THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

Дисплазия у собак – это патологические изменения в тканях суставов, которые могут быть выявлены у любого песика, однако, статистка указывает, что чаще от данного недуга страдают представители крупных и гигантских пород. Хотя заболевание не носит врожденный характер, специалисты уверены, что наследственные факторы играют не последнюю роль в его развитии. Как же проявляется дисплазия, и какие терапевтические методы предлагает современная ветеринарная медицина.

Данная болезнь является довольно серьезной, так как сопровождается поражением и дальнейшим разрушением локтевого и тазобедренного сустава. При прогрессировании патологических процессов собака даже не может ходить. Среди распространенных причин заболевания можно отметить следующее:

  • наследственность – у болеющих дисплазией родителей рождается потомство, которое также будет страдать от этой болезни, поэтому для разведения отбирают особей, не имеющих подобного недуга;
  • неправильное, скудное питание – дисплазия может быстро развиться на фоне дефицита или переизбытка в организме животного кальция;
  • лишний вес – одна из причин, ускоряющая патологические процессы;
  • недостаточные (малоподвижность) или чрезмерные (гиперактивность) физические нагрузки – этот фактор особо опасен для щенков собак-гигантов и крупных пород;
  • травмирование конечностей – вывих или может привести к появлению болезни, но случается это не так часто, может возникнуть редкий тип дисплазии коленного сустава.

Согласно классификации, различают несколько степеней болезни:

  • I (A) – в суставных тканях нарушения отсутствуют;
  • II (B) и III (C) – возникают случаи вывихов;
  • IV (D) – средняя степень болезни и V (E) – тяжелая степень – патология приводит к структурным изменениям в суставах, идет разрушительный процесс в тканях.

Заболевание может затрагивать два вида суставов, отсюда и типы- дисплазия тазобедренного и локтевого суставов.

Обязательно прочитайте про .

Симптомы дисплазии у собак

Нередко диагноз «дисплазия» ставится молодым собакам от года до полутора. Это происходит из-за интенсивного роста и набора массы тела, что, в свою очередь, оказывает колоссальные нагрузки на суставы. Изначально питомец начинает прихрамывать и произойти это может уже к двум годам. Клинические симптомы зависят от типа поражения и его степени:

  • Патология локтевых суставов . В данном случае животное начинает хромать на передние конечности, чаще всего поражение затрагивает оба сустава. Питомец ощущает боль при сгибании лап, не дает лапу при команде, скулит, если к лапам прикасаться. Возможно образование в области поражения уплотнений. При сильном болевом синдроме щенок осторожно, медленно спускается по ступенькам или отказывается двигаться, так это причиняет ему сильную боль. Может происходить расслоение суставной ткани, тогда на суставе может появиться новый фрагмент. При значительном поражении суставы могут стать плоскими, что приводит к их трению друг об друга. А иногда патология приводит к тому, что сустав, утрачивая крепление, начинает болтаться.
  • Патология тазобедренного сустава . Недуг может длительное время протекать бессимптомно. При тяжелых формах болезни щенки начинают вихлять при ходьбе, им трудно подниматься по ступеням или они отказываются это делать. Так как хромота проявляется при значительных изменениях в суставах, владельцам желательно обращать внимание на более ранние признаки болезни. Можно начинать тревожиться, если щенок стал часто лежать, расположив задние лапы в разные стороны. Кроме того, заболевание приводит к быстрой утомляемости животного при длительных выгулах, а также наблюдается движение «кроличьим бегом», то есть это когда пес, бегая, старается оттолкнуться обеими задними конечностями одновременно.

В некоторых случаях, диагностирование дисплазии происходит в более раннем возрасте – в 4-5 месяцев, когда у животного задние конечности не достаточно окрепшие. В этом случае требуется проведение экстренной терапии, не дожидаясь годовалого возраста. В противном случае высоки риски развития еще одной серьезной патологии – остеоартроза.

Диагностика болезни

Выявление патологических изменений в условиях ветеринарной клиники проводится с использованием рентгеновского аппарата. Годовалых и полуторагодовалых собак осматривает специалист, ощупывает больную конечность. Также используются специальные тесты, например, Ортолани.

Видео о дисплазии у собак

К сожалению, в современной ветеринарии нет способов, чтобы полностью избавить собаку от данной патологии. Но своевременное комплексное лечение может притормозить ее развитие и улучшить качество жизни больного животного.

Если у питомца выявили дисплазию, придется приложить максимум усилий, чтобы он дольше жил без боли и трудностей. Необходимо использование разного рода препаратов, в том числе и с обезболивающим действием. Чтобы снять болевой синдром, ветеринары нередко назначают Квадрисол-5, устранить воспалительный процесс – Фенилбутазон, а чтобы остановить процессы разрушения – Страйд. Устранить или уменьшить хромоту помогает препарат Римадил, но принимать его животное должно в течение все жизни. Специалисты нередко назначают средства гомеопатии, например, Траумель.

Также терапия включает прием , корректировку питания и режима физической активности. Однако стоит учитывать, что традиционная терапия не способна излечить недуг, она лишь устраняет симптоматику.

При осложнениях и запущенных патологических процессах, ветеринары принимают решение использовать оперативные методики. Однако, происходит это не часто, так как никаких гарантий положительного результата не существует, и врачи не обнадеживают владельцев. Вид операции определяется после полной диагностики, это могут быть следующие мероприятия:

  • Миэктомия гребенчатой мышцы. Не является сложным хирургическим вмешательством, в процессе которого происходит рассечение гребенчатой мышцы, расположенной в тазобедренном суставе. Это снижает болезненность, возникающую при подвижности и давление на пораженный сустав. Подобную манипуляцию назначают только молодым животным, чтобы стабилизировать их состояние.
  • Резекция головки бедра. Данную операцию еще называют резекционной артропластикой. Она включает удаление головки тазобедренной кости, а закрепление конечности осуществляется благодаря специальной связке. После подобного вмешательства двигательная функция сохраняется только у небольших питомцев, вес которых не превышает 15 кг. Поэтому ее проведение у представителей крупных и гигантских пород не даст ожидаемого результата.
  • Метод тройной тазовой остеотомии. Считается сложной операцией, сделать которую может не каждый специалист. При ее проведении рассекается кость, имеющая впадину, затем ее разворачивают таким образом, чтобы она плотнее соприкасалась с тазобедренным суставом. Для закрепления кости используется дополнительная пластина. Данный способ используется для лечения только молодых животных.
  • Метод межвертлужной остеотомии. Методика заключается в удалении клиновидной части шейки. В итоге, ее конец плотнее входит в суставную выемку, фиксация осуществляется при помощи пластины.
  • Эндопротезирование (замена) сустава. Операцию осуществляют в клиниках, имеющих специальное оборудование, инструменты и протезы. Операция заключается в полном удалении больного сустава и замене его новым. Данное хирургическое вмешательство дает хорошие результаты и в большинстве случаев собака начинает полноценно жить.

