По данным ВОЗ, туберкулёзом заболевают около 9 миллионов человек, 1,5 миллиона из которых умирают от его осложнений. Ещё больше инфицированных — около 2 миллиардов. Многие даже не подозревают, что в них живёт бактерия туберкулёза.
Туберкулёз — очень древняя болезнь. Лёгочная чахотка была известна ещё в древнем Вавилоне. Более того, наши предки подозревали, что она заразна, ещё до того, как человечество узнало об инфекциях. Так, в вавилонском кодексе законов Хаммурапи, датированном 1750-м годом до н. э., мужчина имел право развестись, если у жены были признаки лёгочного туберкулёза. В других странах власти просили сообщать о подобных случаях, чтобы держать болезнь под контролем. В то время туберкулёз поражал преимущественно бедняков. Сегодня в группе риска не только представители низших социальных слоёв.
Туберкулёз — это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Поэтому ему подвержен любой человек. Неважно, из социально благополучной или социально уязвимой он группы. Если произошла встреча с больным, который при кашле выделяет в окружающую среду бактерии туберкулёза — возбудители туберкулёза, то происходит заражение
К счастью, в среднем туберкулёз развивается только у одного из 10 инфицированных. Однако есть факторы, которые способны сделать заражение более вероятным. Легче всего заболеть тем, у кого нашли ВИЧ. Иммунитет последних слишком ослаблен, чтобы бороться с болезнью, и организм «сдаётся» почти без боя.
В группе риска и люди, у которых иммунитет ослаблен другими болезнями, такими как сахарный диабет или заболевания желудочно-кишечного тракта. Также подвержены туберкулёзу курильщики. Это так называемая медицинская группа риска.
Заболеть может и вполне здоровый человек, если у него по какой-то причине ослаблен иммунитет. Учитывая, как увеличился темп жизни, и количество стрессов, которым мы подвергаемся ежедневно, заболеть при условии заражения всё так же легко.
Можно ли обнаружить туберкулёз?
Существует множество форм туберкулёза. Врачи разделяют их по течению, локализации, изменениям, которые происходят в организме, и множеству других факторов. Несмотря на такое разнообразие вариаций, обнаружить его невероятно сложно. От заражения до заболевания может пройти не один десяток лет. И в этом его главная опасность, предупредила фтизиатр.
Поначалу симптомы совершенно непримечательные. Слабость, лёгкое недомогание. Но все мы испытываем подобное состояние периодически. Порой снижается аппетит, или человек чувствует, что худеет без видимых на то причин. Более специфична для туберкулёза ночная потливость. Хотя и этот симптом характерен для многих других заболеваний.
Даже кровохаркание — не надёжный симптом и может быть признаком онкологического заболевания. Е сли болезнь развивается, возникают симптомы со стороны дыхательной системы — кашель, покашливание, сначала сухой кашель, потом кашель с выделением мокроты. Потом может появиться невысокая температура (чуть выше 37). И больные живут, работают и не замечают её.
Единственный способ вовремя обнаружить туберкулёз, а значит, быстрее его вылечить — один раз в два года проходить осмотр. Чаще, если человек находится в группе риска.
Россия отличается от других стран мира тем, что у нас приоритетное внимание уделяется скрининговым, флюорографическим осмотрам, которые позволяют выявить туберкулёз на ранней стадии, когда ещё он не заразный и никак себя не проявляет.
Если при флюорографическом осмотре у рентгенолога возникает подозрение на туберкулёз, он направляет пациента к фтизиатру, который сможет поставить окончательный диагноз после комплексного обследования.
Направление дают, а пациент не доходит. Поэтому сейчас мы стремимся к тому, чтобы это обследование проводилось не только во фтизиатрических стационарах и диспансерах, но и в общих неспециализированных учреждениях. При наличии у пациента такого характерного симптома, как кашель, врачи смогут выполнить обследование мокроты, выделяемой с кашлем, на обнаружение возбудителей туберкулёза.
Диагностика заболевания
Настоящим прорывом в области диагностики туберкулёза стала так называемая ПЦР диагностика. Методика позволяет в течение нескольких дней, а иногда и часов выявить малейшие фрагменты микробактерии туберкулёза в предоставленном анализе. Раньше медикам приходилось выращивать культуру в пробирке три месяца.
Сейчас мы не ждём три месяца, а точно знаем, есть туберкулёз или нет, в течение одного - двух дней. При некоторых методиках это всего полтора часа. Кроме того, мы получаем информацию об устойчивости болезни к препаратам. Более детальный анализ можно получить с помощью ускоренной диагностики в пробирках. Результаты придут за 2-3 недели. Это позволяет лечить заболевание адресно.
Появляются и новые лекарства.
После 1966 года не было новых противотуберкулёзных препаратов. Потому что не было нужды их разрабатывать. Всё, что было создано в 50-70-е годы, — этого было достаточно для эффективной борьбы с туберкулёзом в мире, и у нас в стране так же было.
Но в 2012 году впервые с 1966 года, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) зарегистрировала новый противотуберкулёзный препарат. Год спустя в списки попало ещё одно лекарство.
Как лечат заболевание?
Если после комплексного обследования диагноз подтвердился, человека направляют на лечение в диспансер.
В очаге туберкулёза всегда проводятся профилактические мероприятия. Всегда проводится обработка помещения, где больной жил, и обследование как минимум членов семьи. А если человек работал в тесном коллективе, то и членов коллектива.
Особое внимание специалисты уделяют детям и людям с пониженным иммунитетом, проводя профилактическое лечение. Избавиться от болезни можно, однако процесс занимает довольно продолжительный отрезок времени.
Болезнь хорошо лечится, только долго. На курс лечения уходит несколько месяцев, несколькими препаратами — минимум 3-4 — это в самом простом случае. В случае лекарственной устойчивости — 5-6 препаратами на протяжении полутора и более лет. Не все выдерживают, преждевременно прекращают. Какое-то время болезнь молчит, но потом, когда наступает обострение, на новом витке, излечить её бывает гораздо сложнее. Поэтому не отказывайтесь от лечения в диспансере.
По закону, заставить человека ложиться в специализированное медицинское учреждение никто не может. Однако, по словам врачей, с «отказниками» беседуют социальные работники и психологи, которые стараются объяснить больному, какую опасность он представляет для своих родных.
Всё равно мы рекомендуем, убеждаем больного, если он заразный, госпитализироваться, чтобы назначить полноценное лечение, потому что на это тоже нужно время, и необходимо изолировать его на время своей заразности прежде всего от родственников.
Как защитить себя от туберкулёза?
В России, чтобы снизить риск развития туберкулёза, проводится общая вакцинация. Первый укол малышу делают сразу после его рождения. Когда ребёнок достигает семилетнего возраста, процедуру выполняют повторно. Впрочем, эти меры лишь снижают риск, но не способны защитить от туберкулёза на 100%.
