Специалисты отмечают, что тахикардия встречается довольно часто, примерно 10% населения планеты страдает от нее. Причин развития этого заболевания существует огромное множество, от которых часто зависит, как лечить тахикардию в конкретном случае. Тахикардия – это учащенное сердцебиение. Нормой здорового человека будет от 60 до 80 ударов в минуту, а при тахикардии сердцебиение учащается и может доходить до 100 и более ударов в минуту.
Основные признаки тахикардии:
Инфекционных или аутоагрессивных иммунных реакций сердечно-сосудистой системы;
Чем может быть опасна тахикардия
Сердце, его роль в организме нельзя недооценивать. Этот орган — трудоголик полностью формируется уже на втором месяце эмбрионального развития человека и продолжает трудиться всю его последующую жизнь. У взрослого человека частота сердечных сокращений в минуту укладывается в диапазон от 60 до 90 ударов. Увеличение числа сердечных ударов в медицине носит название – тахикардии. Чтобы понять, чем опасна тахикардия, рассмотрим подробнее причины и симптомы этого явления.
Чаще всего тахикардия проявляет себя не в качестве самостоятельного заболевания, а как симптом, своеобразная реакция сердца на импульсы нервной системы, физические нагрузки или поступление в организм веществ, способствующих учащению сердечных сокращений. Эта, так называемая, физиологическая тахикардия, не представляет опасности для здоровья, так как является одной из реакций нашего организма на естественные проявления центральной нервной системы.
Не редки случаи учащенного сердцебиения у маленьких детей, а также подростков, как следствие более активного образа жизни, дисбаланса эндокринной и других систем в процессе развития молодого организма. У беременных женщин тоже случаются эпизодические приступы. Это связано в основном с тем, что организм работает с удвоенной силой, происходит перестройка гормонального фона, увеличивается вес, начинается усиленный процесс метаболизма.
Значительное ускорение сердечного ритма может быть вызвано активными физическими упражнениями, стрессовой ситуацией, действием на организм кофеина, никотина и других, веществ, влияющих на работу сердца. Часто встречается подобное отклонение у больных страдающих от вегето-сосудистой дистонии. Во время приступов паники возникает ощущение одышки, и чувство, что сердце вот-вот выпрыгнет из груди. В таком состоянии нужно принять удобное положение, выполнить дыхательные упражнения, попытаться расслабиться, успокоиться.
Патологические проявления тахикардии
Тахикардия может также наблюдаться при развитии в организме патологических процессов, злокачественных опухолей, инфекций гнойно-воспалительного характера, заболеваниях щитовидной железы, понижении артериального давления. пониженном уровне гемоглобина. В таких случаях тахикардия является сопутствующим явлением. Поэтому при её возникновении необходимо полное обследование. Часто, при правильной диагностике и своевременном лечении какого-либо недуга, симптомы тахикардии проходят.
Но иногда, учащенное сердцебиение является признаком серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если сбой сердечного ритма происходит без видимых на то причин, беспокоит даже в состоянии полного покоя, и человек не страдает хроническим заболеванием, не проходит медикаментозного лечения, то следует обратиться к врачу, обследоваться и выявить истинную причину.Тахикардия очень опасна, когда ее симптомы проходят на фоне заболеваний сердца.
Постоянные симптомы тахикардии опасны для здоровья
Нельзя оставлять без внимания систематические проявления тахикардии. Они могут сигнализировать о более серьезных з заболеваниях, протекающих в организме. Это могут быть больные зубы, заболевания мочеполовой системы, эндокринные нарушения, избыточный вес. Все это может сильно отягощать работу сердца. Сама по себе сердечная мышца, работая в усиленном режиме и не получая должного питания, быстро изнашивается. Что может стать причиной нарушения сердечного ритма, ухудшения эластичности тканей сердца и сосудов.
Чем еще опасна тахикардия, так это недостаточным питанием органов и тканей организма кислородом. Из-за слишком быстрых сокращений, желудочки сердца не успевают наполниться кровью и эффективно доставить кислород и питательные вещества к органам и тканям. Часто кислородное голодание может стать причиной частых обмороков, истощению сердечной мышцы, необратимых изменений обмена веществ в органах и тканях. При систематических проявлениях тахикардии может развиться сердечная недостаточность.
Симптомы и профилактика тахикардии
Различают следующие симптомы тахикардии:
- Приступообразные резкие скачки сердечного ритма. При этом сам ритм остается правильным;
- Наблюдается общая слабость;
- Головокружения;
- Ощущение нехватки воздуха;
- Резкие наплывы дурноты;
- Ощущение страха, и даже паники.
При обнаружении таких симптомов не стоит их игнорировать, нужно обязательно пройти полное обследование. Только врач сможет определить вид и причину тахикардии.
Чтобы приступы учащенного сердцебиения не проявлялись, необходимо соблюдать стандартные профилактические правила. Чаще бывать на свежем воздухе, сбалансированно, умеренно питаться, заниматься спортом, бросить вредные привычки. Важно периодически проводить полное обследование организма для выявления скрытых патологий . которые могут стать причиной приступов учащенного сердцебиения. Очень важен при профилактике тахикардии хороший, полноценный отдых. Прекрасные результаты могут принести занятия йогой и различными дыхательными практиками по системе Аюрведы, которые помогут нормализовать эмоциональное состояние, что также влияет на работу сердца, укрепляет и закаляет организм. Будьте здоровы!
Тахикардия: что делать, если сердце стало биться чаще
Если ваше сердце стало биться чаще от счастья, любви или наплыва чувств — это прекрасно! Но что делать, если сердцебиение учащается внезапно, без видимых на то причин? Ведь нарушение ритма сердца может свидетельствовать о наличии тех или иных патологий или же быть предвестником весьма опасных состояний. В медицине такое учащение пульса именуется тахикардией. И именно ей мы посвятим нашу сегодняшнюю статью.
