Все возможные причины задержек месячных, кроме беременности. Почему любимый много работает и не спешит домой

У каждой женщины в детородном возрасте проходят месячные. За цикличностью этого процесса следит каждая представительница женского пола. Ну а если цикл нарушен и месячные задержались на приличное время, но точно нет беременности, почему? Разберемся в причинах задержки и способах решения данной проблемы.

Как проходят месячные у женщин — особенности работы женского организма

Каждая женщина следит за регулярностью своего месячного цикла. «Контроль» над ним осуществляет кора головного мозга, а «командует» менструациями гипоталамо-гипофизарная система (ГГС – объединение гипофиза и гипоталамуса) , синтезирующая специальные вещества, которые оказывают воздействие на «непосредственных исполнителей» процесса — на матку и яичники.

В женском организме менструальный цикл заложен природой как сложный и непрерывный процесс: первая половина его занята подготовкой к детородной роли – в матке наращивается внутренний слой, яичники продуцируют эстрогены (обеспечивающие созревание яйцеклетки); во второй фазе фолликулы вырабатывают прогестерон.

Если оплодотворение яйцеклетки не наступило, синтез «гормона беременности» прекращается и происходит отторжение наращенного эндометрия – это и есть менструация. Нормальным считается цикл от 23 до 34 дней. Любая женщина знает, что задержку менструации, в первую очередь связывают с наступлением беременности.

Почему происходит задержка месячных без беременности — разбираемся в причинах и способах предотвращения

Но поводы для отсутствия месячных могут быть различными – это всегда может являться сигналом «неполадок» организма и мотивом для обращения женщины к специалисту. Какие же наиболее распространенные причины задержки менструации помимо беременности?

Является самой распространенной первопричиной нарушений цикла, ее могут вызвать любое психическое потрясение:

• недосыпание и усталость;
• семейные ссоры;
• неприятности на работе;
• экзамены.

В период постоянного стресса мозг «объявляет забастовку» — ГГС не производит гормоны, которые отвечают за месячные и биоцикл нарушается. Чтобы этого не произошло, нужно постараться отдохнуть, меньше нервничать, возможно потребуется консультация психолога или психоневролога.

Может быть причиной отклонений у женщин, профессиональная деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом, а также у спортсменок. Именно поэтому «слабому полу» не стоит заниматься силовыми видами спорта и помнить, что профессии не зря бывают «мужскими и женскими».

3. Резкие изменения массы тела

Жировая ткань принимает активное участие в регуляции биохимических процессов в женском организме и служит так называемым «депо» для половых гормонов. Проблемы женского здоровья заключены не только в ожирении, но и в излишней худобе – погоня за «идеальным» весом может доставить массу осложнений. «Садясь» на диету всем женщинам важно помнить, что в рацион питания должны входить все необходимые витамины, биологические и химические элементы. А голодание подходить далеко не всем! Возможно стоит обратиться за советом диетолога.

4. Патологии внутренних органов

Существует ряд недугов, вызывающих гормональный дисбаланс – это болезни щитовидной и поджелудочной железы, коры надпочечников. Также немало острых и хронических заболеваний половой сферы могут быть причиной нарушения месячного цикла – эндометрит, дисфункция яичников, аднексит, онкологические патологии тела матки и ее придатков. Одной из вероятных причин отсутствия менструации могут быть мочеполовые инфекции (трихомоноз, хламидиоз, гонорея). Нарушение расположения внутриматочной спирали также приводит к задержке месячных. Устранить причины можно только после полного обследования в лечебном учреждении и проведения эффективного лечения.

5. Осложнения медикаментозного лечения

Одна из важнейших причин нарушения менструации. Длительное применение кортикостероидов, психотропных и мочегонных средств, препаратов для лечения язвы, туберкулеза, депрессии могут давать ряд осложнений. Для решения проблемы нужно проконсультироваться с лечащим специалистом об уменьшении дозировки.

6. Хроническое отравление организм а

Может быть добровольное (курение, чрезмерный прием спиртного или употребление наркотических средств) или вынужденное (профессиональная деятельность связана с вредными условиями труда). Проблемы в организме должны заставить женщину подумать – возможно необходимо сменить работу или образ жизни.

