечника, а при перкуссии возникает тимпанический звук.
Для синдрома мальабсорбции, в частности при целиакии (глютеновой энтеропатии) у детей, характерно резкое увеличение размеров живота. Оно особенно очевидно в положении стоя, что возможно связано с сопутствующей белковой недостаточностью и недостаточностью электролитов, вызывающих слабость и гипотонию мышц брюшной стенки.

Сходную картину, хорошо известную по кадрам телевизионных репортажей из развивающихся стран, наблюдают при голодании и квашиоркоре. Ключевые моменты в диагностике синдрома мальабсорбции - частая дефекация с полуоформленным, объёмным, жирным калом и потеря массы тела в сочетании с проявлениями недостаточности элементов питания, такими, как анемия и нарушения метаболизма костной ткани.

При увеличении размеров живота вследствие обструкции толстой или тонкой кишки в клинической картине доминирует:

• боль,
• рвота,
• отсутствие отхождения газов и кала.

Если диагностика запаздывает, возникают признаки местного или распространённого перитонита. При лапаротомии обнаруживают различные причины.

На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости в положении стоя и лежа видны уровни газа и жидкости в кишечнике.

Наличие обструкции кишечника всегда следует подозревать у пожилых больных с растяжением живота газами, даже если на первый план выступают другие симптомы.

Ожирение как причина увеличения объёма живота

Нет нужды дополнительно описывать избыточное отложение жировой ткани в подкожном слое брюшной стенки и вокруг внутренних органов. Обвисший фальстафовский живот очень часто приходится видеть у жителей западных стран.
Иногда жир откладывается преимущественно на туловище и животе, как при синдроме Кушинга или на фоне длительной терапии глюкортикоидами.
В этих случаях увеличение объёма живота сочетается с лунообразным лицом и тонкими конечностями, истощёнными из-за катаболизма белка. Быстрое накопление жира растягивает кожу и приводит к образованию стрий по бокам и на бедрах.
На фоне глюкокортикоидной терапии стрии синевато-багровые или пигментированные, чего не наблюдают при обычном ожирении.

Признаки избытка глюкокортикоидов:

• акне,
• гирсутизм,
• «бычий загривок»,
• остеопороз (нередко с компрессионными переломами позвоночника),
• кифоз,

Основная проблема, связанная с жировыми накоплениями, заключена в том, что они могут маскировать другие причины увеличения размеров живота.

Значительное накопление жира затрудняет перкуссию и пальпацию живота.

Увеличение объёма живота за счёт объёмных образований

Любой патологоанатомический музей имеет в своей коллекции несколько опухолей, впечатляющих своим размером. В реальной жизни это редко создаёт большие проблемы в диагностике.

Объёмные образования в брюшной полости обычно связаны с увеличением размера внутреннего органа .
Значительную спленомегалию ощущают как образование в левой половине живота, смещаемое при вдохе вниз и медиально.

Пальпируется плотное образование с чёткими краями и вырезкой по медиальному краю. Верхний край не определяется. В этой зоне определяют перкуторную тупость. В отличие от умеренного увеличения селезёнки при гигантской селезёнке возможна бимануальная пальпация, что требует дифференциальной диагностики с увеличением почки.

Выраженная спленомегалия в Великобритании, как правило, связана с миелопролиферативными заболеваниями (миелофиброз и хронический миелолейкоз).

Следующий этап диагностики - общий анализ крови, демонстрирующий лейкоэритробластную анемию при миелофиброзе и анемию с нейтрофильным лейкоцитозом и незрелыми клетками при хроническом миелолейкозе.

Заболевания ретикулоэндотелиальной системы, в особенности гигантская фолликулярная лимфома и реже болезнь Ходжкина, могут также приводить к значительному увеличению селезёнки.

Как правило, имеются увеличенные лимфоузлы, биопсия которых позволяет выставить диагноз.

Выраженную гепатомегалию подтверждают перкуссией и пальпацией. Наиболее вероятно злокачественное поражение печени (первичный рак печени или метастазы). Гепатоцеллюлярную карциному всё чаще обнаруживают как исход цирроза печени различной этиологии.
Сопутствующий цирроз в свою очередь создает клиническую картину печёночно-клеточной недостаточности, к которой относят

• пальмарную эритему,
• лейконихию,
• сосудистые звёздочки,
• пигментацию кожи,
• гинекомастию и атрофию яичек,
• увеличение размеров околоушных слюнных желёз
• и контрактуру Дюпюитрена.