Тахикрадией называется внезапное учащение сердечного ритма
Физиология сердечного ритма
Наше сердце – это особый орган, выполняющий жизненно важную функцию и обладающий своеобразной автономией. Ритм сердца регулируется и контролируется не только извне – вегетативной нервной системой и эндокринными железами, но и изнутри – собственной проводящей системой сердца (ПCC). Эта система представлена особыми мышечными волокнами, образующими синусный, атриовентрикулярный узел, расположенный между желудочками и предсердиями, пучок Гиса и волокна Пуркинье. Эти специфические образования способствуют ритмическому и последовательному сокращению сердечной мышцы и последовательному проталкиванию крови из предсердий в желудочки, а затем в кровеносное русло.
Сбои в работе ПCC могут вызывать нарушения его ритма, а, следовательно, приводят к изменению кровотока, кровенаполнения сосудов, и кровоснабжения самой сердечной мышцы. Это в свою очередь вызывает ишемию. Кроме того, некоторые виды аритмий представляют серьезную опасность не просто для здоровья, а для самой жизни человека, так как могут вызвать даже остановку сердца.
Помимо сбоев в работе ПCС, аритмии, и в частности тахикардию, могут вызывать нарушения в работе эндокринной или вегетативной нервной системы. Так, тиреотоксикоз, или гиперфункция щитовидной железы, вызывает повышение возбудимости миокарда и, как следствие, стойкую тахикардию с частотой сокращений сердца (ЧСC) от 120 ударов и более. Такая болезнь, как феохромоцитома, или опухоль мозгового вещества надпочечников, характеризуется увеличением синтеза и выброса адреналина в кровь и усилением симпатических влияний этого медиатора. Учащение сердцебиения – один из основных симптомов активации симпатической иннервации. Само по себе преобладание симпатических влияний над парасимпатическими также характеризуется учащением пульса. Такое состояние может наблюдаться при нарушении работы вегетативной нервной системы, более известном как вегето-сосудистая дистония (ВСД).
Какой бы ни была этиология тахикардии, патологическим данное состояние считается исключительно в том случае, если оно возникает внезапно, количество ударов сердца в минуту превышает 90, а объективных причин для учащения сердцебиения нет. В то же время, тахикардия может быть вполне естественным, физиологическим состоянием, сопровождающим сильные физические или эмоциональные нагрузки. При этом частота пульса увеличивается постепенно, с нарастанием, и так же постепенно приходит в норму (60 до 80 уд/мин).
Тахикардия, возникающая при физических нагрузках, считается нормой
Признаки снижения артериального давления также включают тахикардию. В данном случае ее появление является компенсаторным. Увеличение частоты сокращения сердца возникает как ответная реакция на снижение кровенаполнения сосудов. Сокращаясь быстрее, сердце пытается выбросить в кровеносное русло большие объемы крови. Такое рефлекторное учащение пульса на фоне гипотензии также можно считать физиологичным, так как оно не связано с возникновением патологических участков возбуждения.
Виды тахикардии и ее симптомы
Тахикардия сердца не является самостоятельным заболеванием. Это лишь один из многочисленных симптомов, который может сопровождать довольно серьезные патологии сердечно-сосудистой системы (CСC). Мы уже разобрались в том, что тахикардия – это учащение сердечного ритма. Однако видов тахикардий существует несколько. Согласно самой простой классификации, все разновидности тахикардии можно разделить на патологические и физиологические, о чем мы уже говорили ранее. Патологическая тахикардия развивается, как правило, из-за возникновения в сердечной мышце дополнительных очагов возбуждения. Здесь зарождаются внеочередные импульсы, распространяющиеся на соседние волокна миокарда – экстрасистолы.
Если учащение сокращений сердца не сопровождается изменениями сердечного ритма, то говорят о пароксизмальной тахикардии. Пароксизмы характеризуются частотой сокращения сердца более 90 уд/мин, но в то же время ритм сердца остается ровным и правильным.
Встречается тахикардия чаще всего у взрослых. Однако бывают случаи, когда учащение сердечного ритма возникает и у маленьких пациентов. Как правило, тахикардия у детей развивается как следствие врожденного порока сердца. Она требует немедленного лечения. Нередко операция проводится в первые дни жизни малыша. Прогноз лечения тахикардии у детей в большинстве случаев благоприятный.
В зависимости от места расположения очага экстрасистол выделяют наджелудочковую, желудочковую и узловую тахикардию. Узловая (синусовая) тахикардия может рассматриваться как один из вариантов наджелудочковой. Собственно наджелудочковая тахикардия возникает при зарождении дополнительных импульсов в предсердиях.
Наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия развивается внезапно, сердце словно «вырывается» из груди, больной ощущает пульсацию без непосредственного прощупывания пульса. ЧСС возрастает до 150 – 250 уд/мин. Наряду с этим человек может наблюдать у себя и другие симптомы, например, стиснение в груди и боль, тревогу, чувство страха смерти.
Узловая (синусовая) тахикардия может наблюдаться при сильном эмоциональном всплеске, волнении, стрессе
Узловая тахикардия сердца, симптомы которой менее выражены, может наблюдаться при сильном эмоциональном всплеске, волнении, стрессе. Пульс, как правило, не превышает 90 ударов в минуту. Сам ритм сердца при этом сохраняется. Возникновение синусовой тахикардии относят к физиологическим состояниям.
