Плоско вальгусная деформация стоп может наблюдаться, как у взрослых так и у детей. Это ортопедичная аномалия, которая вызывает деформационные изменения в стопе. Деформация представляет собой нарушение поверхности ступни. В этом случае средняя часть стопы смещена вниз, а пятка и пальцы повернуты наружу. Слабость связок, сухожилий и мышц вызывает данную аномалию. При этом ступня под воздействием крепких мышц притягивается к ним. В результате, у взрослого или ребенка формируется плоскостопие.
Плоско вальгусная деформация стоп - это плоскостопие, которое встречается невероятно часто. Согласно статистике, каждый 15 человек на нашей планете имеет такое заболевание. Данный недуг практически не поддается лечению. Кроме того, само лечение может длиться долгое время и может оказаться проблематичным.
Почему развивается данная патология
Благодаря эволюции стопа каждого человека сформировалась таким образом, чтобы вес человека равномерно распределялся по ней. Стопа играет важную роль. При ходьбе или прыжках она обеспечивает небольшую амортизацию. Еще благодаря анатомическому строению стопы человек может ходить в вертикальном положении. При этом во время ходьбы люди не заваливаются вправо или влево. Ступня имеет выступающие своды, которые направлены в две стороны в: продольную и поперечную. В результате, у человека имеются три точки опоры:
- Пятая по счету плюсневая кость.
- Элемент большой плюсневой кости.
- Пяточный бугор.
Стоит отметить то, что с данной патологией чаще всего встречаются женщины. Недуг развивается из-за того, что прекрасные дамы любят носить обувь на высоких каблуках. Если посмотреть на ноги с деформацией, то они визуально напоминают букву «Х». в этот же момент пальцы и пяточная кость направлены в одну сторону. То есть наружу. Средняя часть стопы при это смещена вниз.
Итак, деформацию стопы может вызвать:
- Заболевания соединительной ткани.
- Слабость связочного аппарата.
- Большой вес, вызванный ожирением.
- Обувь на высоких каблуках и ее длительное ношение.
Патология и ее классификация
Деформация стопы здесь будет продемонстрирована на фото. А знаете ли вы о том, что патология может быть трех видов. Тут все зависит от формы искривления. Плоскостопие бывает:
- Комбинированное,
- Поперечное,
- Продольное.
Продольная установка стопы. Данный вид патологии характеризуется опущением продольного свода ступни. В этом случае может наблюдаться: нарушение походки, болезненные ощущения в во время ходьбы и пальпации стопы. Данные изменения можно заметить при этом даже визуально. Вообщем, все эти признаки указывают на то, что существует продольная деформация стопы.
При поперечном виде деформации наблюдается специфический вид ступни. Визуально стопа выглядит распластанной. При том сухожилья пальцев могут быть не естественно натянуты. Искривление имеет молотообразный вид. При таком виде плоскостопия пациенты могут жаловаться на боль во время ходьбы. Также могут появится нарушения в походке.
При комбинированной установке стопы наблюдаются признаки поперечной и продольной аномалии. В этом случае недуг имеет название поперечно-продольное плоскостопие. Но в таком случае болезненные ощущения, а также прочие неудобства могут отсутствовать.
Деформации могут классифицироваться следующим образом:
- Рахитические - развивается в результате отсутствия или малого поступления витамина D.
- Спастические - появляются после спазмов в мышцах.
- Структурные - наблюдается при аномальном расположении таранной кости.
- Гиперкоррекционное - возникают после неудачной коррекции косолапости.
- Паралитические - возникают после перенесенного заболевания, как полиомиелит.
- Статистические - появляется с развитием сколиоза и при нарушении осанки.
- Компенсаторные - это дефект развития ахиллово сухожилия. Тут наблюдается сдвижение костей внутрь.
- Травматические - возникают вследствие: вывихов, травм, переломов и повреждений.
Симптомы
Уже выше было сказано о том, что деформация стопы у взрослых, как правило, развивается на фоне врожденного плоскостопия. А вот симптомы зависят от того участка, который оказался искривленным.
В частности, эквино-вальгусная деформация может развиваться в результате эквиноварусной или варусной ступни. Она может быть следствием патологии малоберцовых мышц. Данное заболевание сопровождает паралич мышц стоп и голени. Если имеется шишка, то симптомы будут следующими:
- Косточки будут болеть и отекать.
- В первую очередь искривляется во внутрь большой палец, после такая участь ожидает и другие пальцы. 4 пальца тоже искривляются и выпирают в форме молоточков.
- В этом случае создаются проблемы во время ношения узкой обуви и той обуви, которая имеет каблук. Пациенты, которые имеют данную патологию носят обувь больше на 2-3 размера.
- Длительное хождение может вызвать тяжесть и боль в ногах.
- На подошве ступни могут появиться натоптыши и мозоли.
Как лечить патологию
Необходимо отметить то, что лечение деформации стопы является сложным процессом. Тут может потребоваться операция. Конечно же, тут важно во время диагностировать заболевание и принять меры для лечения. Тут важно знать то, что время не лучший показатель. Своевременно начатое лечение позволит устранить данное заболевание быстро.
Лечение вальгусного плоскостопия должно заключаться в следующем:
- Необходимо проводить лечебную физкультуру. Она скорректирует форму стопы и одновременно укрепит мышцы.
- Требуются физиотерапевтические процедуры.
- Во время болезни носят ортопедическую обувь и используют ортопедические ортезы другие корректоры.
- Массаж нижних конечностей, ягодичного участка и пояснично-крестцового отдела.
Плоско-вальгусные стопы у детей
То, что было написано выше относится к взрослым людям, которые имеют данную патологию. У деток все обстоит иначе. У них также встречается деформация стопы, где требуется своевременное лечение.
Итак, все дети рождаются уже с плоскостопием. И это потому, что их ступни не испытывают нагрузки. Когда ребенок учится ходить, то он не правильно ставит свои ноги. В результате, нужно различать анатомическое и функциональное уплощение свода стопы. В частности, физиологическое утолщение стопы является нормой. Это результат развития конечностей. При нормальных нагрузках и ходьбе по ровному полу у ребенка данный дефект быстро проходит. Как правило, стопа уже сформируется к трем годам. Также стоит отметить то, что у ребенка имеется естественная жировая прослойка, которую можно увидеть если поставить ребенка на носочки.
