К сожалению, не все семейные пары могут самостоятельно зачать ребенка. Поэтому они обращаются за помощью к специалистам, которые предлагают различные технологии при бесплодии, например, искусственную инсеминацию. Однако, существуют различные причины неудачи искусственной инсеминации.
Особенности процедуры
Искусственная инсеминация – это способ оплодотворения без полового акта. Процедура представляет собой введение спермы в полость матки женщины. Ввиду определенных обстоятельств, сперма донора применяется как в свежесобранном, так и в замороженном виде.
Если используется второй вариант, то материал предварительно обрабатывается. Когда сперматозоиды мужа являются недееспособными, используются материалы постороннего донора. Есть ряд причин, почему может и не получится инсеминация.
Почему инсеминация бывает неудачной:
- наличие причин, мешающих зачатию;
- выполнение процедуры не квалифицированным специалистом;
- плохая подготовка яичников или сперматозоидов;
- возраст после 30 лет;
- наличие гормональных заболеваний;
- наличие инфекции половых путей одного из супругов;
- отсутствие правильного питания;
- неудачные попытки зачать ребенка естественным путем более 5 лет;
- ранее проведенная стимуляция яичников;
- проводившиеся операции по гинекологии;
- недостаточная проходимость маточных труб.
Некоторые опытные врачи советуют проведение искусственного оплодотворения исключительно после 2 лет попыток забеременеть естественным путем.
Показания
Показаниями для проведения процедуры служит сексуальное расстройство или малая подвижность сперматозоидов у мужчин, а также вагинизм или цервикальный фактор бесплодия у женщин.
Процент успеха данной процедуры зависит от эффективности предварительной подготовки яичников и спермы. Специалисты рекомендуют стараться зачать ребенка естественным путем, так как эффективность такого оплодотворения в каждом отдельном случае составляет от 3% до 40%. Мамы, кому помогла инсеминация при неясном генезе благодарят специалистов за счастливую возможность иметь малыша.
Искусственная инсеминация при плохой морфологии чаще всего не назначается. В таких случаях лучше всего не тратить свое время, а сразу планировать ЭКО. Низкая концентрация или плохая подвижность сперматозоидов, недостаточное количество спермы, а также высокое содержание в крови мужчины лейкоцитов или тромбоцитов, значительно усложняют зачатие.
Что делать после неудачной инсеминации? Практика показывает, что положительный результат процедура показывает на 3-6 раз, поэтому стоит продолжать попытки оплодотворения после небольшого перерыва.
Подготовка
Мамы, кто забеременел после проведения процедуры, хором говорят, что нужно полностью применять советы лечащего врача. До проведения манипуляции, специалист назначает обследование труб матки, чтобы убедиться в отсутствии спаек.
Бывает, что 2 неудачных инсеминации подряд получаются лишь из-за не всех выполненных обследований, например, фолликулометрии. после инсеминации, не стоит расстраиваться. Перед процедурой можно пропить курс препаратов, увеличивающих рост фолликул.
2 неудачная попытка инсеминации чаще всего связана со стрессами или различного рода волнениями. Как было сказано выше, следует четко выполнять все инструкции врача.
Причины неудачи искусственной инсеминации чаще всего заключаются в неправильной подготовке к процедуре.
Если и третья попытка инсеминации оказывается неудачной, необходимо подождать несколько месяцев, а затем возобновить процедуру.
В современном мире технологий, быстро идущих вперед, бесплодие уже не является приговором. Каждая семейная пара, желающая иметь детей, может воплотить мечту в реальность. Главное – иметь желание.
Внутриматочная инсеминация является одним из методов вспомогательных репродуктивных технологий, который применяется при бесплодии. Инсеминация считается самым безопасным и дешевым методом, но не таким результативным, как экстракорпоральное оплодотворение.