Желудочковая тахикардия – патология довольно опасная. Часто она является предшественником инфаркта миокарда, ведь при возникновении данного состояния сердце не может эффективно и в полном объеме перекачивать кровь, и в результате само находится в состоянии ишемии. Но наиболее опасным состоянием является мерцание желудочков. При этом сокращаться начинают отдельные волокна миокарда, и частота этих сокращений может достигать 600 в минуту! Сердце не выдерживает такой нагрузки и может остановиться, если больному в течение нескольких минут не будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Диагностика желудочковой тахиаритмиии, как и других видов заболевания, проводится путем ЭКГ, на которой отчетливо видны дополнительные пики потенциала действия, соответствующие возникновению внеочередных импульсов в кардиомиоцитах.
Лечение тахикардии
Итак, мы выяснили, чем опасна тахикардия сердца, и каковы могут быть ее последствия. Теперь пришло время поговорить о том, как же лечить это опасное состояние. И так как тахикардия – это все же симптом, а не самостоятельное заболевание, то и терапию необходимо начинать с лечения основной патологии. Если причины тахикардии кроются в эндокринных нарушениях, то вам, прежде всего, необходимо пройти обследование у эндокринолога, который сможет назначить необходимую коррекционную терапию. Однако в некоторых случаях может потребоваться оперативное лечение, например, при опухоли надпочечников. Если же тахикардия – это проявление патологий СCС (миокардита, ишемической болезни, порока сердца), то антиаритмические средства будут назначаться в качестве дополнительных препаратов медикаментозной терапии.
К средствам первой помощи для купирования приступа тахикардии относят такое лекарство, как раствор лидокаина (1 – 2 %), который вводится в виде внутривенной инфузии, Также используются такиепрепараты, как верапамил, дилтиазем, новокаинамид и некоторые другие. Урежение пульса достигается также использованием препаратов калия, которые снижают проводимость в сердечной мышце.
Для снижения нагрузки на сердце, уменьшения реактивность проводящей системы и блокирования симпатических влияний на сердечную мышцу применяются препараты из группы бета-адерноблокаторов. Не так давно, в ходе клинических исследований, учеными было доказано, что применение этих фармсредств в несколько раз снижает уровень смертности среди людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Тахикардию возможно вылечить исключительно медикаментозным cпособом
Среди препаратов растительного происхождения, используемых для лечения тахиаритмий, следует выделить группу сердечных гликозидов. Они уменьшают проводимость в атриовентрикулярном узле, уменьшают нагрузку на сердце и способствуют урежению числа сердечных сокращений в минуту. Однако лечение тахикардии сердца при помощи сердечных гликозидов, равно как и использование других антиаритмических препаратов, должно проводиться под строгим врачебным контролем. Кроме того, сердечные гликозиды принимаются по специальной схеме (принцип дигитализации) и не могут быть самостоятельно отменены. Такие меры предосторожности необходимы для того, чтобы предотвратить возникновение атриовентрикулярной блокады – главного осложнения приема сердечных гликозидов.
В случае, если тахикардия стала следствием сильной эмоциональной встряски или стрессовой ситуации, то для ее устранения подойдут более традиционные и широко известные средства, такие как «Корвалол», «Валокардин», таблетки «Валидола» и некоторые другие. Они не только помогают снять нервное напряжение и успокоиться, но и уменьшают ЧCC. В данном случае также могут использоваться и некоторые народные методы лечения. Это могут быть различные седативные сборы, травяные чаи, настои успокаивающих трав, таких как валериана, синюха, хмель, пустырник, и многие другие народные средства.
Тахикардия, возникшая без видимых на то причин – это тревожный звоночек. Но пройдя тщательное обследование и начав своевременное лечение, можно предотвратить возникновение многих серьезных заболеваний. Сегодня существует огромное количество эффективных методов и фармакологических средств для лечения тахикардии, которые позволяют сохранить качество жизни пациента. Однако, важно помнить, что любое лекарство от тахикардии сердца должно приниматься только по согласованию с врачом, во избежание опасных последствий для вашего здоровья. Профилактика тахикардии заключается в ведении здорового образа жизни, своевременном лечении заболеваний сердца и сосудов и эндокринных нарушений и повышении стрессоустойчивости. Будьте внимательны к себе, и пусть ваше сердце бьется чаще только от счастья!
Многое зависит от выраженности патологического состояния, длительности его протекания. В острых случаях может быстро понизится артериальное давление и, как следствие, возникает ишемия головного мозга, сердечной мышцы. Иногда развивается фибрилляция желудочков, при которой наблюдается непродуктивная сердечная деятельность, быстро приводящая к гибели больного.
Прогрессирующая тахикардия может не сразу осложняться тяжелыми состояниями. В таких случаях прогноз более благоприятный и больному может быть оказана своевременная медицинская помощь. Единственное, важно при первых симптомах не откладывать с вызовом врача.
Видео Тахикардия
Веретенообразная тахикардия
Непростое в своем развитии состояние, которое может осложняться патологиями различной степени тяжести. Чаще всего возникает острая ишемия головного мозга, которая выражается в потере сознания. Некоторые больные в дальнейшем погружаются в кому, с которой их вывести крайне сложно. Также может развиться сердечная недостаточность, которая нередко дополняется отеком легких. При отсутствии необходимого лечения высок риск летального исхода.
Веретенообразная тахикардия может сразу осложниться остановкой циркуляции крови. Тогда в кратчайшие сроки должен быть использован дефибриллятор. В противном случае наступает биологическая смерть, которая выражается необратимыми изменениями в организме.
Видео Циркуляция крови
Мерцающая тахикардия
Многое зависит от характера приступа, его длительности и наличия сопутствующих заболеваний. В ряде случаев быстрое развитие мерцательной тахикардии приводит к острой сердечной недостаточности и отеку легких. Если нарушение ритма длительное и при нем наблюдается частота сердечных сокращений более 130 уд/мин, тогда повышается риск образования тахи-индуцированной кардиомиопатии.
Мерцающая тахикардия считается опасным заболеванием по причине наиболее частого развития тромбоэмболии сосудов, чаще всего головного мозга. В результате этого процент возникновения инсультов при представляемом нарушении ритма наибольший среди сердечно-сосудистых заболеваний.