Не существует пилюли, которая бы гарантировала полную защиту от этого заболевания. Эту роль должна выполнять вакцинация. Но такой вакцины, к сожалению, пока нет. Хотя над её созданием трудятся многие годы. Пока вакцины лучше, чем БЦЖ, не было придумано.
И хотя гарантированно обезопасить себя от туберкулёза невозможно, есть способ снизить риск. Фтизиатры советуют вести здоровый образ жизни, регулярно питаться, стараться избегать стрессов и сильно кашляющих людей и один раз в два года проходить флюорографию.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
БЦЖ — противотуберкулёзная вакцина из ослабленной живой, часто коровьей, туберкулёзной палочки. Не представляет опасности для человека, так как её выращивают в искусственной среде.
Профилактика туберкулеза, между тем, достаточно проста. Во-первых, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Находясь в общественных местах (магазин, поликлиника, общественный транспорт, кинотеатр, дискотека и другие), существует постоянный риск встретиться с носителем возбудителя туберкулеза. Поэтому после возвращения домой вымойте с мылом руки и открытые части тела.
Во-вторых, ежегодно нужно проходить обследование на инфицированность палочкой Коха. Это делают при помощи специализированного теста по реакции Манту. На руке в результате введения туберкулина может образоваться «пуговка», которая является доказательством присутствия туберкулезной инфекции. Каждый год, начиная с 14 лет, нужно проводить флюорографию грудной клетки. С ее помощью на ранних стадиях в организме выявляют не только туберкулез, но и другие заболевания.
В-третьих, прививка от туберкулеза обязательна для всех. Вакцина предотвращает развитие осложнений при туберкулезе. Первую прививку новорожденным делают в роддоме. Защита сохраняется около 5 лет. По истечении этого срока необходимо провести ревакцинацию.
Постоянно укрепляйте иммунитет. Он помогает предотвратить заражение туберкулезом. Полноценная белковая и растительная пища, ежедневные прогулки, витаминные комплексы и здоровый сон поднимут общий тонус организма. Откажитесь от курения. Табачный дым подрывает жизнестойкость легких и позволяет инфекции легко проникать в организм. Злоупотребление спиртным также ослабляет организм, а употребление наркотиков ведет к иммунодефициту. Снижение же иммунитета открывает ворота для любых заболеваний. Чистый свежий воздух существенно повышает шансы организма предотвратить опасное заболевание.
Передается ли туберкулез по наследству и можно ли им заразиться в автобусе
24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом. Дата эта не случайна. Именно 24 марта в 1882 году врач Роберт Кох открыл возбудитель туберкулеза. И с этого момента врачи получили возможность вовремя поставить диагноз и вылечить пациентов с этим заболеванием. Но до сих пор туберкулез считается одним из самых опасных заболеваний. Ежегодно во всем мире от туберкулёза умирает 2 миллиона человек. Рассказываем, сколько сегодня в Барнауле проживает человек с этим диагнозом, как заражаются туберкулезом и как его можно вылечить.
Туберкулез - это смертельно опасное заболевание, которое с высокой скоростью распространяется по всему миру. На протяжении тысяч лет оно уносит жизни людей. Несмотря на развитие медицины, создание вакцин, риск заражения палочкой Коха остается довольно высоким во многих странах и сегодня. Туберкулез является одной из 10 основных причин смерти в мире.
В России туберкулез занимает первое место в утвержденном Правительством РФ перечне социально-значимых заболеваний.
На начало 2017 года в Барнауле состояло на учете у фтизиатра 1249 человек. В 2016 таковых было 1402 человека. За весь 2017 год новых случаев туберкулеза в городе было выявлено у 484 человек. В 2016году новых случаев туберкулеза было выявлено у 522 жителей Барнаула. То есть, можно сказать, что отмечается устойчивая тенденция к снижению заболеваемости.
Больных туберкулезом детей было выявлено в 2017году 26 человек, подростков - 4 человека. В 2016 году – 27 случаев заболевания у детей.
Как защититься от туберкулеза
«Нельзя пройти по жизни, опираясь на палочку Коха», - так метко сказал поэт М.Светлов о тяжелом и коварном недуге, возбудитель которого - микобактерия, открытая в свое время немецким ученым Р.Кохом. История знает очень много случаев, когда туберкулез поражал известных, талантливых и социально активных людей.
Вот только отдельные имена: прозаики и поэты - Леся Украинка, Михаил Коцюбинский, Максим Горький, Шолом-Алейхем, Илья Ильф, Александр Грин, Николай Добролюбов, Борис Гринченко, Федор Достоевский, Антон Чехов, Семен Надсон, Алексей Кольцов, Александр Куприн, Джордж Байрон, Роберт Стивенсон, Анна Ахматова, Франц Кафка, Фридрих Шиллер, композиторы и музыканты - Фридерик Шопен, Никола Паганини, Йозеф Гайдн, Карл фон Вебер, Игорь Стравинский, философы - Бенедикт Спиноза, Альбер Камю, художник Исаак Левитан, ученый Владимир Вернадский.
Эти выдающиеся личности, страдавшие от туберкулеза, внесли неоценимый вклад в сокровищницу мировой культуры. Туберкулез давно перестал быть болезнью интеллигенции, «болезнью Чехова». В наше время это заболевание относится к так называемым социально-обусловленным инфекциям, которыми болеют в основном заключенные, бомжи, беженцы, словом, те, кто проживает в условиях низкого уровня жизни, плохо питается, ослабляет свое здоровье вредными привычками.
Но, если Вы думаете, что Вас это не коснется, то Вы ошибаетесь, потому что эта болезнь не знает границ и социальных барьеров. Если Вы надеетесь, что давно минули те времена, когда она, называясь чахоткой, была неизлечима, то вы опять ошибаетесь. Она еще до сих пор не побеждена, она — среди нас и каждую минуту где-то на земле от нее умирает еще один человек.
Даже сейчас, когда появились эффективные лекарственные препараты, туберкулез вернулся к нам в своей новой, устойчивой к большинству известных лекарств, форме. Нельзя уберечь себя от туберкулеза, так как палочка Коха передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться можно где угодно и даже не вступая в контакт с больным.
Практически неизлечимый туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (ТБ МЛУ) может развиться у больного, нерегулярно принимающего лекарства или не закончившего полный курс лечения. Это и происходит в сложившихся сейчас в России условиях, когда даже самые необходимые препараты доступны далеко не всем, а тюрьмы, являющиеся самым мощным источником ТБ МЛУ, практически не финансируются.
Туберкулез является одной их самых актуальных и в то же время самых недооцениваемых социальных проблем общества во всем мире. СПИД — пустяк, забава в сравнении с туберкулезом: чтобы заболеть СПИДом, надо очень постараться, а инфицироваться палочкой Коха проще простого — бактерии остаются в воздухе много часов и даже недель.
