Действия. Антибактериальный эффект бетадина проявляется в результате постепенного выделения йода из препарата при нанесении на слизистые или кожу. Высвобождаясь, йод воздействует на аминокислоты, содержащиеся в протеинах и энзимах микроорганизма, что приводит к гибели или обезвреживанию клетки. Действие препарата начинается через 15-20 с. после соприкосновения с кожей или слизистой оболочкой, а полное уничтожение большей части микроорганизмов происходит менее чем за 1 минуту. В результате воздействия на аминокислоты клеток, йод обесцвечивается, поэтому потеря цвета препарата после нанесения на кожу, раневую, ожоговую поверхность или слизистую оболочку указывает на его эффективность.
Благодаря включению в препарат полвинилпирролидона раздражающий эффект йода блокируется. Поэтому при местном применении бетадин не вызывает побочных эффектов. На сегодняшний день неизвестны случаи нечувствительности каких-либо бактерий , грибков , вирусов или протистов к йоду даже при продолжительном применении, что обеспечивается особенностями биохимической активности данного элемента.
При продолжительном местном употреблении препарата возможна значительная абсорбция йода, особенно при нанесении бетадина на слизистые оболочки, ожоги и большие раны. Как правило, при этом отмечается рост уровня йода в плазме крови. Нормальный уровень йода в крови устанавливается через 8-15 дней после последнего применения препарата. Т.к. молекулярная масса активного вещества достаточно велика, его абсорбция и выведение мочевыделительной системой задерживается. Метаболизируется, главным образом, в почках . Время полувыведения после внедрения во влагалище – примерно двое суток. Средняя концентрация неорганического йода в крови – 0,01-0,5 микрограмм на децилитр, йода в виде органических соединений – 3,8-6 микрограмм на децилитр.
Показания
Мазь- профилактика инфекции при повреждении кожи (ссадины, порезы, лёгкие ожоги);
- лечение заражённых незаживающих язв или пролежней;
- лечение инфекций кожных покровов.
- дезинфекция рук, дезинфекция кожи или слизистых оболочек перед хиругическим вмешательством;
- внедрение катетера в мочевой пузырь, биопсия , инъекции, пункции;
- дезинфекция ожогов и ран;
- оперативная дезинфекция при загрязнении кожи или слизистых;
- дезинфекция рук перед хирургической операцией.
- вагинит различной этиологии;
- трихомониаз (в комплексе с системными препаратами);
- дезинфекция перед или после хирургических операций, затрагивающих влагалище; при диагностических процедурах, в акушерстве;
- грибковые заболевания влагалища (в т.ч. вызванные Кандида альбиканс), которые развились в результате применения стероидных и антибактериальных препаратов.
Способ применения и дозы
МазьПрименяется местно. В лечении инфицированных поверхностей – в течении 15 суток обрабатывать поверхность мазью 1-2 раза в сутки.
Профилактика при загрязнении: обрабатывать поверхность до устранения риска заражения, раз в трое суток. Поверхность нанесения препарата должна быть чистой и сухой. Мазь распределяется по патологической поверхности тонким слоем. Обычно после нанесения мази накладывают асептическую повязку.
Раствор
Раствор Бетадина применяется наружно. Раствор можно использовать как в изначальном виде, так и после разведения водой. Не следует разводить раствор горячей водой. При этом допускается нагревание раствора до температуры не более 40 градусов. Неразведённый раствор применяют в дезинфекции поверхности кожи или слизистой оболочки непосредственно перед хирургической операцией, инъекцией или биопсией, а также перед внедрением катетера в мочевой пузырь.
Дозировка раствора:
- для дезинфекции рук в гигиенических целях: по 3 мл бетадина – 2 раза. При этом каждые 3 мл продукта оставляют для взаимодействия с кожей в течение 30 с.
- для дезинфекции рук перед хирургической операцией: по 5 мл бетадина – 2 раза. При этом каждые 5 мл препарата наносят на 5 мин.
- для дезинфекции кожи: нанести на кожу и оставить высыхать.