Привести к смерти мерцающая тахикардия может в том случае, если приступ развился на фоне синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта с коротким рефрактерным периодом. Такие больные без скорой медицинской помощи обречены.
Экстремальная тахикардия
Нередко развивается на фоне различных заболеваний, повреждений, сильной кровопотери. Если при это больной находиться в реанимации и на мониторе присоединенного к нему устройстве зафиксировано резкое увеличение частоты сердечных сокращений, тогда говорят об экстремальной тахикардии. При своевременном реагировании медперсонала к серьезным последствиям она не приводит.
Экстремальная тахикардия может осложниться желудочковой тахикардией или, в худшем случае, сразу возникает фибрилляция желудочков. Подобное наблюдается при сопутствующих органических болезнях сердца, либо если на органе проводилось оперативное вмешательство.
Видео Болезни сердца. Симптомы, лечение, операция, последствия
Физиологическая синусовая тахикардия
У здорового человека развитие физиологической синусовой тахикардии не может привести к каким-либо осложнением. Стоит отметить, что любая тахикардия заставляет сердечную мышцу более часто сокращаться, от чего со временем повышается риск возникновения ее слабости. Но с физиологическим учащенным сердцебиением дело обстоит иначе, поскольку этот компенсаторный механизм непродолжительный. В спокойном состоянии он быстро проходит и, зачастую, не беспокоит до следующей физической нагрузки или эмоционального переживания.
Физиологическая синусовая тахикардия может развиваться в любом возрасте. Особенно часто ее испытывают спортсмены, беременные, эмоционально лабильные люди. Зачастую учащенное сердцебиение никак не чувствуется и его определить можно при специальной проверке пульса. Поэтому в большинстве случаев возникновение нарушения ритма не вызывает беспокойства.
Видео Синусовая тахикардия у ребенка
Транзиторная тахикардия
Представляемое состояние в одних случаях проходит бесследно, а в других способствует развитию более сложных заболеваний. Сама по себе тахикардия уже заставляет сердце работать сверх своих возможностей. Наличие предрасполагающих факторов в виде органических поражений сердца, травматических повреждений, шоковых состояний помогает запустить процесс образования более тяжелых патологий в виде фибрилляции, мерцания, трепетания предсердий/желудочков.
Терминальная тахикардия относится к преходящим расстройствам сердечной деятельности. Ее образование зачастую фиксируется реанимационным оборудованием, которое способно уловить самые быстрые изменения работы сердца. Поэтому при оказании своевременной помощи нарушение ритма не оказывает существенного влияния на гемодинамику,
Видео Последствия сердечно — сосудистых заболеваний
Экстрасистолическая тахикардия
При сочетании различных видов нарушения ритма значительно ухудшается общее самочувствие больного. Тахикардия в сочетании с экстрасистолией может спровоцировать паническую атаку у крайне восприимчивых людей. Также повышается риск образования органической патологии сердца, особенно при развитии болезни в пожилом возрасте или с отрицательной наследственностью.
Экстрасистолическая тахикардия может быть связана с заболеваниями не только сердца, но и другой локализации. Соответственно осложнения возникают самые разные. В основном частая и тяжело поддающаяся лечению экстрасистолия в сочетании с тахикардией повышает риск внезапной остановки сердца. Одно из самых опасных последствий развития нарушения ритма - мерцательная аритмия, которая еще известна как фибрилляция предсердий.
Видео Мерцательная аритмия доктор Мясников советует
Узловая тахикардия
Относится к атриовентрикулярной реципрокной узловой тахикардии, которая в большинстве случаев определяется в виде врожденной патологии. Встречается как у взрослых, так и у детей, но чаще определяется у молодых женщин. Может осложниться любым сердечно-сосудистым расстройством, особенно если наблюдается воздействие провоцирующего фактора (стресса, физической нагрузки, наличие вредных привычек).
Узловая тахикардия относится к разряду нарушений ритма, образованных по принципу круговой циркуляции электрического импульса. Такие патологии зачастую осложняются мерцанием, в редких случаях — фибрилляцией. Стремительно развивающиеся приступы могут иметь другие серьезные последствия — выраженное удушье. Если учащенное сердцебиение продолжается длительное время, тогда из-за снижения сократимости желудочков повышается риск острой сердечной недостаточности.
Видео Сердечная недостаточность. От чего слабеет сердце
Левожелудочковая тахикардия
Любые процессы, затрагивающие работу левого желудочка, представляют немалую опасность для здоровья и даже жизни человека. Поэтому развитие левожелудочковой тахикардии может негативно сказаться на гемодинамике и, соответственно, общем самочувствии человека.
Левожелудочковая тахикардия может осложниться острой сердечной недостаточностью. Риск развития подобной патологии особенно высок у пожилых людей и при наличии отягощенной наследственности относительно сердечно-сосудистых заболеваний. В тяжелых случаях развивается фибрилляция желудочков, которая требует немедленного медицинского вмешательства.
Пейсмекерная тахикардия
Нарушение ритма появляется у тех больных, которым был имплантирован электрокардиостимулятор. Длительные приступы заметно ухудшают самочувствие, не позволяют выполнять привычную работу. Больные нередко нуждаются в специальной медицинской помощи, поскольку при развитии сердцебиения нарушается нормальная работа устройства. В некоторых случаях ЭКС приводит к возникновению учащенного сердцебиения, поэтому обязательно должно проводится оценка работоспособности прибора.
Пейсмекерная тахикардия сама по себе является осложнением электрокардиостимуляции. Патология способна провоцировать более тяжелые нарушения работы сердца. В частности, может развиваться мерцание или фибрилляция, которые требуют немедленного медицинского вмешательства. На фоне учащенного сердцебиения заметно ухудшается самочувствие больного, поэтому очень важно вовремя начать лечение.