Заболеть туберкулезом может каждый. Человек, безусловно, рождается нормальным, он не инфицирован. Но примерно к 20-ти годам у 80 процентов людей в какой-то период происходит встреча с туберкулезной инфекцией. Возможно, процесс протекал в виде ОРЗ, молодой организм с неослабленным иммунитетом переборол микобактерию.
Заразиться — еще не значит заболеть. Для того чтобы болезнь взяла верх над вами, нужны годы и множество неблагоприятных факторов. Из всех зараженных, к счастью, только 10 процентов заболевают. Плохие бытовые условия, неполноценное питание, тяжелый труд, стрессовые ситуации, нездоровая экологическая обстановка — все это может реально способствовать разгоранию болезни.
Важно подчеркнуть, что туберкулез — это проблема не медицинская, а социальная. От медиков только на 10 процентов зависит, каким будет окончательный результат. Дело медиков — это диагностика и лечение, одна медицина с бедой не справится, нужно понимание и помощь государства и всего общества.
Если человек заболел туберкулезом и диагноз подтвердился, то индивидуальные
меры безопасности нужно соблюдать не только по отношению к членам своей семьи, но и безусловно ко всем остальным членам общества.
Опасными для окружающих считаются те, у кого выделяется мокрота с бактерией палочки Коха. Достоверно можно сказать, есть ли такое выделение, только через 2-3 месяца после проведенного анализа, так как палочка Коха растет очень медленно. Все это время больной является источником инфекции для окружающих.
Нужно быть осмотрительным в троллейбусах, автобусах. Если
кто-то кашляет, не прикрыв рот рукой, отойдите в сторону, уведите ребенка. Инфекция может попасть в организм с молоком, мясом зараженного животного. Пейте молоко только кипяченым! Не покупайте молочные продукты и мясо с рук, на стихийных рынках.
Палочка Коха способна жить в одеялах, подушках, шкафах. Поэтому нужно почаще все проветривать, летом сушить на солнце. Под его лучами микобактерии погибают.
Обязательно нужно стараться вести здоровый образ жизни. Не ослаблять и так ослабленный нашей неблагополучной экологией иммунитет. Полноценно питаться. Причем пища должна быть белковой (молоко, мясо, творог, яйца), а не жирной, как ошибочно считалось. Занятия физкультурой и спортом, активный отдых, физический труд на свежем воздухе – очень полезные, укрепляющие иммунитет факторы.
Ну и самое главное — регулярно, раз в год, проходить флюорографию. Никто вас за ручку не поведет это сделать. Будьте сами сознательными и внимательными к своему здоровью.
И тогда болезнь обязательно обойдет вас стороной!
пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по КЧР
Как защитить себя от туберкулеза?
В группе риска находятся люди больные ВИЧ, сахарным диабетом, с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, с ослабленной иммунной системой. Уберечься от туберкулеза помогут профилактические правила.
Общие профилактические действия
Возможность заболеть туберкулезом очень высока, поэтому необходимо следить за своим здоровьем, придерживаться гигиены, выполнять профилактические мероприятия:
- следить за гигиеной не только дома, но и в общественных местах;
- регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку;
- сбалансировано питаться, в рационе должны присутствовать витамины, полезная еда;
- вести активный образ жизни, заниматься гимнастикой, бегать на свежем воздухе;
- избегать стрессовых ситуаций, депрессивного состояния;
- стараться много времени проводить на свежем воздухе, закалять свой организм;
- избегать контактов с простуженными людьми, которые постоянно кашляют;
- не злоупотреблять алкогольными напитками, курением;
- регулярно проходить профилактическое обследование, детям делать противотуберкулезные прививки, взрослым – флюорографию.
Эти правила помогут уберечь себя и семью от коварного заболевания.
Если человек уже заразился, профилактическое обследование поможет выявить недуг на ранней стадии, от этого зависит эффективность лечения.
В местах, где множественное скопление людей, важно соблюдать личную гигиену, мыть руки после общественного транспорта, не пользоваться чужими приборами в ресторане, личными вещами посторонних.
Чистота помещения, постоянное проветривание предотвратит размножение инфекции. Бороться с домашними насекомыми: мухами, тараканами, они являются разносчиками патогенных микроорганизмов.
Туберкулез начинает распространяться в организме со слабым иммунитетом, поэтому важно следить за своей иммунной системой. Этому способствует сбалансированное питание с употреблением витаминов, полезных микроэлементов.
В зимний период можно употреблять комплексные витамины.
Экстренные меры
Если в семье диагностировали инфицированного больного, важно защитить близких людей.
Прекратить контакт с зараженным человеком, пройти обследование у фтизиатра, соблюдать следующие правила:
- Изолировать больного человека, поместив его в противотуберкулезный диспансер. Там ему назначат правильное лечение, под наблюдением докторов.
- Провести дезинфекцию всего помещения, лучше привлечь специальную службу.
- Близким родственникам, которые контактируют с инфицированным человеком, сделать флюорографию, вакцинацию. После консультации с фтизиатром принимать противотуберкулезные средства.
- После выписки обеспечить все условия по уходу и проживанию больного. Во время контактов с зараженными лицами необходимо надевать специальную маску, часто мыть руки, менять одежду.
В тубдиспансере регулярно делают влажную уборку, пациенту выделяют личные вещи: посуду, полотенце, постельные принадлежности. Всю одежду необходимо обеззаразить, лучше, чтобы пациент находился в отдельной комнате.
После полного выздоровления, пациент еще два года состоит на учете в тубдиспансере. Ему необходимо регулярно консультироваться с фтизиатром, делать рентгеновские снимки грудной клетки. Такой человек находится в группе риска, поэтому следует вести здоровый образ жизни, прислушиваться к рекомендациям специалистов, чтобы избежать повторного проявления возбудителя туберкулеза.
Иммунитет против туберкулеза
За свою жизнь каждый человек встречается с туберкулезной палочкой, возбудитель проникает в организм, но размножение не наблюдается. Это происходит в случае сильного иммунитета, организм самостоятельно борется с инфекцией.
Развитие патогенных микробактерий начинается при ослаблении иммунной системы. Поэтому заболевание чаще встречается у больных СПИДом, сахарным диабетом.
Существует ряд других причин, которые влияют на защитную реакцию организма:
- неправильное питание, дефицит витаминов, микроэлементов, истощающие диеты;
- хронические инфекционные, бактериальные болезни истощают организм;
- проблемы с почками, кровопотеря негативно влияют на защитные клетки крови;
- постоянная диарея;
- регулярные стрессы;
- перенесение тяжелых хирургических вмешательств, серьезные травмы;
- патологические отклонения в щитовидной железе;
- отравления токсинами, алкоголем, наркотическими веществами;
- бесконтрольное употребление антибиотиков, гормональных препаратов, других медикаментов, которые влияют на микрофлору;
- злокачественные опухоли;
- аутоиммунные патологии;
- большому риску подвергаются курильщики, никотин поражает дыхательную систему, способствует проникновению туберкулезной палочки.
Чтобы уберечь себя от инфекционного заболевания, нужно отказаться от сигарет.
Перечисленные проблемы негативно влияют на иммунную систему, что приводит к разрастанию бактерий.
Слабая защитная реакция организма наблюдается у детей, пожилых людей, беременных женщин, они подвержены серьезной опасности заразиться туберкулезом. Поднять иммунитет можно с помощью продуктов, закаливания, спортивных действий. После изнурительного, стрессового дня, находить время для отдыха, полноценного сна, научиться отвлекаться от проблем.
Детям необходимо делать противотуберкулезную вакцинацию. Новорожденным делают БЦЖ, на третий день после рождения. Школьникам, деткам дошкольного возраста рекомендуют пробу Манту. Не следует отказываться от вакцинации – это главный профилактический способ защититься от заболевания.
При появлении первых симптомов: сухой кашель, который длится более трех недель, выделение мокроты, слабость, важно своевременно пройти диагностическое обследование, заняться адекватным лечением. Запущенная форма требует длительной терапии, не всегда заканчивается полным выздоровлением.
Как защититься от туберкулеза!
Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза или палочка Коха (названа по имени ученого, выделившего этого возбудителя в чистом виде в1882 году).
Проявления болезни зависят от того, какой орган поражен и от степени его поражения. Преимущественно поражаются легкие. В начальной стадии заболевание может протекать бессимптомно. Первыми признаками туберкулеза являются: общая слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, потливость, длительное небольшое повышение температуры тела, длительный кашель с выделением мокроты, возможно, с кровью, одышка, боли в груди.
Основным источником заражения является больной заразной формой туберкулеза человек (который выделяет микобактерии в окружающую среду) или больное животное. Заражение здорового человека происходит при прямом контакте с больным, который рассеивает возбудителя заболевания с капельками слюны и мокроты при кашле, чихании, разговоре, поцелуях. Заразиться можно через предметы, которыми пользовался больной, а также при употреблении продуктов, полученных от больного животного (молоко, мясо) при недостаточной их термической обработке. Возможен и воздушно-пылевой путь заражения: при сплевывании мокроты больным на пол, на землю высохшая мокрота с пылью попадает в органы дыхания здорового человека.
Шанс встретиться с человеком больным заразной формой туберкулеза, при высокой заболеваемости населения весьма велик. Эта встреча может произойти в общественном транспорте, в магазине, в подъезде, на вокзале и т.д. Однако, далеко не всегда туберкулезная палочка, попав в организм здорового человека, вызывает болезнь, т.е. заразиться туберкулезом – еще не значит заболеть. В 9 случаях из 10 организм с бациллой Коха справляется сам и заболевания не происходит. Болезнь же развивается у людей с ослабленным иммунитетом: при недостаточном питании, употреблении алкоголя, наркотиков, при различных хронических заболеваниях (особенно ВИЧ, сахарный диабет), стрессах, а также у тех, кто не соблюдает правила личной и коллективной гигиены, кто не занимается физкультурой. От момента заражения до заболевания может пройти от нескольких недель до нескольких лет.
Лечение туберкулеза – это длительный процесс, занимающий 6 – 8 месяцев. При этом не обязательно лежать в больнице, часть лечения может проводиться амбулаторно под наблюдением медицинского работника.
Начатое лечение нельзя самостоятельно прерывать, иначе это может привести к развитию устойчивой к противотуберкулезным препаратам формы заболевания, которую излечить очень сложно, а иногда, невозможно.
Туберкулез лечится в специализированных противотуберкулезных учреждениях – противотуберкулезных диспансерах и тубкабинетах. В Костроме противотуберкулезную помощь можно получить в ОГБУЗ «Костромской областной противотуберкулезный диспансер» по адресу: ул. Центральная д. 46.
Для выявления заражения и заболевания туберкулезом у детей делают пробу Манту. Взрослым делается флюорография легких. При длительном кашле (более 3-х недель) обязательно должен назначаться анализ мокроты на туберкулез. При возникновении таких симптомов, как: общая слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, потливость, длительное небольшое повышение температуры тела, длительный кашель с выделением мокроты, возможно, с кровью, одышка, боли в груди, необходимо срочно обратиться к врачу.
Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:
— регулярно проходить профилактические флюорографические осмотры
— не уклоняться от противотуберкулезных прививок детей
— не курить, не употреблять алкогольные напитки и наркотики, т.к. они значительно снижают защитные силы организма
— заниматься физической культурой, спортом и закаливанием, это значительно повысит устойчивость организма к туберкулезу и другим болезням
— стараться избегать нервных стрессов
— соблюдать правила гигиены дома, на улице, в школе, на работе
Помните! Туберкулез излечим! Ваше здоровье в ваших руках!
Нельзя пройти по жизни, опираясь на палочку Коха, - так метко сказал поэт М.Светлов о тяжелом и коварном недуге, возбудитель которого - микобактерия, открытая в свое время немецким ученым Р.Кохом. История знает очень много случаев, когда туберкулез поражал известных, талантливых и социально активных людей.
Вот только отдельные имена: прозаики и поэты - Леся Украинка, Михаил Коцюбинский, Максим Горький, Шолом-Алейхем, Илья Ильф, Александр Грин, Николай Добролюбов, Борис Гринченко, Федор Достоевский, Антон Чехов, Семен Надсон, Алексей Кольцов, Александр Куприн, Джордж Байрон, Роберт Стивенсон, Анна Ахматова, Франц Кафка, Фридрих Шиллер, композиторы и музыканты - Фридерик Шопен, Никола Паганини, Йозеф Гайдн, Карл фон Вебер, Игорь Стравинский, философы - Бенедикт Спиноза, Альбер Камю, художник Исаак Левитан, ученый Владимир Вернадский.
Эти выдающиеся личности, страдавшие от туберкулеза, внесли неоценимый вклад в сокровищницу мировой культуры. Туберкулез давно перестал быть болезнью интеллигенции, болезнью Чехова. В наше время это заболевание относится к так называемым социально-обусловленным инфекциям, которыми болеют в основном заключенные, бомжи, беженцы, словом, те, кто проживает в условиях низкого уровня жизни, плохо питается, ослабляет свое здоровье вредными привычками.
Но, если Вы думаете, что Вас это не коснется, то Вы ошибаетесь, потому что эта болезнь не знает границ и социальных барьеров. Если Вы надеетесь, что давно минули те времена, когда она, называясь чахоткой, была неизлечима, то вы опять ошибаетесь. Она еще до сих пор не побеждена, она - среди нас и каждую минуту где-то на земле от нее умирает еще один человек.
Даже сейчас, когда появились эффективные лекарственные препараты, туберкулез вернулся к нам в своей новой, устойчивой к большинству известных лекарств, форме. Нельзя уберечь себя от туберкулеза, так как палочка Коха передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться можно где угодно и даже не вступая в контакт с больным.
Практически неизлечимый туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (ТБ МЛУ) может развиться у больного, нерегулярно принимающего лекарства или не закончившего полный курс лечения. Это и происходит в сложившихся сейчас в России условиях, когда даже самые необходимые препараты доступны далеко не всем, а тюрьмы, являющиеся самым мощным источником ТБ МЛУ, практически не финансируются.
Туберкулез является одной их самых актуальных и в то же время самых недооцениваемых социальных проблем общества во всем мире. СПИД - пустяк, забава в сравнении с туберкулезом: чтобы заболеть СПИДом, надо очень постараться, а инфицироваться палочкой Коха проще простого - бактерии остаются в воздухе много часов и даже недель.
Заболеть туберкулезом может каждый. Человек, безусловно, рождается нормальным, он не инфицирован. Но примерно к 20-ти годам у 80 процентов людей в какой-то период происходит встреча с туберкулезной инфекцией. Возможно, процесс протекал в виде ОРЗ, молодой организм с неослабленным иммунитетом переборол микобактерию.
Заразиться - еще не значит заболеть. Для того чтобы болезнь взяла верх над вами, нужны годы и множество неблагоприятных факторов. Из всех зараженных, к счастью, только 10 процентов заболевают. Плохие бытовые условия, неполноценное питание, тяжелый труд, стрессовые ситуации, нездоровая экологическая обстановка - все это может реально способствовать разгоранию болезни.
Важно подчеркнуть, что туберкулез - это проблема не медицинская, а социальная. От медиков только на 10 процентов зависит, каким будет окончательный результат. Дело медиков - это диагностика и лечение, одна медицина с бедой не справится, нужно понимание и помощь государства и всего общества.
Если человек заболел туберкулезом и диагноз подтвердился, то индивидуальные
меры безопасности нужно соблюдать не только по отношению к членам своей семьи, но и безусловно ко всем остальным членам общества.
Опасными для окружающих считаются те, у кого выделяется мокрота с бактерией палочки Коха. Достоверно можно сказать, есть ли такое выделение, только через 2-3 месяца после проведенного анализа,так как палочка Коха растет очень медленно. Все это время больной является источником инфекции для окружающих.
Нужно быть осмотрительным в троллейбусах, автобусах. Если
кто-то кашляет, не прикрыв рот рукой, отойдите в сторону, уведите ребенка. Инфекция может попасть в организм с молоком, мясом зараженного животного. Пейте молоко только кипяченым! Не покупайте молочные продукты и мясо с рук, на стихийных рынках.
Палочка Коха способна жить в одеялах, подушках, шкафах. Поэтому нужно почаще все проветривать, летом сушить на солнце. Под его лучами микобактерии погибают.
Обязательно нужно стараться вести здоровый образ жизни. Не ослаблять и так ослабленный нашей неблагополучной экологией иммунитет. Полноценно питаться. Причем пища должна быть белковой (молоко, мясо, творог, яйца), а не жирной, как ошибочно считалось. Занятия физкультурой и спортом, активный отдых, физический труд на свежем воздухе – очень полезные, укрепляющие иммунитет факторы.
Ну и самое главное - регулярно, раз в год, проходить флюорографию. Никто вас за ручку не поведет это сделать. Будьте сами сознательными и внимательными к своему здоровью.
И тогда болезнь обязательно обойдет вас стороной!
Елена Покровская,
пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по КЧР
Лекция «Как защитить себя от заражения туберкулезом? »
Что такое туберкулез?
Туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза (МБТ).
В начале ХХI века туберкулез остается одной из самых распространенных инфекций в мире, представляя угрозу для населения большинства стран, включая экономически развитые. В последние годы отмечается его практически повсеместный рост. Туберкулез становится слишком опасной инфекцией, унося гораздо больше человеческих жизней, чем любое другое инфекционное заболевание.
В настоящее время не только в России, но и в других странах, как слабо, так и высоко развитых туберкулез является важнейшей социальной и медицинской проблемой. Так как, начиная с 1990 года, в Российской Федерации отмечается повсеместный рост заболеваемости туберкулезом лиц всех возрастных групп населения. По сравнению с г заболеваемость туберкулезом увеличилась в 3 раза, а смертность от него – в 5 раз. Ежегодно в мире около 1 млрд. людей инфицируются возбудителем заболевания; 8 –10 млн. заболевают и до 3 млн. человек умирают от этой инфекции. По Новосибирской области ежегодно болеет 3650 – 3500 человек. Поэтому, каждый человек должен знать, что собой представляет туберкулез, как можно уберечь себя и близких от этого коварного заболевания.
Болеют туберкулезом и человек, и животные, и птицы, и даже рыбы. В современных условиях туберкулезом может заболеть человек любого возраста: дети первого года жизни и люди старческого возраста.
Но самым печальным является то, что наиболее подвержены заболеванию туберкулезом лица молодого возраста: дети и подростки 13-18 лет стали болеть туберкулезом в 2,5-3 раза чаще, чем болели в годы. При этом туберкулез, который развивается у этих лиц, имеет тяжелое прогрессирующее течение.
Туберкулезом часто болеют: крупный рогатый скот, кошки, собаки, попугаи, куры, реже – овцы, лошади, верблюды , свиньи.
Туберкулез известен с очень давних времен. Об этом свидетельствуют изменения туберкулезного характера, которые были обнаружены при археологических раскопках в костных останках человека каменного века и мумий Египта. Туберкулез легких был широко распространен в Древней Индии и Китае. Классические описания туберкулеза легких были сделаны еще Гиппократом (460-377 г. до нашей эры). Сина (Авиценна) перечислил основные клинические проявления туберкулеза – кашель, мокроту, истощение, кровохарканье, но считал его наследственным заболеванием. Он первым предполагал инфекционную природу туберкулеза, на это указывало широкое и повсеместное распространение туберкулеза среди жителей всех континентов. В Древнем Риме знали об опасности совместного проживания с чахоточными больными, в Вавилонии муж имел право на развод с заболевшей туберкулезом женой, а в Индии запрещались браки с заболевшими туберкулезом. Известные писатели (,) в своих произведениях создавали образы больных туберкулезом, который в то время протекал очень тяжело. Кроме того, об этом заболевании можно прочитать в произведениях о жизни, и др., ставших жертвами болезни в расцвете творческих сил. Еще более интересен тот факт, что чахоточный вид даже вошел в моду, и дамы до невозможности затягивались в корсеты, пили уксус для томной бледности и закапывали в глаза экстракт белладонны для лихорадочного блеска.
Туберкулез относят к социальному заболеванию, т. к. заболевание развивается в организме людей, которые плохо питаются, злоупотребляют алкоголем, курением, пользуются наркотиками, не соблюдают санитарно-гигиенические нормы поведения. Кроме того, этому способствуют стрессы, переутомление. О значении социальных факторов на развитие заболевание говорят следующие цифры. Лица, употребляющие спиртные напитки заболевают туберкулезом в 20-30 раз чаще, чем люди не злоупотребляющие алкоголем. Большой процент лиц, освобожденных из ИТУ (исправительно-трудового учреждения) болен туберкулезом. Люди, не соблюдающие санитарно-гигиенический и эпидемиологический режим, находясь в контакте с больными туберкулезом, заболевают им в 6-10 раз чаще.
Возбудителя туберкулеза открыл Роберт Кох. В Германии, где он жил, от туберкулеза умирал каждый седьмой житель, и врачи были абсолютно бессильны против этой страшной болезни. Роберт Кох начал интенсивные поиски инфекционного «агента» этого заболевания. Он, изучая под микроскопом препараты легкого, заметил многочисленные тоненькие палочки, которые располагались группами (по несколько штук сразу). Роберт Кох выделил чистую культуру бактерий, которыми он заразил несколько сотен животных разных видов, и все они заболели туберкулезом. На заседании общества врачей в Берлине 24.03.1882 г. Роберт Кох сделал доклад об открытым им возбудителе туберкулеза. И в 1911г. Роберт Кох за свое выдающееся открытие стал лауреатом Нобелевской премии.
Какими свойствами обладает возбудитель туберкулеза?
высокой устойчивостью к факторам внешней среды;
устойчивостью к высоким концентрациям щелочей, минеральных кислот, спирта, не боится низких температур (сохраняет жизнеспособность при температуре 269°С, высокой устойчивостью к противотуберкулезным препаратам, что нередко затрудняет лечение больных туберкулезом и может быть причиной смерти;
оптимальная температура жизнедеятельности МБТ составляет +37°С (температура тела человека);
при температуре + 23°С МБТ остаются жизнеспособными до 7 лет, в высохшей мокроте – до 1 года, на страницах книг - до 3-6 месяцев, на одежде и белье больного – до 4 месяцев;
для своей жизнедеятельности МБТ используют кислород (т. е. они – аэробы);
микобактерии медленно растут и медленно размножаются. Делятся МБТ простым делением или почкованием. МБТ не образуют спор.
Основным источником заражения человека МБТ являются люди больные открытыми формами туберкулеза, т. е. те лица, которые выделяют бациллы Коха (МБТ) во внешнюю среду. Больной человек вместе с мокротой при кашле, чихании, разговоре выделяет в окружающею среду миллионы микобактерий, которые рассеиваются в воздухе в радиусе 2-6 м, затем осаждаются вместе с пылью на пол, на окружающие предметы и могут в течение многих лет оставаться жизнеспособными.
За сутки больной заразной формой туберкулеза с распадом может выделить с мокротой до 7 млрд. микобактерий туберкулеза. Статистически доказано, что в крупном городе, с числом проживающих более 2,5 миллионов человек, любой житель в течение года может около 30 раз оказаться в контакте с больным туберкулезом на улице, в транспорте, на работе и т. д.
Заразиться туберкулезом можно при тесном общении с больными туберкулезом. Контактное заражение происходит при поцелуе, при пользовании одними с больным предметами обихода (носовой платок больного, его одежда, посуда, полотенце, постельное белье и другие вещи, на которые попала мокрота, содержащая большое количество микобактерий). Заразиться туберкулезом можно и от больных туберкулезом животных как при непосредственном контакте с ними, так и при употреблении полученного от них молока, молочных продуктов и мяса.
Поэтому выделяют пути заражения микобактериями туберкулеза:
1. Аэрогенный : (при вдыхании воздуха)
воздушно-капельный (при чихании и кашле);
воздушно-пылевой (в запыленных помещениях, где находился больной).
2. Контактный (через предметы быта).
3. Пищевой (при употреблении в пищу зараженных продуктов питания).
После первичного заражения может не наступить никаких клинических проявлений болезни. Заболевание не разовьется, однако, МБТ может длительное время (годы, десятилетия) находиться в организме, не причиняя ему вреда.
Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных сил организма (ухудшение социальных условий жизни, недостаточное питание, стрессовые ситуации, старение и т. д.).
При внедрении в организм микобактерий туберкулеза происходит инфицирование (заражение), которое определяется у детей пробой Манту. Такие люди называются инфицированными МБТ (т. е. носителями туберкулезной инфекции), но это наблюдается только в том случае, если у человека хорошие защитные силы организма. Известно, что 75-80 % взрослых жителей нашей планеты являются постоянными носителями микобактерий туберкулеза, т. е. они инфицированы. Живые возбудители длительное время могут оставаться в организме, и не всегда вызывают заболевание туберкулезом.
Болезнь развивается лишь у 10-15% процентов лиц, заразившихся микобактерией туберкулеза. Главной причиной этого является снижение иммунитета. К факторам, снижающим уровень иммунитета, относятся: простудные заболевания, грипп, инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь, коклюш), хронический бронхит , бронхиальная астма , сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. СПИД, применение гормональных препаратов для лечения других заболеваний, неполноценное питание, злоупотребление алкоголем и наркотиками, курение, физическое перенапряжение также способствуют снижению уровня иммунитета.
Заболевание туберкулезом, как правило, развивается постепенно, но в ряде случаев может развиться остро. Оно напоминает течение бронхита, респираторной вирусной инфекции, пневмонии. Основными признаками заболевания туберкулезом являются симптомы интоксикации, которые проявляются повышением температуры тела, нередко периодическим ее повышением; общей слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью; снижением аппетита; раздражительностью; снижением уровня внимания; потливостью, особенно по ночам; снижением веса заболевшего.
Если эти симптомы беспокоят Вас в течение 2-3 недель, то необходимо исключить заболевание туберкулезом. Кроме того, появляются симптомы поражения того органа, где локализуется туберкулезный процесс. Так, как туберкулезом наиболее часто поражаются легкие, то у больных появляются такие симптомы как кашель, вначале сухой, затем влажный с мокротой. Беспокоит одышка, вначале при физической нагрузке. Появляются боли в грудной клетке. А может быть и кровохарканье.
При появлении первых признаков заболевания самолечением заниматься нельзя, следует как можно скорее обратиться к врачу за медицинской помощью.
Все лица, у которых есть клинические симптомы подозрительные на туберкулез, должны обязательно сдать мокроту на анализ для исследования на наличие МБТ. Для выявления инфицирования МБТ используется внутрикожная диагностическая проба Манту с туберкулином ППД-Л. Проба проводится всем детям, 1 раз в год, а детям с повышенным риском заболевания туберкулезом (из контакта с больными туберкулезом, часто болеющими) – 2 раза в год. Оценка кожной реакции на пробу Манту проводится медицинским работником с помощью прозрачной линейки. Реакция на пробу Манту считается положительной при формировании инфильтрата (папулы) диаметром 5 мм и более.
У подростков (15-18лет) для выявления заболевания кроме пробы Манту проводят флюорографическое обследование (ФЛГ) органов дыхания, которое позволяет обнаружить ранние стадии туберкулеза легких. Этот метод диагностики совершенно безвреден при одно – двукратном исследовании в течение года, доза рентгеновского облучения очень мала. При выявлении у детей и подростков подозрения на заболевание туберкулезом по реакции на пробу Манту, или по результатам ФЛГ, все подозреваемые направляются на консультацию к врачу-фтизиатру.
Следует помнить, что, чем меньше времени прошло с момента выявления заражения туберкулезом (по пробе Манту) до углубленного обследования у врача-фтизиатра, тем выше вероятность того, что заболевание будет выявлено своевременно. Поэтому фтизиатром должны быть осмотрены все направленные на консультацию лица в течение 10-14 дней с момента установления у них инфицирования туберкулезом. Таким образом заподозрить и выявить туберкулезный процесс можно следующими основными методами: 1.при проведении проб Манту, 2. ФЛГ обследовании, 3. при исследовании мокроты на наличие МБТ.
«Как защитить себя от заражения туберкулезом? »
Избегайте всего, что может ослабить защитные силы Вашего организма. Берегите свое здоровье. Соблюдайте режим труда, отдыха и питания. Регулярно занимайтесь спортом. Больше находитесь на свежем воздухе. Не курите, не позволяйте курить другим в Вашем окружении. Не злоупотребляйте алкоголем, наркотиками. Чаще проветривайте помещения, где находитесь (класс, квартира и др.). Систематически проводите влажную уборку помещений. Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены. Обязательно соблюдайте личную гигиену (мытье рук после возвращения с улицы, из транспорта, из туалета и перед едой). Держитесь подальше от кашляющих людей.
С биологической точки зрения, детский возраст является наиболее уязвимым для туберкулезной инфекции, поэтому в настоящее время не вызывает сомнений целесообразность вакцинации БЦЖ детей раннего возраста на территориях с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу.
Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), иммунизацию вакциной БЦЖ считают одной из наиболее важных мер по предупреждению туберкулеза. В настоящее время она является обязательной в 64 странах и официально рекомендована в 118 странах и территориях.
Поскольку раннее введение вакцины БЦЖ обеспечивает защиту от самых опасных клинических и тяжелых форм туберкулеза. Качественно проведенная иммунизация вакциной БЦЖ при рождении ребенка способствует длительному (до 7 и более лет) сохранению противотуберкулезного иммунитета, что подтверждается наличием поствакцинальной кожной реакцией к туберкулину.
В России приказом Минздрава РФ от 27.06.01 г. № 000 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» предусмотрена вакцинация против туберкулеза новорожденных на 3-7 день, первая ревакцинация в 7 лет и вторая в 14 лет.
Немедленно посоветуйте ему обратиться к врачу. Если болезнь у него подтвердится, Вы также должны пройти обследование на заболевание туберкулезом. Нужно поддержать близкого человека в трудную минуту, напоминать ему о регулярном приеме лекарств, выполнении назначений врача. Содействовать, чтобы Ваш близкий полностью прошел назначенный ему курс лечения.
Тестовое задание на тему «Туберкулез» для учащихся образовательных учреждений (нужное подчеркнуть)
Туберкулез – это заболевание:
А). наследственное
Б). социальное
В). инфекционное
Г). затрудняюсь ответить
Возбудителем туберкулеза являются:
А). стафилококки
Б). палочка Коха
В). вирусы
Г). затрудняюсь ответить
Заразиться туберкулезом можно от:
А). больного туберкулезом человека
Б). больного туберкулезом животного
В). затрудняюсь ответить
Наиболее часто заражение туберкулезом происходит через:
А). воздух
Г). предметы быта
Д). поврежденную кожу
Развитию туберкулеза способствуют:
А). хорошие бытовые условия
Б). курение
В). недоедание
Г). наркомания
Д). полноценное питание
Е). злоупотребление алкоголем
Ж). стрессовые ситуации
Что нужно делать, чтобы не заболеть туберкулезом:
А). соблюдать правила личной гигиены
Б). чистить зубы
В). правильно питаться
Г). вести здоровый образ жизни
Основная мера профилактики:
А). проведении прививки БЦЖ, БЦЖ-М вакцинами
Б). проведение пробы Манту
В). применение лекарственных средств
Срок появления первых признаков заболевания туберкулезом с момента проникновения возбудителя в организм человека:
А). через 1 – 2 недели
Б). через 1 – 2 месяца
В). через 6 месяцев – 1 год
Г). через несколько лет
К первым признакам туберкулеза относятся:
А). слабость
Б). увеличение веса
В). длительный кашель
Г). хорошая работоспособность
Д). снижение веса
Е). кровохарканье
Ж). потливость в ночное время
К). боль в груди
10. Что Вы будете делать при первых признаках заболевания:
А).обращусь к участковому врачу
Б). буду лечиться народными средствами
В). обращусь к врачу-фтизиатру
Г). ничего, буду продолжать привычный образ жизни
11. Туберкулез можно выявить с помощью:
А). анализа крови
Б). анализа мочи
В). флюорографии (ФЛГ)
Г). записи электрокардиограммы
Д). пробы Манту
С какой целью проводится флюорография:
А). лечения туберкулеза
Б). диагностики (выявления)
В). профилактики
Г). не знаю
С какой целью проводится проба Манту:
А). с лечебной
Б). с профилактической
В). с диагностической
Г). не знаю
Где должен лечиться больной туберкулезом:
А). дома
Б). в лечебно-профилактическом учреждении
В). в санатории
Если Вас направили в противотуберкулезный диспансер для обследования, выполните ли Вы совет врача?
В). не знаю
Если Ваш друг, родственник или знакомый болен туберкулезом, как следует себя вести?
А). прекратить с ним общение
Б). пройти обследование на туберкулез
В). соблюдать санитарно-гигиенические правила, рекомендованные врачом
Г). не знаю
К каким последствиям может привести нелечение туберкулеза:
А). самостоятельное выздоровление
Б). инвалидность
В). смерть
Правильные ответы:
5. Б, В, Г, Е, Ж
Одной из главных целей национальной программы здравоохранения России (как и во многих странах мира) является профилактика туберкулеза.
Правительство РФ выделило фтизиатрам дополнительные средства на сумму 3,4 млрд руб. для распределения между регионами. Больше всех получит Свердловская область — 154,4 миллиона рублей. Сколько досталось курскому противотуберкулезному диспансеру? Какова заболеваемость туберкулезом в городе Курске? Об этом наш корреспондент расспросила главного внештатного фтизиатра комитета здравоохранения Курской области Татьяну ГОЛУБЕВУ.
— Татьяна Николаевна, для чего понадобились дополнительные средства?
— Выделенные правительством средства предназначены для закупки инновационного диагностического теста «Диаскинтест» для больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ). Наш регион получит 26,5 млн. рублей для лечения таких больных, их у нас 210. Препарат дорогостоящий. Поэтому потребовалась помощь федерального бюджета.
— Множественная лекарственная устойчивость возбудителя заболевания стала настоящим бичом и препятствием к лечению?
— В настоящее время это одна из основных проблем фтизиатрии. МЛУ-туберкулез вызывается микобактерией, устойчивой к изониазиду и рифампицину. А это два самых эффективных противотуберкулезных препарата.
Накопление неэффективно пролеченных больных с МЛУ способствует дальнейшему распространению возбудителя туберкулеза среди населения, инфицированию и новым случаям заболевания. По мнению ученых, рост числа случаев больных с МЛУ предвещает появление практически не поддающегося лечению туберкулеза во всем мире.
— Перед фтизиатрами правительством России поставлена задача — в соответствии с «Дорожной картой» обеспечить снижение смертности от туберкулеза до 11,8 случая на 100 тысяч населения к 2018 году. Это возможно? Какие цифры у нас сейчас?
— В 2013 году за 9 месяцев показатель смертности от туберкулеза среди постоянно проживающего населения, 7,8 на 100 тысяч населения.
— Как можно заразиться туберкулезом? В какое время года заболеваемость выше?
— Причиной распространения туберкулеза является его инфекционная природа. Источником является больной человек, выделяющий с мокротой возбудителей заболевания. При чихании, кашле, смехе, даже при разговоре капельки слюны и мокроты, содержащие микобактерии туберкулеза, рассеиваются в окружающем воздухе на расстояние до нескольких метров. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество этих бактерий.
В комнате, где находится больной, нужно постоянно делать влажную уборку, потому что капельки мокроты оседают на одежде, белье больного, на полу и мебели его комнаты, высыхают и смешиваются с пылью. Встряхивание белья, сухая уборка сопровождаются подъемом пыли, в которой длительное время сохраняются жизнеспособные микобактерии, способные при попадании в дыхательные пути здорового человека вызвать заражение.
Если контакт был случайным и кратковременным событием, а в организм человека попали лишь единичные микобактерии, то заболевание обычно не развивается. Но при постоянном и тесном общении с больными, выделяющими с мокротой большое количество микобактерий туберкулеза, опасность заражения возрастает многократно. Заболевание развивается примерно у 1 процента людей, инфицированным возбудителем туберкулеза.
В современных условиях основная причина сохраняющейся высокой заболеваемости туберкулезом — нарушение иммунитета, которое связано преимущественно с негативным влиянием окружающей среды (выхлопные газы автомобилей, экологические факторы) и вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания). Кроме того, большое значение имеют недостаточность и неполноценность питания, плохие условия жизни и хронические болезни.
Если говорить о сезонности, то пик заболеваемости приходится на весну и осень.
— Без соответствующего лечения сколько человек может заразить за год больной активной формой туберкулеза?
— Считается, что один бактериовыделитель может заразить до 10 человек в год, однако из 100 человек, инфицированных туберкулезной палочкой, заболевают лишь 5-7, остальные спокойно сосуществуют с ней, их иммунная система в течение длительного времени держит туберкулезную палочку под контролем. Однако в случае ослабления защитных сил организма дремлющая палочка Коха может начать размножаться и вызвать болезнь.
— Очаг заболевания развивается только в легких?
— Наиболее часто микобактерия туберкулеза, действительно, поражает легкие и бронхи (более 90 процентов случаев активного туберкулеза). Однако существует туберкулез почек, кожи, костей, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и даже половых органов. Известная из литературных произведений «золотуха» — туберкулез лимфатических узлов. Эти формы туберкулеза встречаются относительно редко и в плане инфицирования окружающих менее опасны.
— Татьяна Николаевна, и хотя не все люди, рядом с которыми закашлял больной, могут заболеть, все же — как защититься от туберкулеза?
— К развитию туберкулеза приводят различные неблагоприятные факторы, снижающие защитные силы организма человека, в том числе хронические заболевания (сахарный диабет, язвенная болезнь, заболевания легких и почек), лечение гормонами и противоопухолевыми препаратами, наличие ВИЧ-инфекции. Высокий темп жизни, информационный прессинг, нерегулярное и несбалансированное питание — это все стрессовые моменты, которые также приводят к снижению защитных сил организма и способствуют развитию заболевания.
Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Одно из условий — здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно содержать достаточное количество белков. Еще одно непременное условие для поддержки здоровья — ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные, непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.
— Способы профилактики существуют?
— Чтобы защититься от туберкулеза, не нужно принимать специальные иммуностимулирующие препараты. Важнее спать по 7-8 часов в сутки, заниматься спортом, побольше гулять (лучше в лесу), правильно питаться, принимать витамины. Надо стараться поддерживать себя в хорошем настроении, потому что уныние и плохое настроение — спутники любой болезни, в том числе туберкулеза.
Большую эффективность имеют массовые флюорографические обследования взрослого населения. Важно своевременно проходить обследование и соблюдать его кратность, как советуют врачи. Ежегодное обследование позволяет выявлять заболевание на ранних стадиях. В последнее время применяется обследование с использованием малодозовых цифровых флюорографических установок. Их преимущества: высокая информативность, качество, малая лучевая нагрузка, экономичность. Своевременно выявленное заболевание, когда болезнь еще ничем клинически не проявляется, излечивается довольно быстро. В таком случае человек лишь на короткое время теряет трудоспособность, не меняет привычный образ жизни.
Гигиена и закаливание, здоровый образ жизни и физические упражнения — вот та элементарная помощь, которую каждый может самостоятельно оказать собственному организму. А о проведении оздоровительной работы в очагах туберкулезной инфекции, вакцинации и ревакцинации БЦЖ, химиопрофилактике, раннем выявлении и полноценном лечении больных туберкулезом позаботятся медики.
Что должно насторожить?
Признаки, по которым можно заподозрить туберкулез, это резкая потеря в весе (5-10 и более кг), слабость, разбитость, потливость, особенно по ночам, снижение работоспособности, снижение аппетита. На повышение температуры тела заболевший может и не обратить внимание, потому что при туберкулезе она не бывает высокой, обычно 37-37,5°, и чаще повышается к вечеру. Боли в грудной клетке и кашель не всегда сопровождают начало заболевания, но при дальнейшем развитии туберкулезного процесса в легких эти проявления могут начать беспокоить больного. При сохранении любого из названных признаков в течение трех недель и более необходимо подумать о туберкулезе и провести специальное обследование.
Поделитесь с друзьями:
