Современный метод УЗИ используют специалисты различных отраслей медицины. Существует три способа проведения ультразвуковой диагностики: трансвагинальный, трансабдоминальный и трансректальный. Каждый обладает преимуществами и используется для исследования разных органов. Какая методика подойдет вам?
СТОИМОСТЬ УЗИ 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА, УРОЛОГА, ЭНДОКРИНОЛОГА, ОНКОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ - 500 руб
Метод УЗИ - один из самых информативных и доступных видов обследования. При этом методика имеет огромные плюсы - возможность срочного обследования, отсутствие боли и сложной подготовки, низкая цена диагностики.
Нужно ли вообще делать УЗИ
На основании диагностических данных, полученных ультразвуковым методом, ставится точный диагноз и подбирается правильная схема лечения для большинства заболеваний внутренних органов. А это значит, что посетив кабинет УЗИ, пациент полностью защищен от врачебных ошибок и может быстро начать лечение.
Если доктор обнаруживает патологию, требующую дополнительного обследования, назначаются другие тесты - МРТ, КТ, рентген, биопсия. Эти методы связаны с излучением - магнитным или рентгеновским, а биопсия требует инвазивного вмешательства, что небезопасно и больно. Вот почему, лучше сначала пройти УЗИ, не прибегая к более серьезным методикам, - вполне возможно, что диагноз будет поставлен уже на этом этапе.
Чтобы УЗ-диагностика показала максимальную эффективность, нужно:
- Правильно выбрать метод обследования
- Обратиться к хорошему специалисту
- Пройти УЗИ на современном аппарате экспертного класса
МЫ ДЕЛАЕМ ВСЕ ВИДЫ УЗИ 2Д, 3Д, 4Д с ДОПЛЕРОМ / We do all kinds of ultrasound - 2D, 3D, 4D diagnostics with Doppler
Мы используем один из лучших ультразвуковых сканеров УЗИ с доплером SonoAce X8 от компании SAMSUNG MEDISON. Этот аппарат сочетает в себе максимальный набор функций и широкий спектр диагностических возможностей - в нем представлены все виды чувствительного допплера, он отличается отличной степенью визуализации, возможностью панорамного сканирования органов и построения изображения в реальном времени в форматах 2Д, 3Д и 4Д. В комплекте есть все датчики, необходимые для проведения УЗИ любого типа - трансавагинального, трансабдоминального и трансректального.
We use one of the best ultrasound scanners with the SonoAce X8 doppler from the company SAMSUNG MEDISON. The device for the diagnostic combines the maximum set of functions and a wide range of diagnostic capabilities. SonoAce represents all kinds of sensitive Doppler, has an excellent degree of visualization, the possibility of panoramic scanning and the construction of images in real time in 2D, 3D and 4D formats. The kit includes all necessary ultrasound sensors of any type — transvaginal, transabdominal and transrectal.
ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!
А теперь рассмотрим три метода УЗИ, и узнаем какой лучше в каждой конкретной ситуации.
Какой метод УЗИ лучше?
Чаще всего врачи назначают ультразвук брюшной полости, молочных желез, малого таза, почек, щитовидной железы, мочевого пузыря и печени. Для мужчин один из самых важных диагностических методов - УЗИ предстательной железы. Отдельно стоит обозначить УЗИ при беременности. Такое обследование проводят беременным женщинам независимо от состояния здоровья, ведь его цель - обследовать плод.
Диагностика выполняется с применением датчиков разного типа. Выбор метода и типа датчика зависит от того, какие органы нужно проверить.
Трансвагинальное УЗИ - обследуем матку и придатки
Трансвагинальным называется метод УЗИ , применяемый при обследовании органов малого таза у женщин. Исследование проводится специальным датчиком, вводимым во влагалище, и позволяет собрать максимальную информацию о состоянии матки и придатков. Достоверность трансвагинального УЗИ при обследовании внутренних женских половых органов в разы выше, чем у других методов диагностики ультразвуком. Все благодаря близкому расположению датчика к изучаемому органу.
Показания к проведению трансвагинальной диагностики
Этот метод исследования значительно увеличил возможности урологов, акушеров и гинекологов по своевременной диагностике патологий внутренних органов.
Трансвагинальное УЗИ назначают при следующих симптомах:
- Боли внизу живота, не являющиеся признаком месячных.
- Кровянистые выделения в середине менструального цикла.
- Признаки внематочной беременности (УЗИ проводится после трехнедельной задержки месячных).
- Ненаступление беременности при активной половой жизни дольше 6 месяцев.
- Длительность менструации до 3 дней или более 7 дней.
- Дискомфорт внизу живота во время полового контакта.
Также трансвагинальная диагностика проводится в профилактических целях раз в год.
Что показывает трансвагинальное УЗИ?
Этот метод диагностики выявляет заболевания органов мочеполовой системы:
- Эндометриоз;
- Миома матки;
- Киста яичника;
- Наличие жидкости в маточных трубах (гной, кровь, воспалительная жидкость);
- Аномальное развитие внутренних половых органов;
- Злокачественная опухоль матки;
- Полипоз эндометриального слоя;
- Рак яичников;
- Непроходимость маточных труб;
- Хорионэпителиома;
- Скопление жидкости в малом тазу и внизу живота.
Подготовка и проведение обследования
Трансвагинальная диагностика назначается только женщинам, живущим половой жизнью. Особой подготовки к процедуре УЗИ не требуется. Важное условие - опорожнить мочевой пузырь перед обследованием. Также стоит позаботиться об уменьшении метеоризма при склонности к повышенному газообразованию. Для этого примерно за пару часов до процедуры женщина должна принять 5 таблеток «Эспумизана» или пакетик «Смекты».
Процедура трансвагинального УЗИ абсолютно безболезненна. Женщина раздевается до пояса снизу и ложится на кушетку или гинекологическое кресло, немного раздвинув ноги и согнув их в коленях. Врач надевает на трансдьюсер одноразовый презерватив, сверху наносит гель для облегчению введения датчика и движения ультразвуковой волны, затем неглубоко вводит прибор во влагалище.
Трансдюсер - стержень 12 см длиной и 3 см шириной со скошенной рукояткой, на котором имеется отверстие для биопсийной иглы.
В процессе исследования внутренних органов женщины врач двигает прибором в разные стороны. Это не доставляет неприятных ощущений, поэтому если пациентка испытывает дискомфорт, она должна немедленно сообщить об этом.
Особенности метода: можно ли делать трансвагинальное УЗИ при месячных и беременности
Результаты процедуры зависят от времени проведения, а именно дня менструального цикла и состояния женщины.
После овуляции внутренние половые органы несколько меняются, чтобы подготовиться к зачатию. Поэтому чаще трансвагинальное УЗИ проводят в начале цикла, лучше это делать на 5-7 день после начала менструаций.
При подозрении на эндометриоз процедуру проходят во второй половине цикла. При появлении кровотечения в середине цикла трансвагинальное УЗИ проводится экстренно с целью установления причины этого явления.
При беременности диагностика трансдьюсером делается в первые три месяца и только при наличии показаний. На более поздних сроках такое обследование может стать причиной выкидыша.