Инсеминация проводится в том случае, если бесплодие связано с плохим качеством сперматозоидов или шеечным фактором. При тяжелом мужском факторе и трубном бесплодии процедура не будет эффективна, так как такие патологии препятствуют естественному оплодотворению. Рассмотрим, какова вероятность беременности после инсеминации и признаки ее наступления.
Внутриматочная инсеминация — это метод оплодотворения яйцеклетки при помощи введения эякулята мужа или донора в матку через шейку. В отличие от ЭКО, яйцеклетка не изымается методом пункции, поэтому процедура не гарантирует нормального оплодотворения.
Инсеминация может проводиться в естественном цикле женщины во время овуляции либо в стимулированном цикле. Все зависит от состояния пациентки и наличия тех или иных показаний.
Многих женщин интересует, какие признаки беременности могут возникать после инсеминации. На самом деле, зачатие и имплантация плода должны проходить для женщины бессимптомно. Если пациентка принимала гормональные препараты, то ее могут беспокоить боли внизу живота, головокружения.
Те, кто забеременел после инсеминации, часто жалуются на мажущие кровянистые выделения через неделю после процедуры. Такой симптом может свидетельствовать об удачной имплантации плода, а также об угрозе выкидыша. При появлении кровянистых выделений нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом.
Из-за изменения в гормональном фоне после оплодотворения самочувствие женщин может меняться, но обычно все происходит индивидуально. Рассмотрим, какие бывают ощущения по дням после инсеминации:
- в первые дни после процедуры могут возникать боли в животе, вздутие, слабость, связанные с синдромом гиперстимуляции яичников, если женщина принимала гормоны для стимуляции;
- на 5 день после инсеминации может возникать голод и боль в молочных железах;
- на 6-7 день женщины жалуются на повышение температуры до 37 градусов и розовые выделения из влагалища — это связано с имплантацией плода.
Пациенток часто волнует вопрос, когда делать тест на беременность после инсеминации? По рекомендации репродуктологов, делать тест можно на 14 день после инсеминации. Если женщине невтерпеж, она может уже на 10 день сдать анализ крови на ХГЧ в своей клинике.
На 19-21 день после инсеминации врачи назначают первое УЗИ для подтверждения маточной беременности и установления количества плодов. В этот период женщина наблюдает задержку менструации.
Если после инсеминации произошла задержка менструации, но тест отрицательный, необходимо сдать анализ на ХГЧ. Вполне возможно, что уровень гормона слишком низкий для теста. Пониженный ХГЧ может свидетельствовать об угрозе выкидыша, в таком случае понадобится поддерживающая терапия.
Конечно, беременность после искусственной инсеминации наступает не так часто, как после проведения экстракорпорального оплодотворения или естественной половой жизни абсолютно здоровых пар.
Это значит, что в одном менструальном цикле вероятность забеременеть после проведения искусственной внутриматочной инсеминации составляет меньше 30 процентов. По этой причине настраиваться необходимо на проведение минимум трех-четырех циклов инсеминации.
Когда беременность после искусственной инсеминации, которая проводилась уже три-четыре раза, так и не наступила, тогда рекомендуется поменять донора или методику лечения. Подобное ограничение связано, в первую очередь, с нежелательностью проведения гормональной стимуляции яичников чаще трех-четырех циклов, а также с существованием более эффективной методики – экстракорпорального оплодотворения. Хотя проведение трех-четырех циклов инсеминации может стать оптимальным вариантом.
Причины, по которым не наступает беременность после искусственной инсеминации
Если у женщины после искусственной инсеминации беременность так и не наступает, то это может быть по следующим причинам:
- Процедуру искусственной внутриматочной инсеминации проводят не по показаниям, и для наступления беременности имеются препятствия. Если женщине не провели обследование на фертильность, тогда невозможно исключить вероятность наличия у нее заболеваний, препятствующих нормальному оплодотворению и наступлению беременности после искусственной инсеминации. Кроме этого, наличие созревшего и совулировавшего фолликула еще не означает, что созрела вполне качественная и полноценная яйцеклетка. Очень часто случается так, что причиной неудач становится плохое качество яйцеклетки, которое зачастую связано с определенными нарушениями работы яичников, гормональными нарушениями или возрастом старше 35 лет. Кроме того, в обязательном порядке необходимо провести две-три спермограммы, поскольку качественные показатели спермы могут достаточно сильно варьироваться. Эмбриологом при подготовке спермы к процедуре инсеминации дается независимое заключение о качестве спермы, которую планируется использовать, а также свои прогнозы того, какова вероятность наступления беременности после искусственной инсеминации.
- Процедура искусственной внутриматочной инсеминации проводилась недостаточно квалифицированно. К данному пункту относят следующие факторы:
- в матке недорощенный эндометрий;
- плохое качество биологических средств, используемых при обработке семенной жидкости в конкретной клинике;
- неточно установленное время овуляции, а также проведение процедуры искусственной внутриматочной инсеминации не в оптимальный для этого момент, назначение овуляторного провокатора при недоросшем или переросшем фолликуле;
- задержка с подготовкой семенной жидкости.
- Невезение. Когда беременность после искусственной инсеминации не наступает по причине банального невезения, тогда возможно будет целесообразным применение стимуляции яичников (если раньше она отсутствовала), или смена препаратов стимуляции, или осуществление двух-трех инсеминаций в цикле (если проводилась одна), или увеличение до пяти дней времени мужского полового воздержания перед процедурой сдачи спермы.
На основании собранной информации, проведенных с несколькими специалистами-репродуктологами консультаций, опыта женщин, прошедших через искусственную инсеминацию, кому удалось забеременеть, можно сделать вывод, нужно ли в каждой конкретной ситуации прибегать к искусственной внутриматочной инсеминации.
Вы можете записаться на прием у врача-репродуктолога в нашей клинике, и он определит, показана ли именно вам искусственная внутриматочная инсеминация, и какова вероятность успешного исхода данной процедуры.
Демченко Алина Геннадьевна
Время на чтение: 3 минуты
Практически все семьи хотят иметь детей. Зачатие происходит у многих естественным путем и быстро, поэтому проблема бесплодия их не волнует. Но есть и такие пары, у которых путь к счастью долог и тернист. В некоторых случаях причиной бесплодия в семье может быть мужчина, а не женщина. Если основная проблема именно в мужском факторе, и беременность не может наступить в результате плохого анализа спермограммы (субфертильная сперма), врач назначает вспомогательную процедуру - искусственную инсеминацию.
Подобная методика предполагается не только в случае мужского фактора, но и тогда, когда женская слизь шейки имеет плохое качество или по каким-либо причинам отсутствует совсем. Также эта методика рекомендуется для тех девушек, чья причина бесплодия остается не выясненной. Единственное условие – у женщины должна отсутствовать патология труб.
После инсеминации шансы забеременеть значительно увеличиваются, и в среднем статистика показывает рост возможностей на 20%.
Процедура
Перед началом проведения процедуры врач отслеживает цикл женщины на протяжении нескольких дней с помощью УЗИ. Это нужно чтобы установить, когда происходит овуляция.
Смысл процедуры искусственной инсеминации состоит в ведении очищенной спермы через шейку матки техническим способом специальным катетером.
Примерно на 3-й или 5-й день после начала месячных врач назначает гормоны для стимулирования работы яичников. На 8-й день гинеколог ежедневно, используя аппарат УЗИ, отслеживает размеры роста эстрадиола и фолликулов, а также следит за нормальным состоянием эндометрия.
Через несколько дней после созревания фолликула лекарства для стимулирования отменяются. Женщина колет укол ХГЧ, который ускоряет процесс овуляции. Овуляция наступает примерно через сутки, максимум 40 часов, после стимулирования. Реакция каждого организма на подобную процедуру достаточно индивидуальна. На второй день после укола проводят процедуру ИИ (искусственную инсеминацию).
Все большее количество супружеских пар в последние годы нуждаются во вспомогательных репродуктивных технологиях. Еще несколько десятилетий назад при наличии некоторых проблем женщины и мужчины оставались бездетными. Сейчас медицина развивается очень быстрыми темпами. Поэтому если вы не можете долгое время забеременеть, стоит воспользоваться таким методом, как инсеминация. У кого получилось с первого раза, расскажет вам представленная статья. Вы узнаете о процедуре и способе ее проведения, а также сможете ознакомиться с отзывами пациенток, прошедших этот этап.
Вспомогательная внутриматочная инсеминация
Искусственная инсеминация - это процесс введения в полость детородного органа женщины спермы ее партнера. Данный момент - единственное, что происходит искусственно. После этого все процессы осуществляются естественным путем.
Инсеминация может быть проведена спермой мужа или донора. Материал берется свежий или замороженный. Современная медицина и опыт врачей позволяют паре зачать ребенка даже в самых, казалось бы, безнадежных ситуациях.
Показания к проведению операции
Процедура инсеминации показана парам, которые не могут самостоятельно зачать ребенка в течение года, при этом у обоих партнеров нет никаких патологий. Обычно в таком случае говорят о бесплодии неясного генеза. Также показаниями к инсеминации будут такие ситуации:
- снижение качества спермы или подвижности сперматозоидов у мужчины;
- эректильные дисфункции;
- нерегулярная половая жизнь или сексуальные расстройства;
- шеечный фактор бесплодия (выработка антиспермальных телец в цервикальном канале партнерши);
- возрастной фактор (как мужчины, так и женщины);
- анатомические особенности строения половых органов;
- невозможность полового контакта без предохранения (при ВИЧ-инфекции у женщины);
- желание зачать ребенка без мужа и так далее.
Инсеминация спермой осуществляется обычно в частных клиниках, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями. Процедура требует некоторой подготовки и имеет несколько этапов проведения. Рассмотрим их.
Предварительное обследование
Искусственная инсеминация предполагает диагностику обоих партнеров. Мужчине обязательно нужно сдать спермограмму, чтобы специалисты могли здраво оценивать состояние спермы. При получении неудовлетворительных результатов в процессе процедуры будут применены дополнительные манипуляции. Также партнер обследуется на наличие половых инфекций, сдает анализ крови и флюорографию.
Женщине предстоит большая диагностика, нежели у мужчины. Пациентка проходит ультразвуковую диагностику, сдает анализы для определения инфекций половых путей, предоставляет флюорографию. Также будущей маме необходимо исследовать гормональный фон, определить овулярный резерв. В зависимости от полученных результатов и выбирается дальнейшая тактика работы с парой.
Начальный этап: стимуляция или естественный цикл?
Перед инсеминацией некоторым женщинам назначают гормональные препараты. Принимать их нужно в строго установленной дозе.
Доктор обозначает дни, когда вводится лекарство. Оно может быть в виде таблеток или инъекций. Гормональная стимуляция яичников нужна женщине с нарушением овуляции, а также тем пациенткам, у кого снижен овариальный резерв. Уменьшение количества яйцеклеток может быть индивидуальной особенностью или же следствием резекций яичников. Также снижение наблюдается у женщин, приближающихся к 40 годам.
Как при стимуляции, так и в естественном цикле, пациентке назначается фолликулометрия. Женщина регулярно посещает специалиста ультразвуковой диагностики, который осуществляет замер фолликулов. Обращается внимание и на состояние эндометрия. Если слизистый слой растет плохо, то пациентке назначаются дополнительные медикаменты.
Важный момент
Когда обнаруживается, что фолликул достиг соответствующих размеров, наступает время действовать. В зависимости от того, когда будет овуляция, инсеминация назначается за несколько дней или через пару часов. Многое зависит от состояния спермы. Если используется свежий материал, то его введение может происходить не чаще, чем один раз в 3-5 дней. Поэтому паре предлагается два варианта:
- инсеминация за 3 дня до овуляции и через несколько часов после нее;
- введение материала один раз непосредственно во время разрыва фолликула.
Какой из способов лучше и эффективнее, до сих пор не определено. Многое зависит от здоровья партнеров и показаний, по которым проводится инсеминация. У кого получилось с первого раза при однократном введении, не советуют решаться на двойное. И наоборот. Иначе дело обстоит с замороженной спермой или донорским материалом.
Другой вариант
Инсеминация донором всегда предусматривает предварительную заморозку материала. Такая сперма после размораживания может быть введена несколькими порциями. Эффективность данного способа несколько выше, чем оплодотворение свежим материалом.
Заморозить сперму можно и партнеру в супружеской паре. Для этого не обязательно становиться донором. Обговорить этот вопрос нужно с репродуктологом. Во время улучшается ее качество, отбираются только лучшие, быстрые и здоровые сперматозоиды. Патологические клетки удаляются из материала. В результате манипуляции получается так называемый концентрат.
Процесс введения материала
Занимает эта процедура не более получаса. Женщина располагается на в привычной позиции. В цервикальный канал через влагалище вводится тонкий катетер. На другом конце трубочки закрепляется шприц с собранным материалом. Содержимое инъекции поставляется в матку. После этого катетер извлекается, а пациентке рекомендуют полежать еще минут 15.
В день инсеминации женщине запрещается напрягаться и поднимать тяжелые предметы. Рекомендуется отдых. На следующие сутки никаких ограничений в режиме нет. Однако нужно соблюдать личную гигиену, так как после инсеминации есть риск присоединения инфекции.
В первый и второй дни от переноса материала у женщины могут отмечаться тянущие болезненные ощущения в нижней части живота. Врачи не советуют принимать лекарственные препараты. Если боль кажется вам нестерпимой, то нужно обратиться за медицинской помощью. Также у некоторых пациенток могут быть незначительные кровянистые выделения. Они связаны с небольшим и возможностью травматизации слизистой оболочки. Выделения проходят самостоятельно и не требуют использования дополнительных препаратов.
Диагностика беременности
После того как проведена инсеминация, беременность должна наступить в течение нескольких часов. По истечении данного времени яйцеклетка становится недееспособной. Но в этот момент женщина еще никак не может узнать о своем новом положении. Некоторым пациенткам назначается гормональная поддержка. Препараты всегда нужны в цикле со стимуляцией и иногда в естественном.
Тест после инсеминации покажет правильный результат спустя 10-14 дней. Если женщине проводили стимуляции и был делан укол хорионического гонадотропина, то положительный тест она может увидеть сразу после процедуры. Однако он не говорит о наступлении беременности. Реагент на полоске показывает лишь присутствие ХГЧ в организме.
Наиболее точно подтвердить или опровергнуть беременность способно УЗИ. Но это может быть не ранее, чем через 3-4 недели после процедуры. Некоторые современные устройства позволяют получить результат уже через 2 недели.
Инсеминация: у кого получилось с первого раза?
Существует статистика пар, которые проводили такую манипуляцию. Вероятность беременности колеблется от 2 до 30 процентов. Тогда как в естественном цикле, без вспомогательных репродуктивных методов, у здоровых супругов она составляет 60%.
Благоприятный исход с первой попытки обычно бывает при следующих условиях:
- возраст обоих партнеров находится в диапазоне от 20 до 30 лет;
- у женщины нет никаких гормональных заболеваний;
- в анамнезе у мужчины и женщины нет инфекций половых путей;
- партнеры ведут здоровый образ жизни и предпочитают правильное питание;
- продолжительность неудачных попыток зачать ребенка составляет менее пяти лет;
- ранее не проводилась стимуляция яичников и гинекологические операции.
Несмотря на указанные параметры, успех может быть и в других случаях.