Питомец, страдающий дисплазией суставов, должен обязательно принимать препараты или пищевые добавки, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин. Их же рекомендуют давать щенкам для профилактики заболевания, особенно представителям крупных пород. Естественно, это не в полной мере лечение, а лишь сдерживающий фактор, позволяющий снизить отрицательное воздействие патологии.

Питомцам, у которых есть склонность к данному недугу или заболевание уже диагностировано, следует ограничивать физическую нагрузку. Долгие пробежки, активные игры с прыжками могут привести к интенсивному развитию патологии и ухудшению состояния. Но и полностью исключать активность не стоит, важно во всем иметь меру.

Заболевание требует особого бережного отношения к питомцу, и только от владельца зависит, насколько качественной и длительной будет жизнь собаки без боли и страдания.

Дисплазия ТБС - это нарушение развитие тазобедренного сустава, которое ведет к повышенной слабости и подвижности его (головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины), что в дальнейшем ведет к развитию артроза и разрушению сустава. Эта патология относится к наследуемым. Все животные рождаются с нормальными суставами, но в дальнейшем происходит расслабление связок и капсулы, фиксирующих ТБС по типу шарнира, «шарнир» расшатывается, что ведет к повреждению самой головки бедренной кости, опорной части вертлужной впадины, дестабилизируя сустав еще больше. В большинстве случаев дисплазия у животных развивается с двух сторон, поражая оба сустава.

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У СОБАК?

Дисплазия ТБС является наследуемой патологией, но на ее развитие в большой мере можно повлиять факторами извне: неправильное несбалансированное кормление (), перекорм щенка, когда лишняя масса тела значительно увеличивает нагрузку на суставы, а быстрый рост костей не позволяет им в достаточной мере укрепляться. Также риск развития дисплазии увеличивается, если в раннем щенячем возрасте начать давать большие и резкие стрессовые физические нагрузки щенку: аджилити, фрисби, апорты, прыжки с высоты, что приводит к микротравмированию суставов и нарушению их развития.

Так как мы не можем дифференцировать, из-за чего развилась дисплазия, все дисплазии относят к наследственным, и животные должны быть исключены из воспроизведения.

КАК МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ, ЧТО У СОБАКИ РАЗВИВАЕТСЯ ДИСПЛАЗИЯ?

Дисплазия ТБС - это наиболее частая ортопедическая патология у собак. Обычно поражаются быстрорастущие собаки крупных и гигантских пород, но встречается она и у средних и мелких собак и даже кошек. Наиболее часто дисплазия ТБС проявляется в промежутке с шести до двенадцати месяцев различной степенью хромоты, отказа от длительных прогулок, трудностями при вставании, особенно после активных нагрузок.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ДИСПЛАЗИЧНОМ СУСТАВЕ?

Вначале боль появляется из-за перегрузки отдельных участков сустава с образованием микротрещин в суставном хряще и кости, идет эрозирование хряща, истирание суставных поверхностей, что ведет к полному воспалению всего сустава (остеоартрит).

КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ НА ДИСПЛАЗИЮ ТБС У СОБАКИ.

В первую очередь следует оценивать клинические признаки дисплазии, обычно развивающиеся в щенячьем возрасте и прогрессирующие в дальнейшей жизни, если дисплазию не лечить.

Вы можете заподозрить патологию тазобедренного сустава у вашей собаки, если есть:

  • Хромота на заднюю лапу, вплоть до полного отказа собакой опираться на конечность. После отдыха хромота больше, а потом собака «расхаживается»;
  • Непереносимость физических нагрузок у собаки или щенка, что часто принимается за особенности характера или патологию сердца;
  • Собака трудно встает или ложится, не может нормально сидеть;
  • Собака тяжело поднимается по лестнице, не может выпрыгнуть или запрыгнуть в машину;
  • Ненормальная походка у собаки. Часто ее описывают: собака виляет задом или ненормально ставит ногу во время ходьбы;
  • Хромота на обе задние лапы может долгое время оставаться незамеченной;
  • Собака не дает себя трогать за круп, оскаливается и огрызается;
  • Резкая болезненность не всегда характерна для дисплазии ТБС у собак, они крайне хорошо адаптируются к хронической боли.

При появлении хоть одного из этих признаков следует обратиться к ветеринарному специалисту .

На приеме проверяется подвижность тазобедренного сустава, сохранение полной амплитуды конечности, наличие возможной болезненности в суставах. Есть специфические тесты определяющие патологическую подвижность ТБС - тест «артолани», который обычно проводится под легкой седацией для расслабления мышц, чтобы животное не сопротивлялось. В ходе этого теста, симулируется опорная нагрузка на тазобедренный сустав собаки. При наличии патологической подвижности и слабости сустава головка бедренной кости подвывихивается из сустава и, при отведении конечности в бок, с характерным щелчком становится обратно в вертлужную впадину, и тест считается положительным. Данный тест не приносит никакого вреда суставу, а подвывих, формируемый во время проведения теста, образуется у животного в фазе начала опоры во время ходьбы, что и травмирует сустав.

Окончательный диагноз ставится рентгенологически .

Информативные снимки проводятся ТОЛЬКО под седацией для полного расслабления мышц и комфорта животного. Во время седации ставится поддерживающая капельница, и команда опытных врачей следит за общим состоянием животного.

