THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

Допплерометрия – это метод ультразвукового исследования, основанный на эффекте Допплера. Эффект заключается в изменении частоты ультразвуковых волн при отражении их от движущихся тел. Метод широко применяется в исследовании сосудистого русла. Здесь, в роли перемещающихся тел, выступают кровяные тельца (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Также используют цветовое допплеровское картирование (ЦДК). Суть метода состоит в регистрации скоростей кровотока, закодированных различными цветами. Полученная цветная картина накладывается на двумерное изображение. Такие изображения называются картограммой.

В допплерографии движущимися элементами выступают эритроциты, позволяющие увидеть схему и показатели сосудистого русла

Какие органы исследуются?

Сосудистое русло малого таза входит в перечень анатомических образований, диагностируемых с помощью ультразвука. Напомним границы малого таза: спереди – лонное сочленение, сзади – крестец, по бокам – тазовые кости. В органы малого таза входит :

  1. мочевой пузырь и мочеточники;
  2. прямая кишка;
  3. половые органы мужчин - простата, семенные канатики и семенные пузырьки;
  4. половые органы женщин - матка, яичники, влагалище.

Большинство заболеваний органов малого таза, сопровождаются нарушением артериального и венозного кровообращения. Оптимальный период, для исследования женщин допплером - первый или второй период менструального цикла: на 5-7 день.

Поражаемые артерии при патологии органов репродуктивной системы:

  1. маточные вены и артерии (у женщин);
  2. нижнепузырные артерии, кровоснабжающие предстательную железу (у мужчин);
  3. вены предстательной железы;
  4. вены семенных канальцев;
  5. сосуды полового члена.

Общие показания к проведению процедуры УЗИ малого таза:

  • боли в лобковой области различного характера (у мужчин и женщин);
  • подозрение на варикозное расширение вен малого таза;
  • подозрение на сосудистые новообразования;
  • тромбоз вен и артерий органов малого таза;
  • сдавление артерий новообразованием;
  • врожденные аномалии развития вен и артерий малого таза.

Показания к проведению процедуры УЗИ мочеполовой системы у женщин :

  • диагностический поиск новообразований матки и яичников;
  • определение причины выкидышей;
  • оценка характера кровоснабжения маточных миом;
  • мониторинг протекания беременности;
  • поиск причины неэффективности экстракорпорального оплодотворения.


Мониторинг протекания беременности - одна из основных причин назначения УЗИ допплерографии сосудов матки

Возможности исследования доплером:

  1. детальное исследование маточных, яичниковых артерий;
  2. диагностика кровотока в эндометрии;
  3. изучение кровоснабжения ткани яичников.

Описание методики

Для проведения ЦДК, как и в случае обычного двумерного УЗИ, не требуется подготовка. Данная процедура, как и все методы УЗИ, не причиняет боли и абсолютно безопасна. Положение исследуемого: лежа на спине.


На обследуемый участок кожи пациента, наносится слой специального геля. Его основное свойство: улучшение прохождения ультразвука, так как он препятствует попаданию воздуха между датчиком и кожей. Далее, доктор плотно прижимает датчик к коже пациента и начинает процедуру.

Во время проведения ЦДК, пациенту запрещено двигаться. Это объясняется тем, что движения затрудняют прохождение ультразвуковых волн. Таким образом, качество результатов может резко ухудшиться. Также доктор часто просит задержать дыхание на пару секунд, для улучшения качества изображения.

Процедура исследования доплером не приносит пациенту неприятных ощущений. В завершение проведения ЦДК, пациент убирает остатки геля с кожных покровов салфеткой. Во время проведения исследования, на экран выводится изображение с указанием интересующих параметров. Это позволяет доктору сделать заключение уже в процессе диагностики.

Возможности исследования

При помощи ЦДК можно оценить скорость и качество кровообращения в сосудах. По результатам исследования получают информацию о сосудах в режиме реального времени.

Преимущество допплерометрии - это наличие мобильных аппаратов УЗИ, позволяющих исследовать пациента у его постели. Также, достоинствами являются низкая цена проведения исследования и безвредность, что позволяет применять его для обследования беременных.

УЗИ дает точную информацию об изменениях кровотока в сосудах. С помощью исследования с допплером с ЦДК, оценивают сосудистую проходимость, на основании данных о скорости и направлении кровотока.