Допустимо применение раствора 2-3 раза в сутки.
По аналогичным показаниям можно использовать раствор бетадина, разведённый очищенной водой. Для нанесения на раневые и ожоговые поверхности разводят раствором Рингера или физраствором. Препарат применяется сразу после разведения. Хранить разведённый раствор не рекомендуется.
Капсулы вагинальные
Перед внедрением капсулу вынимают из блистера и немного увлажняют. Во время применения капсул рекомендуется пользоваться ежедневными прокладками . Внедряют по одной капсуле непосредственно перед сном. Допустимо применение капсул во время менструации . В случае необходимости допустимо применение двух капсул в день. По рекомендации врача курс терапии может быть увеличен. Продолжительность лечение – 1 неделя (варьируется в зависимости от желаемого эффекта).
Побочные эффекты
Возможны аллергические проявления на коже и слизистых оболочках (переполнение кровью, сыпь , зуд).При наличии генетической предрасположенности возможно развитие тиреотоксикоза (как следствие повышения уровня йода в организме).
Редко – анафилаксия . Возможна трихофития с развитием псориазоподобных симптомов . Обработка бетадином больших площадей при серьёзных ожогах или ранах может вызвать следующие побочные реакции:
- нарушение водно-электролитного метаболизма (увеличение концентрации натрия в крови);
- уменьшение pH;
- нарушение осмолярности;
- почечная недостаточность (в т.ч. острая форма).
Противопоказания
- тиреотоксикоз;
- нарушение работы и аденома щитовидной железы (увеличение щитовидной железы, Базедова болезнь , зоб Хасимото);
- процедуры с применением радиоактивного йода;
- дерматит буллёзный полиморфный;
- нарушение функций почек;
- возраст до 12 мес.;
- непереносимость йода или других составляющих препарата.
Беременность и лактация
Применение бетадина в период беременности или грудного вскармливания допустимо только при крайней необходимости и в малой дозировке. Абсорбировавшийся йод попадает в грудное молоко и проникает через гематоплацентарный барьер. При этом концентрация йода в грудном молоке может быть недопустимо высока, поэтому необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью. Применение препарата в период беременности и лактации может вызвать транзиторный тиреотоксикоз у ребёнка (плода). В этом случае показано обследование ребёнка на состояние и функции железы.Взаимодействие с другими препаратами
Комплексное применение пероксида водорода и бетадина для дезинфекции раневых поверхностей не рекомендовано, так как это снижает эффективность обоих препаратов. Также противопоказано комплексное применение бетадина с медикаментами , содержащими таулоридин, энзимы и серебро. При одновременном использовании с медикаментами, содержащими ртуть, образуется щелочная йодистая ртуть, поэтому такая комбинация препаратов противопоказана. Недостаточное действие бетадина может быть скомпенсировано увеличением дозы, поскольку активное вещество реагирует с органическими комплексами и белками. Следует избегать одновременного применения бетадина с литийсодержащими препаратами. Также не рекомендуется длительное применение бетадина на обширных областях кожи и слизистых оболочек.Передозировка
Симптомы острого йодного токсикоза: интенсивное слюноотделение, металлический вкус во рту, болевой синдром в глотке или во рту, изжога , отёчность и раздражение глазных яблок. Возможны нарушения работы пищеварительного тракта, патологические реакции кожи, анурия или нарушение работы почек, отёчность гортани с признаками удушья, декомпенсация кровообращения, избыток натрия в крови, метаболический ацидоз , отёчность лёгких.Лечение: применение симптоматических или вспомогательных медикаментов, сопровождающееся врачебным контролем состояния и работы щитовидной железы и почек, а также водно-электролитного равновесия.
При отравлении йодом, случайно употреблённым энтерально, показано немедленное промывание желудка, назначение диеты , обогащённой протеинами и крахмалом. В отдельных случаях возникает необходимость внутривенного вливания антихлора (0,01 л 10%) с интервалами в 3 часа. Во время лечения передозировки необходимо проводить исследование активности щитовидной железы в целях раннего обнаружения тиреотоксикоза, который может развиться в результате применения повидон-йода.