В мире существует несколько методик оценки тазобедренного сустава у собак на предмет остеоартроза (ОА) из-за дисплазии. В основном оцениваются артрозные изменения сустава, наличие воспалительных изменений кости и процент покрытия головки бедренной кости. Наиболее распространенной проекцией (поза, в которой лежит собака во время снимка) является «лежа на спине с вытянутыми назад ногами». В этой позе происходит скручивание капсулы тазобедренного сустава, что ведет к вдавливанию головки бедренной кости в вертлужную впадину и ошибочно большее покрытие головки бедренной кости крышей вертлужной впадины. Обычно данная проекция используется для оценки ОА, разрушения сустава из-за дисплазии.

В нашей клинике мы используем комплексный подход к оценке состояния тазобедренного сустава у собак. Снимки проводятся только под седацией для полного расслабления мышц (активных стабилизаторов суставов) и комфорта животного. Делается три снимка: лежа на спине с вытянутыми ногами для оценки общего состояния сустава и наличия ОА сустава, компрессионная проекция, во время проведения которой головки бедренной кости вдавливаются в вертлужную впадину, используется для измерения глубины вертлужной впадины и оценки конгруентности суставных поверхностей (подходят ли они друг другу по форме или уже изменились). Третья проекция - дистракционная. При помощи специального дистрактора проводится измерение уровня пассивного выхода головки бедренной кости из вертлужной впадины. Определяется дистракционный индекс DI. Чем больше DI, тем больше пассивная слабость и тем больше вероятность и скорость развития ОА тазобедренного сустава у собак из-за дисплазии. Именно дистракционный индекс DI тазобедренного сустава является наследуемым и определяющим в развитии остеоартроза (дисплазии) тазобедренного сустава у собак и именно его необходимо учитывать в выборе собак для разведения, чтобы у последующих поколений щенков отсутствовала дисплазия ТБС.

Дистракционный индекс можно измерять с четырех месяцев и он остается одинаковым в течение всей жизни. Так, проведя исследование тазобедренного сустава щенку, мы можем с достаточной точностью прогнозировать дальнейшую судьбу его ТБС, рекомендовать терапию или операции для спасения его суставов, чтобы во взрослом возрасте собака ходила не хромая, без дисплазии тазобедренного сустава. Вы же можете сразу ориентироваться, какие щенки наилучшие для разведения относительно состояния тазобедренных суставов (дистракционный индекс, наследуемая характеристика и чем он меньше, тем лучше ТБС), а каким щенкам мы можем терапевтически или проведя мини-операцию спасти суставы от разрушения, чтобы во взрослом возрасте собаки ходили не хромая. У последних будет плохой генофонд для разведения относительно дисплазии тазобедренного сустава, но они могут стать отличными компаньонами друзьями для кого-то.

СРАВНЕНИЕ ИНФОРМАТИВНОСТИ ОТНОСИТЕЛЬНО СОСТОЯНИЯ ТБС ОБЫЧНОЙ ПРОЕКЦИИ И ДИСТРАКЦИОННОЙ.

На первом снимке "лежа на спине с вытянутыми ногами", обычно используемом для оценки дисплазии по ТБС у собак, признаков артроза сустава нет, то есть дисплазии нет.

На снимке с дистракционной проекцией того же животного видно, что головки бедренной кости практически полностью выходят из вертлужной впадины, что говорит о значительной патологичной подвижности ТБС у собаки. Это определяет существенный риск развития дисплазии тазобедренного сустава у данной особи в течение нескольких лет.

У взрослых собак признаки остеоартрита тазобедренного сустава могут отсутствовать или незначительно проявляться даже при наличии большого дистракционного индекса, если хозяева правильно обращались со щенком. Таким образом, такая собака будет иметь большой наследуемый дистракционный индекс, который прямо пропорционален вероятности развития дисплазии, но при обычном рентгеновском исследовании будет оценено, как животное с отсутствием дисплазии, хорошим генофондом и допущено к разведению, хотя щенкам будет передавать большой дистракционный индекс, большую вероятность развития остеоартроза ТБС, и будут требоваться колоссальные усилия для предотвращения разрушения тазобедренных суставов у щенков. В подборе родительских особей следует выбирать особей с наименьшим дистракционным индексом, который является наследуемым, а не с отсутствием признаков дисплазии тазобедренного сустава, на что в большой мере влияет окружающая среда, кормление, содержание и в незначительной мере наблюдается наследуемость.

ЗАБЛУЖДЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ДИСПЛАЗИИ ТБС

Дисплазия ТБС развивается с года и этот диагноз нельзя поставить раньше. Дисплазия начинает развиваться в щенячьем возрасте, и первые признаки можно определить рентгенологически уже в три месяца. С четырех месяцев существуют запатентованные утвержденные методы определения излишней патологической подвижности ТБС, что в дальнейшем будет влиять на развитие остеоартроза сустава (разрушение его). С одного года по Европе и с двух лет по Америке проводится оценка тазобедренных суставов на признаки остеоартроза (разрушения сустава) уже как факта, и при положительном диагнозе ничего с этим сделать нельзя.

Родители моего щенка не имели проблем с суставами и у моего щенка дисплазии не будет. Дисплазия ТБС является полинаследуемой патологией - то есть много генов, которые ответственны за развитие тазобедренного сустава, и может случиться, что вашему щенку попадется все худшее от обоих родителей. Кроме того, даже генетически идеальные суставы можно разрушит неправильным кормлением и содержанием щенка; и суставы, генетически предрасположенные к быстрому разрушению из-за излишней подвижности (большой дистракционный индекс), можно спасти от остеоартроза соответствующим содержанием и кормлением, также в молодом возрасте возможно проведение миниинвазивных операций, направленных на увеличение стабильности сустава.

Надо давать побольше кальция и витамина Д, чтобы не развились проблемы с суставами. Наиболее распространенным заблуждением является то, что чем больше кальция, тем крепче кости. При правильном и гармоничном росте костей у молодого животного в них постоянно происходят процессы рассасывания и нарастания нового матрикса, и эти процессы находятся в хрупком равновесии, которое нарушается при излишнем поступлении кальция и витамина Д с кормлением. Более подробно можно почитать про влияние недостатка и переизбытка компонентов рациона на развитие ортопедической проблемы у собак в статье.

КАК ЛЕЧИТЬ ДИСПЛАЗИЮ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У СОБАК?

