Мочегонные средства при отеках. представленные сегодня в огромном количестве различными фармацевтическими компаниями, помогают быстро вывести излишки собирающейся в тканях жидкости. Каждое лекарство прошло строгие испытания. Однако многие из них имеют как положительное воздействие на организм, так и ряд отрицательных побочных эффектов, о которых должен знать каждый, кто решит использовать медицинское мочегонное средство при отеках для помощи своему организму.
Все ли диуретики — безопасные препараты?
Самым распространенным в использовании является мочегонное средство от отеков из группы петлевых диуретиков. Их назначают при нарушении работы почек и при наличии у больных гипертонии. В зависимости от дозировки препарата жидкость из организма выводится с разной скоростью. При разумном применении лекарства в дозах строго обозначенных врачом, такие лекарства как Фуросемид, Дихлотиазид, Циклометиазид и другие являются хорошим мочегонным средством даже при сильно выраженной отечности. Однако нарушения правил приема или невыполнение рекомендаций инструкции приводит к чреватым последствиям, так как может произойти быстрая обезвоженность организма и чрезмерно быстрое удаление вместе с мочой микроэлементов, нужных организму. В результате можно получить развитие остеопороза или первые признаки сердечной недостаточности, когда организм ощущает недостаток калия.
Существует ряд диуретиков, которые при правильном использовании будут действенным средством лечения отечного синдрома:
- Трифас - лекарственный препарат, выпускаемый в виде таблеток и раствора для инъекций. Практически не вызывает побочных эффектов, легко переносится больными. В отличие от других петлевых диуретиков после прекращения приема лекарства соль в организме не задерживается.
- Маннитол - порошок для инъекций, который разводится глюкозой или физиологическим раствором.
- Спиронолактон - лекарство с несильно проявляющимся диуретическим эффектом. Рекомендуется при сердечных заболеваниях. Желательно не использовать при почечной недостаточности.
- Урегит - хорошее лекарство, которое поможет при отечности, которая имеет кардиальную или почечную природу.
- Диакарб отличается незначительной токсичностью, поэтому может рекомендоваться как безопасное мочегонное средство при сердечных отеках, при скоплении жидкости у больных с циррозом печени, с глаукомой, при нефрозе.
Натуральные диуретические средства - лекарства на основе растений
Довольно часто отечность наблюдается при беременности. Скапливаются избытки жидкости на самых разных сроках, поэтому женщинам в положении надо знать, какие безопасные мочегонные средства при отеках можно употреблять, чтобы и эмбриону не навредить, и гестоз не заработать.
Беременным женщинам рекомендуется при первых признаках появления отечности посетить врача, который наблюдает за протекание беременности. В случаях необходимости быстро выгнать жидкость гинеколог назначит натуральные мочегонные средства при отеках, которые производят на основе растительного сырья. К числу таких препаратов относят:
- Канефрон - лекарство безвредное, так как в его состав входят травы розмарин и золототысячник, а также корень любистка. Лекарство не нанесет вреда на любом сроке вынашивания ребенка. Кроме диуретического эффекта, оно имеет противовоспалительное и спазмолитическое действие.
- Фитолизин - безвредное мочегонное средство при различных отеках, так как оно получено из растительного сырья. Для его получения используется грыжник, золотарник, репчатый лук, пырей, полевой хвощ, горец птичий, листья березы и семена пажитника. В состав лекарства входят еще и растительные масла, которые определяют его цвет (апельсиновое, шалфейное, мятное).
Каким бы безопасным не было лекарственное средство, назначает его лишь врач, оценивший состояние беременной.
Безвредное (безопасное) мочегонное средство при беременности, отёках, гипертонии, для похудения
Бывают случаи, когда важней найти не столь эффективное, сколько безопасное мочегонное. Особенно, если речь идёт о назначении лекарственного средства детям, женщинам, ожидающим ребёнка, людям, страдающим отёками лица, лишним весом или если существует необходимость в длительном приёме диуретика. Давайте рассмотрим более детально все эти ситуации, и какие диуретики являются более подходящими для каждого из них.
Безопасное мочегонное средство при беременности
Поиск безвредного мочегонного в период беременности вопрос чрезвычайно острый. Появление отёков на поздних сроках весьма распространённое и нежелательное явление, при этом такие препараты как Фуросемид. Гипотиазид. Лазикс. Спиронолактон, Клопамид, Диакарб, Буметанид, Оксодолин, Теофиллин, Циклометиазид и Триамтерен нельзя принимать в определённые триместры. А в другие сроки и при лактации можно, но только в крайнем случае, поскольку их приём может нарушить функции органов плода либо вызвать у него различные заболевания (такие как тромбоцитопения).
Единственными и безобидными мочегонными средствами для малыша в этот период его жизни являются диуретики, синтезированные на основе лекарственных растений, такие как Канефрон или Фитолизин.
Безвредное мочегонное средство при отёках
Помимо беременности, отёки конечностей лица могут быть вызваны такими общими проблемами организма как сердечная недостаточность, гипертония, сбои в работе почек или же проблемами местного характера (травмы, флюсы, воспаления кожи, состояние после операции, ожоги).
В независимости от причины, вызвавшей отёк, важно выбрать безвредный мочегонный препарат, который можно использовать как одноразово, так и на протяжении длительного времени, не опасаясь за здоровье пациента. Обычно такими препаратами являются тиазидные и петлевые средства, выпускаемые в таблетках, такие как Гипотиазид или Фуросемид.
Относительно недавно, на смену двум перечисленным препаратам для устранения отёков, пришёл новый и безопасный диуретик — Трифас. созданный на основе Торасемида.
