Что происходит в спине при искривлении позвоночника. Как исправить искривление позвоночника: виды и причины отклонений, лечение и профилактика патологии

Каждый позвонок в нашем организме отвечает за работу определенного органа. Поэтому даже незначительное искривление позвоночника со временем влечет за собой развитие целого букета недугов. Какими бывают деформации, и каковы причины их появления?

Виды искривления позвоночника — 3 вида

Различают три вида искривлений:

1. сколиоз
2. кифоз
3. лордоз

Искривление позвоночника сколиоз

Это искривление позвоночного столба в боковой плоскости. Если у здорового человека позвоночник со спины выглядит прямым, то у сколиотика он изогнут вправо или влево (С-образная деформация), а еще чаще имеет форму буквы S.
Заболевание может быть врожденным или приобретенным в течение жизни. Врожденный сколиоз позвоночника обусловлен нарушениями внутриутробного развития.

Причинами приобретенного могут стать:

• болезни опорно-двигательного аппарата (рахит, плоскостопие…),
• высокие физические нагрузки,
• травмы,
• малоподвижный образ жизни,
• ожирение.

Вероятность развития болезни повышается в период активного роста организма - с 10 до 14 лет. Недуг сопровождается тянущими ощущениями и болями в спине. Визуально у пациента отмечаются асимметрия плеч, лопаток, могут наблюдаться перекосы таза.
В зависимости от угла искривления, выделяют 4 степени сколиоза:

• I (угол отклонения позвоночника от главной оси составляет менее 10 градусов),
• II (угол деформации - от 11 до 30 градусов),
• III (угол деформации - 31 до 60 градусов),
• IV (угол деформации более 61 градуса).

Диагноз ставится на основании осмотра пациента и результатов рентгенографии. При необходимости проводят МРТ позвоночника.

Кифоз

В норме позвоночник человека имеет 4 характерных изгиба: его грудной и крестцовый отделы отклонены назад, а шейный и поясничный - вперед. Если по какой-то причине выпуклости, обращенные назад, увеличиваются, то говорят о патологическом кифозе.
Чаще всего кифоз возникает в грудном отделе. Внешне такая деформация проявляется в виде сутулой спины (дугообразный кифоз) или горба (угловой кифоз). Плечи пациента опускаются вниз, живот обвисает и выпячивается вперед. Появляются жалобы на боли, «скованность» в спине и быструю утомляемость.
К развитию болезни могут привести врожденная слабость спинных мышц, нарушения осанки, воспалительные заболевания позвоночника, рахит.

Лордоз

При лордозе шейный или поясничный отдел позвоночника еще больше отклоняется назад. Живот у таких пациентов выступает вперед, таз смещается назад, грудная клетка уплощается.
Патология диагностируется в очень редких случаях. Причинами ее могут стать избыточный вес, вывихи тазобедренных суставов, опухоли позвоночника.

Осложнения как следствие искривления позвоночника

Искривление позвоночника неприятно не только с эстетической точки зрения.

Деформированные позвонки пережимают окружающие их нервные окончания, что влечет за собой нарушения работы всех органов, расположенных в грудной клетке. У пациентов затрудняется дыхание, появляются одышка и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Очень часто сердечные боли в подростковом возрасте — есть результатом искривленного позвоночника, повлиявшего на расположение и состояние мышц (а мышцы в свою очередь повлияли на структуру позвоночника и его состояние). Боль кажется сердечной.

Из-за неправильного распределения нагрузки меняется строение позвоночника человека: позвонки закручиваются вокруг своей оси. В итоге возрастает давление не межпозвонковые диски, и они в буквальном смысле сплющиваются. Со временем диски истончаются, трескаются и их внутреннее содержимое выпячивается наружу. Так у пациентов образуются межпозвонковые грыжи.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, важно вовремя диагностировать и начать лечение деформаций.

Терапия — как лечить искривление позвоночника

Лечение искривления позвоночника комплексное и зависит от тяжести недуга. На начальных этапах эффективны консервативные методики:

Физические упражнения при искривлении позвоночника
Помогает укрепить мышечный корсет спины и увеличить подвижность позвоночника. Упражнения подбираются врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния больного и локализации деформации. Выполняются ежедневно в течение 10-20 минут.

Плавание
Занятия проводятся под руководством инструктора. Пациента обучают специальной водной гимнастике, направленной на укрепление скелетной мускулатуры и коррекцию смещенных позвонков. При тяжелых формах искривлений больным запрещено прыгать в воду, плавать кролем и на спине.

Массаж при искривлении позвоночника
Основной задачей массажа является расслабление чрезмерно напряженных мышц, устранение болей, стимуляция кровообращения органов грудной клетки. Для получения устойчивых результатов в год проводят не менее 3 курсов, каждый из которых включает в себя 10-15 сеансов.

Физиопроцедуры
В качестве вспомогательной терапии назначаются электромиостимуляция, ультразвуковая терапия, душ Шарко, грязелечение. Физиопроцедуры помогают уменьшить дистрофию мышц, снизить болевой синдром, улучшить работу внутренних органов.

Медикаментозное лечение
При острых болях пациентам рекомендуют обезболивающие препараты (НПВС) и средства, снижающие тонус мускулатуры (миорелаксанты).
В тяжелых случаях деформации исправляют хирургическим путем. Пациенту устанавливают титановый имплант, который выпрямляет позвоночник. Операцию проводят под общей анестезией в течение 2-3 часов. После процедуры на больного надевают гипсовый корсет. Через две недели его заменяют на фиксирующий корректор, который необходимо носить еще в течение года.

Корсетирование
Ношение фиксирующих корсетов помогает разгрузить позвоночник и мышцы спины. Лечебное действие таких изделий обусловлено эффектом «запоминания». Искривленные отделы позвоночника учатся пребывать в правильном положении, которое сохраняется после снятия корректора. Ортопедические корсеты не требуют постоянного использования. Их носят 2-4 часа в сутки во время длительной статической нагрузки (при сидении за столом, перед телевизором). Курс лечения длится в среднем 2-3 месяца.

Профилактика
Программа профилактики включает в себя:

• правильную организацию рабочего места,
• регулярные занятия физкультурой.

Elena

Искривление позвоночника – нарушение в формировании естественных физиологических изгибов позвоночника. В процессе развития человеческого организма формируется четыре изгиба – грудной , шейный и поясничный , крестцовый кифоз. Из-за определённых патологических процессов или вследствие травмы могут образоваться дополнительные изгибы или нарушение в естественной физиологической кривизне. В таком случае следует обращаться за медицинской помощью. Игнорировать проблему нельзя, так как это чревато развитием серьёзных осложнений.

Этиология

Этиологические причины искривления позвоночника разделяют на две группы - приобретённые и врождённые. К врождённым факторам относят следующее:

• генетические отклонения, которые стали провоцирующим фактором патологий соединительной ткани позвоночника;
• наследственная предрасположенность;
• недуги, которые приводят к обменно-дистрофическим нарушениям;
• врождённые патологии ЦНС.

К приобретённым этиологическим факторам относится:

• воспаление мышц;
• травмы позвоночника или другой части опорно-двигательного аппарата;
• длительный с односторонней локализацией. Например, при болезнях почек, образовании ;
• натяжение мышц, что может быть обусловлено образованием глубоких рубцов мягких тканей;
• синдром Шейермана-Мау - искривление позвоночника в грудном отделе;
• патологический лордоз и кифоз;

Кроме этого, искривление шейного отдела позвоночника может быть обусловлено спецификой жизнедеятельности человека – сидячая работа на неудобном или неправильно подобранном кресле также может привести к искривлениям позвоночника и сопутствующим патологиям.

Боковое искривление позвоночника называется . Это одна из наиболее распространённых патологий, особенно среди детей подросткового возраста.

Классификация

Клиницисты выделяют такие виды искривления позвоночника:

• сколиоз - боковой патологический изгиб;
• лордоз - патологический изгиб вперёд;
• кифоз - аномальный изгиб назад.

В свою очередь, кифоз выделяют следующих типов:

• дугообразный - плавная округлая деформация межпозвоночных дисков;
• угловатый - выступание углов одного или нескольких межпозвоночных дисков.

Несколько реже и только в качестве осложнения встречается смешанная форма нескольких видов искривления позвоночника.

Также различают развитие этого патологического процесса по стадиям развития:

• первая степень - угол дуги искривления не более 10 градусов. На этом этапе нет особенных внешних изменений, больной не жалуется на плохое самочувствие;
• вторая степень – угол изгиба от 10 до 25 градусов. При длительной физической нагрузке больной жалуется на боли в спине;
• третья степень – угол искривления варьирует от 26 до 50 градусов, деформации явно выражены. Одышка как в состоянии физической активности, так и в покое. Практически всегда наблюдаются болевые приступы в мышцах;
• четвёртая степень – не меньше 50 градусов. В таком случае наблюдаются проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, верхней дыхательной системы. Физическая активность человека минимальна, так как любое движение провоцирует сильную боль.

Следует отметить, что на последней стадии развития этого вида деформаций позвонка, массажа и упражнений будет уже недостаточно. Поэтому нужно своевременно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Симптоматика

Общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками, характер которых будет зависеть от локализации патологического процесса. Заметить искривление позвоночника у детей или взрослых можно по следующим признакам:

• если человек стоит ровно и одно плечо выше другого;
• при физикальном осмотре спины хорошо видно выпирающую лопатку;
• при наклоне визуализируется явное искривление.

К субъективным клиническим признакам при искривлении позвоночника можно отнести:

• приступы боли с локализацией в спине, грудной клетке, шейном отделе, которые усиливаются даже при минимальном занятии спортом;
• онемение рук и ног;
• слабость в мышцах;
• при локализации в поясничном отделе, нарушение половой функции у мужчин и дисфункция яичников у женщин;
• ухудшение функционирования опорно-двигательного аппарата;

На последней стадии развития недуга, в клинической картине которого есть этот симптом, возможно проявление признаков клинической картины сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических патологий, болезней мочеполовой системы.

Следует понимать, что только врач может сказать, как вылечить искривление позвоночника правильно. Самолечение, тем более с применением упражнений ЛФК или массажа, может только усугубить патологию, что приведёт к развитию серьёзных осложнений, в том числе и полного паралича.

Диагностика

В первую очередь, врач проводит тщательный физикальный осмотр. Для утверждения диагноза могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

• общее и биохимическое исследование крови;
• ультразвуковое исследование внутренних органов;
• рентгенография.

В целом программа диагностики, так же как и лечение, назначается индивидуально, в зависимости от текущей клинической картины, общего состояния здоровья и возраста пациента.

Лечение

Лечение искривления позвоночника у ребёнка или взрослого должно проходить строго под наблюдением врача. Базисная терапия подбирается исходя из поставленного диагноза. Практически всегда лечение включает в себя курс ЛФК. В запущенных стадиях осуществляется оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия включает следующее:

• обезболивающие;
• хондропротекторы;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• витаминные комплексы.

В качестве дополнительных медицинских мероприятий, расписываются специальные упражнения при искривлении позвоночника, массаж, курсы мануальной терапии.

Исправить искривление позвоночника в домашних условиях можно только на начальных стадиях деформаций посредством следующих мероприятий:

• устранение физических нагрузок;
• выработка правильной осанки;
• обустройство правильного рабочего места - кресло должно быть не только удобным, но и правильным, с точки зрения физиологии.

Комплекс упражнений, которые можно будет делать дома, следует согласовать с лечащим врачом.

Профилактика

Избежать патологической кривизны позвоночника значительно проще, чем устранять последствия такого патологического процесса и сопутствующих недугов. Специфических профилактических мероприятий нет, так как это симптом, а не отдельное заболевание. Для предотвращения такой патологии следует применять на практике профилактические мероприятия относительно этиологических факторов.

Позвоночник является нашим внутренним каркасом. Он выполняет опорную, двигательную, амортизационную, защитную функции. Нарушение этих функций происходит при деформациях позвоночника. Чтобы их вернуть, нужно заниматься профилактикой и своевременным лечением искривлений позвоночника. Патологией занимается ортопед, вертебролог и невролог. Все зависит от причины искривления и наличия сопутствующих патологий. В норме он имеет несколько изгибов в каждом своем отделе, которые располагаются в сагиттальной плоскости (если смотреть сбоку).

Физиологические изгибы позвоночного столба

• Шейный и поясничный лордозы. Формируются в процессе физического развития ребенка, когда расширяются его двигательные возможности (начинает удерживать головку и сидеть). Являются выпуклостью позвоночника кпереди.
• Грудной и крестцовый кифозы формируются внутриутробно, младенец уже рождается с ними. Представлены выпуклостью сзади.

Во фронтальной плоскости линия позвоночника проходит по средней оси тела. Активное и правильное удержание тела в пространстве - это осанка. Деформация позвоночника приводит к развитию патологической осанки и наоборот.

Виды заболевания

Какие бывают виды деформации позвоночника? Что чаще всего беспокоит современного человека? Во фронтальной плоскости развивается сколиоз. Это искривление позвоночного столба относительно срединной линии вправо или влево. В сагиттальной плоскости наблюдается увеличение дуги физиологических изгибов (гиперлордоз, гиперкифоз), исчезновение или уменьшение изгибов (плоская спина) и комбинированные искривления, сочетающие два направления (лордосколиоз, кифосколиоз).

Почему происходит искривление?

Причины деформации позвоночника могут носить врожденный и приобретенный характер. Врожденная этиология связана с патологией позвонков:

• Недоразвитие структурных компонентов.
• Добавочные элементы.
• Слияние соседних тел позвонков.
• Незаращение дуг.
• Клиновидная форма.

Причинами приобретенной деформации позвоночника могут быть:

• Систематически неправильная осанка.
• Рахит (нарушается баланс кальция в организме, кости становятся хрупкими).
• Полиомиелит.
• Остеохондроз и остеодистрофия.
• Травмы, грыжи и опухоли позвоночника.
• Плеврит - патология дыхательной системы с выраженным болевым синдромом. Обычно поражается одна сторона, на которой лежит пациент. Нагрузка на в грудном отделе неравномерная, возникает искривление.
• Укорочение одной из нижних конечностей - нагрузка распределяется неравномерно.
• Отсутствие одной руки или ноги и как следствие - нарушение равновесия.
• Слабый мышечный массив, который не способен противостоять искривлению позвоночника.
• Психические расстройства (депрессия, когда постоянно опущены плечи и голова).

Искривление позвоночного столба может затронуть любой его отдел.

Деформация шейного отдела позвоночника

• Кривошея - патология, при которой одновременно наблюдается наклон головы в одну сторону и поворот шеи в другую.
• Кифоз - кзади. Это редкое явление.
• Лордоз - усиление физиологического изгиба. Шея вытягивается вперед, округляются плечи, развивается сутулость.

Причины врожденной кривошеи:

• неправильное внутриутробное положение плода;
• родовые травмы;
• спазм или укорочение мышц шеи;
• врожденная патология шейных позвонков (болезнь Клиппеля-Фейля);
• ротационный подвывих 1-го шейного позвонка.

Причины приобретенной деформации шейного отдела позвоночника:

• установочная кривошея - когда ребенок длительно занимает неправильное положение в кроватке;
• компенсаторная - при воспалительных заболеваниях уха, гнойных процессах в области шеи (ребенок щадит больную сторону и наклоняет голову в здоровую);
• перелом, вывих или подвывих первого шейного позвонка;
• остеомиелит, туберкулез, третичный сифилис - разрушаются позвонки, происходит осевая деформация скелета.

Лечение кривошеи

Консервативные методы:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• лечение положением;
• физиолечение;
• водные процедуры в бассейне с использованием круга для новорожденных;
• ношение воротника, фиксирующего шейный отдел позвоночника в правильной позиции.

Хирургическое лечение производится в случае отсутствия эффекта от консервативного:

• миотомия - рассечение мышцы шеи;
• пластика (удлинение мышцы).

Кифоз и лордоз лечатся консервативными методами (ЛФК, массаж, медикаментозное обезболивание, снятие спазма мышц).

Нарушения грудного отдела

Кифоз сопровождается деформацией в виде усиления физиологического изгиба. Происходит патологический изгиб кзади с формированием круглой спины. Чаще встречается приобретенная кифотическая деформация позвоночника.

Причины грудного кифоза:

• Слабость мышечного корсета, который не успевает формироваться вслед за ускоренным ростом ребенка.
• Ранний рахит (до 1 года) - поражаются грудной и поясничный отделы. Деформация исчезает в лежачем положении (нефиксированное искривление). Выраженность патологического изгиба усугубляется, когда ребенок садится и встает на ножки.
• Поздний рахит (5-6 лет) - развиваются фиксированные кифозы и кифосколиозы.
• Остеохондропатия наблюдается в возрасте 12-17 лет. Страдают чаще мальчики. В медицинском мире называется болезнью Шейермана-Мау. Развиваются дистрофические изменения в телах позвонков и Формируется фиксированная клиновидная деформация позвоночника.

Лечение грудного кифоза

Рахитическую деформацию лечат консервативно: плавание, витаминотерапия, ЛФК, хвойные ванны, массаж, ношение специального трехточечного корсета. Заболевание может исчезнуть бесследно.

Юношеский кифоз лечат комплексно: массаж, специальные упражнения для укрепления мышечного корсета, медикаментозное улучшение трофики костно-суставной системы. Часто приходится применять хирургические способы терапии: различные виды инструментальной фиксации позвоночника.

Деформация поясничного отдела

Лордоз - искривление позвоночного столба с формированием выпуклости спереди. Терапия основана на борьбе с заболеванием, ставшим причиной искривления. Используют вытяжение, специальные укладки пациента, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и курсы общеукрепляющего массажа.

Причины поясничного лордоза:

• деформация с целью компенсации рахитических и туберкулезных кифозов;
• вывихи бедер, которые возникли в процессе родов;
• контрактуры тазобедренных суставов.

Сколиоз

Сколиотическая деформация позвоночника может затрагивать любой уровень позвоночного хребта и поражать несколько отделов, вызывая S-образные искривления. Заболеванию больше подвержены девочки препубертатного периода.

• Врожденный сколиоз связан с наличием слияния нескольких позвонков, присутствием добавочных позвонков, аномалией структурных компонентов позвонка. Встречается у малышей в возрасте до 1 года. Прогрессирует медленно, линии изгибов выражены не ярко.
• формируется при патологическом развитии пояснично-крестцового отдела. Обнаруживается в возрасте 9-11 лет и быстро прогрессирует. Линия искривления наблюдается в поясничном отделе.
• Сколиоз неврогенного характера развивается вследствие полиомиелита, сирингомиелии, миопатий. Механизм развития связан с поражением двигательных корешков спинного мозга. Развивается функциональная недостаточность мышц. Параллельно происходят дистрофические изменения позвоночника.
• Рахитический сколиоз. Вследствие нарушения обмена кальция костная ткань становится мягкой. При статических нагрузках происходит усиление физиологических изгибов. При неправильном положении тела в пространстве быстро формируются сколиозы.
• - это самая частая деформация позвоночника. Является многофакторным заболеванием: нарушение скорости роста позвоночника, нервно-мышечная недостаточность, активный период роста у детей и повышение физиологических нагрузок на скелет. Происходит нарушение эндохондрального костеобразования в позвонках с последующим развитием остеопороза и нарушений позвоночника.

В 1965 году В. Д. Чаклин рентгенологически выделил 4 степени деформации позвоночника при сколиозе:

• 1-я степень - 5-10 градусов;
• 2-я степень - 11-30;
• 3-я степень - 31-60;
• 4-я степень - более 61 градуса.

Клинические проявления сколиоза:

• При 1-й степени в положении стоя отмечается слабость мышечного корсета спины и брюшной стенки, разный уровень плеч, углы лопаток располагаются на разных уровнях, асимметрия треугольников талии. В грудном отделе заметно искривление, в поясничном - на противоположной стороне мышечное уплотнение, которое также видно при наклоне корпуса вперед. На рентгеновском снимке отсутствуют признаки ротации позвонков. Таз расположен в горизонтальной плоскости. В положении лежа на спине отмечается слабость мышц брюшного пресса.
• При 2-й степени визуально определяется S-образное искривление позвоночника. Имеются ротации грудных позвонков, происходит деформация грудной клетки. Проба с наклоном показывает выступание ребер с одной стороны или мышц поясницы. Прогрессирование идет, пока ребенок растет.
• При 3-й степени определяется выраженная деформация скелета. Отчетливо виден реберный горб и Линия плеч совпадает с линией таза. Сдавливается венозное сплетение позвоночника. Могут быть нарушения со стороны дыхательной системы.
• При 4-й степени наблюдается тяжелая степень деформации всего туловища. Прекращается рост, нарушается взаимоотношение внутренних органов. Сдавливание спинного мозга приводит к развитию парезов. На рентгенограмме выявляются клиновидные позвонки.

Сколиоз - это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой утрате трудоспособности (инвалидности).

Лечение сколиоза

Деформации позвоночника у детей должны обнаруживаться в начальных стадиях. В таких случаях понадобится лишь коррекция осанки, физические упражнения, плавание, организация правильного рабочего пространства, соблюдение адекватного режима труда и отдыха, правильное питание.

Неоперативное лечение направлено на фиксацию позвоночника в правильном положении с помощью ношения корректирующих корсетов, тренировки мышц спины и брюшного пресса. В комнате ребенка должна быть специальная кровать с жестким матрасом и ортопедической подушкой.

Вторую степень лечат консервативно, при прогрессировании процесса детей отправляют в специализированные санатории. Проводится плановый курс неоперативного лечения в отделениях ортопедии. Используют метод вытяжения с применением боковой тяги. Длится такое лечение 2-4 месяца. Вытяжение часто является предоперационной подготовкой при 3-й и 4-й стадии. Достигнутый уровень коррекции фиксируется оперативно с помощью специального инструментария.

Показания к оперативному лечению

• Эстетический дефект, который беспокоит взрослого или родителей маленького пациента.
• Угол искривления более 40 градусов, но при незавершенном росте.
• Любая деформация больше 50 градусов.
• Стойкие неврологические осложнения и болевой синдром.
• Деформации, сопровождающиеся нарушением сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Виды хирургического лечения

Существует 3 способа: операции с передним доступом, с задним и комбинированным. Суть операций заключается во внедрении в позвоночник конструкций из металла, которые могут быть статическими и подвижными. Плюсы динамического импланта: он может корректироваться, обеспечивая правильный рост ребенка, и позволяет заниматься спортом. Конструкция внешне не видна и может использоваться в лечении тяжелых деформаций позвоночника у взрослых. Она позволяет зафиксировать искривление и остановить его прогресс.

Профилактика искривлений позвоночника

• Раннее выявление врожденных искривлений позвоночного столба (осмотр ортопеда в родильном доме проводится в 1, 3, 6 месяцев и в год) и их коррекция.
• Выявление приобретенных деформаций в дошкольном и школьном возрасте на медицинских осмотрах и применение соответствующих мер по их исправлению.
• Контроль над своей осанкой. С детства нужно приучать детей держать спину ровно. В школьных учреждениях должны быть парты с регулировкой высоты стола и стула. Во время работы необходимо делать небольшие перерывы с хождением, чтобы избежать статической нагрузки на позвоночник.
• Своевременное выявление рахита, полиомиелита, туберкулеза и соответствующее лечение.
• Профилактические курсы общего массажа для пассивного укрепления мышечного корсета.
• Занятие спортом с целью укрепления мышц спины и пресса.
• Плавание.
• При отсутствии конечностей необходимо решить вопрос о протезировании.
• Ношение ортопедической обуви при разной длине ног.
• При подъеме тяжестей необходимо равномерно распределять груз на обе половины тела.

• Правильно питаться, пища должна быть сбалансирована в плане белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов. Избегать переедания и набора лишнего веса, который служит дополнительным фактором развития деформаций позвоночника.
• Избегать длительного положения в одной позе, устраивать физкультминутки.
• Организовать правильный режим сна. Кровать должна быть жесткой, а подушку лучше приобрести ортопедическую в специальном салоне.
• При нарушении зрения необходимо обратиться к окулисту (при сниженном зрении человек может принимать вынужденное положение, вытягивать шею и усугублять шейный лордоз).
• Бороться с депрессией и апатией.
• Соблюдать меры предосторожности с целью профилактики травматизма.
• Вовремя лечить грыжи, остеохондроз, опухоли позвоночника.

Своевременное лечение способно полностью избавить от деформации позвоночника.

Боковое искривление позвоночника называется сколиоз.

Сколиоз (от греч. skoliosis – искривление) – это тяжелое прогрессирующее заболевание, характеризующееся дугообразным искривлением во фронтальной плоскости и торсией (torsio – скручивание) позвонков вокруг вертикальной оси, обусловленное патологическими изменениями в позвоночнике и паравертебральных тканях.

Относится сколиоз к таким анатомическим нарушениям, как сутулость, спондилез и деформация грудной клетки.

Сколиоз подразделяют на 1-2-3-4 степени в зависимости от формы дуги сколиоза, угла отклонения первичной дуги от вертикальной линии, степени выраженности торсионных изменений и стойкости имеющихся деформаций.

Сколиоз приносит вред тем, что, искривляя позвоночник, зажимает коммуникацию нервной системы, а при разрастании любого сегмента происходит смещение, натяжение или передавленность внутренних органов.

При развитии сколиоза – межпозвонковые диски, подвергаясь с одной стороны высокому давлению, а с другой низкому, сдвигаются в сторону низкого давления, чем увеличивают уже имеющуюся асимметрию тела. Сдвинутые, даже минимально, межпозвонковые диски, раздражают окружающие их нервные корешки, в том числе и вегетативные, которые регулируют обменные процессы в кровеносных сосудах, мышцах и внутренних органах, что приводит к развитию многих болезней: кардиалгии, дисфункции желчного пузыря и простаты, бронхоспазмам, ангиоспазмам с последующим развитием инфаркта, холецистита, простатита, бронхиальной астмы, коксартроза.

Причины сколиоза у ребенка до конца не изучены. Среди основных причин рассматриваются две основные группы – врожденные и приобретенные причины сколиоза.

Основные причины сколиоза

К врождённым причинам сколиоза относят нарушения нормального внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости позвонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и других патологий. Причиной нарушения нормального внутриутробного развития может быть не правильное питание матери, наличие вредных привычек, пренебрежение физическими нагрузками и т.д. Так же пагубное влияние на ребёнка при рождении может оказать неправильная форма таза матери.

Причинами развития сколиоза являются:

1. Травмы (переломы позвоночника).
2. Подвывихи шейных позвонков, которые ребёнок получает от приёмов родовспоможения. Травма всегда сопровождается сдвигом одного позвонка относительно другого, как говорят специалисты, происходит его подвывих, то есть сдвиг в сторону от вертикальной оси, что приводит к нарушению симметрии тела.
3. Неправильное положение тела, из-за физиологических особенностей человека (плоскостопие, разная длина ног, косоглазие или близорукость из-за которых человек вынужден принимать неправильную позу при работе).
4. Неправильное положения тела, из-за профессиональной деятельности человека, при которой он постоянно прибывает в одной позе (работа за столом с постоянно наклонённой головой, просто неправильная поза на стуле, привычная неправильная осанка и т.д.).
5. Разная развитость мышц, причём это может быть обусловлено каким либо заболеванием (односторонний паралич, ревматическими заболеваниями и т.д.). При этом может нарушаться равномерная тяга мышц, что приводит к более большему искривлению.
6. Неправильное питание, слабое физическое развитие. Рахит, полиомиелит, туберкулёз, плеврит, радикулит и другие заболевания.

Вышеперечисленные причины считаются самыми распространёнными, но не являются исчерпывающими, так как версий о причине возникновения сколиотической деформации много и с каждым днем их становиться все больше.

Для сколиозов характерны рано выявляемые нарушения статики. При обследовании больного ребенка наблюдают признаки бокового искривление позвоночника и торсионные изменения как в положении стоя, так и лежа при разгрузке позвоночника. Это отличает настоящий сколиоз от так называемых неструктурных сколиозов, представляющих простое боковое отклонение в позвоночнике, когда не определяются анатомические изменения позвонков и позвоночника в целом, в частности нет фиксированной .

Выделяют пять неструктурнных сколиозов (функциональных ):

Функциональныйсколиоз

Функциональный сколиоз может наблюдаться у детей, занимающихся активными видами спорта: футбол, хоккей, восточные единоборства. При них появляются травматические повреждения мышечно-связочного аппарата. В таком случае необходимо будет в первую очередь устранить воспалительные изменения мышечно-связочного аппарата, а при разрыве связок, возможна, хирургическая коррекция их длины с помощью искусственных трансплантатов.

«Березка», «сарвангасана» или «свечка» - это одна из самых известных поз хатха-йоги. По мнению биолога Ринада Султановича Минвалеева, регулярное выполнение данного упражнения приносит значительную пользу человеческому организму и позволяет:

• обеспечить приток крови в область затылка через позвоночную артерию, стимулируя тем самым работу мозга, всех функциональных систем и внутренних органов;
• укрепить сердечную мышцу;
• предупредить развитие варикоза;
• устранить сбои в работе щитовидной железы (при правильном исполнении, подразумевающем наличие зажима в зоне щитовидки – так называемого «подбородочного замка»).

Полезнее всего выполнять сарвангасану при убывающей Луне или в период полнолуния. Упражнение рекомендуется сочетать с другой асаной – матсиасаной (позой «рыбки»), представляющей собой углубленный прогиб из положения лежа с опорой на таз и локти. Голова при этом должна быть откинута назад, ее затылочная часть не должна касаться пола. Для достижения желаемого эффекта асаны следует выполнять не менее минуты.

Структурный сколиоз

Структурный сколиоз, возникающий у детей, в противоположность неструктурному характеризуется типичным сложным искривлением позвоночника. Позвоночник описывает пространственную кривую в трех плоскостях - фронтальной, горизонтальной и сагиттальной, т.е. в боковом, вращательном и передне-заднем направлениях. Само название деформации предполагает, что в позвонках и смежных с ними тканях наступили изменения формы и внутренней структуры.

Область позвоночника, в которой наступало структурное боковое искривление с ротацией позвонков вокруг продольной оси, называют первичной дугой искривления, или первичной кривизной (главной, большой). Первичная кривизна представляет зону заболевания позвоночника, за ее границами позвоночник остается анатомически и функционально здоровым.

На вершине первичной дуги тела позвонков принимают клиновидную форму с вершиной клина, обращенной в вогнутую сторону искривления. Клиновидные тела позвонков испытывают боковое смещение с поворотом одного позвонка по отношению к другому – смежному, что в норме невозможно. Любая степень бокового перемещения с поворотом – патологическая.

Обычно структурный сколиоз имеет одну первичную кривизну.

Для того чтобы сохранить сбалансированное положение головы над телом в соответствии с горизонтальным выравнивающим глазным рефлексом, в позвоночнике возникают компенсаторные противоискривления (вторичные, функциональные, малые): одно – над первичной кривизной, другое – под ней.

Они образуются в здоровых участках позвоночника в пределах нормально достижимой его подвижности. Таким образом, при одной первичной кривизне сколиоз имеет три дуги искривления – одну первичную и две компенсаторные. В соответствии с формой развившейся деформации описанное искривление позвоночника, состоящее из трех дуг, называют S-образным сколиозом.

Сколиоз считают правосторонним , если выпуклость первичной кривизны обращена вправо; левосторонним – если она обращена влево.

При структурном сколиозе ротационно-боковое искривление может комбинировать с передне-задним, тогда к обозначению сколиоза добавляют слово «кифоз» («лордоз»): например, кифосколиоз. Однако часто за кифоз принимают реберный горб, образующийся вследствие ротации позвонков, на выпуклой стороне увлекающий ребра сзади.

Ротация – это патология, в ходе которой позвонок меняет свое положение относительного позвоночного ствола. Опасен такой поворот своими осложнениями. Если у больного искривлен позвоночник, скорее всего наблюдаются и ротации позвонков.

Сколиоз, кифоз, остеохондроз, часто сопровождаются тем, что позвонки смещаются, поворачиваются вокруг своей оси. Причина смещения – в слишком сильной подвижности позвонков, когда слабая мускулатура не справляется с поддержкой позвоночника. Такие изменения ведут к деформациям осанки, негативно влияют на хрящевые ткани межпозвонковых дисков.

Именно сколиоз приводит к ситуации, когда рёбра на одной стороне тела расходятся, как раскрытый-распяленный веер, а на другой – подобны вееру, максимально плотно сдвинутому-сложенному. Грудная клетка напоминает тогда меха гармони или баяна, где верх растянут, а низ – сомкнут. Перекрутите меха баяна винтом – и сходство будет полным. Такая ситуация называется:

На ранних стадиях горб сложно заметить невооруженным взглядом. В ответ на появление неприятных ощущений будет формировать походка, способная скрывать недостаток. Увидеть горб можно, если выгнуть спину. Искривленная часть будет выпирать. Заболевание со временем прогрессирует, скрывать дефект становится невозможно.

Горб приобретает вид гребня и резко увеличивается в размерах. Чаще всего он располагается на спине, грудная клетка деформируется и становится плоской или вогнутой.

В редких случаях дефект поражает ту сторону ребер, что находится в области груди, это можно рассмотреть на фотографии выше.

Шейно-грудной сколиоз

Шейно-грудной сколиоз (верхнегрудной): вершина искривления позвоночника на уровне 4-5-го грудных позвонков. Ранние деформации в области грудной клетки, выраженная асимметрия надплечий, кривошея, изменения лицевого скелета; функции дыхания и сердечно-сосудистой системы страдают мало.

Грудной (торакальный сколиоз )

, его еще называют торакальный : вершина искривления позвоночника на уровне 7-9-го грудных позвонков. Искривления лево, чаще правосторонние.

Это один из наиболее частых и злокачественных типов сколиоза из-за быстрого прогрессирования и грубых деформаций грудной клетки, сопровождающихся значительными нарушениями функций дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Пояснично-грудной сколиоз: вершина искривления первой дуги позвоночника на уровне 10-12-го грудных позвонков. Правосторонний тип этого вида сколиоза склонен к быстрому прогрессированию, напоминая грудной сколиоз; ухудшаются функции дыхания и сердечно-сосудистой системы. Поясничный сколиоз: вершина искривления позвоночника на уровне 1-2-го поясничных позвонков; прогрессирует медленно, однако рано (иногда в 20-30 лет) возникают боли в области деформации, они незначительны, как и функциональные расстройства.

Комбинированный сколиоз (S-образный)

Комбинированный сколиоз, или S-образный, сколиоз характерен двумя первичными дугами искривления – на уровне 8-9-го грудных и 1-2-го поясничных позвонков. Склонен к прогрессированию с нарушением функций кардиореспираторной системы, ранним появлением болевых синдромов.

При этом типе сколиоза обе дуги - грудная и поясничная - как клинически, так и рентгенологически проявляются одновременно. Это единственный вид сколиоза, при котором искривление позвоночника приобретает форму латинской буквы "S" и поэтому они называются S-образными.

Комбинированные сколиозы встречаются чаще всего у девочек.

При этом типе сколиоза выпуклость грудной дуги чаще бывает направлена в правую сторону, а поясничной - в левую. Средний возраст проявления этого типа сколиоза лечится очень трудно, а иногда, в запущенных случаях, когда этот тип сколиоза не лечился в детстве, приобретает уродующие формы, которые практически не поддаются излечению.

Грудопоясничный

Этот тип сколиоза, также как и предыдущий, чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Дуга искривления при этой локализации захватывает обычно грудные позвонки на уровне Th6-Th12. Наиболее частый возраст выявления этого сколиоза 9-10 лет.

Искривление более 50° по Кобба чаще встречается у тех больных, у которых заболевание проявилось до 10-летнего возраста. Клинически для этого типа сколиоза характерны выпяченная гребня позвоночной кости на стороне вогнутости искривления, часто встречаются две вторичные дуги. Лечится хорошо, особенно в ранней стадии.

В формировании поясничного сколиоза обычно принимают участие пять позвонков. Дуга чаще всего располагается между Th12 и L5 с вершиной на L2. Поясничные сколиозы с низкой локализацией часто компенсируются за счет крестца, поэтому при осмотре выделяется резкое углубление треугольника талии с выпячиванием гребня подвздошной кости на вогнутой стороне искривления. При наклоне туловища скручивание проявляется в виде мышечного валика. Реберного горба нет.

Течение этих сколиозов более благоприятное. Функциональных расстройств, обычно, не бывает. При поясничных сколиозах деформация грудной клетки выражена слабо, нет реберного горба, внутренние органы страдают мало. Поясничные сколиозы менее других склонны к прогрессированию и поэтому они лечатся сравнительно легко.

Нужно отметить, что доброкачественное течение поясничных сколиозов не гарантирует впоследствии от развития болевого синдрома, связанного с явлениями поясничного отдела позвоночника.

Что такое компенсаторный сколиоз

Компенсаторный сколиоз – фронтальное искривление позвоночного столба при укорочении длины нижних конечностей. При нем наблюдается асимметрия туловища и таза с наклоном в сторону ноги меньшей длины. Внешне патология характеризуется С-образной деформацией, которую при выраженной степени можно обнаружить при изучении вертикальной оси туловища в положении стоя и при наклоне пациента.

Сколиоз 1 степени

Сколиоз 1 степени можно определить по следующим признакам:

• Косой (скошенный) таз.
• Сведенные плечи.
• Опущенное положение головы.
• Сутуловатость.
• На стороне искривления одно надплечье выше другого. Намечается поворот позвонков вокруг вертикальной оси.

Асимметрия талии. Чтобы определить дугу искривления, нужно наклонить больного вперед и отметить дугу по остистым отросткам зеленкой или фломастером. При выпрямлении больного искривление пропадает. Рентгенограмма должна показать угол искривления 10 градусов.

Сколиоз 2 степени

Сколиоз 2 степени характеризуется наличием таких признаков:

• Торсия (поворот позвонков вокруг вертикальной оси).
• Асимметрия контуров шеи и треугольника талии.
• Косой (скошенный) таз.
• На стороне искривления в поясничном отделе имеется мышечный валик, а в грудном - выпячивание.
• Кривизна наблюдается в любом положении тела. Рентгенограмма фиксирует угол искривления 10-20 градусов.

Сколиоз 3 степени

Сколиоз 3I степени определяется по признакам:

• Наличие всех признаков сколиоза 2 степени.
• Западание ребра.
• Сильно выраженная торсия.
• Хорошо очерченный реберный горб.
• Мышечные контрактуры.
• Ослабленные мышцы живота.
• Выпирание передних реберных дуг.
• Дуга ребра сближается с подвздошной костью на стороне вогнутости. Рентгенограмма демонстрирует угол искривления позвоночника 20-30 градусов.

Сколиоз 4 степени

• Сильная деформация позвоночника при скалиозе 4 степени.
• Вышеописанные симптомы сколиоза усиливаются.
• Мышцы в области искривления значительно растянуты.
• Отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба.
• Рентгенограмма показывает угол искривления позвоночника 30 и более градусов.

Диагностика сколиоза

Обследование начинают с общего осмотра. Обращают внимание на осанку (стоит прямо, сутулится, в какую сторону отклонено туловище). Отмечают положение головы, симметрию лица, уровень расположения надплечий, симметрию треугольников и характер линии талии. Фиксируют также расположение пупка, форму грудной клетки, а у девочек симметрию положения и развития молочных желез.

Кроме того, нужно выяснить, на одном ли уровне расположены гребни подвздошных костей, нет ли деформации или укорочения нижних конечностей. При осмотре сзади определяют положение лопаток, наличие кифоза или лордоза в грудном отделе позвоночника, реберного горба, расположение межъягодичной складки. При осмотре сбоку (с обеих сторон) оценивают кифоз и протяженность реберного горба.

Очень важно осмотреть больного со сколиозом в процессе постепенного сгибания головы, грудного, поясничного отделов позвоночника и всего туловища вначале стоя, а затем сидя. В последнем случае неструктурная деформация позвоночника во фронтальной плоскости нивелируется. При осмотре больного в наклонном положении (стоя или сидя) хорошо видна асимметрия мышечного рельефа (в поясничном отделе; и реберный горб (в грудном отделе) на выпуклой стороне искривления. При неструктурных сколиозах этой асимметрии не бывает. Для оценки высоты реберного горба можно провести несложное измерение.

С этой целью больному предлагают постепенно наклоняться вперед, и в момент, когда разница между сторонами (выбухающие и уплощенные ребра) станет максимальной, устанавливают горизонтально поперек позвоночника планку на уровне вершины реберного горба и измеряют расстояние от планки до грудной клетки с уплощенной стороны. Для более точных измерений высоты реберного горба используют специальные приборы. Для определения внешней формы позвоночника и грудной клетки при сколиозе предложен ряд конструкций сколиозометров, например кифосколиозометр Недригайловой, фотографирование на сетке по Гаглунгу и др.

Наиболее достоверную информацию о характере искривления позвоночника дает рентгенологическое исследование. Его следует проводить во всех случаях, когда клинически определяется деформация позвоночника. Выполняют рентгенографию позвоночника в переднезадней проекции в положениях стоя и лежа, а также делают профильный снимок – в положении больного лежа. Желательно на одной рентгенограмме снять весь позвоночник, а на прямом снимке получить изображение крыльев таза (особенно в период окончания роста). Для специальных целей иногда делают рентгенограммы в положении сидя с наклоном вправо и влево.

Кроме определения этиологии, типа сколиоза, его степени и других характеристик на рентгенограммах отмечают признаки прогрессирования деформации (например, признак Мовшовича – относительный остеопороз нижнебоковых сегментов тел позвонков на выпуклой стороне дуги искривления), критерий роста позвоночника (тест Риссера). Последний имеет особо важное значение, т.к. окончание роста соответствует замедлению или прекращению прогрессирования сколиоза.

Завершая обследование подростка со сколиозом, оценивают функцию внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы. Ребенок со структурным сколиозом обязательно должен быть осмотрен невропатологом для уточнения этиологии деформации и происхождения сопутствующих вторичных нарушений функции нервной системы (боль, нарушения чувствительности, движений и т.п.).

При метаболических сколиозах важное значение имеет биохимическое исследование крови, мочи. Целью лечения сколиоза является предотвращение усугубления искривления позвоночника, а также коррекция и стабилизация сильного искривления позвоночника. К счастью, меньше 10% людей с искривлением позвоночника имеют искривление меньше 10 градусов.

Метод лечения зависит от причины сколиоза

Сколиоз у ребенка, вызванный определенными причинами (неструктурный сколиоз) обычно уменьшается, когда излечиваются такие причины, как спазмы мышц или разница в длине ног. Сколиоз, вызванный болезнью или неизвестным фактором (структурный сколиоз), с большей долей вероятности требует лечения по сравнению с неструктурным сколиозом.

Нехирургическое лечение сколиоза у детей

Оно включает регулярные обследования у врача каждые 4-6 месяцев для проверки прогрессирования искривления или ношение корсета для остановки усугубления искривления. Хирургическое лечение. Может проводиться операция для введения имплантантов, поддерживающих позвоночник на месте, или артродез позвонков, чтобы искривление не усугубилось.

Лечение основывается на возрасте человека, размере искривления и риске его прогрессирования. Риск прогрессирования базируется на возрасте постановки диагноза, размере искривления (который определятся с помощью рентгеновского исследования позвоночника) и возрасте скелета.

Лечение ребенка, чей скелет еще не вырос, может включать следующее: Если искривление позвоночника меньше 25 градусов, проводится регулярное обследование у врача для проверки прогрессирования искривления. Часто в дальнейшем лечении нет никакой необходимости.

Если искривление позвоночника составляет 25-40 градусов, может применяться корсет для предотвращения прогрессирования искривления с ростом ребенка. Некоторые врачи могут назначать ношение корсета при искривлении 45 градусов. Ношение корсета обычно продолжается до прекращения роста скелета.

Если искривление позвоночника больше 40 градусов, ношение корсета может быть неэффективным. - Может рассматриваться вариант операции, если искривление позвоночника составляет больше 50 градусов. Без проведения операции это искривление с большой долей вероятности усугубиться.

Лечение взрослых, скелет которых уже сформировался, может включать следующее: - Прием обезболивающих препаратов, например, аспирина и ему подобных, а также выполнение регулярных физических упражнений могут быть достаточными для уменьшения боли в спине.

Если искривление позвоночника меньше 50 градусов, могут проводиться регулярные обследования у врача для проверки прогрессирования искривления. - Если искривление составляет больше 50 градусов и усугубляется, может рассматриваться вариант операции.

О чем следует подумать

Большинство случаев сколиоза являются легкими и не требуют лечения. Проведение операции у детей является спорным вопросом. Некоторые эксперты считают, что операцию следует отложить до достижения ребенком 10-12-летнего возраста, поскольку артродез позвонков останавливает рост в сращенной части позвоночника. Однако остальная часть позвоночника будет продолжать расти нормально.

Видео: наиболее часто встречающиеся мифы о сколиозе.

Искривление позвоночника может возникнуть у людей в различном возрасте. Более подвержены данной патологии подростки и дети до 9 лет. Это связано с малым содержанием кальция и коллагена в костной ткани. При стабилизации состава костей происходит фиксация позвоночника в заданной или привычной форме. Правильность исправления зависит от выявления степени и характера искривления.н Это должен определять специалист. Подбор лечения осуществляется после осмотра.

Виды изменений формы позвоночного столба

Искривление может носить различный характер. Столб может смещаться в разнообразном направлении. Выделяют такие изменения в форме, как:

• Простое смещение;
• Частичное смещение;
• Сложное искривление.

Простое смещение характеризуется наличием одно дуги на позвоночном столбе. Такое изменение часто является нефиксированным. Нефиксированное искривление характеризуется исчезновением признаков патологии при постановке человека в прямое положение. Если у человека выявляется незначительное смещение одного позвонка, то патология является частичной. Также к частичному искривлению относится выявление небольшой дополнительной оси на позвоночном столбе.

Сложное искривление характеризуется наличием нескольких дуг на столбе. Некоторые из дуг могут иметь загиб в переднем или заднем направлении. Эти загибы осложняют выпрямление и нарушают посадку позвонков на диски. Часто у таких пациентов наблюдается дополнительное развитие патологий суставной и нервной ткани.

Заболевание подразделяется на две дополнительных подгруппы. Выделяют фиксированное и нефиксированное изменение позвоночного столба. При фиксированном изменении у пациента сохраняется дуга в любом положении. При нефиксированном она пропадает.

Также специалисты выделяют тотальную патологию. При ней наблюдается изменение формы всего позвоночника. Такое изменение у многих пациентов возникает на фоне врожденных патологий. Лечению данное искривление поддается плохо.

Причины патологии

На искривление позвоночного столба оказывают патологическое влияние различные факторы. Выделяются несколько основных причин, которые подразделяются на две основные формы:

• Врожденные изменения;
• Приобретенная патология.

К врожденным изменениям относится рахит. При этом у пациента имеется повышенная мягкость костного каркаса. Под давлением массы тела происходит значительное смещение позвонков в различном направлении. Если патологию своевременно не выявить, возникают осложнения. Осложнением при рахите может стать инвалидность пациента.

Измененные или патологические формы позвонков при рождении ребенка также относятся к данной группе изменений. У пациента могут обнаруживаться различные видоизменения костного каркаса при рождении. Такая патология носит хронический характер. Облегчит состояние больного можно только при помощи дорогостоящей операции.

Приобретенная патология может появиться в различном возрасте. Часто отмечается изменение осанки у детей школьного возраста. При длительном нахождении в сидячем положении позвоночник приобретает форму, более привычную для него. Такие изменения имеют свойство ухудшаться со временем. Патология приобретает различные степени до достижения ребенком 16 лет. Осложнения, связанные с осанкой ребенка, необходимо устранять на ранних этапах развития.

На форму позвоночника оказывает влияние и наличие различных воспалительных и дегенеративных заболеваний костной ткани. Такие изменения наблюдаются у больных, страдающих остеохондрозом. При частичном разрушении позвоночного диска происходит смещение позвоночника в различном направлении. Такие изменения не поддаются корректировке. Пациентов, страдающих остеохондрозом, необходимо поддерживать медикаментозно.

Приобретенное искривление может возникнуть при привычном ношении тяжести в одной руке. Такие изменения отмечаются у молодых мам, которые носят ребенка на левой стороне. Позвоночник смещается, возникает искривление. Также изменение возникает и у школьников. Именно по этой причине специалисты рекомендуют детям носить рюкзаки. Центр тяжести в них распределяется равномерно по всему столбу. Сумки с одной ручкой влияют на такую привычную патологию позвоночника, как его искривление.

Возникает патология и после длительного паралича. Постоянное нахождение в одной позе влечет смещение позвонков в нескольких направлениях. При этом возникает сильное закручивание столба по вертикальной оси. Если паралич устраняется, то восстановление столба занимает много времени. Часто у больных, перенесших инсульт, остается частичное искривление.

На развитие заболевания оказывает патологическое влияние и форма позвонков. Патология проявляется у пациентов, имеющих такие проблемы, как:

• Клиновидные позвонки;
• Дополнительные;
• Не полностью развитые.

Клиновидная форма встречается у детей при рождении. Патология характеризуется отсутствием или недоразвитием боковой части у позвонка. Проблема выявляется при получении рентгенографического снимка. Лечением в данном случае пациенту не помочь. Рекомендуется операция.

Дополнительные позвонки влияют на форму всего столба. Дополнительные соединения не имеют правильной формы и влекут изменение положения в различном направлении. Проблема также является врожденной и требует контроля специалистов.

Неполное развитие возникает при генетических внутриутробных аномалиях. Мамы таких детей не соблюдали правила питания во время беременности. В тяжелых случаях такие изменения влекут смерть ребенка в первые часы после рождения.

Осложнения на фоне заболевания

При искривлении позвоночника может произойти перекручивания столба по вертикальной оси. Такое положение костей влечет развитие дополнительных осложнений в здоровье пациента. Проблема влечет изменение положения грудной клетки. При этом усиливается давление на внутренние органы больного. Происходит их смещение. У таких пациентов наблюдаются следующие явления:

• Изменение положения диафрагмы;
• Нарушение дыхания;
• Снижение уровня кислорода в крови;
• Миокардические нарушения;
• Гипертония.

При давлении столба на диафрагму происходит ее смещение. При этом у пациента нарушается функция дыхания. При малом объеме легких нарушается кислородное обогащение красных кровяных клеток. Клетки поставляют недостаточное количество питания к тканям и органам. Происходит нарушение трофического питания.

На фоне нарушения трофики у некоторых пациентов возникает гипертония. При этом наблюдается усиление работы миокарда. При длительном сокращении клапана происходит истончение его стенок. Иногда такая патология влечет инфаркт. Заболевание сердца на фоне искривления позвоночника называется кифосколиотическим.

Также у пациентов может изменяться положение конечностей. Отмечается смещение одной из рук или укорачивание ноги. Длительное положение позвоночника в неправильном положении может вызвать сильную деформацию лопаток. У некоторых больных образуется нахлест между лопатками.

Симптомы патологии

Самостоятельно выявить заболевание можно. Для этого необходимо провести такие манипуляции, как:

Если у пациента имеется искривление, то наблюдается изменение положения лопаток в прямостоячем положении. При нефиксированной форме заболевания проблема выявляется в наклоне. Если и такое положение не выявляет изменений, то рассматривается положение конечностей. У больного может наблюдаться изменение расстояния между туловищем и руками. Заметно отличается длина рук. При схождении ступней возникает перекос туловища.

Если человек после проведения этих манипуляций заметил какие-либо патологии, он должен обратиться к медикам за помощью.

При наличии заболевания наблюдаются дополнительные симптомы. К ним относится появление боли при длительной ходьбе, нарушение координации движения, нарушение амплитуды подвижности. Более явным признаком является изменение формы тела в прямостоячем положении.

Методы лечения

Терапия патологии проводится при помощи различных методов. Метод определяется после постановки степени искривления. Специалисты пользуются следующими способами:

• Специальные лечебные упражнения;
• Подбор правильного питания;
• Лечебные массажные манипуляции;
• Коррекция формы и расположения столба.

Специальные упражнения проводятся тренером. Для постановки позвонков в правильное положение рекомендуются занятия по растяжке столба. Занятия осуществляются на твердой ровной поверхности. Упражнения вызывают смещение столба при помощи растяжки рук и ног в различном направлении. Популярностью пользуется упражнение по вытяжке копчика.

Для этого пациент укладывается на плоскую поверхность и вытягивает конечности. Руки и носочки тянутся в противоположном направлении. Каждый подход не должен занимать более 20 секунд. После 10 подходов необходимо согнуть ноги в коленях и крепко прижать их к груди. Руки при этом вытянуты вдоль туловища. Упражнение также проводится не более 20 подходов.

Для правильной формы позвоночника полезно заниматься плаванием. Если у пациента есть возможность, рекомендуется посещение бассейна 3–5 раз за неделю. Полезным является поочередное плавание на спине и брассом.

Медицинский массаж должен проводить только хорошо подготовленный специалист. Многие массажисты этим качеством не обладают. Такие специалисты могут сильно навредить. Основным видом массажа является расслабление позвоночника и раскручивание его в вертикальном направлении.

Отдельное внимание необходимо уделить питанию пациента. Для таких больных необходима пища, богатая различными микроэлементами. Особое значение имеет кальций и витамины группы В. Кальций является важным элементом в составе костной ткани. Он плохо всасывается из продуктов. Для его усвоения рекомендуется дополнительно принимать витамин Д.

К продуктам, содержащим большое количество кальция, относится творог, сметана, желатиновые блюда. Многие диетологи рекомендуют готовить холодец из куриных лап. В нем содержится большое количество кальция и коллагена. Коллаген стимулирует образование молодой хрящевой ткани, кальций укрепляет кости.

Витамины группы В оказывают положительное влияние на работу нервной и мышечной системы. Препараты, содержащие эти витамины, рекомендуются больным, имеющим дополнительные осложнения. К продуктам, содержащим витамины В, относятся: потроха свиньи и говядины, яичный желток, бобовые культуры, овсяная и гречневая крупа, молоко, морепродукты.

Также пациентам рекомендуется удалить из питания жареные и жирные продукты. Такая пища оказывает патологическое влияние на работу желудочно-кишечного тракта и почек. При искривлении позвоночника у многих пациентов отмечается смещение почек и ухудшение их работы. Если пища приготовлена не на пару, происходит задержка воды в организме. По этой же причине больным необходимо полностью исключить соль из рациона. Она влечет накопление воды в суставах. Это может привести к осложнению.

Профилактические меры

Для профилактики искривления используются различные способы. Пациентам рекомендуется использовать специальные постельные принадлежности. Многие магазины предлагают ортопедические матрасы, которые имеют жесткую фиксирующую поверхность. Подушка должна придавать шейному отделу правильное положение. В дневное время можно носить специальные корсеты, которые устанавливают позвонки на правильное месторасположение. При сложной форме искривления специалисты рекомендуют использовать бандаж. Подбор ортопедического белья необходимо осуществлять с квалифицированным продавцом.

Если человек заметил патологические изменения в форме позвоночника, необходимо обратиться к врачу. Только специалист может подобрать необходимое лечение, которое эффективно устранит искривление позвоночника.