Видео Understanding the Pacemaker And Heart’s Electrical System — Manipal Hospital
Синоатриальная тахикардия
Заболевание характеризуется непростым течением, часто непредсказуемо в своем развитии. В некоторых случаях не вызывает осложнений. Некоторые больные только во время приступа ощущают сердцебиение и вегетативные расстройства, а между приступами качество жизни заметно не ухудшается. В других случаях пароксизм настолько выражен, что трудно купируется медикаментозными средствами и при благоприятных условиях может спровоцировать мерцание или фибрилляцию.
Синоатриальная тахикардия, как и другие формы учащенного сердцебиения, способна негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему. Длительно протекающие приступы или короткие, но часто возникающие ослабляют сердечную мышцу. Если человек в возрасте или кроме нарушения ритма имеются другие заболевания сердца, тогда повышается риск развития кардиогенного шока и других терминальных состояний.
Видео Инфаркт миокарда
Рецидивирующая тахикардия
Многое зависит от выраженности клиники и продолжительности приступа. Затянувшееся учащенное сердцебиение может вызвать острую сердечную недостаточность. Эта патология в свою очередь способствует развитию отека легких и кардиогенного шока, которые, по сути, очень близко находятся к клинической смерти.
В некоторых случаях рецидивирующая тахикардия протекает более благоприятно. Сердце еще выполняет свою работу, но в недостаточной мере, в связи с чем может возникать ишемия различных органов, в том числе сердечной мышцы. Развивается стенокардия или инфаркт миокарда. Если нарушение ритма возникло на фоне хронической сердечной недостаточности, тогда пароксизм заметно ухудшает общее состояние больного.
Видео Что нужно знать о пароксизмальной тахикардии
Межреберная тахикардия
Представляемое нарушение ритма является симптоматическим проявлением, возникающим на фоне межреберной невралгии. По сути тахикардия в этом случае выступает в роли осложнения, развившегося по причине сильных болевых ощущений. При надлежащем лечении подобного рода учащенное сердцебиение не может привести к возникновению каких-либо осложнений.
Межреберная тахикардия является компенсаторным, то есть защитным, проявлением, которое помогает справиться с усиленной болью. Но длительное перенесение учащенного сердцебиения приводит к ослаблению сердечной мышцы. При наличии благоприятных обстоятельств на фоне этого может проявиться другая органическая патология сердца, более сложная и опасная.
Видео Болезни сердца
Ишемическая тахикардия
Представляемое расстройство сердечной деятельности является симптоматическим проявлением, которое связано с ишемической болезнью сердца. При этом заболевании происходит нарушение коронарного кровоснабжения, в виду чего сердечная мышца получает меньше кислорода и питательных веществ. Развившееся кислородное голодание вызывает компенсаторную тахикардию, которая в свою очередь может осложняться сердечной недостаточностью.
Кроме недостаточной сердечной деятельности при ишемической тахикардии может развиваться фибрилляция желудочков. Это одно из самых неблагоприятных состояний, часто заканчивающихся летальным исходом. Поэтому представляемое нарушение ритма должно обязательно находиться под врачебным контролем и под прикрытием соответствующего медикаментозного лечения.
Видео Елена Малышева. Ишемическая болезнь сердца
Функциональная тахикардия
Патология сама по себе является осложнением других соматических расстройств, например, гипертиреоза, гипертонии, вегето-сосудистой дистонии, невралгии. Выраженность нарушения ритма в основном зависит от сложности течения основного заболевания, поэтому говорить о конкретных последствиях при появлении функциональной тахикардии довольно сложно.
Функциональная тахикардия, как и любая другая форма учащенного сердцебиения, способна усугублять течение основного заболевания. Особенно тяжелое ухудшение наблюдается при сочетании нарушения ритма с гиперфункцией щитовидной железы, неврологическими расстройствами. В некоторых случаях ставится такой диагноз, как сердечно-сосудистая дистония. Подобная патология зачастую связана с повышенным артериальным давлением.
Видео Что такое сердечно-сосудистая дистония?
Ритмичная тахикардия
Чаще всего развивается при атриовентрикулярной реципрокной тахикардии. Также может быть связана с различными соматическими заболеваниями по типу анемии, гипертонии, гипертиреоза. В связи с этим нарушение ритма способно усугублять течение основного заболевания, делая прогностическое заключение менее благоприятным.
Ритмичная тахикардия, как и любое другое учащенное сердцебиение, способна в значительной степени ухудшить общее самочувствие больного.
Поначалу могут быть только клинические признаки, но при длительном протекании нарушения ритма в сердце происходят органические изменения, которые выражаются в тяжелых осложнениях по типу инфаркта миокарда, фибрилляции и пр.
Видео Инфаркт миокарда — как и почему происходит
Непароксизмальная тахикардия
Нарушение ритма характеризуется относительно благоприятным течением. При этом состоянии в редких случаях развиваются негативные последствия и осложнения. Чаще всего они определяются в детском возрасте, когда кроме расстройства сердечной деятельности присутствуют другие предрасполагающие факторы. Иногда непароксизмальная тахикардия длительно протекает и слабо клинически проявляется. В таких случаях ее течение может осложниться сердечной недостаточностью.
В детском возрасте непароксизмальная тахикардия может стать причиной неврологических и вегетативных нарушений. Дети с подобной патологией плохо адаптируются в социуме, у них возникают проблемы со сверстниками. Внешне также может появиться бледность, худощавость, излишняя нервозность. В тяжелых случаях развивается депрессия. Поэтому при постановке ребенку подобного диагноза родителям следует быть предельно внимательными.
