Зиннат 250 относится к антибиотикам. Его отличает от аналогов способность одновременно устранять симптомы заболеваний различных органов и систем. У данного средства немного противопоказаний и сравнительно мало побочных эффектов.
Другие названия и классификация
Латинское название - Zinnat.
Международное непатентованное название
Цефуроксим.
Торговые названия
Регистрационный номер
АТХ
Состав и лекарственные формы
Выпускается препарат в разных вариациях: таблетки, гранулированное вещество (используется для приготовления суспензии). Лекарство данных разновидностей предназначено для перорального приема. Активным веществом является цефуроксима аксетил. В названии препарата указана дозировка действующего компонента - 250 мг. Указанное количество содержится в 1 таблетке. В такой дозировке средство можно приобрести только в таблетированной форме.
В 5 мл гранулированного лекарства содержится 125 мг активного вещества. Существует еще одна разновидность препарата. В данном случае 1 таблетка содержит 125 мг. Приобрести Зиннат в твердой форме можно в упаковках по 10 шт. Гранулированное вещество выпускается во флаконах объемом 50 мл.
Фармакологическая группа
Антибиотик ряда цефалоспоринов.
Фармакологическое действие
Зиннат относится к группе антибактериальных средств. Это препарат из группы цефалоспоринов. Относится к лекарствам II поколения. Он отличается от аналогов I поколения способностью более интенсивно подавлять активность микроорганизмов грамотрицательной группы.
Зиннат проявляет эффективность в борьбе с бактериями разных типов: аэробных (кислородзависимых) и анаэробных (невзаимодействующих с кислородом). Среди них:
- Bacteroides spp.;
- Fusobacterium;
- Streptococcus pyogenes;
- Streptococcus pneumoniae и др.
Препарат оказывает негативное влияние и на штаммы, которые характеризуются устойчивостью к воздействию пенициллинов. Учитывая, что данное средство угнетает активность и приводит к гибели большого количества различных микроорганизмов (грамположительных и грамотрицательных), его относят к средствам широкого спектра действия.
Принцип работы Зинната основан на проявлении устойчивости к бактериальным β-лактамазам. Так называют ферменты, продуцируемые патогенными частицами. Для сравнения, средства I поколения не отличались повышенной устойчивостью к β-лактамазам грамотрицательных бактерий. По этой причине терапия не обеспечивала нужного результата в полной мере. Эффективность лекарства снижалась, а через время симптомы инфекционного заболевания возвращались.
Зиннат лишен этого недостатка. Такой результат был достигнут благодаря многократному синтезированию производных синтетического характера. Теперь при терапии цефалоспоринами II поколения обеспечивается более высокая эффективность, ферменты бактерий не приводят к разрушению структуры антибиотика.
Механизм действия Зинната основан на способности уничтожать вредоносные микроорганизмы. Препарат обеспечивает бактерицидный эффект. В данном случае повреждается клеточная стенка патогенных частиц. Это происходит вследствие угнетения активности синтеза пептидогликанового слоя.
Такой эффект проявляется в отношении бактерий, которые находятся на стадии размножения. Вместе с тем происходит высвобождение аутолитических ферментов. Результатом данных процессов является быстрая гибель вредоносных микроорганизмов.
Препарат проникает в кровоток, но сначала действующее вещество проходит гидролизацию в структуре оболочки кишечника. Для достижения лучшего результата рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи. Пиковый уровень концентрации активного компонента достигается через 2-4 часа. Вещество не подвергается трансформации. Показатель связываемости с белками плазмы средний - не выше 50%. Выводится активное вещество через 1,5 часа.
Показания к применению Зинната 250
Назначается препарат при патологических состояниях, сопровождаемых воспалительным процессом:
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей: пневмония, фарингит, хронический бронхит и др.;
- средний отит в период обострения;
- воспалительные заболевания с очагом поражения в носоглотке (синусит);
- инфекции мочевыводящих путей, мочевого пузыря: цистит, уретрит;
- воспалительный процесс с поражением мягких тканей;
- острый гонорейный цервицит;
- болезнь Лайма (терапия и профилактика).
Способ применения и дозировка Зинната 250
Курс лечения продолжается от 5 до 10 суток. В большинстве случаев достаточно 7 дней для купирования симптомов болезни и предотвращения распространения микроорганизмов. При осложненных инфекционных заболеваниях длительность курса лечения увеличивается до 10 дней. Суточная доза для взрослых варьируется от 125 до 500 мг. Наибольшее количество препарата назначается при таких патологических состояниях:
- пневмония;
- тяжелое поражение нижних дыхательных путей;
- болезнь Лайма.
Дозировка 250 мг используется при большинстве инфекций бактериального характера, включая пиелонефрит. Минимальное количество препарата рекомендуется применять при воспалении мочевого пузыря, уретры. Единственным заболеванием, при котором назначается доза 1000 мг, является гонорея. Это количество принимается однократно. Повторная терапия не проводится.
Допустимо применять Зиннат после окончания приема другого антибиотика. Максимальная суточная доза может быть разной. Часто детям до 12 лет рекомендуется принимать не больше 250 мг внутрь. Ребенку этого же возраста при осложненных инфекциях назначают 500 мг в сутки. Зиннат принимается 2 раза в день вне зависимости от возраста пациента и типа заболевания.
Особые указания
Следует осторожно принимать препарат при наличии непереносимости бета-лактамных антибактериальных средств.
Требуется регулярный контроль функции почек.
Активизируется процесс роста грибков Кандида.
Препарат в форме таблеток не должен использоваться в измельченном виде. В данном случае снижается его эффективность, т. к. нарушается целостность пленочной оболочки.
Средство в виде суспензии содержит сахарозу, поэтому его количество при сахарном диабете определяется в индивидуальном порядке.
При беременности и кормлении грудью
Цефуроксим выделяется с грудным молоком. По этой причине его следует применять в период лактации только в случае жизненной необходимости, когда положительные эффекты превосходят вероятный вред.
Зиннат противопоказан к использованию в I триместре беременности. Во II и III триместрах его назначают с осторожностью.
В детском возрасте
Препарат разрешен к применению детям с 3 месяцев (но только в форме гранул или порошка).
При нарушениях функции почек
Лекарство применяется с осторожностью.
Побочные действия Зинната 250
Негативные проявления быстро исчезают. Все возникшие патологические состояния являются обратимыми. Побочные эффекты:
- изменение состава и свойств крови;
- анафилактоидные реакции;
- головокружение;
- головная боль;
- признаки диспепсии: тошнота, рвотные позывы, болезненность живота, диарея, рвота;
- нарушение работы печени (редко: желтуха и гепатит);
- эритема, некролиз;
- аллергические проявления.
Противопоказания
Ограничений при использовании препарата немного. Отмечается гиперчувствительность к активному компоненту, а также действующим веществам прочих средств группы цефалоспоринов. Противопоказанием к использованию Зинната в форме таблеток является возраст до 3 лет. Суспензию не назначают при фенилкетонурии.
Передозировка
Если регулярно увеличивается количество антибиотика данного вида, возрастает риск развития судорог. Это является следствием гипервозбудимости головного мозга. С целью устранения признаков выполняется диализ, гемодиализ. При необходимости проводится симптоматическое лечение.
Взаимодействие и совместимость
Биодоступность лекарственного средства уменьшается при одновременном применении с препаратами, оказывающими воздействие на секрецию желудочного сока.
Зиннат может влиять на пероральные контрацептивы - снижает их эффективность.
Некоторые методы определения глюкозы в крови не могут проводиться при терапии Зиннатом. Например, ферроцианидный способ. В этом случае рекомендуется применять глюкозооксидазный и гексокиназный методы.
Не следует использовать Зиннат вместе с петлевыми диуретиками. В этом случае замедляется клиренс цефуроксима, что приводит к повышению его концентрации в крови. Одновременно снижается скорость периода полувыведения действующего вещества.
Увеличивается риск появления нефротоксических эффектов, если вместе с Зиннатом используются средства группы диуретиков, аминогликозидов.
С алкоголем
Препарат запрещено принимать одновременно со спиртосодержащими напитками. Такое сочетание является не только нежелательным, но и опасным для жизни.
Форма выпуска заменителей может быть разной: раствор для приготовления уколов, сироп, капсулы. Если вместо таблеток планируется использовать средство другого типа, часто выполняется пересчет количества препарата. Действенные заменители Зинната:
- Цефутил;
- Зинацеф;
- Аксеф;
- Цефурабол.
Цефутил является прямым аналогом Зинната. Содержит одноименный компонент. Существует несколько вариантов препарата, отличных по дозировке: 125, 250, 500 мг. Побочные явления и противопоказания у данных средств одинаковые.
Зинацеф можно приобрести в виде раствора для выполнения инъекций. Он содержит цефуроксим натрия. Его концентрация больше, чем у Зинната (250, 750, 1500 мг). Раствор отличается от таблеток и суспензий скоростью действия и выведения вещества. Так, уже через 45 минут достигается пиковая концентрация цефуроксима. Вещество удаляется из организма в течение 70 минут.
Вероятность развития побочных эффектов при терапии Зинацефом выше, чем при использовании таблеток. Из противопоказаний отмечается лишь гиперчувствительность к активному компоненту. Показания к применению данного средства такие же, что и в случае с Зиннатом.
Аксеф тоже содержит цефуроксим. Дозировка: 250 и 500 мг. Других отличий у препаратов нет. Назначается Аксеф по той же схеме, что и Зиннат. Приобрести средство можно в форме таблеток.
Цефурабол выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора. Его дозировка в 1 флаконе (объемом 10 мл): 250, 750, 1500 мг. Применяется при воспалительных заболеваниях разных типов. Ограничением к использованию является непереносимость активного компонента.
Регистрационный номер:
П N008779-140512
Торговое наименование препарата:
Зиннат® / Zinnat®.
Международное непатентованное или химическое наименование:
Цефуроксима аксетил / Cefuroxime Axetil .
Лекарственная форма:
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.
СОСТАВ
1. Цефуроксима аксетил и кислота стеариновая присутствуют в виде комплекса стеариновая кислота - цефуроксима аксетил 15 % (SACA), количество которого зависит от количественного содержания цефуроксима аксетила в исходной субстанции.
2. Эквивалентно 125 мг цефуроксима.
3. Эквивалентно 2,96 % (вес/вес) цефуроксима.
ОПИСАНИЕ
Гранулы в виде крупинок неправильной формы, различного размера; но не более 3 мм белого или почти белого цвета.
При разведении образуется суспензия от белого до светло-жёлтого цвета с характерным фруктовым запахом.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Антибиотик цефалоспорин.
Код АТХ: J01DC02.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Механизм действия
Цефуроксима аксетил является предшественником цефуроксима, который относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения: Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы.
Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных β-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллинрезистентных или амоксициллинрезистентных штаммов.
Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.
Цефуроксим обычно активен in vitro против следующих микроорганизмов:.
Аэробы грамотрицательные:
Haemophilus influenzae (в том числе ампициллинрезистентные штаммы); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella), Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.
Аэробы грамположительные:
Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину); Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину); Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки); Streptococcus pneumoniae, Стрептококки группы В (Streptococcus agalactiae).
Анаэробы:
Грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды родов Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.); грамположительные палочки (включая виды рода Clostridium spp.; кроме Clostridium difficile, Propionibacterium spp.); грамотрицательные палочки (включая Bacteroides spp. и виды рода Fusobacterium spp.), грамотрицательные спирохеты (включая Borellia spp.).
К цефуроксиму нечувствительны следующие микроорганизмы:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, резистентные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus и
Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
К цефуроксиму нечувствительны некоторые штаммы следующих родов:
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.
Фармакокинетика
Всасывание
Максимальные сывороточные концентрации препарата (2 - 3 мг/л для дозы 125 мг и 4-6 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2-3 часа после приема препарата после еды.
После приема внутрь цефуроксима аксетил медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро гидролизуется в слизистой оболочке тонкой кишки и в крови с высвобождением цефуроксима. Цефуроксим проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Оптимальное всасывание при условии приема препарата сразу после еды.
Распределение
С белком связано 33 - 50 % препарата.
Метаболизм
Цефуроксима аксетил не метаболизируется.
Выведение
Период полувыведения составляет 1 - 1,5 часа. Выделяется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Сывороточные уровни цефуроксима снижаются при диализе.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ
Препарат показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями:
инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР органов, такие, как средний отит, синусит; тонзиллит и фарингит;
инфекции нижних дыхательных путей, например, пневмония, острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита;
инфекции мочевых путей, такие, как пиелонефрит, цистит и уретрит;
инфекции кожи и мягких тканей, например, фурункулез, пиодермия и импетиго;
гонорея, острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;
лечение боррелиоза Лайма на ранних стадиях и профилактика поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ
Гиперчувствительность к цефалоспориновым, антибиотикам, пенициллинам, карбапенемам и аспартаму;
фенилкетонурия;
детский возраст до 3 месяцев.
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
С осторожностью следует применять при почечной недостаточности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе и при неспецифическом язвенном колите), беременности, в период лактации.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ
Беременность
Экспериментальных доказательств эмбриопатических и тератогенных эффектов цефуроксима аксетила нет, но так же, как и в случае применения других лекарственных препаратов, его следует осторожно назначать в первые месяцы беременности.
Лактация
Цефуроксим выделяется с грудным молоком, поэтому необходимо соблюдать осторожность при назначении его кормящим женщинам.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Стандартный курс терапии составляет около 7 дней (от 5 до 10 дней).
Для оптимального всасывания суспензию Зиннат® следует принимать во время еды.
Взрослые
При большинстве инфекций - по 250 мг два раза в день
При инфекциях мочеполовой системы - по 125 мг два раза в день
При пиелонефрите - по 250 мг два раза в день
При инфекциях нижних отделов дыхательных путей легкой и средней степени тяжести, например бронхите - по 250 мг два раза в день
При более тяжелых инфекциях нижних отделов дыхательных путей или подозрении на пневмонию - по 500 мг два раза в день
При неосложненной гонорее - по 1 г один раз в день
При болезни Лайма у взрослых и детей старше 12 лет - по 500 мг два раза в день в течение 20 дней
Особые группы пациентов
Дети
Нет данных клинических испытаний относительно применения препарата Зиннат® у детей младше 3 месяцев.
Если предпочтительно назначение фиксированной дозы, то при большинстве инфекций рекомендуется принимать по 125 мг два раза в день. Детям в возрасте двух лет и старше при среднем отите или при более тяжелых инфекциях назначают по 250 мг два раза в день; максимальная суточная доза составляет 500 мг.
При лечении младенцев и детей бывает необходимо рассчитывать дозу в зависимости от массы тела и возраста. При большинстве инфекций доза для младенцев и детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет составляет по 10 мг/кг два раза в день, но не более 250 мг в сутки. При среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза равна по 15 мг/кг два раза в день, но не более 500 мг в сутки.
В следующих таблицах приведены дозы в зависимости от возрастали веса ребенка для дозирования суспензии Зиннат® 125 мг/5 мл мерными ложками на 5 мл, прилагаемыми к упаковке.
Доза из расчета 10 мг/кг веса, назначаемая при большинстве инфекций
Доза из расчета 15 мг/кг веса, назначаемая при среднем отите и более тяжелых инфекциях
Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф®) для парентерального введения. Это позволяет переходить от парентерального введения цефуроксима к пероральному приему при наличии клинических показаний.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1 000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.
Частота встречаемости нежелательных явлений
Инфекции:
Часто: Чрезмерный рост грибов рода Candida.
Со стороны кроветворной и лимфатической системы
Часто: Эозинофилия;
Нечасто: Положительная реакция Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда резко выраженная);
Очень редко: Гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы
Часто: Головная боль, головокружение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: Диарея, тошнота, боли в животе;
Нечасто: Рвота;
Редко: Псевдомембранозный колит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей
Часто: Временное повышение уровня ферментов печени АЛТ, АСТ, ЛДГ;
Очень редко: Желтуха (преимущественно холестатическая), гепатит.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки
Очень редко: Мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Общие реакции
Нечасто: Кожная сыпь;
Редко: Крапивница, зуд;
Очень редко: Лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь и анафилаксия.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы
Передозировка цефалоспоринов может вызывать повышение возбудимости центральной нервной системы с развитием судорог.
Лечение
Симптоматическое. Сывороточный уровень цефуроксима можно понизить с помощью гемодиализа и перитонеального диализа.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
Препараты, понижающие кислотность желудочного сока, могут вызывать снижение биодоступности суспензии Зиннат®.
Как и многие антибактериальные препараты, Зиннат® может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к сниженной реабсорбции эстрогенов и, соответственно, к снижению эффективности комбинированных оральных контрацептивов.
Одновременный прием с «петлевыми» диуретиками замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает период полувыведения цефуроксима. Одновременное введение цефуроксима и пробенецида приводит к увеличению на 50 % площади цефуроксима под фармакокинетической кривой. При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск нефротоксических эффектов.
У пациентов, получающих цефуроксима аксетил, проба с железосинеродистым калием может давать ложноотрицательный результат. Таким пациентам для определения глюкозы в крови рекомендуется применять методы с использованием глюкозооксидазы или гексокиназы.
Цефуроксим не влияет на результаты определения уровня креатинина щелочно-пикратным методом.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ
Осторожность следует проявлять при назначении препарата пациентам с аллергической реакцией на бета-лактамные антибиотики в анамнезе.
Как и при использовании других антибиотиков, прием цефуроксима аксетила может привести к чрезмерному росту грибов рода Candida. Длительный прием может вызывать рост других резистентных микроорганизмов (Enterococci и Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.
Псевдомембранозный колит наблюдался при использовании антибиотиков широкого спектра действия, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита у пациентов с тяжелой диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками.
Следует учитывать содержание сахарозы в суспензии Зиннат® при лечении пациентов с сахарным диабетом.
При лечении препаратом Зиннат® болезни Лайма иногда отмечается реакция Яриша-Герсгеймера, которая обусловлена бактерицидной активностью препарата в отношении возбудителя заболевания спирохеты Borrelia burgdorferi. Пациенты должны быть информированы, что данные симптомы являются типичным следствием применения антибиотиков при этой болезни, которое проходит самопроизвольно.
5 мл приготовленной суспензии Зиннат® содержит 0,25 хлебных единиц (XE).
ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ
Поскольку цефуроксима аксетил может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Зиннат. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Зиннат, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ангины, пиелонефрита, бронхита и других инфекций у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Зинната, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Антибиотиком второго поколения цефалоспориновых препаратов является Зиннат. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 125 мг и 250 мг, гранулы для приготовления суспензии антибиотика для лечения бактериальных инфекций.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:
1.Таблетки Зиннат имеют овальную форму, белый цвет и гладкую двояковыпуклую поверхность. Они покрыты оболочкой. Основным действующим веществом препарата является цефуроксим, его содержание в одной таблетке может быть 125 и 250 мг. Также в ней содержатся вспомогательные компоненты
Таблетки расфасованы в блистере по 5 и 10 штук. Картонная пачка содержит 1 или 2 блистера и инструкцию по применению препарата.
2.Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп). Цвет – белый или почти белый. После разведения образуется белая или светло-желтая суспензия, которая имеет фруктовый аромат. Содержатся гранулы во флаконах из темного стекла, 125 мг/5 мл. Флакон закрыт крышкой из пластмассы, оснащенной устройством против вскрытия детьми. В картонную пачку также вкладывается мерная ложка.
Гранулы, из которых готовится суспензия Зиннат, содержит в составе цефуроксима аксетил в качестве активного вещества, а также дополнительные ингредиенты: стеариновую кислоту, сахарозу, аспартам, ацесульфам калия, повидон К30, камедь ксантановую, ароматизатор.
Фармакологическое действие
Действующее вещество Зинната цефуроксим обладает высокой устойчивостью к бактериальным — лактамазам, и является максимально эффективным в отношении широкого спектра возбудителей, включая амоксициклинрезистентные и ампицилинрезистентные штаммы.
Бактерицидное действие цефуроксима обусловлено подавлением синтеза клеток стенок бактерий в результате связывания с белками-мишенями. После приема внутрь антибиотик Зиннат медленно всасывается из пищеварительного тракта, быстро гидролизуясь в слизистой тонкого кишечника и крови с высвобождением цефуроксима.
Действующее вещество проникает через плаценту, ГЭБ и выделяется вместе с грудным молоком. Максимальная концентрация цефуроксима в плазме крови наблюдается через 2-4 часа после приема внутрь. Вещество не подвергается метаболическим процессам и выводится в неизмененном виде мочевыводящей системой.
Показания к применению
От чего помогает Зиннат? Таблетки и суспензия Зиннат показаны к применению с целью воздействия на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применяется с целью лечения болезней инфекционно-воспалительного характера, спровоцированных бактериями, которые чувствительны к цефуроксиму:
- перитонит;
- сепсис;
- болезнь Лайма в ее ранней стадии, профилактика развития поздних стадий этой болезни у пациентов от 12 лет;
- болезни инфекционные нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, обострение хронической формы бронхита);
- болезни инфекционные мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит и др.);
- гонорея;
- болезни инфекционные мягких тканей и кожи (фурункулез, пиодермия и др.);
- болезни инфекционные ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (синусит, средний отит, фарингит и др.);
- менингит.
Инструкция по применению
Зиннат для взрослых назначают в разовой дозе в среднем 250 мг, частота приема — 2 раза в сутки.
- При тяжелых инфекциях нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг 2 раза в сутки; при инфекциях легкой и средней степени тяжести — по 250 мг 2 раза в сутки.
- При инфекциях мочевыводящих путей назначают по 125 мг 2 раза в сутки, при пиелонефрите — по 250 мг 2 раза в сутки.
- При лечении неосложненной гонореи назначают 1 г однократно.
- При болезни Лайма взрослым и детям старше 12 лет — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней.
Детям в возрасте до 12 лет можно назначать препарат в форме суспензии. Средняя доза для детей при большинстве инфекций составляет 1 таблетка (125 мг) 2 раза в сутки.
- При тяжелых инфекциях или среднем отите у детей в возрасте 2 лет и старше средняя доза составляет 1 таблетка (250 мг) или 2 таблетки (125 мг) 2 раза в сутки.
- При инфекционных заболеваниях легкой и средней тяжести разовую дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг массы тела.
- При среднем отите и тяжелых инфекциях разовую дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг.
Кратность приема — 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 500 мг. Длительность применения препарата в среднем составляет 7 дней (5-10 дней). Препарат рекомендуется принимать после еды.
Противопоказания
Согласно инструкции, Зиннат не назначается при:
- гиперчувствительности к цефалоспоринам;
- беременности;
- кровотечениях и заболеваниях пищеварительного тракта;
- кормлении грудью;
- аллергических реакциях на пенициллины.
Побочные явления
Развитие побочных эффектов после начала приема таблеток Зиннат обычно не выражено, они имеют обратимое развитие и исчезают после отмены препарата. Нежелательные реакции могут развиваться со стороны различных органов и систем:
- Печень и желчевыводящие пути – обратимое повышение в крови уровня печеночных трансаминаз, указывающее на повреждение гепатоцитов (клетки печени), редко – гепатит (воспаление печени) и холестатическая желтуха.
- Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (специфическая сыпь, напоминающая ожог крапивой). Реже может развиваться ангионевротический отек Квинке (значительные отеки в области лица и половых органов), а также тяжелая системная аллергическая реакция в виде анафилактического шока (выраженное снижение артериального давления с развитием полиорганной недостаточности).
- Пищеварительная система – боли в животе, тошнота и периодическая рвота.
- Кожа и подкожная клетчатка – мультиформная эритема (появление высыпаний на коже в виде красных пятен различной формы и размеров), синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (тяжелое поражение кожи с гибелью ее клеток).
- Нервная система – головная боль и головокружение.
- Кровь и красный костный мозг – эозинофилия (повышение в крови количества эозинофилов – клеток иммунитета, ответственных за аллергические реакции), реже может развиваться тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов) и лейкопения (снижение количества лейкоцитов).
В случае развития побочных эффектов прием препарата прекращают.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Зиннат с осторожностью применяют в 1 триместре беременности и в период лактации. В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксического и тератогенного действия медикамента.
Зиннат - антибиотик 2-го поколения из группы цефалоспоринов. Эффективен при лечении инфекционных заболеваний, вызванных болезнетворными бактериями, чувствительными к воздействию цефуроксима. Препарат обладает обширным спектром действия. Его можно назначать при инфекциях, течение которых осложнено развитием гнойного воспаления.
Лекарство производится в таблетках и гранулах для приготовления суспензии. Активным компонентом антибиотика является цефуроксим.
Таблетки имеют удлиненную овальную форму, поверхность у них двояковыпуклая. Сверху их покрывает тонкая оболочка белого цвета. В таблетке может содержаться 125 мг (на них нанесена гравировка «GXES5») или 250 мг (гравировка «GXES7») действующего вещества. В их составе присутствуют также вспомогательные компоненты:
- коллоидная двуокись кремния;
- целлюлоза с микрокристаллической структурой;
- кроскармеллоза натрия;
- лаурилсульфат натрия;
- гидрогенизированное растительное масло.
Таблетки распределены по блистерам, в каждом из которых их может быть 5 или 10 штук. В пачке из картона таких блистеров 1 или 2.
Гранулы представляют собой небольшие частицы, имеющие неправильную форму. Их размер неодинаков, но диаметр самых крупных не превышает 3 мм.
Цвет гранул - белый, после их растворения получается суспензия, окраска которой может варьироваться от белой до светло-желтой.
Она обладает выраженным фруктовым ароматом. В 5 мл суспензии должно содержаться 125 мг цефуроксима.
В качестве вспомогательных составляющих в состав гранул входят:
- сахароза;
- аспартам;
- стеариновая кислота;
- камедь ксантановая;
- ацесульфам калия;
- повидон К30;
- ароматизатор.
Флакон с гранулами изготовлен из затемненного стекла. Его вместимость может составлять 50 или 100 мл. Кроме флакона с гранулами, в картонную пачку вложены ложка для дозирования и мерный стакан.
Для чего применяется
Препарат назначается для лечения бактериальных инфекций, чувствительных к цефуроксиму:
- воспалительные заболевания верхних отделов дыхательной системы и лор-органов (фарингит, синусит, тонзиллит, средний отит);
- бронхиты в острой и хронической форме, вызванные бактериальной инфекцией;
- пневмония;
- инфекционные болезни кожи и мягких тканей (импетиго, фурункулез, пиодермия);
- инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
- гонорея, в том числе острая фаза гонорейного уретрита (при отсутствии осложнений) и цервицита;
- боррелиоз (известный как болезнь Лайма), если лечение было начато на ранних стадиях болезни.
Этот антибиотик также показано применять для профилактики осложнений болезни Лайма на ее поздних этапах.
Фармакологическое действие
Зиннат обладает выраженным бактерицидным действием в отношении чувствительных к нему микроорганизмов (бактерий). Действие антибиотика основано на том, что под его влиянием происходит нарушение синтеза веществ, необходимых для формирования бактериальной оболочки, в результате чего она становится нестабильной.
Активный компонент лекарства характеризуется устойчивостью к воздействию большей части бета-лактоз.
В пищеварительном тракте препарат хорошо всасывается и гидролизуется в кишечной слизистой оболочке и кровяной среде, при этом происходит высвобождение цефуроксима (изначально это был цефуроксима аксетил).
Наибольшая концентрация действующего вещества в плазме крови отмечается спустя 2-4 часа после приема лекарства в таблетках (при употреблении одновременно с пищей).
Суспензия абсорбируется несколько медленнее по сравнению с таблетками, ее системная биодоступность на 4-17% ниже. Прием еды ускоряет всасывание суспензии Зиннат.
До 50% цефуроксима может связываться с белками кровяной плазмы. Во внутренней среде организма препарат не метаболизируется, он выводится почками в первоначальном состоянии благодаря клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения находится в пределах 1-1,5 ч.
Инструкция по применению антибиотика
Таблетки
Таблетки рекомендуется употреблять после приема пищи, запивая необходимым количеством воды. Разовая доза для взрослых пациентов и подростков старше 12 лет в большинстве случаев составляет 250 мг. Обычно лекарство принимают 2 раза в день.
Для различных инфекций схема лечения может иметь свои особенности.
Длительность терапии в большинстве случаев - 5-10 дней. Для лечения гонореи при отсутствии осложнений достаточно принять 1 г Зинната один раз. Лечить болезнь Лайма потребуется не менее 20 суток.
Суспензия
Суспензия Зиннат предназначена прежде всего для детей, ее можно применять с 3-месячного возраста. Для ее приготовления потребуется долить во флакон с гранулами теплую кипяченую воду. Необходимое количество воды следует отмерить, пользуясь мерным стаканом (до уровня нанесенной на нем метки).
После добавления во флакон с гранулами воды его нужно закрыть и несколько раз хорошо встряхнуть. Затем получившейся смеси надо дать отстояться 3-5 минут, после чего суспензия будет готова к использованию.
Принимается лекарство 2 раза за сутки, желательно во время приема пищи или сразу после него. Дозировать его удобно с помощью мерной ложки, объем которой равен 5 мл.
Дозировка зависит от возраста ребенка и массы его тела, а также учитывается характер инфекционного заболевания и общее состояние здоровья.
Противопоказания и побочные эффекты
Зиннат противопоказан при:
- фенилкетонурии;
- гиперчувствительности и склонности к аллергическим реакциям на компоненты препарата.
Таблетки не назначаются детям до 3 лет, а суспензия - до 3 месяцев.
Необходимо соблюдать осторожность в случае назначения лекарства:
- пациентам, у которых имеются или отмечались в анамнезе болезни пищеварительного тракта (особенно язвенный колит);
- при наличии у больного почечной недостаточности;
- во время беременности;
- в период лактации.
Во время лечения возможно развитие следующих побочных эффектов:
- появление кандидоза, вызванного грибковой суперинфекцией;
- ухудшение показателей крови;
- изменения в функционировании нервной системы (головокружения, головные боли);
- повышение уровня печеночных ферментов;
- появление холестатической желтухи или гепатита;
- расстройства пищеварения (боль в животе, тошнота, рвота, понос);
- псевдомембранозный колит;
- поражения кожной ткани и подкожной клетчатки (токсический эпидермальный некроз, эритема, синдром Стивенса-Джонсона);
- аллергия (высыпания на коже, ощущение зуда, крапивница, лихорадочное состояние, сывороточная болезнь, анафилактический шок).
О любых негативных реакциях на прием лекарства надо немедленно сообщить врачу.
Применение для детей
Детям целесообразно назначать антибиотик в виде суспензии. Ее применение допускается с 3 месяцев. Детальная инструкция о приготовлении и использовании суспензии приведена выше.
С 3-летнего возраста ребенку могут прописать и таблетки. С 3 до 12 лет разовая доза в зависимости от особенностей заболевания и степени тяжести находится в пределах 125-250 мг, в день лекарство принимается дважды. Минимальная длительность терапии - 5-7 дней. Для подростков старше 12 лет используется такая же схема лечения, как и для взрослых пациентов.
Особые указания
Пациентам с гиперчувствительностью к пенициллиновым антибиотикам следует иметь в виду, что Зиннат может спровоцировать перекрестную аллергическую реакцию.
При развитии кандидоза лечение, возможно, придется прекратить. Во время лечения боррелиоза может наблюдаться реакция Яриша-Герсгеймера. Это явление для больного не опасно, обычно оно самопроизвольно исчезает. В случае применения суспензии у пациента с сахарным диабетом следует помнить, что в ее составе присутствует сахароза.
При приеме данного средства проба с железосинеродистым калием может давать ложный отрицательный результат, поэтому содержание глюкозы в крови следует определять при помощи методов, в которых используется глюкозооксидаза либо гексокиназа. Препарат не оказывает влияния на достоверность результатов при определении содержания креатинина в случае применения щелочи и пикриновой кислоты.
Гранулы запрещается растворять в горячей воде. Она должна быть теплой, но не горячей. Готовую суспензию также нельзя смешивать с сильно нагретой жидкостью. На ЦНС лекарство практически не влияет, но если его прием вызывает у пациента головокружение, в период лечения от управления транспортными средствами и потенциально опасными техническими устройствами лучше воздержаться.
Лекарственное взаимодействие
Если во время лечения принимать пробенецид, AUC антибиотика возрастет примерно в 1,5 раза. Аминогликозиды и диуретики при одновременном употреблении с цефуроксимом увеличивают вероятность развития токсического воздействия на почки. Антацидные средства уменьшают всасывание Зинната и снижают его биодоступность.
Цена препарата
Зиннат в таблетках по 125 мг (10 штук) можно купить а аптеках по средней цене 240 рублей, а по 250 мг (10 штук) - 415 рублей. Антибиотик в гранулах для приготовления 50 мл суспензии стоит 300 рублей, а для 100 мл - 500 рублей.
Вконтакте
Если в организме ребенка начинается воспалительный процесс, то большинство педиатров прописывают антибиотики. Родители же к этой группе лекарств относятся с повышенной осторожностью, т.к. большинство из них отрицательно действуют на микрофлору кишечника.
Нередко на фоне их приема у ребенка начинается понос, боли в области живота, несварение желудка, другие проблемы с пищеварением. Зиннат в виде суспензии переносится хорошо, а побочные реакции проявляются редко.
Из нашей статьи вы узнаете подробную инструкцию по применению суспензии Зиннат для детей.
Состав
Препарат производится в виде гранулированной смеси , которую предварительно следует развести водой. Именно за счет такой формы препарат может храниться долго. Гранулы белого цвета имеют неправильную форму.
В состав средства входит основное вещество - аксетил цефуроксима . Вспомогательные вещества - сахароза, ацесульфам калия, стеариновая кислота, ароматизатор, ксантановая камедь, аспартам, повидон К30.
В сочетании все эти компоненты абсолютно безопасно даже для совсем еще крошек.
Аспартам и ацесульфам калия - это сахарозаменители , ароматизатор же дает препарату приятный запах и сладковатый привкус.
Повидон К30 - это безвредное вещество, которое при сочетании с водой приводит лекарство в форму суспензии.
Когда допускается прием
Средство применяется для лечения воспалительного процесса у маленьких деток:
Из-за того, что детки от двух до шести часто страдают ЛОР-заболеваниями, то прием антибиотика им необходим.
Зиннат в виде суспензии эффективно справляется с любыми проявлениями воспалительных болезней.
На страницах нашего сайта вы также узнаете все о , насколько эффективно это противовирусное средство.
Противопоказания
Препарат не может быть назначен при следующих патологиях:
- фенилкетонурия;
- непереносимость отдельных компонентов средства.
Особого внимания при назначении лекарства требует обнаружение у ребеночка заболеваний ЖКТ и почек.
В состав суспензии входит сахароза . Это нужно учитывать врачам при назначении лекарства пациенту с диабетом.
Воздействие
Препарат Зиннат - это антибиотик-цефалоспорин , который относится ко второму поколению.
Он провляет активность против огромного количества возбудителей , включая тех микробов, которые вырабатывают бета-лактамазы. Поэтому суспензию можно назначать при стойкости к или ампилициллину.
Препарат оказывает воздействие на микробы (гонококки, кишечные палочки, клебсиеллы, провиденции, пневмококки, пептококки, пневмококки, боррели).
Стоит учитывать, что препарат не окажет воздействия на псевдомонад, легионелл, листерий, энтеробактера, энтерокки. Средство также может быть неактивно в отношении некоторых видов штаммов клостридий, протея и стафилококков.
Перед лечением лучше всего провести пробу на чувствительность к цефкроксиму.
Большая концентрация суспензии отмечается примерно через несколько часов после приема лекарства. Препарат выводится из организма через 1,5 часа.
Дозировка
Если у ребенка до 12 лет осложненная форма инфекции, то ему назначается препарат в расчете 15 мг на один кг веса.
Детям же старше этого возраста уже можно давать таблетки в дозировке 250 мг. Прием порошка деткам назначается 3-4 раза в сутки.
Продолжительность приема составляет 7-10 дней. В комплекте с мерным стаканчиком идет ложечка на 2,5 мл, с помощью которой очень удобно соблюдать дозировку. Ниже представлено количество мерных ложечек для разного возраста пациента:
- от трех до шести месяцев доза должна составлять половину ложечки;
- от шести месяцев до двух лет дозировка составляет 0,5-1 ложечки;
- с двух до двенадцати лет дозировка составляет одну ложку.
При разной тяжести заболевания дозировка может существенно варьироваться. Однако ее подбором может заниматься только специалист.
Как давать ребенку: способ приема
Мерной ложкой, которая рассчитана на 2,5 мл, не всегда удобно давать лекарство маленьким деткам, поэтому ее можно заменить на шприц от лекарства . Он имеет шкалу, поэтому рассчитать дозировку будет намного проще.
Из-за приторно-сладкого и одновременно тошнотного привкуса малыши редко принимают препарат добровольно . Шприц позволяет быстро ввести антибиотик в организм малыша. Средство необходимо давать ребенку во время еды.
Детям постарше можно добавлять суспензию в чай, сок , но дети предпочитают пить лекарство в чистом виде, а не растягивать “удовольствие”. Для легкого применения антибиотика его можно запивать большим количеством воды.
После того как влито лекарство маленьким деткам в рот, необходимо сразу же дать грудь . Ребенок не успеет понять, что произошло, выпьет весь препарат.
Препарат в виде суспензии можно давать деткам с трех месяцев.
Сочетание с иными средствами
Если одновременно давать ребенку суспензию вместе с мочегонными , то это может привести к уменьшению выведения препарата через почки.
Одновременный прием средства с аминогликозидами повышает риск развития токсического воздействия активного вещества на почки ребенка.
Побочные реакции антибиотика
При приеме средства организм ребенка может дать ответную реакцию , которая выражается в появлении таких симптомов, как:
- Рвота, тошнота.
- Гепатит, желтуха.
- Мембразный колит.
- Боль в голове и головокружение.
- Анемия, лейкопения, нейтропения.
- Зуд, сыпь на коже.
- Гипертермия, нарушение слуха, шок.
- Лихорадка, дисбактериоз.
- Кандидоз.
При появлении этих симптомов у ребенка следует прекратить прием средства и обратиться в больницу для получения дальнейшей консультации.
Следует строго соблюдать дозировку , иначе возможны последствия. При передозировке могут возникнуть судороги, отравление, паралич, мигрень. Если возникли данные симптомы, то следует срочно обратиться в больницу. Для нормализации состояния ребенка проводятся меры по промыванию желудка, ставится капельница.
Цена, отпуск и хранение
В аптеках России препарат можно приобрести за 236-345 рублей. При покупке средства обращайте внимание не только на срок годности препарата, но и на флакон. Буквы на нем должны быть напечатаны без смазывания.
Для отпуска из аптек требуется рецепт от врача .
Средство должно храниться при температуре до 30 градусов. В готовом же виде смесь помещается в холодильник, где температура не должна превышать восьми градусов. Внимательно следите за тем, чтобы препарат Зиннат не трогали дети.
На нашем сайте вы также узнаете , изучите методы профилактики вирусных инфекций с помощью этого препарата.