Простая допплерография, в отличие от дуплексного сканирования , не может визуализировать сосуд. Таким образом, выявление патологии в структуре сосуда при допплерометрии невозможнно. При этом, допплерометрия является важным компонентом диагностики воспалительных и опухолевых процессов репродуктивных органов.

Допплерометрия позволяет диагностировать следующие патологические состояния:

  1. врожденные пороки матки и маточных труб;
  2. воспаление в матке и яичниках;
  3. спаечный процесс в просвете маточных труб;
  4. миоматозные узлы;
  5. новообразования матки и яичников;
  6. новообразования предстательной железы;
  7. гнойный процесс в предстательной железе;
  8. варикозное расширение вен семенного канатика;
  9. деформации полового члена.


На допплерометрии у женщин легко определяется воспаление матки и яичников

Допплерография сосудов малого таза при беременности

Часто ЦДК допплерометрию проводят беременным женщинам . Врачи проводят данную процедуру на 23-24 неделе беременности. С помощью исследования получают УЗИ-картину кровотока в органах беременной и плода. Методика совершенно безопасна для беременных женщин и их будущих детей.

Проведение допплерометрии в период гестациии аналогично простому ультразвуковому исследованию. Разница заключается в том, что сканирование проводят датчиком-допплером. С его помощью определяют скорость кровотока в маточных сосудах, пуповине, а также исключают следующие состояния:

  1. отслойку материнской части плаценты;
  2. обвитие будущего ребенка пуповиной;
  3. патологию плацентарного кровотока;
  4. врожденные пороки развития сердца ребенка.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что данный метод наиболее информативен, чем другие ультразвуковые методы. Данная неинвазивная методика дает полную картину о течении патологического процесса, в чем не уступает инвазивным способам.

Современная методика ЦДК – это сканирование кровеносных сосудов с выведением цифрового изображения, позволяющего различать скорость кровотока в сосудах разного диаметра, изучать их форму и определять степень их отклонения от нормы.

ЦДК — это современный способ исследования сосудов

Являет собой метод обследования кровеносных сосудов и проверки циркуляции крови в них.

Она базируется на преобразовании частот волновых колебаний, на пути которых возникают препятствия в виде эффекта Допплера. Излучаемые звуковые колебания отражаются от перемещающихся объектов.

На технических приспособлениях выполняется обработка сигналов и появляется цветное изображение. В результате обследования врачу удается определить проблемы с кровотоком в конкретной области.

  • Вредные , другие болезни, патологии сонных артерий.
  • в сосудах, расположенных глубоко и близко от кожного покрова.
  • Болезни сосудов в конечностях и брюшной полости.
  • Определение состояния мозга при подозрении на расстройства сосудов. ЦДК и допплерография позволяют определить место закупорки вен и артерий, вызывающих проблемы в работе мозга.
  • Обследовать можно как здоровье, так и плаценту, характер кровотока к плоду.
  • и артерий в позвоночнике.

Различают два основных направления допплерографии:

  1. ПСД или спектральная допплерография. Такая методика используется для анализа крупных вен, артерий и камер сердца. С учетом характера кровотока используется постоянная или импульсная методика сканирования.
  2. Энергетическая допплерография, отображающая текущее состояние всех кровеносных сосудов, расположенных на изучаемом участке. Даже мельчайшие капилляры здесь принимаются в расчет.

Существует несколько основных разновидностей допплерографии:

  1. Транскраниальное обследование используется исключительно с целью сканирования кровеносных сосудов в голове
  2. Дуплексный способ, объединяющий обычное и сканирование. Технология позволяет максимально подробно изучить интересующий сосуд, определить диаметр просвета, состояние стенок артерии на определенном участке кровотока.
  3. Цветовая допплерография относится к дуплексной методике сканирования. По сути, это такое же ультразвуковое обследование, но с различной маркировкой скорости кровотока. На изображении отличающиеся по размерам сосуды имеют свою расцветку, отображается реальное состояние кровоснабжения. Именно эта методика требует специальным способом налаженных сенсоров УЗИ, а также позволяет заметить новообразования на начальных стадиях.

Когда врачи назначают подобные обследования?

