Запор – это последствие нарушения в процессе образования и последующего продвижения по кишечнику кала. При развитии запора происходит застой отходов пищеварения в кишечнике либо в прямой кишке. Принято различать несколько типов запоров согласно этио-патогенетическому признаку. Алиментарные запоры проявляются в том случае, если человек нарушает пищевой режим, у него неполноценный рацион либо он употребляет слишком мало жидкости. При дискинетических запорах нарушается моторика толстой кишки, причем, такие запоры могут быть гипотоническими , гипертоническими , спастическими . Если у больного имеет место органический запор, то его причиной становятся разнообразные пороки и опухоли спинного мозга, а также наличие рубцов и других образований в заднем проходе и в аноректальной зоне.
Условно-рефлекторные запоры проявляются при условии постоянного подавления позывов на дефекацию, при стрессовых ситуациях, а также в случае наличия нервно-психогенных причин. Этот тип запоров иногда развивается у больных с ректальными трещинами и . Запоры интоксикационного типа проявляются в случае интоксикациями ядами либо медикаментами.
С точки зрения клинической картины существуют три стадии запоров. При компенсированной стадии акт дефекации происходит через 2-3 дня, и при этом больной ощущает, что кишечник опорожнился не полностью. Примерно половина больных страдает от и боли в животе. При субкомпенсированной стадии стул задерживается на период от 3 до 5 суток. При этом дефекация происходит только после принятия слабительных средств либо клизмы. В большинстве случаев проявляется метеоризм, беспокоит боль в животе, при дефекации человек ощущает болезненность.
Для декомпенсированной стадии запора характерно отсутствие стула на 10 и более суток. Акт дефекации происходит только после гипертонических или сифонных клизм. У больного появляются признаки каловой интоксикации, а в процессе пальпации в животе обнаруживаются «каловые камни».
Причины запоров в послеродовом периоде
Существует несколько причин, определяющих проявление запоров после родов. Прежде всего, на изменения в работе кишечника может повлиять очень резкий перепад гормонального фона, который происходит после родов. При рождении малыша у женщины растягиваются и сильно ослабляются мышцы брюшного пресса, а также промежности.
В первые дни после родов на кишечник продолжает давить матка, которая еще достаточно увеличена. К нормальному размеру матка возвратиться только спустя 6-8 недель. При этом кишечник также пребывает «в движении»: он постепенно смещается в обычное положение после того, как сдвинулся в процессе вынашивания ребенка. В послеродовой период у женщины очень часто нарушается перистальтика кишечника, и каловые массы передвигаются более медленно.
У женщин, которые перенесли тяжелые роды либо кесарево сечение, на теле есть только что наложенные швы. Из-за их болезненности, а также боязни, что швы после операции либо эпизиотомии разойдутся, молодая мама не может натужиться до такой степени, чтобы наладить стул. Не менее проблематичным явлением можно считать геморрой, болезненность, возникающая при котором, часто становится преградой для налаживания нормальной дефекации после родов.
Запоры после родов нередко возникают и как последствие неправильного подхода к питанию кормящей матери. Не менее важным фактором следует считать и постоянное психологическое напряжение, которое связано с новыми хлопотами и заботами. Кроме того, причиной послеродовых запоров могут быть врожденные аномалии кишечника.
Особенности запоров после родов
У женщин в послеродовые недели преимущественно развиваются дискинетические запоры разных видов. Если только что родившую малыша маму беспокоит атонический запор , то в данном случае присутствует снижение тонуса мышечной стенки кишечника. В итоге двигательная активность кишечника постепенно замедляется, становится вялой. В основном атонические запоры после родов характерны для женщин, которые родили малыша посредством кесарева сечения. Ведь кишечник именно так реагирует на практически любую хирургическую операцию, производимую в брюшной полости. Некоторые погрешности в питании также провоцируют атонические запоры у только что родивших женщин.
Спастические запоры после родов возникают при условии повышения тонуса кишечника. Как следствие, кишка зажимается, и активность кишечника становится непродуктивной. Этот вид запора у молодых мам преимущественно возникает как последствие психологических факторов.
Характерными симптомами при атоническом запоре являются боли в животе, которые носят тянущий характер. Также постоянно ощущается переполнение кишечника, высокий уровень газообразования. Молодая мама может жаловаться на потерю аппетита, периодическую тошноту, ощущение вялости и . При дефекации выходят обильные, изначально плотные и твердые каловые массы, ощущается болезненность. Если в процессе возникают трещины, то кал может выходить с кровавыми прожилками или со слизью.
Симптомы спастического запора проявляются приступообразными болевыми ощущениями, причем, боль чаще всего возникает слева. Больную беспокоят постоянные проявления метеоризма, у нее отсутствует аппетит, периодически беспокоит тошнота. Женщина становится раздражительной. Позывы на дефекацию возникают не единожды в день, но при этом кишечник опорожняется не полностью.
Проявляются у недавно родивших женщин и запоры, возникающие как последствие удлинения толстого кишечника. Такой запор – последствие слишком продолжительного прохождения кала по удлиненному кишечнику. Каловые массы при этом очень твердые, а симптомы сходны с признаками спастического запора.
Как избежать запора в послеродовой период
Чтобы избежать возникновения послеродового запора, а также избавиться от уже возникших проблем, нужно, прежде всего, разработать правильное меню. При этом учитывая, какие продукты можно употреблять в процессе младенца. При запорах кормящей маме полезно включать в рацион гречневую, пшенную и перловую кашу, мюсли, растительные масла, черный хлеб. Очень важно каждый день употреблять достаточное количество овощей. Сразу же после родов женщине полезно есть свеклу и морковь, кабачок, тыкву, пить компот из сухофруктов.