Видео Нарушение ритма сердца у ребенк
Антидромная тахикардия
Представляемая патология имеет непосредственную связь с добавочными путями проведения, которые участвуют в формировании синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. Антидромная тахикардия намного реже развивается, чем ортодромная, но при этом считается более опасной из-за высокого риска развития фибрилляции желудочков.
Антидромная тахикардия может иметь более-менее благоприятное течение, когда приступ удалось купировать и назначенные препараты оказались эффективными в плане профилактики рецидивов. Поскольку заболевание часто определяется в детском возрасте, следует быть особенно осторожными, поскольку некоторые препараты (дигоксин, верапамил, бета-адреноблокаторы) при представляемом нарушении ритма могут вызвать фибрилляцию желудочков.
Видео Елена Малышева. Фибрилляция желудочков
Полиморфная тахикардия
Патологическое состояние относится к желудочковым тахикардиям и своим течением может приводить к ряду жизнеугрожающих осложнений. В первую очередь повышается риск возникновения фибрилляции желудочков, которая в свою очередь может осложниться кардиогенным шоком, острой сердечной недостаточностью, асистолией.
Другим осложнением полиморфной тахикардии может оказаться ухудшение качества жизни больного из-за периодически возникающих приступов. В меньшей степени как таковые последствия нарушения ритма отсутствуют.
Видео Нарушения сердечного ритма и проводимости на мониторе
Гормональная тахикардия
Больные с представляемым нарушением ритма могут ощущать неприятные субъективные ощущения, но прогностическое заключение в основном благоприятное. Немало зависит от формы аритмии, которая проявилась на фоне гормонального расстройства. Если это синусовая или суправентрикулярная тахикардия, тогда поводов для беспокойства нет. Достаточно придерживаться общих рекомендаций, чтобы клиника патологии не прогрессировала.
В некоторых случаях гормональные нарушения сопровождаются тахикардией с неблагоприятным течением. В частности, пароксизмальное сердцебиение способно вызвать фибрилляцию или трепетание предсердий/желудочков. Тяжелым осложнением считается отек легких, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок. Процент развития подобных последствий невелик, но все же следует вовремя проводить их профилактику соответствующим медикаментозным лечением.
Видео Что нужно знать о кардиогенном шоке
Идиопатическая тахикардия
Заболевание характеризуется непредсказуемым развитием, с частым отсутствием конкретно обозначенной причины. Поэтому последствия и осложнения идиопатической тахикардии могут быть самые разные. Редкие приступы сердцебиения зачастую вовсе не осложняются, поэтому такое течение болезни считается благоприятным.
В сложных случаях идиопатическая тахикардия может вызывать ряд осложнений в виде фибрилляции, сердечной недостаточности, ухудшения качества жизни больного. Самое грозное, конечно, последствие — это внезапная смерть. Риск подобного осложнения намного выше у тех больных, у которых в роду наблюдались летальные исходы от внезапной остановки сердца.
Видео Аритмия сердца может привести к ряду серьёзных осложнений и даже смерти
Ортостатическая тахикардия
Расстройство сердечной деятельно не представляет угрозы здоровью человека. Больной может испытывать субъективный дискомфорт в связи с временным появлением учащенного сердцебиения и головокружения после резкого перехода из горизонтального или сидячего положения в вертикальное. Но поскольку неприятные симптомы довольно быстро проходят, их появление не вызывает беспокойства.
В сложных случаях, когда ортостатическая тахикардия сочетается с органической патологией сердца, больной может упасть в обморок. Это можно считать как прямым, так и косвенным осложнением нарушения ритма, поскольку потеря сознания в большей мере связана с недостаточностью левого желудочка, спровоцированной учащенным сердцебиением.
Видео Жить Здорово! Сердечная недостаточность
Тахикардией – учащением ритма работы сердечной мышцы – страдают и взрослые, и дети. Именно из-за распространенности этой патологии часто возникает вопрос, опасна ли и чем именно грозит это состояние здоровью и жизни человека.
Общая характеристика состояния
Тахикардия характеризуется нарушением сердечного ритма – учащением. Человеческое сердце в нормальном состоянии должно сокращаться 80 раз в 1 минуту в лежачем положении и 100 в стоячем. При превышении этой нормы диагностируется тахикардия. Существует два основных вида этого отклонения:
- Физиологическая форма не несет угрозы здоровью и жизни, так как сердцебиение учащается после физических нагрузок, при высокой температуре тела, в стрессовых ситуациях, при эмоциональных всплесках. Это считается нормой.
- Патологическая форма. В этом случае ускоренное сокращение сердечной мышцы отмечается без причин даже в спокойном состоянии. Данная форма несет угрозу жизни больного.
При патологической тахикардии проявляются дополнительные симптомы: ослабление организма, быстрая утомляемость, снижение аппетита, упадок сил, бессонница, головокружение.
Причиной образования тахикардии могут служить такие факторы:
- нарушение в функционировании эндокринной системы;
- отклонения вегетативного характера;
- инфицирование и интоксикация организма;
- употребление алкогольных напитков и табакокурение;
- некоторые болезни сердца и кровеносной системы;
- анемия;
- болезни дыхательного аппарата.
Узнайте из нашего видео об основных причинах тахикардии. Это позволит избежать развития заболевания:
Разновидности тахикардии
Патологическая форма тахикардии подразделяется на следующие подвиды.
Синусовая форма
Для того, чтобы сердце нормально функционировало, необходима подача нервного импульса из синусового узла. Он состоит из сердечных тканей, имеет продолговатую форму, задает сердечный ритм. Если в этом узле нарушается функциональность, то сердцебиение ускоряется. Причина патологического изменения синусового узла кроется в наличии заболеваний сердца и может присутствовать при сердечной недостаточности, ишемии, миокардите.
