Таблетки Эрмиталь: отзывы врачей, от чего назначается препарат? Возможные побочные реакции после приема препарата «Креон», противопоказания к применению. Форма, состав, упаковка

Эрмиталь - это ферментный препарат. Восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы. Входящие в его состав ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров - до глицерина и жирных кислот, крахмала - до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.

Показания к применению

• погрешности в питании;
• заместительная терапия у пациентов с муковисцидозом;
• хронический панкреатит;
• старческий возраст;
• панкреатоэктомия;
• рак поджелудочной железы;
• синдром Швахмана-Даймонда;
• протоковая обструкция;
• холестатический гепатит;
• болезнь Крона;
• цирроз печени;
• дисбактериоз;
• тотальная гастроэктомия;
• дуоденостаз;
• гастростаз;
• холецистэктомия;
• частичная резекция желудка;
• билиарная обструкция.

Способ применения

Эрмиталь принимают внутрь, проглатывая целиком во время приема пищи, запивая большим количеством жидкости (вода, соки). При затруднении глотания капсулы можно вскрыть, а их содержимое добавить к жидкой пище. Размельчение или разжевывание микротаблеток или добавление их к пище с pН<5,5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока. Дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и диеты. Расчет дозы проводится в перерасчете на ЕД активности липазы.

Рекомендуемая доза составляет 2–4 капс. препарата Эрмиталь 10000 ЕД, или 1–2 капс. по 25000 ЕД, или 1 капс. по 36000 ЕД во время каждого приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена. Повышение дозы должно проходить под контролем врача. Нельзя превышать суточную дозу ферментов в пределах 15000–20000 ЕД активности липазы/кг. Терапия должна проводиться на фоне обильного приема жидкости.

Побочные действия

Применение капсул Эрмиталь может сопровождаться: крапивницей; тошнотой; раздражением слизистых ЖКТ; ринитом; диареей; гиперурикозурией; бронхоспазмом; эпигастральным дискомфортом; раздражением области ануса; стриктурами кишечника (илеоцекального отдела, восходящей ободочной кишки);

слезотечением; запором.

Противопоказания

Препарат Эрмиталь противопоказано принимать при: остром панкреатите; беременности; обострении хронического панкреатита; гиперчувствительности к панкреоферментам; гиперчувствительности к вспомогательным компонентам капсул.

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При приеме препарата Эрмиталь возможно снижение всасывания фолиевой кислоты. Эрмиталь снижает всасывание железа. На фоне лечения препаратом Эрмиталь возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств для приема внутрь - акарбозы и миглитола.

Передозировка

При превышении терапевтических доз препарата Эрмиталь может возникать гиперурикемия, гиперурикозурия. Врач обязан отменить препарат, провести симптоматическую терапию.

Условия хранения

Температура хранения капсул Эрмиталь – до 25 °C . Годность капсул препарата к применению – 3 года.

Форма выпуска

Препарат Эрмиталь выпускается в капсульной форме в трех дозировках. Фасовки для каждой дозировки следующие:

20 капс./упаковка;

50 капс./упаковка.

Состав

• 1 капсула Эрмиталь 10000 содержит панкреатина 87,28-112,96 мг. Активность данного количества панкреатина соответствует следующему содержанию ферментов: липазы 10 тыс. ЕД, протеаз 500 ЕД, амилазы 9 тыс. ЕД. Вспомогательные компоненты: МКЦ, аэросил, кросповидон, магния стеарат, сополимер метакриловая кислота/этакрилат, тальк, симетикон, триэтилцитрат, монтан-гликолевый воск, желатин, оксиды железа (красный, черный), лаурилсульфат натрия, титана диоксид.
• 1 капсула Эрмиталь 25000 содержит панкреатина 218,2-282,4 мг. Активность данного количества панкреатина соответствует следующему содержанию ферментов: липазы 25 тыс. ЕД, протеаз 1250 ЕД, амилазы 22,5 тыс. ЕД. Вспомогательные компоненты: МКЦ, аэросил, кросповидон, магния стеарат, сополимер метакриловая кислота/этакрилат, тальк, симетикон, триэтилцитрат, монтан-гликолевый воск, желатин, оксиды железа (красный, черный), лаурилсульфат натрия, титана диоксид.
• 1 капсула Эрмиталь 36000 содержит панкреатина 272,02-316,68 мг. Активность данного количества панкреатина соответствует следующему содержанию ферментов: липазы 36 тыс. ЕД, протеаз 1200 ЕД, амилазы 18 тыс. ЕД. Вспомогательные компоненты: МКЦ, аэросил, кросповидон, магния стеарат, сополимер метакриловая кислота/этакрилат, тальк, симетикон, триэтилцитрат, монтан-гликолевый воск, желатин, оксиды железа (красный, черный), лаурилсульфат натрия, титана диоксид.