Полезен при запорах и легкий компот из ягод крыжовника. Чтобы его приготовить, нужно взять одну столовую ложку ягод и один стакан воды. После этого отвар готовится 10 минут. В то же время не следует включать в меню крепкий чай, супы слизистой консистенции, манную и рисовую кашу, чернику, груши, бобовые, грецкие орехи, белый хлеб, так как эти продукты имеют скрепляющее действие. Значительно замедлить кишечную активность могут также твердые сорта сыра.
Для нормализации функций кишечника следует выпивать достаточное количество жидкости: это может быть как обычная вода, так и компот или некрепкий чай. После пробуждения утром нужно выпить натощак стакан холодной воды: такой метод эффективно помогает стимулировать работу кишечника. Еще одна рекомендация – выпивать перед сном стакан теплой воды, в которой растворен сок трети лимона.
Лечение запора после родов
Если женщину сильно беспокоят запоры после родов, то она может принимать слабительные средства. Однако в таком случае следует помнить о том, что длительное и слишком частое использование таких препаратов (лечение слабительными средствами на протяжении одного-двух месяцев по нескольку раз в неделю) может привести к развитию привыкания. Как следствие, со временем может потребоваться увеличение дозы слабительного средства, так как эффект от лечения постепенно снижается, а проявления запора становятся более выраженными. В данном случае речь идет как о медикаментозных средствах, так и о травяных отварах.
Во время грудного вскармливания некоторые слабительные женщине противопоказаны. Поэтому перед началом лечения требуется обязательная консультация врача. Как правило, в период лактации назначаются препараты и . Часто используются в таких случаях препараты лактулозы – , Порталак . Иногда назначаются , а также свечи с облепихой в том случае, если женщина страдает еще и от геморроя.
Если у женщины развилась спастическая форма запора, ей нельзя принимать средства, которые созданы на основе сенны. Такие препараты активизируют тонус мышечной стенки кишки, что недопустимо при спастических запорах. Кроме того, такие медикаментозные средства могут спровоцировать боли кишечника у ребенка.
Лечить запоры после родов можно и с помощью разных отваров трав, а также других народных рецептов, которые помогают эффективно справиться с проблемой. Если у женщины диагностирована спастическая форма запора, то примерно за полчаса до принятия пищи рекомендуется выпить четверть стакана сока картофеля, наполовину разведенного с водой. Важно, чтобы сок был свежим. Молодой маме также подойдет следующий рецепт: нужно отварить две столовые ложки измельченных ягод инжира в одном стакане молока или воды. Такой отвар в теплом виде принимают по одной столовой ложке несколько раз в день.
Для лечения спастического запора можно приготовить травяной отвар. Для этого смешиваются равные части плодов аниса, корня валерианы, травы крапивы двудомной, листья мяты перечной и земляники лесной, цветков ромашки аптечной. Одну столовую ложку такого сбора засыпают в термос и заливают кипятком. После полуторачасового настаивания смесь процеживают и принимают дважды в день после еды по полстакана.
Для лечения атонической формы запора применяются другие рецепты. Эффективное воздействие оказывает настой плодов тмина, фенхеля и аниса. Смешать сырье следует в равных частях, залить кипятком и процедить через двадцать минут. Принимать настой нужно по трети стакана трижды в день примерно за 30 минут перед едой. Важно, чтобы семена растений были полностью дозревшими.
Для приготовления еще одного настоя, который применяется для лечения запоров после родов, нужно взять равные части плодов рябины обыкновенной, травы душицы и крапивы двудомной, листья ежевики сизой и плоды фенхеля. Одну столовую ложку такого сбора заливают одним стаканом кипятка и настаивают около полутора часа в термосе. Молодая мама должна пить настой трижды в день после принятия пищи по трети стакана.
Если запор долго не проходит, можно использовать для лечения отвар льна. Одну чашку семян нужно вскипятить в одном стакане воды и настоять несколько часов. Отвар пьют перед сном.
Физические упражнения против запоров
Прекрасным методом избавления от послеродовых запоров являются некоторые физические упражнения. Кроме того, такой метод – наиболее безопасный для кормящей мамы. С помощью правильно подобранного комплекса физических упражнений можно не только стимулировать более интенсивное сокращение матки, но и избежать риска развития грыжи средней линии живота, а также улучшить тонус мышц брюшного пресса. Кроме того, физическая активность – отличный способ сбросить те лишние килограммы, которые накопились за время вынашивания ребенка. При этом несложные упражнения достаточно выполнять всего 10 минут, повторяя их, по возможности, 2-3 раза в день.
Уже в первые дни после рождения ребенка женщина в лежачем положении может выполнять дыхательные упражнения. Важно дышать максимально глубоко, втягивая живот на выдохе. Через несколько дней в комплекс можно постепенно вводить и другие упражнения. В положении лежа женщина сильно прижимает колени друг к другу. При этом на вдохе мышцы тазового дна сильно напрягаются, на выдохе – расслабляются. При выполнении другого упражнения в положении лежа на вдохе нужно поднимать левую руку и правую ногу вверх, на выдохе – опускать. Потом упражнение повторяется с другой ногой и рукой. Повторять каждое из описанных упражнений нужно не менее пяти раз.
В положении стоя ноги поставить на ширину плеч, вытянуть вперед руки. Ноги не отрываются от пола, при этом правая рука отводится максимально назад. Эти движения производятся на вдохе, возвращение в исходное положение – на выдохе. Упражнение поочередно повторяется в обе стороны. Похожее упражнение – повороты туловища в стороны со сцепленными в замок руками перед собой. Эффективно также втягивание живота и промежности на вдохе в положении на четвереньках. При этом дыхание нужно задержать на несколько секунд, после чего расслабиться.
Примерно через две недели после родов такой комплекс дополняется еще несколькими упражнениями. В положении стоя поднять к плечам кисти рук, при этом локти нужно выставить вперед. Из такой позиции женщина подымает правую ногу, согнутую в колене, и пытается коснуться левого локтя коленом. Упражнение повторяется несколько раз в обе стороны. Позже это упражнение можно немного усложнить: ноги немного расставляются в стороны, а мышцы промежности напрягаются во время поднятия колен.
Такие несложные упражнения могут выполнять все молодые мамы, которые не перенесли кесарева сечения, и не получили глубоких разрывов в процессе рождения ребенка.
Тем, кто страдает от атонических запоров, после пробуждения утром можно растирать кожу около пупка, а также с левой стороны от него. Движения должны идти по направлению к области паха. Такой массаж нужно делать на протяжении пяти минут, немного согнув ноги. Если имеет место спастический запор, то следует производить мягкие движения, поглаживая живот по часовой стрелке. При движениях можно немного нажимать на живот.
Молодая мама должна следить за тем, чтобы длительное время не кормить ребенка в одном и том же положении. Поэтому позу нужно постоянно менять.
Хоть запоры после родов являются достаточно неприятным явлением, но при правильном подходе к лечению и некоторой коррекции образа жизни от них можно избавиться достаточно быстро.
Рождение ребенка, помимо радости и положительных эмоций, приносит молодой маме целый ряд проблем. С одной из них, резким нарушением нормального функционирования ЖКТ, поможет справиться слабительное после родов.
Запоры у женщины могут начаться еще во время беременности. Это связано с физиологическими и гормональными особенностями ее организма в этот период. Процесс родов и последующий период лактации обычно усугубляют данную проблему.
Читайте в этой статье
Основные причины нарушения стула у женщин после родов
Специалисты выделяют две основные группы причин расстройства работы ЖКТ у молодых мам. Первая обычно связана с остаточными явлениями беременности, а вторая включает в себя симптомы перестройки гормональной и иммунной систем при грудном вскармливании.
Влияние беременности и родов на работу кишечника
Следует помнить, что при вынашивании ребенка матка значительно увеличивается в размерах, все органы брюшной полости и малого таза изменяют свое привычное месторасположение. Кишечник сдавливается увеличенной маткой, и это препятствует его нормальному функционированию.
Многие женщины придерживаются точки зрения, что после родов все нормализуется, однако это далеко не так. К своим обычным размерам матка возвращается только к 8 — 10 неделе после рождения ребенка. Все это время кишечник продолжает испытывать внешнее давление и работает неравномерно.
Не стоит забывать и о женских половых гормонах. Перестройка гормональной системы женщины является длительным процессом, а продолжающееся выделение женского гормона прогестерона способствует уменьшению нормальной перистальтики в толстом и тонком кишечнике пациентки.
Причины запоров у молодой мамы после появления малыша и при лактации
Существует несколько причин для сбоя работы ЖКТ, которые возникли у роженицы ввиду различных нарушений в организме после рождения ребенка. Сюда относят:
| Причина | Почему возникает |
| Прием различных лекарственных препаратов в раннем послеродовом периоде | Примером может стать использование гормона окситоцина, который стимулирует сокращение матки, или препараты железа, назначаемые женщине для купирования послеродовой анемии. |
| Различные заболевания, связанные с процессом родов | К изменению нормальной работы кишечника могут привести разрывы в родах, воспаление геморроидальных узлов, ущемившихся в процессе потуг, различные воспалительные процессы женских половых органов. В этом случае специалисты рекомендуют пациенткам использовать слабительное после родов со швами на промежности. |
| Изменение рациона питания кормящей мамы | Женщины часто избегают включать в диету свежие овощи и фрукты, опасаясь возможных патологических реакций со стороны малыша. Нехватка клетчатки и пищевых волокон могут стать причиной развития запоров. |
| Режим | Молодая мама предпочитает больше времени проводить сидя или лежа. Разумеется, женский организм после родов еще слаб, но недостаток физической активности часто вызывает проблемы со стулом и у здоровых людей. |
Существует и ряд других причин, приводящих к запорам у женщины после родов, но перечисленные поводы сбоя работы ЖКТ являются основными и требуют соответствующей терапии.
Смотрите на видео о причинах запоров после родов:
Основные симптомы нарушения пищеварения
Для того, чтобы определиться, когда женщине следует бить тревогу и начинать принимать слабительные средства после родов, следует знать основные симптомы нарушения работы ЖКТ в этот период. Беспокойство у пациенток должны вызывать следующие признаки проблем с пищеварением:
- В первую очередь следует обратить внимание на частоту актов дефекации и объем стула. Если женщина ходит в туалет реже, чем 1 раз в два дня, а количество кала за один раз не превышает 50 грамм, это уже серьезный повод начинать лечение.
- Имеет значение и время самого процесса дефекации. Долгие попытки обычно приводят к застойным явлениям в малом тазу, воспалению геморроидальных узлов и еще большим проблемам со стулом.
- Важными являются и общие ощущения молодой мамы. Если на протяжении суток ее беспокоят вздутие кишечника, чувство тяжести в животе, отсутствие газов или боли в области брюшной полости – это повод обратиться за помощью к специалистам.
Запоры у женщин после родов отрицательно сказываются не только на их состоянии, но и на здоровье малышей. При возникновении подобных ситуаций многим женщинам может помочь хорошее слабительное после родов.
Современная медицина предлагает для решения проблемы большой выбор лекарственных препаратов. На чем же остановиться молодой маме при борьбе с запорами?