У ребенка стопа формируется очень долго. На этот процесс может потребоваться несколько лет. Потому оценивать стопу ребенка стоит только после 5 лет. Но стоит помнить о том, что каждый организм уникален. Поэтому у одного ребенка этот процесс может занимать 5 лет, а у другого меньше. На развития стопы является общее здоровье ребенка и его физическая развитость. Также существуют и случаи, когда плоскостопие становится ключевой проблемой.
Плоскостопие может возникнуть у тех деток, у которых до года врачи выявили:
- Нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата.
- Ожирение.
- Снижение тонуса мышц.
- Отставание в психомоторном развитии.
Обычно отклонение угла стоп от линии оси ортопеды измеряют при помощи градусов. В таком случае вес ребенка распределяется на ножки и большую все испытывает определенный участок стопы. Это должен быть внутренний край стопы, где как правило образовывается продольный свод. В результате, патологию терапевты прозвали плосковальгусной.
Причины
Признаки заболевания деформация стопы, наверное, вам понятны. У детей причинами развития плоскостопия могут являться следующие моменты.
- Итак, самая распространенная причина — это дисплазия соединительной ткани. Этот недуг возникает в результате загрязнений окружающей среды.
- Вторая причина — это некачественная обувь, которая не очень хорошо фиксирует ногу ребенка.
- У ребенка отсутствует физическая нагрузка.
- Наследственные метаболические заболевания в том числе и остеопороз.
- Недостаток витамина D.
- Нехватка в организме фосфора и кальция.
- Повреждения и травмы стопы.
Существует еще несколько теорий, которые выделяют специалисты.
- Анатомическая теория.
- Теория наследственной слабости мышечной ткани.
- Вестиментарная теория.
- Статико-механическая теория.
Также плосковальгусное плоскостопие имеет три степени тяжести:
- Тяжелую,
- Среднюю
- Легкую.
Первые симптомы можно заметить уже в момент первых шагов ребенка. Поэтому очень важно отнестись к этому со вниманием. Ведь ранее диагностирование заболевания позволит устранить плоскостопие быстро. Если не приступить к лечению своевременно, то ребенка ожидают край не плачевные последствия. Неправильное положение стопы влияет на осанку. Мышцы перегружаются, в результате появляются боли и нарушаются их функции. Потому у ребенка даже в раннем возрасте появляются такие заболевания, как: артроз, артрит, остеохондроз. Все это может привести к инвалидности.
Как лечить
Лечение заболевания осуществляется с применением следующих процедур:
- Массаж,
- Ванночки для ног,
- Грязевые аппликации,
- Физиотерапия,
- Иглоукалывание,
- Лечебная гимнастика, а также плаванье.
Поговорим о массаже.
Массаж — это самый важный момент в лечении данной патологии. При помощи него можно расслабить костно-мышечную систему и сделать лучше кровообращение в косно-мышечном аппарате стопы. Ноги ребенка стоит массажировать следующим образом:
- Прежде чем начать массаж, нужно погладить ноги. Легкие поглаживания необходимо сделать для обработки бедер и коленок.
- С поверхностным нажимом разминают мышцы задней поверхности. Далее, переходят к растиранию мышц.
- Ладошкой делают похлопывания по ножкам ребенка.
- Затем выполняют последнее поглаживание.
Итак, массаж начинается с поглаживаний. Данное действие увеличивает кровеносный ток к мышцам ребенка. Движения нужно проводить от пятки до подколенной ямки. Массаж ребенку — это в первую очередь расслабление его мышц. При этом растирания не делаются. На некоторых участках можно делать растирания. Однако они должны быть энергичными и при этом легкими. Разминания нужно проводить подушками пальцев. Специалисты, как правило, делают упор на потряхивание и поглаживание.
Расскажем о лечебной физкультуре.
Сегодня можно проводить лечение деформации стопы без операции. Однако тут нужно потрудиться и быть готовым к долгому процессу. Хорошо в этом случае зарекомендовала себя лечебная физкультура. В лечение плоскостопия у ребенка она показывает лучшие результаты. Но тут для упражнений потребуется специальный коврик, который имеет рельефную поверхность. При выполнении упражнений на таком коврике происходит механический массаж стоп малыша.
На заметку! Упражнения выполняются ребенком в двух-трех летнем возрасте.
Итак, на коврике выполняются следующие упражнения:
- Перенос веса тела ребенка. Для этого малыш должен переступать с одной ноги на другую.
- Во втором упражнении малыш должен стоять на коврике на одной ноге и делать скользящие движения по коврику второй ножкой.
- В следующем случае, ребенок должен положить руки на пояс и выполнять круговые движения всем туловищем. Поочередно в одну, то в другую сторону.
- Далее, одна нога ставится вперед другой и выполняется подъем на носки и опускание на пятки.
- Теперь одной ножкой ребенок должен опереться на пятку, а другой на носок. В этом случае необходимо выполнить перекат ступней от носка до пятки.
- И последнее упражнение — это ходьба на коврике с опорой на наружный край стопы.
Лечение плоскостопия хирургическим методом
Операцию при плоскостопии проводят редко. При оперативном вмешательстве используется метод Грайса. В этом случае проводят иссечение свода ступни. Дефект исправляют и в подростковом возрасте. Здесь уже используется техника артродеза. В этом случае выполняют поэтапную репозицию костей стоп для исправления свода.
Часто люди жалуются на наросты в области ног, похожие больше на косточки и мешающие движению. Эти костяные шишки называются вальгусной деформацией стопы. Такая шишка на стопе мешает носить любую обувь, вызывает сильную боль. Этот вырост выглядит абсолютно не эстетично и является определенной патологией, которая требует обязательного лечения, ношения специальной обуви и выполнения рекомендаций. В особенно запущенных случаях, патология требует хирургического вмешательства, без которого жизнь пациента становится действительно тяжелой.