При мигрени и обмороках необходимо пройти допплеровское исследование сосудов головы и шеи

Если лечащий врач в результате обследования подозревает наличие какого-то расстройства, связанного с плохим состоянием кровеносных сосудов, пациента отправляют на ультразвуковое обследование. Поэтому причин для проведения допплерографии может быть масса.

Часто такое обследование назначается беременным для проверки состояния плода, плаценты и ее кровоснабжения.

Если у пациентов болят ноги, врачи проводят оценку состояния кровеносных сосудов при помощи ультразвуковых устройств.

В зависимости от области расположения сосудов показания к обследованию можно разделить на несколько групп. Например, вены и артерии в области шеи и головы необходимо просканировать при наличии таких симптомов:

  • Мигрень
  • и головокружения
  • Проблемы со и звуковым восприятием
  • Проблемы с памятью, рассеянность
  • Посторонние шумы в ушах
  • Плохой сон

Кроме того, ЦДК назначается пациентам с травмами головы. Для профилактики подобные обследования рекомендуется проходить курящим людям, болеющим диабетом, обладателям и остеохондроза.

  • Плохая чувствительность, онемение
  • Кожный покров меняет цвет
  • Болевые ощущения в конечностях в состоянии покоя или при движении

Почечные сосуды обследуются в таких ситуациях:

  • Возможный вен и артерий
  • В моче содержится кровь
  • Почечная недостаточность

Если врач подозревает, что у больного , проводится допплероскопия брюшной аорты, для заболевания характерно пульсирующее образование в брюшной полости, наличие болезненных ощущений за пупком в области спины и поясницы.

Где особенно эффективно такое сканирование?

ЦДК позволяет определить наличие тромбов в сосудах

ЦДК дает возможность определить текущее состояние кровеносных сосудов и наличие тромбов, образований , аневризму или болезненное преобразование вен и артерий.

Квалифицированные специалисты могут определить и обследовать предварительно диагностированную патологию, но и распознать доброкачественное или злокачественное образование, а также возможные тенденции к развитию.

Например, без подобного сканирования не удастся отличить обыкновенный камень, образовавшийся в желчном пузыре, от полипа. Именно сосуды считаются основным объектом сканирования методом допплерографии. По этой причине нет особого смысла проводить какие-то другие обследования с помощью таких ультразвуковых приспособлений.

Исследование плода с помощью ультразвука и ЦДК

Допплерографию используют для определения состояния плода при беременности

Сканирование при помощи допплерографии широко используется сегодня в акушерстве для определения состояния плода на различных этапах беременности. Оно дает возможность диагностировать проблемы с развитием будущего малыша.

Во время беременности плановое обследование методом ультразвука желательно проходить хотя бы 3 раза.

Приемлемые сроки беременности, на которых акушеры могут получить важные сведения, составляют 10-12, 20-24, 32-37 недели.

При проведении ЦДК допплерографии врач может выявить такие аномалии:

  • «Волчья пасть»
  • Гипотрофия
  • Количество амниотической жидкости
  • Предлежание плаценты

В некоторых ситуациях исследование позволяет определить вероятность выкидыша. Это дает возможность вовремя обеспечить необходимые условия для стационарного лечения или помещения «на сохранение», чтобы будущая мать могла благополучно выносить плод.

Без допплерографии сложно обойтись при многоплодной беременности и выявлении размещения плода в утробе.

Показания к проведению исследования допплером плода

Плохое кровоснабжение при беременности повышает вероятность возникновения проблем с развитием плода.

Допплерография может проводиться в таких ситуациях:

  • Слишком быстрое созревание плаценты
  • Характерное маловодие или многоводие
  • Проблемы с расположением пуповины
  • Проявление резус-конфликта
  • Гестоз
  • Проблемы с почками, диабет, гипертония
  • Наличие хромосомной патологии
  • Водянка
  • Неравномерный рост эмбрионов при многоплодной беременности

Допплерография в комбинации с КТГ выполняется в ситуации, когда у плода возникают проблемы с сердцем.

