Что делать чтобы манту уменьшилась. Какие беды сулит большая проба манту у ребенка

Мамы с папами задают вопрос: как уменьшить манту, когда малыш случайно смочил водой место укола. Такая вакцинация является показателем чувствительности детей к туберкулезным бактериям. Положительный результат чаще всего наблюдается в период инфицирования либо при предшествующей прививке БЦЖ. Обо всех необходимых нюансах мы расскажем в данной статье.

Влияние различных факторов на результат вакцинации

Точность реакции зависит от различного рода факторов. Под их влиянием организм способен выдать ложноположительный результат. Инъекцию надо делать, когда ребенок абсолютно здоров.

Если у малыша наблюдается болезненное состояние, аллерген вводить не разрешается.

К основным симптомам, запрещающим вакцинацию, относят:

• температуру;
• вирусные инфекции;
• хронический недуг органов внутренней системы;
• инфекции бактериального характера.

Положительная чувствительность может провоцироваться:

• кожными заболеваниями;
• неправильным питанием;
• аллергической реакцией на вакцину;
• осуществлением инъекции после болезни;
• грудным возрастом малыша;
• намоканием области укола либо его расчесыванием;
• повышенной потливостью на участке, где располагается уплотнение.

Многим родителям, чтобы оградить место прививки от попадания влаги, приходит мысль заклеить его пластырем или воспользоваться повязкой из бинта, таким способом спровоцировав усиленную потливость рук, что сказывается на размерах уплотнения.

Для того чтобы исключить перечисленные факторы, следует не прикасаться, не смачивать область укола в течение трех суток, пока доктор не ознакомится с результатами. Очень важно придерживаться этих правил в 1-й день после пробы.

Отрицательный результат не всегда правдив. Дети до года невосприимчивы к вводимому веществу.

Поэтому вакцинацию лучше сделать, когда ребенку исполнится год.

Кроме того, чувствительность нарушена, если малыш заразился туберкулезом в течение трех месяцев до вакцинации.

Как изменить размеры папулы

Для начала необходимо правильно подобрать время для вакцинации. Можно ли заранее готовить ребенка к инъекции лучше уточнить у врача. Так как малышу вводится аллерген, недопустим прием противоаллергических средств. Если малыш перенес болезнь, вакцинацию врач может провести только спустя 30 дней после окончательного выздоровления. Такой же период необходим, если была поставлена другая прививка. Уменьшить реакцию Манту допустимо детям аллергикам, так как реакция на гипераллергенном фоне не говорит о наличии заболевания. Родитель может помочь рассосаться уплотнению: мазать место инъекции Фенистилом.

Уменьшить его можно с помощью правильного рациона.

За три дня до вакцинации и в течение семидесяти двух часов после этого, детям не рекомендуется употреблять следующие продукты в пищу:

• ягоды красного цвета;
• шоколадки;
• газировку;
• цитрусы;
• кондитерские изделия;
• сухари и соленые орехи.

Все перечисленные продукты являются аллергенами, в состав некоторых включены консерванты, пищевые красители и ароматизаторы.

Доктора не рекомендуют употреблять такую еду детям вообще. Перед вакцинацией прием такой пищи категорически запрещен. Мало того, что добавки в их составе негативно сказываются на работе пищеварительной системы, они способны вызвать опасную аллергическую реакцию в виде анафилактического шока. Маленький ребенок может кушать сладости домашнего приготовления, в основе которых полезные фрукты.

Такая инъекция может ослабить иммунную систему и привести к следующим побочным явлениям:

• аллергической реакции;
• высокой температуре;
• потере аппетита;
• анафилаксии;
• насморку;
• высыпаниям на коже;
• общей слабости.

Причем сыпь может появиться на любом участке тела ребенка (под коленями, на лице, на руках, в области паха).

Поэтому многие родители не ставят Манту, опасаясь побочных явлений. Но риск заражения серьезным заболеванием гораздо опаснее, чем аллергия. Тем более негативной реакции организма можно избежать, если соблюдать простые правила. При правильном проведении пробы исключено появление побочного эффекта. Родители должны проследить, чтобы малыш не прикасался к месту укола, не чесал его и не мочил водой.

Альтернативным способом является сдача крови в частных клиниках на иммуноглобулин к туберкулезу.

Правильный уход после вакцинации

Результат пробы не расценивается по однократному введению вакцины. Динамика реакций выявит предрасположенность организма к заболеванию. Манту делается в районе между внутренним участком локтя и запястьем. Место укола нельзя заклеивать, пережимать рукавом. Ложноположительный результат будет вызван любым механическим раздражением данного участка кожи.

Врач на осмотре измеряет размер уплотнения, а не область покраснения кожи.

Предварительно родители могут самостоятельно посмотреть на размер папулы. Уплотнение меньше миллиметра говорит об отрицательном результате. Пуговка до 4 мм с покраснением считается сомнительной. Положительный результат получен при размере уплотнения свыше 5 мм.

Выводы о нормальной реакции врачи делают, изучая динамику чувствительности, так как никаких точных показателей не существует. Каждый год диаметр папулы должен уменьшаться, таким образом, чтобы при достижении семилетнего возраста, уплотнения не наблюдалось. Только в такой ситуации делается повторная прививка БЦЖ. При обнаружении любых отклонений педиатр должен направить малыша на дополнительное обследование, чтобы установить истинную причину чрезмерной чувствительности.

Аллергия может возникнуть у ребенка, даже если он никогда не был в контакте с носителем палочки. На это может повлиять предрасположенность к аллергенам либо наследственность.

Все взрослые помнят, как в школе им вводили какое-то вещество в руку, после чего нельзя было мыться на протяжении трёх дней. До сих пор многие думают, что такие манипуляции проводились, чтобы обезопасить ребёнка от туберкулёза, то есть привить его. На самом деле это всего лишь способ узнать, как иммунитет реагирует на прививку и не заражён ли человек туберкулёзом.

Для чего делают Манту? Какие показатели этой реакции считаются нормальными и существуют ли противопоказания к ней? Как должен вести себя ребёнок для получения достоверного результата? Давайте выясним всё об этой пробе на туберкулёз.

Что такое туберкулиновая проба

За развитием туберкулёза во всех странах внимательно следят. Поэтому кроме всеобщей вакцинации, проводят регулярный контроль детей с целью узнать, как реагирует организм на эту инфекцию.

Манту (Mantoux) - что это такое и стоит ли родителям и детям бояться этого теста? Нет, это всего лишь попытка определить иммунные возможности организма ребёнка.

Манту - это прививка или нет? Чтобы полноценно ответить на этот вопрос нужно немного вспомнить все этапы иммунизации от туберкулёза.

В первые дни после рождения в случае отсутствия противопоказаний детям делают БЦЖ. Это и есть прививка от туберкулёза, её состав - ослабленные (в медицине они носят название аттенуированные) туберкулёзные палочки коров. Ревакцинацию детям проводят спустя 6 лет. Реакция организма на введение пусть и ослабленных, но всё-таки живых, микроорганизмов непредсказуема. Поэтому в школе детям до прививки проводят туберкулиновые пробы.

Что показывает реакция Манту? В норме она означает насколько детский организм оказался готов к встрече с туберкулёзом. То есть благодаря тесту определяют, болеет ли ребёнок туберкулёзом и насколько детский организм готов к встрече с этим микроорганизмом в реальных условиях.

Бояться процесса проведения пробы Манту не нужно. Она в большинстве случаев не даёт побочную реакцию, а сложности всегда заключаются в индивидуальных особенностях детей. Они в любом возрасте не всегда могут удержаться, чтобы не потрогать место инъекции.

Что нужно знать о реакции Манту

Экстракт микобактерий (это туберкулёзный микроорганизм) носит название - туберкулин. Проще говоря это продукт жизнедеятельности микроорганизма, который не содержит ни живых, ни убитых палочек туберкулёза. Поэтому препарат абсолютно безопасен для ребёнка. Им нельзя заразиться или вызвать развитие заболевания. Состав Манту - это две туберкулиновые единицы.

В основном пробу Манту делают детям, так как в большинстве случаев туберкулёз у взрослых диагностируют другими доступными методами:

• с помощью ежегодного флюорографического исследования;
• благодаря рентгенограмме;
• исследуют мокроту на присутствие микобактерии туберкулёза;
• дополнительно помогает общий развёрнутый анализ крови;
• при необходимости проводят томографию.

До какого возраста делают Манту? - детям чаще до 16 лет, но в редких случаях её делают до 18 (но и взрослым иногда проводят туберкулиновую диагностику). Это связано с заболеваемостью в конкретном регионе или реакцией организма на пробу Манту, когда показания резко меняются (проба была отрицательной, а стала положительной).

Сколько раз в год можно делать Манту? Как правило, её делают один раз в год для определения заболеваемости по туберкулёзу. Но при возникновении положительной реакции на введение туберкулина или в опасных по заболеваемости туберкулёзом регионе пробы повторяют. Их делают максимально трижды в год. Как часто можно делать Манту ребёнку? - обычно при обнаружении положительного результата на инъекцию её повторяют спустя несколько дней. Затем при необходимости ребёнка или взрослого человека направляют на консультацию фтизиатра. Специалисты проводят более углублённые исследования с помощью других методов.

Вводят препарат внутрикожно в область предплечья в детском возрасте. В исключительных случаях взрослым тоже показано введение туберкулина. К примеру, когда человек поступил в больницу с подозрением на пневмонию и нужно провести дифференциальную диагностику с туберкулёзом лёгких. В таком случае норма реакции Манту у взрослых такая же, как и у детей.

Есть очень важный показатель - вираж, благодаря которому врачи могут поставить диагноз или определить к какой группе пациентов относится ребёнок. Вираж Манту что это такое? - это изменение результата пробы в сторону увеличения по сравнению с прошлым годом. На ребёнка обратят внимание фтизиатры, если произошло значительное увеличение папулы.

Особенности проведения пробы Манту

Кроме моральной подготовки взрослых к предстоящему событию и общению с ребёнком по вопросам правильного поведения после диагностики, нет необходимости проводить специфическую подготовку. Но существуют моменты, которые желательно учесть перед пробой Манту. Есть несколько вопросов, возникающих при этом у родителей.

Как измерить Манту и сделать правильное заключение

Для постановки диагноза нужно не просто ввести 2 туберкулиновые единицы ребёнку в предплечье - необходимо правильно «прочитать» полученные данные. Как правильно мерить Манту? Здесь нет ничего особенного, измерение проводит чаще медсестра детского садика, школы или поликлиники. Берут обычную линейку, больше подойдёт прозрачная, прикладывают её к месту введения препарата и измеряют папулу. Что такое папула при проведении Манту? Именно это изменение на коже имеет диагностическое значение. Это маленький красный бугорок, то есть припухлость в месте введения препарата. Измеряют не всё место покраснения (оно может быть очень большим), а только папулу, которая появилась спустя несколько дней.

Через сколько дней проверяют Манту? Оценку результата проводят спустя 48–72 часа. Этого времени достаточно, чтобы организм ребёнка отреагировал на введённый препарат. Полученные данные на каждого ребёнка записываются и сравниваются с результатами предыдущих показателей.

Как понять, что означает очередной результат?

1. Норма Манту для детей составляет 5 мм, но спустя 2–3 года после прививки против туберкулёза папула может быть в пределах 12 мм и её не считают признаком заражения ребёнка, это скорее активная реакция организма на БЦЖ, когда идёт выработка антител.
2. Размер папулы 10 мм говорит о возможном инфицировании ребёнка или о контакте с людьми, больными этим заболеванием.
3. Если при проведении пробы Манту и оценки результата у детей было обнаружено уплотнение более 15 мм или образовались язвы в месте введения препарата - это свидетельствует о заражении туберкулёзом.

Реакция на проведение Манту

Какая реакция возможна и должна быть на пробу Манту? В медицинских источниках можно встретить описание нескольких вариантов ответа организма на проведение пробы Манту. Реакция бывает нескольких видов.

Не всегда понятно, как вести себя при прочтении медработником результатов. Многие данные просто ставят ребёнка и родителей в тупик. К примеру, отрицательная реакция Манту - это плохо или хорошо? С одной стороны, это хорошо, ведь организм не заражён туберкулёзом. С другой стороны - у него нет возможности ответить на появление и присутствие туберкулёзной инфекции, и это плохо.

Что нельзя делать после проведения Манту

Как и при введении прививок в организм, здесь есть свои правила, которые желательно выполнять, чтобы не испортить результаты.

1. Можно ли гулять после Манту? Да, можно, прогулки не противопоказаны, а, наоборот, их нужно совершать. Туберкулиновая диагностика - это не нагрузка на иммунитет, это своего рода тест наличия недуга.
2. Что будет если почесать Манту? Вот этого делать точно не стоит - любое физическое воздействие на место введение препарата приведёт к ложному положительному результату. Расчёсы, трение, ношение грубой одежды, которая к этому же и приводит - противопоказано.
3. Можно ли ребёнку мыться после проведения Манту? И что будет, если намочить Манту в первый день? Если просто намочить, скорее всего, ничего не произойдёт. Но если мыть руку и тереть место введения туберкулина, даже самой мягкой губкой, при этом расчёсывая, тогда реакция организма не заставит себя ждать. В этом случае не стоит удивляться, если у ребёнка увеличится Манту, ведь гиперергическая реакция ему обеспечена. То же самое может произойти, если использовать мыло, помочить руку речной или озёрной водой - в ней часто содержатся раздражающие кожу частички, а моющие средства могут оказаться аллергенными. То есть нужно соблюсти много условий, чтобы после мытья реакция была правильной. Поэтому медики рекомендуют избегать водных процедур.
4. Стоит ли соблюдать особенную диету с ограничением некоторых продуктов? - такой необходимости нет. Ведь продукты не повлияют на присутствие туберкулёза в организме. Особенный рацион не поможет поставить правильный диагноз.

Как организм переносит пробу Манту

Кроме ожидаемой реакции, в виде папулы в области введения препарата иногда организм ребёнка реагирует по-другому. Важно помнить, что Манту - это не прививка. Основная реакция, которая должна проявиться - это появление папулы.

Но случаются и другие реакции.

Многие реакции бывают случайными из-за банальной невнимательности родителей или медработника к состоянию ребёнка. Поэтому если ребёнок сообщил, что на днях в школе проводят пробу Манту - просто понаблюдайте за своим чадом.

Что не следует делать?

1. Когда нельзя делать Манту ребёнку? Если на предыдущее введение туберкулина была аллергическая реакция, пусть даже и в виде распространённой крапивницы. В этот раз результат реакции организма может оказаться плачевным. Нужно предупредить медработника, что было в прошлом году, ведь медсестры нередко меняются, а записи могут случайно затеряться.
2. Можно ли при простуде делать Манту? Если это плановая диагностика - лучше повременить до полного выздоровления, но отказываться совсем нельзя, ведь проба Манту проводится в интересах ребёнка. В экстренных ситуациях пробу проводят даже при обострении хронических заболеваний кожи.
3. В обычных условиях высокая температура, острое заболевание, обострение хронической инфекции - это временное противопоказание для реакции Манту.

Как себя вести правильно после пробы Манту

Вынужденное повторное проведение пробы или направление к фтизиатру вызывает бурю негативных эмоций у ребёнка и родителей. Но этого бояться не стоит, так как это только начало диагностики. Рассмотрим несколько ситуаций и что нужно делать.

Возможные трудности диагностики Манту

Многие родители задумываются, нужна ли эта диагностика, ведь для получения хорошего результата приходится соблюдать много условий:

• не мочить;
• не растирать;
• не чесать место введения туберкулина;

Приходится во время проведения пробы Манту внимательно следить за ребёнком, что не всегда получается, особенно у очень занятых родителей. К тому же этот метод диагностики растянут во времени.

Все эти трудности приводят к вполне резонному вопросу - нужно ли подвергать страданиям ребёнка? Да, без пробы Манту никак нельзя обойтись. Манту - это единственная практически безопасная для детей диагностика туберкулёза. Нужно чётко знать время, когда организм ребёнка впервые столкнулся с туберкулёзом для адекватного и быстрого реагирования. Туберкулёз неизлечим, болезнь в организме поражает каждую систему. Осложнения порой пугают даже медработников. Поэтому один маленький укол раз в год - ничто по сравнению с возможным заражением.

Проба Манту до сих пор остаётся одним из самых эффективных и относительно безопасных методов определения туберкулёза. Небольшие минусы диагностики не уменьшают её реальных заслуг.

Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.

Что это такое

Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, - туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни - туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.

Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб - «Диаскинтест » еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ , то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный - болезни нет, если положительный - болезнь есть.

Зачем это делать

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную - перед школой, в возрасте 7 лет.

В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год . Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое - внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.

Правила проведения пробы

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.

Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания , особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма » или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это - строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Можно ли купаться

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3-4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

• Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
• Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
• На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
• Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.

Результаты пробы

Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.

Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики - пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют - папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.

Реакция может быть такой:

• Отрицательная . Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
• Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
• Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат - папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат- папула в поперечнике более 15 -16 мм.
• Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма - увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.

Тревожные результаты

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы - тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту - увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.

Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

• Доктор Комаровский

Проба Манту необходима для диагностики туберкулеза, но у некоторых она может вызывать дискомфорт, увеличиваясь в размере. Как уменьшить Манту? Как правильно за ней ухаживать и для чего она нужна?

Проба Манту, или попросту «пуговка», ставится на руке и помогает выявить в организме палочку Коха. Под кожу вводится туберкулин, после чего определяется реакция организма на этот препарат. Если она отрицательная (след от укола не покраснел и едва заметен), то ребенок здоров. Положительная реакция (ореол покраснения более 4 мм) может указывать на инфицирование, но волноваться не стоит. По разным причинам здоровый организм также может давать положительную реакцию на введенный туберкулин. Доктор сможет поставить диагноз только после дополнительного обследования.

Сразу после введения туберкулина на коже образуется специфическое набухание, похожее на «пуговку». Через 2-3 дня кожа в этом месте уплотняется, образуются округлая припухлость и покраснение. По размеру уплотнения определяют реакцию Манту.

Факторы влияния на результат пробы

Положительную реакцию на пробу Манту у ребенка, не страдающего туберкулезом, может спровоцировать ряд причин, таких как:

1. Аллергическая реакция на туберкулин. Проявляется в течение 20 минут после введения препарата под кожу.
2. Кожный дерматит.
3. Перенесенные ранее хронические патологии или инфекции.
4. Неправильное питание.
5. Возраст ребенка.
6. Менструальный цикл у девушек.

Туберкулиновую пробу можно проводить не ранее чем через 1 месяц после перенесенных инфекционных заболеваний. При аллергических состояниях, кожных заболеваниях и эпилепсии Манту ставить нельзя.

Как уменьшить «пуговку»?

При соблюдении несложных правил Манту часто не доставляет особого дискомфорта. Так, всем с малых лет известно, что след от укола нельзя чесать, а желательно и вовсе его не трогать. Вопреки всеобщему заблуждению, мочить Манту можно, главное, не тереть ее мочалкой. Совсем маленькому ребенку, конечно, сложно все это объяснить, но заклеивать «пуговку» пластырем тем более не стоит — под ним кожа будет потеть. Уже через 72 часа Манту осмотрит врач, и след от нее можно будет обрабатывать как любую другую ранку.

Однако иногда ребенку вводят повышенную дозу туберкулина либо делают повторную пробу через пару дней после первой. В этом случае Манту может значительно увеличиться, создавая дискомфорт.

Если след от укола сильно раздулся, самое разумное — обратиться к врачу. Но если такой возможности нет, воспользуйтесь следующими советами, как уменьшить Манту в домашних условиях.

Накануне взятия пробы Манту откажитесь от вредных продуктов с искусственными добавками и красителями.

– это диагностика туберкулеза, обычно проводится детям. После инъекции медсестра или врач предупреждают ребенка, что место укола нельзя трогать или мочить. Если, несмотря на рекомендации произошло намокание руки или что-либо иное, что повлекло за собой увеличение папулы, возникновение покраснения, начинают задумываться о том, как уменьшить манту на руке. Как это можно сделать рассмотрим ниже.

Можно ли уменьшать Манту?

Уменьшать размер манту нельзя . Сделав это до осмотра врача, родители рискуют пропустить начало заболевания. Лечить его в запущенной форме куда сложнее.

Абсолютной глупостью является уменьшение папулы для исключения положительного результата. Даже если ребенок намочил руку, расчесал или намазал чем-либо, утаивать это нельзя. В таких случаях положительная проба, которая появилась вследствие присутствия туберкулезной палочки останется незамеченной.

Можно ли мазать Манту первые 72 часа?

После инъекции на протяжении 72-ух часов руку нельзя трогать. Тут подразумевается запрет на:

• намокание;
• мази;
• кремы;
• спиртосодержащие жидкости;
• масла и прочее.

Ничем мазать место, куда вводилась вакцина нельзя. Любое средство приведет к ложноположительному результату. Не допускаются также трения, почесывания, поглаживания. Рекомендуется даже не касаться этого места. Руку нельзя ничем обматывать даже на несколько минут, так как запотевание приведет к тому, что Манту намокнет и снова тот же вышеописанный результат.

При аллергических реакциях

Если рука сильно опухла, присутствует гиперемия, зуд – это говорит об аллергической реакции. В таком случае, конечно, желательно обратиться за медицинской помощью, ведь может наступить анафилаксия, и были даже смертельные случаи. Если аллергическая реакция только началась, то целесообразно дать ребенку антигистаминное средство. Через некоторое время симптоматика уйдет.

Если малыш склонен к аллергиям, об этом нужно сказать перед инъекцией врачу. Обычно в таких случаях он порекомендует за 2-3 дня пропить противоаллергические препараты. Если в момент того, когда делают Манту у малыша аллергия в активной фазе – это противопоказание к инъекции.

Таким детям следует уделить внимание рациону, как перед вакцинацией, так и после нее. Это также сыграет роль на результате Манту.

Не нужно давать продукты в виде:

• меда;
• орехов;
• цитрусовых;
• красных ягод;
• шоколада.

Все полуфабрикаты, консервы, пищевые ароматизаторы и красители также неблагоприятно сказываются на состоянии организма.

Если случай серьезный, не помешает консультация аллерголога.

После оценки реакции

После того, как врач увидел руку (имеется в виду через трое суток), родители могут предпринять некоторые меры, чтобы след быстрее ушел.

Тут руку можно 1-2 раза в сутки мазать фенистил гелем, пантенолом или другим ранозаживляющим средством.

Если вместе с большой папулой имеется температура, и другие симптомы свойственные респираторному заболеванию, нужно идти на прием к педиатру, который назначит необходимое лечение. Это может быть инфекция, которую до инъекции не заметил врач или присоединившаяся уже после прививки.

Как уменьшить Манту в домашних условиях?

Сделать так, чтобы уменьшилась Манту в домашних условиях после врачебного осмотра можно при помощи следующих рекомендаций:

1. Обрабатывайте место укола ранозаживляющим и противоотечным средством.
2. Делайте ванночки из ромашки и череды.
3. Давайте малышу противоаллергическое средство.
4. Следите за питанием, исключите аллергичные продукты (они перечислены выше).
5. Следите за тем, чтобы ребенок не расчесывал и не тер руку.

Все это позволит скорее исчезнуть папуле.

Вывод

Уменьшать реакцию Манту нельзя до того, как ее не осмотрел врач. Любые мази, кремы и антисептические растворы могут обезобразить руку или исказить полученные результаты. Производить какие-либо действия после осмотра следует только с разрешения врача.

Если рука имеет сильные отеки и иные симптомы, свойственные аллергии или респираторному заболеванию, нужно прибегнуть к соответствующей терапии. Все это купируется специальными лекарственными препаратами. Назначает их только врач после осмотра больного.
Только если придерживаться рекомендаций врача, можно получить достоверные результаты диагностики. Любая самодеятельность чревата последствиями.