Урологические препараты от недержания мочи. Инкотиненция или недержание мочи у женщин: лечение таблетками, снижающими активность мочевого пузыря

От этой деликатной проблемы страдает огромное количество женщин во всем мире. Она выражается в непроизвольном выделении небольшого количества мочи при напряжении мышц. Например, при смехе, беге или прыжке. Такое может произойти при кашле или чихании. Особенно часто встречается такая проблема в пожилом возрасте. И, хотя она не наносит серьёзного вреда здоровью, все же довольно неприятна и приносит женщине немалый дискомфорт.

Выделяют виды (формы) недержания мочи у женщин: ургентное, стрессовое, смешанное недержание.

Сегодня мы с вами будем говорить про недержание мочи у женщин, лекарства - препараты рассмотрим. Но сначала давайте выясним, почему возникает данная патология, каковы её причины?

Почему возникает данная проблема?

Патология может возникнуть по нескольким причинам:

Например, хроническое недержание происходит от слабости мышц, которые поддерживают всю мочевыделительную систему. Такое часто возникает при возрастных изменениях.

Кроме того, причиной могут стать повреждения тех центров нервной системы, которые контролируют сам процесс мочеиспускания, либо контролируют саму выделительную систему.

Недержание нередко возникает после родов, или вследствие увеличения веса тела при которых происходит растяжение мышц, расположенных в малом тазе. Такое недержание возникает тогда, когда мышечная система начинает работать неэффективно. В результате теряется контроль над процессом заполнения и опорожнения мочевого пузыря через уретру. Поэтому, когда происходит давление на мочевой пузырь, моча не удерживается, а понемногу выделяется при напряжении, если человек чихнул, закашлялся, или засмеялся.

Причиной также может являться гипертонус мышц, поддерживающих мочевой пузырь. Когда мышцы находятся в постоянном тонусе, они оказывают дополнительное давление на него, в связи с чем, выделяется небольшое количество мочи. Гипертонус мышц может быть вызван сильным эмоциональным потрясением, стрессами, болезнями ЦНС (центральной нервной системы). Гипертонус мышц может быть вызван повышенной чувствительностью мочевого пузыря.

Симптомы

Основным симптомом недержания является непроизвольное выделение небольшого количества мочи, когда женщина напрягается. Например, при физической нагрузке, спортивных упражнениях, беге, кашле и т. д. Причем, часто контролировать, подавить выделение мочи невозможно, выделение происходит без обычного позыва на мочеиспускание. Количество выделяемой жидкости напрямую зависит от серьезности поражения сфинктерного аппарата.

Также проблема может застать внезапно, когда возникает сильный позыв к мочеиспусканию, но человек не успевает добежать до туалета. В этом случае, моча выделяется раньше. Причем это не зависит от степени наполняемости мочевого пузыря.

Нельзя не признать, что данная проблема очень деликатна. Видимо поэтому большинство женщин, страдающих от недержания, стараются не обращаться к специалисту, а пытаются бороться с ней самостоятельно. Или вообще опускают руки, считая, что проблема неразрешима. Но это вовсе не так и чем раньше женщина обратиться к врачу, тем легче пройдет лечение.

Лечение недержания лекарственными препаратами

Если у вас наблюдаются симптомы данной патологии, обратитесь к гинекологу или сразу же к . Первым делом доктор проведет обследование и установит причину недуга. После постановки точного диагноза, прохождения специальных тестов, определения основной формы недержания, специалист назначит необходимое лечение. Оно может быть как медикаментозным, так и оперативным. Все зависит от тяжести патологии и состояния пациентки.

Поскольку наш сегодняшний разговор о лекарственных препаратах, хочу сразу вас предупредить, что их должен назначать только лечащий врач. Их нельзя принимать по собственному усмотрению, так как многие обладают побочными эффектами.

Все лекарственные препараты, применяющиеся при данной патологии, делятся на 4 группы:

Препятствующие непроизвольному сокращению мышц, расслабляющие его мышцы - толтеродин, дриптан, оксибутин, детрузитол.

Антидепрессанты (при стрессовом недержании) - мелипромин.

Аналоги половых гормонов эстрогенов. Но их назначают строго индивидуально, так как она могут вызывать серьезные негативные последствия, особенно при длительном использовании. Для снижения количества мочи назначают десмопресин.

В том случае, если патология находится в легкой стадии, не приносит тяжелого психологического дискомфорта, пациенткам назначают гомеопатические и фитотерапевтические средства.

Если данное состояние вызвано возрастными изменениями, врач может назначить введение гомеопатических препаратов внутримышечно. Чаще назначают инъекции овариума композитума. Пожилым пациентам также назначают специальную гимнастику для мышц тазовой области, назначают альфа-адреностимуляторы и эстрогены.

Пациенткам, страдающим от опущения влагалища, доктор может порекомендовать установить специальное гибкое маточное кольцо.

При проведении лечения недержания мочи нужно понимать, что, выздоровление наступит
быстрее, если изменить свой образ жизни в плане тяжелого физического труда, правильно питаться, учитывать и рассчитывать суточный объем употребляемой жидкости. Кроме того нужно обязательно тренировать мышцы, например, по совету врача, выполнять специально разработанные упражнения Кегеля. Будьте здоровы!

Таблетки при недержании мочи у женщин назначают в зависимости от формы недуга. Существует 2 формы недержания мочи у представительниц слабого пола: стрессовая и ургентная. Стрессовая форма недержания возникает при кашле, чихании, ходьбе, беге, физических упражнениях. В качестве основных лекарств в этом случае выступают альфа-адреномиметики, ингибиторы захвата норэпинефрина и серотонина. Ургентная форма представляет частые неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, в лечении главными средствами являются антихолинергические препараты.

Основные типы медикаментов

Лекарственные препараты от недержания мочи у женщин делятся на следующие группы:

1. 1. Эстрогены. Гормоны назначаются женщинам, если недержание вызвано дефицитом гормона эстрогена, что может наблюдаться в период климакса. Препараты, содержащие эстроген или прогестин, положительно влияют на мочеполовую систему и позволяют устранить симптомы недержания.
2. 2. Симпатомиметики. Таблетки этой группы стимулируют сокращение мышц мочеиспускательного канала, что предотвращает недержание. Особенностью таких медикаментов является то, что они не выпускаются специально для решения рассматриваемой проблемы, а содержатся в антигистаминных препаратах и таблетках от кашля. Например, чтобы решить проблему недержания мочи, можно принимать Эфедрин.
3. 3. Спазмолитики. Спазмолитические таблетки, например Спазмокс, являются эффективными в тех случаях, когда недержание имеет слабую выраженность и наблюдается небольшое подтекание.
4. 4. Антидепрессанты. Стрессы часто являются причиной патологии. Поэтому назначаются антидепрессанты, например Имипрамин или Дуколситин. Данная группа лекарств снимает напряжение мышц мочеиспускательного канала. Наибольшая эффективность таких препаратов отмечается при ночном недержании.

Нужно иметь в виду, что все лекарства должны назначаться только врачом, самолечение может лишь усугубить проблему. Особенно это касается пожилых женщин, у которых имеются различные проблемы со здоровьем.

Наиболее часто назначаемые препараты

Современная медицина предлагает множество различных препаратов для решения проблемы недержания мочи. Лечение осуществляется такими распространенными препаратами:

• Бетмига;
• Уротол;
• Спазмекс;
• Пантогам;
• Везикар;
• Дриптан;
• Витапрост Форте;
• Пантокальцин;
• Детрузитол;
• Имипрамин;
• Дулоксетин;
• Гутрон.

Бетмига в своем составе имеет такое активное вещество, как мирабегрон. Обладает длительным спазмолитическим действием. Прием медикамента разрешен с 18 лет. Лекарство стимулирует стенки мочевого пузыря, улучшает его накопительную функцию. Если появляется непереносимость активного компонента, дисфункция печени, почечная недостаточность, Бетмиг использовать нельзя. Противопоказано применение женщинам во время беременности. В качестве побочных эффектов можно выделить цистит, гастрит, тахикардию, аллергию, воспаление суставов, повышенное давление, отечность век, болезни мочеполовой системы инфекционной природы.

Активным компонентом Уротола является толтеродин гидротартрат, действие которого позволяет уменьшить тонус гладких мышц мочевого пузыря, препарат оказывает спазмолитический эффект. Уротол нельзя принимать беременным женщинам. Противопоказано применение таблеток при наличии у пациенток колита язвенного типа, глаукомы закрытоугольного типа, миастении. Применять медикамент нужно с осторожностью и только по назначению врача, так как побочными проявлениями могут быть отек Квинке, аллергия, бронхит, нервозность, тахикардия, боль в области грудины, головная боль.

Спазмекс расслабляет мышцы мочевого пузыря, оказывает спазмолитическое и ганглиоблокирующее действие. Лекарство может назначаться с 14 лет, так как хорошо переносится, побочные эффекты наблюдаются редко. Длительность курса и дозировка различны в каждом случае. Таблетки нужно принимать до еды, временной промежуток между приемами должен составлять минимум 8 часов, так как отмечается пролонгированное действие. Запрещено применять Спазмекс женщинам с тахиаритмией, закрытоугольной глаукомой, миастенией. В результате использования препарата могут возникать диарея, тошнота, сухость во рту, аллергия, задержка мочи, тахикардия, гастрит, одышка, обмороки.

Основным компонентом Пантогама является кальциевая соль гопантеновой кислоты, которая обеспечивает противосудорожное действие. Употреблять рекомендуется через 20 минут после еды. Используется лекарство для детей от 3 лет. Длительность лечебного курса составляет примерно 6 месяцев, в некоторых случаях может потребоваться повторение курса. Запрещено принимать Пантогам женщинам во время беременности, а также при дисфункции почек, фенилкетонурии. После приема возможно проявление ринита, сонливости, кожных высыпаний, конъюнктивита, шума в голове, нарушения сна.

Солифенацин сукцинат, входящий в состав Везикара, снижает тонус мышц мочевыводящих путей, оказывает спазмолитическое действие. Наилучший эффект от применения таблеток отмечается только на 4-ой неделе лечения, зато сохраняется эффект в течение года. Принимать можно независимо от приема пищи. Нельзя использовать женщинам в период грудного вскармливания и при наличии заболеваний желудка и кишечника. Беременным назначается с осторожностью. После приема могут быть тошнота, диарея, отечность ног, сыпь, аллергическая реакция, сонливость, рвота.

Дриптан является спазмолитиком, уменьшает мышечное напряжение мочевого пузыря, обладает миотропными свойствами. Дриптан позволяет увеличить вместимость мочевого пузыря, расслабляет детрузор, снижает частоту его сокращений, благодаря чему возможно сдерживание позывов к мочеиспусканию. При беременности и заболеваниях кишечника применение противопоказано. После приема могут проявляться сонливость, диарея, головокружение.

Другие лекарства

Основным компонентом Витапрост Форте является специальный порошок, который получают из простаты половозрелых бычков. Необходимо прекратить применение, если наблюдается индивидуальная непереносимость основного компонента. Применение не рекомендуется и при дефиците лактозы. Иногда средство может вызывать аллергические реакции.

Пантокальцин, основой которого является кальция гопантенат, оказывает ноотропное и противосудорожное воздействие. Лечебный курс длится 2 недели, в некоторых случаях может быть увеличен до 3 месяцев. Лекарство нельзя использовать женщинам в первые 3 месяца беременности.

Детрузитол оказывает спазмолитическое действие и снижает мышечный тонус мочевого пузыря. Уменьшает частоту позывов, предотвращает непроизвольное сокращение мышц, увеличивает резервуарную функцию мочевого пузыря. При приеме данного медикамента женщинам нужно использовать надежные средства контрацепции. К побочным эффектам можно отнести: диарею, метеоризм, сонливость, головокружения, головные боли, синусит. Противопоказано применение при колите, глаукоме, непереносимости фруктозы.

По словам врачей, недержанием мочи страдают не только детишки, но и многие взрослые люди. Причем в большинстве своем сталкиваются с этой патологией именно женщины. Проблема недержания столь деликатная, что взрослые люди обращаются к врачу лишь в крайних случаях, существенно запуская болезнь. А ведь современная медицина научилась достаточно легко справляться с этим недугом. К примеру, очень многим помогают таблетки от недержания мочи, о которых мы расскажем ниже.

Причины недержания мочи

Необходимо обозначить, что развивается данная патология из-за потери контроля над собственным сфинктером, призванным удерживать мочу в мочевом пузыре. А вот привести к этому состоянию могут следующие факторы:

• гиперактивность мочевого пузыря;
• недостаток женских половых гормонов эстрогенов;
• дряблость связок и мышц, призванных поддерживать уретру и мочевой пузырь;
• опущение матки либо передней стенки влагалища;
• инфекции мочеполовых путей;
• гистэрэктомия, т.е. операция по удалению матки.
• травмы малого таза;
• перенесенный стресс или депрессивное состояние.

По статистике, гиперактивность мочевого пузыря является наиболее распространенной причиной недержания мочи. Избавляться от этой проблемы необходимо комплексным лечением, под руководством специалиста, а из лекарственных препаратов врачи назначают антихолинергические средства (Везикар, Оксибутинин, Дриптан или Детрузитол). Данные препараты снижают активность гормонов, сокращающих мышцы и расслабляют мочевой пузырь. Спазмы мышц при этом снимаются, а мочевой пузырь успокаивается. Принимать лекарства достаточно раз в сутки по таблетке.

Препараты

1. Симпатомиметики

К другой группе препаратов для борьбы с недержанием мочи стоит отнести лекарства, которые действуют противоположным способом, то есть стимулируют сократительную деятельность мышц мочеиспускательного канала, а значит, препятствуют недержанию мочи. Что характерно, данные лекарственные средства не выпускаются исключительно для борьбы с имеющимся недержанием, а содержатся в антигистаминных медикаментах и таблетках от кашля. К примеру, с данной проблемой можно бороться, принимая препарат Эфедрин.

2. Эстрогены

Отдельно стоит сказать о женщинах, у которых недержание мочи возникает по причине недостатка . Происходит, это, зачастую, с наступлением климактерического периода. В этом плане специалисты назначают представительницам слабого пола медикаменты, содержащие гормоны эстроген либо прогестин. Такие гормональные средства благотворно воздействуют на мочеполовую сферу женщины, помогая устранить симптомы недержания, появляющиеся в период менопаузы как раз из-за недостатка гормонов.

3. Антидепрессанты

Стрессовые ситуации занимают не последнее место в возникновении недержания мочи. Бороться с этой проблемой помогают антидепрессанты, к примеру, Дуколситин или Имипрамин. Многие удивятся, но данные препараты не только успокаивают и вызывают сонливость, но и с успехом снимают напряжение мышц мочеиспускательного канала. Кстати, наиболее эффективны такие медикаменты при ночном недержании мочи.

4. Спазмолитики

В ситуациях, когда недержание слабо выражено, то есть наблюдается легкое подтекание мочи, врач может назначить, наиболее эффективные в данной ситуации, спазмолитические таблетки от недержания мочи, такие как Спазмекс. Однако все эти лекарства можно принимать лишь после согласования с врачом, так как все они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Некоторые представительницы слабого пола обращаются к врачам по поводу временного недержания мочи. В таких случаях целесообразно принимать средство Десмопрессин, уменьшающее количество образующейся в пузыре мочи. Здоровья вам!

Многие женщины хотя бы раз в жизни сталкивались с проблемой недержания мочи. Таблетки от такого недуга заметно облегчают симптомы и общее самочувствие. Течение болезни сопровождается непроизвольным выделением мочи. Существуют специальные памперсы для взрослых, помогающие справиться с проблемой. Недержание (инкотиненция) часто сопровождается депрессивным состоянием у женщины, появлением апатии. Симптомы и проявления такого заболевания устраняются при помощи медикаментов и народных средств.

Непроизвольное выделение мочи нельзя контролировать самостоятельно. Патологические изменения касаются всех групп населения, независимо от возраста. Недержание мочи у взрослых больных значительно увеличивается. Кашель, чихание могут вызвать неожиданные неприятности. Из-за возрастного изменения простаты в пожилом возрасте заболевание чаще касается мужчин. Больные вынуждены использовать специальные памперсы для взрослых, прибегать к занятиям ЛФК.

Классификация

• Стрессовое недержание мочи;
• Ургентное (императивное);
• Смешанный вид заболевания;
• Ятрогенное недержание, связанное с приемом медикаментов;
• Другие виды заболевания (кашель и чихание вызывают неосознанное мочевыделение, непрерывное и ночное недержание мочи во сне).

Ложное течение заболевание связано с патологиями: экстрофия на мочевом пузыре, эписпадия, свищи после травм, заболевания рака, аденомы простаты, опущение матки, цистит на мочевом пузыре, удаление матки. При отсутствии тотальных дефектов в организме человека, недержание мочи считается истинным.

Причины заболевания

1. Анатомические изменения чувствительности. При наборе избыточного веса, сложных родах и хронических заболеваниях, у людей происходят изменения в положении тазовых органов. Также негативное влияние на организм оказывают сильные физические нагрузки, опущение матки, цистит, осложнения после простатэктомии и резекции простаты, при наличии аденомы простаты и рака предстательной железы, проблем мочевого пузыря.
2. Изменение уровня гормонов. Наступление менопаузы у женщин может вызвать недостаток гормона эстрогена, вызывающие недержание мочи при климаксе.
3. Заболевания ЦНС. Пороки периферической и центральной нервной системы вызывают инкотиненцию.

Когда мочевой пузырь наполняется, от сфинктера исходит сигнал к спинному и головному мозгу. В это время у людей возникает позыв к походу в туалет. Такой сложный процесс может быть нарушен любым заболеванием (при наличии рака, аденомы простаты, опущение матки, цистите). Кашель, чихание, резкие движения могут спровоцировать боль и непроизвольное мочеиспускание. Этот же фактор вызывает недержание мочи у пожилых людей во сне.

Стрессовая инкотиненция

У 50% пациентов встречается стрессовое неудержание. Симптомы:

• Недержание мочи при кашле и чихании, проблемы в пожилом возрасте, боль, недержание во сне, напряжение и физические нагрузки;
• Истинный позыв в туалет отсутствует;
• Сопутствующее состояние при недержании кала.

Существует ряд факторов, влияющих на неудержание:

• Сложные и многочисленные роды, опущение матки, цистит. В таком случае происходит изменение уровня гормонов.
• Внутриполостные операции. Воздействие на органы малого таза (мочевой пузырь, опущение матки, кишечник, после простатэктомии и резекции простаты, после операции по удалению матки) провоцируют спаечный процесс и нарушения внутреннего давления. После такого вмешательства возможно появление свищей, что также ведет к недержанию мочи.
• Недержание мочи у пожилых людей, особенно во сне. Памперсы в такой ситуации помогают решить проблему.

Ургентная инкотиненция

Мочеиспускание здорового человека происходит при сильном наполнении мочевого пузыря. При недержании сдерживать позыв человек не может, это вызывает боль. Необходимо использовать памперсы. Чрезмерная реактивность мочевого пузыря и наличие внешних раздражителей приводит к тому, что выделение мочи происходит в любой момент. Такой вид болезни часто сопутствует стрессовому недержанию, т.к. причины их возникновения и симптомы схожи.

Ятрогенная инкотиненция

Некоторые медикаменты имеют побочные эффекты: препараты при бронхите, мочегонные средства, лекарства, содержащие эстрогены, антидепрессанты и успокоительные средства. Симптомы заболевания пропадают сразу после окончания курса приема лекарств, и использовать памперсы больше нет необходимости.

Другие виды инкотиненции

Неудержание других видов связано с наличием органических патологий: инсульты, опухоли, повреждения головного и спинного мозга, рассеянный склероз. Удаление причин заболевания в этом случае не всегда помогает.

Лечение заболевания

Лечение недержания мочи может проводиться консервативным методом и с помощью операции. Консервативное лечение подразумевает медикаментозное воздействие и курс ЛФК. Терапевтические лекарства назначаются в зависимости от степени и причин заболевания. Операция целесообразна, если консервативное лечение не эффективно. Своевременное лечение поможет избежать осложнений.

1. Не медикаментозная терапия. При недержании мочи рекомендуется тренировка мочевого пузыря при помощи упражнений для тазовых мышц. Упражнения Кегеля при недержании мочи заключаются в медленном напряжении мышц таза и расслаблении. Гимнастик проста в исполнении. Легкое напряжение может присутствовать после занятий, а симптомы должны отсутствовать. Памперсы после такого курса лечения больше не потребуются.Биофидбэк называется современный метод терапии. Он основан на установке биологически обратной связи. Биофидбэк позволяет пациенту контролировать работу мышц заднего прохода.
2. Медикаментозная терапия. Таблетки от недержания мочи применяются при всех формах заболевания. При приеме лекарства функциональная емкость мочевого пузыря увеличивается, а реактивность снижается. От недержания мочи ургентного типа назначаются антидепрессанты и спазмолитические средства. Эффективны средства, воздействующие на ЦНС. При цистите, наличии аденомы простаты необходимо устранить боль и симптомы болезни Препараты от недержания мочи принимаются не дольше 3 месяцев. Эффект после курса лечения длится несколько месяцев.
3. Операции на мочевом пузыре. Довольно часто лекарственные средства лечения оказываются эффективными. Но при отсутствии положительного эффекта, пациенту назначается операция. В зависимости от формы болезни назначается тактика операции. Чаще всего хирургическое вмешательство требуется в случае, когда присутствует ночное недержание мочи, недержание мочи при кашле. Если имеется опущение матки, то недержание нельзя лечить малоинвазивными способами. Недержание мочи при кашле, ночное недержание мочи и другие виды стрессового недержания лечатся при помощи слинговых операций, во время которых устанавливается специальная петля. Такая петля поддерживает уретру и препятствует самопроизвольному мочеиспусканию, снимая боль. Петля изготавливается из синтетических материалов.

Особенности заболевания

Почему недержание мочи происходит у женщин? Опущение и удаление матки, физические нагрузки, цистит вызывают проблемы мочеиспускание у женщин. Опущение матки и цистит встречаются не только в пожилом возрасте. При осложненных родах и беременности также может возникнуть пролапс. Опущение матки возможно при генетической предрасположенности, после хирургических операций. В настоящее время устранить причины патологий возможно при помощи медикаментов и лфк. Гимнастика позволит контролировать процесс мочеиспускания. Памперсы женщинам больше не потребуются.

Мужское неудержание мочи, особенно во сне, может развиваться при наличии аденомы простаты, после простатэктомии и резекции простаты, цистите, при наличии рака мочевой системы. Операции и лекарственные средства также помогут устранить боль и причины заболевания. Появление аденомы связано с возрастом. У пожилых мужчин чаще развивается цистит. Лечение основано на приеме лекарственных средств. Для комфорта мужчин также существуют специальные памперсы.Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременное лечение аденомы и удаления других мужских факторов заболевания.

Лечение заболевания в домашних условиях

Лечение недержания в домашних условиях также возможно. Для мужчин особенно важно отсутствие аденомы. Домашние средства помогают удалению причин заболевания. Боль при походе в туалет отступает. Настои различных трав помогают вылечить проблемы мочеиспускания, ослабить боль. По каплям рассчитывается необходимое количество. Кашель, вызывающий недержание, также устраняется травами. Эффективным методом восстановления является гимнастика. ЛФК позволяет натренировать тазовые мышцы, установить контроль над позывами в туалет. Боль практически не возвращается. Гимнастика не имеет противопоказаний. Комплекс ЛФК рассчитан на людей любого возраста. Делать упражнения следует регулярно.

Среди всех заболеваний? характерных пожилым людям, недержание мочи занимает существенное место и имеет свои особенности. Недержание мочи у пожилых женщин доставляет множество неудобных моментов, вызывает стеснение, поэтому не всегда о данной проблеме говорят открыто с врачами и близкими людьми. В последнее время специалисты пытаются найти решение и возможность корректировать подобное отклонение.

С недержанием мочи часто сталкиваются женщины преклонного возраста, в виду ослабления здоровья и половой предрасположенности к данному недугу.

Причины и факторы риска

Старческое недержание мочи у женщин - следствие старения организма. С возрастом в организме происходят изменения, вызывающие сбой в функциональной деятельности органов. Происходит потеря тонуса в мышцах, в том числе и мочевого пузыря. Его стенки теряют эластичность и не могут растягиваться. А на развитие атрофических изменений уретры влияет гормональная недостаточность вследствие климактерического периода.

На проявление старческого недержания оказывает влияние комплекс причин:

• изменения климактерического характера;
• старение организма;
• стрессовые ситуации;
• естественные роды и послеродовые осложнения;
• лишняя масса тела;
• травмы органов малого таза;
• тяжелый труд.

Риск заработать недержание мочи в пожилом возрасте выше у женщин с большой массой тела, рожавших большое количество раз естественным путем (в период беременности и во время родов мышечные ткани, поддерживающие органы малого таза, становятся менее эластичными). Дополнительные причины недержания:

• инфицирование (развитие воспалительного процесса раздражает стенки органа, что приводит к не контролированному сокращению стенок);
• продукты питания и медикаментозные препараты;
• неврологические заболевания (атеросклероз, заболевание Паркинсона).

Чаще всего наблюдается недержание мочи у женщин после 50 лет, это связано с индивидуальной структурой органов.

Диагностика

Специалисты разделяют возрастное недержание мочи на несколько типов:

Перед терапией энуреза, женщины должны пройти аппаратное обследование мочевого пузыря и сдать необходимые анализы.

• стрессовое (возникает произвольно при кашле, смехе);
• ургентное (острые позывы при практически пустом мочевом пузыре);
• ночное недержание (энурез);
• смешанное.

Для постановки правильного диагноза женщине необходимо обратиться к специалистам: урологу и гинекологу. Перед специалистами стоит основная задача: определить форму патологии, характер, причины и подобрать необходимое лечение. С этой целью используются следующие методы исследований:

• Дневник мочеиспусканий. Ведутся записи выпитой и выведенной наружу жидкости на протяжении нескольких дней.
• Сбор анамнеза. Позволяет выявить причины, спровоцировавшие недержание.
• Осмотр гинеколога (состояние слизистой влагалища, мочевого пузыря).
• УЗИ органов малого таза. Проводится для возможности исключения или подтверждения патологий и функционального состояния органов.
• Комплексное уродинамическое исследование. Состоит из ряда тестов, позволяющих определить состояние функций мочевыводящих органов (цистометрия, урофлоцметрия, профилометрия).

Консервативное лечение

Консервативное лечение недержания мочи у пожилых женщин выражается в определении системного подхода, которое всегда индивидуально. Терапия занимает достаточно большой промежуток времени. Для лечения недержания мочи у пожилых людей разработано достаточно большое количество разнообразных методик.

Лекарства при лечении недержания мочи у пожилых женщин

При острой форме заболевания применяют медикаментозное лечение

Использование медикаментов от недержания мочи у женщин происходит, как правило, при острых и неотложных формах заболевания, но имеет невысокую эффективность. Препараты от недержания используются для восстановления функций органа путем увеличения объема. Если анатомическая структура органов не нарушена, используются следующие лекарства от недержания мочи:

• Адреномиметики. Способствуют повышению тонуса не только стенок мочевыводящих органов, но и сосудов. Велика вероятность развития побочных эффектов, поэтому их крайне редко используют («Гутрон»).
• Антихолинергические препараты для лечения сниженного тонуса мочевого пузыря («Убретит», «Омник»).
• Спазмалитики. Расслабляют гладкие мышцы, снимают спазмы («Спазмекс», «Дриптан»).
• Антибиотики. Назначают медикаменты при присутствии воспалительного процесса в моче.
• Антидепрессанты и гормональные свечи для задержки возрастного изменения.

При стрессовой форме заболевания лечение медикаментами чаще всего используется для подготовки к операции и в качестве реабилитации (после операционного вмешательства).

Тренировка мочевого пузыря

В качестве дополнительного способа лечения применяют упражнения

Дневное недержание мочи у взрослых можно корректировать тренировкой мочеиспусканий. Необходимо создать план выполнения. Первоначальные тренировки проводить лучше под контролем специалиста. Смысл тренировки заключается в сдерживании позывов мочеиспускания, постепенно увеличивая интервал. Тренировка проходит параллельно с медикаментозным лечением, занимает около 3 месяцев.

Упражнения - дополнительный способ лечения недержания мочи у пожилых женщин. Данный комплекс имеет название - упражнения Кегеля. Специальная гимнастика для повышения тонуса органов тазового дна используется в качестве профилактики и как лечение энуреза у взрослых женщин. Смысл способа заключается в тренировке мышц, благодаря которым впоследствии можно контролировать процесс мочеиспускания. Упражнения нужно делать постоянно, постепенно усложняя и увеличивая время выполнения. Список упражнений:

• Медленное сжатие. Чередование напряжения и расслабления мышц, контролирующих процесс мочеотделения. При каждом сжатии и расслаблении сначала необходимо выдерживать 3 секунды, постепенно увеличивать до 20 секунд.
• Сокращения. Быстрая смена сокращения и расслабления мышц.
• Выталкивание. Необходимо напрячь мышцы, работающие при желании опорожниться.

Начинать лучше с первого, самого простого упражнения. Количество повторов равняется 10, 5 раз на день. Освоив его, переходите к более сложным. Количество повторов увеличивать постепенно до 30, а затем до 150. Выполнять комплекс Кегеля можно в любой удобной для вас позе и в удобном месте. Для окружающих выполнение упражнений останется незамеченным.

Лазерная терапия

В современной медицине врачи имеют возможность вылечить старческое недержание мочи у женщин при помощи лазерной технологии. Воздействуя на слизистую, лучи лазера повышают качества существующего коллагена, способствуют выработке новых волокон. Используя лазер, удается полностью обновить мышцы тазового дна. Отлично сжимаясь и сокращаясь после реконструкции, улучшают поддержку органа.

Лечение проводится в клинике, с индивидуальным подбором программы лазерного лечения. Процедура безболезненная. После нее сразу возвращаются к привычному ритму жизни.

Оперативное лечение

В некоторых случаях справиться с проблемой можно только способом оперативного вмешательства

У пациенток молодого возраста проблему можно решить консервативным лечением, у женщин около 60 лет недержание мочи, особенно стрессовой формы, исправить можно только хирургическим вмешательством. Существует более 200 разновидностей подобных операций, которые направлены на реконструкцию анатомически правильного расположения шейки мочевого, уретры.

• Слинг-процедуры. Для корректировки используются специальные поддерживающие петли.
• Операция Берча. Подвешивание уретры при помощи стенок влагалища.
• Искусственный сфинктер. К замене сфинктера прибегают в случае полной или частичной потери функциональности.
• Инъекции. Введение коллагена обеспечивает объем для поддержки уретры.
• Стимуляция сакральных нервов.