Противопоказания

ЦДК нежелательно проводить при имеющихся на коже ожогах

Рассмотрим основной перечень противопоказаний:

  • Исследование нежелательно проводить, когда на кожном покрове в проекции сканируемого органа присутствуют воспалительные процессы, ожоги, дерматологические болезни, из-за которых не удастся добиться достаточно плотного прилегания датчика к телу. Поскольку положение датчика регулируется, подобные противопоказания на практике актуальны нечасто.
  • Трансректальное сканирование простаты не рекомендуется проводить после хирургических процедур кишечника, устранения геморроидальных узлов, при небольших анальных трещинах и различных видах болезней, при которых не рекомендуется вводить датчики в прямую кишку или затрудняется возможность плотного прижатия сенсора к кишечнику.
  • Трансвагинальная допплерография таза нежелательно проводить после операций, а также девственницам.
  • Трансабноминальная допплерография, когда мочевой пузырь должен быть наполнен, нежелательна при недержании мочи и после хирургического вмешательства. К тому же такая методика сканирования недостаточно информативная.

Большая часть противопоказаний обусловлена возможным риском для состояния здоровья или недостаточной информативностью исследования.

Требуется ли подготовка перед сканированием

ЦДК не требует специальной подготовки перед исследованием

Каким образом нужно готовиться к сканированию ЦДК при условии дополнительного применения аппаратов ? В большинстве примеров, когда доктору удается провести допплерографию разными способами, проведение подготовительных процедур не понадобится.

Единственный нюанс, который нужно принимать во внимание – это фактор воздействия различных питательных веществ на циркуляцию крови в сосудах матери и плода. По этой причине желательно начинать обследование только спустя несколько часов после еды.

Как проводится сканирование

Цветная допплерография выполняется аналогично обыкновенному УЗИ. В соответствии с указаниями врача нужно занять определенное положение и не шевелиться. После нанесения на кожу над исследуемым участком специальной смазки датчик водится по коже.

Результаты

По ходу обследования в мельчайших подробностях удастся определить различные аномалии и проблемы, а потом назначить правильный способ лечения. При получении результатов проведенной допплерографии не нужно стараться разобраться самому и заниматься диагностированием. Все нужные инструкции будет излагать только лечащий врач или специалист, проводящий недавно обследование.

Какие показатели имеют значение для оценки кровотока

ЦДК позволяет безболезненно определить состояние артерий и вен в организме человека

Расшифровка допплерографии выполняется по нескольким показателям, которые могут оцениваться в артериях или венах. После этого проводятся сравнения с нормативами для данного сосуда.

Лечащему врачу в большинстве случаев известно, как выглядит тот или иной сосуд в нормальном состоянии, где у него присутствуют изгибы, где он переходит в более крупную вену или артерию. Место размещения и форма артерий у пациентов всегда сравнивается с известным нормальным состоянием.

Оценке врачей подлежат такие параметры:

  • Скорость течения крови для отдельных видов сосудов
  • Соотношение самой низкой и самой высокой скорости течения крови
  • Пульсационный индекс — разница между самой низкий и наивысшей скоростью делится на средний показатель скорости в сосуде
  • Толщина тканей сосудов в большинстве примеров составляет от 0,9 до 1,1 мм.

Стоимость обусловлена тем, какие вены или артерии подлежат сканированию.

К преимуществам такой методики относится возможность безопасного, безболезненного исследования потоков крови и состояния вен и артерий в разных частях тела. Отсутствует лучевая нагрузка и прямые противопоказания к использованию такой методики обследования.

Смотрите видео о том, что такое допплерография:

Методика ЦДК считается одной из самых прогрессивных в медицине, она позволяет подробно сканировать внутренние органы, предупредить наличие всевозможных заболеваний или обнаружить их на ранней стадии.

УЗИ с ЦДК - что это такое? Этот вопрос интересует многих, когда в назначении врача встречается такая запись, как УЗИ ЦДК. Это означает, что специалист назначил повести ультразвуковую диагностику с исследованием движения крови по сосудам при помощи метода Доплера.

Чаще всего эту процедуру проводят во время вынашивания ребенка, для того чтобы оценить работу плаценты, которая обеспечивает жизнедеятельность малышу.

В некоторых случаях женщинам такую диагностику проводят для того, чтобы выяснить, в каком органе малого таза произошло нарушение, и кровь в него не поступает.

Такая процедура совершенно ничем не отличается от простого ультразвукового исследования. Так что опасаться ее не стоит.

Используют такой метод диагностики для того, чтобы с точностью описать движение кровотока, его давление и скорость, а также оценить степень проходимости сосудов. Проводится процедура при помощи ультразвука, который посылают в сосуды, а в ответ получают обратный сигнал, на который и реагирует датчик.