Лечение запоров у молодых мам
При назначении терапии для женщины следует помнить, что запоры обычно могут быть двух видов. Специалисты разделяют:
- Атонический запор. При данной патологии возникает нарушение работы кишечника ввиду слабости самой мышцы. Это обычно случается, если женщина перенесла кесарево сечение. Погрешности в диете тоже могут стать причиной данной проблемы.
- Статический запор. Причиной возникновения его чаще становится высокая сократительная активность кишечника, что приводит к образованию больших каловых масс. Подобная дисфункция толстой кишки и вызывает запоры.
Для борьбы с подобными явлениями специалисты рекомендуют использовать слабительное после родов для кормящих мам, изготовленное фармацевтическими компаниями или различные лекарственные народные средства. Что же есть в арсенале современной медицины для облегчения состояния женщин при данной патологии?
Фабричные лекарственные препараты
Сложность терапии подобных состояний заключается в том, что не все средства можно использовать в период лактации. Лекарства попадают в кровь матери, а оттуда с грудным молоком поступают в организм малыша. Учитывая его минимальную иммунную защиту, последствия приема препарата мамой могут быть плачевными.
К основным группам слабительных, разрешенных для приема во время лактации, относят:
- В первую очередь это лекарства, размягчающие каловые массы, изменяющие их консистенцию в кишечнике женщины и увеличивающие объем кала. Специалисты предлагают широкий выбор препаратов, начиная от обычного вазелинового масла и заканчивая производными семян льна или семян подорожника. Такие средства, как “Мукофальк”, “Норгалакс” и “Натуролакс” разрешены для использования во время грудного вскармливания.
- Слабительное после родов для кормящих женщин может обладать и так называемым контактным свойством. Это значит, что медицинский препарат непосредственно воздействует на нервные окончания в кишечнике, стимулируя и усиливая перистальтику. Такие лекарства чаще всего используются при атонических запорах. Сюда относят лекарственные средства, созданные фармакологами на основе сенны, например, “Глаксена”.
- Широко используются молодыми мамами микроклизмы или ректальные слабительные свечи после родов. К таким лекарственным средствам можно отнести “Микролакс”, свечи на основе глицерина и т.д. Их основное преимущество в том, что это лекарственные препараты местного действия, и они не оказывают влияния на организм малыша при использовании.
Помимо перечисленных выше лекарств, в аптечной сети имеется большой выбор и других препаратов, созданных для борьбы с запорами. Однако самолечение в период кормления грудью может привести к трагическим последствиям, поэтому любое новое лекарство следует обсудить с лечащим врачом.
Народные средства для борьбы с запорами у молодых мам
Большинство специалистов по народной медицине рекомендуют женщинам в период лактации использовать отвары и настои на основе лекарственных растений. Вот несколько наиболее популярных рецептов для лечения запоров:
- 200 грамм инжира заливают 1 литром кипятка и настаивают в течение 12 часов. Рекомендуется принимать в охлажденном виде по 150 грамм 3 раза в сутки. Это средство наиболее предпочтительно при развитии спастического запора.
- Народное слабительное для кормящих мам после родов можно приготовить, если смешать листья крапивы и ежевики с рябиной и фенхелем. Полученную растительную смесь в количестве 200 грамм заливают 0,5 литрами кипящей воды, настаивают 2 — 3 часа. Это средство принимают после еды для профилактики атонического запора у женщин, перенесших кесарево сечение.
- Прекрасным средством при профилактике запоров после родов у кормящей мамы может стать сок обычного картофеля. При помощи миксера полученную жидкость смешивают в равных пропорциях с кипяченой водой и принимают по 50 — 70 грамм на голодный желудок.
- Хороший результат можно получить при использовании отвара или настоя чернослива. Прием данного слабительного практически не ограничен по дозе, так как этот сладкий продукт не дает .
Однако существуют и другие способы по профилактике запоров после родов.
Лечебная диета для кормящих мам
Когда женщина спрашивает у своего лечащего врача, какие слабительные можно после родов, то ей в первую очередь должны дать рекомендации по нормализации режима питания. Именно разбалансированная диета может стать причиной нарушения работы ЖКТ у такого контингента пациенток.
- В первую очередь молодым мамам необходимо ввести в рацион большое количество растительного масла. Предпочтение можно отдать оливковому и льняному продукту.
- Диета женщины должна быть богата свежими овощами и фруктами, так как именно эти продукты являются основными поставщиками клетчатки. Рекомендуется ежедневно включать в свой рацион тыкву, кабачки морковь и капусту в любом виде. Из фруктов желательно остановиться на яблоках, сливах и абрикосах.
- Для борьбы с запорами широко применяются кисломолочные продукты. На первом месте идут различные йогурты домашнего производства. Однако при использовании этих продуктов необходима предварительная консультация врача, так как кефир, ряженка и йогурт могут влиять на лактацию у молодой мамы.
- Свой рацион женщина может разнообразить различными кашами, черным хлебом грубого помола, большим объемом компотов и отваров из сухофруктов. Предложенная диета поможет достаточно мягко избавиться от запоров.
Использование любых лекарственных средств во время кормления грудью является большим риском для молодой мамы и ее ребенка. Слабительные препараты не являются исключением из правил.
Специалистами по лечебной физкультуре разработан целый комплекс упражнений, позволяющих женщине предупредить возникновение различных проблем с ЖКТ после родов. О его тонкостях и основных физических заданиях молодым мамам с удовольствием расскажут в женской консультации.
Запор – это отсутствие дефекаций более 48 часов, либо болезненный стул с неполным опустошением кишечника с твердыми сухими фекалиями. Запор после родов при грудном вскармливании распространен среди женщин, недавно ставших матерями, и требует особо лечения, так как продукты и препараты, принимаемые родильницами, влияют на качество и состав молока.