7. Искусственное или естественное прерывание беременности

Всегда влечет за собой интенсивную гормональную перестройку в женском организме и травматизацию полости матки. Если месячные не наступают длительный период – нужна консультация гинеколога.

8. Экстренная пост-коитальная контрацепция

Метод предохранения от нежелательной беременности после незащищенной половой близости. Однако эта мера является «сокрушительным ударом» по соотношению между гормонами. Нужно помнить об этом и прибегать к этому способу как можно реже.

9. Отказ от приема гормональных противозачаточных средств

Вызывает синдром «гипер-торможения яичников». Если женщина длительный период принимала противозачаточные препараты, которые «обманывали» гипофиз и гипоталамус, заставляя их исключить функцию яичников, то сразу после прекращения приема синтетических гормонов организм не может быстро перестроиться. Нужно дать ему немного «отдохнуть» и полноценная работа яичников восстановится.

10. Резкая смена ритма жизни (джетлаг — jet lag) и климата

Связана с дальними перелетами на самолете, что приводит к смене часовых поясов и привычного ритма жизни, всегда чревато большим стрессом для организма. Причем он начинается еще при подготовке к отдыху в «дальних странах» — это может оказать колоссальное влияние на женский биоцикл. К тому же, излишняя физическая активность, пребывание в воде и на солнце приводит к аналогичным последствиям. Как правило, месячные возобновляются спустя несколько недель.

11. Генетическая предрасположенность

Иногда периодические отклонения могут передаваться дочери от матери. Именно поэтому при появлении задержек нужно поговорить об этом в семье, маме важно предупредить дочь о таких наследственных физиологических особенностях.

12. Угасание репродуктивной функции (менопауза)

После 45-ти летнего возраста у женщин наступает климактерический период, переход на новый физиологический этап. Возрастные изменения начинаются в гипоталамо-гипофизарной зоне, уменьшается синтез эстрогенов и количество овуляций – это приводит к запаздыванию или отсутствию месячных. Климакс – это период, когда задержка менструаций обусловлена естественным процессом, отнестись к нему следует спокойно.

Еще полезное видео, почему не начинаются месячные кроме беременности

Сбои менструального цикла практически всегда пугают представительниц слабого пола, ведь они свидетельствуют о том, что произошли какие-то гормональные нарушения, а, значит, либо это симптом заболевания, либо - наступления беременности. Волнение во многом связано с тем, что женщины просто не знают, с какого дня считать задержку месячных, и,как результат, начинают переживать раньше времени. Если же предварительно рассчитать свой индивидуальный менструальный цикл, можно знать практически наверняка, задерживаются ли критические дни или это норма.

Что считать задержкой

Если вы ведете личный календарик, в котором отмечаете дату начала и окончания менструаций, вам будет легко спрогнозировать наперед сроки предстоящих критических дней. Как правило, менструальный цикл длится в течение 28-30 дней, но у некоторых девушек он может быть немного короче или длиннее. Каждый цикл считается периодом времени от начала менструаций этого месяца и до начала месячных последующего.

Если постоянно вести такие наблюдения, то вы сможете легко вывести ориентировочную дату начала следующей менструации. Соответственно, если она не совпадает с фактической, значит, произошел какой-то сбой, хотя сдвиги в пределах 1-4 дней - это вполне нормально. Женщинам с нерегулярным менструальным циклом за основу лучше брать самый длинный за последние 6 месяцев период и ориентироваться на него при расчетах.

Отсутствие выделений в течение 5-7 дней у многих девушек считается нормой: вполне вероятно, что яйцеклеткам потребовалось большее количество времени на созревание и выход из яичника. Такие одиночные случаи не представляют собой угрозу, но если задержка месячных длится несколько недель или повторяется ежемесячно, необходимо дополнительное обследование.

Причины задержки месячных

Если менструация не началась в запланированное вами время и даже спустя неделю вы не замечаете выделений, причиной такой реакции организма может быть:

1. Беременность. В первые недели других заметных симптомов не будет, поэтому для подтверждения своей догадки следует пройти тест.
2. Гормональная перестройка в подростковом возрасте или у женщин после 45 лет при климаксе.
3. Неправильный рацион питания. Диеты и голодания вредят не только желудку, но и репродуктивным органам. Отсутствие необходимых микроэлементов часто влечет за собой скудные месячные или их задержку.
4. Гормональные сбои, вызванные стрессами. Доказано, что нервные расстройства способствуют приостановке выработки гормонов, отвечающих за современные менструации.
5. Заболевания половых органов или вторичные болезни, связанные с нарушением работы печени, почек, сердца, ЦНС и др.

Читайте также 🗓 Месячные во время лактации

Обследование при задержке месячных

Если цикл стабилизировался, и женщина точно знает, когда должны наступить критические дни, любое отклонение от нормы сигнализирует о том, что в организме произошли какие-то изменения. Какие именно, может установить только врач-гинеколог, так что не стоит пренебрегать его мнением и избегать посещений женской консультации.

Диагностика при задержке месячных проводится по-разному, но чаще всего обследования предусматривают комплексный подход. Они проводятся поэтапно:

1. Первичный осмотр гинекологом груди пациентки, а также влагалища и шейки матки.
2. Анализ крови. С его помощью можно определить наличие возможной инфекции, а также установить состояние гормонального фона на текущий момент.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (в некоторых случаях).
4. Гистологические исследования эндометрии стенок матки.

Чаще всего причина выявляется уже на первых этапах обследования, хотя активно ведущим половую жизнь девушкам, в первую очередь, стоит пройти тест на беременность– с какого дня задержки это следует делать, зависит от индивидуальных особенностей каждого организма, однако если месячные «опаздывают» на 7-10 и более дней, обязательно воспользуйтесь им.

Нормы задержки месячных

Репродуктивная система женского организма при нормальной работе яичников и благоприятных условиях жизнедеятельности всего организма имеет регулярный месячный цикл. Сказать, с какого дня считается задержка, достаточно сложно, ведь менструации могут постоянно смещаться. Общепринято, что сдвиг на 5-7 дней - это норма, однако очень важно, чтобы при этом не было сопутствующих неприятных симптомов:

• тошноты;
• излишней раздражительности;
• общей слабости;
• зуда или жжения в области гениталий;
• болевых ощущений снизу живота и др.

Если причины, по которым изменился привычный график месячных, не связаны с патологическими процессами, задержка будет варьироваться в пределах нескольких дней. Если же она вызвана беременностью или развитием в организме каких-то заболеваний, ее срок может достигать месяца и более.

Физиологические состояния, связанные с задержкой

Как считать задержку, сможет разобраться любая женщина, однако очень важный нюанс - это соответствие поведения организма некоторым симптомам. В частности, при задержке могут активно выделяться бели, светлые выделения различной консистенции. В зависимости от характера их появления, обильности и некоторых других признаков можно своевременно выявить патологию:

• кремообразные или слизистые полупрозрачные выделения - это норма;
• творожистые выделения белого цвета - первый признак молочницы, который часто сопровождается легким зудом и длительным отсутствием менструаций;
• обильные белые выделения без запаха - симптом, который означает гормональный дисбаланс и скорое наступление «опаздывающих» месячных.

Для многих бухгалтеров задержки на работе считаются чуть ли ни «нормой». Иногда, действительно, возникают форс-мажоры: в конце отчетного периода нужно «подбивать» данные, поступившие в последний момент. Но если вам приходится регулярно засиживаться в офисе допоздна, пора бить тревогу – и менять ситуацию. Как это сделать, не испортив отношений с руководством?

«Знать свою норму»

Вряд ли имеет смысл поднимать шум, если вы задерживаетесь на работе не чаще 1-3 дней в месяц при закрытии отчетного периода. Как бы хорошо в компании ни была организована финансовая служба, все равно в конце месяца приходится срочно проводить хозяйственные операции последних дней или что-то исправлять до сдачи отчетности. Кто-то из коллег поздно принесет вам первичный документ, где-то в подсчетах обнаружится ошибка и т.п.

В этом случае задерживайтесь, но обязательно озвучивайте переработки перед руководством (главбухом или директором). Если в вашей компании соблюдается ТК, не стесняйтесь ставить дополнительные часы в ведомости для начисления зарплаты, даже если коллеги этого не делают.

Не оставаться «по умолчанию»

Во многих компаниях в бухгалтерии «принято» задерживаться. Как правило, в такой фирме главбух даже не попросит вас остаться (т.к. понимает, что этим он нарушит закон) – «просто» за пятнадцать минут до окончания рабочего дня даст вам большое задание, которое нужно выполнить «вчера».

Будьте осторожны: это ловушка. Получается, что задержаться на работе вы решили «самостоятельно», следовательно, работодатель вам ничего не должен. Значит, у вас не будет оснований просить ответных уступок, не говоря уже об оплате.

Что этому противопоставить? Делайте вид, что «не понимаете» намеков: "Хорошо, сегодня начну, а завтра продолжу". Если от вас молча ждут задержек, так же молча уходите домой, пока вас прямо не попросят остаться на переработку. Как только начальник озвучит свою просьбу, это даст вам возможность «поторговаться» или отказаться от сомнительной чести.

Избегать подробностей

Вы не должны чувствовать вину за то, что вовремя уходите с работы. Компания нанимает вас на 8-часовой рабочий – и платит вам зарплату именно за столько часов. Соответственно, ваша рабочая нагрузка не может превышать эту норму. Если у работодателя неправильно организован процесс бухучета или рассчитан объем заданий, то это уже проблема работодателя, а не ваша.

Поэтому ни в коем случае не объясняйте, почему вы уходите «так рано», когда все остальные сотрудники «сидят до упора». Если окружающие проявляют (неуместное) любопытство, отделайтесь кратким и неинформативным ответом. «Уже уходишь?» - недовольно спрашивает коллега, завидуя вам из-за того, что сама не решилась сделать то же самое. «Да, надо бежать. До завтра.» - спокойно и доброжелательно отвечаете вы, не вдаваясь в подробности и не объясняя, куда именно и почему вам так надо бежать.

Ты мне – я тебе

Старайтесь компенсировать переработки. Даже если в вашей компании не соблюдается ТК, и доплаты вам не получить, просите у руководителя что-то другое в обмен на ваши задержки. Отпрашивайтесь на долгий обед, просите «личные дни», оплату детского сада, путевку и т.п.

Поначалу не так важно, соответствует ли компенсация потраченному времени – гораздо важнее приучить руководство к мысли о том, что ваши дополнительные усилия должны вознаграждаться, а не считаться «нормой».

От третьего лица

В некоторых компаниях вас будут вынуждать задерживаться, угрожая увольнением, лишением премии и т.п. Это делается в расчете на то, что сотрудник побоится идти на прямой конфликт, опасаясь последствий. Если вы не хотите портить отношения с директором или главбухом, то, отказывая ему, не ссылайтесь на свои права или закон – в компании, где не соблюдается ТК, такой аргумент будет звучать просто смешно.

Вместо этого найдите (или придумайте) причину, связанную с третьими лицами или «объективными обстоятельствами», например:

• «муж не разрешает задерживаться на работе»
• «мне нужно забирать и кормить ребенка, иначе он останется голодным»
• «потом уйдет последняя электричка, и я не смогу добраться до дома»
• «я заплатила за фитнес-клуб, и если пропущу, то эти деньги не вернут»

В этом случае обязательно подчеркивайте, что хотели бы остаться и помочь, но вам не позволяют «обстоятельства».

Усложнить «процесс задержания»

Если вас прямо просят задержаться «за бесплатно» и отказываются как-либо компенсировать переработки, сделайте этот процесс сложным для руководителя. Возможно, в вашей компании принято нарушать права сотрудников и элементарный здравый смысл. Возможно, регулярные задержки в бухгалтерии давно уже стали нормой для ваших коллег. Но если вы думаете, что, позволяя себя эксплуатировать, сможете сделать карьеру, то, скорее всего, ошибаетесь. Если вы молча соглашаетесь, шеф будет воспринимать ваши задержки как должное, и, что еще хуже, перестанет вас уважать: люди не уважают тех, кто не умеет отказывать.

Приглядитесь к своему руководству и тем сотрудникам, которых недавно повысили в должности – с большой вероятностью среди них будет очень мало тех, кто постоянно задерживается на работе. Почему? Именно там, где сотрудникам навязываются наиболее жесткие требования, повышают и продвигают только тех, кто выделяются на фоне послушного большинства и знает, как защитить свои интересы.

Главное – делать это корректно и избегать категоричного отказа.

Фиппс Татьяна

Студия карьерного консультирования

В кабинете гинекологов нередко звучит: «У меня задержка месячных каждый месяц, что это значит?». У всех женщин время от времени бывают несущественные отклонения в сроках начала менструации. Причины постоянных задержек месячных разные: от безобидных особенностей физиологии, реакции организма на внешние факторы до заболеваний, требующих вмешательства. Разберемся, в каком случае не стоит волноваться, а когда нужно поспешить к врачу.

Что считать задержкой

Нормальный менструальный цикл длится 21-35 дней, часто с погрешностями в разную сторону до недели, с длительностью кровотечения 3-7 дней. Задержка месячных на 5 дней не считается критичной: нужно сделать тест, чтобы исключить беременность и внимательнее наблюдать за характером кровотечения.

Продолжительность цикла рассчитывается с первого числа менструации до дня начала очередных регул. Удобно отмечать в специальном приложении каждый месяц начало цикла – по анализу информации можно вовремя заметить нарушение и забить тревогу.

Постоянные задержки месячных бывают вызваны как небольшим сбоем, так и нарушением состояния гормонального фона или другими патологиями.

Причины постоянных задержек

Колебания циклов – обычное явление, которое бывает много раз в жизни каждой женщины.

Почему происходят постоянные задержки месячных:

• Естественные причины – половое созревание, беременность, кормление грудью, предклимакс, цикл без овуляции.
• Патологические причины – гинекологические проблемы, нарушения гормональных показателей, аборт, выкидыш, прием некоторых лекарств, отмена гормональных препаратов, резкие колебания веса, низкий или слишком высокий индекс массы тела, непосильные физические нагрузки, стрессовые ситуации, перемена климата, действие отравляющих веществ или токсинов, хронические заболевания и ОРВИ.

Постоянная задержка месячных дольше чем на 10 дней, если она не связана с природными возрастными причинами, может говорить о патологии – это требует пристального внимания и медицинской помощи

Физиологические причины

Постоянная задержка месячных стандартно бывает по причинам, связанным с возрастными и функциональными изменениями в работе репродуктивной системы.

• Половое созревание. После наступления менархе у подростков цикл устанавливается до двух лет, поэтому может быть нерегулярным – то сокращаться, то задерживаться. Это нормально, волноваться не стоит.

• Беременность. До изобретения УЗИ и анализа на ХГЧ задержка месячных считалась относительно надежным признаком беременности. В наши дни, если есть такая вероятность – домашний тест прояснит этот вопрос в первый день задержки с точностью 80-90%.
• Месячные после родов и лактация. При кормлении грудью менструации не наступают 7-18 месяцев. Пролактин, который стимулирует выработку молока, тормозит овуляцию.
• Предменопауза и климакс. Функция репродуктивной системы постепенно слабеет. ВОЗ декларирует окончание фертильного возраста в 49 лет. После 40 изменяется характер и продолжительность цикла.
• Ановуляторный цикл. Исследователи не знают, почему почти у каждой женщины в некоторые месяцы случаются циклы без овуляции. В эти периоды происходит задержка.

Читайте также 🗓 Понос при месячных

Патологические причины

Чаще всего месячные постоянно задерживаются по следующим причинам:

1. Из за стресса задержка месячных самая распространенная. Нервные потрясения, хроническое недосыпание, постоянные точечные негативные воздействия, неурядицы в семье и на работе, сдача экзаменов, финансовые трудности и неуверенность в будущем – все это организм воспринимает, как сигнал отложить зачатие: расстраивается работа гипоталамо-гипофизарной системы, что приводит к снижению производства лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
2. Быстрая потеря или набор массы тела. Жировая ткань принимает участие в метаболизме половых гормонов и выступает в роли депо. При резких колебаниях веса производство гормонов не успевает за наращиванием или потерей жировой ткани. При увлечении диетами неизбежно возникает дефицит одного или нескольких необходимых элементов, что приводит к нарушениям цикла. Очень тяжелая ситуация – анорексия. В этом случае менструации полностью прекращаются в связи с угрозой жизни.
3. Слишком интенсивная физическая нагрузка. У профессиональных спортсменок и женщин, выполняющую тяжелую работу, задержка менструаций – типичная проблема.
4. Перемена климата и часового пояса. Отпуск в жаркой стране в январе или частые командировки способствуют нарушениям в менструальном цикле. Как и длительное пребывание на солнце.
5. Аборт, выкидыш, гистероскопия. При хирургической операции удаляется слой эндометрия, ему нужно время, чтобы восстановиться.

Реже встречаются и являются более серьезными причинами изменения времени менструации:

1. Прием лекарств. При длительном применении антидепрессантов, кортикостероидов, мочегонных, психотропных и некоторых других препаратов часты побочные эффекты, задержка месячных – один из них.
2. Отмена или прием гормональных препаратов. Если женщина несколько лет принимала оральные контрацептивы, свои половые гормоны у нее не вырабатывались. После отмены гормональных препаратов требуется 2-3 месяца, чтобы вернуться в свой ритм. При приеме препаратов экстренной контрацепции (Постинора и пр.), даже разовом, происходит настоящий удар по тонкой системе выработки собственных гормонов, поэтому может быть задержка.
3. . Опасное состояние, требующее немедленной госпитализации.
4. Хронические заболевания. Хронический гастрит, сахарный диабет, болезни мочевыделительной системы, рак молочной железы влияют на все органы и системы организма.
5. ОРВИ . При кажущейся несерьезности этого заболевания его последствия бывают тяжелыми.
6. Наличие гинекологических диагнозов, таких как: сальпингоофорит, цервицит, гиперплазия или гипоплазия эндометрия, полип матки, эндометриоз, эндометрит, нарушение созревания фолликула, новообразования (миома матки, кисты, рак шейки матки), заболевание яичников (поликистоз, киста желтого тела, синдром резистентных яичников или их преждевременное истощение) вызывает нарушения в нормальном цикле.
7. Гормональные нарушения: гиперпролактинемия, гипотиреоз, аденома гипофиза или надпочечников, дисфункция яичников – всегда влияют на продолжительность цикла.

Консультируя женщин, врач акушер-гинеколог часто сталкивается с жалобой на "задержку месячных". В этом случае у пациентки возникают беспокойство и закономерные вопросы: "Все ли в порядке? А вдруг я беременна? Случается ли такое с другими? Здорова ли я?" Поговорим о причинах этого состояния, которые могут быть различными.

Немного физиологии

Менструальный цикл - это ежемесячные изменения в женском организме, которые происходят под влиянием половых гормонов. Основным признаком нормального цикла (его длительность 21-35 дней) считаются регулярные менструации - кровянистые выделения из половых органов, продолжительность которых в норме составляет 3-7 дней. Нормальная кровопотеря за время менструации не превышает 50-100 мл.

Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности сложного комплекса нервных и гуморальных структур (кора головного мозга; гипоталамус и гипофиз - железы внутренней секреции, расположенные в головном мозге), а также половых органов (яичники, матка). Так как все уровни этой системы взаимосвязаны, то задержка очередной менструации может быть связана с нарушением работы любого из перечисленных звеньев. Поэтому причиной задержки менструации может стать "поломка" на любом из уровней регуляции менструального цикла.

Причины задержки менструации

Задержка месячных может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями , такими, как воспаление придатков матки (сальпингоофорит), миома матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются кровотечения из матки.

Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников (ПКЯ) . Под этим понятием объединяют ряд патологических процессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.

ПКЯ наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по-разному в зависимости от причин его возникновения, и для установления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода.

При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструального цикла (чаще - задержки от нескольких дней до нескольких месяцев), избыточный рост волос на теле, увеличение размеров яичников (но не всегда), у половины больных - ожирение. При измерении базальной температуры (в прямой кишке) она остается примерно постоянной в течение цикла, а не увеличивается во второй его половине, как в норме. При наиболее выраженной (первичной) форме заболевания эти признаки появляются уже в подростковом возрасте после наступления месячных.

Для лечения этого состояния назначают различные гормональные препараты, используются средства, снижающие уровень мужских половых гормонов (образование которых увеличивается при этом заболевании), регулирующие обменные процессы в структурах головного мозга и др. При наличии ожирения абсолютно необходимо снижение массы тела. При подготовке к планируемой беременности важный этап лечения состоит в стимуляции овуляции - выхода яйцеклетки из яичника. Для этого применяют лекарственные препараты, а при их неэффективности используют хирургические методы лечения. В настоящее время оно проводится путем лапароскопии: в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптические приборы для осмотра брюшной полости и хирургические инструменты.

Задержка менструации может возникать также после прерывания беременности . Причиной является нарушение гормонального баланса, а также то, что в ходе инструментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тканей, в том числе и та часть внутренней выстилки матки, которая в норме нарастает в течение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови. Для восстановления этого функционального слоя порой требуется времени несколько больше, чем в ходе нормального цикла. То есть после аборта менструация может наступить не через 28-32 дня, а через 40 дней и более. Такая задержка не является нормальной: женщине требуется обследование и лечение.

Причиной задержки менструации может быть прием оральных контрацептивов . В ходе приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации: это так называемый синдром гиперторможения яичников.

При развитии синдрома гиперторможения яичников оральные контрацептивы отменяют. Как правило, в течение 2-3 месяцев, максимум - в течение 6 месяцев после окончания их приема функция яичников спонтанно восстанавливается. Если отсутствие менструаций сохраняется более длительно, назначают средства, стимулирующие работу гипофиза (КЛОМИФЕН), или препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (ПЕРГОНАЛ, ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН). До восстановления нормальной менструальной функции необходимо пользоваться другими методами контрацепции.

Стресс - длительный или сильный кратковременный - является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирующих работу яичников и матки. Примером таких расстройств может служить так называемая аменорея военного времени, когда в условиях стресса у женщин прекращались менструации.

Еще одной причиной значительной задержки менструации может стать значительная и быстрая потеря веса. Так, у врачей существует такое понятие, как критическая менструальная масса - это вес, при наличии которого у девочек-подростков, как правило, начинаются менструации. Однако нас больше интересует тот факт, что при сильном желании похудеть, достигнув этой критической менструальной массы (45-47 кг), женщина может получить не только желаемый результат, но и длительную задержку менструации.

Чаще всего такой эффект возникает при нервной анорексии - нарушении пищевого поведения, характеризующемся отказом от приема пищи и/или ее неприятием. Это сопровождается расстройством работы таких регулирующих систем организма, как нервная и эндокринная. Нервная анорексия характеризуется резким снижением выработки гормонов гипофиза, регулирующих в том числе и работу яичников. При этом нарушение репродуктивной функции следует рассматривать как защитную реакцию в условиях пищевого дефицита и психических нагрузок. А потому для восстановления возрастной секреции гормонов требуется достижение идеальной массы тела и ликвидация психического стресса.

Нервная анорексия в 50% случаев может протекать с эпизодами булимии (обжорства), после которых у пациентки проявляются особенно явные признаки тревоги, раскаяния и депрессии, успешные попытки вызвать рвоту.

По этой причине, готовясь к беременности, не старайтесь достичь идеала "90 - 60 - 90". Если же вы планируете похудеть, отнеситесь к этому разумно, а лучше - обратитесь к диетологу.

Беременность - это, к счастью, самая частая и самая физиологичная причина задержки менструации у женщин репродуктивного возраста. В этом случае задержка месячных может сопровождаться такими признаками, как изменение вкусовых и обонятельных ощущений, нагрубание, болезненность молочных желез. Как правило, тест на беременность в этом случае дает положительный результат. Задержка менструации возникает и при внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе. При этом все субъективные ощущения, характерные для беременности, могут также присутствовать.

Что может сделать доктор?

При нарушениях менструального цикла необходимо немедленно обратиться к врачу. Осмотр акушера-гинеколога позволит исключить состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства. Это могут быть внематочная беременность, замершая беременность, опухолевые заболевания и др.

Для понимания причины нарушения менструального цикла врач может назначить дополнительные обследования:

• измерение базальной температуры и составление графика ее изменения - эти измерения, наряду с другими методами, позволяют судить о наличии или отсутствии такого события, как овуляция - выход яйцеклетки из яичника;
• УЗИ органов малого таза - матки, яичников;
• анализ крови на гормоны - с его помощью определяют уровень гормонов гипофиза, яичников, а при необходимости - и других желез внутренней секреции;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография - методы, с помощью которых можно получить послойные снимки структур головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

При наличии сопутствующих эндокринных заболеваниях гинеколог назначит консультацию других врачей - эндокринолога, психотерапевта, диетолога.

Ильдар Зайнуллин
врач акушер-гинеколог, г. Уфа

Обсуждение

У меня задержка 8 дней, боли внизу живота, как будто скоро начнутся, но их нет(
Сильные белые выделения
Признаков беременности нет, ни тошноты, ни вкусовых изменений, грудь не болит, ничего нет, что это может быть?

Здраствуйте. У меня уже 7дней задержка и к чему это или беременность.

08.02.2018 10:50:30, Турсын

Хорошая статья, спасибо. Я в своей жизни сталкивалась с задержкой из-за стресса. Причем не один раз. Самое главное в этой ситуации - не нужно нервничать. А, так как сама не могу это контратаковать принимала и принимаю курсами Теанин от Эвалар, хороший препарат помогает при стрессе, успокоиться, расслабиться.

у сестры была задержка на месяц из-за нарушения гормонального фона и ещё был дисбактериоз - ей кололи прогестерон тогда и назначили какой препарат для восстановления микрофлоры, после этого проблем не было

Вот по мне, тоже статья вполне сносная, может и не раскрыты какие-то моменты и тонкости, но в общем и целом хорошо написано.
Кстати, я раньше вот тоже не придавала значения этому циклу, пока не задумалась о малыше, и тут понеслось, то один момент надо учесть, то тут подлечить, там подкорректировать(Тоже тайм фактор назначали, для стабилизации цикла. У меня проблема только спустя пол года решилась, и сейчас я уже почти мамочка.

Не согласна, что статья слабая. Очень все доступно описано. Мне понравилась. У меня тоже была проблема с циклом, сначала не обращалась к врачу, мне это не особо мешало жить. А потом, когда решила рожать, то не тут то было. Забеременеть то не смогла сразу. Пока врач мне лечение не назначила, цикл не выровнялся, я не забеременела. Три месяца Тайм фактор пропила и вуаля))))Моя малышка уже со мной, нам скоро месяц!!!

даешь интернет ****

04.06.2007 15:49:19, Boba

30.05.2005 18:11:42, Listik

крайне слабая статья...:(((((

Комментировать статью "Задержка менструации - почему это бывает?"

Перед экзаменами месячных не было 2 месяца. Вообще все зависит от питания. В 17 лет отсутствие менструаций в средней полосе России - это уже патология.

Задержка менструации - почему это бывает? Причины задержки менструации. Задержка месячных может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями, такими Чаще...

Обсуждение

Протягом року приймала "Новінет", після відміни перші місячні прийшли із запізненням на 10 днів 12 вересня, других так і немає(
Призначили ДЮФАСТОН і СПІРОНОЛАКТОН. ПО УЗИ не ясно написали " эхопризнаки ПКЯ, параовариальная киста?" под знаком вопроса
НЕ розуміюся зовсім, але із заключення читається, що ПЯ 36*29мм, а ЛЯ 48*30мм

Необходим осмотр не только гинеколога, но и эндокринолога. Дюфастон отличное средство для решения подобных проблем, но может быть врач посоветоует еще и ОК подключить.

Задержка менструации - почему это бывает? Причины задержки менструации. Задержка месячных может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями...

Обсуждение

Ой, Настенька, я конечно на чудо надеюсь так что жду результата теста, причем его надо повторить через пару дней даже если завтра отрицательный. А раньше грудь болела после отмены дюфастона? Вообще я слышала что после отмены можно месяков неделю ждать.

10 дней можно ждать, вообще на дюфастоне бывает киста желтого тела, можно узи сделать и посмотреть, есть ли она. Если есть - это совсем не страшно и даже хорошо - значит, что яичники работают, просто из-за кисты может быть задержка.

Причины задержки. Медицинские вопросы. Планирование беременности. Девочки, не подскажите, какие могут быть причины задержки месячных, кроме беременности.

Задержка менструации - почему это бывает? Как правило, в течение 2-3 месяцев, максимум - в течение 6 месяцев после окончания их приема функция яичников спонтанно восстанавливается...