Гормоны не только регулируют нормальное функционирование организма в целом, они также влияют на формирование вторичных половых признаков и способность женщины зачать и выносить ребёнка. Эстрадиол, норма которого у женщин отличается по возрасту, один из важнейших гормонов, влияющих на детородные функции. Однако следить за его уровнем важно не только тем, кто собрался в ближайшее время обзавестись детьми - отклонения от нормального уровня могут говорить о серьёзных проблемах со здоровьем.
За что отвечает эстрадиол
Этот половой гормон вырабатывается сразу несколькими органами - яичниками и надпочечниками. Также определённое количество эстрадиола синтезируется в плаценте. Именно это вещество отвечает за формирование половых органов по женскому типу. На что ещё влияет гормон:
- формирование подкожного жира в районе нижней части живота и бёдер;
- регуляция психофизического состояния женщины и работы половой системы;
- направление кровотока к матке перед началом овуляции;
- помощь в росте костей;
- снятие стресса и нервного напряжения;
- прямое влияние на рост груди и формирование округлой формы бёдер.
Итак, эстрадиол оказывает большое влияние на женский организм в целом. И чтобы не упустить начало развития болезни или иных изменений, нужно знать, какие существуют нормы.
Нормальные показатели эстрадиола
Если у мужчин показатели стабильны в любом возрасте, то у женщин нормы эстрадиола меняются в течение жизни не один раз. Вот основные показатели (пмоль/л):
- во время менструации - от 70 до 1270;
- непосредственно в момент овуляции (10-13 дни цикла) - от 130 до 1655;
- период климакса - 73 пмоль/л и ниже.
У беременных женщин концентрация эстрадиола резко возрастает. Но, если в первый триместр его количество редко превышает 4000 пмоль/л, к концу беременности цифра может достигать рекордной отметки в 26600 пмоль/л.
Эстрадиол у беременных
Как правильно сдавать анализ
Поскольку концентрация половых гормонов в крови у женщин постоянно меняется, анализы нужно сдавать в определённый срок, когда результаты более точные. Эстрадиол, норма которого у женщин тоже различна, сдают на 3 день менструального цикла. Однако это не всё, чтобы результаты анализа были максимально точны, нужно соблюдать определённые правила:
- как уже говорилось, кровь на эстрадиол можно сдавать не ранее 3 дня и не позже 5 дня цикла;
- если потребуется повторное исследование, его проводят на 21 день цикла;
- за несколько дней до сдачи анализа нельзя курить и пить алкоголь;
- за два дня до процедуры нужно исключить любые физические нагрузки, включая секс;
- в течение трёх дней до забора крови нужно питаться правильно и не переедать, особенно это касается излишне жирной пищи, жареного, острого и солёного;
- кровь нужно сдавать утром до 11 часов натощак, можно только пить воду.
Лишь при соблюдении строгих правил можно получить максимально точные результаты. В противном случае анализ придётся сдавать повторно.
Пониженное значение эстрадиола
Низкие показатели эстрадиола видны не только в результатах анализов крови, они также выражаются в ряде симптомов:
- нарушение менструального цикла (в случае, когда менструации нет в течение нескольких месяцев подряд);
- сухая кожа;
- хрупкость костей;
- бесплодие;
- уменьшение размеров грудных желез.
Пониженный эстрадиол
При наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к профильному врачу. Если анализы подтвердят опасения, будет назначено соответствующее лечение:
- курс лекарственных препаратов;
- курс трав (только под контролем специалиста и по согласию лечащего врача);
- отказ от вредных привычек;
- правильное питание;
- белковая пища.
Конечно, не всегда понижение уровня эстрадиола опасно, в ряде случаев можно обойтись приёмом гормональных контрацептивов. Они обладают высокой эффективностью в предотвращении беременности, однако у средств на основе эстрадиола есть один существенный недостаток - после отмены курса могут возникнуть сложности с наступлением беременности из-за атрофии эндометриального слоя матки.
Повышенное значение эстрадиола
Повышенные значения в отличие от низкого уровня эстрадиола могут свидетельствовать о куда более серьёзных заболеваниях вплоть до онкологии. Кроме того, высокий уровень этого гормона может быть предвестником инсульта, риск которого значительно повышается при наличии опухолей в органах половой системы.
Норма и отклонения
Высокий уровень эстрадиола также может быть признаком следующих заболеваний:
- цирроз печени;
- ожирение;
- нарушения в эндокринной системе;
- киста яичника и пр.
На какие симптомы стоит обратить внимание:
- слишком обильные менструации (особенно в случаях, если ранее выделения были более скудными);
- слишком чувствительная грудь;
- перепады настроения;
- раздражительность, гневливость;
- кровянистые выделения между менструациями.
При наличии этих симптомов обязательно нужно обратиться к гинекологу, который назначит необходимое лечение.
Важно! В ряде случаев эстрадиол может быть повышен из-за приёма гормональных препаратов на его основе, а также некоторых анаболиков.
Как привести уровень эстрадиола в норму?
Способов сделать это только два - медикаментозный и «натуральный». Лечение посредством лекарственных препаратов проводится только по назначению врача после изучения результатов анализа и диагностики заболевания. Что важно знать:
Лечением заболеваний, связанных с нарушениями в балансе эстрадиола, занимается гинеколог-эндокринолог.
В период менопаузы лечение несколько отличается. В этом случае пациентке назначают препараты на основе эстрадиола, курс приёма длится до трёх месяцев и ведётся по той же схеме, что и при приёме ОК.
В ряде случаев могут назначать препараты на основе эстрогенов. Они выпускаются в разных формах от мазей и свеч до таблеток. Выбор формы препарата производится на усмотрение лечащего врача.
Если были удалены яичники, назначаются препараты, регулирующие гормональный фон, в частности содержание эстрогенов и гестагенов.
Причины анализа на эстрадиол
В случае задержки полового развития или при низкой концентрации эстрогенов требуется курс эстрадиола, длящийся 6 месяцев. Препарат принимается три недели подряд, затем делается недельный перерыв и всё повторяется снова.
Хирургическое вмешательство требуется в крайних случаях, когда диагностика показало наличие онкологии.Если же отклонение от нормы небольшое и не вызвано конкретными заболеваниями, восстановить баланс можно, переменив привычки и питание:
- Употребляйте больше продуктов с высоким содержанием фитоэстрогенов. Это все бобовые, орешки, семечки, молоко и мясо.
- Нельзя увлекаться строгими диетами или исключать из рациона жиры и углеводы. Это не только не принесёт пользу, но и здорово испортит здоровье.
- Активная половая жизнь провоцирует выработку эстрадиола.
- Занятия спортом и умеренная физическая активность также способствуют повышению количества эстрадиола в крови.
Препараты с Эстрадиолом
Если же наоборот есть необходимость в небольшом снижении уровня эстрадиола, стоит пересмотреть своё питание и бытовые привычки. Откажитесь от сигарет и алкоголя, а при необходимости похудейте. Не лишним будет проверить состояние ЖКТ и при наличии проблем устранить их.
Итак, эстрадиол - гормон, норма которого у женщин регулярно меняется не только в зависимости от возраста, но и менструального цикла и беременности. Поддерживать нормальный уровень этого гормона очень важно, любые значительные отклонения от нормы могут повлечь за собой проблемы со здоровьем, либо быть симптомами серьёзных заболеваний вплоть до онкологии. Для собственного спокойствия рекомендуется регулярно сдавать анализы на эстрадиол и наблюдаться у гинеколога, это позволит вовремя заметить отклонения и приступить к лечению.
Женский гормональный фон меняется не только на протяжении всей жизни: в период полового созревания, при беременности, во время менопаузы.
Один из важнейших гормонов, оказывающих влияние на здоровье и внешний вид женщин, носит название эстрадиол.
Он отвечает за целый ряд процессов, происходящих в организме представительниц прекрасного пола, и формирует признаки, которые отличают их от мужчин. О чем свидетельствует низкий эстрадиол у женщин, и как восстановить нормальный гормональный фон?
Эстрадиол относится к группе эстрогенов, и является самым активным половым гормоном. Большую его часть синтезируют яичники, а малое количество вырабатывается надпочечниками. В организме женщины гормон отвечает за следующие функции:
- формирование репродуктивных органов, вторичных половых признаков и нормализация менструального цикла;
- подготовка матки к вынашиванию ребенка: активизация кровотока, расширение сосудов слизистой оболочки, утолщение эндометрия;
- улучшение свертываемости крови;
- укрепление сосудистых стенок;
- становление костной ткани (преимущественно трубчатых костей);
- нормализация баланса натрия и воды, уровня холестерина;
- регуляция обменных процессов в костях и мышцах, полового влечения и либидо.
Помимо этого, эстрадиол оказывает влияние на состояние кожи, волос и ногтей, психоэмоциональный фон женщины, физическую активность и выносливость.
В мужском организме эстрадиол также присутствует - он вырабатывается семенниками, корой надпочечников и периферическими тканями, но в гораздо меньшем количестве, чем у женщин.
Концентрация эстрадиола в женском организме постоянно меняется - в зависимости от фазы менструального цикла и времени суток, а самая высокая концентрация вещества наблюдается в крови беременных. Пик выработки гормона приходится на дневное время (три-шесть часов дня), после чего показатели снижаются.
Эстрадиол и фазы цикла
- первая фаза менструального цикла - 12,5-350 пг/мл;
- период перед овуляцией - 86-750 пг/мл;
- вторая фаза - 30-450 пг/мл.
Максимальный уровень эстрадиола наблюдается к моменту созревания фолликула, вследствие чего повышается выработка других гормонов. Всплеск гормональной активности приводит к разрыву фолликула и выхода яйцеклетки, которая начинает двигаться по направлению к матке.
При наступлении зачатия, концентрация эстрадиола во второй фазе постепенно увеличивается, а впоследствии его уровень зависит от срока и особенностей течения беременности. Во втором триместре функцию выработки гормона берут на себя не только надпочечники и яичники, но и плацента, а снижение уровня эстрадиола наблюдается примерно за неделю до родов.
Для проверки уровня гормона в организме женщине рекомендуется сдать анализ - кровь из вены.
Оптимальное время для забора образца биоматериала - 2-3-й день цикла, для получения полной картины исследование повторяют на 20-й день.
Кровь сдают на голодный желудок, за несколько дней до процедуры необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, курение и алкоголь, по возможности прекратить прием медикаментозных средств.
Референсные значения (нормы) эстрадиола в образце крови при сдаче анализа могут существенно отличаться друг от друга в разных медицинских учреждениях, поэтому делать выводы о повышении или понижении его концентрации, может только врач.
Некоторые заболевания приводят к повышению эстрадиола у женщин. Если , это может указывать на наличие таких заболеваний как кисты яичников, цирроз печени и даже опухоли гормональной сферы.
Какой уровень прогестерона в крови должен быть у беременной женщины, читайте .
Вещество эстрадиола валерат используется в гормональных препаратах, в частности, в оральных контрацептивах. Об основном назначении таких препаратов вы можете почитать .
Низкий эстрадиол у женщин – причины
Понижение уровня эстрадиола сказывается на работе всего организма, и может быть результатом наследственных или приобретенных заболеваний, неправильного образа или условий жизни. К наиболее вероятным причинам данного состояния относятся:
- гормональные расстройства и дисфункции репродуктивной системы;
- эндокринные нарушения в основном связанные с деятельностью гипофиза (например, карликовость);
- задержка физического и полового развития;
- воспалительные процессы органов малого таза;
- неконтролируемый прием оральных контрацептивов;
- несбалансированное питание (высокоуглеводные диеты без содержания жира, вегетарианство);
- тяжелые физические нагрузки;
- курение, алкоголизм;
- лечение препаратами химиотерапии.
При отсутствии заболеваний и патологий, снижение уровня эстрадиола чаще всего наблюдается у женщин, которые активно занимаются спортом и вместе с тем увлекаются строгими диетами или вегетарианством.
Симптомы у женщин
Так как эстрадиол часто называют гормоном красоты и женственности, нарушение его выработки в первую очередь сказывается на внешнем виде, активности и эмоциональном состоянии. Заподозрить снижение уровня гормона можно по следующим признакам:
- сухость кожных покровов, появление черных точек и высыпаний;
- выпадение волос, ломкость ногтей;
- оволосение по мужскому типу - появление растительности на подбородке, верхней губе, груди, снижение тембра голоса;
- отеки и гипотермия (ощущение холода) рук и ног;
- нарушение месячного цикла, отсутствие менструаций на протяжении полугода или больше;
- болезненные ощущения в молочных железах;
- уменьшение размеров груди и матки, изменение контуров фигуры (плечи становятся широкими, а бедра - узкими);
- снижение либидо;
- частые переломы костей, остеопороз;
- психоэмоциональные расстройства, бессонница, депрессия.
Один из характерных признаков низкого эстрадиола - бесплодие. Многочисленные безуспешные попытки забеременеть, представляют собой весомый повод для проверки гормонального баланса, в том числе уровня эстрадиола.
Снижение концентрации эстрадиола у беременных может повлечь за собой серьезную опасность (особенно во втором-третьем триместре) - как правило, оно говорит о нарушениях в течение беременности, угрозе выкидыша или преждевременных родов.
Решение проблемы
Лечение гормонального дисбаланса при снижении уровня эстрадиола зависит от причины патологии и сопутствующих заболеваний. Для нормализации выработки гормона, в первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Естественным способом повысить уровень эстрадиола можно употребляя продукты, которые содержат данное вещество: молочное, отруби, бобовые, орехи, льняное семя, соя.
Кроме того, гормон содержится в некоторых целебных растениях - в их число входят шалфей, хмель, ромашка, липа, солодка.
Из трав готовят настойки и отвары, после чего принимают их по определенной схеме.
Самостоятельно принимать любые средства с содержанием гормонов, даже если на первый взгляд они кажутся безобидными, категорически не рекомендуется - перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Если нормализовать концентрацию эстрадиола с помощью народных средств не удается, врач назначает гормональную терапию. Препараты с содержанием данного вещества («Эстрофем», «Эстрадерм») применяются при системных нарушениях менструального цикла, поликистозе и других заболеваниях репродуктивной функции. Параллельно с приемом медикаментов в некоторых случаях необходимо лечение основного заболевания - например, при опухолевых процессах в яичниках (особенно если они относятся к злокачественным образованиям) назначается хирургическая операция.
При бесплодии низкий уровень эстрадиола зачастую является показанием к проведению экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), особенно если консервативная терапия неэффективна.
Женщине проводят стимуляцию функции яичников, после чего оплодотворяют полученную яйцеклетку и подсаживают ее в матку.
Некоторое количество эстрогена в крови у мужчины необходимо для поддержания работы сердечно-сосудистой системы, увеличения плотности костей. Однако, если , это может привести к снижению полового влечения, мышечной слабости и другим отклонениям.
Прогестерон при беременности – функции и нормы выработки разберем .
Пониженный уровень эстрадиола может оказать негативное влияние на внешний вид и репродуктивную функцию женщины, поэтому при появлении первых признаков подобного состояния, необходимо немедленно обратиться к врачу. Нормальный баланс гормонов в организме - залог женского здоровья, молодости и красоты.
Видео на тему
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
Человеческий организм – тонкая система, регулируемая огромным количеством веществ с высокой биологической активностью, называемых гормонами. Если каких-то из этих веществ вырабатывается слишком мало или, напротив, слишком много, то женщина может перестать быть милой и утонченной, а мужчина мужественным и сильным.
Одним из важнейших гормонов в женском организме является эстрадиол. Каковы нормальные показатели этого вещества в организме, зачем вообще оно нужно?
Зачем нужен гормон
Эстрадиол, как установили последние исследования – гормон, необходимый для сохранения психического и физического здоровья человека. Вопреки распространенному мнению он есть не только в женском организме, но и в мужском.
У женщин гормон ответственен за здоровье репродуктивной системы и сохранение привлекательной внешности. К функциям этого вещества относят:
- участие в формировании и нормальном развитии первичных и вторичных половых признаков (под действием эстрадиола формируется матка и яичники, молочные железа, фигура приобретает свойственные женскому полу очертания);
- контроль над менструальным циклом (не только участие в его запуске, но и стабилизация, позволяющая менструации начинаться в одно и то же время ежемесячно);
- подготовка яйцеклеток к процессу оплодотворения, а самого организма к непростому периоду вынашивания младенца;
- контроль над рядом жизненно-важных внутренних процессов, таких как поддержка уровня артериального давления, удаление лишнего холестерина, нормализация содержания кальция в костях;
- формирование влечения сексуального типа;
- нормализация и последующий контроль липидного и водно-солевого обменов в менопаузу.
Интересно, что у мальчиков и девочек уровень эстрадиола до полового созревания находится на одинаковом уровне. Существенная разница появляется только в период полового созревания, когда у девушки в организме эстрадиол начинает вырабатываться активнее.
Норма эстрадиола у женщин по возрасту
Эстрадиол – это гормон, показатели референсного значения (нормы) которого сильно привязаны к возрасту. Количество этого активного вещества в женском организме достигает пика накануне каждой овуляции и падает до минимальных значений, когда наступает менопауза.
Существует специальная таблица, помогающая определить норму эстрадиола в зависимости от возраста.
Интересно, что количество гормона в организме может колебаться в зависимости от времени суток. Наиболее высокие показатели можно обнаружить в крови в период с 15.00 до 18.00, а наиболее низкими показатели будут в промежутке времени с 24.00 до 02.00.
Эстрадиол – гормон, уровень которого может также колебаться в ответ на воздействие внешних негативных факторов. Снизить или чрезмерно повысить уровень вещества в организме могут:
- постоянные стрессовые воздействия, нервное перенапряжение высокого уровня;
- прием некоторых медикаментов;
- пристрастие к курению или постоянному употреблению алкоголя;
- частые смены часовых или климатических поясов;
- неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания.
Связь с беременностью
Поскольку эстрадиол является гормоном, оказывающим влияние на репродуктивную систему женского организма, его влияние в период беременности прослеживается особенно четко. Так, например, уровень этого вещества в крови женщины постепенно возрастает в период всей беременности, а на пике находится накануне родов и может достигать отметки в 27000 пг/мл.
В организме беременной женщины эстрадиол в первую очередь выполняет роль вещества, которое, воздействуя на стенки сосудистого русла, уберегает сосуды лона от разрыва во время родов. Также благодаря этому важному веществу в теле матки происходит активное кровообращение и плод получает необходимое количество кислорода в течение всей беременности. Также благодаря эстрадиолу в комплексе с другими гормонами матка получает способность растягиваться, чтобы вместить в себя плод и сохранить его на протяжении всего периода вынашивания длинной в 9 месяцев.
Важно помнить о том, что на ранних сроках беременности показатель эстрадиола может быть значительно снижен. Это нормальная реакция на наступившую беременность, и по мере увеличения размеров матки увеличится и количество гормона в крови.
Особенности сдачи анализа
Уровень эстрадиола в крови у женщины определяют по анализу крови. Поскольку уровень вещества зависит от фазы менструального цикла и внешних воздействий, женщине стоит соблюдать ряд рекомендаций, чтобы получить наиболее достоверные результаты.
В первую очередь стоит запомнить, что анализ сдается на 4-6 сутки от начала цикла. Контрольное исследование показателей проводят на 20-21 сутки, чтобы подтвердить, что первое исследование было выполнено с соблюдением всех рекомендаций.
За сутки до непосредственного исследования женщине рекомендуют отказаться от курения, приема алкоголя и физических нагрузок (включая сексуальные контакты). Если женщина принимает какие-либо медикаменты, которые могут оказать влияние на результаты, то после консультации у врача может потребоваться временное прекращение приема этих медикаментов перед анализом.
Показаниями для проведения исследования служат следующие состояния:
- нерегулярность менструаций;
- неспособность зачать ребенка;
- отсутствие овуляции;
- нерабочее состояние половых желез;
- выраженный предменструальный синдром;
- признаки остеопороза в любом возрасте;
- опухолевые патологии или поликистоз яичников;
- недостаточность гипофизарной системы;
- подготовка к процедуре ЭКО.
Забор крови выполняется в утреннее время (лучше всего в промежутке с 8 до 11 часов). При этом женщине рекомендуется полностью отказаться от еды за 12 часов до исследования и постараться не переедать в течение 2-3 суток до предполагаемого исследования.
Если эстрадиола мало
Чаще всего недостаток эстрадиола в женском организме объясняется приемом специфических медикаментов, таких как оральные контрацептивы или лекарства для проведения химиотерапии. Снижение уровня этого вещества в организме расценивается тогда, как побочный эффект от приема медицинских препаратов.
В ряде случаев причиной снижения уровня эстрогена служит образ жизни. Так, например, недостаток вещества может наблюдаться в том случае, если женщина придерживается безбелковой диеты или является вегетарианкой. Также пристрастие к алкогольным напиткам может оказать влияние на снижение уровня эстрадиола.
Из заболеваний к снижению эстрадиола могут приводить синдром поликистоза яичников и различные воспалительные патологии половых органов.
Если эстрадиола много
Большое количество эстрадиола в крови женщины – такой же признак патологии, как и недостаток этого вещества. Исключением из правил считается беременность, во время которой показатели могут взлетать до огромных цифр, но считаются вариантом нормы, так как эстрадиол обеспечивает сохранность плода в полости матки.
Если женщина не находится в состоянии беременности, то высокие показатели эстрадиола считаются патологией и требуют лечения.
Привести к скачку уровня этого биологически активного вещества могут различные заболевания, среди которых опухолевые новообразования яичников, патологии щитовидной железы со скачком уровня ее гормонов, цирроз печени, хронический алкоголизм, избыточность массы тела и др.
Важно помнить о том, что стероиды, оральные контрацептивы и антимикотики (противогрибковые) и противосудорожные лекарства также ведут к повышению уровня эстрадиола. Перед проведением анализа врач должен уточнить, не принимает ли женщина какую-либо лекарственную терапию на регулярной основе.
Эстрадиол – женский гормон, выполняющий в организме большое количество функций. Отклонения этого показателя от нормы должны вызывать у представительницы прекрасного пола беспокойство. Если эстрадиола слишком много или слишком мало по результатам исследований, то необходимо определять причину отклонений и начинать лечение.
Обновление: Декабрь 2018
Женщины – один из основных критериев ее здоровья. И самым «женским» гормоном считается эстрадиол. Любые отклонения от нормы этого вещества сказываются на регулярности цикла, способности к зачатию и общем состоянии организма.
Менструальный цикл
В яичниках женщины вырабатываются половые гормоны: прогестерон, эстрогены и андрогены. К группе эстрогенов относят три вещества:
- эстрон (Е1)
- эстрадиол (Е2)
- эстриол (Е3)
Яичники, в свою очередь, контролируются «сверху», путем взаимодействия мозга с эндокринными органами.
Обычный менструальный цикл состоит из фолликулярной фазы, овуляции и лютеиновой фазы. С первого дня менструации в яичниках развиваются фолликулы, самый большой из которых становится доминантным и вырабатывает эстроген.
Под влиянием этого гормона на 14 день цикла происходит овуляция, яйцеклетка выходит, а фолликул превращается в желтое тело. Оно секретирует эстрогены и прогестерон. Если беременность не наступила, то желтое тело постепенно исчезает, гормональный уровень падает, итог – менструация.
Эстрогены во время беременности
Образовавшееся после удачного зачатия желтое тело беременности начинает активно синтезировать прогестерон и эстрогены. До срока 6 недель в крови матери преобладает эстрадиол, затем несколько повышается уровень эстрона. В более поздние сроки главным источником этих гормонов являются надпочечники плода. Таким образом, уровень эстрогенов плавно поднимается все 40 недель, и достигнув максимального уровня, возможно, играют одну из главных ролей в начале родов.
Эффекты эстрогенов
Нормы гормона в крови
Эстрадиол, как и все половые гормоны, имеет месячные и даже суточные колебания. Считается, что между 15 и 18 часами он достигаем максимума, а между 24 и 2 часами – минимума.
Гормон эстрадиол, норма у женщин после 18 лет вне беременности:
У беременных:
Норма эстрадиола по неделям при беременности (нажмите для увеличения)
Надо отметить, что норма эстрадиола по неделям при беременности очень относительна. Его количество не позволяет поставить тот или иной диагноз, предсказать угрозу выкидыша или пороки развития плода. Это лишь повод провести дополнительные обследования (УЗИ, КТГ, и т. д.)
Причины снижения эстрадиола
- Очень низкая масса тела
- Сильный стресс
- Климактерический синдром
- Гиперпролактинемия
- Синдром истощения яичников и синдром резистентных яичников
- Гипопитуитаризм
- Генетические нарушения
- Прием медикаментов
Очень низкая масса тела
Резкая потеря веса (чаще – при строгих диетах) сказывается на всех органах и системах. Головной мозг – не исключение. Гипофиз перестает выделять необходимые гонадотропины, это в свою очередь снижает продукцию половых стероидов в яичниках. Эстрадиол к тому же падает и вследствие уменьшения жировой прослойки, ведь в ней синтезируется небольшое его количество. В результате прекращаются менструации, и ухудшается самочувствие. Для такого эффекта достаточно резко потерять 10-15 % жировой ткани (или 5-18% от массы тела).
Лечение такого состояние одно – возврат к первоначальному весу. Порой для этого необходима помощь диетолога или даже психотерапевта (при развитии нервной анорексии).
Сильный стресс
Многим известно, что в тяжелые времена (во время войны, например) резко снижается рождаемость. Это связано, в том числе, и с гормональными сбоями у женщин: яичники перестают секретировать эстрогены, месячные пропадают, способность к зачатию снижается. Лечение в таких случаях не требуется, после нормализации психологического состояния яичники начинают работать нормально.
Климактерический синдром
Период угасания репродуктивной функции женщины называется климактерическим периодом. Он начинается в возрасте 45-55 лет и является неизбежным. Яичники в менопаузе уменьшаются, теряют рецепторы к гормонам, в результате снижается синтез всех половых стероидов, в том числе и эстрогенов.
| Симптомы и последствия климакса | Анализы при климаксе: | Лечение |
|
эстрадиол снижен, ФСГ повышен. | В некоторых случая с наступлением менопаузы у женщины резко снижается качество жизни. Частые переломы костей, прогрессирующий атеросклероз, половая дисфункция – прямые показания для заместительной терапии препаратами эстрогенов. То же относится и к ранней менопаузе (до 45 лет). |
Гиперпролактинемия
Гормон гипофиза угнетает выработку половых гормонов, поэтому его избыток сказывается на репродуктивном здоровье женщины. Частой причиной такого состояния является опухоль гипофиза – пролактинома. При ее росте появляются характерные симптомы:
- галакторея (истечение грудного молока вне беременности и лактации)
- перебои в менструальном цикле
- головная боль
- иногда — гирсутизм (появление волос на лице, акне)
- иногда – бесплодие
Вышеперечисленные симптомы в сочетании с повышенным уровнем пролактина и пониженным — эстрогенов, являются поводом обследовать гипофиз. При обнаружении на КТ или МРТ опухоли назначают соответствующее лечение в зависимости от желания забеременеть (бромкриптин либо хирургическое вмешательство).
Нарушение функции яичников
Синдромы резистентности и истощения (СРЯ, СИЯ) – одна из причин отсутствия менструаций и пониженного количества половых гормонов. При СРЯ яичники развиты нормально, в них есть фолликулы, но на гормональные воздействия мозга они не реагируют. Причины тому неизвестны. Считается, что некоторую роль играют врожденные дефекты, аутоиммунные болезни и облучение зоны малого таза. Итогом становится постепенное прекращение месячных, бесплодие при отсутствии симптомов климакса. Количество эстрадиола понижено значительно.
СИЯ – похожее состояние. Но в этом случае фолликулы малочисленны или отсутствуют, а дополнительно к нарушению менструальной функции добавляются приливы и другие признаки климактерического периода. Оба эти синдрома развиваются до 35-38 лет, представляя большую проблему. Медикаментозно можно вылечить только неприятные симптомы, тогда как с бесплодием позволит справиться использование донорской яйцеклетки.
Гипопитуитаризм
Частичное или полное выпадение функции гипофиза называется гипопитуитаризмом. Происходит это по разным причинам. Чаще всего эту часть мозга поражают опухоли, инфекции, лучевое воздействие. У женщин выделяют особое состояние – синдром Шиена, возникающий после родов. Это происходит при массивных кровотечениях и падении артериального давления, в результате гипофиз подвергается ишемии (снижению кровотока), что и ведет к его отмиранию.
Полное выпадение функции гипофиза ведет к тяжелым симптомам: истощению, слабости, поражению костной ткани, нарушению сознания и коме. Если синдром частичный, то могут страдать отдельные органы, в том числе и половые железы. Снижается количество всех гормонов: эстрадиола, прогестинов, андрогенов. Прекращаются менструации, уменьшаются молочные железы, выпадают волосы на лобке и подмышечных впадинах. Диагностируют это состояние по симптомам и сниженному уровню гормонов гипофиза. Лечение состоит в заместительной терапии. Если она правильно подобрана, то прогноз благоприятный.
Генетические нарушения
У здоровой женщины хромосомный набор имеет вид 46ХХ, что и определяет строение ее половых органов, способность выносить ребенка и анатомические особенности. Иногда хромосомы группируются неправильно, вызывая различные синдромы.
- Синдром Шерешевского-Тернера
При классической форме синдрома кариотип женщины – 45Х. В таких случаях диагноз ставят еще в роддоме, так как имеются характерные внешние признаки (отеки кистей и стоп, крыловидные складки шеи). В дальнейшем девочки имеют низкий рост, неправильное строение ушных раковин и неба, недоразвитие половых органов.
Если часть клеток организма имеет кариотип 45Х, а часть – нормальный набор 46ХХ, то такой стертый синдром часто остается незамеченным вплоть до подросткового периода. В этом случае первым и единственным симптомом будет отсутствие менструаций в положенный срок (к 16 годам). В анализах будет повышение ФСГ (в 10 и более раз) и крайне низкое значение эстрадиола. Внешние признаки несколько стерты: присутствует недоразвитие половых органов, молочных желез. Единственным методом лечения таких девочек является заместительная терапия эстрогенами. Она позволяет сделать фигуру более женственной, вызвать менструальноподобные циклические кровотечения и улучшить качество жизни.
Прием медикаментов
Лекарств, снижающих уровень гормона, существует довольно много. Основные из них – препараты для химиотерапии, циметидин, даназол, дексаметазон, нандролон, некоторые КОК, мифепристон, правастатин.
Причины повышения эстрадиола
- Ожирение
- Гиперандрогения
- Гормонпродуцирующие опухоли и кисты яичников
- Опухоли, секретирующие ХГЧ ( , хорионкарцинома)
- Тяжелое поражение печени
- Прием медикаментов
Ожирение
Жировая ткань – своеобразный эндокринный орган. В нем происходят сложные процессы превращения мужских половых гормонов (андрогенов) в эстрогены. Это важный аспект в жизни женщины, необходимый для беременности и родов. Но если жировая прослойка становится слишком массивной, то процесс превращения гормонов нарушается. В крови может определяться повышенное количество эстрадиола, при этом овуляция и способность к зачатию может отсутствовать. После менопаузы ожирение также играет злую шутку. С одной стороны, избыток эстрогенов снижает проявления климакса (приливы, сухость влагалища и т.п.), с другой стороны, ведет к повышенному риску гиперплазии эндометрия и опухолей груди, яичников и матки.
Гиперандрогения
Термин означает повышенное содержание андрогенов (мужских гормонов) в крови. Так как они являются предшественниками эстрогенов, то их избыток ведет за собой и повышение уровня женских гормонов.
Клинически гиперандрогения может проявляться по-разному. Легкая степень вызывает проблемы с кожей (акне, ), облысение, избыточный рост волос на лице. Тяжелая степень синдрома приводит к отсутствию месячных, бесплодию, изменению фигуры по мужскому типу.
Самой распространенной болезнью с избытком мужских гормонов у женщин является синдром поликистозных яичников (Штейна-Левенталя) . Причины его многообразны и до сих пор плохо изучены. Известно, что в основе лежит нарушение работы гипоталамуса и гипофиза, опосредованно приводящее к активному синтезу андрогенов яичниками. Дополнительными факторами риска бывают ожирение, патология щитовидной железы и высокий уровень инсулина в крови.
Диагностика синдрома основывается на жалобах женщины, данных УЗИ (поликистозные яичники), а также определении уровня андрогенов крови. Причем последний пункт не является определяющим для постановки диагноза.
Способ лечения зависит от репродуктивных планов. Если в ближайшее время есть желание завести ребенка, то рекомендуют принимать кломифен. В противном случае назначают комбинированные оральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов и антиандрогенным эффектом.
Гормонпродуцирующие опухоли яичников
Некоторые образования яичников (гранулезоклеточные, ТЕКА-клеточные опухоли) могут активно продуцировать женские половые гормоны, вызывая характерные симптомы.
- У девочек наступает преждевременное половое созревание.
- У женщин среднего возраста возникают маточные кровотечения и сбои в цикле.
- После менопаузы появляются кровяные выделения различной инстенсивности, при этом состояние кожи не соответствует возрасту (меньше морщин, больше упругости).
Все эти изменения вызывает высокий уровень эстрогенов в крови. Если при таких симптомах на УЗИ обнаруживают новообразование, то требуется его удаление и гистологическое исследование. Лечение проводят в зависимости от вида опухоли, ее доброкачественности или злокачественности. После излечения анализы приходят в норму, симптомы исчезают.
Опухоли, секретирующие ХГЧ
Серьезной причиной гормональных нарушений является пузырный занос и хорионкарцинома. Эти состояния возникают, если ворсины хориона бесконтрольно внедряются в матку, разрастаются там, а порой – дают метастазы и поражают другие органы. Причиной этого является аномальный набор хромосом при оплодотворении. Опухоль активно секретирует ХГЧ, что в свою очередь ведет к повышению прогестерона и эстрогенов. Главный способ диагностики – УЗИ и анализ на хорионический гонадотропин человека. В зависимости от степени злокачественности врач назначает наблюдение либо химиотерапевтические препараты.
Тяжелое поражение печени
Половые гормоны заканчивают свой путь в печени, метаболизируются там и затем выводятся из организма. При и других болезнях с печеночной недостаточностью этот процесс нарушается, уровень эстрогенов в плазме превышает норму.
Прием медикаментов
В некоторых случаях эстрадиол повышен у женщин, принимающих различные лекарственные средства. К ним относятся анаболики, карбамазепин, циметидин, кломифен, кетоконазол, нафарелин, мифепристон, фенитоин, тамоксифен, вальпроевая кислота, эстрогенсодержащие препараты (КОК).
Когда нужен анализ на эстрадиол?
- При нарушениях менструального цикла
- При бесплодии эндокринного характера
- При нарушении полового созревания
- Для диагностики патологий плода
Как сдавать кровь на эстрогены?
Анализ необходимо сдавать утром (с 8 до 11), натощак. Накануне желательно избегать пищевых излишеств и тяжелой физической нагрузки. Если нет особых указаний, то для забора крови лучше выбрать 2-4 день менструального цикла.
Самостоятельно назначать себе этот анализ не следует. Большой разброс нормальных значений не позволит Вам правильно оценить результаты, что приведет к лишним тревогам и волнениям. Оценить картину гормонального фона может только лечащий врач.
Стероидный эстрогенный гормон эстрадиол, норма которого у женщин – величина непостоянная, является одним из наиболее активных.
Образуется он преимущественно в яичниках и надпочечниках, также в плаценте в период беременности.
Гормон широко известен под латинским названием Estradiol, его медицинские обозначения – Э2 или E2.
От соответствующих норме выработки и содержания эстрадиола зависит стабильность менструального цикла и других функций женского организма.
Основная область воздействия эстрадиола – половая система, детородные функции и общее состояние здоровья женщины. В сравнении с другими аналогичными по назначению гормонами группы эстрогенов, влияние эстрадиола наиболее очевидно. Он вырабатывается в значительно больших количествах, уровень его содержания в крови – один из безошибочных индикаторов функционирования яичников.
Эстрадиол участвует в работе не только половой, но и сердечно-сосудистой системы, активизируя сокращения сердечной мышцы и укрепляя стенки сосудов. Оптимальный уровень содержания этого гормона позитивно сказывается на работе гладких мышц кишечника и мочевого пузыря. Эстрадиол приводит гладкие мышцы в тонус, нормализуя, в свою очередь, функции жизненно важных органов.
Действие эстрогенов на организм
Эстрадиол прямо и косвенно способствует сокращению расслаблению остальных мышц. Благодаря участию гормона, тело обретает упругость, снижается утомляемость, возрастает выносливость и стрессоустойчивость. Исследования показывают прямую и обратную связь между содержанием эстрадиола и массой тела. Приём гормона позволяет оставаться в хорошей форме, будучи в возрасте.
У многих женщин период менопаузы сопровождается повышенной хрупкостью скелета и склонностью к переломам. Этот фактор отчасти обусловлен снижением уровня содержания эстрадиола в крови.
Своевременный контроль и выполнение медицинских предписаний помогут свести к минимуму влияние возрастных изменений.
Норма гормона эстрадиола у женщин
Сторонницы активного образа жизни неоднократно замечали, что эффективность тренировок варьируется синхронно с менструальным циклом: в дни овуляции результаты значительно лучше, чем во время месячных. Что вполне закономерно: норма содержания эстрадиола – не постоянная величина.
Наиболее ярко выраженные колебания обусловлены следующими факторами:
- период беременности;
- смена климата;
- изменения веса;
- возрастные изменения;
- стресс, неблагоприятная экология.
Перечисленные условия в каждом индивидуальном случае могут вызвать различные по своим показателям перепады уровня содержания гормона. Тем не менее существуют усреднённые критерии для каждой фазы менструального цикла, срока беременности и возрастной группы, позволяющие определить, в норме ли женский организм.
Согласно результатам исследований ведущих учёных 90-х годов, на протяжении менструального цикла уровень эстрадиола достигает пика в фазе предовулятрного периода, а во время менструации наблюдается резкий спад: эстрадиол подавляет усиливающаяся в эти дни выработка гормона прогестерона. Этим и обусловлены утомляемость и перепады настроения, которые в большей или меньшей степени ощущают практически все женщины в эти дни.
Начиная с фолликулярной фазы, уровень гормона начинает постепенно возвращаться на круги своя. Если в период менопаузы он едва достигал 3 пг/мл, то в лютеиновой фазе он уже уверенно приближается к 50 пг/мл, а на момент выхода яйцеклетки из фолликула зачастую превышает отметку 300 пг/мл.
При сдаче крови на иммунохемилюминесцентный анализ пациентка сообщает день менструального цикла: один и тот же результат может являться абсолютной нормой в определённой фазе и тревожным симптомом в другой.
Учитывая эту закономерность, спортсменки оптимально распределяют нагрузку во время тренировок в зависимости от фазы цикла и получают максимальный результат. Нет нужды физически перегружать себя в дни, отведенные самой природой для отдыха, когда тренировки в разы эффективнее во время овуляции. Замечено, что в эти дни сила мышц предплечий и бёдер увеличивается преимущественно за счёт интенсивного сжигания жировых тканей.
Внешние факторы также способны повлиять на уровень эстрадиола. Переезд в другую климатическую зону, нервное потрясение, приводят к его снижению.
Резкий набор веса может незначительно повысить показатель, так как жировые клетки способны вырабатывать эстрадиол в небольших количествах. Во время беременности уровень гормона многократно возрастает.
Эстрадиол и беременность
В обычном состоянии эстрадиол поступает в женский организм из надпочечников и большей частью из яичников, в том сичле и небольшой процент трансформированного тестостерона. Когда наступает беременность, его выработка усиливается, так как гормон необходим для успешного вынашивания. Постепенно функции обеспечения эстрадиолом берёт на себя плацента, наращивая темпы выработки вплоть до самых родов.
Эстрадиол нормализует развитие матки, состояние сосудов и кровообращение в них, повышает свёртываемость крови, предотвращая кровотечение во время родов.
В то же время, переизбыток этого гормона у беременной зачастую является причиной той самой пресловутой раздражительности, свойственной будущим мамочкам.
Большое количество эстрадиола в организме задерживает натрий и в тканях, провоцируя отёчность. Эти достаточно распространённые явления в период беременности не представляют угрозы для здоровья будущей мамы и малыша.
Куда большие опасения у медиков вызывает пониженный уровень эстрадиола у беременной. Дефицит гормона может негативно сказаться на нормальном развитии. Более того, это тревожный сигнал, свидетельствующий о повышенной вероятности выкидыша и ряде возможных патологий.
Для коррекции состояния пациентки лечащий врач назначает препараты, повышающие уровень эстрадиола: Эстрофем, Прогинов и другие эстрогеносодержащие средства. Выбор лекарственных форм достаточно разнообразен: инъекции, вагинальные свечи, капсулы, пластыри. Медикаменты, в состав которых входит гормон эстрадиол, назначают для стимуляции родов в случаях перенашивания беременности.
Существует два основных женских гормона – эстроген и прогестерон. И если их соотношения правильные, организм функционирует без сбоев. – влияние на женское здоровье, тема данной статьи.
Уровень прогестерона в крови можно повысить, употребляя некоторые продукты. Что нужно есть? Список продуктов представлен .
Знаете ли вы, что в мужском организме тоже вырабатывается прогестерон? Для чего он необходим сильному полу, вы узнаете .
Низкий эстрадиол
Пониженный уровень эстрадиола у женщин можно определить в домашних условиях по следующим признакам:
- длительное отсутствие месячных;
- ановуляция;
- проблемы с зачатием;
- болезненные ощущения во время менструации;
- потеря веса;
- остеопороз;
- проблемы с кожей: сыпь, сухость;
- обильное потоотделение.
Подтвердить или опровергнуть подозрения пациентки можно только в клинических и лабораторных условиях, сдав необходимые анализы.
Низкий эстрадиол не только создаёт дискомфорт, но и косвенно указывает на наличие других патологий. Нередко причиной гормонального дисбаланса является воспалительный процесс, затрудняющий выработку гормонов.
Не менее распространённая причина – применение противозачаточных средств, включающих эстрадиол или другие гормональные компоненты данной группы в свой состав. Агрессивное воздействие контрацептивов на внутренние слои матки препятствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки на стенках.
В результате длительного неконтролируемого приёма эндометрий атрофируется, что может привести к серьёзным проблемам с желаемым зачатием, кроме того, снижается выработка естественного эстрадиола в организме.
Врач-гинеколог назначает комплексный курс лечения:
- гормональные препараты;
- фитотерапия;
- усиленное питание;
- активный отдых на свежем воздухе.
К народным средствам относятся чаи и отвары из липового цвета, шалфея, хмеля.
Повышенный эстрадиол
Подозрения на повышенный уровень эстрадиола опасно игнорировать: изменение гормонального фона может быть вызвано онкологическими процессами в матке или молочных железах. Кроме того, вместе с уровнем эстрадиола возрастает риск инсульта.
Вот на какие симптомы следует обратить внимание:
- сбои менструального цикла;
- межменструальные кровянистые выделения;
- обильные месячные;
- дискомфорт в молочных железах;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- беспричинный набор веса в области талии и бёдер;
- отёки;
- перепады настроения;
- повышенная утомляемость;
- головные боли;
- выпадение волос, ухудшение состояния кожи.
Обнаружение у себя подобных признаков – веская причина обратиться к специалисту за консультацией. Скорее всего, врач назначит обследование, чтобы точно определить уровень эстрадиола лабораторным методом и далее исходить из результатов анализа.
Очень желательно дополнить медикаментозное лечение умеренными физическими нагрузками, здоровой пищей, по возможности избегать стрессовых ситуаций.
Так как уровень гормонов в организме человека непостоянный, необходимо знать, в какое время нужно сдавать кровь на гормоны. и на какой день цикла?
Эстрадиол играет важную роль в репродуктивной системе женщины и влияет на общее состояние здоровья. Именно по этой причине следует отдать должное контролю за его уровнем.
Также это сравнительно простой и надёжный способ своевременно выявить опасное заболевание и успеть принять необходимые меры. Регулярные консультации помогут поддерживать организм в хорошей форме.
Видео на тему
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