Характеристика и причины заболевания
Вальгусная деформация стопы у взрослых выглядит весьма удручающе. Это стопы, которые будто заваливаются внутрь. Пятки разделены внушительным расстоянием (более четырех сантиметров) при сведенных вместе и выпрямленных ногах. Сами стопы уплощаются и при ходьбе возникают исключительно неприятные ощущения.
Боль может быть выражена не только в районе косточки, а также на голеностопе и даже затрагивать шейку бедра. Плосковальгусная подошва заставляет человека менять походку в попытках избавиться от вездесущей боли и «подладиться» под сложившуюся ситуацию.
Для искривления ступни первопричинами могут быть самые разные обстоятельства:
- Нарушения развития конечностей внутри утробы на разных сроках беременности.
- Ношение некачественной неправильной обуви в детском возрасте.
- Дисплазия соединительных тканей.
- Возникшее эндокринное или другое, серьезное гормональное заболевание.
- Сложное, не поддающееся лечению нарушение обмена веществ.
- Паралич, парез, остеопороз и другие заболевания.
- Нарушение осанки, постоянное ношение высоких каблуков и неудобной колодки.
- Беременность и послеродовой период до полугода.
- Избыточный вес, который создает сильное давление на кости.
- Переломы, разрывы связок и их надрывы, трещины в костях.
Могут быть и иные причины, которые сможет установить врач после осмотра и изучения истории болезни.
Наличие заболевания в дошкольном детском возрасте говорит о неправильно подобранной обуви, которая губит правильное развитие стопы уже с ранних лет. Слишком сильная физическая активность, неграмотное распределение физических упражнений – действуют также губительно, как и отсутствие нагрузки. В старшем возрасте нужно следить за возможным развитием плоскостопия и изменением стопы не только при травмах и хронических заболеваниях, но и «на постоянной основе».
При вальгусе образуется определенное искривление x-образной формы. Внутренний край пятки опирается на поверхность. В то же время начинает выпирать косточка около большого пальца ноги внутрь стопы. Чаще всего дефект сопровождается плоскостопием.
Группа риска
Наиболее подверженными рассматриваемому недугу выступают люди, которые по роду профессии большую часть времени проводят на ногах: танцовщицы, модели, продавцы, хирурги, парикмахеры, учителя.
Люди, которые категорически не могут отойти от рабочего места передохнуть, вынуждены часами стоять. Попытки сменить положение сопровождаются ухудшением результатов их труда. У парикмахера выйдет не та форма прически, которая нужна, а у учителя выйдет из-под контроля большая часть класса. Продавцы не только проводят почти весь день без возможности присесть, но и часто носят тяжести, что тоже влияет на деформацию ног. К данной категории относятся также модели, фотомодели и танцовщицы. Им приходится проводить на ногах до двадцати часов в сутки, часто в обуви на высоких каблуках или попросту неудобной обуви.
Есть люди, которые более подвержены проявлению заболевания, чем другие. Несмотря на то, что такое частое явление, как плоскостопие, может появиться у любого человека, есть категория людей, которые с большей вероятностью обнаруживают у себя вальгусную деформацию стопы.
Снимаем болезненные ощущения
Первое, что нужно сделать для избавления или снижения болевых ощущений – проверить обувь. Скорее всего, она неудобной формы или изготовлена из некачественного материала. В этом случае нужно обязательно сменить обувь, что поможет снять большую часть напряжения и дискомфорта. В удобной и комфортной обуви болевые ощущения будут значительно меньше или исчезнут вовсе.
Когда косточка становится ярко выраженной, то смена обуви уже не поможет. Это сигнализирует о начале воспалительного процесса, который необходимо убрать. Хорошо помогает справляться с неприятными ощущениями:
- Массаж воспаленного места.
- Использование противовоспалительной мази.
- Специальная гимнастика, как для профилактики, так и для снятия неприятных ощущений.
- Использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Без назначения врача их применение крайне не желательно.
Часто случается так, что прежде чем обратиться к врачу, который назначит правильное лечение, нужно сначала снять болезненные ощущения. Для этого используют как народные средства, так и медицинские препараты.
Лечение на различных стадиях
Врач ортопед назначает различные варианты диагностики, в том числе, такие процедуры: плантографию и подометрию. Только на основании этих данных он сможет поставить верный диагноз вальгусная деформация стопы у взрослых, назначит лечение в зависимости от установленной степени.
Вальгусная стопа у взрослых может быть одной из трех различных степеней тяжести:
- Первая степень. Ярко выраженной деформации стопы не наблюдается, пациент легко передвигается и хорошо себя чувствует. Однако, при длительной ходьбе начинает испытывать сильные болевые и деформирующие ощущения. Это один из первых тревожных сигналов, требующий реакции и профилактических действий, которые избавят от развития болезни ног.
- Вторая степень. Внешне форма стопы начинает отличаться, но не критично. Виден небольшой нарост, а косточка увеличена. Выбрать обувь становится проблематично. Если отреагировать на этом этапе, то лечение будет заключаться в массажах, ванночках и компрессах с травами, специальными упражнениями и ортопедической обувью, стопа становится практически плоская. Если не реагировать – болезнь перейдет в последнюю стадию.
- Третья степень. Нога выглядит крайне не эстетично, она обретает не природную форму. Сильно выражен нарост и косточка около большого пальца, а сам палец располагается не ровно и деформируется. Боль преследует при каждой попытке пройтись, а подобрать обувь – практически не представляется возможным. Но даже в мягкой не давящей обуви, очевидно, просматривается проблема. На этой стадии консервативное лечение уже не целесообразно, поэтому чаще всего применяется хирургическое вмешательство. И на вопрос: как лечить вальгусную деформацию на этой стадии, любой врач ответит – только в стационаре. Само вмешательство является сложной операцией с тяжелым послеоперационным периодом. В не самых запущенных случаях справиться с недугом сначала пытаются комплексом мероприятий, обычно применяемых при диагностированной второй стадии.
