Уреаплазмы – это родственные микоплазмам условно-патогенные бактерии. При обследовании у людей обнаруживается уреаплазма парвум и уреалитикум, в чем разница между этими видами? Всего существуют 7 видов рода Ureaplasma. Только Ureaplasma parvum и Ureаplasma urealyticum могут вызывать заболевание уреаплазмозом. Для пациента нет никакой принципиальной разницы между этими видами бактерий, поскольку лечение будет назначено комплексное, от всех видов уреаплазмы сразу. Точно дифференцировать вид уреапазм можно с помощью молекулярно-генетического исследования, полимеразной цепной реакции. Это дорогостоящий анализ, который имеет значение для разработчиков инновационных методов лечения. Для рядового пациента достаточно будет просто выявить присутствие уреаплазмы и пройти терапию антибиотиками.

Заражение уреаплазмой

В организме здорового человека в незначительном количестве существуют условно-патогенные микроорганизмы.

Это простейшие и бактерии, которые не выполняют никакой полезной функции, а просто проживают на слизистой оболочке. Их размножение сдерживается силами иммунной системы и другими микроорганизмами. Таким образом, у здорового человека всегда поддерживается индивидуальный баланс микрофлоры. Какие факторы приводят к размножению патогенных микроорганизмов, например уреаплазмы?

К ним относятся:

• ослабление иммунитета;
• заражение другой инфекцией;
• передача дополнительного объема уреаплазм от зараженного человека при половом контакте;
• травмы и ранки на слизистой, которые способствуют проникновению условно-патогенных микроорганизмов вглубь тканей.

Часто заболевания, передающиеся половым путем, встречаются не поодиночке, а группами. Ослабление иммунитета, вызванное одной инфекцией, способствует развитию другой. Уреаплазмозу могут сопутствовать:

• гонорея;
• трихомониаз;
• хламидиоз;
• герпес;
• ВИЧ, сифилис;
• микоплазмоз;
• гарднеллез;
• кандидоз.

Возможно одновременное обнаружение 2 видов уреаплазм у одного человека (и парвум и уреалитикум). Передача уреаплазм осуществляется 2 способами:

• половым путем;
• внутриутробное заражение.

Лечение от уреаплазмы парвум и уреалитикум нужно проводить одновременно обоим партнерам, чтобы инфекция не передавалась повторно при половом акте. Особенно ответственно следует отнестись к лечению тем парам, которые в скором времени планируют беременность. Доказано отрицательное влияние уреаплазмы парвум и уреалитикум на зачатие, патогенные микроорганизмы способны вызывать бесплодие у женщин. Есть данные о том, что у инфицированных уреаплазмой женщин выше статистика самопроизвольных абортов, выкидышей и преждевременных родов. Заболевание уреаплазмозом у матери неизбежно приводит к передаче инфекции ребенку.

Читайте также:

Нормальны ли ?

Причины .

Об инкубационном периоде гонореи читайте .

Уреаплазмоз и беременность

Плод получает инфекцию от матери еще в пренатальный период. В настоящий момент ведутся исследования на тему влияния уреаплазмы парвум и уреаплазмы уреалитикум на развитие эмбриона и формирование ключевых анатомических структур. Уреаплазмы обоих видов при обследовании беременных женщин обнаруживаются в амниотической жидкости, в пуповине и в тканях плаценты.

При прохождении по родовым путям происходит попадание патогенных микроорганизмов на слизистую и кожу ребенка. Иммунная система новорожденного не готова к такому наплыву болезнетворных микроорганизмов, поэтому у детей уреаплазмоз протекает в целом тяжелее, чем у взрослых. По статистике, у каждой 3-й новорожденной девочки и у 5-го новорожденного мальчика есть уреаплазмоз. Лечение от уреаплазмоза целесообразно проводить еще до зачатия ребенка. Но если это не было сделано, начинать нужно как можно раньше. Для назначения эффективных лекарственных средств нужно обратиться к акушеру-гинекологу.

Уреаплазмоз у женщин и мужчин

Бактерии уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум поражают мочеполовую систему женщин. Какие заболевания вызывают эти микроорганизмы:

• миометрит – воспаление глубоко расположенной мышечной ткани матки;
• эндометрит – воспаление эндометрия, поверхностных слоев матки;
• уретрит – воспаление слизистой мочеиспускательного канала;
• цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
• пиелонефрит – воспаление почек;
• сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников.

На первом этапе заболевание протекает без специфических симптомов, затем появляются жалобы на боли, нарушение менструального цикла, появление нетипичных выделений и бесплодие. Чрезмерное размножение уреаплазм любого вида изменяет здоровый баланс микрофлоры влагалища, что провоцирует быстрое развитие сопутствующих заболеваний, например молочницы. К каким воспалительным процессам приводит попадание уреаплазм в мочеполовую систему у мужчин:

• простатит – воспаление предстательной железы;
• эпидидимит – воспаление яичек и придатков.

Точно так же, как у женщин, у мужчин возникает уретрит, цистит, пиелонефрит. Первыми симптомами заболевания служат слабый дискомфорт при мочеиспускании и прозрачные выделения из уретры. Для диагностики нужно обратиться к гинекологу или урологу.

Как устранить уреаплазму парвум и уреалитикум?

Есть несколько способов выявить уреаплазмоз. Конкретизировать вид уреаплазм нет необходимости, поскольку это не влияет на лечение. Применяются диагностические мероприятия:

1. ПЦР, исследование крови на фрагменты ДНК уреаплазм.
2. Бактериологический посев. Забор материала производится с шейки матки, со сводов влагалища, со слизистой мочеиспускательного канала у женщин. У мужчин для исследования подходит мазок из уретры, секрет простаты и утренняя моча.

В большинстве случаев анализы выявляют не только уреаплазму, но и ряд простейших, бактерий и вирусов. Каждый из обнаруженных болезнетворных микроорганизмов проверяется на резистентность к антибиотикам. Пациентам назначаются такие средства, к которым у колонии микроорганизмов нет устойчивости. Стандартное назначение – это препараты азитромицина и доксициклина, но решение лечащего врача может быть и другим. Рекомендуют от уреаплазмоза:

• Сумизид, Сумамед, Вибрамицин, Ало-Докси;
• Зитролид, Хемомицин, Азивок, Азитрокс, Азитрал;
• Юнидокс Солютаб, Доксициклин-Рево, Доксициклин Никомед.

Длительность курса не менее 14 дней. Самостоятельно нельзя оканчивать курс антибиотиков, поскольку это может привести к неполному излечению от уреаплазмоза.

Оставшиеся в живых патогенные микроорганизмы восстановят весь объем уреаплазм, и воспалительный процесс продолжится. Преждевременное прекращение приема антибиотиков приводит к тому, что колония приобретает устойчивость к препаратам и ее гораздо сложнее будет вылечить. Беременным женщинам можно применять антибиотики тогда, когда польза для здоровья матери и ребенка больше, чем возможный риск для ребенка. Решение о назначении антибиотиков во время беременности и лактации должен принимать только лечащий врач. Особенности приема антибактериальных препаратов против уреаплазмы всех видов:

• нужно вести лечение одновременно с половым партнером;
• требуется соблюдать дозировку и длительность приема;
• для женщин ближе к окончанию курса антибиотиков может потребоваться прием Флуконазола, Микосиста или другого противогрибкового средства, поскольку изменения в балансе микрофлоры обычно приводят к активизации грибковой инфекции (молочницы).

Обследование на бесплодие обязательно включает в себя анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Механизм влияния уреаплазм парвум и уреалитикум на закрепление оплодотворенной яйцеклетки и развитие беременности на ранних сроках еще не вполне понятен, но клиническая практика подтверждает, что инфицированные уреаплазмозом женщины чаще сталкиваются с прерыванием беременности. При подозрении на уреаплазму парвум или уреалитикум нужно просто пройти исследование у гинеколога и уролога, получить лечение и быстро ликвидировать эту проблему. Достижения современной фармакологии позволяют справиться с бактериальной инфекцией за 2-4 недели. После 1 месяца с момента окончания лечения можно провести повторный анализ. Ранее этого срока возможна ложноположительная ПЦР.

[09-175 ] Ureaplasma parvum, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

495 руб.

Заказать

Исследование позволяет выявить концентрацию ДНК Ureaplasma parvum в биологическом материале. Данный вид микроорганизмов относится к группе условно-патогенных (УПМ), присутствует в микрофлоре 50-75 % взрослого населения, однако при снижении иммунитета или присоединении других инфекций активно размножается, приводя к развитию дисбиоза, а затем воспалительного процесса. Уреаплазмы обладают невысокой иммуногенностью, что затрудняет обнаружение специфических антител к ним в сыворотке крови, поэтому обнаружение генетического материала (ДНК) – наиболее чувствительный метод диагностики. Определение вида уреаплазмы имеет значение при выборе оптимальной тактики лечения.

Синонимы русские

Возбудитель уреаплазмоза, уреаплазма.

Синонимы английские

Ureaplasma parvum, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Единицы измерения

ГЭ/мл (геномный эквивалент на миллилитр биоматериала).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Первая порция утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
• Мужчинам - не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Симптомы уреаплазменной инфекции могут быть слабо выраженными или вообще отсутствовать (характерно для женщин). У мужчин уреаплазма парвум может быть причиной воспаления уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражения яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), нарушения состава спермы (снижение подвижности и количества сперматозоидов – что грозит бесплодием), а также реактивных артритов и мочекаменной болезни. У женщин уреаплазма парвум способна вызывать воспаление влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), а при ослаблении иммунитета – воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что может приводить к внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазма парвум у беременных может быть причиной выкидышей, воспаления плодных оболочек, рождения детей с низкой массой тела, а также причиной развития бронхолегочных заболеваний (воспаления легких, дисплазии), бактериемии и менингита у новорождённых.

В качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы Ureaplasma parvum рассматривают в том случае, если при лабораторном исследовании не выявляются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. Дифференцировать Ureaplasma parvum от другого вида уреаплазм – U. urealyticum, – можно только с помощью молекулярно-генетических методов, в том числе и полимеразной цепной реакции. Определение вида уреаплазмы имеет значение при выборе оптимальной тактики лечения пациента.

Для чего используется исследование?

• Дифференцирование U. parvum от другого вида уреаплазм – U. urealyticum.
• Количественный анализ микроорганизмов данного вида.
• Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
• Для дифференциальной диагностики заболеваний, вызванных половыми инфекциями и протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции (наряду с другими исследованиями).
• Чтобы оценить эффективность антибактериальной терапии.
• Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на уреаплазменную инфекцию и уреаплазмоз, в том числе после случайных половых контактов и при симптомах воспаления мочеполовой системы.
• При планировании беременности (обоим супругам).
• При бесплодии или невынашивании беременности.
• При внематочной беременности.
• При необходимости оценить эффективность антибактериальной терапии (через 1 месяц после лечения).

Что означают результаты?

Референсные значения: не более 1*10^5 ГЭ/мл.

Количество условно патогенных микроорганизмов на бланке с результатом указано в геномных эквивалентах на миллилитр биоматериала (ГЭ/мл) .

Геномный эквивалент – это "объем" генетического материала, соответствующий одному геному бактерии, гриба или простейшего. Если в бактериологических исследованиях принято считать, что одной клетке возбудителя соответствует КОЕ (колониеобразующая единица), то в молекулярно-биологических исследованиях похожей единицей является ГЭ.

Выявленное методом ПЦР количество ГЭ напрямую отражает количество клеток возбудителя, в то время как КОЕ косвенно отражают количество возбудителя в образце и в значительной степени зависят от особенностей исполнения бактериологического исследования.

Повышенный результат

• Обнаружение ДНК Ureaplasma parvum в биоматериале может свидетельствовать о том, что этот микроорганизм вызвал воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, только при наличии симптомов воспаления и при отсутствии других патогенных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, гонококков).
• Выявление ДНК Ureaplasma parvum при отсутствии симптомов воспалительных заболеваний мочеполовой системы расценивается как носительство.

Отрицательный результат

• Отсутствие ДНК Ureaplasma parvum в исследуемом биоматериале при наличии симптомов воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы свидетельствует о том, что данный возбудитель не является причиной этих заболеваний.

Критерии постановки диагноза:

• выявление ДНК условно-патогенных микроорганизмов (УПМ) в концентрации выше 10 5 ГЭ/мл (порог клинической значимости, что соответствует 10 4 КОЕ/мл);
• клинические и лабораторные признаки воспалительного процесса;
• отягощенный анамнез (невынашивание, преждевременные роды и т.д.).

При наличии специфических клинических проявлений анализ можно дополнить исследованиями

Многих интересует, если обнаружено ureaplasma parvum что это значит? Ведь подобную пометку можно достаточно часто увидеть в результатах пройденных анализов. Чаще всего данный диагноз могут услышать взрослые женщины детородного возраста. Однако это совсем не означает, что мужчины или дети застрахованы от этого. Так что же это такое? Как уреаплазма парвум могла попасть в ваш организм? И самое главное, чем это может в итоге грозить?

• Норма бактерий
• Уреаплазмоз у женщин
• Лечение
• • Что это может означать?
  • Последствия уреаплазмоза
• Симптоматика
• Методы диагностики

Норма бактерий

В ходе эволюции эта бактерия утратила свою мембрану и поскольку является достаточно маленькой, она может проникать в любые ткани или органы, при этом уничтожая все, что ей попадется на пути.

Сразу стоит пояснить, что это не смертельно и поводов опасаться за свою жизнь у вас нет. Некоторые врачи даже считают наличие этой микрофлоры к числу патогенных бактерий. Ведь ее находят у каждой четвертой женщины. Но обнаружение в организме данного микроорганизма не сулит ничего хорошего. Это может стать причиной возникновения хронических воспалительных заболеваний.

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазма парвум у женщин может стать причиной заметного ухудшения здоровья женщины. Все начинается с того что появляются безобидные с виду выделения слизистой влагалища. В большинстве случаев они белые либо прозрачные с немного неприятным, гнилым запахом. Затем могут появиться боли в животе, боли органов малого таза, сбой менструального цикла. Вместе с уреаплазмой могут появляться вагинит, цистит и цервицит. Обязательно нужно сдать анализы на наличие бактерии во время планирования беременности. Далее мы рассмотрим, как лечить уреаплазму парвум.

Уреаплазмы чем-то похожи на хламидии или микоплазмы, но у них есть некоторые отличия, например:

• Передаются половым путем;
• Считаются патогенными микроорганизмами;
• Их следует относить к грамположительным, распространяются в мочевой системе;
• Не обладают собственной ДНК.

Лечение

Необходимость в лечении уреаплазмы парвум у женщин может возникнуть только тогда, когда при помощи диагностики удастся выяснить что количество бактерий в организме выше приемлемой нормы. Профилактические процедуры лечения могут назначаться только женщинам, которые в ближайшее время планируют забеременеть.

Проводить лечение следует амбулаторно. Для данной бактерии характерно то, что она достаточно быстро приспосабливается к воздействию антибиотиков. В некоторых случай недостаточно пройти даже несколько курсов лечения, поскольку не удается найти подходящий антибиотик. Именно поэтому проводится посев уреаплазм с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. Это необходимо для того чтобы выяснить чувствительность к тем или иным лекарствам.

Если женщина не беременна, то могут назначаться лекарства тетрациклинового ряда. В процессе беременности допустимо использование макролидов. Также могут дополнительно использоваться иммуномодуляторы (препараты, с помощью которых можно повысить иммунитет). Применение иммуномодуляторы фторхинолонолов или лекарств тетрациклинового ряда категорически противопоказанно при беременности.

Весь срок лечения необходимо:

• Стараться воздерживаться от половых контактов (если это невозможно, то как минимум нужно обязательно использовать презерватив);
• Соблюдать диету (не рекомендуется, есть жаренное, острое, пряное, соленное);
• Нельзя пить спиртные напитки.

По прошествии двух недель после окончания курса лечения проводится повторная диагностика с целью выяснить насколько успешен был курс лечения. Если анализ не показал наличие бактерии, то еще через месяц его нужно снова повторить.

Если бактерия обнаружена в анализах

Обнаружить бактерию бывает достаточно трудно, поскольку обычные анализы на кровь или мочу не всегда способны обнаружить ее. В особенности если бактерия находится в стадии так называемого затишья (так называется период, когда уреаплазма находится в организме без каких либо симптомов). Некоторые ученые считают, что данный организм находится на своего рода промежуточной стадии между вирусом и бактерией. Активизироваться вирус может только в том случае если для этого будут благоприятные условия, например:

• Ухудшение иммунитета;
• Хронические гинекологические болезни;
• Заболевания, передающиеся через сексуальный контакт;
• Повышение общей нагрузки на организм, например беременность.

Если после анализов было обнаружено днк ureaplasma parvum то это говорит о том что в организме есть данная инфекция. И хотя это и может считаться нормой (как уже писалось выше), но также уреаплазма parvum является более патогенной и может грозить воспалением органов мочеполовой системы

Что касается путей передачи то можно выделить следующие пункты:

• При сексуальных контактах. Данные бактерии отлично себя чувствуют на эпителиях влагалища и на поверхности сперматозоидов;
• При беременности. От матери все может передаваться ребенку;
• В процессе родов. При прохождении плода через родовые каналы все может передаваться от матери к ребенку. Тут уже чисто механическая передача.

Вряд ли какая либо мать захочет передавать своему ребенку эту бактерию уже в начале жизни. Поэтому в любом случае лучше подлечиться.

Уреаплазма парвум ureaplasma parvum — что это такое?

Выявить данную бактерию может быть достаточно трудно. Все потому что стандартные анализы (например, на мочу или кровь) не способны ее выявить.

Уреаплазма парвум обнаружено: что это значит?

Перед лечением необходимо пройти ряд диагностических исследований.

Результаты лабораторной диагностики помогают врачу поставить достоверный диагноз. Поэтому после первичного осмотр, доктор назначит ряд обязательных исследований.

Бывает так, что в результате пишут: уреаплазма парвум обнаружено.

Что это может означать?

Если ДНК уреаплазма парвум обнаружено в анализе, то речь пойдет о том, что в организме присутствует возбудитель половой инфекции.

Опасен ли данный микроорганизм для здоровья?

В большинстве ситуаций, данный микроорганизм не опасен для здоровья и считается вариантом нормы в анализе.

При обследовании, у каждой третьей представительницы женского пола уреаплазму можно обнаружить. Это является признаком носительства заболевания. Но и носительство приносит массу неприятностей.

Известно, что уреаплазма может иметь бессимптомное течение.Развивается хронический процесс. Кроме этого, женщина является переносчиком заболевания.

Передаваться уреаплазма парвум может:

• Во время родов;
• Трансплацентарно;
• Через слизистые, при половом контакте.

Половая инфекции приносит немало вреда.

Для предотвращения последствий, следует проходить ежегодные профилактические осмотры.

Проверяют на уреаплазму, как правило, при планировании беременности и постановке на учет по беременности. Это позволяет вовремя обнаружить и вылечить патологический процесс.

Обязательно назначают исследования на уреаплазму, если есть подозрения на воспалительный процесс мочеполовых органов. Такие исследования помогают установить причину поражения органов мочеполовой системы.

После незащищенного полового акта, проводят исследования на венерические заболевания. Одной из таких половых инфекций является уреаплазма уреалитикум и парвум.

Следует отметить! Не следует отказываться от исследований на половые инфекции, это позволит сохранить здоровье себе и половому партнеру.

Если обнаружено уреаплазма уреалитикум и парвум, а симптоматических проявлений нет, то можно говорить о носительстве инфекции.

Уреаплазма является условно – патогенным микроорганизмом. Активное размножение и патологический процесс может появляться после ослабления организма. Могут присоединяться дополнительные инфекции, провоцируя серьезные инфекционные заболевания. Присоединение других инфекций способствует:

• Усложнению постановки диагноза;
• Смазыванию клинической картины;
• Затрудняют лечение.

Для постановки диагноза, проводят ПЦР исследования. При помощи такого метода диагностики, можно точно установить вид уреаплазмы, которая поспособствовала появлению инфекционного процесса.

Благодаря обнаружению ДНК возбудителя инфекции, можно назначить эффективный курс лечения. При появлении положительного результата, будет отметка в бланке: «обнаружено», уреаплазма парвум. В этом случае, следует проконсультироваться у врача.

При необходимости, специалист назначит ряд дополнительных лабораторных исследований.

При достоверных результатах, назначит курс лечения. Если вовремя не пройти лечение, микроорганизм может привести к таким заболеваниям как:

• Пиелонефрит;
• Вагинит;
• Уретрит;
• Цервицит.

Не стоит рисковать здоровьем и откладывать лечение. Посетите доктора при малейшем подозрении на уреаплазмоз.

Последствия уреаплазмоза

Если не лечиться то болезнь может временами проходить, потом опять проявляться при воздействии таких факторов как эмоциональные или физические перегрузки, чрезмерное употребление алкоголя, простудные заболевания и прочее. В 80% всех случаев данное заболевание протекает, без каких либо симптомов, но возможны и какие либо последствия.

Например, на базе уреаплазмы могут возникнуть такие болезни как цистит, воспаление матки, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и уретрит (у мужчин).

В итоге если сильно запустить болезнь, то она может стать причиной возникновения бесплодия. Это относится как к мужчинам, так и к женщинам.

Симптоматика

Симптомы могут отличаться в зависимости от того кто именно болеет мужчина и женщина. Самое опасное то, что в большинстве случаев данное заболевание протекает без каких либо симптомов, либо они незначительные и им не придают значение. Обычно пациенты приходят к врачам не с первичными симптомами, а с осложнениями.

К основным признакам болезни можно отнести:

• Ощущение небольшого жжения в процессе мочеиспускания, но им не придают значения, потому что они длятся недолго и очень быстро проходят;
• Сильные рези, обычно появляются уже на более поздних стадиях;
• Болевые ощущения в области яичника, уретры. Боль может быть как сильной, так и слабой;
• Увеличивается потребность в мочеиспускании;
• Трудности при мочеиспускании сопровождаемые неприятными ощущениями.

Все будет зависеть от состояния иммунитета. Если он ослаблен, то болезнь может проявиться уже через несколько недель, если нормальный, сильный иммунитет то через несколько месяцев.

Методы диагностики

Для диагностирования наличия данного заболевания нужно несколько раз сдавать анализы. На сегодняшний день наша медицина обладает сразу четырьмя методиками обнаружения вируса:

1. Мазок, взятый с шейки матки. Главным недостатком такой диагностики является стоимость, которая немного выше, если сравнивать с остальными методами.
2. Метод полимерной цепной реакции считается одним из самых эффективных. Он позволяет не только выяснить есть ли в организме бактерия, но и определить находится ли она в пределах нормы. При этом с точки зрения цены он более доступный. Получить результаты можно будет уже в течение трех дней. Недостаток заключается в том, что трудно выяснить чувствительность к антибактериальным веществам.
3. Следующий метод предназначен для обнаружения антител в крови к уреаплазме. Результаты приблизительно точные. Но антитела могут оставаться в женском организме и после того как она уже избавится от уреаплазмы.
4. Методика прямой иммунофлюресценции. Напоминает предыдущий пункт. Не дает точных результатов. Стоимость такой диагностики достаточно дешевая, но ее точность составляет всего 60%

По результатам диагностики врачи могут решить, какое именно лечение стоит назначить. После восстановительного курса обязательно стоит сдать анализы повторно, чтобы выяснить принесло ли лечение нужный результат.

Уреаплазма парвум у женщин симптомы и лечение

Если обнаружена уреаплазма, не всегда будут проявляться симптоматические признаки.

Первая симптоматика чаще всего появляется в результате присоединения дополнительной инфекции. Во всех остальных случаях, заболевание часто протекает скрыто.

Иногда уреаплазма может иметь клинические проявления, характерные для гонореи. При этом будут наблюдаться выделения слизистой консистенции, гнойного характера. В таких выделениях могут наблюдаться вкрапления крови. При этом наблюдается отек половых органов, начинает развиваться воспалительный процесс.

Уреаплазма парвум сопровождается жжением и зудом половых органов. Отмечается болезненность в нижней части живота. Между менструациями у женщин появляются кровотечения.

Обратите внимание! При появлении выделений и неприятного запаха исходящего от полового органа, следует посетить врача и пройти обследование.

Такие симптомы становятся следствием поражения организма уреаплазмой.

Схема лечения уреаплазмы парвум у женщин

Уреаплазмоз чаще всего имеет бессимптомное течение. В некоторых случаях, микроорганизм способен обитать в организме много лет без симптоматических проявлений.

При воздействии каких-либо факторов, происходит рост, развивается патологический процесс. Не следует запускать болезнь.

При появлении уреаплазмоза, очень важно вовремя обнаружить инфекцию и назначить правильный курс терапии.

При поражении организма, инфекция провоцирует воспалительный процесс. В результате появляются прозрачные выделения. Во время мочеиспускания, появляются болезненные ощущения и резь.

Отсутствие терапии приводит к осложнениям.

Нужно ли лечить уреаплазму парвум у женщин?

Под воздействием определенных факторов, уреаплазмоз начинает развиваться. Появляются воспалительные процессы половых органов.

Для начала лечения необходимо пройти ряд лабораторных исследований. Лечение уреаплазмы у женщин назначают в следующих случаях:

• Если при диагностике было обнаружено наличие воспаления;
• В момент планирования ребенка;
• Проявления клинических признаков заболевания.

О появлении процесса воспаления в мочеполовых органах будет говорить повышение уровня лейкоцитов (больше 15). При появлении признаков уреаплазмоза, следует незамедлительно приступить к лечению.

Запомните! Курс терапии назначает лечащий врач.

Какие препараты применяют при лечении уреаплазмы парвум у женщин?

В основу схемы лечения будут входить антибактериальные препараты. Они могут назначаться в таблетках или свечах. Для терапии применяют несколько групп антибиотиков. К ним можно отнести:

• Тетрациклины;
• Фторхинолоны;
• Макролиды.

Курс применения этих средств назначается индивидуально для каждого. При этом учитывается индивидуальная переносимость препарата и степень инфекционного поражения организма. Курс лечения, как правило, составляет неделю.

Из макролидов часто используемым препаратом является Азитромицин. Принимать его следует внутрь однократно. Дозировка составляет 250 миллиграмм в сутки.

Из группы фторхинолонов, можно использовать Авелокс. Длительность приема этого препарата может достигать до 3-5 дней. Дозировка препарата будет составлять 200 миллиграмм.

Из группы тетрациклинов могут назначить Доксициклин. Длительность приема составит 3-5 дней.

Дополнением к схеме лечения будут препараты, стимулирующие работу иммунной системы и пробиотики.

Могут назначаться противогрибковые средства местного действия в виде свечей.

Уреаплазма парвум: контрольные анализы после лечения

Контрольные исследования следует проходить через две — четыре недели после отмены антибактериальной терапии.

Спустя один месяц после лечения, проводят ПЦР исследования на уреаплазму количественным методом. В том случае если анализ после лечения будет иметь положительный результат, лечение назначается повторно. При этом будут проводиться бактериологические исследования, с определением чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Уреаплазма парвум: осложнения

Длительный воспалительный процесс может привести к различным осложнениям. Могут возникать выкидыши.

Инфекционный процесс достаточно часто приводит к бесплодию.

Поражения суставов часто следствие деятельности уреаплазмы парвум. Развивается артрит, который сложно поддается обычному лечению.

Избежать осложнений довольно просто: важно проходить своевременную диагностику и лечение.

Уреаплазма парвум, какой врач лечит?

При появлении неприятных признаков заболевания, представительницам женского пола следует посетить гинеколога, венеролога или уролога. Мужчины чаще посещают уролога.

Специалист проведет полное обследование и по результатам анализа назначит медикаментозную терапию.

Описание

Метод определения ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».

Исследуемый материал Соскоб эпителиальных клеток урогенитальный

Доступен выезд на дом

Определение ДНК уреаплазмы (Ureaplasma parvum), в соскобах эпителиальных клеток урогенитального тракта методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

В настоящее время уреаплазмы принято считать условно-патогенными микробами. Уреаплазмы передаются при половых контактах, могут являться причиной негонококкового уретрита и простатита, воспалительных заболеваний малого таза, патологии беременности и плода, бесплодия у женщин и мужчин.

Аналитические показатели:

• Определяемый фрагмент - специфичный участок ДНК Ureaplasma parvum;
• Специфичность определения - 100%;
• Чувствительность определения - 100 копий ДНК Ureaplasma parvum в образце.

Литература

1. Ведение больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Москва, 2012.

Подготовка

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5 -ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей / местной) и во время menses, ранее 24- 48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания.

Показания к назначению

• Установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта.
• Стёртая картина воспаления.
• Планирование беременности (исследование рекомендуется проводить у обоих супругов, особенно при хронических заболеваниях половых органов и пиелонефрите).
• Беременность, особенно, внематочная.
• Бесплодие.
• Ослабление иммунитета.
• Контроль эффективности антибиотикотерапии (не ранее чем через месяц после приема антибактериальных препаратов).
• Профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного и латентного течения инфекции).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Тест полуколичественный. Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

• «обнаружено»:в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Ureaplasma parvum, инфицирование Ureaplasma parvum ;
• ОБНАРУЖ. Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10 4 копий в пробе;
• ОБНАРУЖ. Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации менее 10 4 копий в пробе;
• «не обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Ureaplasma parvum или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

К результату «обнаружено» добавляется комментарий с указанием уровня выявленной бактериальной ДНК в урогенитальном соскобе эпителиальных клеток относительно порогового значения (10^4 копий в пробе). Пороговое значение выбрано с учетом рекомендаций производителей реагентов и клинических рекомендаций РОДВК «Ведение больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями» от 2012 года и является дополнительным критерием для верификации диагноза.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Причиной инфекции мочеполовой системы часто являются микоплазмы и уреаплазмы. Их существует несколько видов, но наиболее распространенными являются уреаплазмы (Ureaplasma), Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Чаще всего в мазках, взятых из мочеполовых путей, обнаруживают уреаплазму парвум и уреаплазму уреалитикум. Клиническое значение этих двух видов до сих пор находится на стадии активного изучения.

Показать всё

1. U. parvum

Уреаплазмы парвум (Ureaplasma parvum) относятся к семейству Mollicutes, они отличаются от уреаплазмы уреалитикум антигенными и биохимическими свойствами. Еще недавно их относили к одному виду и разным биоварам, сейчас их считают разными видами. Это самые мелкие свободноживущие прокариоты.

До 1960 года уреаплазму относили то к вирусам (по причине прохождения через фильтры с наименьшим диаметром), то к бактериям, не имеющим клеточной стенки.

Это простейший внутриклеточный микроорганизм, имеющий отличия от типичных бактерий и вирусов:

1. 1 Нет клеточной стенки.
2. 2 Не обнаруживаются стандартными клинико-биологическими методами (не окрашиваются по Граму).
3. 3 Выращиваются только на особенных питательных средах.
4. 4 Не чувствительны к антибиотикам, действующим на синтез белка клеточной стенки.

До настоящего времени среди специалистов ведутся дискуссии по поводу патогенности Ureaplasma parvum.

На сегодняшний день их относят к условно-патогенным возбудителям, так как микроорганизмы обнаруживаются у 20% абсолютно здоровых взрослых и детей на слизистых оболочках мочеполовой системы.

Тем не менее под влиянием неблагоприятных факторов (сопутствующие инфекции половых путей, ослабление иммунитета, хронические воспалительные заболевания, стрессы, гормональные колебания) уреаплазма парвум способна активно размножаться и становиться причиной патологии урогенитального тракта. При наличии ее в отделяемом слизистых оболочек в большом количестве может возникнуть острое или хроническое воспаление мочеполовых органов.

Во многих случаях именно уреаплазма парвум отвечает за выраженную лейкоцитарную инфильтрацию в очаге воспаления и приводит к развитию уретрита, кольпита, цервицита, пиелонефрита. У беременных женщин она вызывает патологические изменения плаценты с последующим рождением маловесных детей (менее 3 кг).

Ureaplasma parvum существует за счет клетки хозяина. Активное расщепление мочевины до аммиака поддерживает постоянное воспаление в поражённом очаге. Кроме того, имеются данные, подтверждающие разрушение уреплазмой иммуноглобулина А, ответственного за иммунологическую защиту слизистой от инфекции.

Не совсем понятна ее роль в качестве причины воспаления в других органах. Иногда ее обнаруживают совершенно случайно в нижних отделах дыхательных путей, также она выявляется при воспалительных заболеваниях оболочек глаза, в суставной жидкости, отделяемом носоглотки новорожденных детей.

Имеются данные о развитии у младенцев уреаплазмозной пневмонии, бронхита, менингита, бактериемии. Большую роль в их возникновении играет значительное снижение иммунитета у детей. Обнаружена тесная взаимосвязь между появлением уреаплазменного артрита у пациентов с гипогаммоглобулинемией.

Попадание уреаплазмы в кровь наблюдалось после трансплантации почки, травм мочеполовых органов и различных манипуляций на них. Инфекция может вызывать остеомиелит (по данным американских специалистов) и приводить к образованию камней в почках за счёт доказанной уреазной активности.

2. Пути передачи

Основным механизмом передачи инфекции является половой. Ureaplasma на половых органах встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.

Для развития инфекционного процесса большое значение имеет не столько уреаплазма, сколько уровень обсеменения слизистой (чем он выше, тем больше риск развития воспалительного процесса).

Широко распространено бессимптомное носительство, когда бактерии обнаруживаются в мазках и биологических жидкостях случайно при обследовании по поводу другого заболевания (пиелонефрит, бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонококковый уретрит, профилактический осмотр).

Носительство опасно тем, что при наличии предрасполагающих факторов (беременность, колебания гормонов, снижение иммунитета, сопутствующие болезни) может развиться уреаплазменная инфекция.

На втором месте стоит вертикальный путь передачи Ureaplasma parvum, то есть от матери к ребёнку при родах. Не исключается внутриутробное заражение плода, которое приводит к дистрофическим изменениям плаценты, задержке развития (ЗВУР), рождению детей с низкой массой тела (менее 3 кг), замиранию беременности, выкидышам и другим акушерским патологиям.

Встречается передача инфекции при трансплантации донорских органов. Наименее вероятен бытовой путь заражения.

3. Симптомы

Для Ureaplasma parvum характерно длительное персистирование в эпителии слизистых оболочек урогенитального тракта мужчин и женщин, поэтому клиническая картина инфекции характеризуется симптомами воспаления мочеполовых путей.

У женщин инфекция проявляется следующими симптомами: зуд или жжение во влагалище, области половых губ, светлые слизистые выделения, раздражающие половые пути, периодически возникающие боли в нижней части живота, иногда возможно появление дизурии (жжение и рези при мочеиспускании, частые ложные и истинные позывы), чувство переполнения мочевого пузыря.

Почти в 47% случаев уреаплазма вызывает эндоцервицит (воспаление шейки матки), что при кольпоскопии проявляется обильным секретом, отёчностью слизистой, гиперемией цервикального канала.

Все перечисленные признаки неспецифичны и могут встречаться при других инфекциях, поэтому необходимо дифференцировать уреаплазмоз с другими ИППП.

Важно! При уреаплазменной инфекции часто обнаруживаются различные аномалии в области шейки матки (лейкоплакия, полип эндоцервикса и другие).

Специалистами высказано предположение, что появление описанных патологических изменений шейки обусловлено хронизацией процесса и активной пролиферацией эпителия слизистой.

Для хронического уреаплазмоза характерно появление постоянных тазовых болей, нарушение менструального цикла, спаечный процесс в фаллопиевых трубах и, как следствие, бесплодие и привычное невынашивание беременности. Но причастность уреаплазмы парвум к таким состояниям до сих пор не доказана. Сообщается о случаях послеродовых осложнений у женщин с подтверждённой методом ПЦР инфекцией.

У мужчин распространённой формой инфекции считается уретрит, который проявляется следующими симптомами:

1. 1 Небольшие слизистые выделения из уретры.
2. 2 Боли, дискомфорт, рези и жжение во время мочеиспускания.
3. 3 Частые позывы к мочеиспусканию.
4. 4 Боли в животе, промежности, иррадиирующие в яички, прямую кишку.
5. 5 Болезненность при половом акте.

Кроме этого, у мужчин при уреаплазмозе характерно появление воспалительных изменений в яичках (орхит), их придатках (эпидидимит), предстательной железе (простатит). Редко возникают цистит или пиелонефрит.

Чаще всего инфекция никак себя не проявляет, не влияет на показатели спермы и не приводит к каким-либо осложнениям или последствиям для репродуктивной системы. Симптомы уреаплазмоза напрямую зависят от состояния иммунной системы и наличия провоцирующих факторов.

4. Методы диагностики

Выявление уреаплазмы парвум будет зависеть не только от правильности взятия материала тем или иным инструментом (пластиковые щёточки подходят больше всего), но и от способа его доставки в лабораторию, а также адекватных условий хранения.

Исследуется следующий биологический материал:

1. 1 Соскоб из цервикального канала у женщин.
2. 2 Соскоб из уретры у мужчин и женщин.
3. 3 Отделяемое влагалища.
4. 4 Моча (утренняя порция наиболее предпочтительна).
5. 5 Сперма.
6. 6 Околоплодные воды.
7. 7 Пробы из носоглотки, плацента и другие биологические жидкости при необходимости.

4.1. Культуральный метод исследования

Основывается на посеве взятого материала (соскоба) на специальные питательные среды для определения количества уреаплазм и их чувствительности к антибиотикам.

Метод даёт возможность лаборанту определить не только факт наличия микроорганизмов, но и подсчитать концентрацию микробных клеток, однако, в практике используется редко. Это обусловлено сложностью культивирования уреаплазмы парвум.

4.2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Это способ молекулярного анализа ДНК уреаплазмы, который показывает наличие инфекции и позволяет дифференцировать Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, но не рассчитывает количественные показатели, как предыдущий метод.

Также успешно применяется метод ПЦР в реальном времени (PCR real time) для определения количества нуклеиновых кислот (копий) в пробе.

Значение 10 в 4 степени копий считается верхней границей нормы, так как меньшие цифры могут быть выявлены и у здоровых лиц. Выявление более 10 в 4 степени копий является одним из показаний для назначения антибиотиков.

Полуколичественная ПЦР (полукол) – это несколько изменённый способ полимеразной реакции с количественным измерением микробных клеток.

5. Лечение

Как уже было отмечено выше, лечебная тактика зависит от клинических проявлений, количества микроорганизмов в образце (более 10 в 4 степени копий ДНК), наличия осложнений (в том числе бесплодия), лабораторных показателей, данных других методов обследования (кольпоскопия, ультразвуковое исследование органов малого таза, биопсия).

Обязательно проводится курс лечения у доноров спермы, при бесплодии, при невынашивании беременности. Половые партнёры подлежат обязательному лечению уреаплазмоза при наличии у них клинической симптоматики.

Требования к этиотропному лечению уреаплазмы (приему антибиотиков):

1. 1 Препарат должен быть эффективен в 95% случаев или более того.
2. 2 Малая токсичность, наименьший риск развития побочных эффектов.
3. 3 Высокая биодоступность при пероральном приёме.
4. 4 Безопасное использование у беременных женщин и младенцев.

Уреаплазмы проявляют высокую устойчивость к следующим лекарственным средствам: пенициллины, цефалоспорины, препараты налидиксовой кислоты. Они наиболее чувствительны к антибиотикам группы тетрациклина, макролидам, фторхинолонам. Самая высокая чувствительность отмечена к препаратам джозамицина (около 95%) и доксициклина (93-97%).

Согласно отечественным клиническим рекомендациям по лечению уреаплазмоза, необходимо использовать следующие схемы терапии:

1. 1 Основная: Джозамицин (Вильпрафен) внутрь 500 мг 3 раза в день 10 дней или Доксициклин (Юнидокс Солютаб) внутрь по 100 мг 2 раза в сутки 10 дней.
2. 2 Альтернативная: Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин) 500 мг в первый день, затем ещё 4 дня по 250 мг в день.
3. 3 Лечение беременных женщин: Джозамицин по 500 мг 3 раза за день 10 суток.
4. 4 Схема терапии для детей с весом менее 45 кг: Джозамицин по 50 мг на килограмм массы тела, разделённые на 3 приёма за сутки 10 дней. При необходимости длительность курса может быть продлена до 14 дней.

Основные требования к лечению болезни (критерии излеченности):

1. 1 Устранение клинической симптоматики.
2. 2 Устранение лабораторных признаков воспалительной реакции.

Важно! Целью терапии уреаплазмоза не является полная эрадикация возбудителя Ureaplasma parvum.

Повторные анализы (ПЦР и культуральный метод) проводятся через 4 недели после окончания лечения. При неэффективности курс антибиотиков продлевают, либо назначается альтернативная схема из указанных выше. Другие дополнительные способы лечения, народные средства не имеют доказательной базы.