Заеды в уголках рта у ребенка: причины, профилактика и препараты для лечения. Заеды и трещины в уголках рта у детей: причины и способы лечения губ — чем помазать язвочки? От чего заеды у детей

Неприятное раздражение, трещинки и воспаление в уголках рта –распространенное явление, которое в народе именуют заедами. Наиболее подвержены ему женщины и дети, ведь их кожа тоньше и чувствительнее, нежели у мужчин. Такие дефекты портят внешность и доставляют массу неудобства, так как сопровождаются болезненностью. Поэтому их лечение нужно начинать как можно раньше.

Такой дефект часто путают с герпесом, поэтому важно уметь отличить первое от второго, а также знать, чем лечить заеды у взрослого и ребенка.

Заеды в медицине называют ангулитом, или ангулярным стоматитом. Это заболевание кожи может быть вызвано несколькими факторами, среди которых стрептококки и дрожжеподобные грибки рода Кандида.

Причины появления заед у детей и взрослых

Сами по себе эти дефекты не возникают. Необходимо воздействие внутренних или внешних негативных факторов.

К таковым относятся:

• Гиповитаминоз, особенно дефицит витамина В2;
• Снижение иммунной защиты;
• Нехватка железа;
• Плохая гигиена рта;
• Мацерация кожи вследствие повышенного слюноотделения;
• Аллергия;
• Сахарный диабет;
• Травматизация кожи.

Симптомы и диагностика

Когда появилась заеда у ребенка, прежде чем начать лечение, нужно провести диагностику и выяснить причину. Эти дефекты появляются в виде мелких пузырьков. Но они быстро лопают и на их месте возникают трещинки, а после и желтоватые корочки.

Обычно заболевание лечится не больше одной – двух недель, но если оно вызван авитаминозом или снижением иммунитета, то сохраняется на протяжении месяцев. При этом кожа вокруг поражения покрасневшая и отечная.

Если ангулит вызван стрептококком, то к вышеописанным симптомам добавляется зуд и жжение, особенно после употребления в пищу острого, соленого и кислого; возникает боль при разговоре, открывании рта. Доктор Комаровский рекомендует в первую очередь выяснить источник. В противном случае лечение будет малоэффективным.

Заеда, вызванная грибком рода Кандида, не покрывается корочкой и видно ее только при разомкнутых губах. Очень часто этот тип заболевания переходит в хроническую форму и дает о себе знать при нехватке витаминов и снижении иммунных сил организма.

Когда возникают заеды у детей, доктор Комаровский рекомендует в первую очередь обратиться за консультацией к дерматологу для выяснения причины заболевания. Врач назначит лабораторное исследование: с пораженного места берут соскоб и проверяют его на грибки.

Прежде чем помазать чем-то заеды ребенку, нужно сдать общий анализ крови на уровень лейкоцитов, гемоглобина, сахара и СОЭ, чтобы исключить анемию, воспалительную реакцию и пр. Возможно, врач назначит более точный анализ Вассермана, что позволит определить стрептококки, исключив сифилис.

Заеды у ребенка: что нужно делать?

Первое, что должны сделать родители – отвести малыша к доктору при появлении первых тревожных признаков. Очень важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Ангулит может лечиться разными методами: медикаментозным (местным и общим), витаминотерапией, народными средствами. Но любой из способов предполагает санацию полости рта, исключение острой пищи и сладостей (при кандидозном).

Медикаментозное лечение

Такие препараты назначаются после определения возбудителя заболевания. Обычно выписывают средства для внутреннего применения, мази и дезинфицирующие растворы для обработки уголков губ, витамины В2, В, РР.

Если результаты анализов подтвердили грибковую природу заболевания, назначают противогрибковые препараты вовнутрь. Это может быть: ламизил, низорал, леворин, нистатин, кетоконазол, флуконазол.

Применение антибиотиков

Возникновение ангулита в результате стрептококковой инфекции подлежит лечению антибиотиками. Эти вещества избирательно угнетают жизнедеятельность болезнетворных организмов. Но их назначают для внутреннего приема только в случае обширных поражений.

Самолечение в такой ситуации крайне нежелательно. Антибиотики должен назначать только врач в соответствии с возбудителем заболевания и другими направлениями лечения.

Витаминотерапия

Помимо основных средств нужно дополнительно укреплять иммунитет. Особое внимание уделают комплексам, содержащим витамины А, С, РР и группу В, например, Аэровит, Аевит и аналогичные. При этом витаминами дополнительно смазывают пораженные места, но не на острой стадии заболевания, а уже при заживлении. Они способствуют скорейшему заживлению ранок. Пьют их, как правило, на протяжении месяца.