Если вы заметили у себя необычное выпирание косточки большого пальца ноги, необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Именно он проводит осмотр стопы и при необходимости отправляет на рентген.
Хирургический метод
Деформация ног может быть в таком запущенном состоянии, что без хирургического вмешательства уже не обойтись. Больной только пытается встать на стопу, а уже испытывает ужасную боль, косточка достигает серьезных размеров. В результате, даже при попытках надеть обувь, человек не справляется и вынужден находиться дома в сидячем или лежачем положении.
Период восстановления после операции – не из самых легких и быстрых. Он длится порядка полутора месяцев, в которые пациент обязан посещать восстанавливающую терапию. Этот период дается сложно и болезненно, но его нельзя сравнить с тем, что был до операции. Ведь перед операцией, как правило, человек был не в состоянии сам дойти до палаты и надеть тапочки.
Во время хирургического вмешательства врачи делают небольшой надрез и ставят косточку на место. Затем они срезают лишние наросты и очищают от них полость тела. Дальше специалисты фиксируют плюсневую кость на соответствующем для нее месте и зашивают разрез специальными прочными нитями.
Хирургическое вмешательство считается самым кардинальным методом лечения вальгусной деформации стопы. Хирурги стараются не применять его без «крайних» показаний, а пациенты не хотят соглашаться до тех пор, пока боль не начнет сводить с ума при попытке сделать шаг.
Отсутствие лечения и патологии
Помимо боли, которая станет со временем постоянным спутником больного и будет мешать при ходьбе, пропадет возможность подобрать комфортную обувь.
10 9 758 0
Проблема «шишек» на ногах по-научному называется «вальгусная деформация стопы». Встречается она довольно часто, как правило, у женщин, хотя также развивается у мужчин и детей.
В этой статье мы расскажем о причинах возникновения косточки, профилактике и способах ее лечения.
Причины
Наиболее часто заболевание провоцируют:
- плоскостопие;
- травмы ступней;
- лишний вес;
- наследственность;
- гормональные сбои в период беременности, кормления грудью, менопаузы и при половом созревании;
- ношение неправильно подобранной или некачественной обуви;
- особенности профессии (длительное пребывания на ногах);
- частое использование высоких каблуков (нагрузка распределяется неравномерно, и большое напряжение приходится на пальцы).
В результате растут косточки на стопе. Эта проблема влечет за собой массу неприятных последствий: боли, воспаления, трудности с передвижением. Выбор обуви превращается в пытку, нога имеет неэстетичный вид, появляются психологические комплексы.
Стадии заболевания
Прежде чем выбирать нужный метод лечения, необходимо определить стадию заболевания. Их может быть четыре:
- Большой палец отклоняется в сторону не более чем на 20 градусов, появляется небольшой нарост. Из-за давления обуви на нем образуются покраснения и мозоли. Болевых ощущений пока нет.
- Сустав смещается до 30 градусов. Шишка достаточно заметна и может деформировать туфли. При длительном стоянии или ходьбе появляются болевые ощущения.
- Палец поворачивается до 50 градусов. Рост косточки сопровождается образованием костно-хрящевого выроста и плотного мозоля. Подобрать обувь очень трудно – приходится шить на заказ или покупать больший размер. Ходить становится труднее и болезненнее.
- Запущенное состояние, при котором угол смещения превышает отметку в 50 градусов. Палец сильно разворачивается и накладывается на другие пальцы. Стопа безобразно выглядит и перекручивается. Развивается артроз и бурсит. Боли носят постоянный характер.
Процесс лечения косточек сложный и длительный, но чем раньше вы его начнете, тем скорее избавитесь от проблемы, избежав операции.
Диагностика
Первые симптомы легко заметить, не обращаясь к врачу. Это отклонение большого пальца и появление шишки.
Однако только специалист с помощью рентгеновского снимка установит точный диагноз, выявит сопутствующие заболевания и определит способ терапии.
В зависимости от стадии пациентам назначают консервативное лечение, включающее ношение ортопедических приспособлений, массаж, физиотерапевтические процедуры, медицинские препараты; или хирургическое удаление образования.
Как снять боль
При сильных болевых ощущениях вопрос: как лечить шишки на стопах, отходит на второй план. Первоочередная задача – избавиться от боли. Ее источником, чаще всего, является неудобная, узкая обувь и высокие каблуки.
Если шишка явно выражена, это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. В таком случае устранить болезненность можно с помощью:
- массажа;
- специальной гимнастики;
- противовоспалительных нестероидных средств;
- противовоспалительных обезболивающих мазей;
- народных средств.
Запомните: обезболивание устранит дискомфорт, но не саму проблему. Если долгое время не заниматься лечением, вы только усугубите свое состояние.
Операция при вальгусной деформации
Хирургическое вмешательство считается самым кардинальным методом лечения. Но в запущенной ситуации без него никак не обойтись.
Человек чувствует острую боль, даже когда начинает вставать на ногу. Косточка достигает больших размеров, человек физически не может обуться - нога не помещается. В этом случае исправить ситуацию можно исключительно оперативным путем.
При этом удалить шишки можно на любой стадии. Сегодня существует примерно 150 методов хирургического лечения.
Если раньше операции были примитивными и даже опасными (спиливание части фаланги или удаление головки плюсневой кости), то современные методы отличаются малой травматичностью и быстрой реабилитацией.
Во время операции ставят на место плюсневую кость, изменяют угол костей в фаланге большого пальца, перемещают сухожилия и выправляют передний свод ступни. Ходить можно уже на следующий день, при этом нет нужды в гипсе или костылях. Выписка из больницы проводится на 3 или 4 день.
В течение некоторого времени пациент должен носить ортопедические средства, а также избегать физических нагрузок.
В самых сложных случаях проводят пересечение костей. Для их фиксации применяют специальные винты, которые остаются в теле. На реабилитацию уходит примерно 1,5 месяца.
Профилактика
- Носите удобную обувь. Желательно, чтобы она была из мягкой ткани, на среднем, устойчивом каблуке. Высокие каблуки используйте только в крайних случаях и не больше 2 часов в день.
- Делайте массаж ног самостоятельно или у специалиста.