Щадящие мочегонные таблетки при гипертонии
О необходимости подбора безопасных мочегонных препаратов при гипертонии речь заходит обычно при хронической форме заболевания, когда важно не столько сила действия диуретика, сколько его безвредность для организма в плане водно-электролитного баланса. Дело в том, что все диуретики вместе с водой выводят из организма те или иные элементы, поэтому чтобы избежать негативных последствий от лечения препаратами данной группы, необходимо установить, какие побочные заболевания есть у больного. Так, при гипертонии и остеопорозе самое безопасное мочегонное — это то, которое не выводит кальций из организма, то есть, кальцийсберегающие диуретики. А вот если гипертоник страдает гиперкалиемией, то необходимо в процесс лечения включить калийсберегающие препараты.
Безопасный мочегонный препарат для похудения
В последние годы в связи с не совсем полезной пищей в рационе большинства людей, низким уровнем физической деятельности и пропагандой в СМИ худобы как эталона женской красоты, появилось множество различных диет, в том числе и с применением различных медикаментозных средств, таких как диуретики.
Потеря веса при приёме диуретиков действительно происходит, но полученный эффект — не «похудение», а потеря жидкости. Другими словами, сжигания жира не происходит. При этом полученный эффект будет временным, поскольку организм постарается компенсировать ранее потерянную жидкость путём её задержки в организме.
Самое безопасное мочегонное для похудения, это слабые природные диуретики. состоящие из различных травяных сборов, которые оказывают мягкое диуретическое воздействие, не влияя на артериальное давление или работу сердца. Важным для безопасности человека при приёме диуретиков с целью похудеть является то, что их можно пить только на фоне диеты, которая и будет расщеплять жир на воду, а уже диуретики выведут излишки воды из организма.
Безопасный мочегонный препарат для длительного применения
Самыми безвредными мочегонными, назначаемыми при длительных курсах лечения, являются лёгкие диуретики, такие как Диакарб. Амилорид, Индапамид. Триамтерен и Спиронолактон.
Почти все препараты, рекомендуемые к длительному применению, относят к группе тиазидных. Их обычно назначают больным с хронической формой гипертонии, сердечной недостаточностью или болезнями почек в случае, когда положительный эффект от приёма препаратов не обязательно должен наступить мгновенно. Важно, чтобы воздействие было мягким, а лекарство принималось в небольших дозах. Только при выполнении этих условий, во время длительного приёма диуретиков, удастся свести риск возникновения побочных эффектов от лекарства к минимуму.
Народные мочегонные средства при беременности
Во время беременности все органы и системы женщины испытывают огромную нагрузку. Это нередко приводит к обострению хронических заболеваний и проблемам с почками. Тонус мочевого пузыря под влиянием прогестерона и увеличенной матки снижается, поэтому может наблюдаться затрудненный отток мочи. А это, как правило, сопровождается задержкой жидкости в организме и отеками. 
У беременных отекают ноги, пальцы рук, а иногда и лицо. Чтобы избавиться от отеков врачи назначают мочегонные препараты. В этот период следует остерегаться непроверенных медикаментов. Наиболее уместными для будущих мам будут народные мочегонные средства при беременности, в состав которых входят только безопасные и разрешенные природные ингредиенты. Однако, принимая внутрь дары природы для избавления от отеков, женщинам следует помнить о неукоснительном соблюдении дозировки. Какие же безопасные рецепты предлагает нам народная медицина?
Травы, лекарственные сборы, соки и мочегонные чаи при беременности
На любых сроках беременности можно принимать при отеках такую мочегонную траву как почечный чай. При рекомендуемых дозировках она абсолютно безвредна как для будущей мамы, так и плода. Это природное диуретическое средство выводит избыток мочевины, ураты, хлориды и обеспечивает противоотечное действие.
Дозволен прием березовых почек и листьев. Из них готовят настой. Потребуется одна чайная ложка сырья, которую заливают стаканом кипятка и настаивают в течение двух часов. Пьют по 1 столовой ложке. Такое средство отлично регулирует функцию почек.
Во время беременности в I и II триместре можно пить сок сельдерея. Он оказывает мочегонный эффект и выводит токсины из организма.
Весьма безвредное и полезное при беременности средство от отеков – отвар и настой из брусники. Она богата витаминами и повышает гемоглобин. Можно использовать и листья, и ягоды растения. Их заваривают в кипятке, и пью как чай. Брусника не только избавляет от отеков, но также нормализует работу кишечника.
Мочегонными свойствами обладает арбуз. Его можно включать в рацион питания во время беременности. Он также избавит от судорог, которые часто возникают в этот период.
Обладает легким мочегонным эффектом отвар из корня валерианы. Он также снимет судороги и нормализует давление.
Разрешен отвар из ягод и листьев земляники. Она оказывает мягкое мочегонное действие, снимает отеки и нормализует обмен веществ.
Используют при беременности от отеков настой и отвар из калины. Она к тому же – понижает давление.
При отеках беременной женщине следует употреблять клюкву. Она улучшает работу почек и мочевого пузыря.
Спасает при отеках и липовый чай. Его готовят просто: 1 столовую ложку цветов заливают кипятком и настаивают.
При отеках беременным следует употреблять в пищу: кабачки, огурцы, морковь, топинамбур. Эти овощи являются природными диуретиками. Кашицу из огурцов и топинамбура накладывают на отекшие ноги или руки. Полезно выпивать стакан сока из огурцов до еды. Сок из тыквы также эффективно устраняет отеки. А отвар из плодоножек этого овоща – издавна известное в народной медицине средство, применяемое при застойных явлениях в почках и мочевом пузыре. Для его приготовления следует измельчить высушенную плодоножку и взять чайную ложку этого сырья. Затем сырье залить 300 миллилитрами кипятка. Поставить на маленький огонь и прокипятить 15-20 минут. Этот отвар можно пить в течение дня.
Морковный сок помогает избавиться от отеков и насытить организм необходимыми в этот период витаминами. Можно на ночь натереть на терке морковь и смешать ее с кипятком в равных частях. Утром такой настой следует выпить. В него полезно добавлять мед.
Отеки при беременности, обычно, явление – временное. Однако следует чутко и ответственно относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить какое-либо серьезное скрытое заболевание. Пройдите обследование у специалистов, обязательно проверьте почки и сердце. Помните, что вы несете ответственность не только за свое здоровье, но также и за здоровье будущего малыша!
Запись была сделана в рубрике «Мочевыделение и кожа » 12 февраля 2014 пользователем Антонина.
Здравствуйте, дорогие гости!
Знать, какие продукты питания имеют мочегонный эффект, очень полезно. Во-первых, на них можно поналегать при проблемах с почками, сезонных простудах. Во-вторых, их можно исключить, собираясь в дальнюю дорогу или, скажем, на экзамен. А в-третьих, такая пища может стать основой «быстрой диеты». Многие из нас знают, что мочегонные продукты питания - это огурцы, арбузы, мандарины. Но только ли? Оказывается, таким эффектом обладают очень многие овощи, фрукты и даже крупы!
Когда нужны натуральные диуретики?
- Если у человека имеются отеки. Конечно, вам ничто не помешает воспользоваться аптечным препаратом. Однако он может наградить организм побочными эффектами. А кроме того, лекарства подобного плана имеют дурную славу из-за способности вымывать из тела полезные вещества.
- Если отечность кратковременная (например, человек с проблемными почками с вечера увлекся селедкой, и на утро немного «припух»), они позволят вообще отказаться от покупки медикаментов.
- Период простуд или восстановления после опасной болезни. Кроме мочегонного эффекта, продукты-диуретики также активно «витаминизируют» человека, насыщая его минералами и другими нутриентами.
- Показаниями к введению диуретической диеты считаются заболевания почек, сердца, диабет, постоянное вздутие живота, а также внешние неидеальности (целлюлит, лишний вес).
- Экспресс-диеты, рассчитанные на быструю потерю пары кило за счет выведения застоявшейся жидкости (иногда популярные диеты бывают и лечебными, ведь за компанию с жидкостью они и токсины с шлаками могут с собой «прихватить»). Но помните: «выгонять жидкость» стоит два-три, максимум 5 дней. Если слишком увлечься, можно стать не стройной, а больной, ведь диета не «плавит» жир, зато спустя пару дней из тела уйдет не только лишняя, но и нужная для жизни влага.
NB! Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, нужно вводить такие продукты в свой рацион ежедневно. Не комбинируйте их с кислыми, солеными, острыми блюдами - они сведут целебное действие диеты на нет.
Список наиболее мочегонных продуктов питания
Главное достоинство продуктов с мочегонным эффектом - они удаляют накопившуюся в тканях жидкость, не нарушая общего водно-солевого баланса организма. Но не забывайте об элементарной предосторожности!
- Во-первых, решив очистить организм с помощью сильных отваров трав, заранее переговорите с доктором.
- Во-вторых, не давайте ребенку много сладких диуретиков.
- Ну, и конечно, решать проблему отечности в отдельных случаях (например, на последних месяцах беременности, особенно если при этом уже и ноги становятся похожими на бревна) стоит не только при помощи арбузов, но и не без посещения врача. Нельзя надеяться только на диету - так можно упустить начало опасного заболевания!
NB! Если у вас нет возможности достать свежие ягоды или фрукты, можно употреблять замороженные, высушенные плоды, соки из них.
Крупы-диуретики
- Эта крупа содержит рутин (снижает вес) и много важных для нас микроэлементов. Важно! Кашу нужно варить без добавления соусов. Зато будет очень хорошо, если вы сдобрите свою порцию сухофруктами или творогом.
Овес
Овсянку часто кушают на «похудительных» диетах. Кроме того, она может снижать количество холестериновых бляшек в нашей крови.
Мочегонные фрукты и ягоды
В списке мочегонных продуктов питания фрукты и ягоды занимают центральное место. Еще бы! Богатые калием, они также укрепляют сердце, очищают почки, а витамин С помогает растворять камни в мочевых путях.
Брусника
«Работает» в любом виде: ягодки, листья (из них можно варить чай, делать настой).- Многие медики советуют делать ягодный отвар. Терапевтический эффект наступает при ежедневном употреблении. Пить надо как минимум по стакану.
Помидоры
Да, этот плод считается овощем, но на самом деле это ягода. Помидоры - это супер источник калия. Они не только мочегонны, но и помогают при заболеваниях мочевой системы.Гранат
Идеален в сочетании с арбузом и персиком (из плодов готовят смузи, обладающий и мочегонным, и легким слабительным эффектом).Клюква
Источник минералов и клетчатки, особенно полезна в виде морсов, которые можно подслащать медом или сахаром. Но помните: кислая ягода запрещена при язве!Лимон
Калий и витамин С, укрепляющий сосуды и иммунитет. Для легкого терапевтического эффекта можно заваривать некрепкий чай и бросать в него кружочек цитруса. Также соком лимона полезно заправлять салаты вместо уксуса.- Конечно, этой ягодкой не лакомятся в чистом виде. Но отвар шиповника просто спасает при простуде, ОРЗ.
Ананас
Сладкий плод улучшает обмен веществ. Ох, не зря его добавляют в калорийные праздничные салаты!
Мочегонные овощи, зелень и корнеплоды
Овощи при отеках чаще всего стоит кушать в сыром виде - именно так эти продукты питания сработают лучше. Также их можно использовать как ингредиент соков, смузи.
Огурец
Запускает почки, вымывает из тела токсины.- Известна как противовоспалительное средство. Ее состав настолько безопасный, что кушать ее (даже сырой) можно детям, беременным, страдающим от разных заболеваний.
- Ускоряет обмен веществ, так что легкий салатик с этим корешком поможет вам постройнеть. В качестве диуретика можно использовать как корнеплод, так и зелень растения.
Арбуз и дыня
Первый отлично промывает почки, выводя мелкий песок, соли (но при камнях противопоказан). Вторая еще и от токсинов избавляет.Петрушка
Целый пучок антиоксидантов и витаминов... А еще считается, что эта травка полезна мужчинам.Свекла
Не только мочегонная, но и слабительная (слегка). В ней много калия и натрия, а калорий наоборот - минимум.Капуста
Низкокалорийная, но подойдет не всем. Во-первых, она запрещена при панкреатите, во-вторых, ее нельзя при вздутии, а в-третьих, ее не советуют кормящим матерям.- Один из главнейших врагов простуд и вирусов, но запрещен при болезнях ЖКТ.
Масла
Настоящий супер продукт! Масло снижает количество холестерина, приводит в норму давление, лечит псориаз, спасает при геморрое и запорах, даже делает профилактику раковых заболеваний.
NB! Некоторые источники утверждают, что это средство выводит камни из почек - но в этом случае стоит поверить докторам, а не советам подруг или интернета. Дело в том, что если камень большой, и он начнет двигаться к «выходу», он закупорит проток, и дело закончится воспалением и госпитализацией. А вот «погонять» с помощью льняного масла песок можно.
Напитки-диуретики
Очень полезными считаются соки ягод и фруктов, о которых я писала выше. К мочегонным продуктам питания относятся и такие напитки, как морсы, березовый сок. Конечно, последний стоит пить в сезон - но диуретиком считается даже заготовленный березовый квас, а также консервированный сок.
- Лучше всего он помогает при утренних отеках. Но пить его нужно перед сном, по стакану. Вместе с этим вы получите приятный бонус в виде нормализации пищеварения.
- Не стоит думать, что это именно кофе - к данному списку относится и зеленый чай. В обоих напитках также много антиоксидантов. Единственное «но»: если на них очень налегать, они начинают вымывать из тела кальций и другие важные минералы.
Травяные отвары
Диуретиками считаются ромашка, календула, листья черной смородины, толокнянки, чабрец и полевой хвощ. Но наверное, самой полезной травкой считается крапива. Она успокаивает кишечник, защищает нас от инфекций, даже предотвращает образование камней.
Приправы
Яблочный уксус
Улучшает работу многих внутренних органов. Им полезно заправлять салаты. Некоторые люди (по совету врача) разбавляют такой водой и пьют. Яблочный уксус так же применяют при .Имбирь
Богатый антиоксидантами , который можно использовать как закуску (маринованным), так и в виде чая - напиток с медом и лимоном также используется для похудения, лечения простуд. Важно: он противопоказан гипертоникам, при проблемах с ЖКТ.
Вот такие полезные продукты... Которые могут стать вашей проблемой, если вы слишком увлечетесь ими за ужином!
Желаю всем прочитавшим этот текст никогда не посещать аптеку, а таблетки заменять сочным арбузом или ароматным травяным отваром. Будьте здоровы!
Для выведения лишней воды из организма, его очистке и нормализации кислотно-щелочного баланса используются мочегонные средства. Их по-другому называют диуретиками. Выпускаются как синтетические препараты, так и на растительной основе. Назначаются при гипертонии, заболеваниях сердца, почек и печени, которые сопровождаются отеками.
Диуретики – что это такое?
Диуретики – это препараты, предназначенные для вывода жидкостей из организма с мочой. Действие их заключается в том, что они могут замедлить всасывание солей и воды в почечных канальцах, увеличить образование и скорость вывода мочи. Это способствует уменьшению содержания жидкостей в тканях и снятию отека.Диуретики оказывают следующие действия:
- После принятия пациентом-гипертоником диуретика происходит задержка солей натрия в организме, вывод лишней воды, через некоторое время давление становится нормальным и держится длительное время.
- Благодаря приему мочегонных средств удается нормализовать давление глазного дна, а также внутричерепное.
- Могут тормозить действие нейронов, тем самым предотвращают приступы эпилепсии.
- Отдельные препараты выполняют функцию протекторов и становятся своеобразной защитой для почек и . Другие могут расслаблять мускулатуру мышц, тем самым снимают спазмы в них.
- Понижают содержания кальция в крови, но сохраняют магний. Тем самым улучшают микроциркуляцию в почках и снимают нагрузку с левого желудочка сердца, защищая органы от осложнений.
- Способны облегчить состояние больного, отравившегося токсическими веществами.
Классификации диуретиков
Все диуретики классифицируются. Их подразделяют в зависимости от происхождения. Они могут быть:
- Химическими . Выпускаются в виде таблеток и порошков, растворов для введения внутривенно.
- Природного происхождения . В мочегонных целях используются травы, чаи растительного происхождения, а также продукты питания.
- Сильнодействующие препараты , необходимые при оказании экстренной помощи, снижении артериального давления крови. В основном их применяют разово.