По своей природе запоры делятся на 2 типа. Первый – атонический, когда происходит снижение перистальтики ЖКТ, чаще наблюдается после оперативных вмешательств. Выделяют также спастические запоры, вызванные спазмом кишечника, что наиболее часто происходит из-за психологических проблем.
Причины возникновения
Запор после родов возникает вследствие физиологических, либо психологических факторов. К первой группе причин относят:- сдавливание кишечника увеличенной маткой;
- снижение тонуса мышц брюшной стенки;
- действие гормонов;
- перемещение органов ЖКТ на «добеременное место»;
- погрешности диеты.
- подавление дефекации из-за занятости ребенком;
- боязнь натуживаться;
- хроническая усталость.
Лечение послеродового запора
Запор после родов характеризуется набором определенных симптомов: боли в животе или около анального отверстия, вздутие живота, метеоризм, отрыжка. В тяжелых случаях у женщин отмечается тошнота, общая слабость, нервозность и нарушение сна.Терапия запоров после родов крайне разнообразна и зависит от типа и причин, вызвавших его. Наиболее распространенные методы снятия симптомов:
Слабительные вызывают улучшение моторики кишечника и, как следствие, способствуют дефекации. Данное средство от запора после родов нельзя принимать несколько дней подряд по причине привыкания организма к ним и отсутствия самостоятельного опорожнения кишечника. Препаратами выбора для кормящих матерей являются: «Фортранс», «Дюфалак», «Форлакс» – они не проникают в молоко.
Свечи после родов от запора стимулируют опорожнение кишечника, являются методом снятия неприятных симптомов. Наиболее часто используются глицериновые суппозитории. Свечи после родов от запора при швах показаны при невозможности самостоятельной дефекации и скоплении большого количества кала, должны использоваться крайне осторожно, под наблюдением врача.
Клизмы , действующие на прямую кишку и вызывающие ее опорожнения с помощью усиления перистальтики и разжижения каловых масс. Возможно применение клизм с добавлением в них растительных отваров, например ромашки.
При обнаружении симптомов запора, женщина должна обратиться к врачу для подбора лечения, иначе неправильно выбранная терапия может усугубить ситуацию.
Не стоит забывать, что перечисленные выше методы не являются лечением, а лишь снимают симптомы запора. Все они вызывают привыкание, их нельзя использовать несколько дней подряд. Лечение должно быть подобрано врачом в соответствии с причиной, вызвавшей запор.
При отсутствии дефекации, но при наличии позывов к ней, полезным будет принятие позы для опорожнения кишечника. Женщина должна полностью сесть на унитаз, подложить под ноги какой-то предмет, чтобы они оказались согнуты в коленном суставе и находились примерно на уровне подбородка. Руки желательно упереть локтями о бедра. Данная поза является наиболее физиологичной для акта дефекации и помогает ее осуществлению.
Питание кормящей матери
Наиболее действенный метод лечения затрудненного опорожнения кишечника – это диета при запорах после родов. Определенный набор продуктов будет стимулировать дефекацию посредством улучшения моторики кишечника. К таким продуктам относят:- Вареная свекла.
- Растительное масло.
- Овощи на пару.
- Черный хлеб.
- Овсяные отруби.
- Крупы (кроме риса).
- Батон.
- Груши.
- Отруби из пшеницы.
- Твердый сыр.
- Смородина и другие вяжущие ягоды и фрукты.
- Завтрак: пшенная каша, мюсли и чай с молоком;
- Перекус: салат из моркови, заправленный растительным маслом;
- Обед: нежирное мясо, рагу из овощей;
- Полдник: яблоко, абрикос;
- Ужин: рыба, салат из вареной свеклы;
- Второй ужин: стакан нежирного кефира;
Лечение запоров должно быть систематическим, женщине стоит соблюдать определенную диету, высыпаться, не нервничать. Полезным будет повысить физическую нагрузку, которая стимулирует деятельность кишечника. Наладить стул помогают прогулки на свежем воздухе, походы в бассейн, специальная гимнастика, в частности, упражнения Кегеля.
Всегда проще предупредить заболевание, чем вылечить его, это правило касается и запоров. Профилактика затрудненной дефекации сводится к соблюдению диеты и питьевого режима, повышенной физической активности, не оставлять без внимания позывы к опорожнению кишечника.
Одна из самых деликатных проблем для женщин – это запоры после родов. Возникают они не у каждой роженицы, но у тех, кто столкнулся с данным вопросом вызывают физический и психологический дискомфорт.
Запором принято считать затрудненный или неполный акт дефекации, который возникает при отсутствии опорожнения кишечника в течение 2 и более суток. Для того чтобы правильно избавиться от патологического состояния, необходимо знать причину, вызвавшую его.
Причин, которые вызывают это патологическое состояние в женском организме, множество.
Физиологические причины:
- гормональные изменения в организме женщины;
- ослабленные мышцы брюшного пресса и промежности;
- родовые травмы, связанные с разрывом промежности;
- давление увеличенной матки на кишечник;
- становление кишечника на прежнее место в послеродовом периоде;
- замедление перистальтики кишечника, особенно после эпидуральной анестезии, применяемой для обезболивания родов или при кесаревом сечении;
- нерациональное питание матери;
- врожденная патология кишечника;
Психологические причины:
- самостоятельное подавление позывов на опорожнение кишечника в течение длительного времени;
- боязнь потужиться, возникающая при наличии швов на передней брюшной стенке или промежности;
- боязнь акта дефекации из-за наличия геморроидальных узлов;
- послеродовой стресс.