Измерительный прибор фиксирует частоту колебаний, а также разницу между первоначальной и последующей величиной. Во время диагностики можно не только измерить скорость кровотока, но и определить его направление, посмотреть строение исследуемой области и проходимость сосудов. Для каждого сосуда выбирается определенная частота колебаний.

Это самый безопасный и совершенно безболезненный метод исследования. Процедуру можно проводить несколько раз, в зависимости от надобности.

На сегодняшний день такой метод позволяет объективно оценить ситуацию: посмотреть состояние сосудистых соединений в организме, установить причину того или иного недуга. Так, например, из-за недостаточного кровообращения может страдать плод во время беременности. А такое исследование поможет выявить это и назначить меры по устранению проблемы.

Приблизительно на сроке 30-34 недели все беременные проходят УЗИ планово. Именно в этот период очень важно понять, как справляется плацента со своими функциями. Если есть какие-то нарушения в кровотоке, то возможно, что малыш будет отставать в развитии или же начнутся преждевременные роды.

УЗИ с ЦДК - это совершенно стандартная процедура, которую не стоит опасаться.

Назначение диагностики

Несмотря на то что во время беременности прохождение такого исследования обязательно для всех на последнем сроке, иногда специалист делает назначение раньше или проводит его несколько раз.

Такое исследование может назначаться в том случае, если у человека наблюдаются те или иные проблемы с сосудами либо имеются заболевания, связанные с сосудистой системой организма. Наличие таких проблем выясняется из ряда симптомов и жалоб. Часто женщинам назначается такая диагностика щитовидки или молочной железы.

Специалисту приходится выяснять, какой именно сосуд дал сбой. А УЗИ дает понять, как будут дальше развиваться события, как будет протекать заболевание и будет ли ухудшаться общее состояние пациента.

Итак, исследования по методу Доплера назначают в следующих случаях:

  1. 1. Если во время беременности наблюдается сахарный диабет, повышенное давление, ВСД.
  2. 2. Задержка развития плода в утробе матери.
  3. 3. Резус-конфликт матери и ребенка.
  4. 4. Многоплодная беременность.
  5. 5. Поперечное положение малыша в утробе.
  6. 6. Обвитие.
  7. 7. Проблема с амниотической жидкостью.
  8. 8. Гестоз.
  9. 9. Развитие внутриутробных патологий.

Такую диагностику проводят, начиная с 23 недели беременности. Ранее она не представляет никакого информативного характера. Исследование поможет четко прояснить картину гипоксии. Если гипоксия имеет место, то в таком случае назначается исследование причины возникновения такого отклонения. Исследования дают понять, в каком месте произошла непроходимость и по какой причине.

После этого специалистом разрабатывается специальная схема ведения беременности.

Часто встречается УЗИ с ЦДК, которое назначают пациентам с вегето-сосудистой дистонией. Его назначают в случаях, если пациент имеет такие жалобы, как:

  • изменения вен на ногах;
  • отек ног;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • болезненность при ходьбе;
  • покалывания;
  • постоянно холодные конечности;
  • долгое заживание ран.

Часто при помощи такой диагностики исследуют брюшную полость, грудной отдел, шею, голову. Исследование может проводиться планово и экстренно. Все зависит только от жалоб и состояние пациента.

Немного о методе

ЦДК можно считать разновидностью классического УЗИ. Основано оно на методе исследования Доплера. Это совокупность обычного УЗИ в черно-белом цвете с применением цветного подсвечивания той или иной области. Цвет позволяет провести оценку кровотока и состояния сосудистой системы.

Черно-белое изображение имеет цветные вкрапления, которые как раз и указывают на скорость и направление кровотока во всех сосудах.

Допплерография – это способ изучения кровотока в крупных и средних сосудах человека, основанный на применении эффекта Допплера.Данное обследование применяется при беременности — для оценки работы плаценты и артерий матки.

У небеременных пациентов метод используется для уточнения характера и степени нарушения кровообращения в любых не очень мелких сосудах.

По ощущениям для пациента и характеру подготовки УЗ допплерография не отличается от обычного ультразвукового исследования.

Что представляет метод допплерография

Для получения информации о скорости и характере кровотока, давлении, направлении движения крови в сосуде и степени его проходимости используется такой же ультразвук, как при проведении «обычного» УЗИ.

Только испускает его и принимает обратно особый датчик, работающий на основе допплеровского эффекта.

Данное физическое явление заключается в том, что частота отраженного от движущихся объектов (клеток крови) ультразвука сильно изменяется по сравнению с частотой испускаемого датчиком ультразвука.

Прибор регистрирует не саму частоту колебаний, а разницу между начальной и отраженной частотой.

Причем обработка сигналов не только позволяет вычислить эту скорость, но и увидеть направление кровотока (от датчика или к нему), оценить анатомию и проходимость сосуда.

Для сосудов разной локализации используются датчики с разной частотой излучаемого звука.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – синонимы названия данного исследования (то есть «Мне сделали допплер» или «Я прошел УЗДГ» — равнозначные утверждения).

Метод безопасен и безболезнен для человека, может проводиться сколь угодно часто, но только по показаниям, устанавливаемым специалистом.

Любопытный факт: в природе данный эффект для определения скорости движущегося объекта используют летучие мыши и дельфины.

Показания к исследованию следующие

Для чего нужна допплерография? Для оценки кровотока в огромном количестве различных сосудов человека. Врач назначает данное исследование, если на основании жалоб и характера развития болезни предполагает, что у пациента имеет место сосудистая патология.

В этом случае лечащему врачу необходимо сориентироваться, какой именно сосуд пострадал, насколько он поражен (это определяет терапию), как это будет влиять на здоровье, какие могут возникнуть осложнения.

Так, например, допплер плода проводится в таких случаях:

  • мать страдает сахарным диабетом, гипертонией, анемией или системными заболеваниями
  • размеры ребенка не соответствуют его гестационному возрасту
  • мать имеет отрицательный резус, ребенок – положительный
  • развивается несколько плодов
  • косое или поперечное положение ребенка в матке
  • обвитие шеи младенца пуповиной
  • мало- или многоводие
  • гестоз
  • хромосомные болезни плода.


Такая УЗДГ при беременности (то есть ультразвуковая допплерография) позволяет с 23 недели узнать, страдает ли малыш от недостатка кислорода.

Читайте также:

Ультразвуковая диагностика заболеваний тазобедренного сустава

Если этот факт подтверждается, выясняют, где находится патология (в сосудах матки или плаценты), насколько выражена гипоксия плода.

Исходя из этого, выбирается тактика ведения беременности – от более частых прогулок на свежем воздухе до госпитализации и досрочного родоразрешения.

УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается, если имеются такие жалобы:

  • видны измененные вены на ногах
  • ноги (ступни и голени) отекают к вечеру
  • изменился цвет одной или двух ног
  • больно ходить, после стояния становится легче
  • ощущения «мурашек»
  • ноги быстро замерзают
  • плохо заживают раны на ногах.

Допплерография – это метод исследования не только вышеуказанных сосудов, но и сосудов грудного и брюшного отделов аорты и их ветвей, головы, шеи, артерий и вен верхней конечности.

Исследование может выполняться как планово у «скомпрометированной» категории пациентов (диабетиков, гипертоников, курильщиков), так и при возникновении жалоб.

Что такое ЦДК

Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) – это один из подвидов УЗИ, основанного на эффекте Допплера. Оно также «работает» с оценкой кровотока в сосудах.

В основе данного исследования – совмещение обычного черно-белого УЗИ и допплеровской оценки кровотока.

В режиме ЦДК врач видит на мониторе черно-белое изображение, в определенной (исследуемой) части которого отображаются в цвете данные скорости движения структур.

Так, оттенки красного цвета будут кодировать скорость течения крови, направленного к датчику (чем светлее, тем меньше скорость), оттенки голубого цвета – скорость кровотока, направленного от датчика. Рядом выводится шкала, на которой обозначено, какой именно скорости соответствует тот или иной оттенок. То есть, синим цветом обозначены не вены, а красным – не артерии.

Цветовое допплеровское картирование визуализирует и анализирует:

  • направление,
  • характер,
  • скорость кровотока;
  • проходимость,
  • сопротивление,
  • диаметр сосуда.

Диагностирует:

  • степень утолщения сосудистой стенки
  • пристеночные тромбы или атеросклеротические бляшки (может их отличить)
  • патологическую извитость сосуда
  • аневризму сосуда.

Это исследование помогает не только обнаружить конкретно сосудистую патологию. На основании полученных в результате данных можно отличить доброкачественный процесс от злокачественного, выяснить склонность опухоли к росту, отличить некоторые образования.

Исследование позволяет отличить также некоторые объемные образования. Так, с помощью картирования можно отличить камень, припаянный к стенке желчного пузыря, от его полипа (в последнем будет определен кровоток, тогда как в камне его нет).

Допплеровское картирование, проведенное по отношению к сосудам брюшной полости, помогает в диагностике тех болей в брюшной полости, которые возникают из-за недостаточного кровоснабжение кишечника (другим методом эту патологию не определить).

УЗИ допплерометрия отличается от ЦДК тем, что здесь нет цветового обозначения скоростей кровотока. Это исследование – та же допплерография, только оценивается кровоток на мониторе, запись не фиксируется графически.

Подготовка к допплеровскому исследованию

Зависит от того, какие сосуды требуется оценить. Так, для исследования сосудов и верхних, и нижних конечностей, головы или органов мошонки готовиться к процедуре не нужно.

Допплерография во время беременности проводится также без предварительной подготовки. Желательно только проходить исследование через пару часов после еды, так как недавнее поступление питательных веществ к малышу несколько изменяет картину реального кровотока.

Читайте также:

Что чувствуют вены и артерии наших нижних конечностей

Только допплерография брюшной аорты проводится после предварительной подготовки. Для получения правильных результатов ее исследования нужно в течение двух дней до процедуры исключить из питания такие продукты:

  • черный хлеб
  • капусту
  • газированные напитки
  • горох
  • фасоль
  • кисломолочные продукты
  • алкоголь.

За три часа до исследования нужно выпить 3-4 капсулы «Эспумизана», пакетик «Смекты» или несколько таблеток активированного угля. УЗДГ аорты и ее ветвей проводится натощак.

Как проводится исследование

  • Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи проводится в лежачем или сидячем положении.
  • Голова пациента поворачивается так, чтобы хорошо открыть область исследуемых сосудов.
  • На шею наносят гель, по которому двигается датчик.
  • Допплер других участков тоже делается через кожу, на которую наносят специальный гель. В полости (интравагинально, трансректально) допплерографический датчик не вводится.

Какие показатели важны для оценки кровотока

Расшифровка допплерографии проводится по ряду показателей, которые оцениваются в артериальных и венозных сосудах, а затем сравниваются с нормативными именно для этого сосуда.

Кроме этого, врач знает, как должен проходить данный сосуд в норме, где у него есть изгибы, где он впадает в более крупный сосуд. Расположение и извитость артерий у конкретного человека сравнивается с нормальными показателями.

Оцениваются такие параметры артериального кровотока:

  1. Скорость кровотока. Для каждого сосуда есть свои нормы скорости.
  2. Отношение систоло-диастолическое. Это соотношение максимальной и минимальной скорости кровотока. Первая бывает в сосуде во время систолы – вторая – в диастолу.
  3. Пульсационный индекс (PI) – отношение разности максимальной и минимальной скоростей к средней скорости в сосуде.
  4. Индекс сопротивления (RI) получается, если разницу между систолической и диастолической скоростями разделить на систолическую скорость.
  5. Толщина сосудистой стенки (этот параметр обозначается как толщина комплекса интима-медиа). Почти во всех сосудах норма этого показателя – 0,9-1,1 мм.
  6. Диаметр сосуда. Сравнивается с нормативными показателями.

Цена допплерографии зависит от того, какие сосуды нужно осмотреть. Так, цена УЗДГ органов мошонки составляет 1200-2000 рублей, допплер сосудов нижних или верхних конечностей – 1200-2100 рублей. Сканирование сосудов головы стоит – 1600-4000 рублей. УЗДГ глазных сосудов – 350-2040 рублей. Допплерография плода – 1000-2500 рублей.

Таким образом, допплерография – это информативный метод диагностики патологии огромного количества сосудов человека. Проводится данное исследование как обычное УЗИ, является безопасным и безболезненным. Именно этой диагностике зачастую нет альтернативы.

Доброкачественные и злокачественные новообразования занимают ведущее место среди всех патологий молочных желез. Наиболее эффективным и достоверным методом диагностики для женщин репродуктивного возраста считается УЗИ молочных желез с ЦДК.