- Дома можно заниматься лечебной гимнастикой.
- Принимайте ванночки.
- Приведите в норму свой вес.
Обратитесь к ортопеду на предмет выявления и лечения плоскостопия, избегайте травм, следите за состоянием ног.
Подобные меры устранят усталость и отеки, но главное – избавят вас от риска образования вальгусной деформации, а на первых этапах – и от самой болезни.
Лечение косточки в домашних условиях
Народной медицине известны простые и доступные способы борьбы со многими заболеваниями. Существуют весьма эффективные рецепты и от шишек на ногах. Среди самых популярных – методы с использованием:
- йода;
- морской и поваренной соли;
- прополиса;
- меда;
- лекарственных трав.
Но не забывайте, что применять их нужно только на начальных стадиях или как вспомогательные средства при полноценном лечении. Вам не удастся исправить деформацию кости и убрать большие шишки, делая одни только компрессы и ванночки, однако они позволят нормализовать кровообращение, снять боль и отек, остановить воспаление.
В процессе жизнедеятельности у человека довольно часто появляются различные деформации стопы. Обычно мы привыкли видеть подагру – выступающую косточку большого пальца, но не менее подагры опасна и еще одна деформация – вальгусная стопа. Заметить ее довольно проблематично, если вальгус не является врожденным, а был приобретен уже в зрелом возрасте. Тем не менее вальгусная деформация стопы грозит пациентам развитием серьезных патологий, поэтому ее лучше всего диагностировать как можно раньше и сразу же начинать лечение.
Вальгусное плоскостопие является одной из самых частых патологий, которые встречаются в ортопедии. Противостоит ей варусная деформация, когда стопа искривлена наружу. Эти дефекты стопы провоцируют характерные икс-образные или о-образные конечности.
Причина в том, что вальгус распространен как среди детей, так и среди взрослых. Это лидер по деформациям стоп, который не является всего лишь косметическим дефектом. Вальгус подошвы может иметь серьезные последствия для пациента, страдающего таким отклонением. У взрослых, кроме вальгусной конечности, обычно искривлен и большой палец ноги. Он наклонен в сторону, а косточка резко выпирает наружу. Кроме этого, плоско- вальгусная установка стоп сочетается со следующего:
- деформирующий артроз в стопе;
- экзостозы головок плюсневых элементов;
- комбинированное плоскостопиехронический бурсит;
- поперечное плоскостопие.
Причины
Плоско-вальгусная стопа встречается преимущественно у женщин старше тридцати лет. Эта особенность связана с тем, что у женщин связочный аппарат в суставах более слабый, чем у мужчин, поэтому их подошва больше подвержена различным деформациям. Дополнительным фактором появления вальгуса является и ношение обуви на высоком каблуке.
СПРАВКА. Развитие заболевания происходит медленно, поэтому очень сложно сказать, когда именно появилась патология и с какой причиной это было связано.
Вальгусная деформация стопы у взрослых возникает по следующим причинам:
- плоскостопие – одна из самых частых причин, провоцирующих вальгус, а во многих случаях эти два заболевания являются сочетанными между собой. При появлении плоскостопия у человека происходит неправильное распределение нагрузки и появление вальгусной деформации – вопрос времени. Пациентам становится неудобно ходить, из-за перераспределения нагрузки ноги болят, поэтому люди ищут любые способы, чтобы снять напряжение. На время выворот ноги внутрь даже облегчает боль, но это и является первым шагом в формировании вальгусной подошвы;
- остеопороз – типичная причина многих патологий опорно-двигательной системы, в том числе и вальгусной стопы. При остеопорозе тело человека стремительно теряет кальций, поэтому кости становятся менее крепкими и не могут выдерживать нагрузку тела на стопу. Подошва становится более уязвимой, поэтому и появляются такие дефекты, как вальгусная стопа;
- спровоцировать появление вальгусной деформации стопы может лишний вес. Часто искривление стопы возникает у женщин во время беременности, если они набирают много веса, а также у людей в зрелом возрасте, если они резко полнеют. Стопы просто не выдерживают избыток веса и свод уплощается;
- генетический фактор – также является причиной появления вальгуса стопы. При этом сама генетика не предрекает появление вальгуса. У человека с генетическими проблемами появляется дефект сухожильно-связочного аппарата, что в большинстве случаев проявляется уже с детства. Из-за слабых связок стопы просто «плывут» при любой нагрузке, поэтому у человека в любой период жизни развивается вальгусная стопа;
- неправильная обувь – слишком узкая, или на высоких каблуках тоже может стать причиной вальгусной деформации ног. Очень часто в такой обуви пациент переносит нагрузку на передний край стопы, страдают фаланги большого пальца, а вот свод стопы при таком распределении нагрузки становится все ниже, и уже через некоторое время можно заметить ощутимую деформацию;
- эндокринные заболевания – одна из наиболее тяжелых причин появления вальгусной стопы, поскольку лечить придется не только искривление нижних конечностей, но и налаживать гормональный фон. При эндокринных патологиях существенно страдают связки, что и приводит к деформации;
- травмы стопы – еще одна причина появления вальгусного искривления. Если травмы сопровождаются разрывом сухожильно-связочного аппарата и раздроблением костей, участвующих в формировании свода стопы, то велик риск появления вальгусной подошвы даже после лечения травмы.
Кроме этих причин, непосредственно приводящих к развитию вальгусной стопы, предрасполагающими факторами являются и нервно-мышечные патологии. К таким можно отнести подагру, ревматоидный артрит, болезнь Дауна, паралич. Также стоит отметить, что вальгусная постановка стоп может быть и профессиональным дефектом. Ему подвержены спортсмены, модели, балерины. В последние годы медики стали часто регистрировать вальгус у людей пожилого возраста.
Симптомы
Вальгусная деформация ног на начальном этапе развития патологии пациентами может и не диагностироваться, поскольку они не присматриваются к стопе и не знают, что такое может произойти. Замечают изменения уже на поздней стадии, когда свод стопы становится визуально уплощенным.
