Бульбит двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение. Признаки бульбита двенадцатиперстной кишки и как лечить заболевание

Бульбит 12-перстного отростка кишечника путают с другими заболеваниями органа из-за схожести симптоматики. Причиной развития патологии является гастрит или постбульбарный , но возможна обратная ситуация. Болезнь развивается на фоне чрезмерной подвижности дуоденальной кишки. У детей основной провоцирующий фактор - генетическая предрасположенность. По мере развития патологии в отростке формируются петли, в которых застаивается содержимое, вызывая сильное раздражение и последующее воспаление слизистой.

На ранней стадии чрезмерная подвижность кишечника не имеет характерной симптоматики.

Причины

Отдел с луковицей в дуоденальной кишке расположен возле желудка и желчного пузыря. Главная функция - нейтрализация желудочной кислоты, поступающей вместе с комком пищи. После нейтрализации безопасное для ЖКТ дуоденальное содержимое направляется в кишечник, где окончательно переваривается. При бульбите процесс нарушается. Причины дисфункции разнообразны:

Симптомы

На ранней стадии бульбит двенадцатиперстной кишки характеризуется размытостью клинической картины, которая постепенно нарастает. Сразу возникает легкий дискомфорт по мере наступления чувства голода. Затем появляется ноющая боль, отдающая под ложечку и левое подреберье ближе к пупку. Возможно возникновение тошноты через некоторое время после еды. Улучшить состояние позволяют антациды, понижающие кислотность или регулярный прием пищи.

Так как дуоденальная кишка работает плохо, возможен обратный заброс ее содержимого в желудок, что провоцирует отрыжку с привкусом горечи во рту, желчную рвоту. Если пищеварительный орган пуст, возможна рвота одной желчью. Если рвота учащается, появляется:

слабость;
недомогание;
мигрени;
сильная потливость.

Длительные промежутки между трапезами вызывают миастению, дрожь, голодные спазмы. При этом постоянно урчит живот, изо рта источается неприятный запах, особенно утром. Возможны вегетативные расстройства.

Классификация

Существует несколько механизмов протекания и форм бульбита:

Эрозивная форма. На слизистой появляется эрозия, которая быстро преобразуется в язву.
Поверхностная форма с воспалением верхнего слоя слизистой.
Катаральный - определенная форма протекания стадии, следующей за поверхностным бульбитом.
Очаговый схож с эрозивным, но при этом эрозии образуются в виде скоплений на слизистой. Проявляется болезненными ощущениями под ложечкой, подташниванием со рвотой. Этиологические причины очагового бульбита - алкоголь, курение, сбои в питании, инфицирование.
Атрофическая форма, сопровождающаяся истончением оболочки луковицы и постбульбарной части кишки. Симптомы: боль, отрыжка с кислым привкусом и частой изжогой, переменчивость стула. Из-за плохой усвояемости витаминов с микроэлементами и питательными веществами состояние больного резко ухудшается. Пациент стремительно теряет вес.
Хроническая форма. Состояние характеризуется той же хронической картиной. Дополнительно происходит резкое снижение иммунитета, появляются мигрени, мышечная слабость. Эрозии не образуются. Оболочка повреждается минимально, но затрагивает постбульбарную часть кишки. Хронический бульбит возникает из-за пренебрежения рекомендациями врача.

Эрозивный

Характеризуется образованием на поверхности слизистой 12-перстной луковицы небольшой эрозии. Образование постепенно растет и начинает кровоточить. Эрозии могут быть множественные очаговые, то есть скопленные в одном месте, или распространенные.

Развитие очагового эрозивного бульбита проявляется постепенно, но с более выраженными симптомами. Больной ощущает:

голодные боли;
изжогу после еды;
головокружение;
озноб;
слабость.

При кровоточивости клиническая картина дополняется:

постоянными сильными болями;
рвотой с кровью;
лихорадкой;
приступом шока.

алкоголизм;
механические травмы ЖКТ;
инфицирование;
сильные отравления.
сбои в режиме питания;
курение;
наследственность.

Поверхностный

Относится к начальной стадии бульбита, так как поражается только приповерхностный слой слизистой. Отсутствуют сильные боли и рвота. Для этой формы характерны:

изжога;
тяжесть;
слабые боли.

курение;
неправильное питание;
частое употребление алкоголя;
гастрит, дуоденит.

На ФГДС визуализируется сильная отечность, покраснение, капиллярные расширения на слизистой. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и усугубляется. Лечить бульбит нужно медикаментозно, диетотерапией. Больным показан отдых и психоэмоциональный покой.

Катаральный

Официального диагноза не существует. Термин используется для обозначения следующей за поверхностной формой стадии. Патология сопровождается сбоями в пищеварении, повышением кислотности. Симптомы:

приступы ноющих, распирающих болей после еды;
горькая отрыжка с изжогой;
слабость.

На ФГДС визуализируется сильный отек и воспаление слизистой, что внешне похоже на ожог, спровоцированный забросом желчи в луковицу. В эпителиальных складках образуется мутная слизь.

Лечение предполагает строгую диету, прием антибиотиков, отказ от алкоголя, курения.

Диагностика

Точный диагноз ставится с применением комплекса диагностических мероприятий:

Физикальный осмотр пальпацией. Прощупывается мышечное напряжение передней брюшной стенки, сопровождающееся слабыми болями в эпигастрии.
Рентгеноскопия. Визуализируется переменчивая моторика, приступообразные спазмы, увеличение размеров луковицы органа из-за развившегося бульбостаза.
Дуоденоскопия. Рассматривается воспаление, отечность с покраснением, интенсивные кровотечения слизистой, местные кровоизлияния, эрозия или скопления. При атрофическом бульбите визуализируется истонченность и бледность слизистой луковичных стенок.
Суточная рН-метрия. Выявляется уровень кислотообразования в динамике обычной жизни пациента.
Электрогастроэнтерография. Проявляется моторно-эвакуаторная дисфункция дуоденальной кишки с желудком.
Антродуоденальная манометрия. В антральном отделе устанавливаются датчики для замера давления при сокращении стенок органа в динамике.

Лечение

Терапевтические меры при бульбите подобны лечению гастрита и дуоденита. Цели - устранение воспаления и стабилизация работы луковицы 12-перстного отростка путем излечения патологий соседних органов. Методы и принципы:

соблюдение режима;
диета;
прием лекарств;
физиотерапия;
применение народных методов, фитотерапия.

Лечить нужно в зависимости от состояния пациента, фоновых патологий, типа бульбита.

Не многие слышали о такой болезни, как бульбит желудка. Заболевание по своей сути является одним из видов дуоденита, что объясняет частую постановку диагноза «дуодени» при диагностике. Патология в луковице двенадцатиперстной кишки, что находится непосредственно после желудка. Болезнь тесно связана с гастритом, в том числе клиническими проявлениями, что и обусловливает название.

Что такое и чем характеризуется?

Бульбит - патология, что сопровождается воспалительным процессом в 12-перстной кишке. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Бульбит часто возникает на фоне длительного хронического гастрита, но иногда он проявляется первым, после чего начинается воспаление желудка. Бульбит, по сути, является дуоденитом, что подтверждает даже симптоматика. Заболевание может развиваться у каждого человека, вне зависимости от возрастной категории. Диагностируют патологию обычно у взрослых или у малышей с повышенной подвижностью двенадцатиперстной кишки (генетическая предрасположенность). Бульбит характеризуется тем, что орган загибается в петли, где происходят застойные процессы.

Формы заболевания

Существует несколько классификаций бульбита. Как и все патологии, его можно разделить по характеру течения на 2 формы:

острый (с ярко выраженными симптомами);
хронический.

По протяженности патологического процесса его классифицируют на:

очаговый (поражает определенные участки);
диффузный (распространяется на все слизистые луковицы).

Катаральный бульбит перерастает из поверхностной формы заболевания.

Бульбит классифицируют по результатам, что получены во время проведения гистологии тканей и гастродуоденоскопии на такие виды:

эрозивно-язвенный;
катаральный;
фолликулярный;
смешанный.

Катаральный вид заболевания является наиболее часто встречаемым. Обычно его течение связывают исключительно с острым проявлением. Патология сопровождается воспалением луковицы органа, что со временем приводит к нарушению функций. Прогнозы развития катарального бульбита при должном лечении весьма благоприятны. Симптомы:

отечность слизистых;
покраснение и раздраженность стенок органа;
гиперсекреция слизи и т. д.

Эрозивно-язвенная форма бульбита характеризуется возникновением единичных или множественных эрозивных поражений или язв. При длительном течении заболевания язвочки становятся больше и распространяются на всю 12-перстную кишку. Процесс сопровождается усилением болезненных ощущений, кровотечением, жжением в пищеводе и т. д. Фолликулярный бульбит желудка возникает как реакция на слишком сильную реакцию тканей лимфы, что расположена в стенках органа. Когда туда попадает инфекция или другой активный раздражитель, происходит резкое увеличение лимфатических фолликулов. Диагностика позволяет визуализировать маленькие узлы или водяночки (до 3 мм). Смешанный бульбит включает в себя проявления разных видов патологии.

Основные причины

Бактерии Хеликобактер пилори — причины заболевания.

Причины бульбита во многом схожи с причинами гастрита:

бактерии Хеликобактер пилори (особенно в случае катаральной формы или смешанного бульбита);
любовь к спиртным напиткам;
привычка есть слишком горячую еду;
плохое питание (еда «на ходу», пристрастия к вредной еде, привычка есть один раз в день, но много и т. д.);
фармацевтические препараты;
ожог химическими веществами;
механическая травма органа (проглатывание нерасщепляемого предмета, что может повредить стенки органа, часто приводит к очаговому поражению);
заражение гельминтами или лямблиями (особенно характерно детям);
вариант проявления болезни Крона и т. д.

Признаки и симптомы бульбита желудка

Чаще всего не существует особых индивидуальных признаков бульбита желудка. Когда патология только начинается, симптомы скудные. Больной может жаловаться на легкую боль в районе 12-перстной кишки, что иногда простреливает в подреберье и в пупок. Обычно неприятные ощущения начинают беспокоить через некоторое время после трапезы. Возникает небольшая тошнота, распирание в эпигастрии, возможны изжога и отрыжка. Со временем может появляться рвота с желчью и ощущение горечи в ротовой полости.

Когда патология прогрессирует, дополнительно возникают такие признаки:

слабость;
ухудшение работоспособности;
болит голова;
гипергидроз;
постоянное чувство голода и голодные боли;
усталость;
озноб;
нарушение стула;
«ватные» мышцы.

Если заболевание не протекает в острой форме, внешние симптомы более приглушенные. Болезненные ощущения носят, скорее, ноющий характер. Пациент жалуется на небольшую тошноту, без рвотных позывов. Патология характеризуется сезонными обострениями. Отдельно выделяют смешанный бульбит, что характеризуется присутствием симптоматики разных видов заболевания.

Способы диагностики

Рентген желудка поможет подтвердить болезнь.

Диагностика бульбита начинается со сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации брюшной полости. Пальпация покажет болезненность в эпигастральной области и в районе пупка. Это дает возможность поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого проводятся определенные исследования.

Диагностировать бульбит можно при помощи гастродуоденоскопии, что покажет умеренное воспаление луковицы 12-перстной кишки. Кроме того, будет визуализироваться увеличение размеров органа и гипертермия. Увидеть развитие патологии можно также по петлям органа и наличию контактных кровоизлияний.

Рентгенологическое исследование с использованием контраста поможет подтвердить бульбит, так как процедура покажет расширение органа, неупорядоченную перистальтику. При помощи исследования можно визуализировать извержение содержимого органа вверх в желудок. Кроме того, в диагностике применяют зондирование и анализ желудочного сока.

Так как симптоматика бульбита (особенно смешанного) напоминает массу других болезней, поставить точный диагноз можно только при помощи этих исследований.

Бульбит двенадцатиперстной кишки - часто встречающаяся патология, выявляемая при обращении к врачам терапевтического профиля. Как правило, состояние сочетается с аналогичным поражением слизистой желудка.

Что такое бульбит?

Понять медицинскую терминологию помогают базовые знания латинского языка. В случае с настоящим заболеванием часть слова «-ит» говорит о наличии воспаления, корень «бульб» является производным от «бульбус» и указывает на локализацию патологических изменений в луковичном отделе ДПК. Таким образом, бульбит и проксимальный дуоденит является одной и той же патологией.

Виды нарушений

Все состояния подразделяют в зависимости от времени существования патологии и характера морфологических изменений. Недавнее развитие заболевания отражает в диагнозе указание на острый бульбит. Патологическое состояние развивается в короткие сроки, процесс протекает относительно быстро и имеет ярко выраженные проявления. Длительность заболевания варьирует в пределах нескольких недель или месяцев. Если симптомы сохраняются более полугода либо за короткий период отмечается несколько эпизодов обострений, болезнь квалифицируют как хронический бульбит.

По протяженности патологического процесса можно выделить диффузное поражение ДПК и очаговый бульбит.

Эндоскопическая классификация патологии, учитываемая при постановке диагноза, основана на патоморфологических проявлениях каждого определенного состояния.

Умеренно выраженный или поверхностный бульбит представлен в виде участков отека и гиперемии внутренней оболочки дуоденум. Очаги воспаления чередуются с неизмененной слизистой. Возможно выявление некоторой отечности складок ДПК.
Атрофический бульбит, при котором выявляют одновременное наличие отечных воспаленных участков внутренней оболочки двенадцатипёрстной кишки с достаточно обширными областями истончения бледной слизистой. Сквозь эпителий визуализируются мелкие сосуды. В просвете кишки отсутствуют скопления слизи, на поверхности стенки нет патологических наложений.
Гиперпластический бульбит является полной противоположностью тканевой атрофии. Слизистая диффузно отечна, полнокровна, в некоторых участках возможны точечные кровоизлияния. Основным подтверждением данной формы патологии служит затрудненное расправление складок ДПК. Внутри кишки определяется значительное количество слизистого содержимого. Помимо утолщения и разрастания нормальных клеток дуоденум, возможно появление нетипичных образований различных размеров (полипозный и зернистый вариант патологии).
бульбит характеризуется наличием кровотечения от незначительного пропитывания тканей до явного просачивания крови в полость пищеварительной трубки.
Эритематозный бульбит устанавливают при выявлении характерных округлых пятен гиперемии в слизистой дуоденум. При прогрессировании происходит отслаивание поверхностных клеток эпителия с образованием эрозий и даже язв.
Язвенный бульбит является одной из наиболее тяжелых форм патологии. На ФГДС выявляют один или несколько глубоких дефектов внутренней оболочки ДПК вплоть до поражения подслизистого и даже мышечного слоя. Внутри поверхность язв заполнена сгустками крови, гноем, фибриновыми наложениями. В основном именно этот процесс становится причиной, по которой формируется хронический бульбит.

Существует понятие «очаговый бульбит». Нарушения при подобном заболевании затрагивают отдельные локусы слизистой ДПК, а не всю её поверхность как при диффузном поражении бульбуса.

Причины патологии

Бульбит (воспаление) 12-перстной кишки – полиэтиологичное заболевание. В ряду причин выделяют различные экзогенные и эндогенные факторы:

Инфицирование H.pylori. Бактерия заселяет верхние отделы ЖКТ, провоцирует развитие гастрита, а затем подвергает риску заболевания и кишечник.
Наличие гельминтной инвазии.
Инородные тела в области бульбарного отдела дуоденум.
Врожденные аномалии, нетипичная фиксация и чрезмерная подвижность кишки.
Систематическое употребление напитков и продуктов, способствующих повышенной кислотопродукции (жирное, жареное, острое, спиртное).
Дефицит защитных факторов слизистой, в т.ч. при чрезмерном использовании противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен, аспирин).
Дисбаланс вегетативного статуса с преобладанием адреналовой системы. За счет выброса катехоламинов происходит спазм артерий, питающих стенку ДПК, и замедляется моторика кишки. Застойная бульбопатия совместно с другими факторами приводит к развитию выраженных признаков воспаления.
Стрессы и длительное повышенное психоэмоциональное напряжение провоцируют острый, а затем и хронический бульбит. Пептические язвы во многих случаях являются следствием стойкого подъема адреналина и кортизола в крови.

Гастрит и бульбит обычно взаимосвязаны. Наиболее часто воспаление луковичного отдела становится вторичным. Однако известно, что и бульбостаз может стать причиной дуоденогастрального рефлюкса с последующим восходящим раздражением слизистой желудка.

Как проявляется

Пациенты обращаются с жалобами на боли «под ложечкой». Синдром развивается быстро, имеется определенная связь с приемом пищи (через 2-3 часа после еды либо натощак), купируется приемом антацидов или употреблением молока.

При бульбите двенадцатиперстной кишки использование обезболивающих средств группы НПВП (анальгин, парацетамол) имеет определенную опасность. Разовое уменьшение болезненных ощущений идет вразрез с изменениями медиаторной системы защиты слизистой, увеличивая перевес в пользу факторов агрессии и усугубляя течение патологии на местном уровне.

Интенсивность болей зависит не только от характера воспалений, но и конституции конкретного больного. Отмечено, что умеренный бульбит проявляется обычно меньшей болезненностью, чем язвенное поражение ДПК.

Качество болевого синдрома коррелирует с остротой процесса. Впервые развившееся заболевание характеризуется сильными приступами, давящего, сжимающего, возможно схваткообразной окраски. Хронический бульбит в период относительного благополучия отличается дискомфортом со стороны верхней части живота, при обострении боли усиливаются.

Помимо болезненных ощущений пациенты отмечают подташнивание, рвоту желчью, привкус горечи во рту. Проявления диспепсии часто связаны с приемом пищи.

Отмечают также неспецифические симптомы бульбита: вялость, гиподинамию,сонливость. Больные указывают на снижение работоспособности, повышенную утомляемость. Ранее легко выполняемые нагрузки становятся в некоторой степени изматывающими.

Как выявляют

Золотым стандартом диагностики является проведение дуоденоскопии в составе ФГДС. Пациенту перед исследованием необходимо за 8-10 часов отказаться от приема пищи, с утра рекомендовано не курить. В кабинете эндоскопии больного укладывают на бок, орошают заднюю стенку глотки анестетиком и вводят фиброскоп. Врач оценивает состояние слизистой пищеварительного тракта, включая дуоденум. За время исследования выявляют характер заболевания: очаговый бульбит или диффузный (распространенный); отмечают макроскопические изменения в структуре внутренней выстилки луковицы ДПК.

Всё увиденное отражает лист обследования, в окончании которого эндоскопист пишет заключение (свой диагноз).

Подтверждают бульбит симптомы:

локальная или распространенная гиперемия (покраснение) оболочки дуоденум;
отек складок кишки;
петехии, геморрагии, свежая кровь;
эрозии и язвы.

Существует рентгенологическая методика обследования при воспалении ДПК. Способ наиболее приемлем для подтверждения язвенного поражения луковицы дуоденум и выявления стриктур данной области. Довольно показательно исследование при наличии бульбостаза.

Преимущества ФГДС перед рентгеноскопией состоят в том, что манипуляции при данном методе не только выявляют сам бульбит, характерные для него симптомы, но и могут произвести лечение (инсуфляцию лекарственного препарата, остановку кровотечения).

Дополнительно пациенту проводят исследование биохимических и общеклинических показателей крови.

К вопросу о том, как лечить неосложненный бульбит

Существует несколько составляющих терапии:

обязательна диета при бульбите;
нормализация образа жизни;
применение средств базовой терапии;
использование лекарств для разового купирования болей.

Бульбит с осложненным течением: что это такое и какова врачебная тактика?

Среди всех патологических процессов ДПК наиболее часто дают осложнения язвенные бульбиты. Жизнеугрожающими для пациента может стать обильное кровотечение и прободение стенки кишки. При подозрении на осложнившееся заболевание больного сразу госпитализируют в хирургический стационар и уточняют характер патологии. По возможности стремятся остановить кровотечение консервативными методами, прибегают к гемостатическим возможностям эндоскопии. Прорыв стенки кишки (перфорация) требует оперативного вмешательства: ревизию, санацию брюшной полости и последующее ушивание дефекта.

Медикаментозное лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

В терапии задействуют лекарства трех направлений:

с целью уменьшения кислотопродукции (блокаторы протонного насоса, H 2 -гистаминовые антагонисты);
для улучшения протективных свойств слизистой (препараты висмута);
чтобы ускорить регенерацию тканей (актовегин, солкосерил).

Если выявлен хеликобактер-ассоциированный бульбит, пациенту предписана диета, де-нол, представитель омепразола и 1-2 антибиотика (метронидазол, кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин или другой препарат выбора).

Меню при воспалении луковицы ДПК

Диета при бульбите исключает жареное и копченое. Больной должен максимально отказаться от жирных сортов рыбы и мяса, сала, колбас. Пищу готовят с минимальным использованием приправ, т.к. острая еда раздражает слизистую. Овощи, крупы, мясо готовят на пару, отваривают либо запекают в духовке. В самом начале продукты подвергают также механической обработке (протертые супы-пюре, полужидкие каши, котлеты, суфле). Постепенно переходят на кусочковую подачу блюд, но основные правила приготовления (с соблюдением ограничений по раздражающей пищи) стараются соблюдать даже в ремиссию.

Народная медицина

Противовоспалительные свойства проявляют настой и отвар ромашки, регенерирующим и обволакивающим действием обладают перетертые плоды облепихи. Отмечены позитивные эффекты от использования зверобоя, календулы, тысячелистника.

Необходимо помнить, что диагностированный бульбит и лечение народными средствами совместимы в контексте дополнительных мер при соблюдении базовой терапии.

Бульбит двенадцатиперстной кишки – это одна из разновидностей дуоденита, при которой воспаляется непосредственно прилегающая к желудку луковица, соединяющая его с кишечником.

Подобное заболевание чаще встречается у взрослых мужчин и женщин (после 30 лет), особенно у любителей плотно перекусить жирной или острой пищей.

Кроме того, существует множество других факторов, способствующих развитию бульбита, а все они так или иначе связаны с изменением кислотности в полости луковицы.

Лечение бульбита зависит от особенностей течения заболевания. Чтобы победить его, потребуются продолжительная строгая диета, медикаментозная терапия и симптоматическое лечение.

Этиология заболевания

Как уже писалось выше, бульбит двенадцатиперстной кишки – это один из вариантов дуоденита, при котором воспалительные процессы затрагивают проксимальный отдел 12-перстной кишки (луковицу).

Луковица представляет собой промежуточную станцию в ЖКТ между желудком и кишечником.

В полость луковицы изливается большое количество разных ферментов: здесь скапливаются и желудочный сок, и секреция желчного пузыря, и ферменты поджелудочной.

Причины, вызывающие воспаление, те же самые, что провоцируют гастрит и дуоденит:

стресс;
снижение иммунитета;
хронические патологии пищеварительной системы;
наличие инфекций;
неправильный рацион;
нерациональный прием лекарств;
вредные привычки;
травмы желудка или кишечника.

В 70 % случаев заболевания бульбитом виноваты Хеликобактерия, гельминты или лямблии.

Патогенные организмы изменяют кислотно-щелочной баланс в отделах ЖКТ, в результате чего начинаются воспалительные процессы.

В зависимости от патологических изменений специалисты описывают несколько форм бульбита:

поверхностный;
эрозивный;
очаговый;
атрофический.

Поверхностный бульбит считается самой легкой формой воспаления луковицы 12-перстной кишки. Складки проксимального отдела при этой форме заболевания немного отекают, а слизистая раздражена.

Нередко поверхностный бульбит описывают как начальную стадию других заболеваний органов ЖКТ.

Эрозивный бульбит вызывает более выраженные повреждения слизистой. Для него характерны ранки и трещины на стенках органа.

Деструктивные изменения появляются из-за повышенной кислотности, провоцирующей «самопереваривание» тканей проксимального отдела кишки. Эрозивный бульбит часто сочетается с гастритом.

Очаговый бульбит похож одновременно и на эрозивный, и на поверхностный, но воспалительные процессы неравномерны, а локализованы в разных частях слизистой.

Осложнением очагового бульбита может стать появление на стенках органа изъязвленных участков.

Атрофический бульбит характеризуется истончением стенок 12-перстной кишки, в результате чего нарушается ее функциональность.

Симптомы заболевания и диагностика

При поверхностном бульбите больной практически не чувствует болезненных ощущений, но его часто беспокоят урчание в животе, голод, запоры, а иногда и тошнота.

Если боль и появляется, то она располагается под ложечкой. Ноющая и непостоянная, она возникает на голодный желудок или через некоторое время после приема пищи.

Эрозивный бульбит по симптомам похож на дуоденит или язву желудка. Для него характерны частые приступообразные болезненные ощущения разной интенсивности.

Боли появляются натощак и через 2-3 часа после еды, в это же время может проявиться и тошнота, влекущая за собой рвоту.

Как правило, эрозивный бульбит сопровождается изжогой и отрыжкой. Симптомы очагового бульбита схожи с эрозивной формой заболевания.

При атрофическом бульбите нарушается работа 12-перстной кишки, что влечет за собой проблемы с усваиванием питательных веществ.

Больной худеет, у него развивается анемичность, постоянно преследует слабость. Проблемы возникают и с перистальтикой ЖКТ – отсюда постоянное ощущение тяжести в животе, частые отрыжки и проблемы со стулом.

На самом деле симптомы бульбитов во многом похожи. Они носят неспецифическую природу, а без специальных исследований бульбит легко перепутать с дуоденитом, гастритом или аппендицитом.

Точно поставить диагноз можно только после проведения фиброгастродуоденоскопии.

Иногда специалист может дополнительно назначить и иные методы диагностики, особенно в случаях, когда воспаление луковицы 12-перстной кишки сопровождается другими заболеваниями пищеварительного тракта.

По характеру течения заболевания можно выделить 2 типа бульбита:

острый бульбит;
хронический (катаральный) бульбит.

Острая форма заболевания может резко проявиться в результате быстро развивающихся патологических процессов под влиянием провоцирующих факторов: переедания, употребления некачественных продуктов или алкоголя.

Больной будет ощущать выраженное недомогание: сильную слабость, озноб, головную боль и тахикардию.

Его состояние может усугубляться приступами рвоты, после которой пациент будет чувствовать временное облегчение.

Отказ от вредных привычек и диета, близкая к простым нормам правильного питания, являются профилактикой острого бульбита.

Хроническая форма заболевания является следствием длительно текущих патологических процессов. У таких больных уже значительно снижен иммунитет.

Они привыкли к частым головным болям, повышенной потливости и утомляемости.

При длительных промежутках между приемами пищи больные хроническим бульбитом 12-перстной кишки могут чувствовать приступы слабости, вплоть до дрожи в мышцах.

Лечение бульбита

Лечение бульбита 12-перстной кишки требует комплексного подхода, в котором сочетаются медикаментозная терапия, диета и устранение неприятных симптомов.

Обострения заболевания желательно лечить в условиях стационара. В первые дни после острой фазы лечение обязательно подразумевает постельный режим.

Больному необходима голодная диета, чтобы снизить выделение секреции и нейтрализовать ее вредное на данный момент влияние.

При необходимости врач может поставить капельницу или сделать укол обезболивающего препарата.

Лечение бульбита при помощи медикаментозных средств не поможет, если пациентом не будет соблюдаться специальная диета.

Кроме того, в большинстве случаев назначается дополнительно и симптоматическое лечение. В первую очередь следует лечить основные причины заболевания.

Если корнем проблемы стала инфекция, то от нее избавляются при помощи антибиотиков: Амоксициллина и Сумамеда или других препаратов, исходя из особенностей случая.

При этом необходимо поддерживать нормальное функционирование пораженных органов.

Для этого используются антациды (Маалокс, Гастал или Рени), которые также устраняют неприятные симптомы в виде отрыжки или изжоги.

Иногда при помощи антацидов удается лечить и болезненные ощущения, но в большинстве случаев приходится прибегать к спазмолитикам (Баралгину, Папаверину или Но-шпе).

С их помощью устраняются спастические зажимы и расслабляются мышцы ЖКТ.

После обострения бульбита еще около месяца больным должна соблюдаться специальная диета:

в меню должны быть блюда, приготовленные на пару, отварные и тушеные продукты;
есть надо часто – 5 или 6 раз в день, но небольшими порциями, чтобы не спровоцировать усиленное выделение секреции;
на некоторое время стоит отказаться от большинства приправ;
меню должно быть насыщенно витаминами и другими полезными веществами;
нельзя пить алкоголь, газированную воду и кофе.

Если воспаление луковицы сочетается с другими заболеваниями ЖКТ, то диета может стать строже, скорее всего, в нее добавится еще несколько пунктов.

В любом случае во время реабилитации желательно свести к минимуму курение. При хронических формах заболевания лечение и диета могут продолжаться годами, чтобы поддержать состояние ремиссии.

Своевременное лечение бульбита у опытного специалиста и ответственный подход к своему рациону помогут восстановить функции ЖКТ и не допустить развития недуга, а в случае хронической формы заболевания можно добиться продолжительной ремиссии, которая будет длиться годами.

Данная болезнь может возникнуть совершенно в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у взрослых. В детском возрасте такая патология иногда выявляется у тех пациентов, которые имеют излишнюю подвижность 12-перстной кишки, что предается по наследству.

Так называется патология, которая сопровождается воспалением верхней части 12-перстной кишки — луковицы. Характерными проявлениями такого заболевания является болевой синдром различной степени выраженности, и кровотечения при осложненной форме.

Выбор метода лечения определяется формой патологии и может проводиться как с помощью медикаментозных средств, так и путем хирургического вмешательства.

При таком заболевании образуются петли, в которых скапливается и застаивается еда. В процессе пищеварения содержимое желудка благодаря перистальтике и функционированию сфинктеров попадает в луковицу двенадцатиперстной кишки.

Таким образом:

Происходит нейтрализация поступившей из желудка кислотной массы и осуществляется это за счет щелочной среды. В луковицу двенадцатиперстной кишки выходит проток такого органа, как поджелудочная железа и желчный проток.

При воздействии на организм неблагоприятных причин в луковице двенадцатиперстной кишки начинает прогрессировать патологический процесс. В медицинской практике применяется такое понятие, как , поскольку патология преимущественно протекаете вместе с гастритом, и служит его продолжением.

Одним из основных факторов, провоцирующих развитие такой патологии, считается разрушение слизистой оболочки микроорганизмами .

Причины развития заболевания:

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки

Для недуга свойственно развитие болевого синдрома и нарушение работы пищеварительного тракта. На начальной стадии развития такой патологии появляются следующие слабовыраженные симптомы:

приступы тошноты без рвоты;
постоянные проблемы со стулом в виде запоров;
изжога;
боль в подложечной области, переходящая в область пупка.

Болезнь может развиваться медленно, и в такой ситуации характерная симптоматика проявляется на протяжении нескольких лет. При прогрессировании недуга пациент начинает жаловаться на отрыжку с неприятным привкусом и частую рвоту с примесью желчи.

Такие признаки считаются последствием нарушения функционирования двенадцатиперстной кишки. Из-за воспаления содержимое, проникающее из желудка в кишку, возвращается назад, а не продвигается вперед по пищеварительной системе.

При переходе патологии в запущенную форму может снижаться работоспособность и нарушается работа иммунной системы. Пациента постоянно мучают головные боли, а при ощущении холода появляется ослабленность мышц и дрожь в теле.

Симптоматика бульбита имеет много схожего с такими патологиями пищеварительной системы, как гастрит, язва и . Это создает трудности при постановке диагноза, поэтому при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо проконсультироваться со специалистом.

Выделяют несколько типов воспаления двенадцатиперстной кишки, и каждый из них сопровождается появлением определенной симптоматики.

Для острого заболевания свойственно появление повышенной слабости, головных болей, головокружения, тошноты и рвоты. У больного диагностируется учащенное сердцебиение и при проведении пальпации возникает выраженный болевой синдром в зоне пупка.

При хронической форме симптоматика может вовсе отсутствовать, поскольку такая форма заболевания не вызывает появления язв и эрозий . Наблюдается возникновение вегетативных расстройств, то есть снижается иммунитет и слабеют мышцы.

Кроме этого:

Появляются периодические спазмы, которые чередуются с периодами расслабления. В ходе исследования выявляется деформация луковицы, которая заметно увеличивается в объеме.

Для подтверждения правильности диагноза назначается проведение бактериологического анализа содержимого дуоденальной области. Для выявления возбудителя патологии проводится анализ желчи бактериологического характера.

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

Выбор метода лечения определяется индивидуально с учетом результатов фиброгастроскопии , лабораторных исследований и показателей объективного обследования пациента.

При приступе болезни необходимо принимать антацидные препараты, благодаря которым удается добиться временного облегчения. Для скорейшего устранения неприятной симптоматики важно правильно подобрать тактику лечения каждого вида патологии.

Прежде, чем лечить острый бульбит 12-перстной кишки, нужно снять болевой синдром за счет расслабления гладкой мускулатуры. Облегчить состояние пациента удается с помощью таких медикаментов, как Но-шпа, Папаверин и Баралгин.

При острой форме заболевания могут назначаться капельницы с физиологическим раствором, которые помогают устранить признаки интоксикации организма.

Лечение хронического и катарального бульбита проводится с применением антибактериальных средств, поскольку главной причиной возникновения такого вида заболевания является хеликобактерная инфекция.

Выбор того или иного сильнодействующего препарата определяется чувствительностью возбудителя к ним. Для устранения патологии обычно назначаются группы сильнодействующих лекарств, которые воздействуют на клетку самого микрооорганизма.

Хороший эффект в борьбе с болезнью дают такие медикаменты, как Суммамед, Вильпрафен и Амоксициллин. При воспалении двенадцатиперстной кишки важно избегать стрессов и придерживаться специального питания.

Придется ограничить потребление пищевых добавок, поскольку они способны спровоцировать обострение хронической формы заболевания. При эмоциональных переживаниях показан прием седативных и успокоительных лекарственных средств, и необходимо вести здоровый образ жизни.

Для лечения и применяются ранозаживляющие препараты и обволакивающие лекарства в виде суспензии. Кроме этого, показан прием блокаторов соляной кислоты, поскольку именно ее заброс часто становится причиной появления язв и эрозий.

Операция при болезни

К хирургическому вмешательству прибегают в ситуации, когда патология сопровождается образованием язв. Пациенту проводится ваготомия — это операция, которая направлена на парасимпатическую денервацию гастродуоденальной зоны и снижение производства соляной кислоты.

При некоторых показаниях может назначаться стволовая ваготомия либо селективная проксимальная ваготомия. К экстренной операции прибегают в том случае, когда необходимо как можно быстрее остановить кровотечение с помощью клипирования или лигирования сосудов в ходе гастродуоденоскопии.

Если во время эндоскопии не удается определить источник кровотечения , то осуществляется дуоденотомия и ушивание язвы двенадцатиперстной кишки.

Лечебное питание и диета

Важным условием выздоровления считается соблюдение специальной диеты. Необходимо не перегружать желудок и луковицу, поэтому принимать пищу следует небольшими порциями.

Пациентам придется отказаться от острых, жареных, копченых и соленых блюд, которые могут становиться источником раздражения слизистой желудка. Рекомендуется наполнить свой рацион молочными продуктами, есть рыбу и нежирное мясо.

При острой стадии воспалительного процесса следует есть теплую и кашицеобразную пищу. Под запрет попадает алкоголь, сигареты и напитки с повышенным содержанием газов. Разрешается употреблять в пищу такие продукты, как макароны, белый хлеб, крупы, овощи и фрукты.

Не стоит забывать о том, что пищу следует хорошо прожевывать и есть не спеша. Медицинская практика показывает, что при поверхностном заболевании удается избавиться от него лишь с помощью диеты без медикаментозной терапии.

Как лечить бульбит двенадцатиперстной кишки народными способами

Ускорить выздоровление пациента удается при сочетании медикаментозной терапии с рецептами нетрадиционной медицины. Хороший эффект дает прием настоев и отваров, приготовленных из целебных растений. Они оказывают противовоспалительное и антимикробное действие и помогают за короткое время избавиться от неприятной симптоматики.

Добиться заметного облегчения при борьбе с бульбитом удается с помощью следующих народных рецептов:

В посуду следует всыпать 20 грамм зверобоя и залить 200 мл кипятка. Образовавшуюся смесь нужно оставить на несколько часов, после чего процедить и пить по ¼ стакана несколько раз в сутки перед едой.
Для приготовления сока из моркови необходимо промыть корнеплоды, очистить их от кожицы и натереть на мелкой терке. Образовавшуюся массу нужно отжать через марлю и пить по 50 мл сока за полчаса перед приемом пищи.
В аптеке можно приобрести сок подорожника, который разводят по следующей схеме: 45 мл сока соединяют с 5 мл меда, и принимают средство несколько раз в сутки по столовой ложке. Курс лечения с помощью такого народного рецепта составляет 2 недели, после чего делают перерыв и при необходимости повторяют лечение.
Следует измельчить 60 грамм прополиса и залить его 200 мл спирта. Получившуюся массу нужно оставить на неделю, после чего процедить и пить по следующей схеме: 5 мл настоя разбавляют 150 мл воды. Такое противовоспалительное средство нужно принимать за 30 минут до приема пищи несколько раз в день.

Перед началом использования рецептов народной медицины рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, что позволит подобрать наиболее эффективное средство.

Прогноз и профилактика патологии

При обращении больного за медицинской помощью к специалисту при появлении первых симптомов, и проведении эффективного лечения — прогноз вполне обнадеживающий. Важно соблюдать все назначения специалиста, придерживаться специального питания и при необходимости изменить свой образ жизни.

Необходимо:

Отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и перестать курить. Профилактические мероприятия включают своевременное лечение такой патологии, как гастрит.

Также нужно выполнять тесты после терапии, благодаря которым удается подтвердить эрадикации возбудителя. Любые лекарства разрешается принимать лишь по назначению специалиста, поскольку они обладают агрессивным действием по отношению к слизистой желудка.

Для того чтобы не допустить инфицирования кишечника хеликобактериями, необходимо соблюдать личную гигиену и тщательно мыть продукты перед употреблением в пищу.

Бульбит является опасной патологией, которая нуждается в обязательном лечении. При правильной диагностике и проведении своевременной терапии удается не только избавиться от неприятной симптоматики, но и не допустить развития опасных осложнений.