Виды и стадии запоров
Для того чтобы подобрать правильное и эффективное лечение запоров после родов, необходимо знать, какой вид патологического состояния требует терапии.
Выделяют 3 вида запоров:
- Спастический.
- Атонический.
- Связанный с врожденной патологией кишечника в виде его удлинения.
Спастический вид запора
Для спастического типа характерны следующие симптомы:
- тонус кишечника повышен;
- кишечная перистальтика замедлена;
- причиной возникновения чаще всего является психологический барьер;
- кал представляет собой плотную спрессованную массу, которая выделяется небольшими порциями («овечий кал»);
- сопровождается приступообразными болями в левой подвздошной области;
- может возникать тошнота, утомляемость, снижение аппетита, повышенная нервная возбудимость.
В основе лечения лежит рациональное питание и соблюдение режима дня.
Атонический тип запора
Для атонического вида запора характерно наличие:
- сниженного тонуса кишечника;
- замедленной перистальтики;
- симптомов болезненного акта дефекации;
- увеличения количества кала.
Причины его возникновения – физиологические. Чаще всего атонический запор возникает после кесарева сечения, а также в результате нерационального питания и проведения курса антибактериальной терапии.
При данном виде запора могут появляться:
- боли ноющего характера;
- метеоризм;
- тошнота;
- отсутствие аппетита;
- чувство переполнения кишечника.
Такой запор после родов часто бывает с кровью из-за надрыва слизистой оболочки прямой кишки или анального отверстия. Появление запора с кровью после родов требует медицинского вмешательства. Только специалист сможет назначить эффективную терапию.
Запор при врожденном удлинении кишечника
Врожденное удлинение кишечника может вызывать запор в послеродовом периоде. По симптоматике он напоминает спастический тип.
Основная причина патологического состояния связана с более длинным путем, который проходят каловые массы. При этом происходит большее всасывание жидкости из них, что делает кал твердым.
Если у женщины до беременности был геморрой и запоры, в послеродовом периоде необходима обязательная терапия по профилактике и лечению патологии. Запор при требует незамедлительного лечения.
Особенности запоров в послеродовом периоде
Каждую женщину, столкнувшуюся с этой проблемой, интересует, почему после родов может возникнуть запор и как его правильно лечить.
Особенности, характерные для запоров в послеродовом периоде:
- часто возникают в результате психологических барьеров, связанных с боязнью акта дефекации;
- нередко вызваны нерациональным питанием;
- женщины подавляют тенезмы из-за ухода за маленьким ребенком;
- сопровождаются повышенной утомляемостью и стрессом;
- ограничены методы лечения у кормящих женщин.
Методы лечения
Ответить на вопрос, как вылечить запор после родов, может только врач. Никогда не занимайтесь самолечением, так как это чревато развитием осложнений в виде развития хронического процесса.
Как лечить запор после родов, врач определяет после установления причины его возникновения. Схема терапии подбирается индивидуально для каждой женщины. Особое внимание уделяется кормящим грудью, так как не все препараты безопасны для ребенка.
Послеродовая диета
Если у женщины возникли запоры после родов, как избавиться от них быстро?
Первое, что необходимо делать при запорах после родов – начать питаться рационально и сбалансировано. Для этого стоит соблюдать послеродовую диету.
- растительного масла;
- черного хлеба;
- мюсли;
- овсяных отрубей;
- гречневой, перловой и пшенной каш.
- морковь;
- свеклу;
- кабачки;
- тыкву;
- капусту, в том числе брокколи;
- салат листовой;
- шпинат;
- яблоки;
- черешню;
- абрикосы;
- дыню.
В ограниченном количестве можно есть:
- сыр твердых сортов;
- груши;
- айву;
- землянику;
- смородину;
- слизистые супы.
При лечении запоров после родов нельзя употреблять в пищу:
- белый хлеб;
- пшеничные отруби;
- кашу манную;
- бобовые продукты;
- чернику;
- грецкие орехи.
Соблюдение диеты в послеродовом периоде позволит быстрее справиться с возникшей проблемой. Что делать с запорами после родов кормящим мамам? Выбирать те продукты, которые не окажутся аллергенными для ребенка.
Консервативное лечение запоров
Представляет собой применение ректальных суппозиториев, слабительных препаратов, использование клизм. В качестве дополнительной терапии можно прибегнуть к народным методам лечения после согласования с лечащим врачом.
Клизма позволяет добиться следующих эффектов:
- усилить перистальтику кишечника;
- сделать кал более мягким.
Во время лактации разрешен прием слабительных средств:
- Фортранса;
- Дюфалака;
- Форлакса;
- Сиропа лактулозы.
Если женщина грудью не кормит, дополнительно можно принимать:
- Доктор Тайсс;
- Регулакс;
- Дульколакс (Бисакодил);
- Гуталакс;
- Хитозан-Эвалар;
- средства, имеющие в составе конский каштан.
Перед употреблением лекарственного препарата проконсультируйтесь со специалистом. При грудном вскармливании возможно развитие кишечных колик у ребенка на фоне приема лекарственных средств матерью.
Если имеет место спастическая форма запора, запрещен прием препаратов, содержащих сену или александрийский лист: Сенналакс, Трисасен, Глаксенн. Данные препараты усиливают кишечную перистальтику.
Большой популярностью среди родильниц пользуются свечи от запора после родов. Врачами чаще всего назначаются глицериновые ректальные суппозитории, которые усиливают кишечную перистальтику и размягчают каловые массы. Назначаются они в случае отсутствия стула в течение 3 и более суток. Разрешены при кормлении грудью.
Свечи от запора после родов являются экстренным методом для опорожнения кишечника. Регулярное их использование приводит к отсутствию терапевтического эффекта от приема препарата.