Условия хранения
Мазь: при температуре 25 градсуов в месте, защищённом от прямых солнечных лучей.Раствор: при температуре 5-15 градусов в сухом, защищённом от прямых солнечных лучей месте.
Капсулы вагинальные: при температуре 5-15 градусов в месте, защищённом от прямых солнечных лучей.
Все лекарственные формы препарата следует хранить в месте, недоступном для детей.
Особые указания
О максимальной эффективности раствора свидетельствует тёмно-коричневая окраска после обработки поверхности. По мере обесцвечивания раствора антисептическое действие препарата снижается. При температуре выше 40 градусов или под действием ультрафиолетового излучения происходит распад повидон-йода. Антибиотическое действие достигается при pH раствора 2-7. Строжайше противопоказано оральное употребление раствора Бетадина.При длительном использовании повидон-йода на обширных поверхностях следует учитывать риск развития тиреотоксикоза, в особенности у пациентов старше 60 лет с бессимптомными нарушениями активности щитовидной железы. Для таких пациентов необходимо взвесить ожидаемый результат лечения и возможный риск, связанный с применением бетадина. При применении препарата у таких пациентов показан врачебный контроль за активность щитовидной железы для раннего обнаружения симптомов тиреотоксикоза. Контроль осуществляется во время применения препарата, а также в последующие 3 месяца после окончания лечения. Длительное применение бетадина может вызвать раздражение, а в крайне редких случаях – тяжёлые патологические процессы кожи и слизистых оболочек. Если обнаружены признаки аллергии или раздражения, бетадин следует немедленно отменить.
Лицам с нарушением активности щитовидной железы показана минимизация поверхности нанесения препарата либо сокращение времени контакта бетадина с кожными покровами. При прогрессировании симптомов тиреотоксикоза во время применения препарата показано обследование щитовидной железы. У новорожденных и детей до 3-х лет дозу препарата следует сводить к минимальной, поскольку их кожа более проницаема (вследствие чего повышается вероятность развития тиреотоксикоза и непереносимости повидон-йода). При нарушении функций почек или сопутствующем применении препаратов, содержащих литий, показан регулярный врачебный контроль.
Отзывы
Екатерина, 37 лет, Ярославль
Перед криодеструкцией эктопии шейки матки брали кучу проб на инфекции. Всё шло хорошо, пока не обнаружили кишечную палочку во влагалище. Мой гинеколог назначила мне бетадин суппозитории – вводить утром и перед сном, в течение 5-7 дней (уже забыла). Первый раз ввела капсулу перед сном, вошла хорошо, без болей, правда ощущалось некоторое жжение – но это из-за йода в препарате. Сразу воспользовалась ежедневкой, чтобы не пришлось стирать постель. Но не тут-то было – ежедневка не подошла, пришлось воспользоваться большой прокладкой. Содержимое суппозитории вытекает. По цвету консистенции похоже на масло оранжевого цвета. С утра вводить капсулу было намного труднее, но я справилась. Было такое чувство, что там всё набухло. Каждый следующий раз вводить капсулу было всё затруднительнее. Промучилась я так дня три, потом вычитала на медицинском портале, что набухание там при применении капсул бетадина происходит из-за аллергической реакции на йод, и в такой ситуации нужно немедленно прекратить лечение. Я, разумеется, послушалась совета. Но это было неприятным сюрпризом, что у меня есть аллергия на эти суппозитории. Так я узнала, что у меня, оказывается, аллергия на йод. Даже когда врач делала мне кольпоскопию (там обрабатывают раствором Люголя), я ощущала только некоторое жжение, и ничего не набухало. А сейчас даже не знаю, что и думать, аллергия это или что-то другое? У меня же в рационе есть продукты с йодом (ламинария , грецкий орех), и даже йод-актив принимала – и никаких побочных эффектов или аллергических реакций не было. Так что не могу рекомендовать этот препарат, и, тем более, гарантировать его безопасность.