Чем раньше мы определим развивающуюся патологию, тем эффективнее будет лечение . Вся ортопедическая патология закладывается до года и потом продолжает развиваться с возрастом втечение жизни. Наиболее эффективное лечение проводится до года, что может позволить остановить развитие остеоартроза (дисплазии) ТБС у собак с возрастом.

Крайне важно кормление молодого развивающегося щенка, и мы в этом случае рекомендуем промышленные готовые рационы для собак соответствующего возраста и размера. При кормлении готовыми рационами витамины и минералы дополнительно давать нельзя. Щенка нельзя перекармливать, так как лишний вес - это лишняя нагрузка на развивающиеся, растущие мягкие кости и суставы. Следует избегать суперстрессовых нагрузок на суставы и кости: прыжки с высоких барьеров и другое.

Наиболее эффективными методами предотвращения разрушения ТБС из-за патологической слабости его с определенной гарантией результата являются операции, проведенные в нужное время. Все операции заключаются в развороте вертлужной впадины для большего покрытия головки бедренной кости крышей вертлужной впадины, что предотвращает разрушение сустава. Следует понимать, что когда сустав уже разрушен, спасать там уже нечего, и собаке может помочь только эксцизионная артропластика (удаление головки и шейки бедренной кости) или замена сустава.

В четыре месяца можно провести плановое ортопедическое обследование с измерением дистракционного индекса тазобедренного сустава у щенка, и в случае большого DI и большой вероятности развития остеоартроза (дисплазии) ТБС, можно провести миниоперцию - «ювенильный лонный симфизиодез» . Эта операция занимает около 10 минут, проводится через двухсантиметровый разрез кожи и заключается в закрытии зоны роста на лонном сращении, что в процессе роста животного приводит к большему покрытию головки бедренного сустава, большей его стабильности и, как следствие, предотвращению развития остеоартроза ТБС у собак. Ювенильный лонный симфизиодез проводится до пяти месяцев, но чем ближе к ним, тем меньше потенциал роста щенка, тем менее эффективна методика. Данная операция хорошо переносится щенком, он сразу ходит, может быть незначительная скованность походки, но это быстро проходит. Ювенильный симфизиодез на девяносто процентов предотвращает развитие дисплазии тазобедренного сустава.

ПРИМЕР ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ ОСТЕОАРТРОЗА В 4 МЕСЯЦА.

Щенок лабрадора 4 мес. Уже на проекции "лежа на спине с вытянутыми ногами" видно недостаточное покрытие головок бедренной кости крышей вертлужной впадины.

На снимке "дистракционная проекция" виден значительный выход головки бедренной кости из вертлужной впадины, что говорит о значительной вероятности развития остеоартроза в ближайшие годы жизни животного.


С пяти до семи месяцев проводится «двойная остеотомия таза». Эта операция заключается в выполнении двух распилов на костях таза собаки, обеспечивающих подвижность вертлужной впадины, которая разворачивается на определенный градус для обеспечения достаточного покрытия головки бедренной кости и фиксируется на пластину. Операция достаточно сложная в выполнении. После нее идет строгое ограничение подвижности животного в течение двух месяцев, чтобы все распилы хорошо срослись в новом положении. Сравнивая с «тройной остеотомией таза» восстановление идет значительно быстрее, и собака начинает опираться на ногу уже на седьмой день.

С восьми до одиннадцати месяцев проводится «тройная остеотомия таза» - это практически то же самое, что и «двойная остеотомия таза», с той лишь разницей, что проводится не два, а три распила костей таза для обеспечения подвижности вертлужной впадины с последующей ее фиксацией на пластину в новом положении. Это тяжелая операция для хирурга, животного и его хозяина, но она дает результаты и предотвращает разрушение сустава у взрослого животного.

После года операций по спасению тазобедренного сустава не проводится, а терапия является мультимодальной, направленной на уменьшение скорости развития остеоартроза суставов, и заключается в контроле веса и физиотерапии, некоторой медикаментозной поддержке.

Вся диагностика и все операции выполняются опытными специалистами нашей клиники, мы не теряем связи с нашими пациентами и их хозяевами и всегда готовы помочь в постоперационном периоде.

Проведите раннюю диагностику своему щенку на предмет возможности развития дисплазии тазобедренного сустава, обеспечьте ему и себе качественную жизнь в дальнейшем.

Дисплазия – серьёзное заболевание суставов, которое приводит к их разрушению, а без соответствующего лечения – к обездвиживанию животного. Владельцы тяжеловесных или высоких собак должны знать признаки начинающейся болезни, чтобы при их проявлении сразу обратиться в ветклинику.

Дисплазия – это патология, при которой головка тазобедренной кости не плотно прилегает к суставной впадине или смещена относительно её. Во время движения кость трётся, ткань суставов изменяется – уплощается и расслаивается.

Дисплазия может быть и в локтевом суставе, обычно сразу на двух. Это нарушение встречается редко, чаще повреждаются тазобедренные суставы из-за того, что на задние лапы приходится больше нагрузки.

Подвержены этому заболеванию собаки крупных или высоких пород: доги, сенбернары, все виды ретриверов, ротвейлеры, овчарки и другие.

В раннем возрасте дисплазия у собаки может быть без симптомов, они проявятся к полутора годам. Выявить нарушение в развитии суставов у щенков можно по рентгеновскому снимку.

Причины недуга

Одна из причин заболевания – наследственный фактор. Собакам с дисплазией только недавно ввели ограничение на разведение, поэтому патология из-за генетической предрасположенности встречается чаще всего. При этом родители щенка бывают совершенно здоровы, а большая часть помёта рождается с патологией, которая проявляется после полугода.

Другие причины – неправильное содержание собак, а именно:

  • несбалансированное питание, при котором собаку перекармливают мясными продуктами;
  • дешевый корм промышленного производства;
  • избыток или нехватка поступающих в организм кальция, фосфора, витаминов D, B1, C;
  • лишний вес у животного;
  • чрезмерные физические нагрузки, особенно у щенков и молодых собак;
  • малоподвижность, а в связи с этим слабость мышечных связок, неправильное развитие суставов;
  • травмы – вывихи, растяжения, ушибы;
  • причиной дисплазии у быстро растущих щенков может быть то, что мышечная масса набирается быстрее, чем происходит рост костей.

Если причиной является наследственность, то болезнь может дать о себе знать даже в том случае, если щенок развивается гармонично, физические нагрузки ему даются в соответствии с возрастом, а ежедневный рацион сбалансирован.

Симптомы

На что обратить внимание в поведении, в движении собаки или в изменениях строения тела:

  • хромота на одну или обе задние лапы, которая может то прекращаться, то начинаться снова;
  • покачивающаяся или шаткая походка;
  • сложность с поднятием или спуском по ступенькам;
  • трудности при подъёме из положения лёжа или сидя;
  • неестественный разворот задних лап, когда собака лежит на животе;
  • неправильная постановка задних лап при беге. Толчок от земли проводится одновременно двумя лапами, как это делает заяц;
  • быстрая усталость при ходьбе, частые остановки;
  • при ходьбе круп приспущен, как будто собака идёт на полусогнутых лапах;
  • отёки лап;
  • при нажимании на суставы – болезненные ощущения, хотя при ходьбе или беге их может и не быть;
  • изменение в пропорциях тела – передняя часть становится массивнее, крепче, в то время как задняя меньших размеров и слабая.

Если у собаки выявлены симптомы дисплазии, к врачу надо обратиться незамедлительно. Пренебрежение лечением приведёт к тому, что через некоторое время животное не сможет двигаться и будет испытывать мучения.

Дисплазия тазобедренных суставов у молодых собак начинается без симптомов, они проявляются намного позже. Обратить внимание нужно на то, что щенок не желает передвигаться по скользкому полу и предпочитает до цели доползти. Если порода питомца относится к группе риска, а у щенков его родителей в другом или в этом помёте выявлено заболевание, то следует провести рентгеновское исследование в раннем возрасте.

При запущенном заболевании собака может стать агрессивной из-за постоянно испытываемых болей.

Диагностика

Диагностика проводится по внешнему осмотру и рентгеновскому исследованию.

Ветеринарный врач проводит тест на подвижность суставов. Выявляет, есть ли трение во время сгибания или разгибания, слышен ли скрип, пощёлкивания.

Любое лечение назначается только после рентгеноскопического обследования. На снимке отчётливо просматриваются все изменения. Рентген проводят под общим наркозом или вводят препарат, который полностью расслабляет мышцы.

Более точный диагноз даёт артроскопия. С помощью специальной камеры можно определить степень разрушения структуры тканей. Возможность провести это обследование есть не во всех ветклиниках.

Дисплазия делится по степеням:

  • А – в суставе нет нарушений;
  • B – нарушений ещё нет, но замечена предрасположенность к ним;
  • С – начальная стадия, замечены незначительные нарушения;
  • D – средняя тяжесть;
  • E – суставы сильно разрушены, тяжёлая стадия.

Консервативное лечение

Дисплазия тазобедренных суставов у собак хорошо поддаётся лечению на ранней стадии. Кроме этого на эффективность терапии влияют такие факторы, как возраст животного и его вес. Если питомец страдает ожирением, то в комплексе с лечением вес необходимо сбросить. Для этого назначают диеты и контроль за ежедневным рационом.

Лечение бывает двух видов – консервативное и хирургическое. Консервативная терапия обязательно дополняется физиопроцедурами и включает в себя:

  • препараты для восстановления тканей суставов и хрящей. Вводятся они в виде инъекций внутримышечно, внутривенно или внутрь сустава;
  • противовоспалительные, применяют только те средства, которые предназначены для лечения животных;
  • обезболивающие;
  • витамины и пищевые добавки. Их можно применять постоянно, для предотвращения дальнейшего разрушения тканей.

Все лекарственные препараты назначает только врач, потому что дозировка и сочетание их между собой зависят от степени заболевания, состояния собаки, наличия других хронических болезней.

Из физиопроцедур назначают парафинотерапию, лазерную терапию, электромагнитное излучение. Рекомендуется массаж. Важно, чтобы массаж проводил специалист, иначе он не принесёт пользы, а только навредит. Необходима ежедневная быстрая ходьба, а несколько раз в неделю собака должна плавать.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не приносит результата, а состояние питомца ухудшается, то лечить таким образом дальше не имеет смысла, время будет упущено.

Есть три варианта хирургического лечения:

  1. Удаление головки и шейки бедра. Эту операцию чаще всего проводят щенкам, они легче её переносят и быстрее восстанавливаются. Рекомендуется при тяжёлой степени заболевания.
  2. Тройная остеотомия – вставляется специальная пластина, с помощью которой меняется угол таза, сокращается трение и давление. Применяют этот метод при лёгкой степени дисплазии, в тяжёлых случаях операция неэффективна.
  3. Эндопротезирование – повреждённый сустав и головку меняют на титановый протез. При тяжёлой степени заболевания этот способ имеет хорошие результаты, при условии, что не произойдёт побочных эффектов после операции.

При восстановлении после хирургического вмешательства важно уделить особое внимание питанию собаки. Нельзя впадать в крайность и исключать белки полностью из рациона, давая вместо них углеводы. Это приведёт к тому, что питомец начнёт набирать лишний вес, а при данном заболевании это недопустимо. Белковая пища должна остаться основной частью еды, но при этом важно постоянно контролировать вес. Если он начнёт увеличиваться, белки не заменяют ничем другим, а просто сокращают порцию на некоторое время.

В период восстановления первое время кормят бульоном, потом переходят на небольшие кусочки мяса. Чуть позже к мясу добавляют кисломолочные продукты, овощи, рис и гречку. Порции лучше делать маленькими, но кормить чаще.

Профилактика

Если у собаки есть предрасположенность к дисплазии из-за родственных связей с больными собаками или это особенность породы, то необходимо провести обследование питомца в раннем возрасте. Первое рентгенологическое исследование проводят в 5-6 месяцев, а в год или чуть позже – повторное. При этом важно постоянно обращать внимание на поведение питомца, его ходьбу, бег, постановку лап. При малейшем подозрении необходимо обратиться в ветклинику.

Нормированные физические нагрузки и сбалансированное питание принесут пользу питомцу в любом случае, даже если вероятность заболевания минимальна.

Дисплазия у собак в большинстве случаев диагностируется еще в период щенячьего возраста. Больше всего нарушению подвержены породы крупных собак, что связано с их большой массой тела. Из-за массивного телосложения тазобедренные суставы всегда подвергаются дополнительному физическому воздействию, что может запустить развитие патологии. При своевременном лечении и последующих профилактических методах заболевание полностью устраняется, и пес свободно придвигается. Подробнее о дисплазии суставов у собак читайте в нашей статье.

