Противозачаточные таблетки являются открытием современной медицины. Они помогают многим женщинам не только предупредить нежелательную беременность, но и напротив, способствуют оплодотворению. К таким КОК (комбинированные оральные контрацептивы) относятся таблетки с андрогенным эффектом. Они предназначены для регуляции уровня половых гормонов, относящихся к мужским – андрогенов. Иногда из-за гормонального дисбаланса у пациентки проявляются болезненные ощущения, невозможность зачатия и вынашивания ребёнка, кожные патологии. Тогда гинекологи в комплекс терапии включают противозачаточные таблетки с андрогенным эффектом.
Кому и почему стоит выбирать гормональные контрацептивы с антиандрогенным эффектом?
Антиандрогенный от слова «андроген», обозначающее мужской гормон. Он отвечает за проявление внешних и внутренних половых признаков сильного пола. Иногда у женщины могут преобладать андрогены над эстрогенами, что значительно сказывается на жизнедеятельности. В такой ситуации врачи могут прописать противозачаточные таблетки с антиандрогенным эффектом. Это помогает урегулировать дисбаланс, убрать основные проявления недуга.
Женщине можно принимать КОК (комбинированные оральные контрацептивы) с антиандрогенным эффектом после консультации эндокринолога и гинеколога. Необходимо проверить уровень гормонов, чтобы начать терапию таблетками или использовать их с целью контрацепции. Подбирать определённый вид КОК должен специалист.
Когда у пациентки в результатах анализа наблюдается повышенный уровень андрогенов, можно говорить о диагнозе «гиперандрогения». Он способен проявляться в следующих симптомах. Их наличие рассматривается как показание к применению противозачаточных таблеток с антиандрогенным эффектом:
- нарушение менструального цикла;
- чрезмерная сальная активность на поверхности дермы;
- в области темени и висков;
- ускоренный рост в девочек;
- набор мышечной массы;
- избыточное появление волос на лице, животе, внутренней части бедер;
- невынашивание беременности, бесплодие.
Как правило, женщины, впервые столкнувшиеся с приёмом КОК не знают, что они имеют обширный спектр действия. Противозачаточные таблетки могут назначаться не только с целью предотвращения нежелательной беременности. Препараты успешно справляются с лечением бесплодия, гормонального сбоя, кожных патологий.
В отзывах часто можно встретить восторженные отклики о воздействии противозачаточных средств на кожу лица. Она становится чистой, высыпания уходят самостоятельно. На самом деле гинекологи и эндокринологи советуют обращать внимание именно на данный критерий при употреблении КОК.
Если в ходе терапии или контрацепции таблетками с антиандрогенным эффектом у женщины увеличилось количество высыпаний на коже, стали чаще развиваться акне, приём данного вида препаратов стоит прекратить. Речь идёт о несовместимости. Напротив, когда во время приёма КОК состояние кожи улучшается, можно говорить о правильном выборе таблеток.
Противопоказания по применению комбинированных оральных контрацептивов
Гормональные противозачаточные таблетки несмотря на свою эффективность и многосторонность воздействия, имеют ряд побочных эффектов и способны вызвать проблемы со здоровьем при неправильном употреблении. Перед тем как начать приём медикаментов, стоит ознакомится с противопоказаниями.
Если женщина может применить к себе хотя бы один из пунктов, перечисленных ниже, использовать КОК не рекомендуется:
Обратите внимание — курение и приём противозачаточных таблеток несовместимо!
Это повышает риск развития побочных реакций. Доказано, практически 60% пациенток, принимавших продолжительно КОК и употреблявших никотин, в последствие имеют сердечнососудистые проблемы: тромбоз, варикоз, аритмия.
Список лучших противозачаточных таблеток с антиандрогенным действием, плюсы и минусы, цена
Сегодня фармакологический рынок изобилует выбором противозачаточных таблеток с антиандрогенным эффектом. Женщинам порой сложно сделать выбор. Многие не знают, на что стоит обращать внимание, какие плюсы и минусы имеются у каждого средства. Представленная ниже таблица поможет рассмотреть самые популярные и эффективные антиандрогенные таблетки, сделать правильный выбор.
| Название | Плюсы | Минусы | Средняя стоимость |
|---|---|---|---|
| Диане – 35 | Регуляция гормонального фона и менструального цикла. Помогает в комплексном лечении гинекологических проблем. | Большой список побочных эффектов. Пот отзывам, подходят не всем женщинам с гиперандрогенией. Высокая стоимость. | 850 руб. |
| Логест | Удобство применения, подходит большинству женщин, незначительный список противопоказаний и побочных эффектов. | Лишний вес, понижается сексуальная активность, либидо. | 720 руб. |
| Ярина | Нормализуют менструальный цикл, прыщи уходят быстро, прекращаются высыпания на коже, удобство применения. Применяются в терапии поликистоза яичников, дисменореи, эндометриоза. | Высокая стоимость, частые побочные реакции в виде головной боли, перепадов настроения. | 800 руб. |
| Жанин | Применяются в комплексном лечении поликистоза яичников, дисменореи, эндометриоза, бесплодия. Помогают отрегулировать и восстановить менструальный цикл. | Часто возникают побочные эффекты в виде набора лишнего веса, депрессии. Высокая стоимость. | 800 руб. |
| Джес | Удобная упаковка, что облегчает приём, подробная инструкция к применению. Восстанавливают менструальный цикл, снимают в комплексной терапии воспалительные процессы. | Высокая стоимость. Список противопоказаний. | 900 руб. |
| Марвелон | Применяется в качестве комплексной терапии при воспалительных процессах в яичниках, матке. Помогает восстановить менструальный цикл. | Большой список побочных реакций, которые часто проявляются по отзывам в виде головной боли, нарушении стула, боли в груди. | 640 руб. |
| Три-Мерси | Восстанавливают менструальный цикл, проходят высыпания на коже. Средняя стоимость. | Часто возникают побочные реакции. Многие женщины отмечают увеличение молочных желез, набор веса, пониженное либидо. | 650 руб. |
Как правильно принимать оральные контрацептивы? В таблице представлены противозачаточные таблетки, показавшие за последние 5 лет высокую эффективность относительно гиперандрогении. Данные названия КОК с антиандрогенным эффектом стоит запомнить, если у женщины имеются признаки гормонального дисбаланса. Совместно с гинекологом возможно будет подобрать определённый медикамент после сдачи анализов и проведения обследования.
Когда женщина первый раз начинает самостоятельный приём таблеток, у неё возникает масса вопросов относительно лучшего времени суток для применения, что делать в случае пропуска и т.д. Ответы на эти вопросы должна дать инструкция по применению. Если она по каким-то причинам является недоступной, можно положиться на стандартные рекомендации по приёму КОК. Они заключаются в следующем:
- необходимо выбрать одно и то же время для приёма контрацептивов;
- принимать таблетки начинают с первого дня менструального цикла;
- курс терапии необходимо продолжать, пока не закончиться все таблетки в 1 блистере;
- после рекомендуется сделать перерыв в 7 дней для прихода менструального цикла;
- независимо от завершения или наличия менструации начать по истечении недельного срока приём нового блистера;
- если приём контрацептива был пропущен, рекомендуется как можно раньше, в течение 12 часов, возобновить его;
- если после приёма таблетки возникла рвота, следует принять медикамент заново;
- если рвота повторяется в течение дня, специалисты рекомендуют на время прекратить приём и воспользоваться другими методами предохранения;
- не прекращать терапию при появлении кровянистых выделений, пока не закончиться блистер (они говорят о перестройки гормонального фона).
Если следовать всем рекомендациям специалистов, противозачаточные таблетки с косметическим эффектом станут настоящим спасением. Консультация специалиста поможет предотвратить риск появления побочных реакций и осложнений. Гинекологи и эндокринологи имеют большой опыт, они назначают таблетки на основе массы тела пациентки, индивидуальных особенностей, сопутствующих патологий, возраста.
В наше время существует огромный выбор методов контрацепции, предотвращающих наступление незапланированной беременности. Несмотря на это, в России процент совершаемых абортов только растет. Отрицательное отношение женщин к гормональным противозачаточным средствам базируется на имеющихся мифах о вреде их применения. Однако контрацептивные средства нового поколения отличаются от предыдущих минимальным содержанием гормонов, а также минимальным количеством побочных эффектов. При этом гормональные противозачаточные могут также применяться молодыми нерожавшими женщинами, которые имеют несколько половых партнеров.
Противозачаточные таблетки обладают самой высокой эффективностью предотвращения наступления беременности среди имеющихся средств контрацепции (98% случаев). Это обусловлено содержанием в составе гормональных контрацептивов искусственно синтезированных половых гормонов. Следует отметить, что после прекращения приема гормональных таблеток все изменения, которые произошли в женском организме, достаточно быстро восстанавливаются, в результате чего наступает желанная беременность. Так же стоит сказать, что прием гормональных контрацептивов существенно улучшает состояние кожи, волос и ногтей, а также общее самочувствие женщины.
Противозачаточные могут назначаться врачом для лечения гормональных нарушений. Не забывайте о том, что только гинеколог может назначить вам те или иные противозачаточные средства. Самостоятельно делать это не рекомендуется, поскольку при подборе средства врач учитывает индивидуальные особенности организма конкретной пациентки. Кроме того, обязательно перед назначением того или иного гормонального средства контрацепции врач направляет пациентку на сдачу анализов на гормоны. Только после получения результатов анализов он может подобрать для вас тот или иной препарат.
Механизм действия.
Гормональные противозачаточные препараты делятся на две группы: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили (некомбинированные оральные контрацептивы). В состав первой группы относят искусственно синтезированные гормоны (этинилэстрадиол и прогестины). Препараты данной группы подавляют овуляцию, изменяют строение внутренней слизистой оболочки эндометрия (полости матки), исключая имплантацию эмбриона даже в случае оплодотворения яйцеклетки. Кроме того, КОК способствуют сгущению слизи в цервикальном канале, в результате чего проникновение сперматозоидов в полость матки значительно затрудняется. Таким образом, комбинированные оральные контрацептивы оказывают многоступенчатый уровень защиты от наступления незапланированной беременности. Поэтому таблетки на сегодняшний день являются наиболее надежным и предпочтительным противозачаточным методом.
В состав мини-пили входят только прогестагены. Таблетки данной группы рекомендуются женщинам в период кормления грудью, поскольку никак не влияют на организм женщины. Механизм действия таких препаратов прост: они способствуют загустению шеечной слизи и изменяют структуру внутренней слизистой оболочки полости матки, что препятствует имплантации зародыша.
Польза противозачаточных таблеток нового поколения:
- Обладают высокоэффективным контрацептивным действием.
Нормализуют менструальный цикл у женщин с нерегулярным циклом. - Способствуют снижению объемов кровопотери, а также устраняют проявления ПМС и болезненные ощущения в период менструации.
- Предотвращают развитие такого заболевания, как железодефицитная анемия.
- Снижает вероятность развития раковой опухоли яичников и эндометрия.
- Существенно понижает риск развития заболеваний половой сферы воспалительного характера.
- Некоторые препараты обладают выраженным терапевтическим эффектом (в случае с миомой значительно улучшается состояние или, в некоторых случаях, наступает полное излечение).
- Некоторые препараты обладают антиандрогенным действием.
- В несколько раз снижает риск развития остеопороза.
- Обладают положительным воздействием на кожные покровы, волосы и ногти, а также лечебным эффектом при заболеваниях кожи на фоне гормональных сбоев.
- Являются отличным профилактическим средством против миомы матки и эндометриоза .
- Профилактика внематочной беременности .
Среди комбинированных оральных таблеток с учетом содержания в них гормонов выделяют: микродозированные, низкодозированные, среднедозированные, а также таблетки с высоким содержанием гормонов.
Микродозированные гормональные противозачаточные таблетки прекрасно переносятся и рекомендуются молодым и еще не рожавшим женщинам, которые ведут регулярную половую жизнь (один раз в неделю и более). Идеальный вариант для женщин, которые никогда не пользовались гормональными противозачаточными средствами. Благодаря минимальному количеству гормонов в препаратах данной группы вероятность развития побочных эффектов сводится к минимуму. Наиболее популярными микродозированными препаратами являются: Мерсилон, Линдинет, Минизистон, Новинет, Ярина, Джес с антиандрогенным эффектом, Три-Мерси, Логест.
Низкодозирванные гормональные препараты в форме таблеток назначаются молодым женщинам, не имеющим в анамнезе роды и ведущим регулярную половую жизнь, при отсутствии положительного результата от применения микродозированных препаратов. Кроме того, препараты данной группы подходят женщинам позднего репродуктивного возраста. Имеют некоторые побочные эффекты. Самыми популярными в группе являются препараты: Линдинет-30, Силест, Минизистон 30, Марвелон (может стать причиной нарушения менструального цикла), Микрогинон, Фемоден, Регулон, Ригевидон, Жанин (с антиандрогенным действием), Белара (с антиандрогенным действием).
Среднедозированные гормональные таблетки идеальны для применения рожавшим женщинам и женщинам в позднем репродуктивном периоде, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты обладают высокой степенью защиты и способствуют нормализации менструального цикла: Хлое (обладает антиандрогенным действием), Диане-35 с антиандрогенным эффектом, Демулен, Триквилар, Тризистон, Три-регол, Милване.
Высокодозированные гормональные таблетки назначаются только врачом в качестве лечебных препаратов. Такого рода контрацепция рекомендуется для женщин, имеющих детей, а также женщин позднего репродуктивного возраста, ведущих регулярную половую жизнь в случае отсутствия эффекта от применения низко- и среднедозированных препаратов. Наиболее распространенными представителями данной группы контрацептивов являются: триквилар тризистон, нон-овлон, Овидон.
Мини-пили.
В составе мини-пили присутствуют только прогестагены. Данный вариант контрацепции подходит рожавшим женщинам и женщинам позднего репродуктивного возраста, ведущим регулярную половую жизнь при наличии противопоказаний к применению КОК. Данные препараты оказывают меньше побочных явлений, но уступают по эффективности КОК. Это такие препараты, как: лактинет, Норколут, Экслютон, Микронор, Чарозетта, Микролют.
Недостатки применения.
У женщин, использующих КОК в качестве средств предупреждения наступления незапланированной беременности, может периодически повышаться артериальное давление (в трех-пяти процентах случаев), а также в некоторых случаях может наступить ухудшение течения имеющейся гипертонической болезни.
КОК не способствует развитию желчнокаменной болезни. Однако в случае наличия у женщины желчных камней, может наблюдаться учащение случаев проявления желчной колики.
Принимая противозачаточные гормональные таблетки, стоит знать, что в первые месяцы приема могут наблюдаться нарушения менструального цикла. Обычно возникают мажущие кровянистые выделения, либо менструация вообще не наступает. Данные явления абсолютно нормальны, спустя некоторое время (обычно два-три месяца) после начала приема таблеток процесс нормализуется. Если же этого не случилось, а такое возникает в редких случаях, женщине следует обратиться к врачу гинекологу для подбора другого наиболее подходящего препарата.
Прием КОК, вопреки распространенному мнению, не влияет на увеличение массы тела. Если и происходит набор лишнего веса, то его причиной являются не гормональные препараты, а неправильный режим питания и низкий уровень физической активности. Правильно подобранные противозачаточные средства нового поколения с низким содержанием в составе гормонов не влияют на массу тела никоим образом.
Некоторые средства контрацепции вследствие их применения могут вызывать неприятные ощущения в молочных железах. Это может выражаться в появлении чувства напряжения или болевых ощущениях. Проявление симптомов схоже с состоянием беременности на ранних сроках. Беспокоиться по этому поводу также не стоит. Все пройдет само собой после нескольких приемов препарата.
В редких случаях прием КОК может вызвать сильные головные боли. Если случаи возникновения головных болей стали частыми, при этом в сочетании с нарушениями слуха и зрения, рекомендуется прекратить прием препарата и обратиться к гинекологу.
Нередко женщины после сорока при приеме данных оральных контрацептивов ощущают приступы тошноты, которые в редких случаях переходят в рвоту. Специалисты объясняют это возрастными гормональными изменениями в женском организме. Обычно прием таблеток непосредственно перед сном помогает существенно снизить проявления данных приступов.
В некоторых случаях после приема препарата женщины испытывают эмоциональные перепады настроения. Несмотря на то, что врачи отрицают связь этого явления с приемом КОК, все же стоит обратиться к врачу.
Прием гормональных таблеток положительно сказывается на либидо женщины, значительно усиливая его. Но в некоторых случаях эффект может быть обратным. Пугаться этого не стоит, поскольку данное явление носит временный характер.
Во время приема оральных гормональных контрацептивов могут возникнуть пигментные пятна , особенно на открытых участках тела, которые чаще всего подвергаются солнечному воздействию. В данном случае рекомендуется прекратить принимать данный препарат. Обычно такое явление носит временный характер.
Правильно подобранные контрацептивы индивидуально для каждой женщины сводят риск развития побочных эффектов к минимуму.
Противопоказания применения КОК:
- наличие ишемической болезни сердца сейчас или в прошлом;
- курящие женщины (15 и более сигарет в день) старше 35 лет;
- женщины с эстрогензависимыми опухолями;
- показания артериального давления выше 160/100 мм рт.ст;
- поражения клапанного аппарата сердца;
- сахарный диабет в тяжелой форме;
- наличие сосудистых изменений и тромботический осложнений;
- опухоли и нарушения функции печени.
Повышенное оволосение у женщины, множественные прыщи, бесплодие. Иногда причиной подобных явлений может стать превышение содержания мужских гормонов в организме представительницы прекрасного пола. Ситуацию можно исправить, если провести точную и своевременную диагностику. Этим занимается квалифицированный специалист. Он же назначает антиандрогенные препараты для женщин. Какими они бывают? Существуют ли противопоказания?
Роль в организме
Совсем без андрогенов человек жить не может. Такие гормоны есть у женщин и мужчин. У последних их больше, чем у первых. Однако полное отсутствие ведет к:
- хрупкости костей,
- ликвидации волос на половых органах,
- увеличению молочных желез у представителей сильного пола.
Если говорить в общем, то у здорового человека гормоны андрогенного типа не превышают норму, если подобное наблюдается, то необходимо лечение в срочном порядке, иначе начнутся постепенные разрушения внутренних органов.
Мужчины благодаря андрогенам имеют:
- низкий голос;
- повышенную волосистость тела;
- развитые мускулы;
- выносливость.
Гормоны вырабатываются в коре надпочечников и в семенниках у мужчин, в яичниках – у девушек. Если бы у дам не было андрогенных веществ в крови, то месячные стали бы нерегулярными, половые органы были бы абсолютно «голыми».
Сбой выработки андрогенов
Иногда выработка андрогенных веществ в организме нарушается:
- прекращается;
- усиливается.
Обе ситуации не являются нормальными, требуют лечения в обязательном порядке. Чтобы было проще понять, почему нельзя затягивать с терапией, важно узнать о проявлениях нехватки или перебора андрогенов в крови.
Если гормонов мало, то:
- у мужчин – повышается тембр голоса, тело становится слабым, волосы на туловище пропадают, сперматозоиды становятся вялыми, снижается возможность зачатия ребенка;
- у женщин – кости становятся хрупкими, месячные пропадают или идут очень редко, снижается возможность выносить и родить здорового ребенка.
Если гормонов много, то:
- у джентльменов – голос становится еще грубее, волосы на теле растут в разы интенсивнее, это доставляет множественные неудобства;
- у женщин – голос понижается, появляется нежелательная растительность над губой, на груди, на ягодицах, спине, появляются прыщи, себорея, перхоть, возникает бесплодие, повышенная потливость.
Вот почему так важны вовремя назначенные антиандрогенные препараты. Слово анти в переводе с латинского означает «против». То есть, подобное средство способно убрать переизбыток гормонов, существуют и андрогенные вещества, они, наоборот, добавляют гормоны в случае необходимости.
Как проверить гормоны
Чтобы правильно подобрать таблетки с антиандрогенным эффектом, например, нужно тщательно обследоваться. Далеко не всегда повышенная растительность на лице и теле у женщин свидетельствует о гормональном сбое. Вероятно, причина кроется в национальной принадлежности или приеме каких-то лекарств.
Поставить точный диагноз и назначить андрогенные препараты может только врач. Причем, квалифицированный, с дипломом о высшем образовании, а не медсестра, закончившая училище, или косметолог, окончивший только специализированные курсы.
Диагностика включает в себя проведение анализов. Пациенту, вероятно, предложат:
- сдать кровь из пальца;
- сдать кровь из вены;
- предоставить собственную мочу на исследование.
Когда анализы сданы, а результаты лежат на столе врача, можно приступать к постановке диагноза. Скорее всего, доктор выслушает жалобы пациента, проведет внешний осмотр, проверит итоги анализов, поставит диагноз и назначит лечение.
Чаще всего пациентам выписывают таблетки, имеющие антиандрогенное действие (или, наоборот, в зависимости от результатов обследования).
К какому врачу обращаться? В первую очередь, посетите терапевта, он выдаст назначение на анализы. Точно так же можно обратиться к гинекологу или урологу. Любой из докторов пропишет анализы.
Важно! Антиандрогенные контрацептивы – это очень серьезные препараты. Их ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. Существует риск так «убить» половую систему, что восстановить ее уже не представится возможным.
Из-за подобных вольностей некоторым пациенткам удаляют яичники или всю матку целиком. Ведь неконтролируемый прием лекарств, имеющих антиандрогенный эффект ведет к появлению кисты, полипов и прочих неприятностей. А к врачу женщины обращаются лишь в крайнем случае: когда открывается обильное кровотечение, пропадают месячные, или не наступает долгожданная беременность.
Удаление нежелательных волос
Как уже говорилось выше, чаще всего при большом количестве андрогенов в крови волосы на теле растут, как «сумасшедшие». Если джентльмены еще способны хоть как-то мириться с такой ситуацией, то прекрасным дамам это кажется «концом света».
В борьбе с нежелательной растительностью женщины применяют разные методы и способы:
- выщипывают волоски пинцетом;
- ежедневно удаляют бритвой;
- ликвидируют эпилятором;
- убирают воском или сахарной смесью для шугаринга;
- выжигают лазером;
- устраняют посредством фотоэпиляции.
Важно! Все эти методы действуют только на сам волос, но не на первопричину возникновения повышенной растительности на теле. Что это значит? Эпилятор выдергивает сам волосок, но из-за активности гормонов-андрогенов волосы появляются вновь и вновь. Даже самая эффективная на данный момент диодная лазерная депиляция оказывается бессильной, хотя у нормального человека она убивает корневую систему волос напрочь.
Если дама замечает, что, сколько бы она ни брила и ни выщипывала волосы, меньше их не становится, то, вероятно, стоит сдать анализ на гормоны, возможно, ей срочно нужны антиандрогены.
Гормональное бесплодие
Бесплодие – это диагноз, который сегодня ставят чуть ли не каждой третьей представительнице прекрасного пола. Причины всегда разные. Одной из них является пониженное или повышенное содержание андрогенов. Если именно гормональный сбой мешает девушке забеременеть, то действуют следующим образом:
- гинеколог назначает анализы, ставит точный диагноз;
- даме назначают специальные противозачаточные таблетки, в составе которых андрогены или их антиподы;
- прием препаратов продолжается от 3 месяцев до года;
- затем препараты отменяются;
- женщина снова сдает анализы;
- если все в порядке, то врач разрешает вновь пытаться забеременеть.
Важно! Вообще противозачаточные таблетки потому так и называются, что полностью препятствуют зачатию. Но стопроцентной гарантии они, конечно, не дают. Существует минимальный риск все-таки забеременеть.
Когда дама принимает спецпрепараты – противозачаточные таблетки, разумно применять дополнительные меры по профилактике нежелательной беременности: использовать презервативы, допускать половой акт только в «безопасные дни», применять прерванный половой акт (не является желательным способом защиты, но многие пары поступают именно так).
Препараты-борцы с андрогенами
Чаще всего врачи для борьбы с повышенным содержанием гормонов назначают следующие препараты – противозачаточные таблетки:
- Андрокур – форма выпуска: таблетки, ампулы. Качественный препарат, который давно применяется для лечения гормональных нарушений. Он считается очень сильным и негативно влияет на печень. Поэтому людям с печеночными патологиями принимать его не разрешено;
- Визанна – это таблетки, которые имеют свойство препятствовать образованию опухолей любого типа. Препарат нестероидный, поэтому его так любят врачи. Он имеет противопоказания: запрещен людям с больной печенью, диабетом, частыми кровотечениями. Подходит для мужчин и женщин;
- Марвелон – выпускается в виде таблеток. Относится к лекарственным препаратам. В основном назначается дамам до 35 лет. Нельзя использовать курильщикам и людям с избыточной массой тела, заболеваниями печени, страдающим алкогольной зависимостью. Обладает мощным эффектом, но рассчитан на долгосрочное применение в течение нескольких лет;
- Жанин – одни из самых популярных таблеток против зачатия, назначаемых гинекологами. Нельзя пропускать прием препарата ни в коем случае, иначе он сразу перестанет действовать. Лечение осуществляется только под чутким контролем лечащего врача. Никто кроме не должен назначать это средство;
- Логест – таблетки, которые препятствуют зачатию плода.
Все эти противозачаточные таблетки применяются в течение достаточно длительного временного периода – от трех месяцев и больше. Цена на препараты немаленькая – за месячный курс придётся отдать от 700 до 2500 тысяч рублей. Но иначе устранить проблему просто невозможно. Запустить гормональный сбой, значит, остаться с прыщами, без детей и с бурной растительностью на всем теле, а это не слишком приятная перспектива, не так ли?
Народные средства
Не все доверяют лекарствам. Хотя доказано, что на данный момент эффективнее них нет ничего. Заменять препараты народными средствами не рекомендуется. А вот оказать первым весомую поддержку можно.
Когда андрогенов не хватает, можно в течение месяца вместе с препаратами, назначенными врачом, пропить:
- боровую матку;
- фенхель;
- герань.
При приеме лекарственных трав обязательна консультация доктора. Иногда травы способны вызвать обильное неконтролируемое кровотечение из влагалища, что при несвоевременно оказанной помощи приведет к летальному исходу.
При превышении андрогенов можно принимать:
- мяту;
- стевию;
- семечки тыквы;
- цинк.
Важно! Не употребляйте отвар трав, если не уверены в правильности такого решения. Пусть врач даст добро, если в подобной мере действительно есть рациональное зерно. Иначе можно только навредить.
Основной аргумент в пользу применения противозачаточных для лечения прыщей - мощнейший антиандрогенный эффект. Благодаря этому эффекту стабилизируется работа сальных желез и улучшается состояние эпидермиса в целом.
Но, хочу подметить, что противозачаточные таблетки будут бесполезными в тех случаях, когда появление прыщей спровоцировано не гормонами, а бактериями, например, или неправильным уходом за кожей.
Помогают ли пероральные контрацептивы убрать прыщи? Судите сами, но предварительно ознакомьтесь с рекомендациями Малышевой касательно применения таких препаратов для лечения проблемной кожи.
Механизм действия антиандрогенных комбинированных оральных контрацептивов
На сегодняшний день существует несколько комбинированных оральных контрацептивов. Их состав характеризуется двумя компонентами – эстрогенами и гестагенами.
Во всех препаратах содержится этинилэстрадиол, который является основным эстрогеном. Его дозировка в различных препаратах варьируется от 15 до 50 мкг.
Современные КОК содержат в качестве гестогенов: гестоден, дезогестрел или норгестимат, которые относятся к гестагенам третьего поколения, что позволяет создавать низкодозированные оральные контрацептивы.
Виды препаратов для лечения акне
Существует три основных группы противозачаточных средств, разделение которых основано на особенностях состава:
Любые медикаменты должен назначать врач строго по показаниям.
Нельзя просто так купить препарат в аптеке и начать его принимать. Ведь у каждого средства есть противопоказания и побочные эффекты. И не все они одинаково хорошо справляются с высыпаниями на лице и теле.
Угадать, какие таблетки помогают, а какие и вовсе неэффективны самостоятельно просто невозможно.
Если вдруг появились высыпания, которые долго не проходят, необходимо проконсультироваться с дерматологом, пройти обследование у профильных специалистов.
Важно исключить заболевания внутренних органов, инфекции, аллергию и другие патологии, вызывающие симптомы акне.
Антибиотики
Назначают для устранения бактериального поражения кожи.
Угри часто вызваны чрезмерной активностью патогенной микрофлоры – стафилококков, стрептококков, пропионовых организмов.
Современные антибиотики отличаются широким спектром действия. Одни из них препятствуют размножению микробов, другие их просто уничтожают.
В любом случае отпускаются они по рецепту доктора, а дозировка и курс приема определяются индивидуально.
Фото: антибиотики назначают при наличии бактериального заражения
В зависимости от степени заболевания терапия в среднем длится от 7 дней до нескольких месяцев. Для лечения легкой формы подойдет Эритромицин, а вот в запущенных случаях потребуются более мощные средства.
Левомицетин
Применяется тогда, когда другие антибиотики бессильны.
Противозачаточные таблетки – это медикаментозные гормональные препараты, которые направлены на предотвращение нежелательной беременности, так как они способны тормозить овуляцию, без которой зачатие не происходит. Такие препараты делятся на три типа.
Кому подходит лечение?
Установлено, что андрогены (мужские половые гормоны) усиливают активность сальных желез и секрецию кожного сала. Подробнее об этом читайте в теме Роль половых гормонов и цинка в развитии акне.
Посредством антиандрогенного лечения удается снизить выработку кожного сала на 13-65%. Но данный вид лечения вероятен лишь у больных женского пола. Антиандрогенная терапия НЕ используется у парней и мужчин.
Существуют антиандрогенные препараты разного действия, среди них наиболее распространены комбинированные оральные контрацептивы и антиандрогены.
Оральные контрацептивы в лечении акне
Благодаря контрацептивной активности, антиандрогенному действию и низкой частоте побочных эффектов оральные контрацептивы используются при акне с 2000-х годов. Лечение вероятно лишь у дам по окончании консультации у гинеколога либо гинеколога-эндокринолога.
При акне оральные контрацептивы назначаются при наличии дополнительных показаний (необходимость контрацепции, гинекологические заболевания).
В состав комбинированных оральных контрацептивов (КОК) входит 2 компонента:
Основным эстрогеном есть этинилэстрадиол. который содержится во всех оральных контрацептивах в дозировке 15-50 мкг.
Гестагены бывают трех поколений:
- первое поколение (норэтинодрел, норэтинодрона ацетат, этинодиола диацетат),
- второе поколение (норгестрел, норэтистерон, левоноргестрел),
- третье поколение (гестоден, дезогестрел, норгестимат).
Механизм подавлениятестостерона (главного мужского полового гормона) при применении оральных контрацептивов имеет пара компонентов:
- эстрогены увеличивают синтеза в печени глобулина, связывающего половые гормоны. благодаря чего содержание свободного (не связанного с белками) тестостерона в крови понижается,
Антиандрогенные препараты избавляют от прыщей вследствие своего воздействия на наличие свободного тестостерона в сыворотке крови снижая выработку кожного сала.
Как правило, такие препараты относятся к комбинированным оральным контрацептивам (КОК). Необходимо знать, что в качестве лечения исключительно акне антиандрогены не назначаются, они показаны только при наличии дополнительных показаний, к которым относятся:.
Контрацептивы от прыщей можно принимать в следующих случаях:
- При возрасте старше восемнадцати лет.
- При налаженном менструальном цикле.
- При активной половой жизни.
- При сопутствующем желании предохраниться от зачатия.
Отдельно следует подчеркнуть, что прием противозачаточных таблеток от прыщей подходит только для представительниц прекрасного пола. Мужчинам этот способ категорически противопоказан и может привести к сильному гормональному сбою и стать причиной серьезных проблем со здоровьем.
Употребление оральных контрацептивов имеет противопоказания в следующих случаях:
- Во время полового созревания.
- При беременности.
- При гепатите.
- При наличии болезней желчных путей.
- При проблемах с работой печени.
- При индивидуальной непереносимости определенных препаратов или же их компонентов.
- Прием комбинированных противозачаточных средств не рекомендуется кормящим матерям.
Подбор противозачаточных препаратов от прыщей должен происходить индивидуально, с учетом состояния здоровья женщины, наличия или же отсутствия хронических заболеваний и ряда других факторов.
Поэтому, прежде чем начинать курс лечения, необходимо обратиться за врачебной помощью. Причем желательно получить консультацию не только у гинеколога, но и у таких специалистов, как дерматолог и эндокринолог.
В этом случае женщине назначат несколько анализов, на основе результатов которых врачи подберут наиболее эффективный и безопасный для нее препарат.
Лечение прыщей таблетками происходит согласно рекомендациям врача и памятке к лекарству.
Прием препаратов, содержащих в своем составе антибиотик, осуществляется только под наблюдением врача.
Фото: антибактериальные препараты для внутреннего применения должны назначаться врачом
Назначаются они лишь в случае, когда наружные средства не помогают, а болезнь приобрела уже серьезную форму.
Направлены такие лекарства на уничтожение бактерий, спровоцировавших угревую сыпь.
| Название препарата | Особенности применения | Противопоказания и побочные эффекты |
| Эритромицин |
|
Возможна аллергическая реакция, тошнота, рвота, расстройство стула, вагинальный зуд, тахикардия и др. |
| Левомицетин |
|
|
| Метронидазол (трихопол) |
|
Возможна тошнота, нарушение стула, аллергия, колики, цистит, кандидоз, сухость во рту и др. |
| Тетрациклин |
|
Возможны расстройства со стороны ЖКТ, головная боль, боли в животе, рвота, кандидоз, нарушение стула и др. |
| Доксициклин |
|
Возможно повышение давления, головная боль, рвота, тошнота, анорексия, аллергия, нарушение стула, боли в брюшной полости и др. |
| Юнидокс |
|
После приёма возможно нарушение стула, тошнота, язвенная болезнь, рвота, аллергия, повышение давления, изменение цвета зубов, головокружение и др. |
Ретиноиды
Ретиноиды применяют только после назначения врача.
Фото: ретиноиды очень эффективны при лечении угревой болезни
Это очень сильные препараты. Они делаются на основе производных витамина А.
При избыточном выделении кожного сала, становящегося причиной запущенной формы угревой сыпи, эти лекарства очень эффективны («Ретинола Пальмитат», «Роаккутан», «Изотретиноин»).
Используют ретиноиды с цинком в комплексе.
Роаккутан
| Способ использования | Ограничения приема и побочные эффекты |
|
Возможны рвота, судороги, тошнота, головная боль, панкреатит, нарушение стула и др. |
Гормональные средства
Если появление угревой сыпи на спине или лице вызвано повышением уровня мужских гормонов в организме, то для лечения назначают гормональные средства.
Фото: при гормональном дисбалансе врач может назначить противозачаточные средства
Эти препараты еще используются как противозачаточные («Джес», «Диане-35», «Ярина», «Регулон»).
Терапия прыщей с помощью гормональных средств допустима у совершеннолетних лиц, имеющих стабильный менструальный цикл. Обязательным условием является наличие активной половой жизни и желание предупредить возможность зачатия на период лечения.
Стоит подчеркнуть о невозможности использования такого метода для борьбы с акне мужчинам. Применение подобных препаратов приведет к значительным гормональным нарушениям и тяжелым последствиям со стороны половой сферы.
Употребление оральных контрацептивов запрещено:
- в период вынашивания ребенка;
- до 18 лет, пока происходит половое созревание;
- при наличии заболеваний печени (гепатита);
- при индивидуальной гиперчувствительности к активным веществам препаратов;
- группа комбинированных средств не используется при лактации.
Тестируем препараты
Другие названия - глюкокортикоиды. кортикостероиды.
Наружно не назначаются. Смогут назначаться вовнутрь и парентерально (внутривенно, внутримышечно) лишь при весьма редких серьёзных формах угрей:
- абсцедирующие угри,
- флегмонозные угри,
- быстрые угри.
Такое использование обусловлено тем, что глюкокортикоиды угнетают иммунную систему и исходя из этого содействуют распространению инфекции. Они должны употребляться только временно для ограничения чрезмерного воспаления.
Противозачаточные таблетки регулируют гормональный фон, уменьшая выработку андрогенов. Именно на этом основано действие препаратов, применяемых для лечения угревой сыпи и акне гормонального происхождения.
Существует два вида оральных контрацептивов – комбинированные и некомбинированные.
Комбинированные препараты имеют более сильное действие и состоят обычно из двух видов гормонов – производных эстрогена и прогестина. Они содержатся в таблетках в микродозах, поэтому не вызывают тяжелых негативных последствий.
В результате применения комбинированных противозачаточных таблеток против прыщей можно получить:
К комбинированным средствам с выраженным косметическим эффектом относятся Ярина, Жанин, Джес, Диане 35 и другие.
Не стоит ждать моментального эффекта от применения противозачаточных средств от прыщей. Результат будет заметен примерно через месяц.
Некомбинированные противозачаточные препараты (их еще называют мини-пили) содержат только один гормон – гестагеновый. Их лечебный эффект значительно ниже, но они служат альтернативой комбинированным препаратам при непереносимости эстрогена.
Зато к их неоспоримым достоинствам можно отнести:
К монокомпонентным противозачаточным таблеткам относятся Экслютон, Микролют и другие.
Какие противозачаточные препараты помогут и подойдут именно вам решать должен врач. Гормональные контрацептивы – это не безобидные таблетки. Их неправильный прием может привести к очень неприятным последствиям:
- нежелательный набор веса;
- ухудшение состояния кожи;
- появление заболеваний сердца и сосудов;
- снижение уровня либидо.
Для того, чтобы понять, имеют ли прыщи гормональное происхождение, желательно сделать анализ на гормоны.
Собственно, именно это врач сделает в первую очередь, особенно если угревая сыпь присутствует в тяжелой форме. И, исходя из результатов, назначит вам препарат.
Совмещение гормональной терапии и косметического ухода за проблемной кожей положительно скажется на состоянии кожи и уменьшит сроки лечения.
Все ли противозачаточные таблетки помогают от прыщей? Это вопрос сугубо индивидуальный. Одно и то же средство может дать отличный результат у одной женщины и вызвать обратную реакцию у другой.
Именно поэтому нельзя использовать противозачаточные таблетки по совету подруги или рекомендациям в интернете.
Как мы уже говорили, лучшие противозачаточные таблетки от проблем с кожей – это комбинированные препараты. Попытаемся оценить их по объективным параметрам.
Плюсы препарата:
- высокое качество;
- эффективность;
- относительная безопасность (побочных эффектов меньше, чем у других противозачаточных).
- высокая цена;
- продолжительное лечение.
Лечение акне гормональными препаратами подразумевает использование двух групп средств:
· глюкокортикоидов;
· антиандрогенов.
Глюкокортикостероидные препараты могут быть назначены только в особо тяжелых случаях акне, так как негативно действуют на функционирование иммунной системы человека. Это приводит к еще большему распространению инфекции. Однако если речь идет о:
· молниеносном акне,
· угрях с образованием абсцессов,
· флегмонозных угрях,
то выбора не остается. Принимают эти лекарственные средства перорально, либо внутримышечно или внутривенно в строгом соответствии с назначениями врача.
Второй тип гормонов от прыщей (антиандрогены) применяется только для лечения женщин. Мужчинам он строго противопоказан.
Антиандрогены подавляют выработку сальными железами, находящимися внутри волосяных фолликулов, кожного сала, в некоторых случаях даже на 60–65 %, уничтожая таким образом причину появления угрей.
Применяются антиандрогены как самостоятельно, так и в составе оральных контрацептивов.
Таблетки от прыщей эффективны в силу своего мощного антиандрогенного воздействия, которое нормализует работу сальных желез. Каким образом это происходит? В большинстве случаев угревая сыпь и прыщи образуются на коже лица вследствие нарушения баланса половых гормонов: андрогенов и эстрогенов.
Если в крови у женщины появляется повышенное содержание мужского гормона тестостерона, то происходит определенный дисбаланс, который провоцирует усиленную работу сальных желез, приводя к их закупорке и развитию подкожных воспалительных процессов.
На помощь приходят гормональные контрацептивы, стабилизирующие баланс андрогенов и эстрогенов в женском организме.
В большинстве случаев принимать их следует на протяжении одного или же двух месяцев. Представленный способ не только решает уже существующую проблему высыпаний на коже, но и дает профилактический эффект, предотвращая их повторное появление.
Однако назначать такое лечение имеет право только врач, с учетом ряда индивидуальных показателей и особенностей пациентки.
Для абсолютного избавления от прыщей женщины могут употреблять гормональные контрацептивы в течение долгого периода (от года и больше). Однако длительный бесконтрольный прием противозачаточных таблеток может стать причиной серьезных проблем со здоровьем женщины. В частности, значительно возрастает риск таких заболеваний, как:
Контрацептивы перорального типа, которые в современное время назначаются для подростков, дают заметный результат уже через месяц после начала приема. Существует огромное множество таких препаратов.
Подбирать противозачаточные для себя самостоятельно я категорически не рекомендую. Это должен делать врач (гинеколог и эндокринолог) для каждого пациента индивидуально. Перед выбором гормональных контрацептивов вам придется сдать кровь на гормоны.
Выбор препарата для лечения угревой сыпи зависит от причин ее вызвавших.
Они могут быть следующими:
- повышение уровня андрогенов в период полового созревания;
- нарушение гормонального фона, связанного с болезнью или беременностью (абортом);
- гинекологические патологии;
- недуги органов эндокринной системы;
- гиперкератоз;
- неправильное питание и недостаток витаминов в организме;
- нарушение процессов липидного обмена;
- особая микрофлора кожи;
- заболевания ЖКТ;
- стрессовое состояние;
- иммунные нарушения;
- слишком жаркий и влажный климат;
- косметические средства;
- неаккуратная чистка кожи;
- прием некоторых лекарств (кортикостероидов);
- частое умывание и несоблюдение гигиены рук.
Вылечить угревую сыпь можно средствами для внешнего и внутреннего применения.
Таблетки обычно используются в крайнем случае, когда лосьоны или примочки не помогают.
Фото: в зависимости от причины, вызвавшей акне назначаются лекарственные препараты
В зависимости от патологии, вызывающей акне, врач может выписать следующие препараты:
Первое место, по отзывам женщин, которые лечили акне с помощью противозачаточных, занимает препарат Ярина – монофазное комбинированное средство. Ярина считается одним из самых дорогих средств, имеет большое количество противопоказаний.
Второе место – монофазный препарат Джес, обладающий более слабым эффектом, но меньшим списком побочных эффектов и противопоказаний.
Третье место занимает известный препарат Диане-35. Относится к средней ценовой категории, имеет менее выраженный эффект по сравнению с предыдущими представителями.
Четвертое место принадлежит Жанину. Препарат эффективен против прыщей и черных угрей, однако, результат применения может исчезнуть сразу после прекращения терапии.
Пятое место занимает средство Хлое, которое схоже с Диане-35 по составу и количеству активных веществ.
Рейтинг не является окончательным показателем необходимости применения гормональных средств. Нужно помнить, что организм каждой девушки индивидуален, а значит, может по-разному отреагировать на представленные препараты.
Гормональные препараты имеют высокую эффективность по вопросу защиты от незапланированной беременности, борьбы с прыщами и угревой сыпью. В это же время долгое употребление может вызвать развитие следующих патологий:
- новообразований злокачественного характера половых органов;
- рака груди в период климакса;
- снижения возможности оплодотворения и зачатия ребенка при нормальных менструальных циклах;
- тромбозов, если прием препаратов сочетается с табакокурением;
- развития ожирения;
- снижения либидо, аноргазмии;
- кровотечения.
Оказывается, гормональные препараты не только защищают от нежелательной беременности, но и излечивают от угревых высыпаний.
После длительного приема уменьшается жирность кожи и волос, нормализуется менструальный цикл, снижается интенсивность кровянистых выделений.
Но они показаны только в том случае, когда сыпь вызвана гормональными сбоями в организме.
Фото: в составе комплексного лечения назначают витамины
В составе комплексного лечения назначаются витамины и минеральные добавки.
- Сульфат цинка необходим для нормализации процессов обмена в тканях, ускорения заживления ранок, устранения воспаления. Торговое название добавки Цинктерал.
- Важны для организма омега-3 жирные кислоты, улучшающие общее состояние кожи, снижающие выработку себума.
Обеспечить суточную норму с помощью продуктов питания сложно, поэтому лучше приобрести капсулы торговых марок Эвалар, Медиколайт, Доппельгерц.
В состав таблеток входит одна из форм гормона прогестина – гормон левоноргестрел, который угнетающе действует на овуляцию, нарушает процесс оплодотворения и продвижение яйцеклетки к матке с последующим ее прикреплением.
Преимущества
- Таблетки не нужно принимать регулярно;
- С момента незащищенного полового акта может пройти максимум 48 или 72 часа до момента приема препарата;
Недостатки
- Повышение температуры;
- Дискомфорт внизу живота;
- Тошнота, рвота, головные боли, головокружение, усталость, боль в грудных железах;
- Высокая цена;
Противопоказания
- Беременность;
- Период полового созревания;
- Заболевания желчевыводящих путей или печени, гепатит.
Итак, каким же образом противозачаточные таблетки, действие которых направленно на то, чтобы избежать нежелательную беременность, могут стать средством для избавления от прыщей?
Антибиотики для борьбы с прыщами и угрями
«Побочными эффектами» от применения антибиотиков могут быть:
Лечение угревой сыпи антибиотиками противопоказано людям, которые не достигли возраста 12 лет. Перед покупкой любого лекарственного препарата требуется проконсультироваться с вашим лечащим врачом!
Он изучит состояние кожи и вашего организма, предложит решения, режим питания и приема средств.
Все антибиотики - таблетки от угревой сыпи и прыщей, которые можно условно разделить на 3 группы:
Список таблеток-антибиотиков для борьбы с угревой сыпью
Эритромицин. Антибиотик со щадящим воздействием, который можно принимать даже беременным. Суточная доза препарата для взрослых – 1 000 мг (более конкретно вам скажет врач после консультации, изучения состояния кожи, особенностей угревой сыпи).
Прием средства не должен быть слишком долгим: бактерии быстро привыкают к составу, становятся невосприимчивыми к нему. Чтобы защитить ЖКТ от воздействия антибиотика, рекомендуется принимать его где-то за 1 час до пищи (по 3 раза в день).
Джозамицин (вильпрафен). Прописывается только лицам старше 14 лет, отличается сильным воздействием и большим количеством побочных эффектов: тошнота, диарея, головная боль, слабость, недомогание, чувство усталости.
При приеме джозамицина (вильпрафена) заметно снижается эффективность оральных контрацептивов, поэтому будьте осторожны, используйте другие способы контрацепции.
Первые 25-30 дней джозамицин (вильпрафен) необходимо принимать дозой 1 000 мг в сутки: по 500 мг 2 раза в день. После этого дозу уменьшают до 1 таблетки.
Антибиотики для устранения угревой сыпи:
Противозачаточные таблетки для лечения угревой сыпи:
- Жанин;
- Силест;
- Ярина;
- Джес;
- Марвелон;
- Три-регол;
- Антеовин.
Гормональные таблетки при угревой сыпи (ретиноиды) - Роаккутан (Изотретиноин).
Очищающие препараты для ЖКТ, других систем организма:
Также есть дрожжевые таблетки, которые выпускаются в форме капсул, обладают антибактериальным, восстановляющим, защищающим, очищающим и другими типами воздействия.
- Покупать и принимать их можно только после консультации со специалистов. В некоторых случаях может потребоваться визит к эндокринологу, дерматологу, гинекологу.
- Антибиотики – «мощная артиллерия» в борьбе с угревыми высыпаниями, прыщами и акне. Принимать средство нельзя, если вам не исполнилось 14 лет.
- Все таблетки имеют побочные эффекты (раздражительность, болезненные ощущения, запоры, нервные срывы, головная боль, снижение активности и концентрации).
- Курс лечения может составлять от 1 недели до нескольких месяцев, обсуждается с каждым пациентом индивидуально.
Препараты для лечения кожи вы сможете купить в интернет-магазине, заказать в обыкновенной аптеке. Внимательно смотрите каталоги, ведь стоимость в разных организациях может существенно различаться. Примерные цены на них указаны в таблице ниже:
Узнайте, какие средства от угрей также эффективны.
Последствия увеличения количества андрогенов в организме
Несмотря на свою эффективность, прием противозачаточных средств (особенно на протяжении продолжительного времени) может спровоцировать развитие ряда осложнений. К наиболее распространенным побочным эффектам принято относить такие факторы, как:
- Гипертония.
- Головные боли.
- Снижение либидо.
- Увеличение массы тела.
- Развитие тромбозов.
- Боли в нижней части живота.
- Отечность рук и ног.
- Повышенная температура.
- Болезненность и сверхчувствительность грудных желез.
- Хроническая усталость.
- Болевые ощущения в нижних конечностях.
- Рвота.
- Кашель.
- Ухудшение слуха.
- Падение зрения.
- Болевые ощущения во время дыхания, обладающие периодическим характером.
- Риск открытия кровотечения.
Если вы обнаружили у себя хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов, следует прекратить прием контрацептивов и незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Возможно, вам нужно скорректировать дозировку препарата или совсем от него отказаться.
Многие девушки и женщины столкнулись с такой проблемой, как гиперандрогения. Данное состояние гормонального фона указывает на то, что в женском организме присутствует избыточное количество мужских половых гормонов (андрогенов). Они вносят дисбаланс в функционирование различных органов и систем и становятся причиной многих неприятных и болезненных проявлений. Начиная с 2000 года эндокринологи и гинекологи применяют для коррекции данных нарушений противозачаточные таблетки с антиандрогенным эффектом.
Гиперандрогения у женщин
Избыток андрогенов может наблюдаться у представительниц прекрасного пола разных возрастов: у девушек, женщин старше 20 и, даже 40-45 лет. Выражается гиперандрогения следующим образом:
- ускорение темпа роста у девочек;
- избыточным ростом волос на лице, внутренней области бедер и животе;
- чрезмерной сальностью кожи;
- появлением акне;
- выпадением волос в области темени и висков;
- набором мышечной массы;
- нарушениями менструального цикла;
- бесплодием и невынашиванием беременности.
Такое состояние заставляет прибегать к различным методикам лечения, и для его терапии могут использоваться как негормональные средства, так и противозачаточные препараты на основе гормонов (в т. ч. и антиандрогенные контрацептивы).
Состав контрацептивов антиандрогенов
Контрацептивы антиандрогены состоят из комбинации двух женских половых гормонов: этинилэстрадиола и прогестагена. Прогестины, которые входят в состав данных комбинированных противозачаточных, состоят из 19-нортес-тесорона особого типа, который способен связываться с андрогеногеновыми рецепторами, вырабатывающими тесторон, и уменьшать синтез этого мужского полового гормона в организме. Оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом, в состав которых входят эстрогены и прогестагены третьего поколения (дезогестрел, норгестимат и гестоден), более эффективны для коррекции гиперандрогении у женщин, т. к. эти вещества способны более эффективно связываться с прогестеронорецепторами.
Гормональные контрацептивы с антиандрогенным действием, показавшие лучшие результаты при коррекции гиперандрогенных состояний:
- Диане-35;
- Жанин;
- Марвелон;
- Логест;
- Белара;
- Джаз;
- Три-Мерси;
- Ярина.
Дозировка этилэстрадиола и прогестагена в таких оральных контрацептивах является наиболее важной составляющей успешной терапии.
Механизм действия антиандрогенных ОК
Механизм действия, которое оказывают оральные контрацептивы с антиандрогенным действием, направлен на несколько компонентов, оказывающих влияние на синтез полового гормона:
- эстрогены стимулируют выработку глобулина в печени - это способствует снижению уровня тестостерона в крови, т. к. глобулин способен связываться со свободным тестостероном, находящимся в крови;
- эстрогены и прогестагены способствуют уменьшению выработки тестостерона в яичниках, т. к. подавляют секрецию гонадотропных гормонов;
- прогестагены способствуют торможению 5-альфа-редуктазы, фермента который способствует превращению тестостерона в его активное состояние.
Таким образом, противозачаточные с антиандрогенами, применяемые на протяжении длительного периода, способствуют стабилизации гормонального фона. Как правило, данные противозачаточные препараты назначаются минимум на 5-6 менструальных циклов, а их гестагенный эффект становиться ощутимым уже после 2-3 циклов, а противозачаточный - наблюдается уже при первом месяце приема.
Показания и противопоказания к назначению антиандрогенных противозачаточных
Антиандрогенные контрацептивы, список которых приведен выше, могут с успехом применяться для предохранения от нежелательной беременности у женщин с проявлениями гиперандрогении и для лечения заболеваний, связанных с наблюдающимся у них гормональных дисбалансом. Большинство гинекологов не рекомендуют использовать противозачаточные с антиандрогенным действием в качестве контрацепции при отсутствии признаков повышенного уровня тестостерона. Показаниями к применению данных противозачаточных средств могут стать:
- акне;
- нарушения менструального цикла;
- маточные кровотечения, связанные с периодом полового созревания и нарушениями в регуляции менструального цикла;
- дисменореи, связанные с подростковым периодом и не отягощенные патологиями половых органов;
- онкологические заболевания яичников;
- гиперандрогения.
Контрацептивы с антиандрогенным эффектом имеют те же противопоказания, что и другие гормональные контрацептивы. Ранее противозачаточные таблетки с антиандрогенами не назначались девушкам-подросткам, но в 1997 году ВОЗ начала рекомендовать к назначению в этой возрастной категории низкодозированные КОК. Современные противозачаточные с антиандрогенным эффектом, в состав которых входят прогестагены третьего поколения (гестоден, норгестимат или дезогестрел), оказывают минимальные побочные эффекты и могут применяться для длительных курсов терапии различных нарушений, связанных с изменением гормонального фона.
Побочные эффекты и факторы риска
В большинстве случаев контрацептивы с антиандрогенным действием редко оказывают побочные эффекты, которые могут выражаться в различных проявлениях. Как правило, уже через 1-2 месяца приема они исчезают и не требуют отмены препарата.
Побочные эффекты:
- межменструальные кровянистые выделения;
- напряженность и боль в молочных железах;
- головные боли;
- частая смена настроения;
- снижение или повышение либидо;
- нарушения зрения;
- повышенная чувствительность к контактным линзам;
- диспепсические расстройства;
- кожная сыпь и нарушения в пигментации кожи;
- застой желчи и желтуха;
- изменения в массе тела;
- отечность;
- аллергические реакции.
Факторы риска, и возможные побочные эффекты при приеме любых противозачаточных таблеток:
- ожирение;
- никотиновая или алкогольная зависимость;
- сосудистые патологии и предрасположенность к ним.
Назначение таблеток оральных контрацептивов с антиандрогенным эффектом после детального обследования, соблюдение всех правил по приему препарата и выполнение всех рекомендаций врача - все это не только гарантирует безопасность применения данных противозачаточных средств, но и способствует выздоровлению от многих заболеваний, которые способны существенно ухудшать качество жизни.