Результаты исследования и их расшифровка
Трансвагинальное УЗИ, по сравнению с остальными методами, более подробно оценивает количество созревших фолликулов и их размеры, а также область расположения матки, ее структуру и размеры, наличие жидкости в области брюшной полости, эхопоказатели внутренних половых органов.
Полученные результаты показывают состояние женских половых органов и выявляют патологии.
Половые органы | Показатели нормы | Отклонения |
Аnteflexio (наклон кпереди); Контуры матки ровные и четкие; Размеры матки: длина - 7 см, ширина - 6 см, диаметр - около 4 см; Однородная эхогенность стенок; Однородная структура; Четкие и ровные края | Ретрофлексио - вариант нормы, препятствующий зачатию; Неровность контуров говорит о воспалении в матке и тканях или опухоли различного генеза; Неоднородная эхогенность - признак опухоли; Гиперэхогенные образования (полипы, опухоли, миоматозные узлы); Неоднородная структура: признак эндометрита |
|
Шейка матки | Размеры: передне-задний размер - 2-3 мм, длина - 3-4 см. Диаметр шеечного канала: 2-3 мм. Однородная эхоструктура. Слизь однородной эхоструктуры. | Увеличенные размеры шейки матки и шеечного канала Неоднородная структура |
Свободная жидкость | В норме её количество - несколько мм. | Большое количество жидкости -- признак инфекции |
Размеры: ширина - 2,5 см, длина — 3 см, толщина - 1,5 см. Нормальный объём: 2-8 см³; Нечеткие, бугристые контуры. Однородная структура, небольшие участки фиброза; В середине цикла образуются фолликулы 4-6 мм размером и один доминантный фолликул размером до 2 см | Увеличение размеров (воспаление, поликистоза) Большие фиброзные очаги (воспалительный процесс). Размер доминантного фолликула больше 2,5 см (фолликулярная киста) |
|
Маточные трубы | Практически незаметны | Отчётливо визуализируются (признак внематочной беременности или воспаления) |
Эхо-признаки патологии матки
Патология | Отличительные признаки |
Рак матки | Изменение контуров матки, отек |
Увеличенные размеры тела матки, измененные контуры, «гиперэхогенная зона» (узел в мышце) |
|
Нечёткие контуры матки, объемные образования в матке |
|
Эндометриоз | «Пузырьки» на шейке матки, в трубах и самой матке |
Утолщение маточных труб, увеличенные яичники, контуры нечёткие и расплывчатые |
|
Рак яичников | Увеличение размеров с деформацией контуров |
Киста яичника | Скопление жидкости диаметром больше 25 мм |
Эндометрит | Отек эндометриального слоя, увеличенный размер матки, утолщение стенок |
Опухоль шейки | Деформация и увеличение размеров шейки матки |
Подводя итог, следует отметить, что трансвагинальное УЗИ позволяет поставить диагноз своевременно и правильно, определить беременность на раннем сроке и ее патологии.
Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ)
ТрУЗИ наиболее информативный метод диагностики предстательной железы у мужчин. Волна ультразвука отражается от тканей, тем самым формируя образ органа на мониторе, в данном случае доктор наблюдает изобраение предстательной железы.
Показания к проведению трансректальной диагностики
Все мужчины старше 40 лет должны проходить плановое УЗИ предстательной железы в целях профилактики заболеваний половой сферы. Кроме того, данный метод исследования показан к проведению при:
- Появлении болей в области промежности.
- Признаках аденомы простаты.
- Снижении потенции.
- Ощущениях дискомфорта при мочеиспускании.
- Частых ночных мочеиспусканиях, сопровождающихся болью и дискомфортом.
- Невозможности зачатия ребенка (при отсутствии проблем со здоровьем у женщины).
- Отклонении от показателей нормы в спермограмме и анализе мочи.
- При обнаружении патологий в развитии половых органов.
Как подготовиться к ТрУЗИ?
Трансректальная диагностика предстательной железы предполагает обязательную предварительную подготовку. Чтобы результаты были максимально точными, пациенту следует выполнить ряд действий:
- За пару часов до начала процедуры обследования нужно опорожнить кишечник. Для облегчения процесса можно применить «Микролакс» или поставить ректально глицериновую свечу.
- Наполнить мочевой пузырь. Если УЗИ предстательной железы назначается при подозрении на бесплодие или снижении потенции, то за час до начала диагностики нужно выпить 0,5 литра воды и не опорожнять мочевой пузырь.
В случае назначения исследования с целью идентификации проблем с мочеиспусканием пациент приходит к врачу с бутылкой негазированной воды и начинает ее пить. Как только он чувствует позыв к мочеиспусканию, то сообщает врачу и идет на процедуру УЗИ.
Как проводится трансректальное УЗИ
Пациент заходит к врачу, ложится на кушетку на левый бок, сгибает ноги в коленях и как можно плотнее прижимает их к груди. Специальный датчик с предварительно надетым на него презервативом вводится через анальное отверстие в прямую кишку на небольшую глубину (до 6 см). Диаметр датчика составляет около 2х см, поэтому при его введении пациент боли не испытывает - ощущается лишь некоторый дискомфорт.
При необходимости исследования простаты и семенных пузырьков датчик вводится на большую глубину. Если нужно определить опорожнение мочевого пузыря, то УЗИ проводится повторно после того, как пациент сходит в туалет. Так оценивается количество остаточной мочи и определяются возможные патологии.
Расшифровка результатов исследования
ТрУЗИ предстательной железы оценивает такие показатели, как форма и размеры железы, ее контуры, структуру, эхогенность. В норме показатели должны быть такие:
- Форма: треугольная, полукруглая или овальная;
- Контуры: четкие, ровные;
- Эхогенность: мелкозернистая;
- Структура: неоднородная (ткань железы и капсула имеют разную эхоплотность);
- Размеры: длина — 2,4-4 см, ширина — 2,7-4,3 см, толщина — 1,5-2,3 см;
- Объем: до 200 см³.
ТрУЗИ простаты показывает гипоэхогенный семенной бугорок в форме треугольника и размером до 2 мм. Также отчетливо визуализируется мочевой пузырь, прямая кишка и семявыбрасывающие протоки.
По многочисленным отзывам специалистов, трансректальное УЗИ - высокоинформативное, исследование, при этом уролог получает точные данные. Если в ходе УЗИ не было выявлено эхопризнаков патологии, то пациент может повторно пройти УЗИ лишь через год в случае отсутствия жалоб на мужское здоровье.
Трансабдоминальное УЗИ
Этот метод получения информации о заболеваниях внутренних органов - эффективный, безболезненный и недорогой. Трансабдоминальное УЗИ применяется для оценки состояния органов, систем и тканей организма как у женщин, так и мужчин.
Достоинства и недостатки
Для получения более полной картины трансабдоминальное УЗИ зачастую проводится в комплексе с другими диагностическими методами, например: бимануальная пальпация, магнито-резонансная терапия, лапароскопия, трансвагинальное УЗИ.
Метод трансабдоминальной диагностики имеет ряд преимуществ:
- Показывает опухоли внутренних органов, имеющие крупные размеры.
- Позволяет получить общую картину состояния органов малого таза.
- Не требует специальной подготовки пациента.
- Абсолютно безвреден для организма и безболезнен.
- Является единственным методом исследования внутренних половых органов у девственниц.
Минусы: часть ультразвуковых волн поглощается тканями брюшной полости, поэтому изображение может терять четкость. На четкость картинки влияют следующие факторы:
- Утолщенная стенка живота или ожирение;
- Спайки послеоперационного характера.
Стоит отметить, что этот вид УЗИ уступает другим в информативности. Но при этом он способен показать общее состояние исследуемого органа, не доставляя дискомфорта и боли пациенту. Мужчинам этот метод исследования назначают в случае отсутствия серьёзных патологий внутренних органов.
В каких случаях назначается трансабдоминальное УЗИ?
Показанием к проведению трансабдоминальной диагностики являются заболевания и патологии органов брюшной полости, матки и придатков у женщин, простаты у мужчин.
У женщин основными показаниями являются:
- Опухоли и спайки внутренних половых органов.
- Увеличенный размер матки и придатков.
- Беременность (не на ранних сроках).
- Контроль за развитием плода.
- Внематочная или замершая беременность.
- Генетические патологии и заболевания плода (синдром Дауна, гидроцефалии мозга).
- Миома и киста матки.
- Злокачественные опухоли.
- Эндометриоз, полипы и другие патологии придатков.
- Рак эндометрия.
- Гормональный сбой.
- Поликистоз яичников.
- Проблемы с зачатием.
Мужчинам назначается трансабдоминальное сканирование, если отмечаются:
- Частые и болезненные мочеиспускания.
- Затрудненный процесс мочеиспускания.
- Ощущение наполненности мочевого пузыря и невозможность опорожнить его до конца.
- Выделения из уретры неестественного характера.
Периодически врач назначает трансабдоминальное УЗИ мужчинам, у которых имеются хронические заболевания и проблемы с потенцией. Тем, у кого были или имеются ИППП, проходить данную процедуру следует обязательно.
Подготовка и проведение УЗИ
Специальной подготовки метод трансабдоминальной диагностики не требует. Единственное, что необходимо сделать до начала процедуры, - это наполнить мочевой пузырь. Пациент за час до УЗИ должен выпить много воды, сколько сможет. Наполненный мочевой пузырь вытесняет кишечник из малого таза, тем самым открывая обзор для датчика.
УЗИ женщинам назначается на 5-8 день менструального цикла, а в период беременности плановая диагностика проводится 3-4 раза. Внеплановое исследования назначается по показаниям врача.
Если пациент проходил рентгенографию за несколько дней до УЗИ, он должен сообщить об этом врачу. Ведь особые вещества, полученные организмом после рентгеновского облучения, способны исказить изображение на мониторе.
Сама процедура проводится одинаково для обоих полов и не зависит от того, что именно нужно обследовать. Пациент ложится на кушетку ну спину. Врач наносит на живот специальный гель, который обеспечивает четкость ультразвукового сигнала. Затем специальным датчиком врач водит по коже и изучает необходимый орган.
Оценка полученных данных
Данные, полученные в ходе УЗИ, врач заносит в протокол исследования. По этой информации лечащий врач определяет наличии патологии и способы ее лечения. Чаще всего трансабдоминальное УЗИ используется для диагностики состояния матки и придатков.
На основе продольных срезов можно определить положение матки, ее размеры, контуры, структуру, состояние слоя эндометрия. Матка здоровой женщины в норме имеет такие показатели:
- Длина и ширина одинаковы и составляют 4,5-5 см;
- Толщина маточной структуры увеличивается в зависимости от фазы менструального цикла;
- Контуры ровные, четкие;
- Эхоплотность эндометрия: средняя;
- Структура: однородная.
- Показатели нормы яичников:
- Форма овальная;
- Контуры ровные, четкие;
- Объем: 3,2-12,3 см³;
- Строма средней плотности;
- Диаметр фолликулов: от 3 до 30 мм.
Трансабдоминальная диагностика позволяет идентифицировать доминантный фолликул и таким образом определить овуляцию.
Применение трансабдоминального УЗИ в акушерстве в Санкт-Петербурге
В данном аспекте важнейшей задачей ультразвуковой диагностики считается установление беременности. В современной медицине метод трансабдоминальной диагностики - единственный метод контроля за развитием плода с ранних этапов.
Плодное яйцо можно увидеть уже на 3-й неделе беременности. Чтобы точнее определить дату зачатия, берется среднее значение внутреннего диаметра плодного яйца. Дата предполагаемых родов определяется с высокой точностью, погрешность составляет всего несколько дней. Пол ребенка можно узнать примерно на 18-20 неделе беременности.
Метод трансабдоминального сканирования позволяет определить замершую беременность, выкидыш, внематочную и многоплодную беременность, пороки в развитии плода и плаценты.
Все три метода ультразвуковой диагностики обладают высокой информативностью и применяются в определенных случаях. Какое именно УЗИ назначить, решает врач, исходя из особенностей и преимуществ методов в изучении того или иного органа или ткани организма.
Диагностика патологий в области малого таза чаще всего осуществляется с помощью ультразвука. Сканирование может выполняться тремя методами, вкартце о каждом можно прочесть в статье .
Что такое трансвагинальное УЗИ – это наиболее достоверный и информативный способ обследования, так как прибор вводится напрямую во влагалище, и нужные органы оказываются в непосредственной близости к датчику. Это помогает выявить многие заболевания, даже если они развиваются бессимптомно (например, небольшие кисты и т.д.) и обнаружить даже малейшие патологические изменения.
Особенности трансвагинального УЗИ
Вагинальное УЗИ может выполняться не только для изучения репродуктивной женской системы. Одновременно процедура помогает оценить и другие органы малого таза. Исследование проводится и для беременных, но только в 1-м триместре – до 12 недель. Это безопасно, плод надежно защищен от любых воздействий с помощью маточной шейки, околоплодной жидкости и слизистой оболочки.
Трансвагинальное УЗИ относится к наиболее высокоинформативным методам. Современная аппаратура позволяет получать мгновенные 3-х мерные изображения, оценивать кровоток и структуры мягких тканей, определить общее состояние репродуктивных органов и выявить даже малейшие нарушения.
Связь между обследованием и менструальным циклом
Плановое обследование назначается в начале, на следующие сутки после завершения менструации, но может быть проведено на 5-12 день. Если у женщины подозревается эндометриоз, то исследование показано во 2-й половине цикла. При необходимости отслеживания процесса созревания фолликул трансвагинальное УЗИ проводится неоднократно в периоды (в днях) – на 8-10, 15-16 и 22-24.
Если появились кровотечения или мазки, но они не связаны с месячными, то обследование делается сразу после возникновения тревожной симптоматики, независимо от периода цикла. Во время вынашивания ребенка трансвагинальное УЗИ делается преимущественно в 1-м триместре. Иначе проникновение датчика может спровоцировать выкидыш.
После 12 недели выполняется только трансабдоминальное обследование, которое проводится в любой день цикла. Однако в некоторых экстренных случаях трансвагинальное УЗИ может быть выполнено и во 2-м триместре. Показаниями является необходимость оценки маточной шейки или рубца, аномальное расположение плаценты. Также УЗИ делается, если во время прошлых родов делалось кесарево либо предлежание плаценты.
Что показывает УЗИ
С помощью ультразвуковых волн можно визуализировать нарушение целостности или изменение формы мочевого пузыря. На маточных стенках иногда появляются эндометриальные узлы, относящиеся к признакам патологического процесса. Вагинальное УЗИ может выявить ряд заболеваний:
- эндометриоз;
- пузырный занос;
- жидкость в нижней части брюшной полости, фаллопиевых трубах;
- патологии мочеполовой системы;
- кисты;
- раковые новообразования;
- маточную миому;
- полипоз эндометрия;
- доброкачественные опухоли;
- разрывы кист;
- хорионэпителиому.
Внематочное зачатие характеризуется неправильным закреплением яйцеклетки, что хорошо видно на изображении. Трансвагинальное УЗИ помогает определить и преждевременный климакс. Он характеризуется несвоевременным уменьшением размеров яичников.
Показания и противопоказания
Показаниями к ультразвуковому обследованию чаще всего служит негативная симптоматика. Однако вагинальное УЗИ может проводиться в целях профилактики, для отслеживания эффективности лечения либо после хирургических операций. Основными показаниями к УЗ-исследованию малого таза являются:
- боль, возникающая в нижней части живота, но не имеющая отношения к месячным;
- редкое мочеиспускания (либо учащение позывов);
- задержка менструации свыше 20 дней;
- травмирование мочевого пузыря;
- отсутствие месячных;
- боль во время интимной близости;
- кровь в моче;
- месячные идут больше 7 или меньше 3 дней;
- подозрение на бесплодие;
- контроль за созреванием фолликулов;
- воспаления придатков;
- непроходимость фаллопиевых труб;
- различные выделения с неприятным запахом (слизистые, гнойные);
- кровотечения;
- кистозные образования;
- подозрение на закрепление яйцеклетки вне матки;
- миома;
- доброкачественные или раковые опухоли;
- наличие маточной спирали;
- прием препаратов, содержащих гормоны;
- заболевания мочеполовой системы;
- эндометриоз;
- контроль за состоянием после ЭКО.
Также трансвагинальное УЗИ выполняется для подтверждения диагноза. Вагинальный метод не подходит девственницам. Поэтому они обследуются трансабдоминально либо трансректально. Абсолютных противопоказаний вагинальное обследование не имеет, но основанием для отказа могут стать ситуации, требующие срочной операции или тяжелое состояние пациентки.
Подготовка к УЗИ
Как правильно подготовиться к трансвагинальному УЗИ зависит от целей диагностики. Если обследуется только репродуктивная система, то спец-подготовки не требуется. Когда необходимо исследовать еще и соседние органы, расположенные в малом тазу, то за несколько дней до процедуры женщина должна исключить из рациона продукты и напитки, вызывающие метеоризм. При контроле за беременностью на начальной стадии может потребоваться наполнение мочевого пузыря непосредственно перед обследованием. На УЗИ женщина в любом случае должна взять с собой пеленку и презерватив, либо ей выдадут их в клинике.
Как проводится вагинальное УЗИ
Женщина раздевается, как для осмотра у гинеколога. Затем укладывается на спину, на медицинскую кушетку, раздвигает ноги и сгибает их в коленях. На трансдюсер надевается стерильный презерватив, который дополнительно смазывается лубрикантом. Датчик для исследования – длиной примерно 12 см с диаметром стержня в 3 см. Обычно имеет чуть искривленную ручку и дополнительный канал, куда вставляется игла для забора тканей на гистологию.
Трансдюсер вводится на небольшую глубину во влагалище. Эта процедура безболезненна и если боль появилась – необходимо сразу сообщить врачу. Сонолог поворачивает датчик под разными углами. При необходимости забора тканей для анализа в канал прибора вставляется игла, с помощью которой и осуществляется манипуляция. Длительность процедуры – не более 15 минут. Осложнений трансвагинальное УЗИ не вызывает.
Расшифровка результатов: нормы и патологии
Во время ультразвукового исследования исследуется матка, ее расположение, размеры, шейка. Оценивается состояние эндометрия, яичников, место их соединения с фаллопиевыми каналами, придаточные фолликулы (и их количество). Маточные трубы исследуются с помощью контрастного вещества. Одновременно проверяется мочеполовая система.
Нормы исследуемых органов и систем
Оценка репродуктивной системы начинается с матки. В норме она расположена под небольшим уклоном вперед, что называется антефлексио. Если наклона нет (ретрофлексия), то это может препятствовать зачатию, стать причиной внематочной беременности, постоянных запоров из-за изменения положения кишечника. Однако уклон относится к особенностям развития, но не к патологии.
Матка, ее шейка
В норме границы матки – четкие, ровные. Параметры органа (в см) – длина 7, ширина – примерно 6, диаметр – 4-4,2. Эхогенность стенок – однородная, толщина эндометрия определяется в зависимости от цикла:
- минимальная на 3-4сутки цикла;
- от 3 до 6 мм – на 5-7 сутки;
- 8-15 мм – в период с 11 по 14 день;
- от 10 до 16 – на 15-19 сутки;
- 10-20 мм – перед месячными.
При возможной беременности используется обозначение «децидуализация эндометрия».
Структура матки и шейки – однородная. Размеры последней: длина 3,5-4 см, передне-задний параметр – 2,5-3 мм. Шеечный канал заполнен слизью. Небольшое количество жидкости сзади матки допускается только на 13-15 сутки цикла, в послеовуляционный период.
Яичники
Нормальные размеры (в мм): толщина 15, длина 30, ширина 25. Объем – от 2 до 8 см2. Контуры должны быть бугристые, но нечеткие, эхоструктура – однородной, с небольшими фиброзными участками. В норме видны несколько фолликулов от 4 до 6 мм. В середине цикла доминантный может достигать до 20 мм.
Фаллопиевы трубы
В норме они не визуализируются, либо еле заметны. Рассмотреть их можно только с помощью контрастного вещества. Если трубы просматриваются без него – это указывает на отклонение от нормы.
Отклонения от нормальных значений
При расшифровке трансвагинального УЗИ сравниваются нормы и оцениваются отклонения от них. Нервность маточных контуров может указывать на воспаление мышц органа либо окружающих его тканей. Нарушение четкости сопровождает появление доброкачественных или раковых новообразований. Если диагностируемые значения параметров матки ниже нормы, это называется инфантильностью, когда цифры больше – может свидетельствовать о беременности, миоме, онкологии.
Нарушение эхогенности часто указывает на опухоли. Все новообразования и миоматозные узлы обозначаются как гиперэхогенные. Неоднородность структуры может свидетельствовать об эндометрите. Нарушение размеров маточной шейки бывает при воспалениях, эндометриозе, раке. Присутствие жидкости (кроме допустимой нормы в определенный период) расценивается как признак инфекции.
Увеличение яичников бывает при появлении кистозных образований, на фоне воспаления. На него указывает и увеличение области фиброзных участков. Для фолликулярной кисты характерно увеличение доминантного фолликула (свыше 25 мм).
Если фаллопиевы трубы видны без введения контраста, то это – признаки наступления беременности вне матки либо воспалительного процесса.
Эхо-симптомы маточных заболеваний:
- Полипы. Они видны как объемные участки с измененными контурами органа.
- Эндометрит сопровождается увеличением матки, отечностью и утолщением слоя эндометрия.
- Миома. При ней увеличивается матка (иногда ее шейка), меняются контуры, в миометрии виден гиперэхогенный узел.
- Опухоль маточной шейки. Наблюдается ее деформация, увеличение.
- Эндометриоз характеризуется появлением в матке, ее шейке либо фаллопиевых трубах небольших пузырьков.
- Кисты на яичниках. Они визуализируются как образования (диаметром свыше 2,5 см) с полостью, наполненные жидкостью.
- Рак похож на полипозные образования, но дополнительно сопровождается отечностью. Диагноз необходимо подтверждать с помощью биопсии.
- Аднексит – это воспаление придатков. Для патологии характерно утолщение фаллопиевых труб, увеличение яичников, имеющих нечеткие границы и деформированные контуры.
Деформация мочевого пузыря может быть вызвана давлением матки, которая увеличивается в размерах. На гиперплазию указывает утолщение мукозного слоя. Причем если при этом четкая разграниченность с миометрием сохраняется, то это свидетельствует о доброкачественном процессе. Тогда в заключении указывается «отсутствие инвазии».
Ультразвуковое обследование – необходимая регулярная процедура даже для здоровых женщин. После достижения ими 40-ка летнего рубежа такое сканирование нужно проводить ежегодно (даже без появления негативной симптоматики). Трансвагинальное УЗИ помогает не только обнаружить многие заболевания в «зародыше», но и вовремя назначить лечение, что иногда даже спасает жизнь либо продлевает ее.
В современной медицине есть отличный способ получить полное представление о состоянии органов малого таза - это трансвагинальное. Именно оно даёт возможность точной диагностики женских урологических и гинекологических патологий.
Если врач заподозрил развитие патологического процесса в органах малого таза, он с большой долей вероятности назначит трансвагинальное УЗИ. Причинами к назначению такого обследования могут стать:
- необходимость узнать о закреплении плодного яйца в маточной трубе;
- контроль проводимого лечения;
- профилактика целого комплекса болезней и патологических состояний.
- болевые ощущения в животе;
- поиск причин бесплодия;
- контроль созревания фолликулов;
- гормональные нарушения, в том числе и нарушения цикла;
- воспалительные процессы в придатках;
- проблемы с проходимостью маточных труб;
- кровотечения;
- миомы и кисты;
- эндометриоз;
- контроль наличия беременности после искусственных процедур типа ИКСИ, ЭКО;
- подозрение на патологическое закрепление плода (вне матки);
- выделения аномального характера;
- онкологические новообразования;
- необходимость уточнить или подтвердить поставленный ранее диагноз.
Есть определённые ограничения на проведение трансвагинальной процедуры. Так, девушкам, не живущим половой жизнью, беременным, чей срок превышает 12 недель, и женщинам с воспалением органов малого таза этот вид обследования не подойдет . Скорее всего, врач порекомендует пройти УЗИ трансректально.
Подготовка
Перед посещением УЗИ-кабинета нужно подготовить пелёнку либо полотенце для подстилания на топчан (если процедура проводится платно, предоставление одноразовой простыни обычно входят в стоимость УЗИ).
Подготовка к ультразвуковому исследованию включает в себя приём препаратов, снижающих газообразование (смекта, фильтрум, активированный уголь и прочие). Накануне УЗИ желательно ограничить употребление продуктов, способных вызвать метеоризм.
Справка! Голодать перед исследованием малого таза вовсе не обязательно.
Если необходимо обследоваться в срочном порядке, то можно обойтись без подготовки, однако пострадает содержательность и точность процедуры.
Как делают?
Сканирование органов половой системы происходит посредством датчика, который вводится во влагалище женщины.
Перед осмотром нужно обнажиться ниже пояса и занять удобное положение на кушетке. Доктор надевает на датчик медицинский презерватив, затем смазывает его гелем и после введения начинает осмотр внутренних органов. Датчик представляет собой пластиковый стержень диаметром 3 см и длиной около 12 см со скошенной рукояткой. На его конце есть канал с иглой для забора материала в ходе биопсии.
Внутреннее исследование матки и прилежащих к ней органов малого таза значительно упрощает постановку диагноза, поэтому процедура получила такое широкое признание в медицинских кругах.
Важно! Если потребуется, исследование можно делать многократно, без ущерба для здоровья пациента.
УЗИ с использованием вагинального датчика считается более информативным и содержательным, чем традиционное исследование через брюшную стенку. В ходе манипуляций пациентка должна чувствовать себя вполне комфортно, если же неприятные ощущения возникают, о них нужно немедленно сообщить доктору.
Видео. УЗИ малого таза трансвагинальное: порядок выполнения.
Нормы и расшифровка
Трансвагинальное УЗИ даёт уникальную возможность вовремя обнаружить развитие целого ряда заболеваний женских половых органов как воспалительной, так и онкологической этиологии. А в совместном применении с допплером УЗИ (допплерография) – это отличная возможность вовремя выявить потенциальный риск тромбозов , узнать о наличии атеросклероза и исследовать кровоток в малом тазу.
Способность ультразвуковых волн выявлять беременность в самом её начале имеет большую важность для женщин, ожидающих результатов ЭКО.
Нормальные результаты УЗИ репродуктивной сферы выглядят так:
- Матка. В норме отклонена кпереди, очерчена ровно и чётко. Параметры: 71 мм (длина) х 62 мм (ширина) х ~40 мм (диаметр). Ткань по плотности однородная, толщина внутреннего слоя слизистой – от нескольких миллиметров до 1-2 см.
- Шейка матки. Длина в норме – около 4 см, переднезадний размер – около 2,5 мм, структура однородная. Накануне менструации цервикальный канал заполняется жидкостью (слизью).
- Яичники. Длина каждого из органов – 30 мм, ширина – 25 мм, толщина – 15 мм. Могут визуализироваться бугристые контуры, плотность ткани в основном однородная, допустимы фиброзные участки. Наблюдается несколько фолликулов, среди которых выделяется доминантный.
- Фаллопиевы трубы. В норме на УЗИ не различаются, либо едва заметны.
- Свободная жидкость – на 13-15 день цикла может наблюдаться в небольшом количестве, это не является патологией.
Противопоказания
Как способ диагностики трансвагинальное УЗИ противопоказаний практически не имеет. Однако врач может отказаться от направления на процедуру, если пациент находится в тяжёлом состоянии или нуждается в срочной операции.
Где сделать и сколько стоит?
Стоимость диагностического УЗИ малого таза определяется уровнем медицинского центра, квалификацией его специалистов и стоимостью оборудования. В столице осмотр вагинальным датчиком обойдётся женщинам в 1000-1600 руб., в Санкт-Петербурге за процедуру придется отдать 800-1300 руб.
Заключение
Трансвагинальное гинекологическое обследование может проводиться в качестве самостоятельной процедуры, а может служить дополнением к традиционному (трансабдоминальному) осмотру.
Комплексное обследование может включать в себя оба способа осмотра.
Их совмещение, конечно, приведёт к удорожанию диагностики.
Это значит, что ему нужно сформировать полную картину состояния женской половой системы.
Трансвагинальное УЗИ (ТвУЗИ) проводят для диагностики состояния органов малого таза у женщин. Исследование назначают для выявления урологических и гинекологических заболеваний, контроля их течения и результатов лечения, а также для установления срока беременности и исключения патологий в первом триместре. ТвУЗИ на сегодняшний день - самый точный и информативный метод исследования органов малого таза у женщин.
СТОИМОСТЬ ТРАНСВАГИНАЛЬНОГО УЗИ 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ - 500 руб
Этот вид обследования имеет минимум противопоказаний, абсолютно безболезненный и недорогой.
Особенности диагностической методики
Трансвагинальное исследование отличается от трансабдоминального лишь тем, что в первом случае ультразвуковые волны подаются через датчик, который находится в непосредственной близости от исследуемых органов или плодного яйца: их разделяет лишь тонкая стенка влагалища. При трансабдоминальном УЗИ датчик двигают по нижней части живота, при этом такая методика не дает четкой обзорной картины, если у пациентки есть ожирение или она страдает повышенным газообразованием в кишечнике.
Внутриполостной датчик (трансдюсер) выглядит как стержень длиной 12 см, а его диаметр не превышает 3 см, поэтому его проникновение во время исследования не вызывает неприятных ощущений. Датчик имеет скошенный обзор относительно своей оси, что необходимо для лучшей визуализации матки с учетом ее анатомического расположения. На конце имеется канал с иглой, которая может понадобиться в случае проведения биопсии тканей.
Интравагинальное ультразвуковое обследование абсолютно безопасно, поэтому его можно делать многократно. Иногда ТвУЗИ назначают несколько раз за один менструальный цикл.
МЫ ДЕЛАЕМ ВСЕ ВИДЫ УЗИ 2Д, 3Д, 4Д с ДОПЛЕРОМ / We do all kinds of ultrasound - 2D, 3D, 4D diagnostics with Doppler
Мы используем один из лучших ультразвуковых сканеров УЗИ с доплером SonoAce X8 от компании SAMSUNG MEDISON. Этот аппарат сочетает в себе максимальный набор функций и широкий спектр диагностических возможностей - в нем представлены все виды чувствительного допплера, он отличается отличной степенью визуализации, возможностью панорамного сканирования органов и построения изображения в реальном времени в форматах 2Д, 3Д и 4Д. В комплекте есть все датчики, необходимые для проведения УЗИ любого типа - трансавагинального, трансабдоминального и трансректального.
We use one of the best ultrasound scanners with the SonoAce X8 doppler from the company SAMSUNG MEDISON. The device for the diagnostic combines the maximum set of functions and a wide range of diagnostic capabilities. SonoAce represents all kinds of sensitive Doppler, has an excellent degree of visualization, the possibility of panoramic scanning and the construction of images in real time in 2D, 3D and 4D formats. The kit includes all necessary ultrasound sensors of any type — transvaginal, transabdominal and transrectal.
ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!
Показания к проведению ТвУЗИ
Трансвагинальное ультразвуковое исследование назначают при подозрениях на заболевания органов малого таза, неотложных состояниях, а также для оценки результатов проводимого лечения. Показаниями к этой диагностической методике являются:
- Сильные боли во время менструации.
- Отсутствие менструаций или их нерегулярность.
- Подозрение на гормональный сбой в организме.
- Появление кровянистых выделений вне менструального цикла.
- Наличие симптомов воспаления матки или яичников.
- Патологические изменения в эндометрии: гиперплазия, полипы, хронический эндометрит, субмукозные узлы.
- Диагностика эндометриоза матки или соседствующих органов.
- Определение наличия патологических жидкостей в маточных трубах.
- Подозрения на недоразвитость органов малого таза.
- Выявление новообразований, заподозренных во время гинекологического осмотра.
- Диагностика новообразований и опухолевых процессов матки и мочевого пузыря.
- Выявление опухолей и кист яичников.
- Подозрение на разрыв кист яичника.
- Инфекционные болезни мочевыводящих путей.
- Подозрения на миомы матки.
- Диагностика причин урологических болезней, недержания мочи и других расстройств мочеиспускания.
- Определение расположения внутриматочной спирали.
- Контроль результативности проводимого лечения.
- Контроль состояния эндометрия при установленной внутриматочной спирали или приеме гормональных препаратов.
- Невозможность зачатия на протяжении полугода.
- Подготовка к ЭКО и сопровождение процедуры.
Трансвагинальное УЗИ позволяет узнать женщине, когда она готова к зачатию ребенка. Для этого во время проведения ТвУЗИ в маточные трубы подают специальное вещество, которое как контраст показывает проходимость труб в день исследования.
Ни один другой метод, кроме ТвУЗИ, не способен зафиксировать сердцебиение ребенка уже на 5 акушерской неделе беременности. Поэтому трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности позволяет подтвердить факт успешного зачатия.
ТвУЗИ при беременности
Поскольку процедура интравагинального исследования связана с определенным раздражением стенок влагалища и органов малого таза (в том числе матки), ее проведение допускают лишь в первом триместре – до 13 недель беременности. ТвУЗИ позволяет выявить сам факт беременности и установить ее точный срок. Но есть и другие показания к проведению подобного исследования:
- наблюдение за плодом и его развитием в динамике;
- определение маточной и внематочной беременности;
- ранняя диагностика патологий плода и беременности;
- выявление угроз невынашивания беременности;
- подозрение на отслойку плодного яйца;
- разграничение плодного яйца от патологического образования в матке;
- оценка состояния рубца, который остался на матке после предыдущего кесарева сечения;
- выбор на основании полученных данных способа родоразрешения;
- полный и частичный пузырный занос;
- определение положения плодного яйца в матке, состояние его прикрепления (предлежание, низкое расположение).
ТвУЗИ при беременности позволяет определить количество плодов в матке, сердечный ритм, возможные пороки развития. Данный вид исследования с высокой точностью определяет пол будущего ребенка.
Во время беременности трансвагинальное УЗИ могут делать по требованию столько раз, сколько это потребуется. Датчик и ультразвуковое излучение не способны повлиять на состояние плода и самой беременной.
Противопоказания к проведению ТвУЗИ
Исследование органов малого таза трансвагинальным датчиком не проводят только девственницам из-за риска повреждения девственной плевы. Таким пациенткам предлагают альтернативный метод исследования, который обладает такой же высокой информативностью – трансректальное УЗИ. В этом случае УЗ-датчик вводят в прямую кишку через анальное отверстие.
Как делают трансвагинальное исследование
Пациентке для прохождения интравагинального обследования нужно раздеться ниже пояса и лечь на кушетку, немного раздвинуть ноги в стороны. Врач-диагност обычно интересуется, по какой причине женщину направили на УЗИ, какие у нее есть жалобы. Эта информация необходима для того, чтобы обратить особое внимание и в многократном увеличении рассмотреть наиболее интересующие органы малого таза. При этом обследование подразумевает полное и тщательное изучение состояния всей мочеполовой системы пациентки.
Процедура проводится следующим образом:
1. Врач надевает на УЗ-датчик медицинский презерватив и смазывает его специальным гелем, который облегчает его проникновение в вагину и устраняет воздушное пространство между трансдюсером и исследуемыми органами.
2. Все движения врач выполняет медленно и аккуратно, поэтому дискомфортных ощущений во время процедуры не возникает. Почувствовать боль женщина может лишь в случае, когда в исследуемой области находится воспалительный очаг. При возникновении любых дискомфортных ощущений нужно незамедлительно сообщать это врачу-диагносту.
3. На мониторе УЗ-аппарата визуализируется точное отображение исследуемых органов, полученную картинку врач может многократно увеличить и просмотреть интересующие элементы в мельчайших подробностях.
4. Зафиксировав все необходимые данные, врач извлекает датчик из вагины. Женщина может одеваться и забирать результаты УЗИ, которые в дальнейшем расшифровывает направивший на исследование доктор.
Подготовка к ТвУЗИ
Интравагинальное УЗИ отличается не только простотой проведения при высокой информативности, но и отсутствием подготовки к этому обследованию. Не нужно пить воду для наполнения мочевого пузыря, трансвагинальный датчик хорошо визуализирует матку, яичники, маточные трубы, связочный аппарат и прилежащие органы без проведения дополнительных манипуляций.
Своеобразная подготовка нужна лишь пациенткам, страдающим от выраженного метеоризма:
1. За 2 дня до исследования стоит ограничить употребление продуктов, повышающих газообразование в кишечнике: хлебобулочные изделия, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
2. В день проведения ТвУЗИ врач может назначить принять Энзистал, Эспумизан, активированный уголь или Смекту. Препарат выбирается врачом исходя из переносимости пациенткой действующих веществ медикамента и не может быть выбран на свое усмотрение.
Трансвагинальное УЗ-исследование беременным рекомендуют проводить на умеренно наполненный мочевой пузырь, поэтому для таких пациенток предварительное посещение туалета не требуется.
На какой день менструального цикла проводят ТвУЗИ
Женщины часто спрашивают, можно ли делать трансвагинальное узи во время месячных. Для максимально точной оценки состояния женской мочеполовой системы (вне периода беременности) стоит придерживаться определенной зависимости проведения ТвУЗИ от дня менструального цикла:
1. Плановое трансвагинальное УЗИ нужно делать на 5, 6 или 7 день цикла, пока эндометрий матки еще не находится в секреторной фазе. Если проигнорировать эту рекомендацию, врач может неправильно трактовать результаты ультразвуковой диагностики.
2. Для определения наличия плодного яйца в матке и точного срока беременности женщине нужно прийти на трансвагинальную УЗ-диагностику не ранее 10 дня задержки.
3. Если у пациентки подозревают эндометриоз, то исследование нужно планировать после овуляции – не ранее 14 дня цикла.
4. При подозрении на миому матки УЗИ трансвагинальным методом делают на 18-24 день цикла
5. Для мониторинга репродуктивной функции пациентки, наблюдения процесса овуляции или определения причины гормонального сбоя в организме рекомендуют проходить на 10 день цикла, а потом каждые 3 дня до его окончания.
Однако существуют ситуации, когда необходимо экстренное проведение процедуры независимо от дня цикла:
- внезапное нарушение менструальной функции: очередная менструация оказалась более обильной и со сгустками, более длительной (дольше 7 дней) либо в течение 1 месяца вовсе не наступила;
- кровянистые выделения, которые пациентка не связывает с наступившей менструацией, т. е.
они могут появиться до, после очередных месячных или в середине цикла;
- выделения с кровью у беременных;
- выделения с примесью крови во время или после полового акта;
- появление кровянистых выделений у женщины в менопаузальном периоде;
- боли внизу живота.
Появление таких симптомов должно стать поводом обращения женщины любого возраста к гинекологу и дальнейшего прохождения ТвУЗИ.
Трансвагинальное УЗИ: фото
Как часто нужно делать трансвагинальное УЗИ
Обращаться к гинекологу и проходить трансвагинальное УЗ-исследование нужно каждый раз, как только у женщины появляются симптомы и состояния, описанные выше в показаниях к процедуре. Гинеколог или уролог может назначить этот вид исследования при подозрении на развитие заболевания мочеполовой системы.
Если жалоб нет, и женщина оценивает свое состояние как удовлетворительное, нужно проходить ТвУЗИ с профилактической целью со следующей периодичностью:
1. Женщинам с началом половой жизни – раз в 2 года.
2. Женщинам старше 40 лет – ежегодно.
При подозрении на эндометриоз процедуру проходят во второй половине цикла. При появлении кровотечения в середине цикла проводится экстренно с целью установления причины этого явления.
Оценка результатов ТвУЗИ
Имея на руках данные трансвагинального УЗИ, опытный специалист может с высокой точностью установить диагноз и подобрать подходящее лечение выявленной патологии. Расшифровку результатов выполняет гинеколог.
О консультации гинеколога / Consultation of a gynecologist
В нашей клинике принимают гинекологи высшей и первой аттестационной категории. Все врачи имеют подтверждающие квалификацию сертификаты, выданные в СПБ и Москве. Стоимость первичного приема гинеколога - 1000 руб., консультация по результатам анализов или УЗИ - 500 руб.
Записаться к гинекологу Вы можете без страхового полиса, регистрации в Санкт-Петербурге и российского гражданства. У нас есть гинекологи и специалисты УЗИ, владеющие английским языком. You can apply to us without having an insurance policy, registration in St. Petersburg and Russian citizenship. ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!
Во время проведения ТвУЗИ врач-диагност оценивает следующие показатели:
Размер матки и ее положение
Размер органа зависит от индивидуальных особенностей анатомического строения, количества беременностей, родов и некоторых других факторов. У рожавших пациенток размеры этого органа составляют приблизительно 70 х 60 х 50 мм. Если эти размеры гораздо больше допустимых, врач ищет причину такой патологии.
При проведении трансвагинального УЗИ учитывают и положение матки. Если она немного наклонена вперед, это относят к вариантам нормы. Если ее положение смещено назад, говорят о патологическом расположении органа.
Эхогенность матки
Здесь значение имеет структура стенок и полости самого органа, также определяют четкость границ матки. Наличие гиперэхогенных участков на картинке может говорить о наличии новообразований в матке.
Толщина эндометрия, шейка матки и эндоцервикс
Внутренний слой матки изменяет свою толщину в зависимости от дня менструального цикла: в его начале эндометрий имеет толщину около 3 мм, а в конце – может достигать 2 см. Полученные данные о толщине эндометрия сравнивают с днем цикла пациентки: если есть несоответствия норме, подозревают воспалительный процесс.
Шейка матки и эндоцервикс
. Имеет значение структура шейки матки и ее размер, который в норме должен соответствовать показателю 40 х 30 мм. Канал шейки матки должен иметь диаметр менее 3 мм и быть заполненным слизью.
Размеры и контуры яичников
Трансвагинальное УЗИ отлично показывает размеры правого и левого яичников. При этом они могут незначительно отличаться, но их суммарный объем не должен превышать 10 см. кубических. В случае превышения этого показателя могут подозревать поликистозный синдром или воспалительный процесс. Их контуры могут быть как ровными, так и не ровными за счет образования фолликул.
Присутствие свободной жидкости в малом тазу
Небольшое ее количество в норме может просматриваться в этой области, но только сразу после овуляции, что связано с разрывом фолликула. В противном случае жидкость может быть признаком воспаления яичников, возникшего в результате инфекционного поражения.
Фаллопиевы трубы
Обычно они визуализируются при наличии внематочной беременности или воспалительного процесса в них. Для диагностики проходимости труб используют контрастное вещество.
Уже на этапе проведения ультразвуковой диагностики - трансвагинального УЗИ врач может определить следующие патологические состояния:
- воспаление маточных труб, яичников или эндометрия матки;
- поликистоз яичников;
- кисту яичников;
- эндометриоз матки и близлежащих органов;
- полипы или миому матки;
- рак яичника, матки или шейки матки.
Расшифровка трансвагинального узи: таблица по показателям и заболеваниям
Половые органы | Показатели нормы | Отклонения |
Матка | Аnteflexio (наклон кпереди); Контуры матки ровные и четкие; Размеры матки: длина - 7 см, ширина - 6 см, диаметр - около 4 см; Однородная эхогенность стенок; Однородная структура; Четкие и ровные края | Ретрофлексио - вариант нормы, препятствующий зачатию; Неровность контуров говорит о воспалении в матке и тканях или опухоли различного генеза; Неоднородная эхогенность - признак опухоли; Гиперэхогенные образования (полипы, опухоли, миоматозные узлы); Неоднородная структура: признак эндометрита |
Шейка матки | Р азмеры: передне-задний размер - 2-3 мм, длина - 3-4 см. Диаметр шеечного канала: 2-3 мм. Однородная эхоструктура. Слизь однородной эхоструктуры. | У величенные размеры шейки матки и шеечного канала Неоднородная структура |
Свободная жидкость | В норме её количество - несколько мм. | Б ольшое количество жидкости -- признак инфекции |
Яичники | Размеры: ширина - 2,5 см, длина — 3 см, толщина - 1,5 см. Нормальный объём: 2-8 см³; Нечеткие, бугристые контуры. Однородная структура, небольшие участки фиброза; В середине цикла образуются фолликулы 4-6 мм размером и один доминантный фолликул размером до 2 см | Увеличение размеров (воспаление, поликистоза) Большие фиброзные очаги (воспалительный процесс). Размер доминантного фолликула больше 2,5 см (фолликулярная киста) |
Маточные трубы | Практически незаметны | Отчётливо визуализируются (признак внематочной беременности или воспаления) |
Эхо-признаки патологий матки
Патология | Отличительные признаки |
Рак матки | Изменение контуров матки, отек |
Миома | Увеличенные размеры тела матки, измененные контуры, «гиперэхогенная зона» (узел в мышце) |
Полипы | Нечёткие контуры матки, объемные образования в матке |
Эндометриоз | «Пузырьки» на шейке матки, в трубах и самой матке |
Утолщение маточных труб, увеличенные яичники, контуры нечёткие и расплывчатые |
|
Рак яичников | Увеличение размеров с деформацией контуров |
Киста яичника | Скопление жидкости диаметром больше 25 мм |
Эндометрит | Отек эндометриального слоя, увеличенный размер матки, утолщение стенок |
Опухоль шейки | Деформация и увеличение размеров шейки матки |
Своевременная диагностика и выявление патологических процессов в мочеполовой системе позволяет в большинстве случаев обойтись лишь медикаментозной терапией. Только в редких случаях выявленные проблемы решаются исключительно хирургическим путем. Это говорит о важности ежегодного профилактического осмотра у гинеколога и прохождения трансвагинального УЗИ у хорошего специалиста.
Если говорить про трансвагинальное УЗИ, представленный диагностический метод, связанный с исследованием органов женского таза, проводится с применением специального датчика. Эта процедура весьма информативна и помогает изучать маточные патологии, состояние маточной шейки, яичников и так далее.
Оценивая уровень достоверности такой диагностики, необходимо отметить, что исследование не зря считается одним из самых эффективных. В данном случае датчик расположен достаточно близко к органу, который исследуется, и, соответственно, врач получает точные результаты, на основании которых ставится диагноз и назначается лечение. Будьте уверены, что в нашем медицинском центре все будет выполнено на самом высококачественном уровне.
Особенности трансвагинального УЗИ
Что касается сроков такого исследования, они могут оговариваться с нашим медицинским специалистом заранее и определяются непосредственными целями диагностики. Например, плановый осмотр может быть назначен примерно на седьмые сутки после того, как завершилась менструация.
Чтобы лучше оценить функционирование органа, УЗИ проводится по несколько раз на протяжении менструального цикла: сначала на восьмые сутки, потом на четырнадцатые сутки и, наконец, на двадцать вторые.
В нашем центре предлагается несколько вариантов визуализации при проведении представленного УЗИ. Обычно пациентка снимает всю одежду, которая у нее есть ниже пояса, включая нижнее белье, принимает лежачее положение на спине и сгибает свои ноги. На специальный датчик наносится особенный гель, после чего этот датчик осторожно вводится доктором внутрь влагалища.
Конечно же, у вас может возникнуть вполне логичный вопрос о том, как делается такая процедура девственницам. В этом случае датчик тоже одевается в презерватив, намазывается специальным гелем и осуществляется его осторожное введение внутрь прямой кишки.
У нас вы сможете пройти представленное диагностическое обследование посредством ультразвука и выявить возможные причины болезненных ощущений или дискомфорта в исследуемой области. Мы используем новое и высокоточное оборудование, благодаря чему результаты получаются точными.
Для чего необходимо это УЗИ?
Ультразвуковой фонд обычно вводится внутрь влагалища, чтобы последующее изображение было максимально полным. Необходима определенная подготовка к проведению представленного обследования. В частности, врач станет использовать специальную смазку при введении, чтобы пациент не чувствовал никакого дискомфорта.
Чаще всего трансвагинальное УЗИ проводится для того, чтобы своевременно обнаружить:
- Кисты;
- Опухолевые образования;
- Фолликулы.
Врач получает результаты исследования и определяет, как правильно поступать дальше. Особенно важен тот факт, что исследование диагностирует онкологические проблемы, которые в начальн6ом периоде намного легче лечатся. Нередко пациентки обращаются с просьбой определить причины бесплодия, и медицинский специалист назначает описываемое УЗИ.
Если говорить о непосредственной подготовке к исследованию, она предполагает трехдневную диету, при которой будут исключены продукты, усиливающие кишечное брожение, вроде капусты, черного хлеба, газировки и так далее. Неплохо бы принять Эспумизан или какой-нибудь абсорбент.
