Васкулиты, ограниченные кожей. Васкулит кожная форма

Что такое кожный васкулит? Каким образом заболевание систематизируется? Классификации болезни. Факторы возникновения патологии. Основные симптоматические проявления.

Заболевание, вызванное воспалением стенок поверхностных сосудов и подкожной клетчатки, получило название кожный васкулит. Патологический процесс развивается в сосудах различной локализации. Неспецифические изменения наблюдаются в капиллярах, средних и крупных мышечных, эластичных, а также мышечно-эластичных типах сосудов. Основной патогенетический фактор возникновения болезни – нарушения иммунного характера, спровоцированные гиперчувствительностью. Циркулирующие механизмы оседают в эндотелии и вызывают развитие воспалительного процесса.

Васкулит кожи – целая группа кожных заболеваний, развитие которых влечёт за собой поражение сосудистых стенок дермы и более глубинных слоёв. Различные патологии объединены в единую группу вследствие наличия характерной симптоматики, а также единого подхода к их лечению. Несмотря на выраженные сходства, причинный фактор возникновения дерматозов достаточно разнообразен.

В современной медицинской практике всё чаще встречается термин, объединяющий эту группу заболеваний – васкулиты, ограниченные кожей. Другое определение патологий – ангииты. Такие классификационные категории выделяют в результате регулярного выявления новых специфических особенностей развития патологического процесса.

Заболевание кожных покровов встречается весьма редко. Согласно статистике, на 1 миллион человек приходится всего 40 диагностируемых случаев болезни. Что касается возрастной категории, патологии чаще всего подвержены женщины старше 30 лет.

На сегодняшний день к этой группе относят более 45 патологий. Некоторые из них характеризуются специфичным течением болезни, причинными факторами, а также симптоматическими проявлениями.

Другие разновидности, наоборот, трудно различимы между собой по причине схожей клинической картины и этиологии. Иногда их даже относят к формам одной и той же болезни.

Именно поэтому нередко возникают трудности в диагностировании васкулита. Осложняет ситуацию отсутствие общепринятой классификации и терминологии заболеваний.

В этиологии кожных васкулитов выделяют 2 основные группы заболеваний:

Васкулиты кожи первичные. Развиваются сами по себе, вследствие иммунных нарушений в организме. Их возникновение не связано с какими-либо иными патологиями. Обычно их классифицируют как аллергические (некротические) васкулиты кожи.
Васкулиты вторичные. Патологическая кожная реакция в этом случае возникает на фоне основного заболевания. Васкулит в этом случае – осложнение первичной патологии.

Учитывая то, что вторичные васкулиты не относятся к самостоятельным болезням, основное внимание уделяется первичным кожным васкулитам. Их главная опасность – риск трансформации местно локализованного воспаления в системную патологию. В этом случае высока вероятность поражения жизненно важных органов и систем человека.

В тяжёлых случаях оно приводит к смерти больного.

Основную часть васкулитов составляют заболевания, имеющие аллергическую природу происхождения. Именно они лежат в основе применяемых классификационных категорий. Несмотря на отсутствие общепринятой классификации, выделяют несколько её разновидностей.

Систематизируют их по нескольким принципам:

глубинному поражению сосудов;
течению болезни;
этиологическому патогенезу.

Классификация по глубине поражения сосудов

Клиницисты отдают предпочтение систематизации болезни в соответствии с глубиной расположения и локализацией поражения сосудов.

Так, выделяют основные виды васкулита:

Поверхностный. Воспалению подвержена дерма и её сосуды (капилляры).
Глубокий. Поражаются сосуды более глубоких слоёв (граничащие с кожей и подкожной клетчаткой).

Кожными васкулитами поверхностного типа являются:

артериолит аллергического типа;
геморрагический васкулит;
хронические капилляриты;
аллергический синдром Руитера;
васкулит узелковый.

К глубоким васкулитам кожи относится:

кожный узелковый периартериит;
узловатая эритема хронического характера.

Несмотря на то, что систематизация была предложена в далёком 1974 году, именно она является наиболее применяемой в настоящее время.

Предложена Н.Е. Ярыгиным ещё в 1980-ом году. В её основу входят основные формы течения заболевания.

В соответствии с этим выделяют:

Васкулиты острые. Имеют однократный характер возникновения. Характеризуются обратимыми иммунными сбоями, вызванными резким повышением гиперчувствительности (аллергией, вызванной инфекцией либо действием лекарственного препарата). Развитие рецидивов в этом случае возможно, однако они не носят прогрессирующий характер.
Васкулиты хронические. Характеризуются частыми прогрессирующими рецидивами и непродолжительными ремиссиями. Иммунные нарушения при этом трудно обратимые либо необратимые.

К васкулитам хронического характера относят ревматизм, артрит, болезнь Бюргера, узелковый периартериит и др.

В медицинской практике применяются и другие классификации болезни. Так, согласно локализации поражения, выделяют дермальные, дермо-гиподермальные, а также гиподермальные васкулиты. Все они имеют различные типы и подтипы.

Заболевание, вызванное поражением сосудов кожи и подкожной клетчатки, считается полиэтиологическим. Это означает, что на её развитие способны повлиять одновременно несколько неблагоприятных факторов.

Зачастую болезнь вызывается прогрессированием инфекционных патогенных агентов в организме человека.

Ими являются:

вирусы (ВИЧ, герпесвирус, гепатиты, цитомегаловирус);
стафилококки;
стрептококки;
энтерококки;
дрожжеподобные грибы;
туберкулёзная палочка.

Инфекции могут протекать в обострённой и прогрессирующей форме.

Их развитие запускает воспалительные механизмы, зарождающиеся в сосудистых стенках кожи.