Первичный рак печени может расти очень быстро, становясь причиной боли и бугристого увеличения печени. Поражение печени возможно и при вышеописанных заболеваниях крови и ретикулоэндотелиальной системы.
Самая частая причина увеличения матки, естественно, беременность.

Пациентка может скрыть наличие аменореи, но утаить изменения молочных желёз нельзя. Увеличение размеров идёт от таза и подтверждается влагалищным исследованием.

Фибромы также нередко достигают огромных размеров и их течение осложняют перекрут или кровоизлияние. Часто при фибромах наблюдают меноррагии. Диагноз опять подтверждают бимануальным влагалищным исследованием.

Гигантское увеличение почек

Гигантское увеличение почек возникает только при поликистозе. Хотя поражены обе почки, степень вовлечения нередко неодинакова (смотрите рисунок).

Почки пальпируют двумя руками, смещая вниз при вдохе, при перкуссии над ними нередко за счёт прилежащей кишки выслушивают тимпанит.
Редко увеличение размеров живота обусловлено большими опухолями забрюшинного пространства, такими, как дермоиды, иногда с саркоматозными изменениями.

Сходная картина возникает при увеличении забрюшинных лимфатических узлов, поражённых лимфосаркомой.
Особенно важно обследовать яички как первичный источник опухоли, дающей метастазы в забрюшинное пространство.

Увеличение объёма живота за счёт накопления жидкости

В данной категории необходимо проводить дифференциальный диагноз между образованиями, содержащими жидкость, например, увеличенным мочевым пузырем, кистой яичника или поджелудочной железы, и скоплением жидкости в брюшной полости.
При обнаружении асцита нужно определить его причины.
Кистозные образования обычно занимают центральное положение в животе вне зависимости от своей исходной локализации.

Кисты чаще всего формируются в яичниках и поджелудочной железе. Кисты яичников могут достигать больших размеров, не вызывая симптомов, и первым проявлением становится увеличение размеров нижних отделов живота.
Часто их диагностируют случайно в ходе диспансерных обследований. Кисты выступают из полости малого таза и имеют округлые очертания, флюктуация и смещение тупого перкуторного звука при изменении положения тела для них обычно не характерны.

Диагностические сложности возникают при растяжении мочевого пузыря:

Безболезненная задержка мочи характерна для мужчин, длительно страдающих нарушением оттока вследствие увеличения предстательной железы.

Реже подобную картину наблюдают у женщин при нейрогенном мочевом пузыре на фоне спинной сухотки или spina bifida.
Кисты поджелудочной железы чаще всего формируются как осложнение панкреатита.

Обычно это небольшие мешотчатые псевдокисты, стенка которых образована прилежащими структурами как реакция на высвобождение панкреатических ферментов.
Появление пальпируемого образования в животе через несколько дней или недель после приступа острого панкреатита, иногда в сочетании с повторным подъёмом активности амилазы, заставляет думать именно об этой патологии.

В этой ситуации также возможно формирование абсцесса, однако при абсцессе состояние пациента, как правило, значительно тяжелее, поднимается температура, в крови - нейтрофильный лейкоцитоз.

Истинные панкреатические кисты и мезентериальные кисты встречают намного реже и не имеют предшествующего анамнеза заболевания. Все кисты поджелудочной железы , естественно, расположены в верхних отделах брюшной полости .
Объективные признаки асцита зависят от количества жидкости в брюшной полости. Асцит большого объёма создает диффузное увеличение размеров живота с выбуханием по бокам и выворачиванием пупка.

Определяют диффузную тупость при перкуссии, флюктуацию, селезёнка и печень, даже при их увеличении, не пальпируются или лишь баллотируют.
Могут быть расширены вены передней брюшной стенки, но они не имеют значения для диагностики причины асцита. Часто ветви системы нижней надчревной вены, дренирующиеся к паху, достаточно широкие. Обратное направление тока свидетельствует о развитии коллатерального кровообращения между ветвями нижней и верхней полой вены.

Как правило, это связано с давлением асцитической жидкости на нижнюю полую вену, а не с тромбозом, так как венозное кровообращение приходит в норму после исчезновения асцита.

При портальной гипертензии формируется коллатеральное кровообращение между системой воротной вены и системным кровотоком. Расширенные вены расположены в круглой связке и образуют голову медузы (вены, идущие от пупка).
Если жидкости меньше, зона тупости создаёт перкуссионную тупость в виде подковы, то есть в центре живота - тимпанит, а зона тупости смещается из одной боковой области в другую.

Дифференциальная диагностика при увеличении размеров живота значительно облегчена современными методами исследования, в особенности недорогостоящим и эффективным УЗИ .