Дисплазия у собак: симптомы, лечение

Болезнь представляет собой дегенеративный процесс, при котором поражается суставная ткань. При дисплазии основные нарушения происходят суставах, расположенных в локтевом и тазобедренном отделе.

Если вовремя не начать терапию, существует большой риск невозможности передвижения собаки в будущем. При подобном заболевании в районе костной головки и впадины сустава появляется широкий зазор, из-за чего кость начинает неправильно лежать. В нормальном состоянии она максимально соприкасается с суставом. Из-за образовавшегося пространства костные и суставные ткани начинают активно соприкасаться, тереться друг о друга. Из-за повысившейся нагрузки сустав подвергается дополнительной нагрузке, начинает слоиться и стираться.

Вызывают заболевание несколько причин:

Помимо установления причины нарушения, специалист также выявляет точную стадию дисплазии. Для этого существует международная классификация, согласно которой и ставится степень патологии:

  • 1 стадия (А) – полностью здоровые суставы, проблему в передвижении особи следует искать в других причинах;
  • 2 (В) или 3 (С) стадии — у собаки периодически отмечаются вывихи от легкой до тяжелой степени;
  • 4 (D) степень – относится к средней, наблюдаются первые структурные и дегенеративные изменения в хрящевой ткани;
  • 5 (Е) степень – самая тяжелая стадия заболевания. При ней наблюдаются выраженные разрушительные процессы в тканях, значительно ограничена двигательная активность особи.

Внимание! С учетом того, какой сустав был затронут дисплазией, врач различает вывих тазобедренного или локтевого сустава.

Симптомы дисплазии у собаки

Почти в 100% зарегистрированных случаев подобный диагноз ставился молодым особям, находящимся в возрасте от года до полутора лет. Появление заболевания в этот период обуславливается несколькими причинами, среди которых интенсивный рост и быстрый набор веса. Из-за этого на хрящевую ткань ложится огромная нагрузка, которая может спровоцировать дегенеративный процесс. При первых симптомах можно только заметить хромоту у собаки, после чего регистрируются иные признаки болезни, связанные с поражением конкретного сустава – локтевого или тазобедренного.

Разрушение суставной ткани в области локтя у собак

При таком типе заболевания у животного наблюдаются следующие признаки заболевания:

  • хромота отмечается только на передние лапы, при этом разрушение чаще всего поражает обе ноги;
  • в попытках сгибать конечность заболевший питомец ощущает дискомфорт и боль, может скулить, проявлять агрессию в попытках дотронуться до него;
  • если собака тренированная, даже при команде она не желает давать лапу и не выполняет прямые приказы;
  • при пальпации в суставах ощущается уплотнение, отечность;
  • если боль носит выраженный характер, собака отказывается ходить или передвигается крайне медленно, спуск со ступеней для щенка становится практически невозможным;
  • при рентгене может отмечаться расслаивание сустава, ткань становится плоской;
  • в тяжелых случаях сустав просто начинает свободно болтаться и особь не может ходить.

Разрушение тазобедренного сустава

При таком поражении заболевание длительное время протекает без выраженных симптомов. Но постепенно появляются следующие признаки дисплазии:

  • во время ходьбы собака начинает вилять, ей сложно подниматься по лестнице или на любые возвышенные поверхности;
  • вначале щенок начинает длительное время проводить в горизонтальном положении, стараясь расставить лапы;
  • прогулки становятся утомительными, во время бега пес пытается отталкиваться обеими лапами, то есть наблюдается синдром «кроличьего бега»;
  • при появлении хромоты она диагностируется в области задних конечностей, затрагивать может одну лапу или сразу обе;
  • с учетом ухудшения состояния щенок все меньше двигается и может оказаться парализованным после сглаживания суставной ткани и разбалтывания сустава.

Для более подробного ознакомления с заболеванием можно также просмотреть видеоролик про дисплазию тазобедренных суставов у собак.

Видео - Дисплазия у собак

Внимание! У некоторых щенков первые признаки дисплазии можно заметить уже в возрасте четырех месяцев, пока еще не окрепли лапы, а собака отличается повышенной активностью. В таких случаях лечение начинают сразу, так как нельзя ждать годовалого возраста особи из-за высокой вероятности развития остеоартроза.

Диагностика дисплазии у щенков

Подтверждение диагноза проводится в несколько этапов.

  1. Сначала врач проводит очный осмотр, который предусматривает пальпацию и осмотр больных конечностей. В обязательном порядке лапу требуется сгибать и разгибать, чтобы обратить внимание, есть ли щелкающие звуки в суставе. Их наличие говорит о развитии разрушения хрящевой ткани.
  2. Назначение рентгена, который позволит поставить точный диагноз с учетом изношенности ткани.
  3. Артроскопия. Максимально информативная процедура, предусматривающая введение в сустав через прокол небольшой камеры. Проводится только в профессиональных клиниках с современным оборудованием.

Внимание! Рентген собакам часто проводится с использованием общей анестезии. Этого не следует пугаться и отказываться от такой тактики обследования. Так как для правильного диагноза важно получить четкий снимок, собаку следует максимально обездвижить.

Хирургическая терапия при дисплазии

Оперативные методы лечения включают в себя несколько видов операций, каждая из которых имеет свои особенности.

Таблица. Характеристика оперативного вмешательства при дисплазии

Вид операции Характер
Миэктомия гребенчатой мышцы
  • представляет собой иссечение гребенчатой мышцы внутри тазобедренного сустава;
  • после операции уходит боль и дискомфорт при ходьбе;
  • дополнительно снижается физическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат
Отсечение головки бедра
  • полное устранение головки тазобедренной кости;
  • установка на ее место специальной связки, которая зафиксирует кость и сустав
Методика тройной остеотомии тазобедренного сустава
  • во время операции сначала иссекают кость с впадиной;
  • рассеченную часть переворачивают и прикладывают плотно к суставу;
  • образовавшуюся конструкцию закрепляют при помощи специальной титановой пластины
Межвертлужная остеотомия
  • ветеринар удаляет клиновидный отдел кости;
  • кость прикладывают плотно к суставу;
  • закрепляют конструкцию при помощи титановой пластины
Полная замена больного сустава
  • разрушенный сустав удаляется;
  • на его место устанавливают искусственный;
  • обеспечивается полноценная подвижность псу

Медикаментозная терапия при дисплазии у собак

При наличии нарушения в обязательном порядке проводится комплексная терапия, включающая в себя несколько видов медикаментов. Их подбирают с учетом возраста щенка, степени запущенности нарушения и наличия симптомов дисплазии.