Средства для местного применения

Помазать пораженную кожу можно левориновой или нистатиновой мазью, ламизил-кремом, раствором буры в глицерине. Стрептококковый ангулит лечат мазями с антибиотиками (линимент синтомицина, эритромиционовая), а кандидозный – противогрибковыми (серно-салициловая, левориновая, нистатиновая, с флуконазолом).

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает мазь Вишневского, но нельзя чтобы она попала на слизистую рта.

Как вылечить заеды у ребенка

У детей эти дефекты возникают по тем же причинам, что и взрослых. Дети постоянно тянут в рот грязные вещи, плохо чистят зубы и т. п. Лечение совпадает с терапией для взрослых. Выбор основных препаратов зависит от характера заболевания.

Антисептики и противогрибковые средства

При обнаружении стрептококка или грибка назначают те же препараты, что и взрослым – нистатин, флуконазол, ламизил, леворин (таблетки/мазь). Из мазей предпочтение отдается синтомициновой, эритромициновой.

Разрешено применять раствор буры в глицерине, но правила использования и концентрацию подбирает только врач в зависимости от возраста ребенка.

Пробиотики

Если заеды у ребенка возникли из-за проблем с тонким кишечником, где происходит всасывание витамина В, то используют средства этого ряда.

Обычно у малышей диагностируют дисбактериоз. Побороть его, а соответственно и заеды, можно с помощью таких препаратов, как Бифиформ, Линекс и подобных им.

Витаминотерапия

Чтобы повысить иммунитет, справиться с гиповитаминозом, назначают поливитамины, медицинский пивные дрожжи, сироп шиповника и т. п. Губы мажут масляным раствором витамина Е и А, но делать это можно только по окончании острого периода заболевания.

Народные методы

Некоторые рецепты можно успешно использовать для лечения ангулярного стоматита у детей, взрослых, а также беременных. Например, на ночь пораженные области смазывают медом или соком огурца. Вазелин смягчает кожу, способствует заживлению трещин.

Аналогичными свойствами обладает льняное и оливковое масло. Обработать ранки можно пчелиным воском, гусиным жиром, сливочным масло, настоями трав (ромашки, череды, чистотела, шалфея).

Время чтения: 5 минут

В детском возрасте заболевание появляется на фоне острой нехватки витаминов группы В. Это инфекционное поражение кожи уголков рта и слизистой оболочки вызвано стрептококками, дрожжевыми грибами Кандида. Медицинские названия патологии – ангулярный стоматит, ангулит, ангулярный хейлит. Заеды доставляют дискомфорт, портят детскую улыбку.

Механизм образования заед

Под воздействием патогенной флоры заеда проходит несколько этапов развития. Сначала это едва заметный на губе пузырек с жидкостью мутного цвета. При разговоре, жевании и любом другом движении рта он лопается. На слизистой оболочке или коже появляется открытая ранка, которая кровоточит.

Воспалительный процесс усиливается. Кожа вокруг ранки краснеет, отекает, к ней больно прикоснуться. Формируется язва, которая покрывается твердой желтоватой корочкой, слегка подсыхает.

Лечение осложнено, поскольку корочка трескается при любом движении губ, размокает при питье и приеме пищи.

Симптомы заболевания кожи углов рта

Заеды в уголках рта у ребенка возникают из-за активности вредоносных бактерий на коже, слизистых оболочках. Для рецидива необходимы благоприятные условия: длительная болезнь, ослабленный иммунитет. Особенности проявления заеды зависят от этиологии патологического процесса. Вызывающую патологию флору разделяют на стрептококковую и грибковую.

Стрептококковая заеда

Патогенный возбудитель – стрептококк. В уголке рта появляется пузырь, который превращается в эрозию щелевидной формы с гнойно-кровянистой коркой. При травмировании ранка кровоточит, спустя пару часов покрывается коркой. Во время движении губ вновь появляется кровь. Ранка располагается в неудачном месте, поэтому лечение длительное. Характерные симптомы заед в уголках рта у детей:

• боль при открытии рта;
• покраснение кожи в уголках губ;
• зуд, жжение зоны поражения;
• кровотечение из трещин;
• усиление симптоматики при употреблении острой, соленой пищи.

Кандидамикотическая

Возбудитель – грибки рода Кандида. Такие заеды менее заметны, в трещинах не появляется желтая корочка. Внешне это эрозия с мацерированным эпителием по ободку. Болезнь быстро модифицируется в хроническую форму, рецидивирует под воздействием патогенных факторов. Часто сочетается со стоматитом. Характерные симптомы:

• шелушение, сухость кожи;
• белый налет на губах (при стоматите);
• зуд, жжение в уголках рта;
• покраснение эпидермиса;
• болезненность при движении губами.