Появление «косточки» - характерный признак вальгусной деформации стопы
При переходе патологии в прогрессирующую стадию заметить дефект становится проще. При вальгусе наблюдаются следующие признаки:
- на ноге в области большого пальца формируется характерная «косточка», а сам большой палец искривлен. При ходьбе такой дефект доставляет существенный дискомфорт пациентам, а при надавливании или натирании на косточке появляются признаки воспаления – отечность, гипертермия, покраснение;
- при запущенной патологии, когда воспаление серьезно поражает суставы, возможно повышение температуры всего тела;
- на ногах в месте искривления и местах повышенной нагрузки образуются натоптыши, а на нежной коже часто появляются волдыри;
- обычно больные при вальгусе жалуются на дискомфорт ступней и болезненные ощущения в них;
- из-за неадекватного распределения функциональной нагрузки боль появляется не только в стопе, но и ощущается в голени, коленях, позднее страдает даже позвоночный столб;
- из-за проблем с кровообращением типичным признаком становится варикозное расширение вен;
- деформация суставов пальцев и давление на соседние пальцы провоцирует врастание ногтей.
ВАЖНО! Заболевание прогрессирует довольно медленно, поэтому пациенты и не обращаются за помощью в нужное время. Даже болезненность в ногах списывается на усталость, хотя это уже явный признак появления деформации стопы.
Если своевременно не обратиться в клинику, то вальгусное искривление грозит не только болезненными ощущениями, но и появлением серьезных патологий:
- остеомиелита;
- прогрессированием воспаления синовиальной сумки и переходом его в гнойную стадию;
- проникновением инфекции в область, которая деформирована, и развитием там воспалительного процесса;
- еще большим искривлением ноги, которое может привести к потере функциональности нижней конечности.
Степени
Вальгусная деформация стопы может иметь несколько степеней тяжести, по которым определяется дальнейшая тактика лечения. При первой степени угол искривления составляет до 15 градусов. Такая патология не считается сложной в терапии, поэтому такие виды деформации стопы можно лечить консервативно. Основная помощь пациентам – различные упражнения лечебной физкультуры, гимнастика, закаливание, физиотерапевтическое лечение. Показано ношение ортопедической обуви.
Вторая степень деформации – это искривление от пятнадцати до тридцати пяти градусов. Здесь предполагается более сложное лечение, поскольку патология уже затронула кровообращение, нарушен метаболизм, а также появился стойкий болевой синдром. Лечение предполагает ЛФК, физиотерапию, также применение медикаментозных препаратов (преимущественно симптоматические средства). При невозможности достичь положительной динамики рекомендовано хирургическое лечение.
Третья степень развития патологии – это искривление более чем на тридцать пять градусов. При этой форме заболевания показано оперативное вмешательство. Если вовремя не прибегнуть к хирургии, заболевание может спровоцировать серьезные функциональные нарушения в конечности.
Диагностика
Для диагностики заболевания необходимо обратиться в клинику и пройти несколько исследований:
- рентгенография – наиболее информативный и самый бюджетный вид исследования, при котором можно увидеть расположение костных элементов, формирующих свод стопы. На снимке в разных проекциях врачи получат довольно информативную картину и уже могут поставить диагноз варусная деформация;
- ультразвуковое исследование – этот вид диагностики преимущественно назначается для оценки состояния мягких тканей, которые тоже страдают при искривлении стопы;
- подометрия – специальный вид диагностики, когда пациент становится ногами на стеклянную поверхность и компьютер обрабатывает данные по отпечаткам его подошвы. Этот вид диагностики позволяет наиболее точно описать параметры патологии, а также диагностировать ее на ранней стадии;
- компьютерная томография – обычно для диагностики вальгуса применяется редко, но используется при необходимости дифференцировать одно заболевание от другого, если симптоматика схожая (подагра, деформирующий остеоартроз).
Лечение
На раннем этапе обнаружения лечение вальгусной деформации возможно консервативными методиками. Кроме специальной обуви, ортопедия предполагает активное использование лечебной физкультуры. Упражнения направлены на формирование правильного свода стопы, укрепление сухожильно-связочного аппарата, профилактику суставных патологий.
Если в процессе консервативного лечения человека сопровождают сильные боли и дискомфорт, врачи рекомендуют ему обезболивающие препараты. Параллельно проводится физиотерапевтическое лечение.
Если заболевание запущено и деформация стопы достигла второй или третьей степени, то в данном случае пациентам поможет исключительно операция. При патологии первой степени пациентам проводят лишь удаление шишки на большом пальце, но в саму стопу врачи не проникают. Прогрессирующая болезнь второй степени требует фиксации костных элементов специальными винтами, которые устанавливаются в стопу. Как только у пациента удается сформировать нужную кривизну свода, то больной от инородных конструкций избавится.
При третьей степени также проводится оперативное вмешательство, но крепление свода лечащему врачу приходится делать уже двумя винтами, а не одним. После операции пациентам некоторое время нельзя ходить. Позже больные передвигаются, не опираясь на прооперированную конечность. Полную нагрузку на стопу можно давать примерно через месяц.
СПРАВКА. В полном объеме конечность восстановится примерно через год, но у тридцати процентов пациентов возникают рецидивы. Для их профилактики чрезвычайно важно выполнять все рекомендации врача.
После успешной терапии пациенты должны соблюдать меры профилактики. Чрезвычайно важно снова не допустить развития таких факторов, которые спровоцировали вальгусную стопу. Для профилактики рекомендовано:
- носить обувь на небольшом каблуке, сочетая это с ношением комфортной обуви без каблуков;
- пациентам рекомендовано ходить по песку, гальке босыми ногами – это поможет активизировать кровообращение в нижних конечностях;
- регулярно рекомендовано посещения ортопеда и прохождение подометрии – при своевременной диагностике отклонение проще лечить;
- если доктор рекомендовал стельки, то не стоит забывать их использовать, они помогут правильно распределить нагрузку на стопу, а при незначительной деформации и вылечить заболевание.
Коррекция при помощи обуви
Если на раннем этапе своевременно обнаружить патологию, то в большинстве случаев можно исправить ее при помощи ортопедической обуви. Да и пациенты в силу своей занятости не настроены на хирургию и предпочитают консервативные способы терапии плосковальгусного искривления. При возможности такого лечения врачи начинают его с подбора нужной обуви.
Обувь для людей с вальгусным искривлением стопы имеет следующие характеристики:
- при ее использовании нагрузка на ногу распределяется равномерно;
- активизируется кровообращение в голеностопе, подошве;
- с сочленений снимается усталость;
- первый палец фиксируется в нужном положении, что не дает подаваться своду стопы в сторону.
Специальные ортопедические стельки помогут формировать правильный свод стопы
При выборе ортопедической обуви для пациентов врачи руководствуются следующими параметрами:
- обувь для пациента должна подходить размер в размер. Категорически запрещено использовать у больных с вальгусной деформацией узкую обувь или широкую – она должна четко охватывать стопу и не сдавливать суставы, чтобы не возникла деформация конечностей;
- для ежедневного использования ортопедическая обувь должна обязательно иметь каблук. Для женщин разрешено использовать каблуки не выше трех сантиметров, а для мужчин – не выше двух;
- обувь для больных вальгусной деформацией должна быть произведена из качественных материалов. Лучше всего, если это будет кожа;
- для улучшения эффекта пациентам рекомендуют вкладывать дополнительные стельки с нужными изгибами – их зачастую изготавливают по индивидуальным меркам;
- задники должны плотно фиксироваться в пяточной кости.
Ношение специальной обуви поможет устранить вальгус стопы, однако используется обувь довольно долго, поэтому пациентам не стоит надеяться на быструю положительную динамику. Вальгусная деформация стопы у взрослых – это в большинстве случаев приобретенная патология. Чтобы не стать жертвой вальгуса, нужно соблюдать все меры профилактики, а если дефект уже появился, то, приложив все усилия на ранней стадии, от него можно избавиться консервативными методами лечения.
Вальгусная деформация может проявляться в виде кости, которая выпирает возле большого пальца стопы. Данное заболевание встречается у взрослых и детей. Это является неприятной проблемой, поскольку со временем возникают болезненные ощущения. Кроме того сама стопа выглядит довольно не эстетично. Причинами шишки на ноге являются:
- наследственность;
- регулярное ношение тесной обуви или имеющей высокий каблук;
- поперечное плоскостопие;
- травмы;
- артроз;
- артрит;
- бурсит большого пальца.
Косточки на ногах не являются нормой, поэтому даже при отсутствии боли и прогрессирования состояния нужно начинать соответствующее лечение.
Какой врач лечит вальгусную деформацию
При обнаружении выпирающей косточки не все люди спешат идти в больницу. На самом деле консультация хирурга-ортопеда является просто необходимой. Он сможет назначить дополнительные обследования, благодаря которым удастся определиться с дальнейшей тактикой проведения лечения.
Методы лечения вальгусной деформации стопы
Лечение вальгусной деформации стопы зависит от стадии развития заболевания. Только специалист может подобрать действительно эффективный вариант. Стоит рассмотреть часто применяемые виды борьбы с шишкой у большого пальца стопы.
Оперативное
Быстро и надолго избавиться от вальгусной деформации большого пальца стопы помогает операция. Она имеет следующие варианты:
- традиционная;
- лазерная.
Достаточно давно для лечения выпирающей косточки прибегают к операции. Традиционный вариант предполагает применение общего наркоза. Сама операция ведется с использованием большого количества инструментов и сопровождается кровопотерей. По ее завершению пациенту накладывается гипс. По этой причине человек остается обездвиженным примерно на 2 недели. Сам же восстановительный период занимает до 2 лет и сопровождается определенным дискомфортом.
Сейчас широко применяется . Такая операция осуществляется через небольшие надрезы в области шишки, поэтому после нее остаются лишь малозаметные шрамы. Сама процедура длится около часа и проводится под местной анестезией.
Избавление от косточки лазером бывает следующих видов:
- экзостэктомия подразумевает удаление лишней костной и мягкой ткани, сразу после этого стопа приобретает должный вид;
- остеотомия лазером частично иссекается фаланга большого пальца;
- резекционная артропластика применяется в сложных случаях и предусматривает иссечение вальгусной деформации и замену сустава на протез.
Решение о необходимости проведения операции и о виде принимает только врач по результатам детальной диагностики пациента. В любом случае лазерное лечение является более щадящим и позволяет уже спустя две недели вернуться на работу. Подвижность ноги восстанавливается уже на следующие сутки после операции.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение hallux valgus сводится к снятию отеков, воспалений и избавлению от болезненных ощущений. Без операции убрать шишку не удастся, при этом такие мази, как Вольтарен или Индометоцин способны быстро снять неприятные симптомы.
Также врачи могут назначить противовоспалительные препараты, например, Нимулид. Это средство применяется внутрь курсом и помогает надолго избавиться от болей в области большого пальца стопы.
Очень хороший результат дает использование Мелоксикама и Мовали, но эти средства должны применяться только по рецепту врача. Это позволит безопасно и достаточно быстро избавиться от болей.
Народными средствами
Улучшить состояние на некоторое время помогают и народные средства. Они применяются при различных болезнях. Есть рецепты, направленные именно на снятие воспаления при вальгусной деформации стопы. Наиболее популярными являются:
- Настой из одуванчиков на основе йода. 100 г засушенных цветков нужно залить йодом и настоять 4–5 дней, затем наносить в виде сетки на проблемное место в течение 2 недель.
- Компрессы с прополисом. Небольшой кусок прополиса нужно размять в руках и на ночь приложить к шишке. Повторять в течении месяца.
- Ванночка из соли и йода. Ежедневно по вечерам рекомендуется распаривать ноги в теплой воде с добавлением 2 соловых ложек соли и 10–15 капель йода.
- Обертывания лопухом . Свежие листья лопуха следует смочить скипидаром и приложить к шишке.
- Капустно-медовый компресс. Сначала на ногу наносится мёд, затем размятый лист капусты и фиксируется бинтом. Делать компресс следует перед сном.
- Домашняя мазь на основе . Во флакон с йодом нужно добавить 5 таблеток аспирина и наносить на ноги 3 дня через 3 в течение месяца.
Эти методы не помогут избавиться от косточки, но достаточно хорошо снимают воспаления. Перед началом такого лечения нужно исключить возможные аллергические реакции.
Упражнения при вальгусной деформации стопы
На начальной стадии развития деформации первой плюсневой кости хорошо помогают специальные упражнения. Важно выполнять их регулярно, лучше утром и вечером.
Предварительно следует разогреть мышцы и помассировать стопы. Наиболее эффективными являются следующие упражнения:
Представленные упражнения помогают укрепить мышцы стопы. Важно, чтобы их выполнение не вызывало дискомфорта. Также следует выбрать оптимальную нагрузку, чтобы мышцы максимально работали. Это поможет улучшить состояние стопы, особенно на ранней стадии развития вальгусной деформации.
Массаж
Массаж является хорошим методом лечения косточек на ногах. Важно знать основы его проведения, для того чтобы получить действительно стоящий результат. Для начала ноги нужно хорошо разогреть. С этой целью применяются ванночки на основе ромашки, коры дуба. После это выполняются круговые и похлопывающие движения по ноге сверху в низ, что обеспечивает прилив крови к стопам.
Массаж выполняется лежа, если его делает специалист, самомассаж можно сделать только сидя.
Существуют различные техники. Можно массажировать именно свод стопы, после чего человек почувствует легкость в ногах.
Во время массажа можно обрабатывать только подушечки большого пальца. Делать это нужно круговыми движениями, осторожно, чтобы не повредить сустав.
Массаж является хорошим средством для избавления от болезненных ощущений. На ранней стадии появления шишки у большого пальца стопы он может помочь справиться с данной проблемой. Лучше чтобы проведением массажа занимался опытный специалист.
Физиопроцедуры
В некоторых случаях хороший результат дает . Его назначают по показаниям врача. Данное лечение подразделяется на следующие виды:
- Ультразвуковое. Ультразвуком происходит прогревание проблемных участков, за счет чего ускоряется регенерация и обмен веществ в тканях, во время процедуры пациент получает своего рода микромассаж.
- Лазеротерапия. За счет прогревания лазером ускоряются биохимические процессы в клетках, вместе с этим уходит боль, воспаления и отеки.
- Ударно-волновая терапия. Ударные волны активно воздействуют на мышцы, связки и хрящи, за счет этого улучшается кровоток и обмен веществ в тканях.
- Грязелечение. К шишкам прикладываются специальные термопакеты с лечебной грязью. Во время процедуры ткани получают необходимые вещества, которые способствуют активизации важных процессов.
Физиопроцедуры способны не только справиться с воспалениями, но и уменьшить косточку на ноге. Важно начать своевременное лечение. В таком случае с большой вероятностью удастся избежать хирургического вмешательства.
Не стоит забывать о том, что любое лечение необходимо начинать только после консультации с врачом.
Применение некоторых физиопроцедур может быть противопоказано в следующих случаях:
- беременность;
- инфекционные заболевания;
- проблемы со свертываемостью крови;
- новообразования в области воздействия;
- сахарный диабет;
- заболевания сосудов и сердца;
- тромбофлебит.
Именно поэтому после первичного обращения врач назначает ряд анализов, а уже исходя из них, подбирает наиболее подходящее и эффективное лечение.
Фиксаторы и корректоры
Достаточно популярным методом исправления дефекта стопы является применение специальных ортопедических изделий. На ранней стадии они действительно эффективны. Важно только подобрать наиболее подходящее изделие из широкого ассортимента.
Нередко косточки на ногах доставляют определенный дискомфорт, на них могут появляться мозоли. В таком случае рекомендуется пользоваться специальной накладкой . Она защитит кожу от болезненных ощущений, даже при длительной ходьбе. Это хорошее средство, но оно не помогает непосредственно в лечении деформации.
Для лечения вальгусной стопы применяются Они помогают снизить напряжение на стопу в месте образовавшейся шишки. Данные стельки обеспечивают легкую походку и помогают предотвратить сильные боли и тяжесть в ногах.
Пользуются популярностью специальные фиксаторы . Они изготавливаются из специальных материалов, которые обеспечивают правильное положение большого пальца, удерживая плюсневый сустав. Это изделие можно носить круглосуточно. Оно помогает справиться с шишкой и воспалениями за довольно короткий срок.
Подобно фиксатору придает пальцу правильное положение ортопедическая шина . Она является универсальной и подходит для поочередного ношения на левой и правой ноге. Шина фиксируется при помощи специального ремешка. Ее ношение не вызывает дискомфортных ощущений. Изготавливаются шины из высококачественных гипоаллергенных материалов.
Перед тем, как приступать к выбору ортопедических изделий следует посетить врача. Он определит целесообразность их применения, и при необходимости назначит более подходящее.
Профилактика
Как известно заболевание легче предотвратить, чем заниматься его лечением. Для того чтобы не допустить появления шишки в области большого пальца, нужно отдавать предпочтение удобной обуви с широким носком и невысоким каблуком. Также людям нужно следить за весом, именно лишние килограммы в разы увеличивают нагрузки на стопы, провоцируя образование шишек.
В группе риска по возникновению вальгусной деформации находятся люди с плоскостопием. Им следует пользоваться ортопедическими стельками, которые смогут снизить нагрузку на сустав и не допустить возникновения воспалений.
Кроме того стопы нужно постоянно укреплять. Для этого показана регулярная физическая нагрузка. Она должна быть ежедневной и не сопровождаться болезненными ощущениями. Специально подобранные упражнения постепенно дадут хороший результат.
Лечение вальгусной деформации — достаточно трудный процесс. В запущенных случаях приходится прибегать к операции. Вполне возможно не допустить такой серьезной ситуации. Для этого нужно при первом проявлении шишек в области большого пальца обращаться к врачу. Именно специалист поможет подобрать правильную тактику лечения, и пациенту удастся вернуть стопам привлекательный вид только благодаря консервативным методам.
