Выделения у новорожденных девочек в первые дни жизни. Белые выделения у новорожденных девочек: причины и что делать? Гигиена новорожденных девочек Как убирать выделения у новорожденной девочки

Для новоиспеченных родителей нередко определенной сложностью при уходе за малышом становится гигиена половых органов ребенка.
Однако гранит науки о гигиене детей становится податливым после освоения теории и нескольких практических занятий. При правильной обработке кожных складочек можно избежать многих «недетских» проблем у малышей.

Основные вопросы гигиены ребенка
Как часто нужно проводить гигиенические процедуры? Подмывать малыша следует всякий раз после стула, а также перед ночным сном (во время вечернего купания температура воды – 36,0 – 37,0 С) для того, чтобы удалить остатки мочи и кала. После мочеиспускания половые органы ребенка можно обтереть влажной салфеткой, но некоторым детям с чувствительной кожей промежности (покраснение и зуд возникают от минимального раздражения) подмывания требуются чаще.

Чем лучше подмывать? Процедуру желательно осуществлять обычной теплой проточной водой (при этом взрослому необходимо заранее тщательно помыть руки). Можно воспользоваться детским мылом или специальными детскими средствами для купания.

Взрослые средства не подходят, они сушат нежную кожу ребенка и нарушают ее нормальную микробную флору. Для гигиенического ухода за половыми органами не стоит также использовать марганцовку и травы, чтобы не вызвать сухость кожи и аллергию.

Как правильно? Ребенка нужно положить на руку взрослого животиком вниз, под струю воды поднести ягодицы, свободной рукой движением спереди назад, от лобка до ануса, обмыть половые органы (половые губы, пенис, мошонку) и складочки кожи. И только так! Особенно это касается гигиены девочек, иначе микробы кишечника могут попасть во влагалище и мочевые пути.

Некоторые специалисты советуют мальчикам обмывать половой член, не сдвигая крайнюю плоть, другие рекомендуют осторожно обнажать головку полового члена настолько, насколько позволяет растяжимость крайней плоти. Поэтому подбирать подходящий вариант обработки половых органов мальчика лучше с учетом его физиологических особенностей.

Обмывают головку водой или обрабатывают детским маслом, затем возвращают крайнюю плоть на место. Если она не позволяет открыть головку, насильственно это делать не нужно, иначе может развиться ущемление головки в крайней плоти – парафимоз, что потребует срочной хирургической коррекции.

Что дальше?
– После подмывания нужно накрыть ребенка полотенцем и бережно промокнуть влагу в промежности.
– Любую детскую косметику перед применением у малыша необходимо проверить на коже взрослого. Для этого нужно небольшое количество средства растереть на коже локтевого сгиба и понаблюдать за реакцией. По истечении 5-10 минут на том месте не должно появиться покраснения или сыпь. Кроме того, педиатры советуют наносить детский крем, тальк, масло и пр. сначала на ладони матери и только потом покровы ребенка. Если кожа малыша здорова (бархатистая, розовая), нет смысла чрезмерно использовать детскую косметику, поскольку кожа должна «дышать», а гигиенические средства могут нарушить этот процесс.
– Кожные складочки смазывают детским кремом (для нанесения под одноразовые подгузники). Лучше подождать, пока он впитается, а затем удалить излишки. За это время ребенок получит так называемую воздушную ванну, что очень важно для профилактики опрелостей (перед использованием нового подгузника кожа малыша должна быть сухой).
– Менять одноразовые подгузники следует не менее 8 раз в сутки, после пробуждения, перед кормлением, после стула (и подмывания), перед выходом на прогулку, перед ночным сном. Носить каждый из них рекомендуется не более 3 часов. Правильное использование современных, качественных подгузников, хорошо удерживающих влагу, не наносит вреда здоровью ребенка.

Последствия несоблюдения гигиены
Пеленочный дерматит (опрелости) – патологическое состояние кожи ребенка, провоцируемое воздействием физических, химических и микробных факторов при использовании пеленок или одноразовых подгузников. Возникает сыпь, покраснение, зуд в области промежности, шелушение кожи ягодиц.

Если раздражающие факторы не устранены, могут возникнуть гнойнички, эрозии и произойти вторичное инфицирование. В легких случаях помогут кремы сцинком, салицилом, пантенолом, показана также частая смена «дышащих» подгузников и воздушные ванны.

Синехии (от греч.synecheia – «непрерывность», «связь», «спайки») – врожденные или приобретенные сращивания между соседними органами. Возникают как у девочек (сращиваются малые половые губы), так и у мальчиков (сращиваются крайняя плоть и головка полового члена). Это может приводить к затруднению мочеиспускания и инфекции.

У девочек возникновение синехий связывают с низким уровнем эстрогенов (женских половых гормонов), а также с наличием воспаления вульвы. Половые губы соприкасаются, и при заживлении слизистой оболочки создаются условия для их сращивания. Помогут специальные ранозаживляющие кремы, рекомендованные врачом, которые тонким слоем наносят после подмывания на синехии. На ночь таким же слоем наносят крем, содержащий эстроген.

У мальчиков (если нет воспаления) разделять синехии рекомендуется после 5 лет и позже, так как есть вероятность их «самоликвидации». Вообще, при синехиях, не причиняющих никакого дискомфорта малышу, вам лучше выбрать выжидательную тактику. Чем чаще их разделять, тем больше вероятность их повторения, да и на ребенка это может оказать отрицательное психологическое воздействие.

Следим за гигиеной половых органов ребенка
Надо ежедневно раздевать ребенка на пеленальном столике и осматривать половые органы, кожу промежности, паховые и межъягодичную складочку. При проявлении тревожных признаков, сомнений следует обратиться к педиатру, детскому гинекологу или урологу.

Тревожные признаки:

– болезненные мочеиспускания (до, в момент и после мочеиспускания ребенок морщится, кряхтит, плачет), острая задержка мочи;
– изменение цвета мочи (обычно она бледно-желтая, в более старшем возраст моча соломенно-желтая);
– покраснение, зуд паховых и межъягодичной складочек, кожи и слизистых оболочек половых органов;
– неприятный запах, выделения из половых путей;
– подозрение на неправильное строение органов ребенка, наличие опухолевидных образований или выпячивания в паховых областях, мошонке (грыжи).

Нужно идти к детскому гинекологу или узнать у своего гинеколога что делать

Любые выделения у новорожденных девочек достаточно часто вызывают немало беспокойств у матерей. Как правило, они не являются патологией и происходят в результате гормонального сбоя. Но при этом следует учесть, что ребенок не может пожаловаться, поэтому родителям необходимо внимательно следить за его состоянием.

У новорожденных девочек выделения из влагалища в большинстве случаев являются нормой и не несут опасности или вреда здоровью. Они могут иметь различную вязкость, цвет и состав. Различают следующие их виды:

1. Кровянистые выделения. Наблюдаются в основном на 3 – 7 сутки после родов и являются следствием полового или гормонального криза. Объясняется это тем, что у женщины перед родами происходит повышение уровня женских половых гормонов (простагландина и эстрогена), которые, в дальнейшем, попадают в организм плода. На этом этапе репродуктивная система матери и малышки одинаково реагирует на скачок гормонов, поэтому у последней также происходит разрастание слизистой оболочки стенок матки (эндометрия). После того, как ребенок появляется на свет, у него происходит резкое снижение количества эстрогенов, по причине потери связи с материнским организмом (яичники ребенка еще не способны его вырабатывать). Это приводит к отторжению верхнего слоя эндометрия, и, следовательно, появлению жидких кровяных пятен. В этот период не требуется никакого лечения и достаточно лишь тщательно следить за гигиеной половых органов, чтобы не допустить их инфицирование. Кровяные выделения прекращаются по истечению нескольких дней.
2. Белые выделения. Накапливаются между малыми и большими половыми губами. Они также образуются в результате полового криза и вырабатываются стенками влагалища в ответ на действие гормонов пролактина и прогестерона. В этом случае не стоит прикладывать излишних усилий для удаления секреторной жидкости, поскольку велик риск травматизма слизистой или проникновения инфекции. Достаточно регулярно подмывать ребенка теплой кипяченой водой.
3. Выделения желтого цвета. Наблюдаются у новорожденных (не зависимо от пола) в первые дни жизни после родов. В медицине это явление называется мочекислый инфаркт, и не несет никакой опасности для здоровья ребенка. Образуются они вследствие содержания в моче соли ураты. В редких случаях, секреторная жидкость приобретает яркий оранжевый цвет и проходит самостоятельно после начала кормления грудью.

Следует помнить, что независимо от того, наблюдается выделение у новорожденной девочки или нет, необходима тщательная гигиена половых органов. Рекомендуется подмывать ребенка после каждой смены памперса (можно использовать кипяченую воду или слабый отвар ромашки).

Как необходимо действовать при выделениях

В случае, когда были обнаружены выделения у новорожденной девочки, необходимо следовать следующим рекомендациям:

• тщательно соблюдать правила половой гигиены;
• не применять при регулярных подмываниях травы (это приводит к сухости кожи и слизистой ребенка);
• соблюдать правильную технику подмывания – в первую очередь подмываются половые органы, а после – задний проход;
• регулярно раздвигать половые губы (это позволит избежать их сращивание);
• чаще давать коже и половым органам дышать, освобождая их от памперсов;
• не удалять налет белого цвета между половыми губами.
• применять для подмываний исключительно кипяченую воду (при отсутствии аллергических реакций допускается использование слабого отвара ромашки).

Когда же следует обратиться к врачу?

К детскому гинекологу следует незамедлительно обратиться в том случае, если выделения у девочек не прекращаются на протяжении длительного времени (половой криз может длиться не более 6 – 8 недель). Также поводом для обращения к врачу могут быть следующие симптомы:

• болевые ощущения и рези в момент мочеиспускания (ребенок может корчиться, выгибаться, кричать или плакать);
• изменение цвета мочи новорожденного (потемнение или содержание в ней капелек крови);
• воспалительные процессы в половых органах ребенка;
• гнойный запах или зеленоватый оттенок секреторной жидкости;
• подозрения на наличие нарушений анатомического строения половых органов;
• появление выделений у девочки в возрасте более двух месяцев;
• слизистые выделения приобрели обильный характер;
• длительное продолжение выделений из влагалища (более трех суток).

Только врач может подобрать необходимые лекарственные препараты и назначить грамотную терапию, поскольку необходим индивидуальный подход, учитывающий возраст ребенка и его общее состояние. Обязательно необходимо выявить возбудителя вульвовагинита и определить его чувствительность к антибиотикам.

Ежедневный уход за новорожденной девочкой включает регулярные подмывания, которые очень быстро становятся привычной процедурой. Однако в большинстве случаев молодая мама оказывается не готова к половому кризу, который в разной степени проявляется у ребенка на 3–4 день с момента рождения, и пугается, обнаружив необычные выделения из половых органов дочери. Поскольку такие выделения бывают как нормой, так и патологией, важно понимать причину их появления и знать, в каких случаях следует обращаться к врачу.

Разные типы выделений у новорожденных девочек

Влагалищные выделения у новорожденных девочек могут быть:

1. Кровянистыми. Причиной данного явления является гормональный или половой криз, который связан с накоплением в организме ребенка материнских гормонов. Перед родами в организме матери значительно повышается уровень эстрогенов и простагландинов, и эти гормоны попадают в детский организм через плаценту. Реакция репродуктивной системы девочки на повышение гормонального фона не отличается от реакции организма взрослой женщины - у малышки усиливается секреция слизи влагалища и разрастается эндометрий (слизистая тела матки). После родов и у матери, и у новорожденной уровень эстрогенов резко падает, поскольку материнскому организму этот гормон уже не нужен, а организм девочки еще не способен его вырабатывать. Падение уровня эстрогенов вызывает отторжение верхнего слоя эндометрия, поэтому у новорожденной так же, как у взрослых женщин, появляются выделения кровянистого характера. Такие выделения у новорожденной девочки – естественный процесс адаптации, не требующий никакого дополнительного лечения – как только организм очистится от частичек отторгнутой слизистой, выделения прекратятся. В дальнейшем половой криз может иметь другие проявления, но кровянистых выделений из половых органов уже не будет.
2. Белыми и липкими. Эти выделения часто накапливаются в складках половых губ и воспринимаются как остатки серовато-белой первородной смазки. Удалять такие выделения никакими специальными средствами не нужно – их появление также провоцирует половой криз, только вырабатываются они стенками влагалища при попадании через плаценту гормонов прогестерона и пролактина. Усилия, которые мамы прикладывают для удаления данных выделений, могут привести к травмам слизистой и проникновению инфекции, поэтому ребенка следует просто подмывать. В большинстве случаев складки половых губ очищаются самостоятельно к началу второго месяца жизни девочки.
3. Беловатыми, светло-желтыми или прозрачными, по консистенции напоминающими бели. Наблюдаются у 60–70% малышек и являются проявлением десквамативного вульвовагинита. Этот тип вульвовагинита длится около 3-х дней и также является следствием гормональных сдвигов у новорожденной – под влиянием эстрогенов в клетках влагалища ребенка скапливается гликоген (сложный углевод), который является питательной средой для палочек Дедерлейна. Эти палочки, являющиеся компонентом нормальной флоры влагалища, в соединении с гликогеном и образуют светлые выделения. Лечение заключается в обычных гигиенических процедурах, дополнительно никаких препаратов использовать не нужно.
4. Желтыми. Пятна яркого желтого цвета можно обнаружить на памперсе в течение первой недели жизни у большей части новорожденных (такие пятна могут появляться не только у девочки, но и у мальчика). Эти пятна являются следствием нарушения обмена веществ в почках (связано с адаптацией организма к новым условиям) и отложением солей. При отсутствии почечной патологии к началу второй недели они исчезают.

Когда необходимо обратиться к врачу? Не все выделения из половых органов у ребенка абсолютно безобидны – слизистая оболочка половых губ новорожденной очень нежная и легко травмируется, а малейшие трещинки и ранки могут послужить «воротами» для проникновения патогенных микроорганизмов.

Поводом для обращения к врачу являются выделения, не прекращающиеся длительное время (то, что является нормой для новорожденной до 8 недель, в более поздний период является признаком патологии).

К детскому гинекологу стоит также обратиться, если:

• у ребенка отмечается болезненное мочеиспускание (плачет, корчится до момента мочеиспускания, в этот момент или после него);
• выделения у девочки отличаются неприятным запахом;
• у новорожденной наблюдается припухлость и покраснение половых губ:
• в выделениях у новорожденной девочки присутствует гной (выделения приобрели зеленоватый оттенок);
• выделения у ребенка носят обильный характер;
• похожие на бели слизистые выделения не прекращаются более 3-х дней;
• моча новорожденной изменила цвет или в ней присутствует кровь;
• маме кажется, что у девочки есть нарушения в анатомическом строении половых органов.

При необходимости детский гинеколог возьмет мазок из влагалища, и после посева и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам подберет соответствующие препараты и курс лечения.

Тщательный уход за половыми органами ребенка необходим независимо от того, есть у него какие-либо выделения в настоящее время, или нет. Малышку при каждой смене памперса необходимо подмывать кипяченой водой (если нет аллергии, можно использовать отвар ромашки в очень слабой концентрации).

Травы использовать для регулярных подмываний не рекомендуется, так как они сушат нежную кожу и слизистые девочки. При подмывании движение руки должно осуществляться только в одном направлении – спереди назад. Полезны ребенку будут и воздушные ванны, предотвращающие развитие опрелостей.