Народные методы лечения запора после родов
Перед тем, как лечить запор после родов народными методами, нужно проконсультироваться с врачом. Можно обратить внимание на травяные ванночки, которые делаются после каждого акта дефекации.
Роды позади, но что-то из "неприятных довесочков" осталось, а кое-что и добавилось. Среди этого "кое-чего" - запоры после родов , которые могут осложнить вашу жизнь после рождения ребенка.
Запор - это затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника (дефекация) либо отсутствие таковой в течение полутора суток и более. Запоры после родов связаны, как правило, с несколькими причинами:
- Резкое изменение гормонального фона.
- Ослабление и растягивание мышц брюшного пресса и промежности.
- Давление матки. В раннем послеродовом периоде матка еще увеличена и в какой-то степени продолжает поддавливать кишечник. (Сразу после родов масса матки составляет около килограмма, а к нормальным, "небеременным" размерам она возвращается только через 6-8 недель).
- Изменение положения кишечника в брюшной полости, его постепенное смещение на обычное место.
- Нарушение перистальтики (двигательной активности кишечника, благодаря которой передвигаются пищевые массы).
- Боязнь натуживания из-за швов (наложенных в случае кесарева сечения, эпизиотомии, разрывов) и геморроя.
- Нерационально подобранная диета для кормящей мамы.
- Психологическое напряжение, связанное с заботой о ребенке и новым семейным статусом.
- Врожденные особенности кишечника, например удлиненные его отделы.
Почему бывает запор после родов?
По механизму возникновения можно выделить два типа нарушения дефекации.
Первый тип - атонический запор , при котором снижается тонус мышечной стенки кишки, перистальтика становится вялой, непродуктивной.
Атонический запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете.
Другая форма - спастический запор , когда тонус кишечника повышен и перистальтика становится непродуктивной из-за "зажатого" состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины.
Атонический запор после родов может сопровождаться тянущими, ноющими болями в животе, чувством переполнения кишечника, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита, тошнотой, вялостью, апатией, подавленным настроением. При возникновении дефекации каловых масс много, начальная порция - оформленная, плотная, большего диаметра, чем в норме, конечная порция - жидковатая. Дефекация болезненная, могут быть надрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, тогда на поверхности каловых масс остаются прожилки крови и (или) слизи.
При спастическом запоре после родов боли приступообразные, чаще в левой части живота. Могут быть метеоризм, отсутствие аппетита, усталость, нервозность, раздражительность, тошнота, каловые массы в виде так называемого "овечьего кала" - стул очень плотный небольшими округлыми порциями. Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.
Отдельно надо сказать о запорах, связанных с удлинением толстого кишечника. Хотя внешне они проявляются как спастическая форма, связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с более длительным прохождением каловых масс по более длинному пути. При этом обратно в организм из кишечного содержимого всасывается большее количество воды, и каловые массы становятся твердыми. Лечат же такой запор не как спастический, а скорее как атонический, но об этом позднее.
Запоры после родов: лечение
Для разрешения проблемы запора молодой маме в любом случае необходимо правильно подобрать диету с учетом грудного вскармливания и возможных аллергических реакций, которые у каждого малыша свои. Полезны: мюсли, гречка, пшенная и перловая крупы, овсяные отруби, черный хлеб, растительные масла, овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде (морковь, свекла, тыква, кабачок, шпинат, листовой салат, брокколи, капуста, компоты из сухофруктов, дыня, яблоки, абрикосы, черешня), кисломолочные продукты.
Можно принимать отвар ягод крыжовника (столовую ложку ягод залить стаканом воды и кипятить 10 минут, затем процедить). Принимают его по четверти стакана 4 раза в день, если надо - можно добавить сахар. При заваривании чая можно добавлять дольки сушеных яблок или ягоды вишни. При атонической форме запора работу кишечника стимулирует стакан прохладной воды, выпиваемой утром натощак.
При запорах нельзя употреблять крепкий чай, слизистые супы, манную кашу, белый хлеб, пшеничные отруби, шлифованный рис, чернику, айву, груши, смородину, землянику, бобовые, грецкие орехи. Твердые сорта сыра тоже могут замедлять перистальтику.
Внимание! При частом и длительном (несколько раз в неделю в течение 1-2 месящее) применении практически любых слабительных средств (как медикаментозных, так и травяных) может развиться привыкание, требующее увеличения дозы слабительного. Эффект же от его применения ослабевает, а сама проблема запора усугубляется.
При грудном вскармливании не противопоказан прием слабительных - Форлакса и Фортранса.
Из готовых слабительных средств при грудном вскармливании нельзя принимать: Гуталакс, Регулакс, Хитозан-Эвалар, Дульколакс (он же Бисакодил), Доктор Тайсс - Шведская горечь.
Препараты {Сенналакс, Глаксенна, Трисасен) на основе сенны (она же кассия остролистная) или александрийский лист усиливают тонус мышечной стенки кишки, поэтому ее нельзя принимать при спастических формах запора. При грудном вскармливании принимать их надо очень осторожно, так как они могут вызвать кишкообразные боли у малыша.
Для решения проблем запоров фитотерапия предлагает такие рецепты.
При спастических формах :
- Свежеприготовленный сок картофеля, разведенный в воде 1 к 1, принимать по четверти стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.
- Отвар ягод инжира в молоке или воде из расчета 2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка; надо дать ему остыть при комнатной температуре и принимать по 1 столовой ложке 2-4 раза вдень.
- Смешать в равных частях плоды аниса, травы крапивы двудомной, корневище валерианы лекарственной, листья земляники лесной, цветки ромашки аптечной, листья мяты перечной. Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка в термосе и настаивать 1,5 часа, затем процедить. Принимать по половине стакана после еды утром и вечером.
При атонических формах :
- Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля. Заварить 2 чайные ложки смеси стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Обратите внимание, что для этого сбора семена должны быть вызревшие.
- В равных долях взять траву душицы, плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза вдень после еды.
- Наиболее безопасный, действенный и многоцелевой способ избавиться от послеродовых запоров - это физические упражнения. Растянутые мышцы брюшного пресса не дают полноценной поддержки органам брюшной полости, появляется риск развития грыжи белой линии (средней линии живота), медленнее сокращается матка. Дряблые кожа и мышцы живота не украшают фигуру, усугубляя эмоциональный дискомфорт. Растянутые мышцы промежности не могут стать надежной опорой органам малого таза - возникает угроза того, что матка опустится во влагалище, возникнет опущение или выпадение матки.
Регулярно выполняя физические упражнения, можно избавиться от приобретенных за время беременности лишних килограммов, улучшить самочувствие, повысить самооценку, улучшить эмоциональный фон, набраться сил. Мне могут возразить: "Какая еще гимнастика, когда я от усталости и так с ног валюсь!" Все верно, труд мамы нельзя недооценивать, но усталость эта не столько физическая, сколько психологическая, от нехватки сна, от разнообразных волнений и просто от детренированности мышц, что исподволь возникла за последние месяцы беременности. Без нагрузок мышечной силы не вернуть. Рвать штанги не надо, достаточно уделять зарядке 5-10 минут в день (желательно проделывать комплекс упражнений несколько раз в день).
На следующий день после родов
- Лежа на спине, руки свободно вдоль тела, ноги слегка согнуты в коленях, сделать глубокий вдох и надуть живот, чуть задержать дыхание и с силой выдохнуть через рот, одновременно стараясь как можно сильнее живот втянуть. Повторить 5 и более раз.
На третьи сутки после родов
- Исходное положение то же, колени прижаты друг к другу. Одновременно с обычным вдохом сильно напрячь мышцы тазового дна (как для предотвращения дефекации), чуть задержав дыхание, выдохнуть и расслабиться. Повторить несколько раз.
- Исходное положение то же. Одновременно со вдохом приподнять вверх правую ногу и левую руку, на выдохе - опустить. Повторить с левой ногой и правой рукой. Повторить 5 раз и более.
- Стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Не отрывая ног, повернуться туловищем направо, максимально отведя правую руку назад, вдох. Вернуться в исходное положение, выдох. Повторить в другую сторону. Выполнить упражнение несколько раз.
На четвертые сутки
- Исходное положение - как в упражнении №4. Пальцы рук сцепить в замок перед собой. Поворачивая туловище, стараться отвести руки как можно дальше назад. Повторить несколько раз.
- Лежа на спине, руки - свободно вдоль тела, ноги согнуты в коленях, при вдохе поднять таз и удерживать его несколько секунд, с выдохом опуститься. Повторить.
- Стоя на четвереньках, при вдохе втянуть живот и промежность, задержать дыхание на пару секунд, с выдохом расслабиться. Повторить.
Через 2 недели после родов
- Стоя, поднять кисти рук к плечам, локти выставить вперед. Сгибая правую ногу в колене и поднимая ее, стараться коснуться коленом левого локтя. Повторить несколько раз в обе стороны.
- Усложнить упражнение №6, чуть расставив ноги в стороны и в момент приподнимания таза напрягать мышцы промежности, как в упражнении №2. Повторить несколько раз.
- Лежа на спине, поочередно приводить к животу согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу.
В предложенном режиме этот комплекс могут выполнять женщины, у которых не было кесарева сечения или глубоких разрывов.
Если у вас была операция или сложные разрывы промежности, шейки матки или другие осложнения, то перед выполнением физических упражнений посоветуйтесь со своим врачом.
При атонических запорах утром, еще не вставая с постели, можно энергично растереть пальцами обеих рук кожу вокруг пупка и слева от него по направлению к паховой области. Ноги при этом несколько согнуты в коленях, массаж следует делать в течение 4-5 минут.
При спастических запорах, наоборот, помогают мягкие, чуть с нажимом поглаживания всего живота по ходу часовой стрелки.
Для профилактики и лечения геморроя после каждого акта дефекации обязательно делайте орошение области заднего прохода прохладным душем. Облегчить раздражение можно с помощью микроклизм с настоем льняного семени (столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать 3 часа, в спринцовку набрать 50 мл немного подогретого настоя; процедуру можно повторить несколько раз в день по необходимости).
Будьте внимательны! Применение препаратов конского каштана (БАД, травяные сборы, крема для лечения варикозной болезни и гемороя) могут значительно уменьшить или вообще прекратить лактацию.
Для орошений можно использовать настой из коры дуба (2 части) и по 1 части травы хвоща полевого, корня валерианы лекарственной или семян каштана конского, цветков ромашки аптечной; и настой из 1 части листьев шалфея в смеси с 2 частями коры дуба. Оба настоя готовятся одинаково: столовая ложка смеси заваривается стаканом кипятка, 15 минут греется на водяной бане, еще 40 минут настаивается. Настою дают остыть при комнатной температуре и процеживают. Компрессы, ванночки или орошения с этими настоями можно делать несколько раз в день. Для проведения процедуры смесь настоев нужно налить в спринцовку и оросить область промежности, не вводя спринцовку в прямую кишку.
В заключение хочется заметить, запор после родов - проблема неприятная, но вполне решаемая. И если вы будете выполнять все рекомендации врача, то скоро вам удастся с ней справиться.
