Что такое лейкоцитурия, в каких случаях выявляется. Что такое пиурия? Причины ярко выраженной лейкоцитурии у детей и взрослых

Лейкоцитурия - это свидетельство воспалительного процесса в мочевыводящих путях, лоханках и тканях почек. Лейкоцитурию нельзя считать заболеванием, это вполне определенный показатель множества заболеваний – цистита, туберкулеза, нефрита, пиелонефрита, простатита и других инфекций мочеполовой сферы.

Причины лейкоцитурии

Поскольку лейкоцитурия не является диагнозом, а всего лишь свидетельствует о воспалительной патологии, причины ее могут быть весьма разнообразны. Более того, бессимптомная лейкоцитурия может не сопровождаться бактериальной инфекций, а быть показателем внепочечной патологии, например глистной инвазии или уринарного аллергоза

Лейкоцитурия причины может иметь следующие, определяющиеся видом урограммы:

• При наличии нейтрофилов, выполняющих бактерицидную фагоцитарную роль – показатель возможного пиелонефрита или туберкулеза.
• Мононуклеарный тип урограммы – показатель возможного интерстициального нефрита или гломерулонефрита.
• При наличии лимфоцитов – показатель возможной системной патологии (системная красная волчанка), артрит ревматоидной этиологии.
• Эозинофилы в урограмме – показатель возможного аллергоза.

Лейкоцитурия причины может проявить в количестве лейкоцитов и в уровне:

• Гломерулярный уровень (почечный) - признак гломерулонефрита, нефрита интерстициальных тканей.
• Чашечки и лоханки (почечный уровень) - острый или хронический пиелонефрит, септический инфаркт почки (карбункул почки), аномальное положение почек, туберкулез, поликистоз почки, гипоплазия почки, гидронефроз, в том числе врожденный.
• Уровень мочеточников (внепочечный уровень) – показатель дивертикула мочеточника, перегиб или удвоение мочеточника.
• Уровень мочевого пузыря – цистит, в том числе острый, камни, туберкулез мочевого пузыря.
• Уретральный уровень – показатель возможной патологии уретры, фимоза.

Симптомы лейкоцитурии

Любая патология инфекционной природы в этих системах и органах выявляется клиническими симптомами – интоксикацией, болью, а также лабораторными параметрами – лейкоцитозом, ускорением СОЭ, повышением концентрации белков (СРБ). Это типичные признаки острого воспаления, следствием которого и является лейкоцитурия – наличие в урине большого количества лейкоцитов, превышающее границы нормы.

У здоровых людей при исследовании мочи при условии соблюдения личной гигиены также можно обнаружить следы лейкоцитов в урине, норма для мужчин – 2-3,5, для женщин – 2-5,6 в поле зрения. Малая лейкоцитурия – это выявление титров, превышающих показатели 6-10, при наличии в поле зрения показателя 20 лейкоцитурия считается несомненной и свидетельствует о явной или скрытой инфекции мочевыводящих путей или почек. Существует и массивная лейкоцитурия, которую правильнее называть пиурией, когда в моче явно видны гнойные хлопья.

Формы

Асептическая лейкоцитурия, инфекционная лейкоцитурия

В зависимости от характера и длительности воспалительного процесса, лейкоцитурия может иметь следующие виды:

• Инфекционная лейкоцитурия.
• Асептическая лейкоцитурия.

В зависимости от локализации воспалительного очага лейкоцитурия может быть:

• Почечная лейкоцитурия.
• Лейкоцитурия нижних мочевыводящих путей.

В зависимости от количества определяемых лейкоцитов лейкоцитурия может быть:

• Малая лейкоцитурия (микролейкоцитурия) – менее 200 в поле зрения.
• Пиурия - от 200 до 3000000 в поле зрения.

Инфекционная лейкоцитурия всегда сочетается с наличием бактерий в урине – бактериурией, когда в материале выявляется более ста тысяч микроорганизмов в одном литре.

Асептическая лейкоцитурия характерна наличием лимфоцитов и эозинофилов, а также отсутствием большого количества бактерий, отсюда и название вида – асептический, то есть не имеющий заражения. Очевидно, что наличие лимфоцитов, которые обладают свойством определять и нейтрализовать вредоносные антигены, а также эозинофилов, которые обеспечивают результативное уничтожение чужеродных белковых соединений, играют роль в асептике воспалительного процесса.

Для диагностики причины появления лейкоцитов в моче чрезвычайно важно дифференцировать эти два вида. Инфекционная лейкоцитурия требует повторных исследований и комплексной антибактериальной терапии. Асептическая лейкоцитурия, напротив, нейтрализуется без применения антибиотиков, что очень важно для лечения беременных женщин, пациентов пожилого возраста и детей.

Лейкоцитурия у детей

Лейкоцитурия у детей, особенно у девочек и подростков, может быть ложной и связанной с воспалением вовсе не внутренних органов или мочеполовой сферы, а с несоблюдением личной гигиены и воспалением прилежащих к половым органам тканей (кожи). Именно поэтому лейкоцитурия у детей не всегда является показателем инфекционного заболевания и требует повторного исследований мочи. Обычно доктор выясняет, при каких условиях и каким образом собирался материал (урина), есть ли опрелости или воспаления в области гениталий. Также собирается анамнез, в том числе семейный и выясняется, были ли дизурия – расстройство, нарушение процесса мочеиспускания. Повышенная температура тела, возможные травмы, физиологические факторы, такие как прорезывание зубов у детей до года, могут стать полезными сведениями для дифференциации вида лейкоцитурии. Кроме того определяется уровень лейкоцитурии с помощью метода двухстаканной пробы. Для всех детей с обнаруженными лейкоцитами в моче обязательно прохождение ультразвукового обследования мочевого пузыря и почек. Среди причин, при которых может быть лейкоцитурия у детей, чаще всего встречаются следующие:

• Острые или хронический пиелонефрит (обструктивный, необструктивный).
• Интерстициальный нефрит.
• Острый нефроз.
• Вульвит.
• Энтеробиоз.
• Цистит, острый или хронический.
• Кристаллурия.
• Уринарный аллергоз.
• Опрелость.

Лейкоцитурия у беременных

Беременность всегда сопровождается тревогой за состояние здоровья не только матери, но и плода. Восприимчивость ко всевозможным инфекциям у беременной женщины повышена в силу того, что иммунитет направляет все ресурсы на адаптацию организма к новому, пока непривычному для него состоянию. Именно по этой причине важно своевременно обследоваться и выполнять все назначения лечащего гинеколога. Также важно знать, что обозначает лейкоцитурия при беременности.

Любой показатель, превышающий границы нормы, является свидетельством возможного заболевания, повышение количества лейкоцитов в моче – это также признак воспаления в организме. Лейкоцитурия у беременных может свидетельствовать об инфекционном процессе во влагалище, в почках или мочевыводящих путях. Для того, чтобы анализы были действительно показательными, а не ложными, важно правильно подготавливать материал – урину. Ложная лейкоцитурия может быть связана с несоблюдением правил личной гигиены, когда в урину попадают влагалищные выделения, соответственно уровень лейкоцитов будет повышен по вполне объяснимым причинам, не имеющим отношения к заболеванию. Если же вульвит отсутствует, вагинита также не наблюдается, а лейкоциты в урине повышены, следует пройти более комплексное урологическое обследование, чтобы определить вид лейкоцитурии – инфекционный или асептический.

Причиной лейкоцитурии может стать цистит, который заметен нарушенным мочеиспусканием, повышением температуры тела, часто у беременных может наблюдаться бессимптомная лейкоцитурия, когда помутневшая моча является единственным видимым признаком скрытого воспалительного процесса. Нет необходимости опасаться лечение цистита. Лейкоцитурия при беременности, спровоцированная циститом, лечится чаще всего без применения антибиотиков.

Наиболее опасный вариант, на который может указывать лейкоцитурия у беременных, - это нефропатологии, угрожающие как здоровью будущей матери, так и здоровью малыша. Наиболее опасны гестозы в третьем семестре, которые могут спровоцировать внутриутробные патологии, гипотрофию плода или гипоксию при родах. Также опасен пиелонефрит, клинически проявляющийся болями в пояснице, лейкоцитурией. Лечение беременной с пиелонефритом предполагается только стационарное, когда женщина находится под постоянным контролем врача и есть возможность минимизировать риски для плода.

Лечение лейкоцитурии

Лечение, которое предполагает лейкоцитурия, направлено на лечение основного заболевания, то есть устранение очага воспаления и инфекции.

Лечение лейкоцитурии – это прежде всего дифференциация вида лейкоцитурии, точная диагностика причины и определение стратегии терапевтических мероприятий.

Инфекционная лейкоцитурия лечение предполагает только антибактериальное. Показано назначение антибиотиков цефалоспориновой группы, как правило, курс должен длиться не менее 10-14 дней. Эффективны фторхинололы, курс которых немного меньше – от 5-ти до 7 дней. Также возможно назначение классической пенициллиновой группы под «прикрытием» дополнительных препаратов – ферментов, для снижения риска побочных явлений. Лейкоцитурия лечение урогенитальных патологий также включает назначение макролидов, тетрациклиновой группы, особенно, если выявлены возбудители типа хламидии или уреоплазмы. Лечение, которое предполагает лейкоцитурия при беременности, это в основном препараты цефалоспориновой группы нового поколения, не имеющие серьезных побочных эффектов и относительно безопасные для организма матери и плода.

Асептическая лейкоцитурия лечение предполагает в основном местное – в виде орошений и спринцеваний антисептическими препаратами. Также показано назначение иммуномодуляторов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты и соблюдение правил личной гигиены.

Для снижения риска рецидивов воспалительных инфекций показаны профилактические курсы щадящей антибактериальной терапии в течение 7 дней спустя месяц после основного базового лечения.

Упорная, рецидивирующая лейкоцитурия свидетельствует о невыявленных источниках инфицирования. В таких случаях нужна госпитализация для более комплексного обследования, уточнения диагностики и составления нового, более результативного терапевтического курса.

Лейкоцитурия - это свидетельство воспалительного процесса в мочевыводящих путях, лоханках и тканях почек. Лейкоцитурию нельзя считать заболеванием, это вполне определенный показатель множества заболеваний – цистита, туберкулеза, нефрита, пиелонефрита, простатита и других инфекций мочеполовой сферы.

Причины лейкоцитурии

Поскольку лейкоцитурия не является диагнозом, а всего лишь свидетельствует о воспалительной патологии, причины ее могут быть весьма разнообразны. Более того, бессимптомная лейкоцитурия может не сопровождаться бактериальной инфекций, а быть показателем внепочечной патологии, например глистной инвазии или уринарного аллергоза

Лейкоцитурия причины может иметь следующие, определяющиеся видом урограммы:

• При наличии нейтрофилов, выполняющих бактерицидную фагоцитарную роль – показатель возможного пиелонефрита или туберкулеза.
• Мононуклеарный тип урограммы – показатель возможного интерстициального нефрита или гломерулонефрита.
• При наличии лимфоцитов – показатель возможной системной патологии (системная красная волчанка), артрит ревматоидной этиологии.
• Эозинофилы в урограмме – показатель возможного аллергоза.

Лейкоцитурия причины может проявить в количестве лейкоцитов и в уровне:

• Гломерулярный уровень (почечный) - признак гломерулонефрита, нефрита интерстициальных тканей.
• Чашечки и лоханки (почечный уровень) - острый или хронический пиелонефрит, септический инфаркт почки (карбункул почки), аномальное положение почек, туберкулез, поликистоз почки, гипоплазия почки, гидронефроз, в том числе врожденный.
• Уровень мочеточников (внепочечный уровень) – показатель дивертикула мочеточника, перегиб или удвоение мочеточника.
• Уровень мочевого пузыря – цистит, в том числе острый, камни, туберкулез мочевого пузыря.
• Уретральный уровень – показатель возможной патологии уретры, фимоза.

Симптомы лейкоцитурии

Любая патология инфекционной природы в этих системах и органах выявляется клиническими симптомами – интоксикацией, болью, а также лабораторными параметрами – лейкоцитозом, ускорением СОЭ, повышением концентрации белков (СРБ). Это типичные признаки острого воспаления, следствием которого и является лейкоцитурия – наличие в урине большого количества лейкоцитов, превышающее границы нормы.

У здоровых людей при исследовании мочи при условии соблюдения личной гигиены также можно обнаружить следы лейкоцитов в урине, норма для мужчин – 2-3,5, для женщин – 2-5,6 в поле зрения. Малая лейкоцитурия – это выявление титров, превышающих показатели 6-10, при наличии в поле зрения показателя 20 лейкоцитурия считается несомненной и свидетельствует о явной или скрытой инфекции мочевыводящих путей или почек. Существует и массивная лейкоцитурия, которую правильнее называть пиурией, когда в моче явно видны гнойные хлопья.

Формы

Асептическая лейкоцитурия, инфекционная лейкоцитурия

В зависимости от характера и длительности воспалительного процесса, лейкоцитурия может иметь следующие виды:

• Инфекционная лейкоцитурия.
• Асептическая лейкоцитурия.

В зависимости от локализации воспалительного очага лейкоцитурия может быть:

• Почечная лейкоцитурия.
• Лейкоцитурия нижних мочевыводящих путей.

В зависимости от количества определяемых лейкоцитов лейкоцитурия может быть:

• Малая лейкоцитурия (микролейкоцитурия) – менее 200 в поле зрения.
• Пиурия - от 200 до 3000000 в поле зрения.

Инфекционная лейкоцитурия всегда сочетается с наличием бактерий в урине – бактериурией, когда в материале выявляется более ста тысяч микроорганизмов в одном литре.

Асептическая лейкоцитурия характерна наличием лимфоцитов и эозинофилов, а также отсутствием большого количества бактерий, отсюда и название вида – асептический, то есть не имеющий заражения. Очевидно, что наличие лимфоцитов, которые обладают свойством определять и нейтрализовать вредоносные антигены, а также эозинофилов, которые обеспечивают результативное уничтожение чужеродных белковых соединений, играют роль в асептике воспалительного процесса.

Для диагностики причины появления лейкоцитов в моче чрезвычайно важно дифференцировать эти два вида. Инфекционная лейкоцитурия требует повторных исследований и комплексной антибактериальной терапии. Асептическая лейкоцитурия, напротив, нейтрализуется без применения антибиотиков, что очень важно для лечения беременных женщин, пациентов пожилого возраста и детей.

Лейкоцитурия у детей

Лейкоцитурия у детей, особенно у девочек и подростков, может быть ложной и связанной с воспалением вовсе не внутренних органов или мочеполовой сферы, а с несоблюдением личной гигиены и воспалением прилежащих к половым органам тканей (кожи). Именно поэтому лейкоцитурия у детей не всегда является показателем инфекционного заболевания и требует повторного исследований мочи. Обычно доктор выясняет, при каких условиях и каким образом собирался материал (урина), есть ли опрелости или воспаления в области гениталий. Также собирается анамнез, в том числе семейный и выясняется, были ли дизурия – расстройство, нарушение процесса мочеиспускания. Повышенная температура тела, возможные травмы, физиологические факторы, такие как прорезывание зубов у детей до года, могут стать полезными сведениями для дифференциации вида лейкоцитурии. Кроме того определяется уровень лейкоцитурии с помощью метода двухстаканной пробы. Для всех детей с обнаруженными лейкоцитами в моче обязательно прохождение ультразвукового обследования мочевого пузыря и почек. Среди причин, при которых может быть лейкоцитурия у детей, чаще всего встречаются следующие:

• Острые или хронический пиелонефрит (обструктивный, необструктивный).
• Интерстициальный нефрит.
• Острый нефроз.
• Вульвит.
• Энтеробиоз.
• Цистит, острый или хронический.
• Кристаллурия.
• Уринарный аллергоз.
• Опрелость.

Лейкоцитурия у беременных

Беременность всегда сопровождается тревогой за состояние здоровья не только матери, но и плода. Восприимчивость ко всевозможным инфекциям у беременной женщины повышена в силу того, что иммунитет направляет все ресурсы на адаптацию организма к новому, пока непривычному для него состоянию. Именно по этой причине важно своевременно обследоваться и выполнять все назначения лечащего гинеколога. Также важно знать, что обозначает лейкоцитурия при беременности.

Любой показатель, превышающий границы нормы, является свидетельством возможного заболевания, повышение количества лейкоцитов в моче – это также признак воспаления в организме. Лейкоцитурия у беременных может свидетельствовать об инфекционном процессе во влагалище, в почках или мочевыводящих путях. Для того, чтобы анализы были действительно показательными, а не ложными, важно правильно подготавливать материал – урину. Ложная лейкоцитурия может быть связана с несоблюдением правил личной гигиены, когда в урину попадают влагалищные выделения, соответственно уровень лейкоцитов будет повышен по вполне объяснимым причинам, не имеющим отношения к заболеванию. Если же вульвит отсутствует, вагинита также не наблюдается, а лейкоциты в урине повышены, следует пройти более комплексное урологическое обследование, чтобы определить вид лейкоцитурии – инфекционный или асептический.

Причиной лейкоцитурии может стать цистит, который заметен нарушенным мочеиспусканием, повышением температуры тела, часто у беременных может наблюдаться бессимптомная лейкоцитурия, когда помутневшая моча является единственным видимым признаком скрытого воспалительного процесса. Нет необходимости опасаться лечение цистита. Лейкоцитурия при беременности, спровоцированная циститом, лечится чаще всего без применения антибиотиков.

Наиболее опасный вариант, на который может указывать лейкоцитурия у беременных, - это нефропатологии, угрожающие как здоровью будущей матери, так и здоровью малыша. Наиболее опасны гестозы в третьем семестре, которые могут спровоцировать внутриутробные патологии, гипотрофию плода или гипоксию при родах. Также опасен пиелонефрит, клинически проявляющийся болями в пояснице, лейкоцитурией. Лечение беременной с пиелонефритом предполагается только стационарное, когда женщина находится под постоянным контролем врача и есть возможность минимизировать риски для плода.

Лечение лейкоцитурии

Лечение, которое предполагает лейкоцитурия, направлено на лечение основного заболевания, то есть устранение очага воспаления и инфекции.

Лечение лейкоцитурии – это прежде всего дифференциация вида лейкоцитурии, точная диагностика причины и определение стратегии терапевтических мероприятий.

Инфекционная лейкоцитурия лечение предполагает только антибактериальное. Показано назначение антибиотиков цефалоспориновой группы, как правило, курс должен длиться не менее 10-14 дней. Эффективны фторхинололы, курс которых немного меньше – от 5-ти до 7 дней. Также возможно назначение классической пенициллиновой группы под «прикрытием» дополнительных препаратов – ферментов, для снижения риска побочных явлений. Лейкоцитурия лечение урогенитальных патологий также включает назначение макролидов, тетрациклиновой группы, особенно, если выявлены возбудители типа хламидии или уреоплазмы. Лечение, которое предполагает лейкоцитурия при беременности, это в основном препараты цефалоспориновой группы нового поколения, не имеющие серьезных побочных эффектов и относительно безопасные для организма матери и плода.

Асептическая лейкоцитурия лечение предполагает в основном местное – в виде орошений и спринцеваний антисептическими препаратами. Также показано назначение иммуномодуляторов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты и соблюдение правил личной гигиены.

Для снижения риска рецидивов воспалительных инфекций показаны профилактические курсы щадящей антибактериальной терапии в течение 7 дней спустя месяц после основного базового лечения.

Упорная, рецидивирующая лейкоцитурия свидетельствует о невыявленных источниках инфицирования. В таких случаях нужна госпитализация для более комплексного обследования, уточнения диагностики и составления нового, более результативного терапевтического курса.

Превышение нормы и обнаружение лейкоцитов в моче свидетельствует о нарушении функциональности организма, что это значит о воспалительном процессе и требует дальней диагностики. Лейкоцитурия у ребенка является следствием поражения почек, мочевыводящих путей, обычно сопровождается бактериурией.

Данный фактор проявляется также при неправильном сборе урины. Лейкоцитурия в моче довольно распространенное нарушение, проявляющееся при исследовании биоматериала.

Общие сведения

Увеличение коэффициента белых кровяных клеток характеризуется наличием воспалительного механизма в организме. Для девочек нормой является до 10 показателей в поле зрения, для мальчиков – до 6.

При превышении требуется дополнительная диагностика, чтобы определить поражение и причину недомогания. При несвоевременном акцентировании заинтересованности на небольшое количество лейкоцитов, провоцирует значительные осложнения.

Дети зачастую не обращают внимания на дисфункцию мочеиспускания, учащённые позывы к опорожнению. Сильные боли провоцируют обратиться за помощью к родителям.

При незначительном поражении количество белых кровяных тел уже повышается, поэтому требуется дополнительное исследование и установление причины.

Подъем защитных элементов не всегда удается определить по одноразовому сбору жидкости. Иногда проявляется однократно в сутки или не особо значительно. Наиболее точным фиксированием коэффициента лейкоцитов является анализ урины, собранный за целый день.

Виды

Выделяют несколько классификаций:

• истинная, при которой защитные клетки образуются непосредственно в мочевыделительной сфере и являются признаком воспаления;
• ложная, вследствие чего выделения из половых органов попадают в биоматериал из-за недостаточно тщательно проведенных гигиенических процедур, вульвовагинит, баланопостит.

В зависимости от возбудителя заболевания делят на:

• инфекционную, отличается особенностями мочевой и лейкоцитарной формулой, где преобладают нейтрофилы;
• асептическую, проявляется при гломерулонефрите, амилоидозе, хрониче­ском отторжении почечного трансплантата, затяжном интерстициальном нефрите.

Увеличенное количество защитных тел и отсутствие болезнетворных микроорганизмов в биоматериале характеризуется стерильной или абактериальной. Чаще всего происходит вследствие:

• неинфекционных недомоганиях мочеполовой сферы;
• возникновения бактериального процесса, при этом анализ стандартные посевы не обнаруживают не фиксирует возбудителя.

Существует изолированная, протекающая совместно с эритроцитурией, протеинурией, характерная большим количеством плоского эпителия. Транзиторная возникает вследствие лихорадки.

По численности показателей делится на:

• незначительную, при этом уровень клеток не превышает 40 единиц;
• умеренную, от 50 до 100;
• выраженную, когда лейкоциты закрывают все поле зрения, проявляется пиурия.

По типу защитных тел определяют:

1. Нейтрофильная. Характерно для инфекционного поражения, начального периода острого гломерулонефрита.
2. Лимфоцитарная. Тип лейкоцитов преобладает при красной волчанке, системном виде ревматоидного артрита.
3. Мононуклеарная. Защитная форма клеток фиксируется на следующих степенях гломерулонефрита, интерстициальном нефрите.
4. Эозинофильная. Характеризуется при абактериальном цистите и при поражении клубочков почки, образующиеся вследствие аллергических проявлений.

Причины развития

Повышение тел в жидкости преимущественно формируется из-за факторов:

1. Цистит, наиболее часто образовывается у женщин. Развивается в результате проникновения в мочевой пузырь кишечной палочки, хламидий, уреплазмы, грибков типа кандиды. При нарушении кровообращения и застоев в инструментах малого таза формируется воспалительный процесс.
2. Пиелонефрит. Провоцируется проникновением кишечной палочки, энтерококками, протеями, синегнойной бактерией, стафилококками. В почечную лоханку попадает из различного очага инфекции. Также существует пиелонефрит, возникаемый из-за развития воспаления мочевыводящих путей.
3. Интерстициальный нефрит. Формируется вследствие бактериальной, вирусной инфекции, при дисфункции иммунной системы, влиянии лекарственных, токсических, химических компонентов.
4. Простатит. Воспалительный процесс в предстательной железе из-за переохлаждения, болезней, передающихся половым путем, попадания инфекции.
5. Туберкулез почек и мочевыводящих проходов. Вызывается микробактерией недомогания, после заражения палочкой Коха спустя 2-3 года.
6. Мочекаменная болезнь и воспалительные процессы выделительных путей характеризуется стойкой лейкоцитурией.
7. Гидронефроз. Спровоцированный дисфункцией клеточной структуры, стенозом пиелоуретерального сегмента, при формировании мочекаменной болезни, присутствия опухолей, нарушением проходимости уринонакопителя.
8. Гнойный пиелонефрит.

Незначительное повышение лейкоцитов вызывает:

При беременности у женщин нарушения возникают вследствие воспалительного процесса и поражения болезнетворных бактерий в мочеполовых органах, во влагалище.

Превышение защитных клеток у детей, подростков чаще всего бывает ложной и не является последствием заболевания. Преимущественно возникает при несоблюдении личной гигиены, воспаления эпидермиса вокруг гениталий.

На приеме врач собирает анамнез пациента, в том числе семейный. При каких условиях готовился биоматериал. Присутствие дизурии, увеличения температуры тела, различные повреждения, прорезывания зубов у грудничков характеризуются полезной информацией при дифференциальной вариации лейкоцитурии.

Для уточнения диагноза детям назначается дополнительное исследование в виде УЗИ. У беременных чаще всего возникает при инфекционных процессах в почках, мочевыводящих путях, в половых органах.

При правильной подготовке к сдаче биоматериала, отсутствии вульвита, вагинита, требуется пройти дополнительное комплексное освидетельствование, чтобы зафиксировать асептический или инфекционный вид лейкоцитурии.

Наиболее опасным вариантом для беременности является нефропатология. Довольно серьёзное состояние для матери и новорожденного. Заключительный триместр вынашивания ребенка наиболее подвержен к возникновению внутриутробных аномалий, гипертрофий младенца, гипоксией при родовой деятельности. Лечение будущих матерей происходит в стационаре, под наблюдением врача.

Симптомы

Увеличенные коэффициенты в жидкости характеризуется признаками заболевания, спровоцировавшее рост защитных клеток.

Хронический пиелонефрит имеет симптомы:

• ощущение слабости;
• тупые боли в пояснице;
• нарушение мочеиспускания;
• пиурия.

Поражение инфекционных путей характеризуется:

• учащенное или затрудненное опорожнение;
• модификации в окрасе в сочетании с примесями песка, эритроцитов;
• резкое жжение при мочеиспускании;
• увеличение температуры тела;
• болезненность в нижней части спины и живота;
• резкий запах мочи.

Острый пиелонефрит имеет признаки:

• гипертермия;
• изменение цвета, помутнение, симптомы гноя в биоматериале;
• тошнота, рвота;
• резких запах урины.

У мужчин становятся чувствительными яички.

Мочекаменная болезнь сопровождается:

• слабостью, усталостью;
• болями в области ребер, нижней части спины, живота;
• нарушением мочеиспускания;
• частыми позывами к опорожнению;
• мутной уриной, имеющей примеси крови, эпителия;
• увеличенной температурой тела;
• тошнотой, рвотой;
• резким болями, жжением при мочеиспускании.

Преимущественно часто у беременных возникает только изменение цвета и помутнение жидкости без любых признаков. Данная модификация означает, что это такое проявление бессимптомной лейкоцитурии.

Дети младшего возраста начинают выражать болезненные признаки продолжительным плачем. У взрослых показатели бывают не такими сильными, а люди пожилого возраста остро ощущают любые изменения и появления воспалительных процессов в организме.

Диагностика

При проявлении в урине увеличенного количества клеток, назначается дополнительные анализы и ОАМ для определения возбудителя и заболевания. Для установления патогенеза недомогания создают топическое или качественное исследование:

1. Способ двухстаканной пробы. При мочеиспускании пациент первой частью урины заполняет одну емкость. Второй – следующую. При обнаружении в начальной порции означает, что очаг патологи находится в уретральном канале или предстательной железе. Во второй – в почках, уретере, уринонакопителе.
2. Способ трехстаканной пробы. Биоматериал делится на несколько емкости. Первая – расстройство уретрального канала, вторя и третья – недомогание мочевого пузыря. Если обнаружено во всех емкостях, значит,воспаление почек. Оценивается протеинурия, гематурия.

Скрытая лейкоцитурия выявляется при помощи преднизолоновой пробы. Внутривенно вводят лекарственное средство, после часа собирают биоматериал и изучают. При высоких коэффициентах больше, чем два раза определяют хроническое расстройство почек.

Количественные варианты проверки:

1. По Нечипоренко. Для исследования необходимо взять сухую чистую банку и собрать среднюю порцию утренней урины, предварительно тщательно промыв наружные половые органы. Приготовить минимум 50-100 мл жидкости. Референтные значения:

• лейкоциты до 2000;
• эритроциты до 1000;
• цилиндры до 20.

Используют для определения воспалительных процессов в мочеполовой системе, гематурии, цистита, пиелонефрита, цилиндрурии, микрогематурии, эритроцитурию.

1. Метод Каковского-Аддиса. Количественный способ исследования урины, заключающийся в сборе биоматериала, выделенного за сутки, установлении с помощью счётной камеры числа эритроцитов, лейкоцитов и единичных цилиндров в осадке небольшой пробы и последующем пересчёте на суточное количество мочи.
2. Метод Амбурже. Сбор материала осуществляется в соответствии с основными правилами, отличительной особенностью жидкости является то, что утром больной опорожняет пузырь, замечает время и ровно через 3 часа собирает урину для исследования. Жидкость сразу отправляют в лабораторию на проверку.
3. Метод Рофе. Устанавливать количество форменных элементов в моче, выделенной за 1 ч. по той же формуле, но только время собирания учитывают в часах, а не в минутах.
4. Способ Стансфилда-Уэбба. Применяется при небольшом количестве жидкости, взятой из лоханки.

Клетки Штернгеймера-Мальбина определяются при специализированном окрашивании, имеют вид бледно-голубых образований с множеством гранул внутри, которые постоянно движутся. Возникают при острых пиелонефритах.

Для окончательного постановления диагноза назначают:

• ультразвуковую диагностику;
• общий и биохимический анализ крови и мочи, позволяет определить глюкозурию, кетонурию, лейкоцитоз;
• уретероцистоскопию;
• пальпация простаты, матки и половых органов со взятием мазка на бактериологический посев;
• пиелографию;
• магниторезонансную или компьютерную томографию.

Лечение

После установления клинического заболевания назначается терапия. Чаще всего состоит из:

1. Антибактериальных медикаментов. Применяют препараты, группы цефалоспориновых. Длительность лечения составляет от 14 дней до месяца.
2. Спазмолитики, такие как Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин.
3. Мультивитаминные комплексы для стабилизации минералов и витаминов.
4. Макролиды, тетрациклиновой группы при наличии хламидий, уреоплазмы.
5. Местное спринцевание, обрабатывание при асептическом течении болезни.

Беременным и кормящим назначают щадящие антибиотики и фитопрепараты, не оказывающие губительного влияния на грудного ребенка. Повторяющиеся продолжительные эпизоды повышения защитных тел сигнализируют о наличии невыявленной анормальности.

В таких случаях требуется госпитализация в отделение урологии для совершенного диагностического освидетельствования, дополнительных лабораторных исследований и установления заболевания.

Лекарства назначают направленные на уничтожение патогенных микроорганизмов. Народными способами лечить не рекомендуется, могут быть осложнения из-за неправильной терапии.

Профилактика

Для предотвращения возникновения заболеваний, влияющих на увеличение защитных тел необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Правильно сбалансированный рацион прием пищи.
2. Исключить использование алкогольных напитков, курение.
3. Не переохлаждаться, избегать сквозняков.
4. Ходить одетым согласно погодным условиям.
5. Употреблять не менее 2 литров воды.
6. Принимать витаминные комплексы.
7. Тщательно соблюдать гигиену половых органов.
8. Регулярно посещать доктора и совершать диагностику состояния здоровья.
9. Не купаться в неизвестных водоемах, реках.
10. Избегать стрессовых ситуаций.

При вынашивании ребенка стабильно посещать специалиста. При возникновении лейкоцитурии необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Лейкоцитурия в моче характеризуется повышенным уровнем белых кровяных телец в моче. Данное заболевание является наиболее распространенным отклонением, которое может быть выявлено при анализе мочи. В норме количество лейкоцитов у мужчин составляет от 0 до 3, а у женщин - от 0 до 6.

Виды и причины лейкоцитурии

Лейкоцитурия может быть следующих видов:

1. Истинная - разновидность заболевания, при котором образование лейкоцитов происходит непосредственно в мочевыделительной системе.
2. Ложная - данный вид характеризуется попаданием лейкоцитов через выделения наружных половых органов в собранную мочу. Это может случиться в результате несоблюдений правил личной гигиены.

Может наблюдаться в следующих случаях:

• заболевания мочеполовой системы, например цистит, простатит, уретрит;
• пиелонефрит;
• беременность;
• гломерулонефрит;
• частое переохлаждение организма;
• инфекционные заболевания почек;
• снижение иммунитета;
• вирусные заболевания;
• сужение крайней плоти;
• гидронефроз;
• аутоиммунные заболевания;
• воспаление аппендицита;
• осложнения после трансплантации почки;
• сильное отравление организма;
• туберкулезное поражение почек;
• инфекционные и воспалительные заболевания внутренних или наружных половых органов;
• сужение или закупорка мочевыводящего протока;
• растяжение стенок мочевого пузыря в результате его несвоевременного опорожнения;
• заболевания, передающиеся половым путем.

В детском организме такое нарушение обычно вызвано инфекционными или воспалительными заболеваниями в организме, а также при недостаточной гигиене половых органов.

Симптомы и способы лечения

Если лейкоцитурия вызвана развитием инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы (в том числе при недостатке гигиены), то у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

• острая, тупая или ноющая боль, возникающая чаще всего в нижней области живота или поясницы;
• боль в области лобка (чаще у женщин);
• общая слабость и лихорадка;
• болевые ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря;
• помутнение мочи;
• повышенная температура тела;
• наличие осадка из гнойных образований в моче;
• повышение или понижение артериального давления.

В редких случаях при такой патологии могут появиться нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, например тошнота, рвота, запоры или диарея.

Так как лейкоцитурия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой фактор, свидетельствующий о наличии той или иной болезни, то способы лечения могут быть абсолютно разными.

В случае инфекционного происхождения отклонения назначается антибактериальная терапия. При этом больному прописывается курс антибиотиков, чаще всего цефалоспориновой группы. Длительность лечения зависит от характера заболевания, но обычно составляет примерно 10-14 дней. Для уменьшения риска возникновения осложнений назначаются препараты пенициллина.

Лейкоцитурия, вызванная воспалением наружных половых органов или несоблюдением интимной гигиены, предполагает местное лечение. Для этого врач прописывает различные орошения и спринцевания антисептическими препаратами. Для поддержания организма во время лечения и повышения его защитных функций следует принимать витамины (аскорбиновая кислота, витамины группы В).

Для того чтобы не допустить возникновения заболеваний, ведущих к увеличению уровня лейкоцитов, и избежать осложнений после их лечения, следует проводить грамотную профилактику. В первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены. Также стоит отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и придерживаться правильного питания, употреблять витаминно-минеральные комплексы (особенно в зимний период), спать не менее 8 часов в сутки, не допускать переохлаждения организма и избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций. Кроме того, рекомендуется проводить обследование организма хотя бы 1 раз в год.

Все люди хоть раз встречались с повышенным уровнем лейкоцитов.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче определяется анализом мочи. Что это значит? Если врачи определили повышение лейкоцитов в моче, то это может указывать на развитие патологического состояния, на инфекцию или воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.

Сколько лейкоцитов должно быть у человека? В моче у мужчин нормой считается один лейкоцит, а у женщин должно быть четыре. Повышенное содержание лейкоцитов в моче указывает на воспаление мочевого пузыря (цистит).

Различные заболевания могут увеличивать лейкоциты в моче. При этом, она становится мутнее и через некоторое время в этой моче заметить осадок.

Когда у пациента развивается асептическая лейкоцитурия, в осадке мочи повышаются лимфоциты, а в некоторых случаях эозинофилы. О чем это говорит?

Повышенный уровень эозинофилов указывает на лекарственный нефрит с аллергическим характером.

При повышенных показателях пациенту назначают дополнительное исследование, с помощью которых можно поставить диагноз.

Чтобы выяснить от чего в моче большое количество лейкоцитов, проводится трехстаканная проба. Когда микроскопическое исследование определило, что в одной порции лейкоциты в моче повышены, то это свидетельствует о воспалении мочеиспускательного канала и предстательной железы.

В большом количестве лейкоциты в третьей порции свидетельствуют о воспалении мочевого пузыря. Если уровень лейкоцитов во всех порциях одинаковый, но повышенный, то у пациента развиваются почечные патологии и пиурия.

Высокий уровень лейкоцитов в моче — лейкоцитурия, и означает наличие воспалительного процесса в организме пациента.

Если концентрация лейкоцитов не превышает 20, то это признак лейкоцитурии, а если повысилась до 60 — развивается пиурия (с мочой выделяется гной). Моча желто-зеленого цвета и имеет неприятный запах.

Лейкоцитурия в моче и ее виды

Лейкоцитурия будет симптомной и бессимптомной.

У взрослого бессимптомная лейкоцитурия — показатель внепочечных патологий, а симптомная — следствие бактериальной инфекции.

Наличие лейкоцитов в моче имеют различное происхождение. По этим показателям и разделяют лейкоцитурию:

• Асептическая — уровень содержания лейкоцитов в моче. Встречается у женщин в положении. Таким образом, лейкоциты будущей мамы указывают на развитие плода. У новорожденных деток — это признак неполноценности почечного аппарата.
• Инфекционная — вызвана тем, что патогенные микроорганизмы проникают в мочевыводящий канал и провоцируют воспалительный процесс. Обнаруживаются бактерии, вирусы и грибы в моче.

Повышенное количество лейкоцитов в моче асептического вида говорят о повышенной чувствительности к лекарственным препаратам. Чаще, такое наблюдается у детей. Вызывать такое явление способны:

• мочегонные препараты;
• лекарства, содержащие железо;
• антибактериальные препараты;
• сульфаниламиды;
• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• лекарства на основе аспирина и фенацетина;
• сильные иммунодепрессанты, используемые после хирургических операций.

Слегка повышенные показатели лейкоцитов у малышей могут наблюдаться при введении искусственной смеси.

Асептическая форма лейкоцитурии, зачастую выявляется в сочетании с эозинофилами.

Причины повышения лейкоцитов в моче инфекционного характера следует искать в очагах воспалительных процессов от мочеиспускательного канала до аппарата почек.

Чтобы точно поставить диагноз, лечащий врач должен определить какие именно лейкоциты в моче повышены.

Нейтрофильная лейкоцитурия может стать следствием пиелонефрита или туберкулеза.

Почему повышены лейкоциты в моче

Перед тем, как избавиться от лейкоцитов в моче, врачам необходимо уточнить причину их повышения. Увеличение лейкоцитов в моче, как правило, появляется из-за образования патологического изменения в работе мочеиспускательного канала. Это могут быть:

• инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы, которые берут свое начало в структуре мочевыделительной системы и проходят через урину;
• следствие развития доброкачественных новообразований;
• гормональные изменения при вынашивании ребенка.

Когда врачи проводят диагностические мероприятия, то они руководствуются видовым фактором, который провоцирует патологию. Таким образом, можно начать адекватное лечение, которое приведет к положительному результату.

Повысить уровень лейкоцитарной клетки — ослабленный иммунитет и частое проведение катетеризационных процедур. Одновременно высокая концентрация эритроцитов и лейкоцитов могут указывать на:

• травматические патологии;
• новообразования органов малого таза;
• развитие мочекаменной болезни, при которой присутствует характерное продвижение камней в мочевыводящей системе;
• возникает образование воспалительного очага в предстательной железе или мочеиспускательном канале.

Когда у женщины повышаются лейкоциты в моче, то причины могут быть следующие:

• воспаление мочевого пузыря;
• бактериальные почечные инфекции;
• функциональные почечные нарушения;
• инфекционные и неинфекционные воспалительные очаги на слизистой оболочке влагалища;
• урогенитальный кандидоз;
• рак и гемобластоз;
• ишемия и инфекционный мононуклеоз.

Как правильно сдавать анализы

Чтобы результаты анализов оказались достоверными, то очень важно правильно сдать анализ мочи. Существует несколько основных правил:

1. Мочу нужно собирать с утра и в середине мочеиспускательного процесса.
2. Врачи не рекомендуют подмываться с утра, лучше это сделать перед сном, так как на половых органах могут остаться остатки мыла, которые повлияют на результаты анализов.
3. Для сбора материала подготовьте стерильно чистую баночку.
4. Для грудничков существуют специальные мочесборники. Если мочесборника нет, то подождите пока малыш захочет в туалет и поставьте баночку. Нельзя выжимать пеленку или переливать мочу из горшка. Это скажется на результатах анализа.
5. За пару дней до сбора материала для анализов, не стоит употреблять соленые и острые продукты.
6. Перед тем, как делать анализ предупредите врача или лаборанта о приеме всех лекарственных препаратов за последние две недели. Особенно, это касается антибактериальных.
7. Перед анализам не рекомендуют проводить рентген или ультразвуковое исследование.

Показатели лейкоцитурии

Что показывают результаты и сколько лейкоцитов в организме считается нормой? Существует допустимая норма лейкоцитов в моче, которая зависит от возраста и пола пациента.

Нормы лейкоцитов у человека:

• у женщин нормальное значение — 0-5 в поле зрения;
• у мужчин — 0-3;
• у подростков — девочек — 8-10;
• у подростков — мальчиков — 5-7 в поле зрения.

Если анализы проводились по Нечипоренко, то нормальное значение — до 4000 единиц в одном мкл.

Если концентрация повышается до 20 единиц, то это признак лейкоцитурии, а повышение до 62 в поле зрения свидетельствует о гнойных выделениях в моче (пиурия), который вызван серьезным воспалительным процессом.

Повышенная концентрация лейкоцитов в период беременности

У беременных женщин лейкоциты в моче считаются в норме, даже если наблюдаются единичные повышения. Это происходит естественным путем из-за того, что организм подстраивается под успешное вынашивание плода.

Организм обеспечивает будущему ребенку защиту от инфекций. Повышенные лейкоциты сплошь в моче. Насколько повышение считается нормальным?

У беременных женщин в моче лейкоциты считаются нормой в пределах 10 в поле зрения. Если количество значительно превышает десяти, то это сигнал о воспалительном процессе.

Значительное превышение нормальных показателей в период вынашивания может стать причиной цистита или кандидоза, что нередко встречается у будущих мам.

Как понизить лейкоциты в таком случае? После родов уровень лейкоцитов приходит в норму без лечения, если, конечно, лейкоцитурия не была вызвана патологическим процессом или не развивалась пиурия. А вот, если лейкоциты понижены, то требуется проведение терапии, так как пониженный уровень спровоцирован серьезными заболеваниями

Какая норма лейкоцитов у детей

Часто уровень повышенных лейкоцитов в моче у ребенка вызван неправильным сбором материала. Врачи через несколько дней назначают повторный анализ.

Если лейкоциты при повторном анализе все равно повышены, то причиной может стать аллергия, глистная инвазия, обычная опрелость и сознательная задержка мочеиспускательного процесса. Чтобы не допустить серьезных патологий, а именно:

• воспаления мочевого пузыря;
• воспаления почек;
• нарушенный обмен веществ;
• застой мочи в почках или мочеточнике.

Врачи должны провести дополнительные методики исследования. Также назначается микроскопия.

Диагноз лейкоцитурия и лечение

Что такое лейкоцитурия и что означают ее показатели, мы выяснили. Теперь разберемся как лечить повышенные лейкоциты в моче.

Адекватное лечение зависит от причин патологии и индивидуальных особенностях человеческого организма.

Если врач диагностировал почечные заболевания или воспаление мочевого пузыря у беременной женщины, то он назначает противовоспалительные лекарства на растительной основе или легкие антибактериальные препараты.

Для этого можно использовать различные фиточаи и сборы, в состав которых входят травы с мочегонным эффектом.

Если женщина не находится в положении, то врач назначает антибактериальные препараты с широким спектром действия. Курс лечения длится семь дней.