Алла, 24 года, Семипалатинск
Когда была беременна, на первом триместре появились симптомы то ли воспаления, то ли кандидоза . Пошла на обследование к гинекологу – и она назначила вагинальные свечи Бетадин. Поскольку основной элемент в этом препарате – йод, то их можно применять только на первом триместре беременности (если применять позже, то йод проникает через плацентарный барьер и попадает в организм ребёнка, а это крайне опасно). Купила, начала вводить по одной свече перед сном. Намучалась, конечно, с прокладками, т.к. ясное дело они вытекали, да ещё оставляли коричневые пятна, которые невозможно отстирать - но ради здоровья пришлось подсуетиться. За неделю лечения симптомы воспаления исчезли. Моя знакомая лечила ими кандидоз – тоже подействовали. Многие предпочитают применять препарат в форме таблеток, но ведь таблетка проходит через желудок , кишечник , и мало ли какие побочные действия могут развиться. А с суппозиториями намного безопаснее, ввела – и легла спать, а препарат действует только там, где надо. Во время лечения чувствовалось некоторое жжение, но вполне сносное.
Светлана, 29 лет, Москва
Молочница – наша общая женская беда, и я не исключение. Мучилась ею достаточно долго. Каждые 2-3 месяца обострения, и совершенно ничего не помогало. Врач упорно назначал Бетадин, а я привыкла строго соблюдать инструкции врача. В конце концов, я уже не могла закрыть глаза на то, что препарат совершенно не помогает – симптомы совсем не утихали, даже на короткое время. Чтобы мой врач не назначил мне бетадин в очередной раз, пошла к другому гинекологу – и она объяснила, что, вероятно, у меня выработалась резистентность к бетадину, да и вообще он не каждому подходит. Назначила Клотримазол , который стоит намного дешевле хвалёного бетадиа, и он сразу подействовал! Уже полгода кандидоз не беспокоит, надеюсь очередное обострение будет не скоро. Но Бетадином больше не пользуюсь. Не стану утверждать, что это плохой или неэффективный препарат, лично мне он не помог, но может другим помогает. Всем здоровья!
Ирина, 34 года, Смоленск
Когда в семье подрастает мальчишка, да ещё такой, что не сидит на месте и всё время тянет на приключения – раны, ссадины, царапины обычное дело. А недавно порвал себе шкуру на ноге, да так сильно, что пошли к хирургу зашивать.
Когда сняли швы, врач сказала, что шрам нужно обрабатывать йодной мазью Бетадин. Эта мазь также используется для дезинфекции ожогов, пролежней, незаживающих язв. Судя по описанию – хорошо обеззараживает. Благодаря специальному составу, йод из мази высвобождается постепенно и обеспечивает продолжительный эффект, гарантируя полную дезинфекцию. И что важнее всего для сына – совсем не жжёт.
Хотя, как бы хороша ни была эта мазь, список противопоказаний достаточно длинный. Поэтому советую для начала получить медицинскую консультацию , а уж потом покупать и использовать.
Мази в тубе не так уж много, но для одной обработки шрама нужно совсем маленькое количество – наносится она тонким слоем, без втирания, 1-2 раза в сутки. Поэтому одной тубы нам хватило, и ещё осталось.
Есть ещё белорусский аналог Бетадина – Повидон-Йод. Состав, вроде, аналогичный, зато стоит в 2 раза дешевле, как всегда бывает. Когда кончится этот тюбик, пожалуй куплю белорусский аналог.
Мазь выдавливается из тюбика очень легко, поэтому нажимать надо плавно и не сильно, чтобы не потерять всё содержимое одним нажимом.
В общем обрабатывали шрам дней 7-8 – всё прекрасно зажило. Оставшуюся мазь, конечно, сохранили. Скорее всего сына опять потянет на приключение, поэтому далеко её не прячу.
Татьяна, 26 лет, Самара
Перед запланированной беременностью прошла полное обследование – анализы показали отсутствие всякого рода инфекции. Как забеременела – мне диагностировали трихомониаз. У мужа трихомонад не нашли, а т.к других партнёров не было, по-видимому это бытовая инфекция.
Мой гинеколог сказала, что этиология болезни не похожа на хроническую форму, а инфекция произошла не так давно. Забеременеть я давно хотела,
Наименование:
Бетадин (Betadine)
Фармакологическое действие:
Бетадин – антисептическое средство. За счет включения в состав йода имеет широкий спектр действия против бактерий, простейших, грибов и некоторых вирусов. Оказывает бактерицидный эффект при постепенном высвобождении йода из препарата после контакта со слизистыми оболочками или кожей. Механизм действия заключается во взаимодействии йода с окисляемыми группами аминокислот, которые входят в состав структурных белков и ферментов микроорганизмов, вследствие чего последние разрушаются или инактивируются. Эффект препарата начинается в первые 15-30 секунд после применения, а полная гибель большинства микробных клеток (в условиях in vitro) наблюдается меньше, чем за 60 секунд. Из-за взаимодействия с клетками йод Бетадина обесцвечивается, поэтому ослабление окраски препарата после контакта с кожей, пораженной поверхностью или слизистыми может случить показателем его эффективности.
За счет полимера поливинилпирролидона местно-раздражающее действие йода, характерное для спиртовых растворов, теряется. Поэтому пациенты хорошо переносят местное воздействие препарата. На настоящее время не обнаружено случаев резистентности (включая вторичную резистентность) никаких микроорганизмов, грибов, вирусов или простейших к йоду даже в случае длительного использования, что обусловлено особенностями механизма действия.
При длительном местном применении Бетадина возможно значительное всасывание йода, особенно при обработке слизистых, ожоговой поверхности, обширных раневых дефектов. Обычно при этом регистрируется повышение концентрации в крови йода, которая возвращается к исходному показателю через 1-2 недели после последнего использования Бетадина. Поскольку молекулярная масса повидон-йода находится в пределах 35 000–50 000 Д, почечная экскреция и абсорбция действующего вещества задерживается. Элиминируется преимущественно почками. Период полувыведения после введения во влагалище составляет приблизительно 48 часов. Объем распределения - примерно 38 % от массы тела. В среднем уровень неорганического йода в плазме крови составляет 0,01–0,5 мкг/дл, общего - 3,8–6,0 мкг/дл.
Показания к применению:
Бетадин-мазь:
Профилактика инфицирования при травматизации кожи (мелких ссадинах и порезах, малых хирургических вмешательствах и небольших ожогах),
Лечение инфицированных трофических язв или пролежней,
Лечение бактериальных, грибковых и смешанных инфекций кожи.
Бетадин-раствор:
Для дезинфекции рук, антисептической обработки операционного поля (кожи или слизистых оболочек) перед акушерскими, гинекологическими, хирургическими операциями и процедурами, катетеризацией мочевого пузыря, взятии биопсии, проведения инъекций, пункций,
Антисептическая обработка ожоговой поверхности и ран,
В качестве первой помощи при загрязнении кожи или слизистых оболочек биологическим или другим инфицированным материалом,
Хирургическая или гигиеническая дезинфекция рук.
Бетадин-суппозитории:
Острые и хронические инфекции влагалища (вагинит) : смешанного генеза, неспецифического (бактериальный вагиноз т др.) и специфического генеза (трихомонадная инфекция, генитальный герпес и др.),
Трихомоноз (в составе комбинированной терапии с использованием системных препаратов),
Обработка перед или после вмешательств при трансвагинальных хирургических операциях, а также при диагностических и акушерских процедурах,
Инфекции влагалища грибковой этиологии (в том числе вызванные Candida albicans), которые спровоцированы лечением стероидными и антибактериальными медикаментами.
Методика применения:
Бетадин-мазь
Используется местно. В терапии инфекционных поражений: в течение 2 недель наносить 1-2 раза в день.
Для профилактики при загрязнении: наносить до тех пор, пока в этом будет необходимость, 1 раз в 3 дня. Перед нанесением поверхность необходимо очистить и высушить. Мазь наносится тонким слоем. После этого на кожу можно наложить асептическую повязку.