Специалисты всё чаще придерживаются теории иммуннокомплексного происхождения васкулита. Она заключается в тесном взаимодействии патогенных агентов (вирусов, бактерий, микробов) с иммунными веществами (антителами). Последние вырабатываются организмом для уничтожения возбудителя инфекции. Соединяясь, они преобразуются в специфические иммунные комплексы – своеобразные антигены, разносящиеся по всему организму благодаря току крови. В некоторых случаях они оседают на сосудистых стенках и провоцируют развитие воспалительного процесса.

Неблагоприятными факторами развития кожного васкулита также могут выступать:

лекарственные препараты;
злокачественные опухоли;
интоксикация организма;
фотосенсибилизация (гиперчувствительность по отношению к солнцу);
заболевания, связанные со сбоями в работе щитовидной железы, а также обмене веществ;
венозный застой;
перегрев либо переохлаждение организма;
стресс.

Во всех вышеперечисленных случаях развитие кожного воспаления также происходит в результате взаимодействия дефектных белков, активных компонентов лекарственных средств и иных патогенных веществ с антителами.

В симптоматике заболевания наблюдается её широкая вариабельность. Это связано с огромным разнообразием разновидностей кожного васкулита. Клинические проявления зависят также от общего состояния больного, наличия сопутствующих патологий, а также течения болезни. В каждом конкретном случае могут наблюдаться специфические кожные проявления.

Несмотря на различия в клинической картине васкулитов, все они имеют общие признаки.

К ним относят:

Патологические изменения в стенках сосудов кожи и подкожной клетчатки, вызванные воспалительным процессом.
Предрасположенность кожных покровов к высыпаниям, отёкам, подкожным кровоизлияниям.
Некроз тканей.
Специфический характер воспаления, при котором поражению подвергается либо одна определённая сторона тела (левая или правая), либо обе нижние конечности.
Полиморфный характер кожных высыпаний. Проявляется образованием пятен, пурпуры, а также узелковых, язвенно-эрозийных или некротических участков.
Развитие воспалительного процесса на фоне какого-либо сопутствующего заболевания. Он может провоцироваться гиперчувствительностью, аутоиммунными сбоями, а также нарушениями в работе внутренних органов (сосудов, сердца, щитовидной железы и т. д.).
Первостепенное возникновение очага воспаления в области голеностопа.
Появление симптоматики болезни на фоне применения лекарственных средств либо перенесённой инфекции.
Протекание патологии в обострённой и прогрессирующей форме.

Кожная сыпь – характерное проявление любой разновидности васкулита. У больных могут наблюдаться различные высыпания: покраснения, пурпурные образования, узлы. Очаг воспаления может также покрываться язвенно-эрозийными участками, долго не заживающими и сильно кровоточащими.

Покраснения и пурпура хорошо пальпируются и выявляются.

Васкулит легче предупредить, чем потом его лечить, ведь лечение васкулита кожи требует затрат времени и средств. Внимательное отношение к своему здоровью, а также своевременное обращение за медицинской помощью позволят минимизировать риск развития кожного васкулита.

Васкулиты кожи являются кожным заболеванием, которое характеризуется патологическим изменением кожи, подкожной клетчатки и сосудов мелкого и среднего калибра. Особенности течения кожного васкулита будут зависеть от вида вовлеченных в патологический процесс сосудов и причины возникновения заболевания.

Кожный васкулит является полиморфным заболеванием. Однако этиология его по сей день не изучена до конца. Но есть несколько научных теорий, которые рассматривают природу возникновения данного заболевания:

Причина развития васкулита – перенесенные вирусные и инфекционные заболевания. При этом возникает неестественная реакция иммунитета на возбудителя, что, в свою очередь, приводит к развитию данной патологии. Довольно часто васкулит возникает после перенесенного вирусного гепатита.
Аутоиммунная теория. Защитная система организма (иммунитет) в определенный момент начинает воспринимать клетки сосудов собственного организма как посторонние элементы и пытается их уничтожить. Это приводит к обширным поражениям сосудов.
Генетическая теория. При сочетании неблагоприятных факторов внешней среды и отягощенной наследственности риск заболевания увеличивается в разы. Если в роду у кого-то был зафиксирован этот диагноз, то риск развития патологии велик.

Выделяют две основные группы причин развития данного патологического процесса:

вирусы, бактерии, микобактерия туберкулеза, грибки, кокки;
сенсибилизация (повышенная чувствительность) организма к медицинским препаратам (очень часто сенсибилизация проявляется по отношению к антибактериальным препаратам).

Факторы риска, способствующие возникновению патологии:

Возраст. Чаще всего заболевание поражает детей и людей пожилого возраста.
Воздействие низких температур на организм.
Частое и длительное пребывание под открытым солнцем.
Чрезмерные физические нагрузки.
Травматизация.
Перенесенные оперативные вмешательства.
Заболевания внутренних органов (печени, сердечно-сосудистой системы).
Эндокринные заболевания (сахарный диабет).

Классификация

Единой классификации как таковой не существует. Виды болезни различают по многим признакам. Основываясь на этиологию возникновения заболевания, выделяют две формы:

Первичный васкулит – самостоятельное заболевание.
Вторичный васкулит – осложнение или синдром другого заболевания.

Многие специалисты подразделяют васкулиты по глубине расположения патологически измененных кровеносных сосудов:

Поверхностный – в патологический процесс вовлечены сосуды, расположенные в дерме.
Глубокий – поражаются сосуды, находящиеся между кожей и подкожной клетчаткой.

Поверхностные васкулиты:

Геморрагический.
Аллергический.
Лейкокластический.
Капилляриты хронического течения.

Глубокие васкулиты:

Узелковый периартериит.
Острая узелковая эритема.
Хроническая узелковая эритема.