Основные параметры

Название:	ЭРМИТАЛЬ
Код АТХ:	A09AA02 -

Международное наименование

Панкреатин (Pancreatin)

Групповая принадлежность

Пищеварительное ферментное средство

Лекарственная форма

Капсулы, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой, капсулы кишечнорастворимые

Фармакологическое действие

Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров – до глицерина и жирных кислот, крахмала – до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.

Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие.

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.

Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

Показания

Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза.

Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника); для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации. Синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром).

Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.

Побочные действия

Аллергические реакции, редко – диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области. При длительном применении в высоких дозах – гиперурикозурия, при использовании высоких доз у больных муковисцидозом – стриктуры в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Применение и дозировка

Внутрь, во время или после еды, проглатывая целиком, запивая большим количеством жидкости (вода, фруктовые соки). Доза препарата (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых – 150 тыс.ЕД/сут; при полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы – 400 тыс.ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Максимальная суточная доза – 15-20 тыс.ЕД/кг.

Детям в возрасте до 1.5 лет – в суточной дозе 50 тыс.ЕД; старше 1.5 лет – 100 тыс.ЕД/сут. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения, погрешности в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Особые указания

При длительном применении одновременно назначают препараты Fe.

Взаимодействие

Снижает всасывание Fe.

Отзывов о лекарстве Эрмиталь: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Эрмиталь, как аналог или наоборот его аналоги? ЛСР-002032/08

Действующее вещество

Панкреатин

Лекарственная форма

капсулы

Состав

Дозировка 10 000 ЕД: Одна капсула с резистентными к желудочному соку микротаблетками содержит 87,28 - 112,96 мг панкреатина из поджелудочной железы свиньи, что соответствует активности липазы 10 000 ЕД, амилазы 9 000 ЕД. протеаз 500 ЕД (согласно Европейской Фармакопее).

Дозировка 25 000 ЕД: Одна капсула с резистентными к желудочному соку микротаблетками содержит 218,2 - 282,4 мг панкреатина из поджелудочной железы свиньи, что соответствует активности липазы 25 000 ЕД, амилазы 22 500 ЕД, протеаз 1 250 ЕД (согласно Европейской Фармакопее).

Дозировка 36 000 ЕД: Одна капсула с резистентными к желудочному соку микротаблетками содержит 272,02 - 316,68 мг панкреатина из поджелудочной железы свиньи, что соответствует активности липазы 36 000 ЕД, амилазы 18 000 ЕД, протеаз 1 200 ЕД (согласно Европейской Фармакопее).

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния; пленочное покрытие микротаблетки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), три этил цитрат, тальк, симетикон; полирующее вещество: монтан-гликолевый воск. Крышечка капсулы: желатин, красный оксид железа (Е 172), черный оксид железа (Е 172), диоксид титана (Е 171), лаурилсульфат натрия; корпус капсулы: желатин, лаурилсульфат натрия.

Описание

Дозировка 10 000 ЕД:

Твердая продолговатая желатиновая капсула размером № 2, крышечка коричневого цвета непрозрачная, корпус бесцветный прозрачный. Содержимое капсулы: беловато-серые выпуклые покрытые пленочной оболочкой микротаблетки; допускается наличие характерного запаха у микротаблеток.

Дозировка 25 000 ЕД:

Твердая продолговатая желатиновая капсула, размера № 0 el, крышечка коричневого цвета непрозрачная, корпус бесцветный прозрачный. Содержимое капсулы: беловато-серые выпуклые покрытые пленочной оболочкой микротаблетки; допускается наличие характерного запаха у микротаблеток.

Дозировка 36 000 ЕД:

Твердая продолговатая желатиновая капсула, размера № 00, крышечка коричневого цвета непрозрачная, корпус бесцветный прозрачный. Содержимое капсулы: беловато-серые выпуклые покрытые пленочной оболочкой микротаблетки; допускается наличие характерного запаха у микротаблеток.

Фармакотерапевтическая группа

пищеварительное ферментное средство.

АТХ:
A.09.A.A

Фармакодинамика

Эрмиталь® содержит стандартный высокоактивный
панкреатин, полученный из поджелудочной железы свиньи в виде микротаблеток, резистентных к воздействию желудочного сока. Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав ферменты (липаза, альфа-амилаза,
трипсин,
химотрипсин), способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров - до глицерина и жирных кислот, крахмала - до декстринов и моносахаридов, улучшают функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения. Продукты расщепления панкреатическими ферментами всасываются в кишечнике либо непосредственно, либо после расщепления кишечными ферментами.

Фармакокинетика

Форма выпуска препарата обеспечивает полное высвобождение резистентных к действию желудочного сока микротаблеток из капсулы в желудке с последующим мелкодисперсным перемешиванием микротаблеток с кишечным содержимым и химусом и быстрым выделением ферментов из микротаблеток в двенадцатиперстной кишке.

Ферменты поджелудочной железы не всасываются в кровь. Ферменты инактивируются и перевариваются в кишечнике как белки путем аутолиза и протеолиза.

Показания к применению

У взрослых и детей:

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании;

Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: муковисцидоз, хронический панкреатит, панкреатэктомия, рак поджелудочной железы, протоковая обструкция вследствие новообразования (в т.ч. обструкция протоков поджелудочной железы, общего желчного протока), синдром Швахмана-Даймонда, состояния после приступа острого панкреатита и возобновления питания;

Симптоматическая терапия нарушений пищеварения: состояние после холецистэктомии, частичная резекция желудка (Бильрот-I/II), тотальная гастрэктомия, дуодено- и гастростаз, билиарная обструкция, холестатический гепатит, цирроз печени, болезнь Крона, дисбактериоз.

Противопоказания

Известная гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью

Применение препарата Эрмиталь® при беременности и в период лактации возможно только после тщательной оценки соотношения пользы для матери и риска для плода или младенца. В связи с незначительной системной абсорбцией панкреатина, негативного влияния на организм матери, а также плода и младенца, не ожидается.

Способ применения и дозы

Внутрь, дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и диеты. Расчет дозы проводится в перерасчете на единицы активности липазы. Капсулы следует проглатывать целиком во время приема пищи, запивая большим количеством жидкости (
вода, соки); при затруднении глотания капсулы можно вскрыть и их содержимое добавить к жидкой пище, имеющей кислый вкус (рН<5,5), или высыпать содержимое капсул в рот и проглотить их, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости (около стакана воды). Размельчение, разжевывание микротаблеток или добавление их к пище с рН>5,5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось микротаблеток.

Муковисцидоз

Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет и 500 липазных единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного статуса. У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10 000 липазных единиц/кг массы тела в сутки или 4 000 липазных единиц/г потребленного жира.

Другие состояния, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

Рекомендуемая доза составляет 2-4 капсулы препарата Эрмиталь® 10 000 ЕД, или 1-2 капсулы препарата Эрмиталь® 25 000 ЕД, или 1 капсула препарата Эрмиталь® 36 000 ЕД во время каждого приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена. Повышение дозы должно проходить под контролем врача. Нельзя превышать суточную дозу ферментов в пределах 15-20 тыс. липазных единиц на кг массы тела. Терапия должна проводиться на фоне обильного приема жидкости.

У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.

Побочное действие

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень часто (?1/10): боль в области живота.

Часто (?1/100, <1/10): тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея.

Частота неизвестна: стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия).

Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом с основным заболеванием. Частота возникновения таких нежелательных реакций как боль в области живота и диарея была ниже или схожей с таковой при применении плацебо. Стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) наблюдались у пациентов с муковисцидзом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина (см. раздел "Особые указания").

Нарушения со стороны колеи и подкожных тканей

Нечасто (?1/1000, <1/100): сыпь.

Частота неизвестна: зуд, крапивница.

Нарушения со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: гиперчувствительность (анафилактические реакции).

Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии. Сообщения о данных побочных эффектах были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер. Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.

При применении у детей не было отмечено каких-либо специфических нежелательных реакций. Частота, тип и степень тяжести нежелательных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых.

Передозировка

При приеме панкреатина в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии и гиперурикемии, особенно у пациентов с муковисцидозом.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При приеме препарата Эрмиталь® может снижаться всасывание фолиевой кислоты.

На фоне лечения препаратом Эрмиталь® может снижаться эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств акарбозы и миглитола.

Особые указания

При длительном применении панкреатина в высоких дозах у пациентов с муковисцидозом возможно развитие запоров, стриктур подвздошной и слепой кишки (фиброзирующая колонопатия), колит.

При приеме препарата в высоких дозах (более 10 000 липазных единиц/кг массы тела в сутки) следует тщательно контролировать необычные симптомы и побочные эффекты со стороны органов желудочно-кишечного тракта и, при необходимости, проводить медицинское обследование для исключения фиброзирующей колонопатии.

Препарат Эрмиталь® содержит активные ферменты, которые при высвобождении в полости рта (например, при жевании) могут вызвать раздражение и изъязвление слизистой оболочки. Поэтому микротаблетки следует глотать не разжевывая.

Влияние на способность управлять транспортным средством

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Форма выпуска

Капсулы 10 000 ЕД, 25 000 ЕД, 36 000 ЕД.

Упаковка
По 20 или 50 капсул в стеклянный флакон темного стекла с пластмассовой крышкой. По 1 флакону по 20 или 50 капсул помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Владелец регистрационного удостоверения

Владелец Регистрационного удостоверения:Нордикс Фарма Фертриб ГмбХ

Производитель

NORDIX PHARMA VERTRIEB, GmbH Германия

ШТАДА СиАйЭс

• сравнительно высокая ферментативная активность препарата по всем трем ферментам;
• продолжительное действие препарата.

Недостатки:

• достаточно длительное время накопления препарата до максимальной концентрации;
• сравнительно высокая цена препарата по сравнению с аналогичными средствами.

• Капсулы, растворимые в кишечнике 10 тыс. ЕД, флакон темного стекла 50, пачка картонная 1

  405 руб.

• Капсулы, растворимые в кишечнике 25 тыс. ЕД, флакон темного стекла 50, пачка картонная 1

  705 руб.

• Капсулы, растворимые в кишечнике 36 тыс. ЕД, флакон темного стекла 20, пачка картонная 1

  545 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Инструкция по применению

Эрмиталь следует принимать внутрь, перорально, не разжевывая, запивая необходимым количеством любой не щелочной жидкости (фруктовые соки, вода, не горячий чай), во время приема пищи или за 1-5 минут до еды.

Кратность приема детям от 16 лет и взрослым составляет по 1-4 капсулы за прием, 3-4 раза в сутки (в зависимости от количества приемов пищи). Максимальная суточная дозировка препарата составляет 15 000 ЕД липазы на каждый кг веса пациента (вторая цифра при указании дозировки средства на упаковке).

Детям от 3 лет препарат назначается по 1 капсуле трижды в день. Максимальная суточная дозировка составляет 100 000 ЕД липазы. Детям до 3 лет капсулу допускается раскрыть и смешать ее содержимое (микрогранулы) с напитками (соки, вода), супом, яблочным пюре и пр. суточная дозировка детям до 3 лет составляет 50 000 ЕД липазы в сутки.

Длительность курса лечения составляет от 1 дня до нескольких лет, в зависимости от патологии.

При муковисцидозе детям до 4 лет препарат назначается по 1000 ЕД липазы на каждый кг веса малыша во время каждого кормления. Детям после 4 лет дают по 500 ЕД липазы на каждый кг веса ребенка во время каждого кормления. В качестве поддерживающей дозы используют не более 10 000 ЕД липазы на каждый кг веса в сутки, разделив на необходимое количество приемов пищи.

Исследования на воздействие препарата на организм беременной женщины, плода и новорожденного ребенка не проводились. Однако учитывая тот факт, что данное лекарственное средство не проникает в системный кровоток, его употребление беременным и кормящим женщинам возможно по стандартной схеме.

При почечной и печеночной недостаточности препарат применяется по стандартной схеме лечения, не уменьшая дозировку.

Алкогольные напитки не оказывают воздействия на функции препарата, их совместный прием не противопоказан.

В периоды обострения хронического панкреатита и при постоянном применении Эрмиталь, его прием необходимо временно прекратить, до затухания процесса.

Сравнительная таблица

Название препарата	Время достижения максимальной концентрации, мин	Время полувыведения, ч

Капсулы Эрмиталь инструкция

Инструкция находится в каждой из пачек с медикаментом Эрмиталь. Она предназначена для ознакомления пациента с информацией: о ферментном препарате и его терапевтическом воздействии.

Форма, состав, упаковка

Препарат состоит из совокупности микротаблеток, которые в свою очередь заключены в твердый желатиновый корпус и в конечном итоге представляют собой капсулу продолговатой формы. Основа корпуса прозрачна, а крышка имеет коричневую расцветку.

Таблетки, что наполняют капсулу, покрыты оболочкой пленочной, могут иметь характерный запах, их цвет бело-серый, форма выпуклая.

Действующим веществом препарата служит пищеварительное средство ферментного состава панкреатин, что включает в себя необходимые концентрации панкреатических ферментов липазы, протеазы и амилазы, активность которых измерима в ЕД.

В продажу поступает препарат Эрмиталь, который имеет несколько вариантов по ферментному составу.

Эрмиталь 10000

Эрмиталь 10000 содержит в каждой из капсул по необходимой концентрации панкреатина, где ферментативная активность липазы выражена десятью тысячами единиц, а также девятью тысячами и пятистах единиц амилазы и протеазы соответственно.

Эрмиталь 25000

Эрмиталь 25000 липаза – двадцать пять тысяч, амилаза – двадцать две с половиной тысячи и протеаза – тысяча двести пятьдесят единиц.

Эрмиталь 36000

Эрмиталь 36000 содержит в своем составе тридцать шесть тысяч ЕД липазы, восемнадцать тысяч ЕД амилазы и тысячу двести ЕД протеазы.

В качестве вспомогательных веществ взяты нужные пропорции микрокристаллической целлюлозы, стеарата магния, кросповидона, безводного диоксида кремния коллоидного.

Пленочную оболочку содержимого капсулы составляют этилакрилат и кислоты метакриловой сополимер в соотношении один к одному, симетикона, талька и триэтилцитрата необходимые количества. Полирующим веществом выступает воск монтангликолевый.

Капсульная крышка состоит из желатина, натрия лаурилсульфата, оксида железа черного и красного Е172, а также Е172 диоксида титана в нужных пропорциях.

Корпус капсульной оболочки составляют нужные для этого количества натрия лаурилсульфата и желатина.

Упаковкой препарату служит флакон стеклянный затемненный, что помещают в пачку из плотного картона. Можно приобрести контейнер с двумя или пятью десятками капсул.

Срок и условия хранения

Хранить медикамент допустимо три года при условии содержания в условиях комнатной температуры вдали от детей.

Фармакология

Эрмиталь является средством для пищеварения восполняющим ферментный дефицит, что вырабатывает железа поджелудочная, на чем и основан механизм действия препарата. Также средство можно позиционировать как обладателя протеолитического амилолитического и липолитического эффектов.

К фармакологическим свойствам Эрмиталя следует отнести нормализацию пищеварения, улучшение функциональности ЖКТ, снижение нагрузки на железу поджелудочную, обеспечение полноценного пищеварительного процесса и устранение метеоризма патологического характера.

Фармакокинетика

Активность препарата становится выраженной через полчаса после его приема.

Эрмиталь показания к применению

• при допущенных погрешностях в питании с целью улучшения пищеварительного процесса;
• для осуществления заместительной терапии когда пациент страдает внешнесекреторной недостаточностью железы поджелудочной при муковисцидозе, при возобновлении питания после того как миновал приступ панкреатита острого характера, хроническом панкреатите, синдроме Швахмана-Даймонда, панкреатоэктомии, протоковой обструкции по причине новообразований и рака железы поджелудочной;
• для проведения терапии симптоматической при нарушениях пищеварительного процесса (при дисбактериозе, холецистэктомия – последующее состояние, при болезни Крона, после проведения частичной резекции на желудке, при циррозе печени, после проведения гастроэктомии тотальной, при гепатите холестатическом, при обструкции билиарной).

Противопоказания

Эрмиталь инструкция по применению

Препарат Эрмиталь подлежит приему внутрь. Дозирование индивидуально. Дозы рассчитывают относительно единиц активности липазы. Также учитывается тяжесть заболевания и применяемая диета.

Принимать Эрмиталь рекомендуется совместно с приемом пищи, проглотив капсулу в целом виде и запив водой или соком в количестве не менее стакана. Если пациент затрудняется проглотить капсулу, допускается ее вскрытие и проглатывание лишь содержимого. Микротаблетки можно обильно запить водой или добавить к жидкой пище с кислым вкусом.

При лечении муковисцидоза

Дозировку определяют в соответствии с массой тела. Как правило, на начальном этапе лечения для малышей до четырех лет она не должна превышать 1000 ЕД липазы на килограмм веса ребенка в расчете на разовый прием и по 500 ЕД липазы на килограмм массы тела взрослого пациента и детей от четырех лет с каждым приемом пищи.

При иных состояниях с недостаточностью поджелудочной железы

Врач может увеличить или уменьшить дозу чего самостоятельно делать нельзя. Превышение дозы более чем 15000 или 20000 ЕД липазы/кг веса тела запрещено.

Дети могут принимать Эрмиталь исключительно по назначению лечащего врача в рекомендуемой им дозе.

Побочные эффекты

Препарат не отличается множеством побочных действий, и все они практически сосредоточены в области ЖКТ за исключением возникновения некоторых аллергических реакций.

Система пищеварения

Поступали частые жалобы на ощущения болей в животе, нередко пациенты страдали рвотой и тошнотой, запорами, поносом или вздутием в животе. Имели место случаи развития колонопатии фиброзирующей.

Кожа

Изредка отмечалась сыпь или зуд и крапивница.

Аллергия

В виде гиперчувствительности вплоть до анафилактических реакций.

Передозировка

При передозировке Эрмиталем может развиться гиперурикозурия и гиперурикемия. Не исключены запоры.

Для оказания помощи пострадавшему можно порекомендовать промыть желудок и кишечник, а также проводить симптоматическое лечение пока его состояние не стабилизируется.

Взаимодействие с лекарствами

При совмещении с некоторыми медикаментами Эрмиталь способствует

• усилению антихолинергического воздействия препаратов м-холиноблокаторов;
• снижению эффекта у антитромботических лекарственных средств;
• частичной блокировке абсорбции железа.

К тому же антациды влияют на всасывание Эрмиталя, снижая ее, а жидкости с содержанием щелочей могут нарушить его фармакокинетическую динамику.

Дополнительные указания

Длительное лечение Эрмиталем требует, чтобы пациентом дополнительно принимались препараты железа.

Эрмиталь аналоги

Среди аналогов препарата Эрмиталь особым спросом пользуются такие медикаменты как Панзинорм 10000 , Креон 25000 , Креон 10000, Микразим каждый из которых выпускают в капсулах.

Эрмиталь цена

На цену влияет концентрация ферментов в препарате. Так пачку капсул Эрмиталь (10000) двадцать штук в упаковке можно приобрести, отдав за нее чуть более 200 рублей, а вот за равнозначную упаковку Эрмиталь (25000) придется отдать уже более 300 рублей.

Эрмиталь отзывы

Как правило, препарат хорошо переносится пациентами, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов.

Виктория: Препарат Эрмиталь 10000 моему ребенку прописал врач, когда очередное обследование выявило у малыша плохое переваривание пищи. Особых затруднений с приемом препарата не испытали однако врач советовал на случай если будет трудно глотать растворять содержимое капсул в воде. Лечились около месяца. В результате малыш стал кушать лучше с аппетитом и, по его состоянию можно было заметить, что пищеварение значительно улучшилось. Обследование подтвердило – все в норме.

Ирина: Последние годы активно борюсь с лишним весом и стараюсь придерживаться диетического питания. Однако как порой сложно удержаться, придя в гости, когда у гостеприимных хозяев стол заставлен всякой вкуснятиной. Так и было со мной. Наелась жирной пищи, что называется от души и уже через полчаса корчилась на диване. Мне помогли в тот вечер капсулы Эрмиталь, которые, как нельзя, кстати, оказались у одного из гостей. Оказывается, человек предусмотрительно носит их с собой, когда не уверен, что устоит перед соблазном отведать лишнего на праздничном застолье. Теперь, когда мне объяснили этакую хитрость, я тоже запаслась препаратом. Здорово облегчает пищеварение. Проверено на себе.