Пароксизмальная форма
Если синусовый узел функционирует нормально, а сердцебиение все равно учащается, это свидетельствует о том, что искажается подача сигнала. К таким нарушениям приводит сбой в работе некоторых отделов сердца. Поэтому пароксизмальная форма тахикардии делится еще на две подгруппы, в зависимости от того, какой отдел искажает подачу импульсов:
- Предсердная тахикардия свидетельствует о создании собственных сигналов в предсердно-желудочковом узле. Особенность – приступ начинается и заканчивается внезапно, аритмия отсутствует. Частота сокращений сердца составляет от 160 до 220 уд/мин. Продолжительность предсердной пароксизмальной тахикардии разнообразна – от нескольких минут до нескольких часов. Основная причина: дефицит калия и кальция, нехватка кислорода, сбои в функционировании эндокринной системы, изменения в содержании хлора в организме.
- Желудочковый тип тахикардии возникает на фоне чрезмерно быстрого сокращения нижней камеры сердца, так как нет полноценного наполнения кровью. Особенность – присутствует . Максимальная отметка частоты сокращений составляет 300 ударов. Существует риск развития фибрилляции желудочков сердца. Это приводит к изнашиванию сердечных волокон и летальному исходу. Основная причина желудочковой пароксизмальной тахикардии: заболевания сердца воспалительного характера (ишемия, порок), прием гликозидной группы препаратов длительное время.
Опасна ли тахикардия для жизни?
Опасность тахикардии заключается прежде всего в том, что она приводит к развитию других патологических нарушений в сердечно-сосудистой системе. Почему так происходит? Оказывается, нарушенный ритм сердца изнашивает его, замедляет кровообращение, что ухудшает функциональность сердечной мышцы. Если сердце бьется часто, то кровь не успевает перекачиваться, поэтому кислород не поступает к органу, что приводит к снижению артериального давления. На этом фоне развиваются такие серьезные патологии, как ишемия не только сердца, но и головного мозга, фибрилляция желудочков и прочее. Болезни имеют стремительное развитие, приводя к летальному исходу.
Тахикардия может привести к ряду заболеваний, при которых существует опасность осложнений:
- При усиленном сокращении сердечной мышцы нарушается кровоток, что приводит к образованию тромбоэмболии. Это происходит из-за разрушения эритроцитов и активации процесса свертываемости крови. Таким образом, в сердечной полости образуется сгусток, который проникает в главную аорту, закупоривая сосуд. Далее развивается острая гипоксия. Тромбы могут локализоваться в любой части тела. При тахикардии и тромбоэмболии существует риск образования трофических язв, развития инсульта и летального исхода.
- При наличии ишемической болезни сердца и одновременной тахикардии происходит потребление кислорода миокардом в чрезмерных дозах. В результате этого нарушается объем сердечного выброса, что развивает гипоксию. Такое кислородное голодание приводит к гибели клеток в миокарде, за чем следует инфаркт.
- При длительной тахикардии зачастую развивается недостаточность в левом сердечном желудочке, из-за чего нарушается функциональность клапанов в магистральных и аортных сосудах. Кровь перестает поступать в общий кровоток. Это приводит к резкому снижению артериального давления – появляется кардиогенный шок. Критично низкое давление влечет за собой смерть.
- На фоне фибрилляции возникает внезапная сердечная смерть.
- Из-за того, что нарушается кровообращение при тахикардии, развивается отёк легких.
- Если при частой тахикардии отмечаются внезапные обмороки, это приводит к неожиданному травмированию, так как больной не знает, в какую секунду может потерять сознание.
- Из-за нехватки кислорода при тахикардии нарушаются все обменные процессы, угнетается иммунная система. Это влечет за собой общее ослабление организма, дальнейшее инфицирование, стремительное похудение.
Острые осложнения могут возникать не при каждом приступе патологической тахикардии. Существует ряд отдаленных последствий, которые развиваются длительное время и не имеют на начальных стадиях симптоматики, никак себя не проявляя.
Можно ли умереть от тахикардии? Последствия патологии
Тахикардия патологического типа считается опасной для жизни, потому что ее последствия несут тяжелый характер, вплоть до летального исхода. Патологическая тахикардия всегда возникает на фоне нарушений в работе сердца. Если приступы нарушения сердечного ритма присутствуют изредка, это свидетельствует о начальных стадиях развития заболевания. Если же они носят постоянный характер, необходимо незамедлительно обращаться к кардиологу.
Основные последствия тахикардии:
- Развитие сердечной недостаточности. Болезнь развивается медленно, поэтому её можно предупредить на начальных стадиях.
- Нарушенная проводимость сердца, из-за чего возникает множество разных патологий сердечно-сосудистой системы.
- Образование ишемического инсульта на фоне тромбоэмболии в сосудах головного мозга.
- Стремительный износ мышечной системы сердца, поскольку патология приводит к повышенным нагрузкам и отсутствию питания сердца. Из-за этого снижается эластичность тканей этого органа.
- Кислородное голодание приводит к нарушениям функциональности всех внутренних систем и органов.
- Развитие сердечной астмы влечет за собой аритмический шок.
- Наступление смерти. Она может быть внезапной.
Профилактика
В целях профилактики развития патологической тахикардии необходимо придерживаться простых правил:
- ведите здоровый образ жизни – откажитесь от употребления спиртного, курения;
- занимайтесь спортом;
- дышите свежим воздухом;
- правильно питайтесь;
- уделяйте достаточно времени для сна и отдыха;
- не откладывайте лечение заболеваний, приводящих к тахикардии.
Тахикардия имеет два вида – физиологический и патологический. Первый не несет опасности, а второй может привести к смерти. Во избежание нежелательных последствий следует своевременно обращаться за квалифицированной помощью в клинику при любых нарушениях сердечного ритма.
Тахикардия – распространенное явление, которое может быть физиологическим или опасным для жизни. Каждый человек, заботящийся о своем здоровье и заинтересованный в качестве своей жизни, должен знать, чем опасна тахикардия сердца, что ее вызывает, и как устранить эту патологию.