Клинические проявления

Васкулит кожи в зависимости от причины возникновения и вида пораженных кровеносных сосудов проявляется различными симптомами. Но все же специалисты выделяют некоторые общие признаки патологии, которые объединяют все эти заболевания в одну группу:

изменения кожных покровов воспалительной природы;
высыпания симметричны;
часто возникает отечность, некротизирование тканей и кровоизлияния;
заболевание в первую очередь проявляется на коже ног;
прослеживается четкая связь с перенесенными заболеваниями, наличием аллергии и другими предрасполагающими факторами;
острое или рецидивирующее течение заболевания.

Проявляется вовлечением в патологический процесс сосудов кожных покровов мелкого калибра. Проявляется болезнь кожными высыпаниями в виде мелких кровоизлияний (пурпура). Эти кровоизлияния несколько возвышаются над кожей, они пальпируются (определяются на ощупь). Человек жалуется на боли в мышцах и суставах. В патологический процесс вовлекаются почки и желудочно-кишечный тракт. Эта патология может развиться у людей разного возраста, но более подвержены заболеванию дети до восьми лет, преимущественно мальчики.

Геморрагическое воспаление сосудов происходит после перенесенной инфекции, по истечении 20 дней. Оно начинается остро с гипертермии (повышение температуры тела до высоких значений), а у детей ярко выражены симптомы интоксикации:

слабость;
тошнота;
головокружение;
рвота;
головные боли.

Это заболевание протекает в различных формах:

кожная;
кожно-суставная;
абдоминально-кожная;
почечно-кожная;
смешанная.

Течение патологического процесса: острое, молниеносное или затяжное. Длится заболевание неделями или даже годами.

Высыпания появляются на симметричных участках ног и ягодиц, при надавливании на них они не исчезают. Сыпь появляется толчкообразно каждую неделю. Особенно интенсивно сыпет первые несколько раз. Симптомы поражения суставов возникают либо несколько позднее, либо одновременно с кожными проявлениями. Патологический процесс чаще всего затрагивает крупные суставы нижних конечностей.

При стремительном течении болезни наблюдается некротическое поражение кожных покровов. Молниеносная форма кожного васкулита протекает достаточно тяжело с высокой гипертермией, множественными высыпаниями как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках. Часто заканчивается летальным исходом.

(артериолит) проявляется симметричными полиморфными высыпаниями. Они могут быть в виде папул, пустул, пятен, пузырьков, волдырей, некротических изъязвлений. Этот вид заболевания развивается из-за действия на сосуды комплексов иммунной природы. Большое значение в данном случае имеют хронические очаги инфекции (тонзиллит, кариозные зубы, фурункулез и так далее) и сенсибилизация организма к определенным веществам. В зависимости от того, какого рода преобладают высыпания, выделяют три типа артериолитов:

Геморрагический.
Узелково-некротический.
Полиморфно-узелковый.

Перед появлением сыпи пациенты жалуются на общие недомогания (боли в голове, снижение работоспособности, общую слабость). В разгаре патологического процесса возникают жалобы на суставные и абдоминальные (в животе) боли. После высыпаний часто остаются рубцовые изменения на кожных покровах. Для данного типа заболевания характерно рецидивирующее течение.

Лейкокластический васкулит является изолированным кожным заболеванием, поражение внутренних органов не наблюдается. Болезнь вначале проявляется нарушением общего самочувствия, гипертермией и болезненностью в суставах. Изменения на коже в виде пятнисто-папулезной сыпи, язв, везикул, пурпуры или высыпаний как при крапивнице. Эти элементы не беспокоят пациента, в редких случаях возникает зуд и жжение кожи. При первичном возникновении заболевания оно проходит за несколько недель, месяцев. При рецидивирующем течении лечение занимает месяцы, и даже годы.

Узелковый периартериит – воспаление некротического характера артерий мелкого и среднего калибра мышечного типа с вовлечением в процесс внутренних органов. Данное заболевание чаще всего поражает лиц мужского пола средней возрастной категории. Болезнь может развиться остро или постепенно. Общие симптомы:

гипертермия;
резкое снижение веса тела;
артралгия;
миалгия;
абдоминальные боли;
высыпания на коже;
симптомы поражения органов и систем.

Выделяется две формы болезни: классическая и кожная. Высыпания представляют собой одиночные или множественные узелки. При пальпации они подвижные, плотные и болезненные. Узлы часто локализуются по ходу артерий, на голенях и предплечьях (на разгибательных их частях), кистях, шеи и лице. В центре узелка возможно образование некротической язвы, которая может кровоточить длительное время.

Острая узловая эритема проявляется наличием на нижних конечностях болезненных узлов розовой окраски, повышением температуры тела, болью в голове, поносом, воспалением слизистой оболочки глаз. Чаще данная патология выявляется у лиц женского пола, в возрасте до 30 лет.

Хроническая узловая эритема поражает женщин среднего возраста. Узлы образуются на голенях. Они разной величины, кожные покровы над узлами гиперемированы (красные).

Диагностика

Диагностика данной патологии включает в себя ряд комплексных исследований. Проводится лабораторная диагностика, которая состоит из исследования крови и мочи пациента. Выявляется снижение показателей гемоглобина, увеличивается число лейкоцитов и тромбоцитов, отмечается ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В моче фиксируется наличие лейкоцитов, белка и эритроцитов (микрогематурия).

Помимо анализов, пациенту назначаются инструментальные методы исследования:

Ангиография. Она помогает исследовать патологически измененные сосуды.
Ультразвуковое исследование направлено на изучение состояния сосудистых стенок и тока крови.
Биопсия. Для исследования необходимо взять небольшой кусочек пораженных тканей с сосудами. После чего проводится характерные исследования, которые помогут уточнить диагноз и природу воспалительного процесса.

Диагностика начальной стадии заболевания довольно затруднительна, точный диагноз ставится при наличии пораженных органов.

Лечение

Лечение будет зависеть от формы болезни, оно направлено на улучшение общего состояния пациента, устранение причины развития патологии и восстановление организма. Всем пациентам без исключения назначается постельный режим и соблюдение диеты, которая исключает употребление пищи, способной раздражать организм (жирная, жареная, острая, соленая, копченая еда, цитрусовые, напитки с кофеином, шоколад и консервированные изделия).

Лечение геморрагической формы болезни:

Для облегчения состояния при кожных и суставных изменениях показан прием гормональных препаратов – глюкокортикостероидов (Преднизолон).
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) уменьшают воспаление и болевые ощущения.
Для разжижения крови и профилактики образования тромбов назначаются Антикоагулянты и Антиагреганты. Их прием должен быть длительным, до пяти недель. При этом необходимо постоянно контролировать показатели крови.
Плазмаферез назначается при неэффективности лечения перечисленными лекарственными препаратами.
Не назначаются витамины, противоаллергические средства и препараты, содержащие кальций.

Лечение других форм кожных васкулитов:

Нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен и другие.
Препараты, содержащие кальций.
Салицилаты.
Витамины, обладающие антиоксидантным эффектом.
Йодид калия 2%. Принимать его следует при узловой эритеме трижды в день по одной столовой ложке.
Антиагреганты.
Антикоагулянты.
Внутривенные инфузии при наличии симптомов интоксикации (физиологический раствор, Полиглюкин).
Цитостатики назначаются в тяжелых случаях с множественными осложнениями.
Показано применение гормональных средств в течение 10 дней (глюкокортикостероиды).
Физиотерапевтическое лечение.

Наружное лечение необходимо при появлении язв и некротизированных участков кожи:

Антисептики: анилиновые красители 1–2% раствор.
Мази, способствующие эпитализации тканей (например, Солкосерил).
Глюкокортикостероиды для наружного применения в виде мазей.
Протеолитические ферменты в виде мазей или примочек.
Димексид в виде аппликаций.

При наличии узлов показано сухое тепло. Лечение нельзя прекращать после исчезновения симптомов болезни. Оно проводится до нормализации показателей лабораторных исследований. Поддерживающее лечение проводится длительное время после выздоровления, оно направлено на предупреждение рецидивов.

Профилактические мероприятия

В профилактику данной патологии входят основные принципы здорового образа жизни:

Здоровый, полноценный сон не менее 8 часов в день.
Чередование периодов физической активности и отдыха.
Питание должно быть правильным и содержать все необходимые витамины, микро и макроэлементы.
Не стоит отказываться от физических нагрузок, но они должны быть адекватными по отношению к индивидуальным особенностям организма конкретного человека.
Закаливающие процедуры.

Следует помнить, что чрезмерная нагрузка на иммунную систему человека может спровоцировать такое заболевание, как васкулит. Частое проведение прививок и бесконтрольный прием лекарственных средств приводит к сбоям в работе защитного механизма организма, что, в свою очередь, способствует развитию данной патологии.

После перенесенного заболевания следует внимательно относиться к организму. Следите за появлением первых симптомов повторного возникновения болезни, ведь в этом случае рецидив будет быстрее излечен и можно будет избежать осложнений.

Самая частая — кожная форма геморрагического васкулита.

Встречается наиболее часто и характерзуется, как видно из ее названия, проявлениями на коже, а именно — симметричными высыпаниями — в виде папулезно-геморрагической сыпи примерно от 2 до5 ммв диаметре, сопровождаюшейся иногда уртикарными элементами на разгибательных поверхностях конечностей (особенно часто — на нижней трети голеней и тыле стоп), в области суставов, на ягодицах, на коже мошонки и полового члена, реже на туловище.

Высыпания при кожной форме геморрагического васкулита мономорфны, в начальном периоде развития имеют отчетливо выраженную воспалительную основу, нередко сливаются друг с другом, и после исчезновения оставляют после себя длительно сохраняющуюся пигментацию кожи. При надавливании элементы сыпи не исчезают.

Кожная форма геморрагического васкулита может переходить в более серьезную — кожно-некротическую форму, при которой элементы сыпи осложняются центральными некрозами и покрываются корочками. Кожно-некротическая форма нередко сочетается с крапивницей, холодовыми отеками, синдромом Рейно, редко — с гемолизом и тромбоцитопенией. При криоглобулинемии места высыпаний зудят, болят, чешутся, могут развиться тяжелые периферические трофические расстройства (эрозии, язвы, некрозы кожи, сухая и влажная гангрены).

Мета

Геморрагический васкулит кожная форма

Геморрагический васкулит - сосудистое заболевание, в результате которого воспаляются стенки мелких капилляров с возникновением тромбообразований. В связи с этим данное заболевание имеет второе название - «капилляротоксикоз». Геморрагический васкулит преимущественно поражает кожу, суставы, почки и желудочно-кишечный тракт. Эта болезнь может начаться в любом возрасте, но чаще всего ею болеют дети в возрасте от 4 до 12 лет, геморрагический васкулит у детей до 3 лет наблюдается довольно редко.

Геморрагический васкулит у детей может возникнуть после орви, ангины, скарлатины и прочих инфекционных заболеваний. Геморрагический васкулит у взрослы может возникнуть вследствие травмы, лекарственной непереносимости, пищевой аллергии, охлаждения или травмы.

Причины возникновения васкулита

Причины геморрагического васкулита – повышенные сосудистые реакции организма на инфекционно-токсические воздействие. Это приводит к образованию специфических антител, которые оседают на мелких стенках сосудов, повреждая их. Такое повреждение приводит к микротромбозу, сопровождающемуся кожными проявлениями.

Геморрагический васкулит у детей и взрослых в зависимости от преимущественной локализации может быть нескольких форм:

простая форма или кожный геморрагический васкулит, проявляющейся только кожными высыпаниями;
кишечная (абдоминальная) форма;
кожно-суставная форма;
легочная форма – тяжелая, но встречается нечасто;
церебральная форма – довольно редкая, но имеет риск летального исхода;
молниеносная форма, как правило, приводит к летальному исходу

Симптомы геморрагического васкулита

Геморрагический васкулит у взрослых и детей сопровождается симптомами разной степени выраженности: повышения температура, слабость, утомляемость, головные боли и болезненные ощущения в суставах.

Кожный геморрагический васкулит проявляется возникновением симметричных мелких кровоизлияний на коже в виде красной сыпи. Сыпь чаще всего локализуется на нижних и верхних конечностях, но в тяжелых случаях может появляться на туловище и лице. Как правило, симптомы геморрагического васкулит

Кожно-суставная форма сопровождается болями в области суставов различной интенсивности. Болезненные ощущения могут менять локализацию. Геморрагический васкулит кожно-суставной формы может привести к деформации суставов.

Кишечная локализация геморрагического васкулита характеризуется кровоизлиянием в кишечной стенке. При этом могут возникать приступообразные боли внизу живота, рвота с кровью, кишечные кровотечения и позывы на дефекацию. Данные симптомы геморрагического васкулита могут сопровождаться сыпью на коже. Кишечная форма заболевания может протекать тяжело с высокой температурой и почечной симптоматикой. При появлении почечного синдрома возникают боли и отеки в поясничной области, повышается температура, а в моче появляется кровь. В тяжелых случаях развивается острое аутоиммунное поражение почек.

Легочная форма геморрагического васкулита может привести к опасному легочному кровотечению.

Церебральная форма заболевания характеризуется появление кровоизлияний на оболочках мозга. Больного мучают сильные головные боли, судорожные приступы и менингиты.

Диагностика заболевания

Как правило, диагностика геморрагического васкулита не вызывает сложностей и основывается на анализе клинических проявлений. В качестве дополнительных исследований проводят мрт, радиоизотопную, ренографию и пункционную биопсию.

Лечение геморрагического васкулита

Лечение геморрагического васкулита осуществляется с помощью следующих препаратов:

дезагрегантов – лекарственных средств, препятствующих «склеиванию» клеток крови;
антигистаминных препаратов;
витаминов;
гепарина;
цитостатиков и глюкокортикоидов (в тяжелых случаях)

Лечение геморрагического васкулита сопровождается проведением плазмофереза. Обязательно соблюдение строгого постельного режима. Обязательно должна соблюдаться гипоаллергенная диета при геморрагическом васкулите. Из рациона необходимо исключить кофе, какао, землянику, цитрусовые, а также ягодные и фруктовые соки. После того, как вылечен геморрагический васкулит, диета должна соблюдаться на протяжении 5 лет.

Лечение геморрагического васкулита неосложненной формы длится около 1 месяца, но лечение сложной формы может занять год. Случаи летального исхода возникают в 3%.

Лечение васкулита народными средствами

Многие сегодня предпочитают лечение народными средствами, поскольку травы не несут вреда для здоровья. Лечение народными средствами осуществляется с помощью лекарственных растений, имеющих рассасывающий, иммуностимулирующий, анаболический, противоаллергический и противовоспалительный эффект. Также выполняют фитомассажи и примочки. Но стоит помнить, что лечение народными средствами в тяжелых формах геморрагического васкулита недопустимо.

Лечение осуществляется с помощью настойки из листьев крапивы, цветов бузины, плодов софоры японской, тысячелистника и спорыша. Каждый вид трав берут по 4 столовых ложки, хорошо измельчают и смешивают. Затем 1 ложку сбора заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в течение часа. Настойку процеживают и принимают 3 раза в день.
Хорошо помогает отвар из фиалки, брусники и череды. Травы смешивают по 3 столовых ложки и заливают 2 стаканами кипятка. Настой выдерживают в темном месте не менее часа. Отвар принимают 4 раза в день.
Геморрагический васкулит можно лечить с помощью мази из стакана березовых почек, которые растирают в кашицу. В кашицу добавляют 0,5 килограмм жира нутрии. Мазь томят на протяжении недели по 3 часа, затем ее разливают по баночкам. Наносят мазь наружно на пораженные участки.

Консультации врача онлайн

Пациент: внучке 6 лет сутки назад появились синяки на ножках затем выше - точки синие, на губе как маленький кровоподтёк, язык с черным налетом, положили сегодня в больницу, поставили капельницу с преднизалоном на 2 часа, мне страшно. это лечится? врач сказала что если выше поясницы то это очень плохо. по анализам у нее тромбоцитов 19 а по норме должно быть 180, вот заварила ей крапиву может как то поможет ещё апельсины вроде тоже для повышения тромбоцитов они

Врач: скорее всего у девочки геморрагический васкулит либо тромбоцитопеническая пурпура Заболевания серьезные, но в настоящее время вылечиваются в большем проценте случаев. По поводу плохо выше поясницы, скорее всего врач опасается поражения почек. Уточнить ситуацию поможет только полное обследование. В случае с вашей девочкой, народные методы неактуальны. Апельсины ей нельзя, пока врач не уточнит объем поражений А сейчас ей необходимо переливание тромбоцитарной массы

Пациент: у нас очень маленький город, обычно отправляют в область, лишь бы не поздно было, спасибо за консультациюПац иент: Моя дочь перебрлела васкулитом.Кожно-суставная формаВрач: Когда переболела? сколько дочери лет?Пациент: 2 недели назад вернулись с больницы.Пролежали 2 нед.дочке 3 года.Врач: Чем лечились?Пациент: Мы заболели в садике орз.была температура.Сбивали нурофеном. Но сбить не могли.Приехала скорая.Дали укол аналгин и димедрол.После него через 2 дня появилась сыпь на том же бедре и воспалились коленные и голеностопные суставы.Ребенок не ставал на ноги.Нам сказали что это изза вируса в садике.Но почему то я думаю что именно укол привел к этому.Лечили преднизолоном. Тринтал.глюкоза. это капали.Кололи гепарин в живот. все сошло.сдаем анализы раз в 10 дней пьем тринтал и курантил. Лакта фильтрум. НоВрач: анальгин с димедролом не приводят к развитию геморрагического васкулита. К сожалению, это реакция иммунитета на определенные вирусы.Пациент: я очень переживаю чтоб не случилось рецедива Мы соблюдаем стол номер 5. Как предостеречь дочь.Очень тяжело было в больнице нам(Врач: Сейчас для предотвращения рецидивов, ей надо не болеть. Поэтому пока никакого садика ближайший годПациент: И ъотела спросить она НЕ алергик. НЕ была. А сейчас каждую ночь чихает И сопливит. хотя днем соплей нет.С чем это связано может быть? И ЕЩе бывает ли такое что ребенок болеет всего раз,и все? Или это хроничное?Врач: Довольно часто бывает, что после однократно перенесенного геморрагического васкулита, повторно дети не заболевают. Но необходимо постоянно контролировать анализы, чтобы не пропустить возможность рецидива. Другими словами, несколько лет Вам придется быть начеку. По поводу чихания и насморка, имеет смысл показаться лор врачу, чтобы он определил, аллергический ли насморк или нетПациент: Спасибо вам.Просто ребенок у нас очень боится врачей.Особенно после больницы.(Я уже не знаю как уговорить сдать анализы.Надеюсь этого не повторится.И еще вопросик, если я сдаю анализ на какие показатели обращать внимание. При васкулите что именно не в порядке Лейкоцыты и белок в моче?Врач: соэ, тромбоциты, лейкоциты. По поводу страха перед врачами, это вполне естественно в Вашей ситуации. Поэтому старайтесь проигрывать с малышкой все возможные ситуации - как зайка (мишка, кукла) заболели, попали в больницу, лечились. В крови. В моче контроль лейкоцитов, эритроцитов и белкаПациент: пытаюсь.даже набор врача есть.Но. страх всеравно(Врач: Это длительный процесс, психологического восстановления. Терпения Вам!Пациент: Спасибо вам огромное.А сладостей нам тоже год нельзя вообще никаких?Врач: зефир без шоколада, натуральная пастила, печеньеПациент: скоро Д рожденья хоть что то купим) Спасибо вам

Васкулиты – это заболевания, при которых воспалительным процессом поражаются стенки сосудов, расположенных в дерме и подкожной клетчатке.

Недуг может распространяться в любых местах кожного покрова и даже поражать внутренние органы, разрушая сосуды, расположенные в них.

Причины

Появление васкулитов могут спровоцировать различные факторы. В большинстве случаев заболевание вызывается аллергической реакцией, которая становится причиной поражения и разрушения стенок капилляров, артериол и венул кожи. Проявляется недуг по-разному, что зависит от характера пораженных сосудов, а также от вида васкулита.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Болезнь может быть вызвана и другими причинами:

интоксикацией, которой организм подвергался на протяжении длительного периода;
инфекционными заболеваниями, протекающими в организме;
индивидуальной непереносимостью применяемых лекарственных препаратов;
травмами и переохлаждениями.

Также внимание обращается и на наследственность. Иногда сосудистый поверхностный васкулит может развиваться ввиду генетической предрасположенности.

Симптомы поверхностных васкулитов

Симптоматика васкулитов зависит от их вида:

или более объемистые высыпания	Могут появляться группами, свидетельствуют о поражении организма геморрагическим васкулитом. Сыпь располагается симметрично на конечностях, возле суставов, на ягодицах или боковых поверхностях живота. При возникновении недуга у человека появляется красная сыпь, которая на протяжении нескольких дней обесцвечиваются и исчезают. Болезнью могут поражаться суставы, органы пищеварительной системы и почки.
Васкулит Вертера-Дюмлинга	Характеризуется появлением узелков коричневого цвета плотной структуры, сыпи. Узелки могут отмирать и на их месте появляются язвы, оставляющие шрамы после того, как заживу. Заболеванию подвержены люди, организм которых был поражен гемолитическим стрептококком. Недуг долго не проходит, и часто могут возникать его рецидивы.
Синдром Мишера-Шторка	Вызывает появление на конечностях и лице геморрагии и маленьких красных пятен. Это хроническое заболевание поначалу проявляется в острой форме. Оно является следствием недавней инфекции, которую перенес больной. Протекает легко, но для полного излечения требуется значительный период времени. Недуг может рецидивировать.
Трехсимптомный синдром Гужеро-Дюппера	На кожном покрове могут появляться пурпурозные пятна, узелки или эритемы. Они зачастую поражают эпидермис ног. В некоторых случаях может наблюдаться некроз узелков.

Покраснения имеют круглую форму. Их диаметр может достигать одного сантиметра. Пурпурозным пятнам свойственна форма небольших круглых колец.

Болезнь при возникновении имеет острую форму, а потом становится хронической. Для ее лечения потребуется много времени. Возможны рецидивы.

Если у больных наблюдается только сыпь без каких-либо других симптомов, то определить вид заболевания помогут фото поверхностного васкулита

Виды

Васкулиты могут быть разных видов, что зависит от пораженных ими сосудов:

капиллярные;
флебиты;
артериальные;
(одновременно поражаются сосуды различных групп).

Также заболевание может быть первичной или вторичной формы. Первичный васкулит – это самостоятельная болезнь, а вторичный возникает как следствие недавно перенесенного или имеющегося в организме заболевания.

Чаще всего у пациентов встречаются следующие виды недуга:

геморрагический васкулит;
заболевание Вертера – Дюмлинга;
геморрагический лейкокластический микробид Мишера – Шторка;
диссеминированные аллергические ангииты Роскама;
трехсимптомный синдром Гужеро – Дюперра;

Геморрагический

Воспалительные процессы при этом недуге поражают капилляры, расположенные в эпидермисе, почках, суставах, органах пищеварительной системы. Недуг может возникать у людей любого возраста. Он редко встречается у детей до 3 лет. Чаще всего заболевание появляется в возрасте от 4 до 12 лет.

Фото: поверхностный васкулит конечностей

Определить болезнь можно по разным признакам:

Сыпь	геморрагический васкулит проявляется сыпью, которая может возникать на различных участках кожи; она имеет красный цвет, который при надавливании не бледнеет; после того как сыпь проходит, на ее месте возникают пигментные пятна; при рецидивах заболевания кожа на них может шелушиться.
Боль в суставах	появляется одновременно с высыпаниями, также является симптомом недуга; зачастую боль ощущается в крупных суставах (коленях, голеностопах); она может пройти через один-два часа, или доставлять больному страдания на протяжении нескольких дней; при тяжелых формах заболевания суставы могут воспаляться.
Боль в животе	она может носить приступообразный характер или же присутствовать постоянно; зачастую болевые ощущения проходят без какого-либо вмешательства или после применяемого лечения; реакцией на заболевание со стороны пищеварительной системы может быть тошнота, рвота, диарея; в некоторых случаях в стуле появляется кровь.
Патологии почек	случается довольно редко; степень поражения зависит от тяжести случая.
Легочный синдром	При котором появляется кашель с мокротой. Также возможно появление отдышки.

Если у детей геморрагический васкулит протекает в тяжелой форме, то возможны осложнения в виде систолического шума в сердце, головных болей из-за воспаления сосудов головного мозга. У мальчиков иногда случается поражение яичек.

Диагностируется заболевание путем лабораторного обследования, которое включает в себя:

общий и биохимический анализ крови;
исследование свертываемости крови;
биопсию кожи;
иммунологическое обследование.

Пациентам при данном заболевании назначаются антиагреганты Курантил и Трентал. Если недуг протекает в сложной форме, препараты нужно принимать одновременно. Пациенту прописываются и антикоагулянты, дозировка которых зависит от сложности случая.

Глюкостероиды также входят в перечень лекарств от заболевания. Их, как и цитостатики, назначают при тяжелых формах болезни. В подобных случаях может применяться трансфузионная терапия или плазмаферез.

Геморрагический лейкокластический микробид Мишера – Шторка

Недуг часто является последствием хронического тонзиллита или аппендицита. У страдающих болезнью на кожном покрове появляется множество пятен, которые являются кровоизлияниями в эпидермисе.

На кожном покрове также возникают пузыри, волдыри или узелки, подверженные быстрым некрозам. На их месте образовываются язвы.

Фото: высыпания при поверхностном васкулите на ногах

У больных часто проявляются:

недомогание;
боли в суставах;
небольшое повышение температуры.

Сыпь распространяется по коже рук и ног, туловища и лица. Она иногда появляется и на слизистых оболочках ротовой полости.

Диагностируется заболевание путем гистологического исследования, позволяющего выявить лейкоклазию, свойственную этому недугу.

Для лечения применяются антибактериальные и антигистаминные медикаментозные средства, препараты кальция, ангиопротекторы. Дополняется терапия лекарствами для наружного применения. Это могут быть мази, примочки, анилиновые красители.

Болезнь Вертера - Дюмлинга, или узелковый некротический

При данном заболевании на коже возникают узелки коричневого цвета, диаметром около 5 мм или крупнее. Иногда одновременно на коже возникают эритематозные пятна и геморрагии.

Значительное количество узелков после некроза превращаются в язвы различной глубины, после заживления которых, на кожном покрове остаются рубцы. Располагается сыпь на конечностях, зачастую возле суставов, может распространяться по туловищу и половым органам.

Болезнь в большинстве случаев поражает взрослых. Недуг развивается постепенно, переходя в хроническую форму и обостряясь.

Заболевание поражает небольшие вены и артерии, вследствие чего стенки сосудов изменяются, сужаясь или полностью закрывая просвет.

Гужеро - Дюперра трехсимптомный синдром

Заболевание вызывает образование на кожном покрове узелков, пурпурозных пятен и эритематозов. При недуге может появляться только два или один признак.

Узелки не сильно отличаются цветом от здоровой кожи или же имеют красноватый оттенок. Они могут появляться вместе с пурпурозными пятнами и эритематозами по всему телу, хоть зачастую локализуются на ногах.

Заболевание при возникновении имеет острую форму. Со временем оно становится хроническим и может вызывать осложнения.

Состояние больного зачастую находится в норме, только при обострениях появляется боль в суставах, увеличиваются лимфоузлы, чувствуется слабость, появляется высокая температура, астматические приступы

Недуг имеет 4 стадии развития:

Аллергический артериолит Руитера

Воспалительный процесс при недуге поражает стенки артериол.

Различают 4 типа данного заболевания:

Геморрагический тип	Кожа покрывается гиперемическими пятнами, которые отекают, а со временем переходят в геморрагическую сыпь.
Полиморфно-узелковый тип	характерны высыпания плоской формы узелков, которые появляются одновременно с геморрагическими и эритематозными пятнами, напряженными пузырями и пустулами; зачастую сыпь появляется на конечностях, но может переходить и на спину или живот; положение усугубляется при образовании серозных корок, вторичной пигментации и эрозий.
Узелково-некротический тип	проявляется высыпанием небольших узелков, достигающих в диаметре 5 миллиметров, которые слегка шелушатся; некоторые элементы сыпи покрываются геморрагической коркой; под ней могут развиваться эрозии; иногда появляются и поверхностные язвы; после заживления ран на коже остаются шрамы.
Некласифицируемый тип	для него свойственно появление гиперемических пятен, которые могут слегка отекать; со временем на пятнах может наблюдаться развитие телеангиэктазий.

Все типы недуга появляются после инфекционных заболеваний, которые ранее наблюдались у больного. Они могут быть следствием ангины, фарингита или гриппа.

Диссеминированные аллергические ангииты Pоскама

При недуге появляются многочисленные кровоизлияния, которые могут располагаться на кожном покрове или слизистой оболочке. Они образуются самопроизвольно или могут стать следствием травм.

У больных, страдающих данным недугом, могут появляться кровотечения из-за нарушенной свертываемости крови. Заболевание протекает в хронической форме, могут наблюдаться рецидивы.

Причиной его появления являются слабые стенки капилляров. Поскольку сосуды разрушаются воспалительными процессами, вокруг них образовываются небольшие экстравазаты.

По сути, кожная форма васкулита представляет собой воспаление разных по калибру сосудов дермы. В то же время на сегодняшний день не существует четкой и общепризнанной классификации данного заболевания. Точно так же до конца не выяснены причины его возникновения. Предположительно, васкулит кожи может возникать по следующим причинам:

Фокальные инфекции (вирусы, микобактерии туберкулеза, стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибы и пр.).
Повышенная чувствительность или непереносимость некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего это сульфаниламиды и антибиотики.
Переохлаждение.
Солнечное облучение.
Заболевания печени.
Чрезмерные физические нагрузки.
Психические нагрузки и травмы.
Гипертония.
Сахарный диабет.
Механические повреждения кожных покровов и хирургическое вмешательство.

Таким образом, предпосылок к появлению кожного васкулита у любого человека достаточно много, но к особой группе риска относятся дети и люди преклонного возраста.

Симптомы и признаки васкулита кожи (фото)

Симптомы кожного васкулита неоднородны и очень разнообразны. Вместе с тем существуют общие признаки, объединяющие данный тип дерматоза:

Выглядеть кожный васкулит (фото) может по-разному. В основном это геморрагическая сыпь, которая возвышается над здоровыми участками кожи и хорошо ощущается при пальпации. Но также это могут быть корки, некрозы, язвы, эрозии, узелки, пурпуры или просто синюшные пятна.

Лечение васкулита кожи

Прежде чем начинать лечение кожного васкулита, оценивается общее состояние пациента, определяется степень активности и системность заболевания. Для этого берутся анализы крови и мочи, составляется иммунограмма и коагулограмма, проводится гистологическое исследование и ряд других диагностических мероприятий.

Практически во всех случаях больному прописывается постельный режим, так как очень часто васкулит ограниченный кожей сопровождается ортостатической гипотензией (внезапное помутнение сознания или обморок).

Ангииты или васкулиты кожи обычно лечатся следующими препаратами:

Глюкокортикостероиды - облегчают симптоматику поражения дермы, но не устраняют саму причину заболевания. Как правило, в тяжелых случаях прописывают Преднизалон, который назначают совместно с Гепарином, повышая, таким образом, свертываемость крови.
Диклофенак, Индометацин, Ацетилсалициловая кислота - это средства нестероидной противовоспалительной группы (НПВС).
Гепарин - антикоагулянт и антигрегант (препятствует тромбообразованию). Принимают препарат как минимум 3-5 недель при постоянной диагностике системы гемостаза.
Если вышеперечисленные средства не дают результат, назначается плазмаферез.
Никотиновая кислота (после теста на переносимость).

При лечении васкулита кожи не рекомендуется применять антигистаминные средства, а также любые витамины и препараты кальция. Терапевтические мероприятия нельзя заканчивать при исчезновении внешней симптоматики. Их нужно проводить до тех пор, пока лабораторные показатели полностью не придут в норму. А чтобы избежать рецидивов васкулита кожи, на протяжении 6-12 месяцев после выздоровления необходимо осуществлять поддерживающее лечение.

Интересные материалы по этой теме!

Появление васкулита на ногах
Причиной, провоцирующей васкулит на ногах, является воспалительный процесс сосудистых стенок, который нарушает их...

Бывает ли васкулит почек?
Примерно у половины людей, страдающих от геморрагического или криоглобулинемического васкулита, воспалительные процессы затрагивают...

Поражает ли васкулит глаза?
Одной из форм воспаления ретинальных сосудов является васкулит глаза. Распознать заболевание можно по...

Отзывы и комментарии

Зоя Петровна - 26 фев 2019, 15:11

Год назад я устроилось консультантом в магазин модной женской одежды. Работа мне безумно нравится, так как благодаря мне женщины преображаются, начинают новую жизнь, строят семьи, просто радуются новым покупкам. Вот только после того, как год я с таким энтузиазмом отбегала на ногах, обслуживая своих клиенток, я стала чувствовать, что ноги устают. А ведь мне по дресс-коду без каблуков никак нельзя. На работе сотрудница посоветовала купить