- Средней силы , имеющие длительное действие, входят в состав терапии при лечении внутренних органов – почек, сердца. Их применяют курсами.
- Слабые препараты , ведущие контроль за скоплением жидкости, но сохраняющие калий в организме.
Тиазидные диуретики
Тиазидные средства – это одни из самых распространенных видов. Их чаще всего назначают лечащие врачи. Лечебный эффект начинает уже наблюдаться через несколько часов, так как они быстро всасываются в кишечнике и хорошо переносятся пациентами.Тиазидные мочегонные могут оказывать влияние на дистальные канальцы почек, что приводит к следующим результатам:
- Подавляется реабсорбация (обратное всасывание) хлора и натрия.
- Увеличивается вывод калия и магния.
- Снижается выделение мочевой кислоты и экскреция ионов кальция и урины.
- застойной недостаточности сердца;
- эссенциальной гипертонии;
- заболеваниях почек и печени;
- глаукоме и проч.
- Индапамид;
- Индап;
- Метолазон;
- Клопамид;
- Хлорталидон.
Чтобы снизить побочные явления, связанные с назначенной дозой, тиазидные диуретики назначают совместно с петлевыми.
Калийсберегающие диуретики
Препараты, которые способствуют задержке калия в организме, получили название – калийсберегающие диуретики. Они часто используются в сочетании с другими препаратами для усиления действия медикаментов и сохранения калия. Они снижают систолическое кровяное давление.Их назначают при следующих симптомах:
- сердечной недостаточности;
- терапии мочегонными средствами с сохранением калия;
- появлении отеков (см. также – ).
- Верошпирон;
- Спиронолактон;
- Альдактон.
Чтобы не возникали такие побочные эффекты, связанные с гормонами, можно принимать Амилорид и Триампур. Они одинаково на всех воздействуют. На уровне дистальных канальцев происходит торможение калия и вывод из организма магния. Поэтому эти препараты производят калийсберегающий эффект. Но они тоже имеют побочные действия – на фоне их приема происходит гиперкалиемия. Калий из клеток переходит в кровь. Увеличение его в большом количестве может стать причиной остановки сердца или привести к параличу мышц.
Особенно опасно назначение этих препаратов пациентам с диагнозами сахарный диабет и с почечной недостаточностью. Эти лекарства нельзя принимать без наблюдения лечащего врача и самостоятельно увеличивать дозу.
Что представляются собой петлевые диуретики?
Самыми мощными диуретиками считаются – петлевые. Почечный каналец, который имеет форму петельки и направлен к центру почки, называют петлей Генгле. Она выполняет функцию обратного всасывания жидкостей и растворенных в ней веществ. Мочегонные средства, воздействующие на эту петлю, получили название петлевыми.
Эти диуретики выполняют следующие действия:
- снижают активность обратного всасывания калия, натрия, хлора, магния;
- расслабляют мускулатуру сосудов;
- усиливают клубочковую фильтрацию;
- увеличивают кровоток в почках;
- оказывают влияние на гемодинамические показания, особенно если препараты вводят внутривенно;
- могут постепенно уменьшить объем внеклеточной жидкости.
- отек мозга;
- гиперкалиемия;
- отек легких;
- сердечная и почечная недостаточность;
- гипертонический криз;
- цирроз печени.
- Этакриновая кислота;
- Фуросемид;
- Пиретанид;
- Буметанид.
Осмотические диуретики
Действие осмотических мочегонных препаратов основывается на уменьшение давления в плазме крови, при этом происходит снятие отечности и выведение лишней воды. В почечных клубочках подача крови становится больше, и происходит увеличение фильтрации в почках.К осмотическим препаратам относят следующие лекарства:
- Сорбит;
- Мочевина;
- Маннит.
Но их прием ведет к возникновению побочных эффектов, к ним относят:
- возникновение болей в голове;
- омертвление тканей, если препарат попадет под кожные покровы;
- увеличение в крови азота;
- подташнивание.
Растительные диуретики
Наряду с лекарствами широкое назначение отводится диуретикам растительного происхождения. Они более мягко воздействуют на организм, не имеют опасных побочных действий.Мочегонные средства или диуретики – весьма обширная группа лекарственных средств, которая широко используется для лечения многих болезней. Они выводят излишки жидкости из тканей организма, увеличивая количество выделяемой мочи. Таким образом предупреждается чрезмерное накапливание жидкости в организме и нормализуется водно-солевой баланс. При этом понижается артериальное давление, нормализируется сердечный ритм, уменьшаются отеки. В продаже можно встретить мочегонные таблетки, растворы для инъекций и инфузий.
Классификация диуретиков
Мочегонные средства – весьма разнообразные препараты, поэтому единой классификации для них нет. Их подразделяют на категории по разным признакам:
- в зависимости от механизма действия выделяют: салуретики, осмотические и калийсберегающие диуретики;
- в зависимости от скорости наступления эффекта: быстрые, средние и медленные;
- в зависимости от продолжительности действия: короткого, среднего и длительного воздействия;
- в зависимости от силы мочегонного эффекта: слабые, сильнодействующие и средние.
Салуретики
Лекарства этой группы проявляют мочегонный эффект за счет быстрого выведения ионов калия и натрия из организма. При этом происходит максимальное выведение жидкости. Салуретики широко используются в комплексном лечении гипертонии, нефротического синдрома, глаукомы, хронической недостаточности кровообращения, цирроза печени и др.
В зависимости от механизма действия салуретики подразделяются на несколько групп:
- петлевые;
- тиазидные;
- сульфонамиды;
- ингибиторы карбоангидразы.
Петлевые диуретики применяются только при гипертоническом кризе и отеках любого происхождения.
Список препаратов этой группы:
- Фуросемид (Лазикс);
- Торсемид;
- Гидрохлортиазид (Гипотиазид);
- Натуретин;
- Наклекс;
- Арифон (Индапамид);
- Ангидрон;
- Гигротон;
- Метолазон;
- Диакарб;
- Ренез и др.
Калийсберегающие диуретики
Механизм действия этих средств заключается в влиянии на уровне дистального канальца нефрона, в результате чего предотвращается выведение калия из организма. Эти препараты не имеют выраженного гипотензивного эффекта, однако их часто включают в состав комплексной терапии этого заболевания. К тому же калийсберегающие средства применяются при отечном синдроме, сердечной недостаточности, для предотвращения потери кальция при лечении калийвыводящими диуретиками .
Список лекарств этой группы:
- Спиронолактон (Верошпирон);
- Амилорид;
- Триамтерен.
Осмотические мочегонные
Эти мочегонные средства понижают давление в плазме, за счет чего происходит выведение воды из отекших тканей и увеличивается объем крови. При этом повышается фильтрация в клубочках почек, а в петле Генле уменьшается пассивная реабсорбция натрия и хлора. В результате увеличивается диурез и повышается артериальное давление за счет повышения объема крови. Препараты вводятся внутривенно медленно, однако не капельно. Назначаются для лечения глаукомы, отека мозга, сепсиса, отека легких, шока, при отравлениях лекарственными веществами.
Список препаратов:
- Мочевина;
- Маннит;
- Сорбит.
Мочегонные средства растительного происхождения
Мочегонным воздействием обладают и многие растения. Так, с целью выведения излишков воды из организма могут применяться: листья ортосифона тычиночного, трава эрвы шерстистой, листья толокнянки, трава хвоща полевого, шишки хмеля, листья и почки березы, трава горицвета весеннего, шелуха фасоли и трава фиалки душистой. Также существуют и специальные мочегонные сборы, например, Мочегонный сбор №1 и Нефрофит.
Следует учитывать, что лекарственные травы с мочегонным эффектом вместе с жидкостью выводят из организма калий и натрий, из-за чего необходимо контролировать показатели крови, а их прием нужно согласовывать с врачом.
Если говорить о готовых диуретических растительных препаратах, то тут следует отметить Леспенефрил и его аналоги Леспефрил и Леспефлан. Эти препараты являются водно-спиртовыми растворами экстракта бобовых растений леспедецы головчатой или леспедецы двухцветной (в препаратах используется одно из двух растений).
Еще одним растительным диуретиком являются таблетки Фларонин. Он представляет собой смесь биологически активных веществ, извлеченных из астрагала серпоплодного.
Средства растительного происхождения применяются в основном при заболеваниях почек (хроническая почечная недостаточность, нефриты и т. д.).
Диуретики и артериальная гипертензия
Сегодня мочегонные препараты являются средствами первой линий для лечения гипертонической болезни . Их назначают в составе комплексной терапии этого заболевания.
Проводимые исследования доказали гипотензивное действие мочегонных препаратов. Было отмечено также, что диуретики намного эффективнее бета-блокаторов при лечении гипертонии. Особенно это отмечается при лечении пожилых людей, у которых повышение артериального давления часто связано с задержкой жидкости в организме. Ведь диуретики выводят излишки воды и натрия, благодаря чему уменьшается объем крови внутри сосудов, что и вызывает уменьшение давления.
Сильнодействующие, дешевые и мягкие диуретики
Многих больных интересуют названия мочегонных средств, обладающих определенными характеристиками. Ниже приведены короткие списки таких препаратов по наиболее частым запросам.
Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе диуретические препараты, так как неконтролируемый их прием может привести к самым печальным последствиям и негативно отразиться на здоровье.
Сильнодействующие диуретики
Эти мочегонные препараты проявляют свой диуретический эффект в течение часа после приема. Он сохраняется примерно 10-18 часов. Такие лекарства нельзя принимать постоянно, так как постепенно развивается привыкание организма и ослабевает их действие. Прием этих средств назначается короткими курсами с продолжительными перерывами. Для лечения гипертонической болезни эти препараты не применяются, но часто используются для купирования гипертонического криза. Представители этой группы лекарственных средств:
- Торсемид;
- Фуросемид;
- Этакриновая кислота;
- Пеританид;
- Буметамид.
Диуретики, оказывающие мягкое действие
Легкие диуретики оказывают свое мочегонное действие опосредственно, не влияя на сами почки. Их прием назначается для поддерживающей терапии, когда состояние пациента стабильное и нет угрозы для его жизни. К таким препаратам относятся:
- Верошпирон;
- Диакарб;
- Триамтерен;
- Спиронолактон;
- Маннитол;
- Амилорид.
Недорогие диуретические препараты
Самым дешевым мочегонным препаратом является Фуросемид. Также невысокую стоимость имеют мочегонные таблетки Гидрохлортиазид, Индапамид и Верошпирон. Однако не стоит воспринимать их доступность как плохое качество или же призыв к покупке. Назначение мочегонных средств должно проводиться врачом, который подберет подходящее средство в каждом отдельном случае с учетом всех особенностей организма и протекания болезни.
Правила приема мочегонных средств
Во время приема диуретиков следует придерживаться некоторых рекомендаций:
- уменьшить употребление соли и воды;
- при приеме препаратов, которые выводят калий, следует применять препараты с его содержанием и употреблять пищу, богатую этим элементом;
- при приеме калийсберегающих мочегонных средств – наоборот, избегать пищи, богатой калием;
- отказаться от приема снотворных и алкоголя;
- осуществлять прием в утренние часы;
- необходим постоянный контроль за состоянием почек и уровнем артериального давления.
Побочные эффекты
Мочегонные средства имеют много побочных эффектов. У одних лекарств они более выражены, у других – менее. Поэтому перед началом лечения следует внимательно прочесть инструкцию к препарату и ознакомиться со всеми его особенностями, возможными побочными эффектами и противопоказаниями. В случае возникновения вопросов необходимо обратиться к врачу за разъяснениями.
Мочегонные лекарственные препараты специфически влияют на функцию почек и ускоряют процесс выведения из организма мочи.
Механизм действия большинства диуретиков, особенно, если это калийсберегающие диуретики, основан на способности подавлять обратное всасывание в почках, точнее в почечных канальцах, электролитов.
Увеличение количества выделяемых электролитов происходит одновременно с выделением определенного объема жидкости.
Первый диуретик появился в 19 веке, когда был открыт препарат ртути, широко применяемый для лечения сифилиса. Но по отношению к этому заболеванию препарат не проявил эффективности, зато было замечено его сильное мочегонное действие.
Через некоторое время ртутный препарат был заменен на менее токсичное вещество.
Вскоре модификация строения диуретиков привела к образованию очень мощных мочегонных лекарственных средств, у которых есть своя классификация.
Для чего нужны диуретики
Препараты мочегонного действия чаще всего применяют чтобы:
- при сердечнососудистой недостаточности;
- при отеках;
- обеспечить вывод мочи при нарушениях функции почек;
- снизить высокое артериальное давление;
- при отравлении вывести токсины.
Надо отметить, что лучше всего справляются диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности.
Высокая отечность может являться следствием различных сердечных заболеваний, патологий мочевыделительной и сосудистой системы. Эти болезни связаны с задержкой в организме натрия. Препараты диуретического действия выводят избыточное накопление этого вещества и таким образом уменьшают отечность.
При высоком артериальном давлении излишек натрия влияет на мышечный тонус сосудов, которые начинают сужаться и сокращаться. Используемые в качестве гипотензивных средств мочегонные препараты вымывают натрий из организма и способствуют расширению сосудов, что, в свою очередь, снижает артериальное давление.
При отравлении некоторую часть токсинов выводят почки. Для ускорения этого процесса и применяют диуретики. В клинической медицине этот способ получил название «форсированный диурез».
Сначала пациентам внутривенно вводят большое количество растворов, после этого используют высокоэффективное мочегонное средство, моментально выводящее из организма жидкость, а вместе с нею и токсины.
Мочегонные препараты и их классификация
Для разных заболеваний предусмотрены специфические мочегонные препараты, имеющие различный механизм действия.
Классификация:
- Препараты, которые влияют на работу эпителия почечных канальце, список: Триамтерен Амилорид, Этакриновая кислота, Торасемид, Буметамид, Флуросемид, Индапамид, Клопамид, Метолазон, Хлорталидон, Метиклотиазид, Бендрофлуметиозид, Циклометиазид, Гидрохлоротиазид.
- Осмотические диуретики: Монитол.
- Калийсберегающие диуретики: Верошпирон (Спиронолактон) относится к антагонистам минералокортикоидных рецепторов.
Классификация диуретиков по эффективности вымывания натрия из организма:
- Малоэффективные - выводят 5 % натрия.
- Средней эффективности - выводят 10% натрия.
- Высокоэффективные - выводят более 15 % натрия.
Механизм действия мочегонных препаратов
Механизм действия диуретиков можно изучать на примере их фармакодинамических эффектов. Например, снижение артериального давления обусловлено двумя системами:
- Снижение концентрации натрия.
- Непосредственное действие на сосуды.
Таким образом, артериальную гипертензию можно купировать уменьшением объема жидкости и длительным поддержанием тонуса сосудов.
Уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде при использовании диуретиков связано:
- со снятием напряжения с клеток миокарда;
- с улучшением микроциркуляции в почках;
- с уменьшением склеивания тромбоцитов;
- со снижением нагрузки на левый желудочек.
Некоторые диуретики, например, Маннит, не только увеличивают количество выводимой жидкости при отеках, но и способны повышать осмолярное давление межтканевой жидкости.
Диуретики, благодаря своим свойствам расслаблять гладкую мускулатуру артерий, бронхов, желчевыводящих путей, обладают спазмолитическим эффектом.
Показания для назначения диуретиков
Базовыми показаниями для назначения диуретиков является артериальная гипертензия, больше всего это касается пожилых пациентов. Препараты мочегонного действия назначают при задержке в организме натрия. К этим состояниям относятся: асцит, хроническая почечная и сердечная недостаточность.
При остеопорозе больному назначают тиазидные мочегонные. Калийсберегающие препараты показаны при врожденном синдроме Лиддла (выведение огромного количества калия и задержка натрия).
Петлевые диуретики оказывают действие на функцию почек, назначаются при высоком внутриглазном давлении, глаукоме, сердечных отеках, циррозе.
Для лечения и профилактики артериальной гипертензии врачи прописывают тиазидные препараты, которые в небольших дозах оказывают щадящее воздействие на пациентов с умеренной гипертонией. Подтверждено, что тиазидные диуретики в профилактических дозах могут снизить риск инсульта.
Принимать эти препараты в более высоких дозах не рекомендуется, это чревато развитием гипокалиемии.
Для предупреждения этого состояния тиазидные диуретики можно комбинировать с диуретиками калийсберегающими.
При лечении диуретиками различают терапию активную и терапию поддерживающую. В активной фазе показаны умеренные дозы сильнодействующих мочегонных препаратов (Фуросемид). При терапии поддерживающей – регулярное употребление диуретиков.
Противопоказания к применению мочегонных препаратов
Пациентам с декомпенсированным циррозом печени, гипокалиемией применение мочегонных средств противопоказано. Не назначают петлевые диуретики больным, которые имеют непереносимость к некоторым производных сульфаниламидов (сахароснижающие и антибактериальные препараты).
Людям с дыхательной и острой почечной недостаточностью диуретики противопоказаны. Мочегонные тиазидной группы (Метиклотиазид, Бендрофлуметиозид, Циклометиазид, Гидрохлоротиазид) противопоказаны при сахарном диабете 2 типа, так как у пациента может резко подняться уровень глюкозы в крови.
Желудочковые аритмии тоже являются относительными противопоказаниями к назначению диуретиков.
Больным, принимающим соли лития и сердечные гликозиды, петлевые диуретики назначают с большой осторожностью.
Осмотические диуретики не назначаются при недостаточности сердечной деятельности.
Побочные проявления
Мочегонные средства, входящие в список тиазидов, могут привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови. По этой причине пациенты, у которых диагностирована подагра, могут наблюдать ухудшение состояния.
Диуретики тиазидной группы (Гидрохлортиазид, Гипотиазид) могут привести к нежелательным последствиям. Если была выбрана неправильная дозировка или у пациента существует непереносимость, могут появиться следующие побочные эффекты:
- головная боль;
- возможна диарея;
- тошнота;
- слабость;
- сухость во рту;
- сонливость.
Дисбаланс ионов влечет за собой:
- снижение либидо у мужчин;
- аллергию;
- увеличение концентрации сахара в крови;
- спазмы в скелетных мышцах;
- мышечную слабость;
- аритмию.
Побочные эффекты от Фуросемида:
- снижение уровня калия, магния, кальция;
- головокружение;
- тошнота;
- сухость во рту;
- учащенное мочеиспускание.
При изменении ионного обмена увеличивается уровень мочевой кислоты, глюкозы, кальция, что влечет за собой:
- парестезии;
- кожные высыпания;
- снижение слуха.
К побочным эффектам антагонистов альдостерона относятся:
- кожные высыпания;
- гинекомастия;
- судороги;
- головная боль;
- диарея, рвота.
У женщин при неверном назначении и неправильной дозировке наблюдаются:
- гирсутизм;
- нарушение менструации.
Популярные диуретические средства и механизм их действия на организм
Диуретики, влияющие на деятельность почечных канальцев, препятствуют обратному проникновению натрия в организм и выводят элемент вместе с мочой. Диуретики средней эффективности Метиклотиазид Бендрофлуметиозид, Циклометиазид затрудняют всасывание и хлора, а не только натрия. Из-за такого действия их называют еще и салуретиками, что в переводе означает «соль».
Тиазидоподобные диуретики (Гипотиазид) в основном назначаются при отеках, болезнях почек или сердечной недостаточности. Особенно популярен Гипотиазид в качестве гипотензивного средства.
Лекарство выводит излишки натрия и снижает давление в артериях. Помимо этого тиазидные препараты усиливают действие медикаментов, механизм действия которых направлен на снижение артериального давления.
При назначении повышенной дозы этих препаратов, может увеличиться выведение жидкости без понижения артериального давления. Гипотиазид еще назначают при несахарном диабете и мочекаменной болезни.
Активные вещества, содержащиеся в препарате, снижают концентрацию кальциевых ионов и не допускают образование в почках солей.
К наиболее эффективным диуретикам относится Фуросемид (Лазикс). При внутривенном введении этого препарата действие наблюдается уже через 10 минут. Препарат актуален при;
- острой недостаточности левого желудочка сердца, сопровождающейся легочным отеком;
- периферических отеках;
- артериальной гипертензии;
- выведении токсинов.
Этакриновая кислота (Урегит) по своему действию близка к Лазиксу, но действует немного дольше.
Самый распространенный диуретик Монитол вводят внутривенно. Препарат усиливает осмотическое давление плазмы и понижает внутричерепное и внутриглазное давление. Поэтому препарат весьма эффективен при олигурии, являющейся причиной ожога, травмы или острой кровопотери.
Антагонисты альдостерона (Альдактон, Верошпирон) предотвращают всасывание ионов натрия и угнетают секрецию ионов магния и калия. Препараты этой группы показаны при отеках, гипертензии и застойных явлениях сердечной недостаточности. Калийсберегающие диуретики практически не проникают сквозь мембраны.
Мочегонные средства и сахарный диабет 2 типа
Обратите внимание! Необходимо учитывать, что при можно использовать только некоторые мочегонные средства, то есть назначение диуретиков без учета этого заболевания или самолечение может привести к необратимым последствиям в организме.
Тиазидные диуретики при сахарном диабете 2 типа назначают в основном для снижения артериального давления, при отеках и для лечения сердечнососудистой недостаточности.
Также и для лечения большинства пациентов с артериальной гипертензией, длящейся на протяжении долгого времени, применяют тиазидные диуретики.
Эти препараты существенно снижают чувствительность клеток к гормону инсулину, что приводит к повышению в крови уровня глюкозы, триглицеридов и холестерина. Это накладывает существенные ограничения на применение данных диуретиков при сахарном диабете 2 типа.
Тем не менее, последние клинические исследования использования мочегонных препаратов при сахарном диабете 2 типа доказали, что подобные негативные последствия чаще всего наблюдаются при высоких дозах лекарства. При дозах низких побочные явления практически не имеют места.