Лекарственный препарат, выпускающийся в форме таблеток. Относится к хондропротекторам, устраняет боль, дискомфорт при ходьбе, продуцирует восстановление суставной ткани. Обычно назначается после 6 лет жизни пса, но при дисплазии рекомендуется включать его в терапию щенков. Дозу требуется рассчитывать индивидуально для каждого животного исходя из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Таблетку дробят с учетом массы конкретного животного и дают «Артрогликан» утром и вечером в подобранной дозе. Длительность лечения 3 недели с возможностью продления.

Лекарственный препарат на основе глюкозамина и хондроитина. Оказывает общее укрепляющее воздействие на организм, восстанавливает подвижность, устраняет болевой синдром. Часто используется для лечения дисплазии у щенков любых пород. Дозу подбирают индивидуально. Сначала препарат растворяют в воде и дают с питьем, после добавляют в корм. Чтобы не спровоцировать нежелательных реакций, медикамент сначала дают из расчета 1/10 часть от подобранной суточной дозы ежедневно в течение семи суток. При хорошей переносимости средство через неделю принимают в полном объеме один раз в день в течение 8 недель.

«Хондроитин комплекс»

Лекарственный препарат предотвращает дальнейшее разрушение суставов, запускает процесс регенерации, восстанавливает также костную ткань. Принимается в виде капсул для перорального приема. Доза для щенков обычно составляет 1 капсула препарата в сутки. При необходимости проводится корректировка «Хондроитина» в большую сторону, если разрушение носит тяжелый и выраженный характер. Рекомендованная длительность приема - 3-8 недель.

«Хондроитин комплекс»

Безопасный спазмолитик, использующийся для ослабления боли и дискомфорта при ходьбе. Принимается в виде таблеток или ставится внутримышечно и подкожно. При назначении «Папаверина» щенку дозировка составляет 1-3 мг/кг утром и вечером. Длительность приема определяется индивидуально для каждого щенка.

«Но-шпа»

Также эффективный спазмолитик, снимающий спазмы с мышц и облегчающий ходьбу животного в период активного курса терапии. Принимать «Но-шпу» можно перорально иди вводить в виде инъекций подкожно или внутримышечно. Доза активного вещества составляет 1-3 мг/кг щенка. Принимают лекарственное средство два раза в сутки индивидуально подобранный курс терапии.

«Римадил»

Хорошее противовоспалительное средство нестероидной группы. Принимается в виде таблеток со вкусом печени. Так как медикамент разработан специально для собак, хорошо ими переносится и показывает побочные эффекты в исключительных случаях. Снимает скованность и воспаление. Дозировка медикамента подбирается с учетом веса щенка и составляет 4 мг/кг. Назначенное количество «Римадила» рекомендуется делить на утренний и вечерний прием. Через неделю при успешном лечении количество препарата снижают до 2 мг/кг в одно-два использования.

«Римадил» выпускается в различной форме

Также препарат нестероидной противовоспалительной группы. Снимает скованность у щенков, устраняет отечность, боль в пораженном участке, провоцирует более быстрое восстановление суставной ткани. Принимается в форме таблеток и хорошо переносится щенками. «Превикокс» нельзя давать только особям, вес которых составляет менее 3 кг и до 10-недельного возраста. Доза активного вещества составляет 5 мг/кг. Принимать лекарственный препарат можно длительным курсом. Также назначается в таком же количестве после проведения хирургических вмешательств после устранения дисплазии сроком на три дня.

«Норокарп»

Этот препарат относят к наркотической анальгезирующей группе, применяется для купирования только острого болевого синдрома из-за дисплазии в тяжелых стадиях, а также в восстановительный период после операции на больном участке. Вводят «Норокарп» только инъекционного подкожно или внутримышечно. Дозировка составляет 4 мг/кг ежедневно индивидуально подобранный курс терапии. При необходимости количество активного вещества снижается до 2 мг/кг также один раз в день.

«Норокарп» для инъекций

Профилактика дисплазии у пса

Чтобы не допустить подобного нарушения в будущем или защитить здорового щенка от возможного развития дисплазии, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • пес должен соблюдать сбалансированную диету с достаточным количеством минералов и витаминов;
  • при необходимости дополнять рацион искусственными витаминными комплексами, их принимают курсами;
  • нельзя подвергать щенков длительным прогулкам и перегружать их, чтобы не оказывать чрезмерного воздействия на опорно-двигательный аппарат;
  • нельзя при этом избегать прогулок и держать пса все время в замкнутом пространстве, что способствует набору лишнего веса и нагрузки на область колена и таза;
  • особей, отличающихся большой массой из-за принадлежности к крупным породам, независимо от наличия симптомов и веса до двух лет необходимо периодически показывать ветеринару для оценки их состояния.

Посильные физические нагрузки — гарантия отсутствия дегенеративных процессов в суставе

Внимание! Щенки, у которых была устранена дисплазия, в будущем находятся в группе риска по возникновению иных дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате.

Дисплазия тазобедренного или коленного суставов у щенков – одно из самых распространенных заболеваний, которое провоцируется по нескольким причинам от генетической предрасположенности до неправильного питания.

Так как ранние признаки проявляются уже в период с 4-12 месяцев жизни особи, следует сразу обращаться к ветеринару для стабилизации здоровья животного. При быстром начале терапии удается достаточно быстро и без использования инвазивных методов восстановить сустав щенка. В иных случаях могут потребоваться операции и длительный прием серьезных медикаментов.

Крупные породы собак часто страдают серьезным недугом – дисплазией суставов. Патология доставляет боль и дискомфорт питомцу.

Хромота и деформирующий артрит – серьезные последствия поздней диагностики заболевания у животного. Мы расскажем, как вовремя заметить развитие болезни у вашего друга и когда нужно обратиться к ветеринару, чтобы продлить собаке жизнь и избавить от боли.

Причины дисплазии суставов

Дисплазия суставов у собак, например, у овчарок, ротвейлеров и колли генетически обусловлена. Наличие болезней суставов у родителей питомца может служить первым сигналом для обследования малыша. Но даже здоровые родители не могут служить гарантией отсутствия заболевания.

Мышечный каркас щенка крупной породы в раннем возрасте интенсивно нарастает, а мягкие кости, не успевая затвердеть, подвергаются постоянной деформации. Так развивается болезнь и у абсолютно здоровых малышей.

К основным причинам развития дисплазии у собак относят:

  • Неправильное питание . Несбалансированный прием мяса, дешевых кормов вызывает нарушения в хрящевой ткани растущего организма, способствуя болезни.
  • Переизбыток в питании кальция и фосфора . Бесконтрольное применение биодобавок для роста костей может вызвать дисбаланс микроэлементов в организме.
  • Ожирение . Склонность к заболеванию повышает высокая масса тела животного.
  • Интенсивные тренировки . Высокая нагрузка на неокрепшего щенка может спровоцировать развитие болезни.
  • Малая подвижность . Если малыш гуляет очень мало, его суставы не получая необходимую нагрузку, начинают деформироваться.
  • Травмы конечностей . Любой ушиб, растяжение или перелом может вызвать проблемы у питомца в будущем.

Зная причины развития заболевания необходимо знать травмирующие факторы, которым был подвержен щенок и при наличии хотя бы одного из них обратиться за консультацией к ветеринару. Предотвратить развитие болезни невозможно, но ранняя диагностика болезни избавит друга от сильных болей и хромоты.

Симптомы дисплазии суставов

Симптомы дисплазии суставов у собак могут проявиться как в раннем возрасте в период от 4-х до 12 месяцев, так и уже у взрослых животных. При выявлении первых признаков, а также диагностировании заболевания у родителей животного или щенков того же помета, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики.

Дисплазия суставов у собак проявляется следующими симптомами (см. фото под списком. а — здоровый сустав, б — с дисплазией):

  • прихрамывание щенка, легкая хромота;
  • щенок не подскакивает сразу, а начинает расхаживаться;
  • «стартовая» хромота;
  • хромота после нагрузок;
  • устлалась во время прогулок, щенок садится и не желает дальше идти;
  • отказ передвигаться по лестнице, трудности при вставании;
  • «заячий» бег – собака отталкивается при беге сразу двум ногами;
  • неестественное положение ног во время сна;
  • асимметрия тела – верхняя часть тела становится массивнее, при узком тазе;
  • припухлость и отечность суставов,
  • болезненная реакция при прощупывании суставов.

Долгое время болезнь может не проявляться, но помните, что ранняя диагностика заболевания поможет питомцу прожить жизнь без боли и осложнений.

Лечение дисплазии у собак

Как лечить болезнь определяет врач в зависимости от степени поражения, веса животного, образа жизни, породы и диагнозов.

При лечении дисплазии тазобедренных суставов у собак выделяют консервативный и хирургический способы.

Лечение дисплазии суставов консервативным методом у собак проводят следующими препаратами:

  1. Хондропротекторами . Вещества, восстанавливающие хрящевую ткань, вводят внутривенно, внутримышечно, в виде таблеток и порошков.
  2. Спазмолитики . Снижают болевой синдром.
  3. Противоспалительные средства . Снижают отечность и припухлость тканей.
  4. БАДы , содержащие глюкозамин и хондроитин, которые восстанавливают хрящевую ткань.

Если дисплазия диагностируется на фоне ожирения, то необходимо пересмотреть рацион собаки и снизить калорийность, добавить умеренные фитнес-нагрузки. Обязательно помогите организму питомца витаминными добавками.

При рисках развития и диагностике заболевания на ранних стадиях уменьшить шансы осложнения можно при помощи питания. Желательно исключить из рациона промышленные сухие корма и сделать упор на натуральное питание. Сократите количество чистых белков и замените их на углеводы. Иначе это станет причиной ожирения пса, что тоже провоцирует развитие болезни. Поэтому обеспечьте щенку мягкие адекватные нагрузки. Очень полезно плавание.

Эффективно будет физиолечение. Хорошо помогает массаж, озокерит, лазерная и магнитная терапия, парафиновые аппликации.

В Германии часто используют гомеопатические средства, но план лечения должен определить врач. Для этой цели используют инъекционные препараты Цель и Дискус Композитум. Применять их необходимо в течение длительного времени и под контролем врача, а вот эффективность дорогостоящих лекарств спорная и не подтверждена исследованиями.

Самый действенный способ лечения – хирургическая коррекция суставной сумки. К данному методу прибегают, когда консервативные процедуры не помогают. Оперируют собак крупных пород в стационаре закрытым и открытым методами. В зависимости от степени поражения врач или изменяет суставную сумку или крепит сустав шурупом. Возможно использование эндопротезов.

Профилактика дисплазии у собак

Профилактика дисплазии тазобедренного сустава заключается в поддержании правильного рациона питания и умеренных нагрузках на суставы щенка.

Хозяев животных с данным заболеванием всегда интересуют прогнозы: чем же грозит дисплазия тазобедренных суставов у собак? Если малыш резв и активен, ранняя диагностика и профилактика заболевания поможет ему надолго сохранить способность к движению и жизнерадостности. Единственным надежным методом лечения заболевания является хирургический. Он обязательно оградит малыша от болей, хромоты и тяжелых артритов. Кроме того, щенки с таким диагнозом непригодны для разведения.

И второй вопрос, который интересует людей: сколько живут собаки с дисплазией тазобедренного сустава? Здесь ответ будет значительно проще. Заболевание генетически детерминировано и на продолжительность жизни не влияет. То есть при правильном уходе за питомцем он сможет прожить долгую и счастливую жизнь.

Если у питомца появились первые симптомы заболевания, отведите его при первой возможности к специалисту для диагностики. И помните, это заболевание – не приговор для малыша, а лишь испытание, которые только вы сможете помочь ему пережить. Любите вашего малыша, забойтесь о нем и он отблагодарить вас преданностью.



THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама