Чем отличается психолог от психотерапевта? К кому лучше обратиться - к психологу, психотерапевту или психиатру.

Этот вопрос нам задают, пожалуй, чаще всего. Понимаем, разобраться действительно непросто – учитывая то, что грани между этими профессиями бывают размыты, а иногда и вовсе соприкасаются и перетекают друг в друга. Но все же – это совершенно разные вещи. Давайте разбираться.

Психолог

Это довольно широкое понятие, приблизительно такое же как менеджер. Как правило, это человек, который получил психологическое образование и, следовательно, ознакомился с общими законами функционирования человеческой психики.

Под эту категорию попадает множество всяких вещей – реакция на стресс, поведение в коллективе, типология мышления и прочие вопросы прикладного характера. Собственно, ими психолог и занимается – он может помогать в подборе сотрудников, консультировать по вопросам правильной организации коммуникаций или рабочих мест, заниматься общей диагностикой личности.

Психотерапевт

Это человек, который получил образование в области психотерапии (которая, в теории, является одной из областей психологии – но относится к ней также, как, скажем, эндокринология относится к медицине).

Психолог не может заниматься психотерапией, если он не прошел профильную переподготовку. Психотерапевт – это профессия, которая занимается очень тонкими и специфичными настойками человеческой психики: отношением с людьми, с собственными желаниями, с бессознательным – и тем, как все это влияет на его повседневную жизнь.

Психолог вполне способен успокоить женщину или мужчину после развода. Однако разобраться в том, почему этот развод произошел, почему он приносит настолько сильную боль и почему это не первый подобный развод в жизни человека, психолог не способен. Это делает психотерапевт.

Должен ли психотерапевт иметь медицинское образование? На этот счет в нашей стране (да в мире, в целом), нет однозначного ответа. Существует приказ Минздрава, в котором утверждается, что психотерапевтом может быть лишь тот, кто получил образование психиатра (то есть, врача). В то же время, есть закон города Москвы, из которого следует, что психотерапия – не медицинское, но психологическое направление, и оказывать соответствующие услуги имеют право люди, которые получили психотерапевтическое образование.

Эти две традиции существует и в мире. Скажем, в США, профессия психотерапевта считается медицинской и требует соответствующего образования. А в Европе, – например, во Франции или Германии, – психотерапевт считается отдельной, самодостаточной профессией и не требует медицинского бекграунда.

Сторонники каждого подхода по-своему правы. Мы лишь можем вспомнить Фрейда, который советовал своим ученикам не тратить время на медицинское образование и сразу приступать к изучению психоанализа.

Психиатр

Это врач. У него есть медицинское образование – и, следовательно, полное понимание того, как работает мозг, как с органической, так и с психической точки зрения.

Как правило, психиатр занимается прикладными вещами – скажем, если вас мучают панические атаки, то он поговорит с вами, поставит диагноз и при необходимости выпишет таблетки.

Однако хороший психиатр понимает, что панические атаки вызваны не только и не сколько органическими причинами, но являются следствием каких-то внутренних психических конфликтов. По этой причине, он может отправить вас к психотерапевту – искать их, осознавать и пытаться понять, чем они вызваны. (Так и психотерапевт, поняв, что состояние клиента настолько острое, что одними разговорами ему не поможешь, часто отправляет того к психиатру).

Таким образом, психотерапевт и психиатр часто работают в паре – первый разбирается с накопленными у человека внутри обидой, болью и злостью, а второй – следит за его общим психическим состоянием и подкручивает его с помощью медикаментов.

До недавних пор у многих людей при упоминании о врачах, специализирующихся на лечении человеческой психики, вырисовывалась ассоциация с Кащенко, ну или, в лучшем случае, с местным ПНД (психоневрологическим диспансером).

Например, человек приходит к терапевту с жалобой на вдруг, ни с того ни с сего (как лично ему кажется), появившуюся боязнь передвижения на общественном транспорте или в лифте, так как ему попросту с некоторых пор стало в этих местах становиться плохо (учащается сердцебиение, появляется головокружение и пр.). Но, услышав что-то пространное о вегетативной дисфункции и совет обратиться к психотерапевту, пациент чаще всего пугается и делает ноги от такого терапевта. При этом еще крутит возле виска — мол, самому тебе, доктор, к психотерапевту пора. И, соответственно, к «лекарю душ» не идет. А зря…

Чем быстрее ускоряется жизненный темп, с вытекающими отсюда нервными напряжениями, переживаниями и другими сопутствующими бешеному ритму состояниями, тем больше это отражается на психике человека. Так как, закрутившись, мы не находим времени для простых вещей, то расслабление и релаксацию считаем вообще непозволительной роскошью. Но это, к сожалению, терпит до поры до времени.

Хорошо, когда внутренние ресурсы еще позволяют (иногда по инерции) выполнять невыполнимое. Но когда-то придется остановиться, так как организм не железный и потребует-таки соответствующего внимания и уважения к себе.

В том случае, если «поломка» все-таки случилась, не стоит бояться обратиться к специалисту. Но перед тем как пойти за помощью, советую вооружиться хотя бы маломальским представлением о том, какой врач вам действительно нужен.

Психотерапевт и психиатр одинаковы в том, что помогают расстроенным струнам души прийти к равновесию. Но есть между ними одна большая разница: если психотерапевт наряду с медикаментозным лечением зализывает ваши раны еще и при помощи психотерапевтических бесед, то от психиатра вы получите только рецепт на мощный препарат, который даст вам временное облегчение. Но если вы все-таки хотите разобраться, как и почему получилось так, что вы, которому все по плечу, стали вдруг часто впадать в депрессии и плохо себя чувствовать на ровном месте, то без хорошего психотерапевта не обойтись.

В компетенции психотерапевта находятся пограничные состояния (неглубокие депрессии, сезонные расстройства настроения, различные фобии (не маниакальные)), тогда как психиатр лечит более серьезные и запущенные случаи (психозы, шизофрении, навязчивые состояния и др.). Не думаю, что, только возникнув, ваша депрессия быстро приобретет хронический характер, так что психиатр вам сразу вряд ли понадобится, но понимать, кто он такой — стоит.

Психотерапевт в своем лечении опирается на выявление возникших проблем при помощи беседы, пытаясь вас самого вывести на причину ваших бед, попутно разъясняя, почему организм вдруг взбунтовался. Он находит пути решения проблемы и тактику исключения повторения подобных проявлений. Хочу особо обратить ваше внимание: если психотерапевт возьмет на себя лишь функцию по регулярному выписыванию вам очередной «дозы», не проводя при этом «разъяснительной» работы, то ноги в руки — и бегом от такого горе-лекаря. Медикаментозное лечение должно лишь дополнять ваше основное лечение, но ни в коем случае не превалировать. Это стратегия психиатров.

А вот психиатр не будет копаться в потемках вашей души. Попав в руки этого эскулапа, вы вряд ли уже сможете с ним расстаться: будет он выписывать соответствующие рецептики да колоть успокаивающие препаратики. Однажды подсев на те лекарства, которыми потчует этот врач, слезть с них будет, мягко говоря, сложновато.

Если вас все-таки направят к психиатру в вышеуказанный ПНД, то, прежде чем пойти туда, сто раз подумайте (если будете находиться в здравом уме), прежде чем переступить порог этого заведения. Ведь, заводя там карточку пациента, вас автоматически ставят на учет, и данные о том, что вы состоите на учете в ПНД, становятся видны многим нежелательным «зрителям». Так, например, при попытке устройства на приличную работу, имеющую серьезную службу безопасности, вы будете иметь все шансы на отказ без объяснения причин. А о правах на вождение автомобиля даже не стоит и мечтать.

У вас может возникнуть резонный вопрос: «Да какой же нормальный человек пойдет к психиатру?». На самом деле были такие истории, когда врач-психотерапевт (хочется верить, что таких единицы), который при лечении не выполнял своего основного предназначения, а просто на протяжении многих месяцев кормил организм пациента антидепрессантами и транквилизаторами, затем просто отказался вести такого пациента дальше и отправил к психиатру со словами: «Ничем помочь больше не могу». И что такому пациенту оставалось делать, когда привыкание к лекарствам уже состоялось, а грамотного выхода из этой ситуации не было? Идти к психиатру, забыв о предосторожностях. А нужно было просто найти хорошего психотерапевта!

Чтобы понять, тому ли врачу вы доверяете свое здоровье, а то и судьбу, помните: психотерапевт без бесед — это не психотерапевт!

Будьте здоровы, и дай Бог, чтобы данная информация носила лишь познавательный характер, чтобы вам никогда не потребовалась помощь ни одного из этих врачей!

Статья о различых «пси-» специалистах. В чём разница психолога, психиатра и психотерапевта?

Для начала небольшая сводная таблица об основных различиях специалистов в сфере психического здоровья.

	Психолог	Клинический психолог	Врач-психиатр	Врач-психотерапевт
Образование	гуманитарное	гуманитарное	медицинское	медицинское
Работа со здоровыми людьми
Работа с патологией
Работа с лекарственными средствами

— Для просмотра подробного описания нажмите на название специальности ↓

Психолог

Специалист, закончивший психологический факультет ВУЗа любой специальности: социальный психолог, психолог-педагог и др.

Без дополнительного (профильного) образования не имеет права заниматься психотерапией.

Клинический (медицинский) психолог

Специалист, закончивший психологический факультет ВУЗа по специальности «клинический психолог». По программе часть обучения специалиста должна проходить в медицинских учреждениях. Имеет право заниматься психокоррекцией и диагностическим консультированием в медицинском учреждении (т.е. работать в паре с врачом психиатром/психотерапевтом).

Не имеет права заниматься фармакологическим лечением, а также работать с «серьёзной» * патологией в психиатрии: тяжёлые эндогенные депрессии, расстройства шизофренического спектра, эпилепсия и пр.

Врач-психиатр

Имеет право заниматься фармакологическим лечением психических расстройств любого ряда: заболевания «большой » психиатрии (эпилепсия, шизофрения, аффективные расстройства) и «малой» (пограничной) психиатрии: эндогенные или реактивные неврозы, фобии, психосоматические заболевания и др.

Не имеет формального права заниматься «чистой» психотерапией (т.е. без медикаментозной поддержки) без дополнительного образования (см. ниже).

Врач-психотерапевт

Специалист, закончивший медицинский факультет ВУЗа или медицинский институт/академию по общей специальности (6 лет) + прошедший обязательную интернатуру (1 год) или ординатуру (2 года) по психиатрии + прошедший курс повышения квалификации по специальности «психотерапия» (несколько месяцев) или ординатуру по специальности «психотерапия» (2 года). Самый долгий путь обучения специалиста в области психического здоровья.

Имеет право заниматься фармакологическим лечением психических расстройств любого ряда (см. выше у психиатра) + заниматься «чистой» психотерапией любых психических расстройств и состояний .

Другими словами, врач-психотерапевт имеет право заниматься всем, что может и умеет врач-психиатр + клинический психолог.

Психотерапевт без приставки «врач»

Официально таких специалистов не существует. На данный момент в России нет ВУЗов, которые выпускают специалистов с таким «именем». Скорее всего, за такой ширмой «прячется» психолог (клинический?) с целью выделиться на фоне коллег-психологов. Стоит расценивать это больше как маркетинговый ход, не более того. Также за этим названием может «скрываться» врач-психотерапевт, не афиширующий собственное медицинское образование, что бывает достаточно редко.

Психоаналитик

Психоанализ — одно из направлений в психотерапии. «Психоаналитик» — специалист, владеющий одним из методов психотерапии. Самый запутанный случай. Возможны несколько вариантов:

1) Специалист, закончивший институт психоанализа.
— cамый редкий вариант, учитывая «штучное» количество подобных институтов в России: ВЕИП (Санкт-Петербург) и Московский институт психоанализа.
Такие специалисты имеют психологическое образование и имеют право заниматься психотерапией. Не имеют права заниматься фармакологическим лечением.

2) Психолог/клинический психолог, прошедший дополнительное обучение в рамках психоанализа. Чем могут заниматься — см. выше в соответствующих разделах.

3) Врач-психотерапевт, считающий своим основным методом работы психоанализ.
Достаточно редкий вариант, т.к. в ходе дополнительного образования такие специалисты получают представления о всех современных методах психотерапии, поэтому такой специалист может назвать себя представителем любого другого вида терапии (гештальт-терапевт, когнитивно-поведенческий психотерапевт и пр.), что бывает крайне редко. Обычно на первом месте «врач-психотерапевт», а дальше — уточнение метода, в котором работает данный специалист.
Чем может заниматься — см. выше в разделе врач-психотерапевт .

Названия с приставками «-терапевт»

Пример: арт-терапевт, гештальт-терапевт, телесно-ориентированный психотерапевт и т.д.

Вариант, сходный с психоаналитиком. Практически любой специалист: психолог/клинический психолог/врач-психотерапевт (реже), который в своём «имени» отображает ведущий психотерапевтический метод.

Немного статистики

По данным за ноябрь 2013 года, в России в сфере психического здоровья работают около 40 000 специалистов. Из них около 5 000 (12,5%) — с медицинским образованием, из которых меньше половины врачей (~2 000) c образованием по специальности «психиатрия».

К сожалению, данных по дальнейшим формам обучения среди врачей (курсы повышения квалификации или ординатура) нет. По личным наблюдениям автора сайта, за 2 года обучения в ординатуре кафедра психотерапии выпустила 5 врачей-ординаторов по специальности «психотерапия». За этот же период на кафедре прошло около 5-6 сертификационных циклов, в среднем каждый цикл состоял из 15-20 слушателей.
По окончанию цикла врачи-психиатры получают сертификат на право заниматься психотерапией. Данный документ по своему статусу аналогичен диплому, который выдают по окончанию ординатуры. Правда, сертификационный цикл длится несколько месяцев вместо двух лет ординатуры.

Душевное состояние человека напрямую влияет на качество его жизни. Человеческая психика, так же как и физическое тело, подвержена различным болезням. Если заболевает какой-либо орган тела, человек знает, к какому врачу необходимо обратиться, чтобы получить квалифицированное лечение.

А когда возникают проблемы психологического характера, многие люди теряются, не зная, к кому обратиться за помощью. Психолог, психиатр, психотерапевт, психоаналитик… Разнообразие специальностей многих ставит в тупик. Давайте разберемся, что представляет собой каждый из перечисленных специалистов, и каким видом деятельности занимается.

Психологом называется специалист, занимающийся изучением особенностей человеческой психики. Он не имеет медицинского образования, а только гуманитарное. Психолог от психотерапевта отличается тем, что он не занимается диагностикой и лечением психических расстройств, а работает только со здоровыми людьми, которые попали в трудную жизненную ситуацию и не знают, как из нее выбраться.

Психолог не может ставить диагнозы и назначать лекарственные препараты. В своей работе он использует словесные методы воздействия, проводит тестирование, помогает человеку разобраться со своими проблемами, установить причину их возникновения и найти выход.

Профессия психолога приносит большую пользу обществу. Специалист подобного рода оказывает помощь в решении личностных и социальных конфликтов, преодолении возрастных, супружеских, семейных кризисов, воспитании и обучении детей, поиске своего места в жизни и т. д. Обратиться к психологу может любой человек, попавший в затруднительную ситуацию или запутавшийся в своих проблемах.

Особенности работы психолога

В психологии существует большое количество направлений, и каждый специалист выбирает определенную область. Есть общие, семейные, детские, медицинские, спортивные, криминальные, социальные психологи, психологи, работающие с пожилыми людьми или инвалидами, психологи, специализирующиеся в сфере менеджмента и производственных отношений и другие специалисты. Такое разнообразие направлений деятельности дает возможность оказывать психологическую помощь людям разных возрастов и профессий.

Особенно важна работа психолога в детских учебных и воспитательных учреждениях. Специалисты, работающие с детьми, проводят оценку их развития, уровня интеллекта, выявляют способности, помогают адаптироваться к новым условиям жизни, преодолевать детские и подростковые кризисы, а также оказывают помощь родителям в воспитании детей.

В работе психолог использует различные психологические методы и приемы, помогающие выявить корень проблемы клиента и найти оптимальное решение. Он применяет специальные тесты, опросники, методики диагностики характера и личностных черт, психологических особенностей человека, а также элементы психотерапии.

Одно из направлений психологии – медицинская психология. Специалист, практикующий в этой сфере, имеет медицинское образование и работает в больнице или специализированной клинике. Психологи общей направленности зачастую занимаются научной или исследовательской деятельностью или преподают психологию в учебных заведениях. Практический психолог может работать не только на предприятии, но и заниматься частной практикой.

Кто такой психиатр?

Психиатр – это врач, получивший диплом о высшем медицинском образовании по специальности «психиатрия». Специалист такого рода разбирается в органическом и биохимическом строении человеческой психики, знает причины и механизмы развития тех или иных психических заболеваний, может отличать норму от патологии.

Психиатр может консультировать как здоровых людей, так и пациентов, страдающих психическими расстройствами разной степени тяжести, начиная от легкой депрессии, неврозов и заканчивая серьезными заболеваниями, такими, как шизофрения, психозы, слабоумие и пр.

Психиатр имеет квалификацию, позволяющую ему ставить диагнозы и назначать медикаментозное лечение. Также он может проводить медицинское освидетельствование и давать соответствующее заключение.

Особенности работы психиатра

Основной метод лечения, которые использует врач-психиатр – медикаментозный. Для того чтобы успешно лечить пациентов, он должен хорошо разбираться не только в строении человеческой психики и причинах душевных расстройств, но и в свойствах различных лекарственных препаратов, которые применяются в психиатрии.

Поскольку психиатры назначают своим пациентам сильнодействующие антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и другие психотропные препараты, квалификация врача имеет большое значение. Только специалист, имеющий глубокие познания в сфере психиатрии, может помочь больному, а не навредить ему. Также в своей работе врач-психиатр использует такие методы лечения, как психотерапия и различные физиопроцедуры.

Такой специалист, как психиатр-нарколог занимается лечением алкоголиков и наркозависимых людей. Если больной, страдающий психическими отклонениями, социально опасен, врач-психиатр имеет право отправить его на принудительное лечение. Представители некоторых профессий обязаны проходить регулярный профосмотр у психиатра.

Кто такой психотерапевт?

Психотерапевт – это специалист, имеющий медицинское образование и прошедший соответствующее обучение в сфере психотерапии. Его можно назвать неким средним звеном между психологом и психиатром. Психотерапевт и психиатр, в отличие от психолога, имеют медицинское образование.

Психотерапевт, также как и психолог, помогает людям в поиске причин и решений проблем, однако его сфера деятельности более широка. Он может диагностировать и лечить эмоциональные и личностные расстройства легкой и средней тяжести, депрессивные и невротические заболевания, фобии. Врач-психотерапевт работает также с пациентами, имеющими пограничные психические состояния. Лечение пациентов с тяжелыми психическими отклонениями не входит в сферу деятельности психотерапевта (этим занимается психиатр).

Нередко психотерапевтами становятся врачи-психиатры, получившие практический опыт в области психиатрии, а затем прошедшие специальное обучение и переподготовку.

Особенности работы психотерапевта

Благодаря познаниям и в области медицины, и в области психологии психотерапевт имеет широкие возможности для работы. Разница между психологом и психотерапевтом состоит в том, что последний может оказать пациенту более серьезную помощь.

Основным методом, который специалист подобного рода использует в работе, является словесная терапия и различные психотерапевтические методики, которые нередко дают очень хорошие результаты. Кроме этого, психотерапевт может назначать своим пациентам лекарственные препараты (антидепрессанты, транквилизаторы), чтобы снять тревожность, убрать страхи, стабилизировать настроение.

Психотерапия в комплексе с грамотно подобранными лекарствами дает наилучшие результаты. Некоторые психотерапевты владеют методом гипноза и используют его для помощи пациентам. Для лечения психологических проблем специалист может использовать приемы одного или несколько видов психотерапии: гештальт-терапия, арт-терапия, поведенческая терапия, психодрама, психоанализ и много другое.

Психотерапевт, как и психолог, может проводить индивидуальные консультации или сеансы групповой терапии. Место работы специалиста – больницы, клиники, диспансеры, центры психологической помощи.

Кто такой психоаналитик?

Еще один специалист, упоминание о котором можно услышать – это психоаналитик. Чем же занимается представитель этой профессии? Психоаналитик – это тот же психотерапевт, только специализирующийся в таком направлении, как психоанализ. Основателем психоанализа считается Зигмунд Фрейд, и все специалисты, обучающиеся работе по методу Фрейда и его последователей, называются психоаналитиками.

Профессия психоаналитика широко распространена на Западе, однако в нашей стране официально такой специальности не существует. Тем не менее, многие психологи и психотерапевты используют в своей практике элементы психоанализа (анализ проблем, толкование сновидений, рисунков, метод ассоциаций и пр.).

Для того чтобы стать настоящим психоаналитиком, психотерапевт должен пройти теоретическое обучение и практику под руководством опытного наставника, а также специальный психоаналитический тренинг с личным участием в качестве пациента. Обучение является длительным, сложным и дорогостоящим. Но только пройдя его, можно получить право называться психоаналитиком.

Особенности работы психоаналитика

Психоанализ является одной из самых длительных методик терапевтического воздействия. Для эффективного лечения пациенту необходимо посещать сеансы психотерапии по несколько раз в неделю на протяжении нескольких лет. Длительность лечения связана с тем, что психоанализ предполагает работу с подсознанием человека, его скрытыми мотивами, чувствами и эмоциями, которые невозможно выявить за короткое время.

К кому обратиться за помощью?

Разобравшись, чем отличаются друг от друга психолог, психиатр и психотерапевт, человек сможет понять, к какому специалисту ему следует обратиться с теми или иными проблемами.

Если человек испытывает трудности в общении с членами семьи или коллегами по работе, не удовлетворен собой и своей жизнью, хочет найти цель в жизни, разобраться со своими внутренними конфликтами, понять самого себя и окружающих, раскрыть свои способности или найти выход из сложной жизненной ситуации, ему поможет психолог.

Человек, страдающий депрессией или невротическими расстройствами, подвергающийся паническим атакам, тревожности, испытывающий разнообразные страхи, фобии, навязчивые мысли, переживший тяжелое эмоциональное потрясение или стресс, преследуемый суицидальными мыслями должен искать помощи у психотерапевта.

Если же больной неадекватно себя ведет, испытывает слуховые или зрительные галлюцинации, у чего наблюдаются частые и резкие перепады настроения, истерические припадки, его преследуют навязчивые страхи или бредовые идеи, он становится чрезмерно подозрительным или агрессивным, предпринимает попытки суицида, ему стоит обратиться к психиатру.

Если больной не способен адекватно воспринимать действительность или не может объективно оценить свое состояние, обратиться за консультацией к специалисту должны его родственники.

Человеческая психика – это тонкий механизм, требующий бережного обращения. Поэтому относиться к своему психическому здоровью нужно так же внимательно, как и к физическому.