Причины асцита

Асцитическая жидкость может быть экссудатом или транссудатом , что частично видно по содержанию в ней белка.

Экссудат

формируется на фоне злокачественного поражения или инфекционного процесса (туберкулёз, Е. coli, пневмококк) и характеризуется высокой концен­трацией белка (>25 г/л).

Транссудат

как правило, скапливается при сочетании повышенного давления в воротной вене (портальной гипертензии) со сниженным онкотическим давлением плазмы вследствие гипоальбуминемии, поэтому содержание белка в нём низкое

(Однако при констриктивном перикардите и других заболеваниях с нарушением венозного оттока (тромбоз печёночных вен/синдром Бадда-Киари) возможна большая концентрация белка, несмотря на механизм формирования асцита.

Портальная гипертензия , как правило, приводит к спленомегалии , однако наличие гепатомегалии зависит от основной причины.

К другим механизмам транссудации относят повышение лимфооттока в печени и задержку натрия и воды почками вследствие вторичного гиперальдостеронизма, вызванного активацией ренин-ангиотензиновой системы и увеличением активности антидиуретического гормона.
Хотя в животе скапливается большой объём жидкости, объём циркулирующей жидкости снижается из-за гипоальбуминемии.

Снижение онкотического давления плазмы при гипоальбуминемии допускает выход солей и воды из внутрисосудистого пространства.

Это приводит к уменьшению кровотока в почках и клубочковой фильтрации. Всё это в сочетании со стимуляцией рецепторов объёма сосудов вызывает секрецию альдостерона, который задерживает жидкость и ионы натрия и выводит калий

Более того, при сопутствующем нарушении функции печени снижена скорость метаболизма альдостерона, АДГ и других стероидов, в том числе эстрогенов.

Причины транссудации

Портальная гипертензия печёночной этиологии. В большинстве случаев причиной служит цирроз печени любой этиологии или фиброз, например при шистосомозе.

Дополнительный фактор - снижение синтеза альбумина в печени. Печень может быть сморщенной (например, постнекротический цирроз), увеличенной (например, алкогольный цирроз) или нормального размера.

Внепечёночная портальная гипертензия

Данный вариант вызывает тромбоз воротной вены (например, при прилежащей или удалённой злокачественной опухоли), инфицирование (например, восходящий пиелофлебит из аппендикулярного абсцесса) или нарушения тромбообразования (например, полицитемия). Увели­чение печени необязательно.
Тромбоз печёночных вен (синдром Бадца- Киари) или тромбоз внутрипечёночных ветвей.

В большинстве случаев у пациента обнаруживают тромбофилические нарушения, например, миелопролиферативные заболевания (истинная полицитемия) или недавно открытые генетические патологии (недостаточность протеина С,S или фактора Лейдена V).

Эти болезни чаще всего манифестируют клинически либо на фоне приёма оральных контрацептивов, либо во время родов.

Веноокклюзионная болезнь, связанная с употреблением кустового чая, впервые описана в Западной Индии. Также к этиологическим факторам относят волчаночный антикоагулянт. Печень увеличена и болезненна, как правило, присутствует желтуха.
Повышение системного венозного давления передаётся в систему воротной вены. Подобные изменения характерны для тяжёлой, длительно существующей застойной сердечной недостаточности. Печень увеличена, болезненна и при трикуспидальной недостаточности пульсирует.

Констриктивный перикардит

Выраженная гипоальбуминемия. Как правило, она связана с большой потерей белка через почки (самая частая причина - нефротический синдром) или ЖКТ.
Асцит с характеристиками экссудата возникает при бактериальном инфицировании транссудата. Спонтанный бактериальный перитонит часто осложняет асцит при портальной гипертензии.

Именно из-за опасности инфицирования всегда следует выполнять диагностический парацентез 100 или более миллилитров жидкости.

Необходимо выполнить посев жидкости на туберкулёз и пиогенные микроорганизмы и исследовать центрифугированный осадок. Злокачественные клетки иногда сложно отличить от отшелушенных клеток брюшины, но, тем не менее, проводить их поиск всегда следует.

Повышение числа лейкоцитов более 250 нейтрофилов в мм3 жидкости свидетельствует о спонтанном бактериальном перитоните - основание для начала антибактериальной терапии.
Содержание белка в асцитической жидкости при спонтанном бактериальном пе­ритоните не превышает 25 г/л, а концентрация белка при вторичном бактериальном перитоните составляет более 25 г/л, число нейтрофилов превосходит 1000/мм3.
Для диагностики туберкулёза целесообразно выполнение биопсии брюшины.

Спасибо за внимание, Ваш Доктор ОМ.