Бетадин-раствор
Раствор Бетадина используется наружно в неразведенном или разведенном виде. Нельзя для разведения раствора использовать горячую воду, однако допускается непродолжительное нагревание до уровня температуры тела. Неразведенный Бетадин-раствор используют для обработки операционного поля и рук перед хирургическими вмешательствами, проведением инъекций или пункций, катетеризацией мочевого пузыря.
Для гигиенической дезинфекции кожи рук: по 3 мл неразведенного Бетадин-раствора 2 раза, причем каждую порцию препарата в 3 мл оставляют на коже в течение 30 секунд.
Для хирургической дезинфекции рук: по 5 мл неразведенного Бетадин-раствора 2 раза, причем каждую порцию препарата в 5 мл оставляют для контакта с кожей в течение 5 минут.
Для дезинфекции кожи: после смазывания неразведенным раствором Бетадин для полного эффекта необходимо высыхание препарата.
Растворы можно применять 2-3 раза в день.
По этим же показаниям для применения Бетадин-раствор используется после разведения водопроводной водой. При обработке ожогов и ран, хирургических вмешательствах для разведения используют раствор Рингера или изотонический (0,9 %) раствор натрия хлорида. Бетадин необходимо растворять непосредственно перед применением.
Для влажного компресса – 100-200 мл Бетадина на 1 л растворителя (1:5 – 1:10),
Для сидячих или местных ванночек: 40 мл Бетадина на 1 л растворителя (1:25),
Для предоперационной ванны: 10 мл Бетадина на 1 л растворителя (1:100),
Для гигиенической ванны: 10 мл Бетадина на 10 л растворителя (1:1000),
Для спринцеваний, орошений перитонеальной области, урологических орошений, перед введением внутриматочного контрацептива - 4 мл Бетадина на 1 л растворителя (1:25),
Для орошения послеоперационных или хронически-текущих ран: 5-50 мл Бетадина на 100 мл растворителя (1:20, 1:2),
Для орошений полости рта, травматологических или ортопедических орошений: 10 мл Бетадина на 1 л растворителя (1:100).
Бетадин-суппозитории
Перед введением суппозиторий освобождают от контурной оболочки и немного смачивается. Во время лечения желательно использовать гигиенические прокладки. Вводят по 1 суппозиторию перед сном глубоко во влагалище. Возможно введение и во время менструации. Дозировка может быть увеличена (2 суппозитория в день), а курс лечения – продолжен в случае неполной эффективности препарата. Курс лечения в среднем – 7 дней (что зависит от желаемого эффекта).
Нежелательные явления:
Возможны реакции аллергического характера на коже и слизистых (покраснение, зуд, сыпь). У предрасположенных больных может развиться индуцированный йодом гипертиреоз. Редко – острые генерализованные реакции с удушьем и/или гипотензией (анафилактические реакции). Возможен дерматит с развитием псориазоподобных элементов. Нанесение препарата на обширные участки при тяжелых ожогах или ранах может спровоцировать негативные реакции со стороны электролитного обмена (повышение уровня натрия в сыворотке крови), метаболический ацидоз, изменения осмолярности, нарушение функции почек (включая возможность острой почечной недостаточности).
Противопоказания:
Гипертиреоз,
Нарушения функции или аденома щитовидной железы (эндемический зоб, коллоидный узловой зоб или тиреоидит Хашимото),
Период до или после любых процедур (например, сцинтиграфия) с введением радиоактивного йода,
Герпетиформный дерматит Дюринга,
Период беременности и кормления грудью,
Почечная недостаточность,
Возраст до 1 года,
Индивидуальная гиперчувствительность к йоду или другим компонентам Бетадина.