Виды заболевания
Прежде чем рассматривать вопрос, опасна ли тахикардия, необходимо пояснить, что она классифицируется на два вида:
- физиологическая;
- патологическая.
Физиологическая тахикардия – это сердцебиение, которое вызвали внешние факторы: занятия спортом, стресс, сексуальное возбуждение. Приступ начинается непосредственно под воздействием провоцирующего фактора и заканчивается либо после устранения этого фактора, либо раньше, благодаря способности организма адаптироваться к тем или иным условиям, нормализуя показатели.
Физиологическое высокое сердцебиение не причиняет здоровому человеку вреда. Если показатели пульса будут предельно высокими, организм «включит» защитную систему: активирует парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, и сердцебиение придет в норму.
Патологическая тахикардия – это симптом заболевания, то есть вторичное явление. В этом случае тахикардия может иногда представлять серьезную опасность.
Этиология
Сердечно-сосудистые патологии
Заболевания сердца и поражение тканей сосудов однозначно являются факторами, которые делают тахикардию опасной. Сильное сердцебиение является следствием повышенной функциональной нагрузки на орган, и если этот орган не является здоровым, вполне закономерно, что такое положение вещей можно назвать потенциально опасным.
- Во-первых, сердцебиение часто соседствует с повышенным кровяным давлением, а следовательно, протекает на фоне повышенной нагрузки на стенки сосудов. Если сосуды поражены склеротическими бляшками и не имеют необходимой эластичности, высокий пульс может стать причиной инсульта или ишемии.
- Во-вторых, пульс – это колебание крови в сосудах и артериях, происходящее при ритмичном сокращении желудочков и предсердий. При нормальном ритме кровь выбрасывается из желудочков и предсердия, а оттуда – в артерии. Если сердце бьется слишком быстро, может возникнуть аритмия, при которой процесс выброса крови нарушится, образуется ее застой в сердце, а значит, повысится риск образования тромбов.
Вегетативные расстройства
Вегетативная система делится на две подсистемы:
- симпатическая;
- парасимпатическая.
Говоря упрощенным языком, первая отвечает за активность организма, вторая – за его расслабление. Когда деятельность этих систем нарушена, сердцебиения могут возникать произвольно, сопровождаясь ощущением опасности (паническая атака), тремором, потливостью.
Тем не менее, тахикардия на фоне ВСД практически никогда не бывает опасной, она протекает в виде приступов и, по мнению некоторых ученых, даже может способствовать укреплению сердечно-сосудистой системы (как регулярные физические нагрузки).
Эндокринные заболевания
Избыток некоторых гормонов в крови повышает риск сердцебиений. Например, такое часто происходит при гипертиреозе, когда в крови высокий уровень тиреотропного гормона щитовидной железы.
Высокий пульс в данном случае может представлять опасность, если он носит не периодический, а перманентный характер, а также при сопутствующих заболеваниях сердца и сосудов.
Классификация тахикардии
Существует три типа тахикардии, и каждый из них имеет разную степень опасности для здоровья человека:
- Синусовая – относительно безопасна, так как при ней сохраняется правильный сердечный ритм.
- Пароксизмальная– протекает в виде приступов, которые могут представлять опасность для жизни человека. Существует при подвида пароксизмальной тахикардии: желудочковая, предсердная и предсердно-желудочковая. Наименее опасным подвидом является предсердное пароксизмальное сердцебиение, хотя все 3 вида заболевания нуждаются в постоянном врачебном наблюдении.
- Фибрилляция желудочков – смертельно опасный тип тахикардии, при котором необходима экстренная помощь медиков.
Также заболевание можно условно подразделить на хроническое и приступообразное. В первом случае высокий пульс имеет место постоянно, даже в состоянии покоя или во сне. Во втором случае тахикардия возникает в виде пароксизмов, опасность которых зависит от продолжительности приступа, типа сердцебиения (желудочковое или предсердное), максимальных показателей частоты ударов сердца в минуту.
Последствия
Патологическое сердцебиение любого генеза приводит к неприятным для здоровья человека последствиям, но как быстро сформируются эти осложнения, зависит от состояния здоровья и частоты приступов.
Главным осложнением синусовой тахикардии является гипоксия тканей – кислородное голодание. При сильном сердцебиении происходят изменения в составе крови, что неблагоприятно сказывается на функциональной деятельности всех систем.
Пароксизмальная тахикардия главным образом негативно влияет на сердце. Когда сердечная мышца сокращается быстро, кровь не успевает попасть из желудочков в предсердия, что приводит к ее застою и образованию тромбов. Это, в свою очередь, становится причиной таких опасных последствий:
- инфаркт;
- фибрилляция желудочков;
- сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца.
Современная медицина предлагает эффективные методы лечения сердцебиения, поэтому этих осложнений можно избежать при своевременном визите к врачу.
– вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.
По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:
- синусовую - развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
- эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла - в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.
Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.
Причины синусовой тахикардии
Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.
Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия , миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии , кардиосклероз , пороки сердца , бактериальный эндокардит , экссудативный и адгезивный перикардит .
Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами , аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией . Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.
Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз , увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс , острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).
Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония , ангина , туберкулез , сепсис , очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.
Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.
Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.
Симптомы синусовой тахикардии
Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница , снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.
Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.
При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки ; при поражении сосудов головного мозга - очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.
Диагностика синусовой тахикардии
Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.
ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения , патологическую активность ЦНС и т. п.
Лечение синусовой тахикардии
Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.
Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога . В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.
При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты - антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).
При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 - 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.
При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем - надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.
При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) - искусственного водителя ритма.
Прогноз и профилактика синусовой тахикардии
Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.
Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.