Почему появляются заеды в уголках рта

Болезнь имеет инфекционную природу, обостряется под воздействием таких факторов:

• снижение иммунитета;
• дефицит витаминов группы В;
• частое облизывание, покусывание губ;
• неправильное питание, авитаминоз;
• аллергическая реакция на медикаменты;
• мацерация (разъединение) кожи, обусловленная чрезмерным слюноотделением;
• воспаление миндалин, ангина, скарлатина;
• нарушение гигиены ротовой полости;
• железодефицитная анемия;
• нарушение обмена веществ;
• сахарный диабет;
• гингивит, кариес, пародонтоз.

Чем лечить заеды в уголках губ у детей

Основная цель комплексной терапии – уничтожение патогенной флоры, регенерация травмированных тканей, укрепление иммунитета. Лечение длительное, зависит от возраста пациента, этиологии патологического процесса. Общие рекомендации дерматолога:

• При стрептококковой инфекции использовать системные антибиотики, местные антисептики.
• Детям до 5 лет использовать антибиотики только наружно, глюкокортикостероидные мази противопоказаны.
• Заеды в уголках рта у детей лечить противогрибковыми средствами в комплексной терапии.
• Одновременно с медикаментозной терапией придерживаться лечебной диеты, соблюдать правила личной гигиены.
• Дополнительно лечить дисбактериоз кишечника, укреплять иммунную систему, пить витамины.

Медикаментозные средства

Без приема лекарств патогенную флору не победить, высока вероятность хронического течения ангулита. Рекомендованные медикаменты:

• Антибиотики. При стрептококковой инфекции назначают Флемоксин, Азитромицин для применения внутрь. Для использования наружно – Левомеколь, Синтомицин линимент, Эритромициновая и Тетрациклиновая мази.
• Антимикотические средства. Активность патогенных грибов снижают мази Ламизил, Клотримазол. Для усиления лечебного действия назначают Нистатин, Флуконазол для приема внутрь.
• Антисептические растворы. Необходимы для обработки язвочек, исключения вторичной инфекции. Назначают местные антисептики Хлорофиллипт, Стоматидин, Мирамистин.
• Витаминные комплексы. Укрепляют иммунитет, повышают сопротивляемость организма патогенной флоре. Это Мультитабс для детей, Витрум Бэби и т.д.
• Ранозаживляющие средства. Регенерируют травмированные ткани мази Левосин, Бепантен, Метилурацил.
• Пробиотики – Линекс, Бифиформ Кидс. Восстанавливают микрофлору кишечника, убирают симптомы дисбактериоза.

Диета для ускорения заживления трещин

Правильное питание исключает травмирование и раздражение заед, боль и дискомфорт, ускоряет выздоровление. Чтобы быстрее убрать ранки в уголках рта у ребенка, важно соблюдать такие рекомендации:

• Исключить соленые, острые, копченые блюда, сладости, газированные напитки.
• Сократить потребление соли, специй, маринадов.
• Пить отвар из шиповника, ромашки, зеленый чай.
• Употреблять гречку и другие блюда, содержащие железо.

Если появилась болячка на губе у ребенка, питание должно быть сбалансированным. Важно включить такие витамины в рацион:

• А: свежие фрукты, желтые овощи, молочные продукты, рыба, желток;
• В2: зеленые овощи, крупы, орехи, семечки, зеленый горох;
• В3: злаковые и бобовые культуры, морепродукты, молочная продукция;
• Е: морепродукты, растительные масла, крупы, бобовые, яйца;
• С: ягоды, фрукты, овощи.

Народное лечение заед у детей

Трещины в уголках губ у ребенка заживляют альтернативными методами, но они менее эффективны, особенно при заражении стрептококками и грибками. Комбинируют народные средства с медикаментами. Рецепты домашних средств:

• Эфирные масла плодов шиповника, чайного дерева, облепихи или авокадо. Смазывать очаги патологии 3-4 раза/сутки до исчезновения заед.
• Сок алоэ или подорожника. Срезать свежие листья, отжать сок. Обрабатывать заеды 5-6 раз/сутки, пока они не исчезнут.
• Лечебный отвар. На выбор подготовить ромашку, календулу, череду, кору дуба, шалфей. Залить 1 ст. л. высушенного сырья 1 ст. кипятка. Настоять, процедить. Полоскать отваром рот, обрабатывать очаги патологии 3-4 раза/сутки, пока заеда не исчезнет.
• Соединить 1 часть прополиса с 10 частями размягченного сливочного масла. Перемешать. Наносить мазь от заедов в уголках рта 3-4 раза/сутки.

Профилактика

Важно своевременно предупреждать появление трещины в уголках губ у ребенка. Надежные профилактические мероприятия:

• Правильно питаться, исключить продукты, провоцирующие аллергию.
• Укреплять ослабленный иммунитет, употреблять натуральные витамины.
• Соблюдать правила личной гигиены полости рта.
• Не употреблять сильно горячую, холодную пищу.
• Не облизывать, не покусывать губы.
• Своевременно лечить дисбактериоз у ребенка.
• Вовремя лечить гингивит, кариес, пародонтоз.

Видео

Заеда – это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта, встречающееся очень часто в любом возрасте, практически у всех. Кроме кожи, при заеде может поражаться и слизистая оболочка рта.

Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.

Медицинские названия для заеды:

• Ангулит;
• Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
• Ангулярный стоматит ;
• Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).

А название "заеда" ангулит получил потому что ранее считали, что уголки рта воспалялись тогда, когда человек что-то не то съел или переел ("заеды" - из-за еды).

Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета . Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.

• Появилась заеда – нужно провести через нее металлическим ножом. Металл сам по себе никак не воздействует на бактерии или грибки , а если нож перед этим использовался на кухне, то на нем живут и другие микробы, которые только усугубят воспалительный процесс.
• Волосы – еще один экзотический метод от заед. Хорошо, если есть свои волосы, а если нет – то придется прибегать помощи подружки. Волосы дополнительно травмируют тонкую кожу в уголках рта, а еще они всегда грязные, и только добавят дополнительной инфекции.
• Сера из ушей – лучшее средство от заед. Да, сера из ушей обладает антисептическим действием, так как содержит специальные иммуноглобулины . Но они работают только в ухе, а на губах ушная сера абсолютно бесполезна. Кроме неприятных ощущений и стресса для брезгливых, ушная сера может спровоцировать рост стрептококков и отсрочить процесс заживления. Данный факт доказан в лабораторных условиях при добавлении ушной серы к бактериям.
• Сигаретный пепел – хороший антисептик от заед. Пепел – это чистый углерод, но от бактерий и грибов он не избавит. А вот дополнительно подсушить кожу вокруг губ, увеличить количество трещинок и создать атмосферу пепельницы во рту – это пожалуйста.
• Мед : вкусное средство от заед. Да, мед – это вкусно и полезно, но абсолютно бесполезно при заеде. Кроме того, мед содержит сахара, которые так любят грибки, в сладкой среде они лучше растут и размножаются.
• Лук и заеда. Лук полезен, содержит в себе огромное количество полезных веществ, но для заеды он не подходит, так как эфирные масла лука способствуют повышенному слюноотделению, что сушит нежную кожу губ и уголков рта.
• Частые и длительно не проходящие заеды – пора к психологу . Психосоматика (воздействие психического состояния на физическое здоровье), конечно, имеет место в развитии некоторых патологий, но сказать о том, что депрессия или страхи влияют на уголки губ, бактерии и грибы – нельзя. Конечно, стрессы могут снизить иммунитет, но при этом, кроме заед, будет еще много проблем.

Особенности кожи губ и уголков рта

Кожа губ отличается по строению от кожи лица – она очень чувствительная и нежная, даже нежнее, чем зона вокруг глаз. Все из-за особенностей строения этой зоны.

Губы – это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой изнутри и кожей снаружи, а между ними располагается красная кайма (вермилион ), покрытая эпителием, который представляет собой нечто среднее между кожей и слизистой оболочкой.

Строение кожи, слизистой оболочки и красной каймы губ кардинально отличается, но все эти ткани покрыты многослойным эпителием:
1. Эпителий слизистой оболочки губ – неороговевающий, и имеет всего 2 слоя. Здесь открываются протоки губных слюнных желез. Слизистая оболочка ранимая и чувствительная.
2. Кожный эпидермис составляют 6 слоев, верхний из них – это роговые (мертвые) клетки, которые отшелушиваются и постоянно обновляются (ороговевающий эпителий). Зона кожи губ нежная, имеет более тонкий эпидермис, чем на других участках кожи лица.
3. Переходный эпителий красной каймы имеет 4 слоя, ороговевание происходит частично, что делает эту зону особенно уязвимой и нежной. Кроме того, в красной кайме нет сальных и потовых желез, секрет которых увлажняет и защищает кожу от негативных факторов окружающей среды. Подобную функцию для этой области выполняет вещество элеидин . Единичные сальные железы есть только в области уголков губ. Именно поэтому зона губ требует особого ухода.

В зоне уголков губ соединяются не только верхняя и нижняя губа, но и слизистая оболочка, переходный эпителий красной каймы и кожа. Поэтому эту зону называют комиссурой губ (с латинского commissura - соединяю).

Особенности зоны уголков губ:

• уголки рта имеют особое строение, эта зона собрала в себе уязвимость слизистой оболочки, красной каймы и нежной кожи губ;
• непосредственная связь уголков губ со слизистой оболочкой рта способствует тому, что заеда может быть не только кожным дефектом, но и проявлением стоматита (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
• кожа вокруг губ подвергается постоянному растягиванию и механическому раздражению во время еды, разговора, широкого открытия рта и поцелуев, особенно страдает кожа в уголках рта;
• в уголках губ скапливаются частички пищи, способствующие росту микроорганизмов и слюна, оказывающая подсушивающее действие на кожу губ.

Причины заед

Причин для возникновения заеды очень много. Если бы каждая из них в 100% случаев способствовала появлению заед, то многие люди ходили бы с таким дефектом постоянно. Почему же у одних появляются заеды, причем регулярно, а у других нет? Дело в том, что заеда появляется тогда, когда одновременно совпадают минимум два условия для ее развития:

• нарушение целостности кожи;
• наличие микроорганизмов, способных вызвать воспаление в уголках рта;
• сниженный иммунитет в результате различных заболеваний и дефицитных состояний.

Сухость, раздражение и повреждение кожи в уголках губ

• Воздействие холода, ветра или солнечных лучей;
• использование жесткой воды, мыла, влажных салфеток или спиртосодержащих средств для умывания и очистки нежной кожи губ;
• плохая гигиена полости рта, кожи лица и рук;
• употребление острой, кислой или очень соленой пищи;
• любовь к слишком холодной или слишком горячей пище и напиткам;
• неправильный прикус, неудобные брекеты или коронки;
• привычка кусать и облизывать губы;
• любовь к щелканью семечек со скорлупой;
• наиболее частая причина заед у детей – грязные руки во рту, облизывание игрушек; у детей до года – длительное сосание сосок, пустышек;
• привычка грызть ногти, карандаши, ручки и прочее (как у детей, так и у взрослых);
• использование некачественной косметики для губ (помад, бальзамов, масел);
• широкое открывание рта: частая зевота, занятия вокалом, игра в театре, походы к стоматологу и прочее;
• длительные поцелуи "под луной", особенно на холоде, и другие факторы, раздражающие кожу вокруг губ.

Инфекционный возбудитель

Заеда является результатом воспалительного инфекционного процесса, поэтому без болезнетворных микроорганизмов не обходится.

Микроорганизмы, способные вызвать ангулит:

• многие виды стрептококков;
• грибы, особенно из рода Кандида.

Источники инфекции:

• нормальная микрофлора кожи;
• пища и напитки;
• грязные руки, помада "общего пользования", посуда, полотенца и другие предметы обихода;
• высыпания на других участках кожи: стрептодермия , грибковые дерматиты (микозы);
• воспалительные заболевания полости рта: кариес , стоматит, гингивит , глоссит , тонзиллит (бактериальной или грибковой этиологии).

При благоприятных условиях инфекция попадает в верхние слои эпидермиса уголков рта. В ответ на защитную реакцию иммунитета возникает воспалительный процесс, который проявляется покраснением, образованием пузырьков, корок, эрозий и трещин, а также дискомфортом (зудом и болезненностью).

Внутреннее состояние организма

• Заболевания пищеварительной системы: гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и поджелудочной железы , нарушение микрофлоры кишечника , запоры и другие;
• аллергический и атопический дерматит , экзема ;
• повышенное слюноотделение (в том числе неврологические патологии);
• несовершенство иммунной системы у детей и пожилых людей;
• причина частых заед у беременных женщин – гормональные перестройки, необходимость делить полезные питательные вещества на двоих;
• сахарный диабет;
• нарушение кровообращения;
• алкогольная и наркотическая зависимость ;
• ВИЧ/СПИД и другие иммунодефициты;
• различные хронические воспалительные заболевания;
• перенесенные острые вирусные инфекции: грипп , ветряная оспа , герпес, цитомегаловирус , вирус Эпштейна-Барр и прочее;
• недостаток витаминов, особенно группы В, С, А и Е;
• недоедание;
• лихорадка, длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 38 o С);
• анемии и другие патологии крови ;
• прием антибактериальных и гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) и прочее.

Причины появления заеды: инфекция, сахарный диабет, сухость губ, авитаминоз, аллергия, прием у стоматолога – видео

Виды заед

Заеды делят на виды в зависимости от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.

Виды заед:

• Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
• Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
• Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.

Кроме того, заеды могут отличаться по своему течению:

• Острые заеды – имеют острое начало, хорошо поддаются лечению и заканчиваются полным восстановлением кожи в уголках губ. Обычно проявляются как отдельный кожный дефект, а не симптом других заболеваний и состояний организма.
• Хронические заеды – имеют вялое длительное течение, регулярно повторяются, могут сохраняться месяцами. При данной форме образуются более глубокие трещины, а высыпания могут распространяться за пределы уголков рта на кожу лица, губ или на слизистые оболочки ротовой полости. Хронические заеды часто являются проявлением сниженного иммунитета, реже возникают под действием постоянного раздражающего фактора (например, при привычке кусать ногти, неправильном прикусе или курении).

Также заеды могут быть односторонними и двусторонними .

Для детей более характерны стрептококковые заеды, нечасто приобретающие хроническое течение. Грибковые ангулиты в большинстве случаев являются проявлением сниженного иммунитета, и носят хронический характер. Также при грибковой заеде часто можно выявить и другие кандидозные проявления (кандидозный стоматит, глоссит и прочее).

Виды заеды: на уголках рта, на слизистых, кандидозная (дрожжевая), сифилитическая. Герпес или заеда? Заразна ли заеда – видео

Симптомы и проявления заеды

Главным симптомом заеды является наличие воспалительных изменений в уголках губ:

• покраснение;
• ранки;
• корки или налет;
• трещины.

Заеда может сопровождаться болезненностью при открывании рта, зудом, жжением и ощущением стянутости, особенно при приеме пищи.

Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.

Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?

Проявление	Стрептококковая заеда	Кандидозная заеда
Начало	Появление единичных пузырьков или фликтен на фоне сухой покрасневшей кожи.	Начало с появления ярко-красных ("лаковых") дефектов кожи или эрозий.
Характер высыпаний	Фликтены имеют небольшие размеры, наполнены гнойным содержимым, их стенки вялые, ненапряженные, есть ощущение неполного пузырька. Фликтены быстро вскрываются, выделяется гной и сукровица, на их месте образуется мокнущие эрозии или трещинки, которые могут сливаться между собой. Эрозии очень быстро (через пару часов) покрываются желтоватыми или бурыми корками, при их отрыве корки образуются повторно. При стрептококковой инфекции обычно образуется одна рана, которая может иметь как маленькие, так и большие размеры.	Эрозия имеет окантовку бледного цвета, а со временем она покрывается белым творожистым налетом, который тяжело снять. Чуть позже появляются более глубокие эрозии – трещины. В отличие от стрептококковой заеды, пузырьки и желтоватые корки отсутствуют. При кандидозе обычно образуется не одна ранка, а множество, могут поражаться и другие участки губ, кожа вокруг них и слизистая оболочка рта.
Как заживает?	Через 5-7 дней под коричневой коркой происходит восстановление пораженных слоев эпидермиса. В результате остается пигментное пятно красного или коричневатого цвета, которое через некоторое время полностью уйдет. Стрептококковая заеда обычно протекает остро, и редко приобретает хроническое течение.	Кандидозная заеда без лечения или при сниженном иммунитете обычно заживает длительно, но при правильной терапии восстановление кожи наступает через 5-7 дней. Эрозия постепенно уменьшается в размерах, под ней остается бледный след. Грибковые заеды нередко приобретают хроническое течение с частыми рецидивами.
Фото	Фото: начальные проявления стрептококковой заеды. Фото: образование трещин, бурых и желтых корок при стрептококковом линейном импетиго.	Фото: начальные проявления кандидозного ангулита. Фото: хроническое течение кандидозной заеды.

Трещины в уголках рта являются осложнением обычных заед. Это происходит при неправильном уходе за заедой или при изначально тяжелом ее течении. Трещина представляет собой глубокий дефект кожи, проявляющийся в виде мокнущих ранок. Выделения из раны способствуют сухости , утолщению и потере эластичности кожи вокруг трещины. Пересушенная кожа плохо растягивается при открывании рта, поэтому легко травмируется, препятствуя нормальному заживлению и образуя новые трещины и кровоточащие ранки. Так, воспаление из уголков губ распространяется на здоровые участки кожи и губ, на слизистые оболочки. А длительно незаживающие трещины в уголках рта способствуют развитию хронического воспаления и хронической заеды.

Симптомы заеды: трещины в уголках рта, зуд, шелушение, температура. Когда развивается хроническая заеда – видео

Диагностика

Обычный человек, у которого появились заеды в уголках рта, очень редко обращается за помощью к врачу. Как правило, бьют тревогу, когда заеда длительно не заживает или постоянно повторяется. И это зря – вылечить заеду в остром периоде намного легче, чем при хроническом течении. На глаз не всегда удается определить вид заеды и, соответственно, тяжело подобрать правильное самолечение. Еще одна причина обратиться за медицинской помощью к профессионалам – это необходимость выяснить причину заед, ведь ангулит, особенно кандидозный, часто скрывает за собой различные патологии, в том числе и особо тяжелые.

Итак, с заедами необходимо обратиться к семейному врачу (с детьми к педиатру), или сразу к стоматологу.

Как диагностируют ангулит?

Самым точным методом выявления возбудителя заеды является мазок из уголков рта для микробиологического исследования и посева. С помощью данного метода можно выявить не только вид инфекции, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).

Что еще необходимо обследовать при заедах?

Для выявления сопутствующих патологий, которые могут быть причиной заед, необходимо пройти ряд обследований. Их список подбирается индивидуально, в зависимости от наличия жалоб и данных врачебного осмотра.

План обследования:

• общий анализ крови ;
• общий анализ мочи ;
• анализ крови на сахар;
• биохимический анализ крови и печеночные пробы;
• анализ крови ИФА к ВИЧ;
• RW (реакция Вассермана) – анализ крови на сифилис;
• анализ крови ИФА к вирусам герпеса;
• УЗИ органов брюшной полости;
• консультация стоматолога , ЛОРа , эндокринолога и других специалистов (по показаниям).

С чем можно спутать заеду?

Мази при заедах

Мази, как и растворы антисептиков, направлены на возбудителей воспаления, но мазевые основы способствуют более глубокому проникновению действующего вещества и более длительному эффекту.

При заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази и крема, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.

Мази для лечения заед

Вид наружных средств и показания	Наружные средства	Особенности применения
Мази с антисептическим действием: нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды	Серно-салицилово-цинковая мазь; Серная мазь; Метрогил; Линимент бальзамический (мазь Вишневского).	Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь. Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза. Каких витаминов не хватает при заедах? Заеда может развиться при любых дефицитах, но наиболее часто не хватает витаминов группы В, особенно В 2 (рибофлавин). Поэтому очень важно в свое питание включить его в достаточном количестве. Также витамином В 2 можно смазывать уголки губ. Витамины, необходимые при лечении заед, и где их взять: 1. Витамин В 2 (рибофлавин) в большом количестве содержится в таких продуктах: зеленые овощи; зеленый горох ; картофель; многие крупы; дрожжи; яйца; молоко и творог; некоторые орехи и семечки. 2. Витамин А (ретинол): желтые овощи и ягоды (морковь, тыква , абрикосы (курага), паприка, дыня и другие); большинство фруктов; зеленые овощи и зелень; бобовые; жирные сорта рыб; молочные продукты; яичный желток; икра рыб. 3. Витамин Е (токоферол): все растительные масла (особенно кукурузное, оливковое и подсолнечное); орехи и семечки; морепродукты (рыба, креветки, икра); яйца; бобовые и многие крупы. 4. Витамин С (аскорбиновая кислота): практически все овощи и фрукты; травы; ягоды. 5. Витамин РР, или В 3 (

Заеды у ребенка в уголках рта и около губ в виде мелких ранок и трещинок - частое явление. Заеды на губах представляют собой изменение кожи и слизистой оболочки губ, возникающее вследствие воспалительных процессов, проявляющихся в виде покраснений, шелушений и образований мелких трещинок. На самом деле это распространенное явление, называемое в медицине хейлит, может проявляться как у детей, так и у взрослых. Кроме неприятного эстетичного вида, заболевание приносит дискомфортные ощущения, которые сопровождаются болевыми симптомами. Именно поэтому родители должны быть внимательны и при появлении первых признаков незамедлительно приниматься за лечение.

1 Причины появления болезни

К возникновению этого неприятного заболевания могут привести следующие причины:

• авитаминоз;
• аллергическая реакция;
• бактериальная инфекция;
• постоянное облизывание губ на улице;
• ослабление иммунитета;
• переохлаждение;
• несоблюдение правил гигиены;
• полученные травмы в области рта.

Постоянное желание почесать уголки рта свидетельствует о заражении стоматитом ангулярной разновидности. Важно помнить, что при активизации болезни могут беспокоить не только усиленный зуд, но и жжение в уголках рта у ребенка. Кроме того, соленая или кислая пища может провоцировать дополнительные болезненные ощущения, что является частой причиной отказа от еды.

2 Виды хейлита

Ангулитом принято называть поражение губ различными заболеваниями. Ангулярный вид стоматита и хейлита, то есть заеды в уголках рта, могут быть вызваны стрептококковыми бактериями или дрожжевым грибком рода Кандида. Первым признаком образования болезни, вызванной стрептококковыми бактериями, является появление небольшого прыщика в уголке смыкания губ. Через короткий период он лопается и образует трещинку, которая имеет свойство покрываться корочкой. Ребенок испытывает дискомфорт при открывании рта, образовавшаяся ранка постоянно болит и мешает. В этот момент родители должны объяснить малышу, что ни в коем случае нельзя сдирать корочку.

Что касается грибков рода Кандида, то отличительной чертой является отсутствие корочки на ранке. Небольшая трещинка в уголке губ практически незаметна при сомкнутом рте. Не обнаружив своевременно ранку, можно запустить заболевание. Вообще, заеды у детей заживают долго и сопровождаются болезненными ощущениями.

В зависимости от причины, провоцирующей заеды, различают следующие виды заболевания:

1. Ангулярный хейлит. Представляет собой воспалительный процесс, поражающий внешнюю и внутреннюю оболочки слизистой губ. При этом в местах поражения наблюдается образование корочек. Дети могут жаловаться на боли при открывании рта.
2. Аллергический хейлит. Он возникает при контакте с веществами, провоцирующими аллергическую реакцию. Первым симптомом такого вида заедов является покраснение. После этого появляется чувство зуда и жжения. При устранении аллергена покраснение практически сразу становится меньше.
3. Гиповитаминозный хейлит образуется из-за дефицита витамина рибофлавина в организме. Недостаток витаминов приводит к снижению иммунитета, в результате чего организму не хватает сил бороться с активизирующимися бактериями. Такой вид заедов характеризуется сухостью слизистой рта, шелушением, жжением, образованием мелких трещинок и покраснений по всей области губ. Важно отметить, что заживление такого вида хейлита занимает длительное время, так как трещинки постоянно кровоточат.
4. Бактериальный хейлит. Основными возбудителями являются стрептококковые бактерии или грибок рода Кандида.

Важно помнить, что при образовании заедов у малыша причины и лечение недуга может правильно определить только специалист. Рекомендуется при первых проявлениях обратиться за квалифицированной помощью, дабы не усугубить ситуацию. Тем более что инфекция, поражающая область рта, имеет свойство передаваться от больного к здоровому человеку.

3 Лечебные мероприятия

Стоит помнить, что заеды у ребенка являются симптомом внутренних нарушений в организме. Родители должны знать, как лечить заеды правильно в случае их возникновения. Если устранить проблему самостоятельно не выходит, то рекомендуется обратиться к специалистам.

Для эффективного лечения необходимо провести диагностику и выявить основные причины, провоцирующие возникновение недуга. Необходимыми процедурами являются:

• общий анализ мочи и крови;
• анализ кала;
• общий осмотр очага поражения.

На основе проведенных исследований врач назначает необходимое лечение. В каждом конкретном случае подбираются индивидуальные методы борьбы с инфекцией. Для получения эффективного результата рекомендуется использовать комплексный подход. Лечить заеды у ребенка необходимо, строго выполняя следующие мероприятия:

1. Скорректировать рацион ребенка. Обогатить его витаминами, которые укрепят иммунную систему. Желательно включить в рацион молочные продукты, овощи и фрукты, клетчатку, орехи и яйца.
2. Обеспечить гигиену полости рта. Следить, чтобы руки ребенка были чистыми, дабы он не смог не занести дополнительно инфекцию в ранки.
3. По назначению доктора использовать следующие препараты:

• противогрибковые средства: Фуцис, Ламикон, Нистатин, Флуконазол;
• витамины А, В, С и Е;
• антибактериальные средства, такие как: Тетрациклиновая, Синтомициновая и Мирамистиновая мази;
• антисептики: зеленка, Фукорцин и Стоматидин.

Комплексное использование антибиотиков, антисептических средств и противогрибковых мазей будет способствовать скорейшему выздоровлению. Правильное применение всех средств ускорит заживление ранок и поможет избавиться от воспалительного процесса.

Вылечить заеды в уголках рта можно и с помощью народной медицины. Для этого рекомендуется протирать очаги поражения отварами ромашки, календулы, коры дуба и череды несколько раз в день. Можно использовать сок свежего алоэ, который обладает антисептическим действием и способствует скорейшему заживлению язвочек. Также можно использовать эфирные масла. Отлично подходит масло шиповника и облепихи, которыми необходимо обрабатывать трещинки и область вокруг них 3-5 раз в день.

Более тщательную обработку проводят после приема пищи, так как частички продуктов могут скапливаться в ранах и мешать заживлению. Для эффективной обработки рекомендуется попросить ребенка открыть рот, чтобы хорошо промыть язвочки, тем более, если это двустороннее поражение.

4 Профилактические действия

Зная, чем лечить заеды у ребенка, родители смогут быстро и эффективно справиться с проблемой. Но если хейлит возникает периодически, то это должно стать явным сигналом для поиска основной причины, вызывающей постоянное возвращение болезни. Кроме этого, родители должны принимать меры, которые будут закалять организм малыша. Чтобы предотвратить заеды у детей, рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

• следить, чтобы питание ребенка было правильным, богатым витаминами;
• приучать малыша с раннего возраста следить за гигиеной лица и рук, всегда их мыть перед едой;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• весной, в период недостатка витаминов, проводить курс витаминотерапии.

Еще раз подчеркнем, что заеды в уголках рта предупредить намного проще, чем лечить их. Вышеперечисленные мероприятия направлены на укрепление иммунитета, который в период активизации микробов будет способен достойно отреагировать на возникшие угрозы.

Важно знать, что лечить заеды у ребенка намного легче на начальной стадии. Будьте бдительны, постоянно следите за состоянием кожи малыша вокруг рта, так как запущенные язвочки сложнее поддаются лечению и приносят больше неприятностей.