Подготовка к УЗИ молочных желез с ЦДК

Особой подготовки к исследованию нет. При себе необходимо иметь одноразовую пеленку, салфетки для того чтобы убрать гель. Нет необходимости каким-нибудь образом обрабатывать грудь (спиртом или другим антисептиком).

Также с собой следует взять направление, амбулаторную карточку или историю болезни, предыдущие , если таковы имеются. Обследование абсолютно безболезненно и безвредно.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез

Оптимальным сроком выполнения такого ультразвукового исследования считается первая половина менструального цикла (как правило, это с 4 по 14 день). Для женщин, у которых короткий цикл, необходимо прийти до наступления овуляции.

Такие требования связаны с тем, молочные железы, как и матка, претерпевают ряд изменений под влиянием гормонов гипоталамо-гипофизарной системы. В первую половину в них лучше , дольки и сосуды. После овуляции же грудь набухает, млечные пути расширяются, усиливается кровоснабжение. Такие изменения могут значительно затруднить диагностику.


Если женщина пришла на исследование во второй половине цикла, врач, вероятно, проведет исследование. Однако , опухоли или галактоцеле () он может назначить повторную процедуру сразу после окончания менструаций.

Как проводится исследование

Для выполнения ультразвукового обследования молочных железы женщина обнажается по пояс, после чего ровно ложится на кушетку, по левую сторону от аппарата. Процедура начинается с осмотра левой груди, на которую наносят специальный прозрачный гель (убирает воздушную прослойку между преобразователем и кожей).

Изначально датчик ставится на пери — и субареолярную зоны (вокруг и над соском), где врач в нескольких позициях сканирует грудь. После осмотра сосковой зоны датчик начинают перемещать от периферии к центру по часовой стрелке. Таким образом оценивается практически вся площадь органа.

По окончании обследования левой железы, врач переходит на правую. Иногда для лучшего доступа пациентку просят повернуться на левый бок, после чего по предыдущему алгоритму оценивают состояние железистой ткани молочный железы, ее капсулу, протоки, васкуляризацию (кровоснабжение) и окружающие структуры. Возможно проведение УЗИ в положении сидя.

Обязательным является осмотр регионарных лимфатических узлов на предмет их патологического поражения (воспаление, метастазы). При обнаружении какого-либо образования, врач заносит его характеристики в протокол УЗД (размер, форма, структура, эхогенность, тип кровотока, локализация, количество).


Как часто можно делать

Несмотря на то, что ультрасонография признана безопасным методом функциональной диагностики, исследование следует делать по врачебным показаниями. Часто процедура назначается в качестве контроля лечения воспалительного процесса, до, во время и после проведения кисты.

Результаты УЗИ молочной железы с применением ЦДК

Следует понимать, что в норме у девочек препубертатного периода и женщин климактерического возраста в структуре молочных желез преобладает жировая ткань. Это обусловлено влиянием гормонального фона. Большая часть груди женщин с активной репродуктивной функцией представлена железистым компонентом (дольки и протоки).

Возможные патологии молочных желез и их УЗ-признаки:

Кроме того, выявляют кисты, аденомы, возрастные инволютивные изменения.

Полезное видео

Каковы преимущества метода, рассказывает специалист в этом видео.

Преимущества УЗИ с ЦДК

УЗД молочных желез является методом выбора для диагностики патологии этой области у женщин репродуктивного возраста. Обследование имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие необходимости в подготовке;
  • относительно низкая стоимость;
  • возможность выполнения в амбулаторных условиях, «у постели больного»;
  • высокая информативность, безвредность и безболезненность.

Возможные противопоказания

К ультрасонографии груди нет противопоказаний. Исключение составляет распространенное гнойничковое поражение кожи этой области, что встречается крайне редко.

Обследование при беременности и грудном вскармливании

УЗИ является безвредным и в . Особой подготовки от женщин не требуется, показания – прежние. На момент кормления грудью эхография может быть назначена при появлении сильной болезненности и патологических выделений из сосков, покраснении кожи, резком прекращении выделения молока.


Сколько стоит

Цена УЗД молочных желез с ЦДК в Москве варьирует от 1000 до 3500 рублей (). В стоимость входит самое исследование, предоставление одноразовой пеленки, салфеток для снятия геля, заключение врача.



THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама