Втянутость кожи на молочной железе при мастопатии. Что нужно знать о проявлениях мастопатии? Каким должно быть лечение

Мастопатия — не всегда, но во многих случаях — доброкачественная опухоль молочной железы. Возможно, мастопатия не стала бы мировой проблемой, если бы не доказали, что она — предраковое состояние: с нее начинается и из нее развивается рак груди.

В России — заболеваемость коррелирует с экологической обстановкой в городе или регионе. Если сравнительно чисто — болеет каждая десятая женщина, если же регион шибко индустриальный — каждая седьмая, а кое-где — при особенно сильном экологическом неблагополучии — даже каждая вторая.

Из одной публикации в другую кочует одна и та же выдержка из публичного выступления профессора Е. Г. Пинхосевича, ведущего маммолога, России (маммология — раздел медицины, изучающий патологии молочных желез): «По статистике, 30 — 40 женщин из 100 страдают какими-либо заболеваниями молочных желез. От рака груди в США и России умирает примерно 10% женского населения. Ведущей причиной смертности женщин молодого возраста в США и у нас является рак молочной железы... Ни один прибор не показывает рак груди размером меньше 0,5 см — ни лучший маммограф, ни УЗИ».

По современной классификации (1997) мастопатия относится к доброкачественным дисгормональным пролиферативно-диспластическим процессам в протоковом и железистом эпителии молочных желез. В переводе на человеческий язык это означает следующее: узлы мастопатии в груди в окружающие ткани не прорастают и метастазов не порождают (доброкачественность), так что в этом смысле они безопаснее раковых. Но все прочие явления, характерные для рака, налицо: в отдельных точках выводящих протоков и/или самой железы, где вырабатывается молоко, клетки качественно перерождаются (дисплазия) и довольно быстро делятся (пролиферация) — вместо того чтобы работать по своему назначению.

Правда, выраженной пролиферации может и не быть — иногда процесс ненормального разрастания тканей ограничивается гиперплазией, то есть увеличением количества клеток настолько, чтобы железа могла работать в режиме аврала, хотя ей это в данный момент не нужно. Вот почему мастопатию часто именуют «заболеванием молочной железы вне беременности» — ведь авральный режим работы необходим только во время кормления грудью.

А слово «дисгормональный» означает, что на функцию молочной железы влияют гормональные сбои. Конкретно — яичники в силу тех или иных причин вырабатывают слишком много эстрогенов и сравнительно мало прогестеронов. А избыток эстрогенов каким-то образом (каким — до сих пор не выяснено) заставляет клетки молочных желез перерождаться и делиться. То есть мастопатия развивается из-за нарушений в системе, регулирующей половой цикл.

Вообще-то сам термин «мастопатия» сборный — за ним скрываются несколько болезней, во многом различных меж собой и, главное, необязательно переходящих в рак. Классификаций форм мастопатии существует немало (в медицине не бывает так, чтобы по одному вопросу имелась одна точка зрения — их всегда много, и все претендуют на правильность).

Как же устроена молочная железа? Ее «элементарная частица» называется альвеолой (не путать с легочной!) и представляет собой пузырек, выстланный одним слоем железистых клеток, с выводящим протоком. 150 — 200 альвеол объединяются в дольку, а их протоки сливаются во внутридольковый проток; 30 — 80 долек образуют долю с долевым протоком, открывающимся на соске. Между долями и дольками — каркас молочной железы, состоящий из соединительной ткани.

Разновидности

1. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: патологический процесс идет без образования узлов. В свою очередь, подразделяется на следующие формы:

а) С преобладанием железистого компонента (аденоз): разрастаются дольки за счет деления железистых клеток, выстилающих альвеолы. Разрастания не заключены в сумку и нечетко отграничены от окружающих тканей.

Симптомы — болезненность железы, ее нагрубание, усиливающиеся перед началом менструаций, уплотнение всей железы или ее участка. Аденоз встречается у молодых девушек в конце периода полового созревания. Иногда он бывает у женщин в начале беременности как преходящее состояние.

На рентгенограмме молочной железы, пораженной аденозом, видны множественные «тени» неправильной формы с нечеткими границами — это и есть разросшиеся дольки и доли. Если процесс обширен, тени могут захватить железу целиком.

б) С преобладанием фиброза: разрастается каркас железы за счет ненормального деления клеток соединительной ткани в пространстве между дольками; в то же время энергично делятся клетки выстилки протоков — настолько энергично, что просвет последних сужается и даже закрывается совсем. В железе образуются — и явственно прощупываются, если процесс зашел далеко — уплотнения в виде тяжей. Они же видны и на рентгенограмме — последняя имеет вид, как говорят рентгенологи «матового стекла».

в) С преобладанием кистоза: в молочной железе образуются кисты — пузыри с плотными стенками и полостью, заполненной жидкостью или кашицей. Характерный клинический симптом, как и для других форм мастопатии, — боли, усиливающиеся перед менструацией.

Статистика свидетельствует, что образование кист наиболее характерно для женщин старше 54 лет: до менопаузы (прекращения менструаций) они обнаруживаются у четверти пациенток с мастопатией, после — у 60%. Кисты образуются из атрофированных (лишенных питания) долек и расширенных протоков. Параллельно разрастается и так называемая и интерстициальная ткань — то, во что переходят тонкие оболочки окружающие альвеолы. Иногда начинают делиться и клетки внутренней выстилки кист, и те приобретают черты доброкачественных опухолей.

На рентгенограмме виден крупнопетлистый рисунок с множеством четко очерченных просветлений диаметром от 3 мм до 6 см.

Содержимое кист различно — от молозива, имеющего беловатый цвет, до кровянистой кашицы. Примерно у четверти пациенток кисты кальцинируются, т.е. их стенки обызвествляются. Кальцинация кист и их кровянистое содержимое считаются первыми признаками начавшегося злокачественного перерождения железы.

г) Смешанная форма — собственно, с нее следовало бы начать, поскольку предыдущие три в чистом виде встречаются редко. А самый обычный вариант — когда налицо набор: и аденоз, и фиброз, и кистоз.

2. Узловая фиброзно-кистозная мастопатия: патологические изменения принципиально те же, что при диффузной форме, но локальны, поэтому в железе образуются единичные или множественные узлы — типичные доброкачественные опухоли. При прощупывании они, как правило, не имеют четких границ и не спаяны с кожей. Узлы обычно увеличиваются накануне менструации и уменьшаются после нее.

Узловая форма особенно болезненна, боли отдают в плечо и лопатку, а то и в руку. Иногда увеличиваются подмышечные лимфоузлы.

3. Мастодиния, она же масталгия заболевание, не относящееся непосредственно к мастопатии, так сказать, примкнувшее к ней. Другое название — предменструальный отек молочной железы: та увеличивается в объеме на 15% и более. Причины — застой венозной крови и отечность соединительной ткани, разделяющей железу на доли и дольки.

Основной контингент больных всеми формами мастопатии — женщины в расцвете лет (или, как говорят специалисты, репродуктивного возраста), страдающие теми или иными гинекологическими расстройствами: предменструальным синдромом, маточными кровотечениями, бесплодием, миомой матки, эндометриозом (когда слизистая тела матки заносится в другие ткани). Есть данные, что у женщин, длительно применявших гормональные контрацептивы, мастопатия встречется редко.

Симптомы мастопатии разнообразны, но главный из них — боли в молочных железах, как правило, усиливающиеся перед менструациями. Узлы и уплотнения иногда болезненны постоянно, иногда лишь при надавливании. Причина болевых ощущений элементарна: там, где патологически разрастаются ткани, нервные окончания сдавлены.

Правда, 10 — 15% пациенток вовсе никаких болей не чувствуют, хотя при обследовании у них находят те же патологии. Возможно, тут «виноваты» эндорфины, снижающие порог болевой чувствительности.

Примерно у 10% больных увеличены подмышечные лимфатические узлы; иногда втянут сосок. Сказанное означает, что если он не втянут, нельзя утверждать, что мастопатии нет, но если втянут — можно утверждать, что она есть.

А дальше прописью: РИСК ПЕРЕРАСТАНИЯ МАСТОПАТИИ В РАК ВЕСЬМА ВЫСОК. Например, доказано, что у женщин старше 45 он в 2,6 раза превышает риск развития рака груди при отсутствии мастопатии, а при наличии нетипичных изменений — в 6 раз.

Не сказать чтоб в арсенале научной медицины совсем не имелось средств воздействия на доброкачественные опухоли в груди. Как-никак речь о мировом бедствии, и если не результаты, то хотя бы сам процесс исследований по выявлению и спасению его жертв налицо.

Сначала о лечении. Издавна у научной медицины было три подхода к мастопатии, основанных на некоторых связанных с нею фактах: во-первых, ее узловая форма — это опухоль; во-вторых, ее причина вроде бы в избыточной продукции эстрогенов; в-третьих, эстрогены производятся в яичниках. Отсюда предложения. Раз опухоль — ее можно вырезать. Раз виноваты эстрогены — их можно «перешибить» гормонами-антагонистами. Раз замешаны яичники — на них можно воздействовать химически и «призвать их к порядку».

Так возникли разные методы лечения мастопатии: консервативное — негормональными и гормональными препаратами — и хирургическое.

Среди негормональных лекарств особенно популярен иодистый калий — еще не так давно на него уповали все маммологи. Впрочем, его и по сей день прописывают больным — в 0,25% растворе по чайной ложке в день. Принимать его предписывают на протяжении 8 — 10 месяцев или дольше — пока... не разовьется рак груди или не будет напрочь загублен желудок пациентки, в зависимости от того, что произойдет раньше.

Смысл применения иодистого калия вот в чем: как уже сказано, избыток эстрогенов относительно прогестеронов оказывает пролиферирующее влияние на ткани молочной железы (т.е. заставляет ее клетки делиться, вместо того чтобы выполнять свои прямые обязанности). Значит, яичники выдают слишком много эстрогенов. А иодистый калий угнетает эстрогенообразующую функцию яичников. К сожалению, заодно он угнетает желудок до полной негодности к несению повседневной службы. К тому же максимум, на что тут можно было бы рассчитывать, — оградить молочные железы от новых порций эстрогенов, чтобы опухоль не росла дальше или хотя бы росла помедленнее, но рассосать ее иодистым калием даже теоретически невозможно.

Пытались также применить камфару, якобы способную косвенно влиять на производство гормонов в яичниках. Камфара оказалась вполне безвредной для организма, но и вполне бесполезной для лечения от мастопатии.

Пытались также уцепиться за то, что у 30% пациенток нарушена работа печени — а именно там связывается и обезвреживается избыточный эстроген. Возникла идея применить гепатотропные препараты (лекарства «от печени»). Синтетические — холензим и аллохол — совсем не помогали, растительный — холосас — почти не помогал; желчегонные чаи (сборы из лекарственных трав) действовали несколько лучше, но радикального эффекта добиться не удалось.

В 1971 г. в Екатеринбурге (тогда Свердловске) родилась сенсация — новый синтетический препарат от мастопатии по имени димексид. Он принципиально отличался от остальных тем, что воздействовал не на яичники, а непосредственно на ткани молочной железы. Ему приписали массу разнообразных эффектов: противовоспалительный, обезболивающий и т.д., а главное — способность специфически растворять избыточную фиброзную ткань. Вплоть до 1980-го длились клинические испытания димексида. Они показали... Но сначала одно пояснение. Поскольку мастопатия есть предраковое состояние, лекарства от нее оценивают по тем же критериям, что и средства от рака: их испытывают на наличие симптоматического эффекта (здесь — способность снимать боли и улучшать самочувствие пациентки) и онкологического (способность прекращать рост опухоли и «расплавлять» ее, т.е. ликвидировать саму болезнь). Так вот, испытания димексида показали, что симптоматический эффект есть у 90% больных, причем нестойкий — лечиться нужно всю оставшуюся жизнь; онкологический же не отмечен ни у одной пациентки. Надежды рухнули.

Гормональные препараты всегда вызывают настороженность у врачей и больных — что неудивительно, поскольку гормоны непосредственно действуют на многие органы, и достаточно малейшей передозировки, чтобы возникли осложнения и все пошло вкривь и вкось. Но риск, связанный с применением гормональных препаратов, считается оправданным, если они дают надежду на успех при лечении от смертельных болезней или при их профилактике. Поэтому гормоны при мастопатии прописывают не колеблясь.

Во-первых, разумеется, прогестероны. Ведь, повторимся, опухоли в груди образуются и растут из-за сдвига равновесия «эстрогены/прогестероны» — первых вырабатывается слишком много. Так пусть же и вторых будет много: тогда баланс восстановится и развитие болезни затормозится. О полном излечении, как видите, речи нет вовсе. И даже замедление роста опухолей отмечается не всегда.

Затем, женщинам, страдающим мастопатией, вводят андрогены — мужские половые гормоны, поскольку они суть антагонисты эстрогенов. Логично, но опять-таки в лучшем случае лишь замедлит рост опухоли. А юным девушкам, у которых половое созревание закончилось лишь недавно, андрогены категорически противопоказаны — по понятным причинам.

Столь же неэффективны оказались и кломифен (гормон, воздействующий на гипоталамус, где расположены центры регуляции полового цикла), и гонадотропин, стимулирующий созревание яйцеклеток. В 80-е годы очень надеялись на эстроген-гестагенные препараты, «тормозящие гонадотропную функцию гипофиза и создающие функциональный покой яичникам» (цитата из минздравовской инструкции по применению), но больным мастопатией они не помогли.

Нетрудно понять общую логику консервативного лечения мастопатии: поскольку рака еще нет, надо избегать химиотерапии, пытаясь прервать деление клеток косвенными способами. Такие попытки стойкого эффекта не имеют, и рано или поздно развивается рак — тогда уже шутки кончаются и начинается настоящая химическая война с применением цитостатиков и цитолитиков — препаратов, убивающих раковые клетки. Вернее, цитостатики убивают любые клетки, но, если их вводить точно в раковую опухоль, риск задеть окружающие ткани, в том числе кровь, иногда удается понизить процентов до 90.

Чтобы дать представление о перспективах химиотерапии при раке молочной железы, достаточно привести список препаратов, применявшихся 30 лет назад (и показавших полное свое бессилие) и применяемых сегодня. Итак, 60-е годы — циклофосфан, винкристин, метотрексат, 5-фторурацил, преднизолон. Конец 90-х: циклофосфан, винкристин, метотрексат, фторафур, 5-фторурацил, преднизолон, адриамицин. Иными словами, онколоти даже не делают вида, что исследовательская работа идет, а по-прежнему прописывают заведомо бесполезные соединения! Крайне характерно и то, что ни в одной из научных статей и монографий, посвященных лечению рака груди, в разделе «результаты» мм разу не встречается слово «выздоровление» — говорят только о «средней выживаемости больных» в течение 1,2 и 5 лет, не дольше.

И последний лечебный метод в арсенале современной медицины — хирургический. Тут возможны две тактики, в зависимости от того, какой путь лечения изберет больная. Поставив диагноз мастопатии, ей могут сразу предложить вырезать узлы. Если она согласится — в дальнейшем ей придется повторять операцию по мере обнаружения новых узлов, поскольку рецидивы неизбежны даже теоретически (разве можно прекратить патологический процесс путем периодического удаления его продуктов?!). Если же больная против — ей назначают консервативное лечение и периодически обследуют на маммографе, пока не разовьется рак. Тогда ей вновь предлагают выбор: цитостатики или мастэктомия — полное удаление молочной железы.

Оба варианта хирургического вмешательства, как говорится, чреваты. Своевременное выявление и вырезание узлов в итоге ничего не дает. А удаление груди отнюдь не гарантирует от опухоли в другой груди — или вообще в любом другом месте организма. Здесь нет возможности подробно рассуждать о генетике и биохимии злокачественных опухолей, поэтому ограничимся одним постулатом: механизм злокачественного перерождения принципиально одинаков для всех тканей и органов.

Впрочем, в какой-то степени успех операции зависит от искусства хирурга. Если он удалил опухоль целиком, не оставив буквально ни одной переродившейся клетки, — есть шанс, что рецидив наступит нескоро.

Хирургическое вмешательство при мастопатии показано лишь в определенных случаях. Показания к удалению узлов: одиночные и множественные фиброаденомы, крупные кисты любого происхождения, подтвержденное экспресс-биопсией. Показание к удалению груди целиком — подозрение на рак.

Коротко говоря, мастопатия практически неизлечима методами современной науки. Но, весьма возможно, успеха при применении гормонов или того же димексина было бы больше, если бы удавалось вовремя ставить диагноз.

К сожалению, это и есть главная проблема.

Обычно мастопатию диагностируют пятью способами — не одним из пяти, а в сочетании. Во-первых, собирают анамнез. Знание того, чем болела пациентка раньше, не дает точного ответа, какая у нее форма мастопатии, но все-таки помогает врачу сориентироваться. Во-вторых, пальпация — прощупывание молочных желез руками. Оно имеет смысл, лишь когда узлы уже выражены — едва зародившиеся, разумеется, не прощупываются. Да и крупные тоже, если они мягки и не заключены в капсулу.

Затем, цитологическое исследование: надавливают на основание соска, берут на предметное стекло мазок того, что вытекает (или просто делают пункцию) — и под микроскоп. Если находят скопления кубических и/или призматических клеток эпителия с округлыми или овальными ядрами покрупнее, чем полагается, — значит, есть мастопатия. И чем крупнее такие клетки и их ядра, тем дальше зашел процесс. Фиброзно-кистозную мастопатию определяют по наличию крупных клеток уплощенного эпителия выстилки кисты. Опять же все это хорошо лишь на поздних стадиях болезни, а если патология в зачатке, нужно «прочесать» всю железу, чтобы наткнуться на ее крохотный очажок. Понятно, что это нереально.

Наивысшей надежностью отличаются ультразвуковой и рентгеновский методы.

Разрешающая способность ультразвукового исследования (УЗИ), по разным оценкам, равна от 50 — 60% до 80 — 93%, а точность выявления рака достигает 86%. Да, но это уже когда есть рак! А если только-только началась мастопатия, ультразвук бессилен — он не «видит» узлов мельче сантиметра в диаметре.

Считается, что более надежен маммограф — особая модификация рентгеновского аппарата, оборудованная усилительными экранами, позволяющими снижать дозу облучения. Последнее обстоятельство особенно важно, поскольку обследование приходится повторять раз в 1—2 года. И все равно рентген есть рентген: это ионизирующая радиация, как ни крути. Поэтому, сколько бы ни агитировали нас за рентгенологические обследования, повторяя, что они совершенно безвредны, это заведомо не может быть правдой. Парадоксально, но факт: регулярные маммографические процедуры сами по себе способны привести к раку! Не обязательно раку груди — возможно, другой орган окажется «задет» сильнее.

Сеанс маммографии продолжается в среднем 15 минут. Обследование проводят как минимум в двух проекциях: «лобовой» и «косой», направляя лучи под углом 45 градусов. По надобности — особенно если показана операция — делают еще нестандартные проекции: боковую и под разными углами, в зависимости от того, что требуется хирургу. Потом разные проекции совмещают и получают нечто вроде объемного изображения, на котором видно... кстати, не так уж много на нем видно, и не сказать чтоб отчетливо.

Дело в том... впрочем, лучше процитируем одну из виднейших российских рентгенологов-практиков Н. И. Рожкову: «Молочная железа — мягкотканный орган, обладающий низкой естественной контрастностью, в связи с чем возможности обзорной рентгенографии в ряде случаев ограничены» (из книги «Рентгенодиагностика заболеваний молочной железы», М., Медицина, 1993).

Поэтому рентгенологи вынуждены пускаться во все тяжкие, прибегая к искусственному контрастированию. Методы его различны — кстати, один из лучших придумала сама Рожкова. Но все они сводятся ко введению в молочную железу того или иного вещества, совершенно для нее противоестественного. Например, пневмокистография: опорожняют кисту и закачивают туда воздух. Или дуктография, применяемая при фиброзно-кистозной мастопатии: выдавливают из железы весь секрет путем энергичного массажа, затем в выводящие протоки нагнетают иодистое контрастное вещество (уротраст или верографин), да еще «распихивают» его по всей груди надавливанием! Рожкова предложила совместить то и другое: сначала ввести иодистый контрастный агент, а затем — когда он как следует «прокрасит» стенки протоков и внутренние поверхности кист — выдавить его и закачать воздух.

Предлагались и более затейливые способы контрастирования, по-прежнему, правда, заключающиеся во введении в железу какой-нибудь дряни якобы в безобидном количестве. Но, несмотря ни на какие ухищрения, так и не удалось научить маммограф видеть узлы размером в несколько миллиметров — то есть на той стадии, когда их выявление наиболее желательно.

Отсутствие хорошего диагностического метода — больное место мировой маммологии. В 1994 году американцы вроде бы оказались впереди планеты всей, заявив, что хотят и могут создать принципиально новую аппаратуру для поиска узлов в молочных железах. Врачи призвали на помощь разведку. Еще в 80-х годах электронщики, работавшие в системе ЦРУ, разработали супер-компьютерную систему, позволяющую фиксировать малейшие изменения на объекте слежения путем сравнения аэрофотоснимков, сделанных в разное время (подробности относятся к ноу-хау и не раскрывались). Суперкомпьютер ЦРУ научился обнаруживать подземные ракетные шахты и другие объекты, замаскированные самыми изощренными способами. «Подобную технологию можно использовать и в маммографии», — заявил тогда директор ЦРУ. Было объявлено, что «компьютерный маммограф» пойдет в серию через пять лет и спасет жизнь примерно трети американских женщин, ежегодно умирающих от рака груди, благодаря выявлению узлов мастопатии за год-два до того, как они начнут представлять реальную опасность.

Пять лет прошло. Но из-за океана пока ничего не слыхать.

Тем временем маммологи пытаются совершенствовать прежние диагностические методы и предлагают новые. Внедрены термография, основанная на разнице температур опухоли и здоровых тканей примерно в градус, радиоизотопная диагностика — мечение узлов радиоактивным фосфором-32, лимфография и лимфосцинтиграфия — косвенная оценка состояния молочной железы путем тонкого исследования лимфатических узлов... Но все это малоэффективно, а подчас небезопасно для здоровья.

Резюме: с позиций научной медицины, мастопатия — болезнь, которая выявляется с опозданием и крайне трудно поддается лечению. Таковы прискорбные факты, и вовсе незачем смягчать трагизм положения.

Лечение

Но прежде чем лечить, нужен надежный диагноз.

Повторимся, ни один из современных научных методов диагностики не дает необходимой точности, особенно на ранних стадиях мастопатии.

Так что не будет преувеличением сказать, что биолокация при мастопатии — единственно доступный эффективный метод диагностики. У него два основных отличия от ультразвукового аппарата и маммографа. Те, во-первых, не видят узлов мельче полусантиметра, а во-вторых, наносят больным определенный вред, особенно маммограф. Биолокация же заведомо безопасна и помогает выявлять крошечные уплотнения диаметром в несколько миллиметров. Это означает, что обследование сенситивным методом позволяет поставить диагноз, когда мастопатии, строго говоря, еще нет — она едва-едва наметилась.

Пожалуй, многим покажется очень ненадежным такой совет -уповать на биолокацию. Мол, что же получается — все ставится в зависимость от наличия поблизости квалифицированных лекарей с нужной чувствительностью к биополям?

Итак, надежная диагностика мастопатии — биолокация (естественно, плюс УЗИ, маммограф и т. п. для независимого контроля).

Что же касается лечения — мастопатия прекрасно поддается комплексному методу.

Мастопатические узлы (доброкачественные) могут быть крупными, и их может быть много, но если среди них — или поодаль, «в сторонке» — нашелся крошечный очажок из 10000 настоящих раковых клеток, дело плохо.

Надобно заметить, что и в здоровом организме то в одном, то в другом месте нет-нет да и образуются раковые клетки. Это довольно обычный и распространенный тип нарушения работы генов: те, что отвечают за специализацию и «профпригодность» данной клетки, перестают работать, а те, что регулируют деление, вдруг пробуждаются от спячки (а в полноценно развитых органах и тканях клеткам по преимуществу полагается не делиться, а работать «по специальности»). И тогда клетка впадает в своего рода инфантилизм — лишается большинства специфических признаков, показывающих ее принадлежность к той или иной ткани, зато обретает способность к делению, утраченную еще в зародышевый период.

Таких переродившихся клеток в каждой здоровой ткани... ну, не то чтобы полным-полно, но сколько-то есть.

Степень III — низшая: переродившихся клеток в органе (ткани) лишь слегка больше, чем «положено», и пока они нигде явно не скопились. II степень — «перерожденцев» так много, что они уже группируются в конгломераты, но очень мелкие, меньше 10000 клеток. Наконец, I степень — в каком-то участке органа (ткани) размер скопления раковых клеток превысил критический. С этого момента развитие раковой опухоли не просто вероятно, а гарантировано.

Что очень важно, биолокация позволяет находить такие скопления, ничтожные по размеру, но таящие недвусмысленную угрозу. Рука, чувствительная к биополям, отличает не только наличие узла мастопатии от его отсутствия, но и узел мастопатии от зачаточной раковой опухоли в груди. Вот почему значение биолокации для сверхранней диагностики рака трудно переоценить.

Итак, три степени риска. Янтарь, как правило, назначается при первой — высшей. В остальных случаях мастопатия вылечивается тем же методом, которым диагностируется,— сенситивным.

Третья компонента лечебного комплекса — травы (фитотерапия). При мастопатии они лишь подспорье, ибо в одиночку, без биоэнерготерапии и янтаря, не способны рассасывать узлы. Назначение фитотерапии — выгонять из организма больной шлаки.

А чем она хороша — допускает и даже подразумевает некоторую самодеятельность пациенток. Самой не решить, нужно ли носить янтарь, и какой; и когда, и сколько. Точно так же сама себе не проведешь сеанс сенситивного воздействия. Зато приготовить сбор из лекарственных трав — вещь вполне реальная. Вот несколько рецептов, рекомендуемых доктором Клюевым.

Смешать 1 десертную ложку тысячелистника, 1 десертную ложку полевого хвоща, 1 столовую ложку кукурузных рылец, 1 десертную ложку можжевеловых ягод. Столовую ложку получившейся смеси залить стаканом (200 мл) кипящей воды, настаивать полчаса, затем процедить. Принимать по трети стакана трижды в день после еды. . Смешать 1 столовую ложку листа крапивы, 1 столовую ложку череды, 1 десертную ложку травы фиалки трехцветной, 1 десертную ложку хвоща полевого, 1 десертную ложку корня валерианы. Столовую ложку полученной смеси залить стаканом кипятка, довести до кипения, снять с огня, остудить. Принимать по трети стакана дважды в день. . Смешать по 1 десертной ложке эвкалипта и череды. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, добавить чайную ложку чистотела, настаивать 30 минут. Принимать по две столовые ложки в день. . Смешать 1 столовую ложку зверобоя, 1 столовую ложку подорожника, 1 десертную ложку валерианы, 2 столовые ложки череды. Столовую ложку полученной смеси залить 200 мл кипящей воды, настаивать 40 минут, затем процедить. Принимать по 2 столовые ложки 3 — 4 раза в день после еды. . Залить стаканом кипятка одну чайную ложку засушенных картофельных цветков (лучше всего — синеглазки) и настоять в течение 1 часа. Пить по столовой ложке (или по трети стакана) трижды в день до еды. Если мастопатии сопутствует расстройство печени — применять осторожно, тщательно следить за соблюдением дозировки. Средство ромогает также при миоме матки. . Залить стаканом кипятка (в небольшой эмалированной посуде) две столовые ложки измельченного ивового лыка. Укутать, как картошку, настаивать 10 — 12 часов. Чтобы сделать примочки, на груди положить горячее (но не распаренное!) лыко на полтора-два часа, прикрыв сверху тряпочкой, смоченной в настое. Заготовка лыка: заблаговременно — лучше в апреле — срезать несколько ивовых веток толщиной с палец, сразу удалить кору и снять лыко, посушить его 2 — 3 дня и измельчить. . Очистить и натереть на мелкой терке тыкву. Чтобы сделать примочки, сырую кашицу комнатной температуры положить на грудь на два часа. Хорошо снимает боли и размягчает уплотнения в молочных железах. . Промыть плоды черной бузины, просушить их и уложить в трехлитровую стеклянную банку слоями в 1 — 2 см вперемежку с сахаром. Закрыть крышкой и поставить на открытое место (скажем, на балконе или приусадебном участке) в тень на сутки, затем поместить в холодильник на 8 суток. Процедить и снова поставить в холодильник. Принимать утром и вечером за час до еды по десертной ложке, запивая водой. Одновременно рекомендуется прикладывать к груди мякоть тыквы. Можно также запаривать измельченную полынь в прогретом термосе небольшим количеством кипятка и прикладывать эту массу к груди на час. Средство из черной бузины относится к сильнодействующим, а сама бузина — к ядовитым растениям. Поэтому превышение дозировки недопустимо. . Всыпать в литровую кастрюлю 6 — 8 полных столовых ложек сухих цветов конского каштана, залить водой доверху, поставить на огонь, довести до кипения, настаивать в течение ночи (укутав покрывалом). Принимать по глотку в течение дня, как говорится, сколько влезет (а влезет очень немного и как раз столько, сколько нужно). . Годится также спиртовой отвар чаги (бефунгин), но для тех, кто его не переносит, можно приготовить водный. Кусок сухого березового гриба (чаги) залить теплой кипяченой водой на 4 часа для размягчения, затем растереть чагу на терке или пропустить через мясорубку. Одну часть полученного продукта (по объему) залить 5 частями теплой кипяченой воды и двое суток настаивать в темном прохладном месте, затем процедить и осадок отжать. Принимать по полстакана трижды в день за 15 минут до еды.

Кроме того, подобно многим натуропатам, Клюев одобрительно относится к старинному противоопухолевому средству — смеси постного масла с водкой. Но, в отличие от ее главного пропагандиста Н. В. Шевченко, он считает, что вместо водки лучше чистый спирт. От мастопатии Клюев придумал такую модификацию рецепта. Смешать в баночке 30 мл сырого льняного масла и 15 мл питьевого спирта, добавить 30 — 50 капель лимонного сока. Встряхивать баночку в течение 5 — 10 минут, а потом сразу выпить, не закусывая. Все это нужно проделать с таким расчетом, чтобы принять лекарство за полчаса до еды. При появлении тошноты рекомендуется прополоскать горло каким-либо кислым раствором, хоть тем же лимонным соком.

Смесь масла со спиртом надо принимать трижды в день на протяжении двух недель, затем сделать двухнедельный перерыв, после чего курс повторить. Показано при раке и предраковом состоянии практически любого органа. Врачебный контроль при приеме льняного масла со спиртом обязателен. При камнях в желчном пузыре не применять без совета врача.

Наконец, весьма полезны современные иммуномодуляторы из натурального сырья: Т-активин, вилозен, тималин, тимоген и некоторые другие. Как легко догадаться по их названиям, они стимулируют деятельность тимуса (вилочковой железы) — одного из важнейших органов человеческой иммунной системы.

Такое комплексное лечение мастопатии нет надобности сочетать с традиционными научными средствами (гормонами, иодистым калием и проч.). Во-первых, как уже сказано, они небезопасны для организма, а во-вторых, попросту ненужны. Биоэнерготерапия плюс травы плюс (при надобности) янтарь — гарантия полного выздоровления примерно для 95% больных, а в 100% случаев — гарантия предотвращения перехода мастопатии в рак («озлокачествления узлов», как принято говорить у онкологов).

Профилактика

Приходится начать с констатации неутешительного факта: профилактика мастопатии невозможна. Нет средств — ни синтетических, ни народных,— поддерживающих баланс между прогестеронами и эстрогенами и не дающих ему «поползти». И нет способов «тренинга» тканей молочных желез, чтобы предотвратить образование узлов.

Но это не значит, что женщина не может помочь себе сама. Многое в ее силах. Во-первых, она может оценить — правда, навскидку, очень приблизительно,— насколько лично для нее велик риск развития мастопатии. А для этого нужно побольше знать о себе и своей семье.

Например, были ли в роду онкологические заболевания — необязательно рак груди, а любые? Они считаются фактором наследственной предрасположенности к мастопатии. Затем, в анемезе больных часто встречаются острые и хронические воспаления различных органов, нейрогормональные нарушения, психические травмы, дисфункция яичников, лактационный мастит, хронические заболевания органов малого таза, поражения щитовидной железы.

Кроме того, доказано, что эмоциональный стресс — тоже провоцирующий фактор. Впрочем, современные медики склонны объяснять стрессами едва ли не любое органическое расстройство, и, что самое ужасное, обычно они правы...

Какие выводы? Первое: не запускать ни одного воспалительного процесса, не давать ему перейти из острой стадии в хроническую, обязательно вылечиваться до полного выздоровления. Второе: содержать в порядке свою нервную систему. Современная медицина, увлекшаяся психологией, научила нас, что любые заболевания организма суть психосоматические расстройства. И вправду, кто его знает, какие мини-стрессы, происходящие по нескольку раз на дню и незаметные даже для самой больной, сбивают гормональное равновесие в организме? До сих пор никто вразумительно не объяснил, отчего яичники вдруг принимаются выдавать больше эстрогенов, чем прогестеронов. Но разве нельзя предположить, что тут задействована и психика? Кстати, к бесплодию это тоже относится. Значит, нужно следить за кондицией своей нервной системы, чтобы организм пореже отвечал на внешние раздражители неадекватными стрессовыми реакциями.

Наконец, поскольку мастопатия есть предраковое состояние, необходимо соблюдать те же повседневные правила, что рекомендуются для профилактики рака. Мы заимствуем эти правила у доктора Беллы Яковлевны Качугиной — а уж кому верить, как не ей, коль скоро она за свою жизнь исцелила более тысячи раковых больных. Итак:

1. Не загорайте на солнце до умопомрачения: его лучи содержат не только мягкий ультрафиолет, но и жесткий (длина волны порядка 260 нм), который относится к ионизирующей радиации. 2. Не злоупотребляйте дрожжевыми продуктами, а лучше совсем перейдите на бездрожжевой хлеб — доказано, что дрожжи стимулируют рост злокачественных опухолей. 3. Не допускайте хронических ожогов — это постоянные очаги омертвления тканей. 4. Опыт показывает, что призывы не курить и не пить — самые тщетные из всех возможных, но тем не менее... 5. Ткани и органы должны дышать: если доступ кислорода к ним достаточен, рака не будет. Вот почему полезно как можно больше времени проводить на лоне природы. 6. Употребляйте продукты, содержащие лимонную кислоту — это поможет активному дыханию тканей и органов. 7. Не отказывайте себе в витамине С — он слегка подкисляет внутреннюю среду человеческого организма, а мы в этом крепко нуждаемся, поскольку то и дело страдаем гриппом, ОРЗ и прочими мелкими хворями, при которых внутренняя среда выщелачивается. 8. Не переохлаждайтесь, но и не кутайтесь: необязательно вам становиться моржом (или моржихой? позволительно ли так сказать по-русски? впрочем, неважно...), но ваш организм нуждается в умеренном закаливании. 9. Не употребляйте продуктов пережиренных, пережаренных и жаренных на одном и том же масле — они буквально кишат химическими канцерогенами. 10. Не давайте иммунитету ослабнуть, поддерживайте его в норме любыми разумными средствами. Если ваши иммунные клетки перестанут опознавать и уничтожать ваши же раковые — беда. 11. Оздоравливайте микрофлору кишечника после каждого курса медикаментозного лечения, от чего бы вы ни лечились. Антибиотики, кроме болезнетворных микробов, губят и кишечную палочку, а та вырабатывает по крайней мере два вещества, расплавляющих раковые клетки. Современные средства оздоровления кишечной флоры — биокефир, колибактерин, бифидумбактерин, бификол, бактисуптил. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, какое из них вам больше всего подходит и в каких количествах его пить.

А теперь — очень важная рекомендация доктора Клюева, касающаяся питания. Правда, никакой «антимастопатийной диеты» до сих пор не придумали, зато доказан факт: риск возникновения мастопатии заметно повышается, если женщина злоупотребляет крепким чаем и кофе и если в ее рационе преобладают молочные продукты. Отсюда, конечно, не следует, что кефир, сливки, сметану и т. п. надо срочно исключать из рациона — просто они не должны служить его основой.

Дальше. Весьма актуальный вопрос — какой возраст самый опасный? Ответ однозначен: подростковый и юношеский, вернее, девический. Бог весть почему, но даже некоторые врачи полагают, что в юности серьезные заболевания, в том числе мастопатия, маловероятны. Данные Клюева свидетельствуют об ином: среди девочек-подростков у каждой пятой обнаруживаются уплотнения в молочных железах.

Поэтому с юных лет жизненно необходимы регулярные профосмотры.

Наконец, каждый месяц за 6 — 12 дней до начала менструации обследуйте себя сами. Эту практику тоже нужно начинать с подросткового возраста, едва наметится грудь. (Неменструирующим женщинам следует проводить самоосмотр в какой-либо выбранный ими самими день месяца.) Доктор Клюев рекомендует методику самообследований, предложенную профессором Пинхосевичем. Последовательность действий такова:

1. Осмотрите белье (бюстгальтер, сорочку и т.д.), обратив внимание на наличие пятен. 2. Осмотрите соски — не наметилось ли их втяжение, не изменился ли их цвет и/или форма. 3. Осмотрите кожу желез: нет ли отека, втяжения, изменений цвета. 4. Затем приступайте к детальному осмотру молочных желез перед зеркалом в различных положениях: а) руки вниз; б) руки вверх; в) повернувшись вправо; г) повернувшись влево. Обратите внимание на следующие моменты: — не наметилась ли асимметрия желез (не видно ли увеличения или уменьшения размеров одной из них); — расположены ли железы на одном уровне; — равномерно ли они смещаются, когда вы поднимаете руки. 5. Ощупывание молочных желез производится в положении лежа на спине. Подложите под левую лопатку небольшую подушку, ладонь левой руки подложите под голову. Пальцами правой руки круговыми движениями с легким надавливанием ощупайте один за другим все отделы (особенно тщательно верхненаружные) левой груди — нет ли уплотнений — и подмышечную впадину — не увеличился ли лимфоузел. Затем положите подушку под правую лопатку, правую руку под голову, и все то же самое проделайте с правой грудью. 6. Теперь встаньте и стоя ощупайте молочные железы по той же схеме.

Имейте в виду, что выделения из сосков далеко не всегда оставляют следы на белье, поэтому для выявления надо их вызвать — умеренно сдавив сосок у его основания большим и указательным пальцами.

ПростатаProstates (греч) - стоящий впереди. Наше здоровье - это состояние хрупкого равновесия, которое обеспечивается многими системами организма

Человек и даже плод человека с момента зачатия взаимодействует с внешней средой. Особого внимания заслуживает солнечная активность, которая связана

Этот дефект может серьезно подпортить женщине личные отношения и радости материнства, породить массу ненужных комплексов и заметно снизить качество жизни.

Втянутые соски (иногда их называют западающие, впалые или провалившиеся) – особенность развития молочных желез, которая нередко становится одновременно и эстетической, и функциональной проблемой. А вот про то, что ее относительно легко скорректировать с помощью операции, а иногда даже консервативными способами, знают немногие. Влияет ли это состояние на способность кормить ребенка? Может ли оно вызвать рак или другие заболевания груди? К какому врачу обратиться за помощью: к маммологу или пластическому хирургу? сайт проводит подробный ликбез:

Как выглядит этот дефект и в чем его причины

С медицинской точки зрения втянутыми считаются соски, которые не выступают над ареолой: они располагаются на одном уровне с ней или погружены вглубь тканей. Такая патология может затрагивать обе молочных железы либо только одну из них, достаточно хорошо заметна визуально и легко выявляется даже при самообследовании. Согласно статистике, она присутствует у почти 20% женщин и небольшой части мужчин.

Степень деформации	Как выглядит сосок
1 – Начальная	Может появляться над уровнем ареолы в случае притока крови или при надавливании пальцами на область молочной железы. Если воздействие прекратится, уходит вглубь тканей постепенно.
2 – Средняя	Выводится на поверхность только при направленном давлении на область ареолы. Сразу после прекращения давления втягивается обратно.
3 – Тяжелая	Глубоко западает и не выводится на поверхность с помощью внешних воздействий. Образует кожную воронку, в которой может скапливаться секрет сальных желез, развиваться воспалительный процесс.

Чтобы понять, что приводит к подобному состоянию, необходимо вкратце разобраться с анатомией. Сосок сформирован из концевых отделов молочных протоков и гладкомышечных волокон. Его естественное выпуклое положение и упругость обеспечивает опора из соединительной ткани. В норме она эластичная, но в особом патологическом состоянии – фиброзе – разрастается и уплотняется. Это приводит к разного рода деформациям, в т.ч. западанию и сдавливанию протоков, которое может в значительной степени нарушать их проходимость.

Изначальными причинами фиброзных процессов и, как результат, формирования втянутых сосков, могут стать:

• генетические нарушения, при которых наблюдается излишне активный рост волокон соединительной ткани и/или недоразвитие молочных протоков;
• эндокринные патологии с аналогичными последствиями;
• механическое воздействие на ткани молочных желез в результате травм, а также при ношении излишне давящих бюстгальтеров или иной одежды.

Могут ли втянутые соски вызвать рак груди или мастопатию?

В том случае, если данный дефект имеется у женщины с рождения или пубертатного периода, он не считается фактором онкологического риска и не повышает вероятность развития иных заболеваний груди. А вот деформация, внезапно возникшая в зрелом возрасте, требует обязательной консультации у маммолога. Особенно если одновременно с ней наблюдается один или несколько из следующих симптомов:

• любые выделения из соска (белые, темные, красноватые и т.п.);
• появление на его поверхности язвочек, шелушащейся кожи;
• изменение формы молочной железы, появление уплотнений в ее тканях;
• увеличение лимфатических узлов в подмышечной области, над и под ключицей;
• боли в области молочной железы;
• необъяснимое снижение веса тела и проч.

На начальных этапах развития онкологического процесса запавшие соски могут быть единственным проявлением патологии и достаточным основанием для скорейшего визита к врачу.

Паниковать раньше времени не следует: далеко не всегда вышеназванные симптомы указывают на рак. Довольно часто речь идет о менее опасной доброкачественной мастопатии, либо абсцессе ареолы. Впрочем, эти состояния, особенно последнее, тоже требуют неотложной медицинской консультации и обследования. И только если никаких патологических изменений в тканях молочной железы не будет выявлено, можно переходить к вопросу эстетической коррекции.

Каким должно быть лечение?

Поскольку степень выраженности дефекта варьирует в широких пределах, клиническая картина и способы исправить ситуацию для каждого из вариантов тоже будут разными:

• Небольшое, едва заметное западание, никак не влияет на способность к кормлению и, в большинстве случаев, внешне такая грудь выглядит вполне привлекательно. Хирургической коррекции здесь точно не требуется, хороший эффект могут дать массажные техники (в т.ч. метод Хоффмана) и мануальная стимуляция.
• В более сложных случаях патология может затруднять грудное вскармливание, а также заметно портит внешний вид молочных желез, что для многих может стать причиной психологических комплексов и сложностей в личной жизни. В этих обстоятельствах лечение необходимо начать с консультации маммолога. Обойтись одними только консервативными средствами все еще реально, в частности хороших результатов можно добиться с помощью вакуумных накладок и иных физиологических методик, направленных на механическое растяжение фиброзных волокон. Но столь же вероятно, что повлиять на ситуацию можно будет только с помощью пластики: точное заключение сможет дать только врач после личного осмотра.
• Наиболее проблемное состояние – при тяжелой степени втянутости. Это выглядит не слишком эстетично, кормление практически всегда невозможно, а в образованной соском впадине будут скапливаться жировые выделения и просто посторонние частицы пыли и грязи, что чревато хроническим воспалением, абсцессами и иными неприятными осложнениями. В таком варианте единственный надежный способ коррекции – хирургическое вмешательство.

Какие безоперационные способы могут быть эффективны?

При невыраженном фиброзе «расправить» излишне тугие соединительнотканные тяжи вполне реально без помощи хирурга:

• Хорошие результаты дает особая техника массажа – метод Хоффмана, при которой проблемный участок несколько раз в день разминается пальцами. Также, практически все врачи считают полезной любую другую мануальную стимуляцию впалых сосков, в том числе во время секса. Однако, стоит быть готовыми к тому, что на коррекцию дефекта может уйти достаточно много времени. Первые положительные изменения при ежедневном выполнении массажа появляются лишь спустя 6-8 месяцев, а для получения стойкого результата может понадобиться от 2 до 5 лет.
• В дополнение к механическим воздействиям, необходимо «приучать» сосок к правильному положению. Для этого используются специальные накладки, корректоры или инверсионный шприц: при использовании они создают вакуум разной силы, вытягивающий ткани вверх (в целом, принцип действия похож на молокоотсос). Такие устройства, как и массаж, необходимо применять на постоянной основе.
• По мнению ряда исследователей, заметный положительный эффект дает налаженное грудное вскармливание. Разумеется, этот вариант будет возможен только в том случае, если фиброзные тяжи не нарушают проходимость молочных протоков.
• Другой вариант, который с осторожностью советуют некоторые врачи, – пирсинг втянутых сосков. По сути он обеспечивает небольшой, но постоянный вектор силы, который будет вытягивать западающий участок и удерживать его снаружи, что отчасти схоже с массажными техниками. Эта процедура связана с большим количеством сложностей: непростая техника прокола, заживление продлится гораздо дольше и чревато осложнениями, да и само наличие металлических украшений в груди далеко не всем приходится по вкусу. Тем не менее, способ действительно рабочий и дает положительные результаты – но применять его следует только с разрешения и под контролем врача.
• При тяжелой степени западения имеет смысл не тратить время на массаж и различные вакуумные приспособления, а сразу заняться поисками пластического хирурга. Нужная нам операция называется , а лучше всего ее делают те врачи, которые специализируются на коррекции молочных желез – увеличении груди, подтяжке и т.п. Хирургическое лечение может быть показано и тем, кто попробовал консервативные методы, но не получил от них желаемого стойкого эффекта.

Как проводится операция

Исправить этот дефект с помощью пластики можно двумя техниками (выбор делается в индивидуальном порядке, во время очной консультации):

• Микрохирургическая – при которой избирательно пресекаются соединительнотканные пучки, удерживающие сосок во втянутом положении. Это малотравматичный вариант, в полной мере сохраняющий способность к лактации и ГВ, но в ущерб надежности результата.
• Классическая – здесь помимо фиброзной ткани пресекаются и молочные протоки, а сам сосок в процессе разрезается вдоль и ушивается заново. Такой способ считается предпочтительным для пациенток, не планирующих детей: при нем полностью исключена вероятность повторного появления втянутости, но и кормить грудью женщина больше не сможет.

Независимо от способа, изолированно данную операцию проводят достаточно редко, только для коррекции серьезных, крайней степени дефектов. Зато ее часто совмещают с или – для устранения небольшой втянутости и других эстетических проблем с сосково-ареолярным комплексом, ради которых проводить отдельное вмешательство нецелесообразно. Весь процесс начинается с нескольких предварительных этапов:

• консультация с выбранным специалистом, определение показаний к операции и наиболее подходящего метода ее выполнения;
• определение типа наркоза – может использоваться как общий, так и местный, в зависимости от объема вмешательства. Если нужно исправить только положение соска, то местных анестетиков будет более чем достаточно. При более объемных манипуляциях, в т.ч. совмещенных с маммопластикой или коррекцией ареол, без общего наркоза уже не обойтись. Также, выбор в пользу последнего может быть сделан, если у пациентки низкий болевой порог и/или предстоящая пластика вызывает у нее излишнюю тревогу и беспокойство,;
• сдача обязательных анализов и обследования для выявления возможных противопоказаний;
• подготовка организма: выполнение рекомендаций врача по режиму питания, приему лекарственных препаратов, отказу от курения и употребления алкоголя.

Сама операция проводится по следующему плану:

• обезболивание;
• проведение разрезов в области ареолы, достаточных для того, чтобы высвободить сосок;
• пересечение протоков вместе с соединительнотканными тяжами при классической операции или одних лишь тяжей при микрохирургической;
• остановка крови, наложение внутренних и наружных швов, перевязка.

По времени процедура занимает от 40 до 60 минут. Если «вытягивание» сосков будет лишь одним из этапов комплексной коррекции молочных желез, то общая длительность вмешательства может увеличиться до нескольких часов.

Восстановительный период

После того как хирург закончит свою часть работы, пациентку переводят в палату пробуждения или обычную палату стационара, где она находится под наблюдением медперсонала в течение еще нескольких часов. Затем, при удовлетворительном самочувствии и отсутствии ранних осложнений можно будет отправляться домой. В ходе реабилитации после пластики втянутых сосков обязательно соблюдать следующие ограничения:

• отказаться от курения на 2-3 недели для улучшения трофики тканей, ускорения заживления, профилактики развития грубых рубцов;
• порядка 1-1,5 месяца носить специальные защитные накладки, защищающие зону вмешательства от трения и иных внешних воздействий;
• обрабатывать область операционных разрезов растворами антисептиков;
• принимать назначенные хирургом антибиотики, противовирусные и обезболивающие препараты;
• исключить физические нагрузки и любые действия в наклонном положении;
• обеспечить себе спокойную обстановку, длительные неспешные прогулки на свежем воздухе, полноценное разнообразное питание.

• воздействие высоких температур на область груди (сюда относятся тепловые процедуры, жар от плиты или камина, сауна, баня и т.п.);
• раннее начало активных занятий спортом и посещение бассейна;
• прием лекарственных препаратов или прекращение их приема без предварительной консультации с хирургом;
• посещение солярия и длительное нахождение на открытом солнце топлесс в течение 4-6 месяцев после операции для профилактики развития .

В дни, назначенные хирургом, пациентке необходимо будет приходить в клинику на перевязки и снятие швов. Во время посещений можно также обсуждать с врачом любые вопросы относительно своего состояния, самочувствия и особенностей протекания восстановительного периода.

В норме, уже на второй-третий день после операции можно с небольшими ограничениями вести свой обычный образ жизни, а еще через 1-2 недели – вернуться к полноценной физической активности и занятиям спортом. Оценить окончательный результат пластики и внешний вид скорректированных сосков получится примерно через 1 месяц, когда полностью срастутся ткани на месте рассечения и более-менее сформируются послеоперационные швы.

Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты

Коррекция западающих сосков не проводится только в тех случаях, когда исключены вообще любые эстетические операции в данной зоне:

• возраст пациентки до 18 лет;
• заболевания, влияющие на свертываемости крови;
• наличие новообразований в молочных железах (при их подтвержденном доброкачественном характере пластика возможна, но только с одобрения маммолога);
• любые острые заболевания либо хронические в стадии обострения.

Также, относительным противопоказанием можно считать желание пациентки в будущем беременеть и проводить естественное грудное вскармливание: даже при самых щадящих техниках существует небольшой риск повреждения молочных протоков с последующим нарушением лактации, поэтому в данном случае вмешательство, если оно проводится по эстетическим соображениям, желательно отложить до завершения ГВ.

В первые дни после операции могут наблюдаться стандартные последствия хирургических травм:

• отеки и гематомы;
• боли в области операционных разрезов;
• общая слабость.

Все эти побочные эффекты проходят самостоятельно в течение 1-2 недель.

К числу более серьезных осложнений относятся:

• Подкожное кровотечение – возникает при повреждении крупных сосудов, которые не могут тромбироваться естественным путем. Требует повторного вмешательства для остановки крови.
• Развитие воспалительного процесса – возможно в тех случаях, когда в свежие послеоперационные ранки попадает инфекция (реже – если ее источник находится где-то в организме, но не был выявлен на предварительном обследовании). Лечится индивидуально подобранным курсом антибиотиков.
• Нарушение чувствительности соска и/или ареолы – от излишней болезненности до полного онемения. Причиной становятся повреждения нервных окончаний. Однако, при проведении изолированной пластики это осложнение возникает крайне редко: оно в большей степени характерно для операций, в ходе которых травмируется железистая ткань (увеличение и подтяжка груди). Восстановление иннервации – достаточно сложный процесс, у всех пациентов он протекает индивидуально, поэтому чувствительность в полном объеме может вернуться как через несколько недель или месяцев, так и спустя 1-2 года после операции;
• Грубое рубцевание. В норме после коррекции втянутых сосков у пациентки остаются лишь небольшие шовчики на границе с ареолой. Проблемы могут возникнуть, если для купирования иных осложнений (например, внутреннего кровотечения) края раны придется несколько раз разводить и ушивать заново, а также при изначальной предрасположенности к появлению или . Подробнее см. статью « ».

В целом, риск появления нежелательных негативных последствий при данной операции крайне невысок. А строгое соблюдение всех рекомендаций хирурга в восстановительном периоде позволяет свести их вероятность практически к нулю.

Сколько стоит исправить втянутые соски? Актуальные цены

Эта операция считается несложной и одной из самых недорогих в пластической хирургии. Тем не менее, расходы пациента могут варьировать в широких пределах. Во-первых – в зависимости от статуса специалиста и клиники, во вторых – в прайс могут быть включены или не включены различные связанные с операцией услуги: наркоз, нахождение в палате стационара, обследование (анализы и инструментальные методы диагностики), перевязки и проч.

Определение

Мастопатия - это доброкачественные расстройства груди патологической природы. Это заболевание оказывает значительное влияние на здоровье многих женщин и в некоторых случаях может привести к развитию рака молочной железы.

Заболевание начинается с разрастания соединительной ткани и образования небольших узлов. Женщины часто игнорируют эти симптомы, годами не обращаясь к врачу. Тем самым запуская болезнь.

Встречается в каждой второй женщины. Из-за широкого распространения, выраженного болевого синдрома, из-за страха женщин, обнаруживших в молочной железе узловатое уплотнение , которое может являться злокачественным или превратиться в рак, этому заболеванию уделяется большое внимание.

Причины

Причины, способствующие возникновению дисгормональных гиперплазий молочных желез (мастопатии), можно условно сгруппировать в несколько групп.

Состояние нервно-психической сферы. Связь между психическими и нервными проблемами и мастопатией очевидна. Развивающаяся под влиянием различных стрессовых ситуаций дисгармония может явиться непосредственной предпосылкой развития патологического процесса в молочных железах. Такого рода ситуация возникает в тех случаях, когда потребности человека не соответствуют его приспособительным возможностям. Конфликт, являясь главной причиной сильных эмоций, проявляется при невозможности найти выход из создавшейся ситуации. Обычно при исследовании нервно-психических нарушений обращают больше внимания на реакцию организма, чем на источник отрицательных эмоций. Между тем выявление и изучение конкретных конфликтных ситуаций помогает лучше понять основные причины тех отрицательных эмоций, которые способствуют развитию мастопатии.

При анализе эмоциональной ситуации учитывается необычность, внезапность возникновения и избыточность мотивации. Большое значение в развитии отрицательных эмоций имеет длительность существования стрессорных конфликтов, а также своеобразие условий, на фоне которых проявляется их действие.

Эмоциональный стресс может приводить к гормональным изменениям, отражающимся на развитии мастопатии.

Есть данные о том, что мастопатия и рак могут начинаться вскоре после стресса, который активизирует генетическую предрасположенность и «запускает» процесс развития, в том числе и злокачественной опухоли.

Факторы репродуктивного, сексуального, эндокринного характера. Среди многочисленных причин, ведущих к возникновению мастопатии, достаточно распространенными являются нарушения детородной функции. Однако если общая причинная зависимость мастопатии от этих нарушений бесспорна, то в оценке роли того или иного конкретного фактора в пусковом механизме местно-тканевых изменений единого мнения нет.

Детородная функция женщины тесным образом связана со сложными ритмичными процессами в нервной и эндокринной системах, объединяемых по принципу обратной связи гипоталамусом. Физиологические изменения в молочных железах находятся в строгой зависимости от этих процессов. Неудивительно поэтому, какое значение в возникновении и развитии мастопатии придается детородной функции. Нарушение ее при снижении компенсаторных возможностей организма может привести к развитию в молочных железах процессов чрезмерного размножения клеток.

Обнаружена связь повышенного риска заболевания молочных желез с ранним наступлением менструаций и поздним их прекращением. Этот риск, по мнению ряда авторов, еще больше возрастает при отсутствии родов и большом числе искусственных и самопроизвольных абортов. Ановуляторные циклы у женщин в детородном возрасте являются неблагоприятным фактором.

Повышается риск возникновения мастопатии под влиянием неблагоприятных факторов беременности - отсутствие или поздняя беременность, ограниченное или чрезмерное число родов, отсутствие, короткий или очень продолжительный период грудного вскармливания ребенка.

Наиболее сильная прямая связь определена для такого фактора, как средний возраст к моменту первых родов - чем больше этот возраст, тем выше риск заболеваний молочной железы мастопатией и раком. Для нерожавших женщин риск заболевания более высок, чем для родивших впервые до 30 лет, но более низок, чем для рожавших впервые после 30 лет. Возраст, в котором произошли первые роды, имеет большую значимость для заболеваний мастопатией и РМЖ, чем число родов.

Предполагают, что активное размножение клеток эпителия молочной железы во время беременности и кормления ребенка грудью может приводить к появлению в организме женщины антител против клеток РМЖ, поэтому чем раньше развивается первая беременность, тем быстрее вступает в действие этот иммунологический защитный механизм.

Отмечают, что для современной женщины развитых индустриальных стран характерны более раннее появление менструаций, более низкая способность к деторождению, позднее прекращение менструации и уменьшение периода кормления ребенка грудью, что не могло не сказаться на заболеваемости молочных желез. И наоборот, факторами, защищающими женщину от заболеваний молочной железы раком и мастопатией, являются ранняя кастрация, ранняя первая беременность, первый ребенок мужского пола, длительное кормление грудью.

Однако надо помнить, что только родами с последующим длительным кормлением ребенка грудью мастопатия не излечивается.

Общеизвестна теснейшая связь развития мастопатии с гинекологической патологией. Мастопатия у гинекологических больных выявляется в 36-95%

При многочисленных эпидемиологических исследованиях у больных мастопатией выявляется значительно больше, чем в общей популяции, частота встречаемости заболеваний щитовидной железы - до 50% и более. Среди этих заболеваний, едва ли не чаще других, встречается аутоиммунный тиреоидит.

Очевидная гормональная зависимость заболеваний молочной железы, а также многолетнее и все более широкое применение гормональных препаратов в медицинской практике послужило основной для большого числа исследований по изучению влияния приема этих препаратов на риск развития в последующем РМЖ.

Факторы питания. Как язык является «зеркалом» желудка, так состояние молочных желез является тем «зеркалом», которое отражает функциональную активность всех органов и систем организма. Поэтому питание, играющее немаловажную роль в жизнедеятельности всего организма, активно влияет на течение патологических процессов в молочных железах.

Рациональное питание - это научно-обоснованное питание практически здоровых людей, учитывающее потребности человека в энергии и пищевых веществах в зависимости от его трудовой деятельности, пола, возраста, условий проживания, физиологических особенностей и способствующее повышению сопротивляемости организма к различным вредным факторам.

Пищу рассматривают не только как источник энергии и пластических веществ, но и как сложный фармакологический комплекс. Сбалансированное питание, а правильнее сказать, рациональное питание должно служить только на пользу человеку, не нанося ущерба его здоровью. Однако на практике люди питаются далеко не правильно в силу разных причин.

В японской научной литературе имеются любопытные сведения о чудодейственном влиянии ряда овощей на сдерживание появления и развития злокачественных опухолей. Самыми полезными в этом отношении оказались морковь, лук, капуста и баклажаны, в которых содержатся вещества, подавляющие развитие опасных клеток. Их употребление в различных (даже после термической обработки) видах препятствует возникновению раковых заболеваний.

Таким образом, питание может через влияние на обмен веществ как вызвать неблагоприятные изменения в молочных железах, так и повлиять на успешный исход в лечении мастопатии, поэтому советы по коррекции питания обязательно должны иметь место при лечении женщин с указанным заболеванием.

Прочие факторы. Из прочих факторов можно отметить:

• генетическую предрасположенность по РМЖ и мастопатии (следует помнить, что наследуется не конкретное заболевание, а особенности строения ткани молочной железы);
• гепатопатии (перенесенные инфекционный и сывороточный гепатиты, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь);
• неблагоприятные антропогенные и социальные воздействия (длительный контакт с канцерогенами, работа в зоне воздействия высоких энергий - СВЧ, КВЧ, ионизирующая радиация);
• индивидуальные особенности и привычки (злоупотребление продуктами с высоким содержанием метилксантинов - кофе, чай, шоколад, курение, злоупотребление алкоголем);
• плохое качество воды и воздуха, т. е. экологические факторы;

частые физические травмы молочной железы, ношение тесных бюстгальтеров;

• чрезмерно яркий свет;
• гиподинамия.

Симптомы

Синдром пальпируемого узлового образования в молочной железе. Из доброкачественных заболеваний этим синдромом наиболее часто проявляются фиброаденома, киста, узловая мастопатия, липома, реже - листовидная аденома, различные виды гранулем, галактоцеле и др..

Из злокачественных процессов чаще всего выявляются опухоли эпителиального происхождения (различные виды рака), гораздо реже - опухоли соединительнотканной природы (разновидности сарком).

Фиброаденома - наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль молочной железы. Это плотное, подвижное, не связанное с кожей образование с четкими контурами, без заинтересованности регионарного лимфатического аппарата.

Киста обычно связана с дисгормональными процессами, застоем секрета в расширенных протоках с последующей их закупоркой. Как правило, множественные кисты носят двухсторонний характер. Размеры их варьируют от 0,5 до 6-8 см.. Солитарные кисты развиваются за довольно короткий срок (2-4 нед.) на фоне имеющейся диффузной мастопатии. При пальпации определяются как округлые, довольно четкие, слегка напряженные и болезненные баллотирующие образования без кожных симптомов (в редких случаях отмечается симптом умбиликации). При аспирационной биопсии легко получается жидкость, центрифугат которой исследуется.

Локализованная (очаговая) мастопатия не имеет четкого определения в литературе. Частота ее составляет около 16% всех случаев мастопатии. Развивается как следствие нелеченных диффузных мастопатий и обычно носит односторонний характер. Клинически характерно наличие довольно четкого плотноэластического подвижного уплотнения веретенообразной либо другой формы, не спаянного с кожей и подлежащими тканями, с циклическим характером течения. Цикличность течения процесса выступает как ведущий дифференциально-диагностический признак. Цитологически выявляется пролиферация железистого эпителия различной степени выраженности. Лечение оперативное в объеме стандартной секторальной резекции молочной железы со срочным гистологическим исследованием. Обнаружение при морфологическом исследовании малых раков Т1а-с является показанием для расширения объема вмешательства до радикальной мастэктомии по Маддену при центральной и медиальной локализации очага, либо радикальной резекции молочной железы с подмышечно-подключичной лимфаденэктомией при наружных локализациях процесса. При выполнении органосохраняющих операций обязательным является срочное морфологическое исследование краев отсечения ткани железы.

Листовидная фиброаденома составляет около 3% всех фиброаденом. Возникает у женщин репродуктивного возраста обычно из внутрипротоковой фиброаденомы. В большинстве случаев листовидная фиброаденома имеет доброкачественный характер. Клинически листовидная фиброаденома мало отличима от обычной. Опухоль более 5 см. может иметь дольчатое или слоистое (листовидное) строение, возможно усиление подкожного сосудистого рисунка над опухолью.

Галактоцеле является вариантом ретенционной кисты и возникает в период лактации вследствие закупорки одного из млечных протоков. Обычно локализуется в ареолярной области и определяется в виде четкого, умеренно болезненного, более плотного, чем киста, округлого образования. Кожа и ареола не изменены. При пункции получают молозивное или сметанообразное содержимое белого или желтого цвета. Доброкачественный при цитологическом исследовании характер процесса предполагает эвакуацию галактоцеле с введением в полость небольших количеств воздуха и этилового спирта с целью облитерации кисты. Галактоцеле рецидивирующего характера диктует необходимость выполнения экономной секторальной резекции молочной железы преимущественно из параареолярного разреза.

Гранулематозные поражения молочной железы (липогранулемы, воспалительные псевдоопухоли различного генеза) составляют, по нашим данным, 0,55% всех заболеваний молочной железы, до 1,8% доброкачественных состояний и около 7,6% образований, подозрительных на РМЖ. В большинстве случаев гранулематозные процессы, симулируя РМЖ, не диагностируются до операции. Клинически проявляются в виде плотных образований с нечеткими контурами, в ряде случаев с отеком и втяжением кожи, увеличением аксиллярных лимфоузлов, что усиливает сходство со злокачественным процессом.

Липома - жировое образование молочной железы, возникающее у женщин старше 40 лет, определяемое в виде округлого или овального подвижного узла эластической консистенции с четкими контурами, не связанное с кожей и без заинтересованности.

Клинические различия узловых образований молочной железы требует дообследования больной в оснащенном медучреждении с целью исключения РМЖ.

Диагностика

Комплексное обследование включает сбор анамнестических данных, первичный осмотр, исследование возможных нарушений гормонально-метаболических показателей, при необходимости инструментальное обследование (УЗИ, маммография и др.) и пункционную биопсию, повторный осмотр.

Анамнез включает в перенесенные и сопутствующие заболевания, гинекологические и репродуктивные болезни, сексуальный анамнез, социально-бытовая характеристика, черты характера и темперамента, признаки неврастении, заболевания по линии отца и матери. Сведения, имеющие отношение к возможному развитию мастопатии, фиксируются в амбулаторной карте. Ясно, что выяснение причин заболевания имеет чрезвычайное значение, так как лечение мастопатии может быть успешным только после устранения всех причин (при возможности) или хотя бы уменьшения их влияния на пациентку.

Осмотр больной мастопатией включает в себя общий осмотр и пальпацию молочных желез.

Обитый осмотр позволяет по некоторым внешним признакам получить предварительное представление об особенностях эндокринного и метаболического статуса больной.

Например, при осмотре кожного покрова обращается внимание на цвет, пигментацию, эластичность. Бархатистая, эластичная кожа свидетельствует о нормальной или повышенной эстрогенной насыщенности. Сухая, шершавая, бледная кожа дает представление либо о гипофункции щитовидной железы, либо о снижении уровня яичниковых гормонов, либо о выраженном авитаминозе. Наличие пигментных пятен позволяет сделать предположение о дисфункции печени, либо нарушении функции надпочечников.

Осмотр молочных желез должны производиться тщательно. Вначале осмотр и пальпация выполняются в положении стоя (или сидя), а затем лежа на спине.

При осмотре молочных желез обращают внимание на их размер и симметричность, состояние кожи, сосков и наличие выделений из них.

Размеры своих молочных желез каждая женщина хорошо знает. Если одна железа значительно увеличилась в размерах без видимых причин и за относительно короткое время - это должно быть причиной для углубленного обследования женщины. Небольшая асимметрия в размерах молочных желез может быть и вариантом нормы, что встречается достаточно часто.

На коже молочных желез не должно быть никаких выпячиваний (бугорков), ямок (или втяжений), покраснений, отека (в виде «лимонной корочки»), контуры груди обычно ровные, без деформации.

Соски не должны быть отклонены влево-вправо, вниз-вверх, втянутые (хотя если оба соска всю жизнь плоские или втянутые, то это может быть вариантом нормы). Если же один сосок начал втягиваться, такую женщину обязательно нужно направить на консультацию к онкологу.

Резко выраженная пигментация околососковой ареолы свидетельствует, в совокупности с другими внешними признаками, об эстрогенной насыщенности, в то время как бледно-розовый цвет ареолы - о недостаточной эстрогенной насыщенности.

Деформация, «симптом умбиликации или площадки», втяжение соска являются настораживающими факторами наличия опухоли.

В норме выделений из сосков не бывает. Чаще всего они появляются при некоторых гормональных нарушениях (например, повышенный уровень пролактина др.), при мастопатии, внутрипротоковой цистаденопапилломе или внутрипротоковом раке, эктазии молочных протоков и иногда при внутрипротоковом воспалении. Выделения могут быть белесоватые, желтоватые, зеленоватые, бурые, серые, кровянистые, жидкие либо густые. Если выделения появились впервые, обязательно надо взять анализ отделяемого (цитологическое исследование). Кровянистое отделяемое особенно настораживает в отношении наличия рака. Таких женщин направляют в стационар для углубленного обследования и часто для хирургического лечения. Для проверки наличия отделяемого двумя пальцами легко надавливают на сосок (сдаивающим движением).

При пальпации молочных желез в положении стоя рука больной должна быть расположена на области пояса и расслаблена. Пальпируются верхние отделы желез, зачем подмышечные впадины с обеих сторон и надключичные области. В горизонтальном положении пальпируют всю молочную железу - последовательно по квадрантам, в том числе и за ареолой и соском, а также субмаммарную складку. Пальпация проводится двумя дистальными фалангами пальцев от периферии к центру, смещаясь по всем квадрантам (по часовой или против часовой стрелки).

При наличии локальных уплотнений показано дообследование молочных желез с помощью УЗИ (особенно у лиц молодого возраста), маммографии.

Рентгенологическая диагностика является одним из ведущих методов установления диагноза (выявления рака), особенно если опухоль небольших размеров.

Точность маммографической диагностики колеблется в пределах 75-95%, ложноположительные результаты составляют 9-17%, ложноотрицательные - 12-24%. Высокий процент ложноотрицательных результатов связан с тем, что у молодых женщин, особенно в период лактации, на интенсивном плотном фоне железы узлы и опухоли трудноразличимы. На этом основании ряд исследователей считают даже нецелесообразным выполнять маммографию у женщин моложе 30 лет. Большие сложности представляет обнаружение опухоли на фоне мастопатии. В этих условиях опухолевый узел выявляется не более чем в 50% случаев. Средний размер опухоли, выявляемый при маммографии, 0,5-1 см..

Ультразвуковая диагностика. К сожалению, для скрининга УЗИ практически не применимо, так как малые опухоли не выявляет.

Таким образом, сонографические характеристики нормальных и ненормальных тканей таковы, что их можно использовать не более чем для различения между кистозной и солидной тканью и с целью отбора для инвазивных процедур.

УЗИ и пальпируемые опухоли. По данным УЗИ можно выявить в молочной железе патологический очаг, его локализацию, форму и размеры. Однако эффективно УЗИ лишь у молодых женщин, у которых хорошо развита железистая ткань, молочные железы плотные. Как правило, УЗИ играет вспомогательную роль и используется вместе с маммографией.

При пальпируемых образованиях, когда пункционно жидкость не получена, но которые все-таки подозреваются как кисты (либо толстая стенка, либо очень подвижная киста, в которую трудно попасть), используется пункционная биопсия под контролем УЗИ.

Биопсия. Роль пункционной биопсии при гиперпластических процессах молочной железы велика. Биопсия производится тонкой иглой. Из содержимого готовятся мазки на стекле для цитологического исследования. В 80-85% случаев цитологическое исследование пунктатов дает возможность правильно поставить диагноз. Некоторые авторы считают, что правильный диагноз можно поставить в 96% случаев, а при дисгормональных гиперплазиях цитологическое исследование позволяет охарактеризовать степень выраженности пролиферации и атипии эпителия, указать наличие кистозной полости.

Профилактика

Лечение мастопатии - задача сложная и многогранная. Основной вопрос при этом - можно ли полностью вылечить мастопатию? Связан этот вопрос с тем обстоятельством, что мастопатия в ряде случаев является факультативно предраковым заболеванием, что диктует необходимость проведения медикаментозного лечения и периодического контроля. С учетом известного высказывания о том, что «лечение мастопатии - это лечение основного заболевания», оно должно начинаться с выяснения причин, приведших к развитию или клинической манифестации мастопатии. Это достигается путем проведения несистемного анкетирования, затрагивающего состояние различных систем.

Мастопатия молочной железы — одно из таких заболеваний, которое из пустякового уплотнения в кратчайшие сроки может перерасти в онкологию. На сегодняшний день 60% женщин сталкиваются с данным патологическим состоянием, но при этом не спешат лечиться. Вследствие чего 30% из них умирает от онкологии через 5 лет. Достаточно печальная статистика, но, чтобы не пополнить списки больных женщин, лучше в целях профилактики проходить ежегодный осмотр у врача.

Описание заболевания и формы

Что такое мастопатия, знают немногие, поэтому изначально нужно разобраться, какими особенностями отличается заболевание. Данная патология молочной железы, лечение которой является обязательным, представляет собой разрастание соединительной ткани, возникающее, как правило, на фоне гормонального дисбаланса.

Современная медицина хорошо изучила это заболевание и даже отмечает несколько видов мастопатии.

Так, известны следующие формы:

• диффузная;
• узловая;
• фиброзно-кистозная.

Каждая из них имеет свои особенности и характер проявления. К примеру, диффузная мастопатия – это начальная стадия заболевания, так как развивается в виде небольших узелочков и не приносит существенных болевых ощущений. Редко отмечается увеличение груди в объеме перед менструацией.

Узловая форма мастопатии способна проявляться в виде уже ощутимых узелков размером с горошину. Кроме того, увеличиваются лимфатические узлы под мышками, грудь становится болезненной в независимости от того, какой день менструального цикла.

Фиброзно-кистозная форма мастопатии может иметь смешанное проявление, то есть быть в виде и мелких уплотнений, и ощутимых узелков. Данная патология характеризуется наличием кистозных полостей, которые заполняются жидкостью. Эта форма отличается сильной болезненностью даже при мелких движениях рукой.

Боль при этом может отдавать в лопатку, спину и другие рядом находящиеся отделы тела. Многие женщины отмечают выделение жидкости из сосков, которая внешне напоминает грудное молоко.

Причины развития мастопатии

Причины мастопатии первым делом кроются в гормональном балансе в организме женщины.

Среди других возможных факторов, провоцирующих развитие этого доброкачественного заболевания, можно отметить:

• воспалительные патологии внутренних половых органов;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• аборты;
• прекращение лактации;
• искусственные роды;
• позднее наступление менопаузы;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• нарушение работы эндокринной системы;
• плохую экологическую обстановку;
• бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
• нарушение функций печени;
• нерегулярную сексуальную жизнь;
• постоянные стрессы;
• недосыпание;
• неправильное питание;
• злоупотребление спиртным и курение;
• физические нагрузки.

Требуется отметить, что развитию заболевания чаще всего подвергаются женщины, которые до 35 лет не родили ребенка и страдают бесплодием. Кроме того, следует знать, что мастопатия имеет наследственную расположенность и может передаваться следующим поколениям. Если в семье бабушка, мама или тетя страдали подобной болезнью, то нужно с особой тщательностью относиться к здоровью молочной железы.

Проявление мастопатии

Симптомы мастопатии у женщин, как правило, проявляются перед началом менструации и могут выглядеть следующим образом:

• тупая или ноющая боль под мышками и в области груди;
• редкие кровянистые выделения из соска;
• тяжесть и чувство сдавленности в груди;
• втягивание сосков;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• потеря аппетита;
• нарушения сна;
• образование трещин.

Боли при мастопатии молочной железы острого характера проявляются, если в организме имеют место хронические недуги.

Симптомы и признаки мастопатии достаточно узнаваемы, ведь заболеваний грудных желез не так и много. Как уже упоминалось выше, главным признаком патологии является ощутимое уплотнение и наличие узелков. Требуется сказать, что от момента, когда возникли первые признаки мастопатии, и до развития рака может пройти всего год. Поэтому не нужно искушать судьбу, при малейших тревожных предпосылках сразу же отправляйтесь к доктору, ведь последствия запущенного заболевания могут быть летальными.

Диагностика заболевания

Огромную роль в процессе лечения мастопатии играет постановка диагноза. Для того чтобы начать эффективное лечение, врач проведет первичный осмотр железы с ее пальпацией, потребуется маммографическое исследование, ультразвуковая диагностика железистой ткани. УЗИ проводится сначала в положении лежа, потом – стоя с приподнятыми руками. Это позволяет в точности понять состояние лимфатических узлов, характер распространения новообразований, если они есть.

Благодаря современной аппаратуре и методам обследования, с помощью УЗИ можно увидеть даже мельчайшие образования. Кроме этого, исследование вполне безопасно для женщины и не имеет последствий проведения даже в период лактации и беременности.

Для подтверждения диагноза мастопатия молочных желез может быть назначена рентгенография. Если результаты обследования носят положительный характер, и атипичные клетки все же начали бесконтрольно делиться, то врач берет пункцию узлового или фиброзного образования. Позже материал отправляют на цитологическое исследование. Только на основании полученных результатов начинают проводить лечение при мастопатии молочной железы.

Отдельно хотелось бы затронуть тему самой диагностики, так как в лучшем случае к врачу-маммологу женщины попадают не чаще раза в год.

В домашних условиях женщины должны самостоятельно проводить пальпацию молочной железы, изучая ее структуру, и серьезно относиться к любым изменениям. Делать это можно хоть каждый день, так как не требуется посещать врача.

Такое простое самообследование позволит быстро определить узелки и обратиться за помощью. Именно пренебрежительное отношение современных женщин к своему здоровью является частой причиной развития онкологии.

Традиционное лечение мастопатии

Если заболевание обнаружено на начальной стадии, то лечении будет консервативным. В терапии, как правило, используют гормональные либо негормональные препараты. Подбор лекарств осуществляется в зависимости от возраста, веса и общего состояния организма женщины.

Среди гормональных лекарств, которые дают хороший эффект в лечении мастопатии, можно отметить:

• Торемифен;
• Даназол;
• Бромкриптин;
• Медроксипрогестерона ацетат;
• Тамоксифен.

Негормональные средства тоже хорошо справляются с разрастающимися клетками соединительной ткани. Среди них положительный эффект отмечается от лекарств, содержащих в составе высокое количество витаминов А, Е, Р, С. Положительную динамику показывают мочегонные средства, препараты для улучшения пищеварения, а также при сильном дискомфорте – обезболивающие лекарства.

Оперативное вмешательство требуется при узловой и фиброзно-кистозной формах мастопатии. При диффузных образованиях хирургическое лечение не проводится. После осуществления операции по удалению пораженной ткани женщина еще на протяжении полугода должна наблюдаться у маммолога, так как есть вероятность, что узелковая мастопатия рецидивирует.

Само хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом в условиях стационара. В большинстве случаев доктор осуществляет секторальную резекцию молочной железы. После этого изъятый биоматериал отправляют на гистологическое исследование на наличие раковых клеток. Если таковые имеются, то показано полное удаление молочной железы.

После операции пациентка обязательно должна пройти завершающий курс химиотерапии с последующим корректирующим приемом гормональных препаратов.

При фиброзно-кистозном образовании в молочной железе категорически запрещены физиопроцедуры, разного рода компрессы и посещение солярия. Это может спровоцировать развитие онкологии.

Профилактика и народные методы лечения

Чтобы предупредить развитие мастопатии, нужно придерживаться общих принципов профилактики, таких как:

• ношение удобного бюстгальтера;
• избавление от вредных привычек;
• правильное питание, богатое витаминами;
• умеренные физически нагрузки.

Народная терапия имеет в своем арсенале огромное количество рецептов, которые помогают устранить различные заболевания. Не подвела она и в данном случае. Среди самых действенных рецептов народной медицины можно отметить льняное масло. Данное растение является рекордсменом по содержанию фитоэстрогенов в своем составе. Это вещества, которые могут скорректировать гормональное состояние организма. Нужно употреблять льняные семена по 1 ч. л. 3 раза в день.

Чтобы устранить негативные симптомы и приостановить разрастание патологических клеток, пьют сок бузины. Жидкость употребляют по 1 ст. л. 2 раз в день. Чаще не стоит использовать сок этого растения, так как оно ядовито. Ягоды бузины применяют даже в лечении онкологии на первых стадиях, ведь в своем составе они имеют рутин, каротин, яблочную кислоту, гликозиды, дубильные вещества, самбуцин, антоциановые пигменты, аминокислоту тирозин, сахара – фруктозу и глюкозу, а также другие вещества, которые способствуют уменьшению опухоли.

В лечении мастопатии можно использовать абрикосовые косточки, а если быть точнее, сердцевину из них. В составе семени есть активное вещество амигдалин, которое успешно борется с атипичными клетками. Это соединение можно найти также в косточках вишни, винограда, яблок и слив.

Всем известное растение лопух обладает антиопухолевыми свойствами. Экстракт лопуха даже в виде, пригодном к употреблению, можно приобрести в аптеке. Кроме того, его доступно приготовить самостоятельно. Для этого необходимо 1 ст. л. засушенного и измельченного корня растения смешать с 1 стаканом кипятка и настаивать на протяжении часа. После этого средство употребляют внутрь по 1 ст. л. 5 раз в сутки.

Отлично проявила себя и фитотерапия. Использование лекарственных трав во все времена было очень популярным, не утратило оно актуальность и в наше время. Существует определенная схема лечения сбором трав при мастопатии.

Выглядит она следующим образом:

1. С 1 по 5 день менструального цикла пьют отвар полыни. Готовить средство нужно очень осторожно, так как это ядовитое растение. На 1 л воды требуется 1 ч. л. травы.
2. С 6 по 15 день пьют чай из шалфея. Чтобы подсластить средство, можно добавлять липовый мед.
3. С 16 по 25 день употребляют 2 раза в день отвар таких растений, как красная щетка и боровая матка.

Гомеопатические препараты используют в качестве дополнения к основной методике лечения. Среди самых действенных средств отмечают Мастодинон. Это биологически активная добавка на натуральной основе. Она восстанавливает гормональный баланс в организме женщины. Иногда врачи назначают средство Вобэнзим. В его состав входит комплекс ферментов животного и растительного происхождения, который обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами.

К какому именно методу лечения обратиться — личное дело каждого, главное – не игнорировать тревожные симптомы. Боль – это всегда признак патологических процессов, таким образом организм дает сигнал, что произошел сбой и требуется немедленное лечение. Не стоит обращаться к сомнительным рекомендациям соседок и покупать болеутоляющие средства: они только на какое-то время избавят от болезненных ощущений, а саму причину не устранят. Самолечение — это крайняя мера, которая может привести к серьезным последствиям.

Теперь известны причины, симптомы и лечение мастопатии, поэтому, обнаружив подозрительное уплотнение в области груди, женщина, зная, как проявляется патология, медлить не будет и сразу начнет терапию. Это самым положительным образом скажется на ее состоянии. Чем скорее обратитесь за помощью, тем легче будет проходить терапия.

Видео

Из нашего видео вы узнаете, что такое мастопатия, и как она проявляется.