Во время беременности:
Рекомендуется использование Бетадина во время кормления грудью или беременности только в случае наличия абсолютных показаний и только в небольших дозах. Всосавшийся йод проникает в грудное молоко и через трансплацентарный барьер. При лактации содержание йода в грудном молоке больше, чем сывороточный показатель, поэтому при использовании Бетадина у беременных грудное вскармливание прекращают. Использование беременным и кормящим матерям повидон-йода может спровоцировать транзиторный гипертиреоз у новорожденного (плода). При этом рекомендуется обследовать ребенка на функции щитовидной железы.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Не рекомендуется комбинация перекиси водорода и Бетадина для обработки ран, поскольку это негативно влияет на эффективность обоих антисептиков. Так же нельзя использовать комбинацию Бетадина с препаратами, в состав которых входят таулоридин, ферменты или серебро. При смешивании с ртутьсодержащими препаратами образуется щелочной йодид ртути, поэтому данная комбинация не допускается. Низкая эффективность препарата может компенсироваться увеличением дозировки, так как повидон-йод вступает в реакции с органическими ненасыщенными комплексами и протеинами. Не рекомендуется назначать Бетадин пациентам, принимающим литийсодержащие средства. Нужно избегать продолжительного использования препарата на больших площадях кожи и слизистых.
Передозировка:
Симптомы йодной острой интоксикации: повышенное слюноотделение, привкус металла во рту, боль в глотке или во рту, изжога, отек и раздражение глаз. Возможны желудочно-кишечные нарушения, кожные реакции, анурия или ухудшение функционирования почек, отек гортани с признаками вторичной асфиксии, недостаточность кровообращения, гипернатриемия, метаболический ацидоз, отек легких.
Лечение: симптоматические или поддерживающие средства под контролем функции щитовидной железы и почек, баланса электролитов.
При интоксикации йодом, случайно принятым внутрь, необходимо срочное промывание желудка (тиосульфата натрия 5 % раствор), назначение пищи, богатой белком и крахмалом (например, раствор крахмала в молоке). При необходимости введение раствор тиосульфата натрия (10 мл 10 %) вводят внутривенно с интервалами 3 часа. На фоне лечения показано тщательное исследование функций щитовидной железы с целью своевременной диагностики гипертиреоза, который может быть вызван повидлон-йодом.
Форма выпуска препарата:
Бетадин-мазь: 10 % мазь в тубах по 20 г.
Бетадин-раствор: раствор для наружного использования 10 % во флаконах 30, 120, 1000 мл.
Бетадин-суппозитории для вагинального применения: по 200 мг, в контурной ячейковой упаковке 7, 14 суппозиториев.
Условия хранения:
Бетадин-мазь: при температуре 25°С в темном месте.
Бетадин-раствор: при температуре от 5 до 15°С в темном сухом месте.
Бетадин-суппозитории: при температуре от 5 до 15°С в темном месте.
Состав:
Бетадин-мазь
Активное вещество: повидон-йод 10 % (что соответствует активному свободному йоду - 10 мг в 1 г).
Неактивные вещества: макрогол, гидрокарбонат натрия, вода очищенная.
Бетадин-раствор
Активное вещество (в 1 мл) : повидон-йод 100 мг (что соответствует активному свободному йоду - 10 мг в 1 мл).
Неактивные вещества: ноноксинол, глицерин, натрия гидроксид, лимонная динатрия фосфат, кислота безводная, вода очищенная.
Бетадин-суппозитории
Активное вещество: повидон-йод 200 мг.
Неактивные вещества: макрогол 1000.
Дополнительно:
Об эффективности раствора свидетельствует темно-коричневая окраска после нанесения: снижение яркости говорит об уменьшении антимикробной активности средства. Под действием температуры более 40°С или света происходит разрушение повидон-йода. Антимикробная активность проявляется при рН Бетадин-раствора 2-7. На фоне использования повидон-йода может наблюдаться уменьшение поглощение молекулы йода щитовидной железой – это влияет на результаты некоторых дополнительных исследований (определение белок-связанного йода, сцинтиграфия щитовидной железы и другие методы диагностики с применением радиактивного йода). Если пациенту планируются вышеуказанные процедуры, то использование повидон-йода прекращают за 1–4 недель. Окислительное действие Бетадина является причиной коррозии металлов. Не чувствительны к повидон-йоду синтетические и пластмассовые материалы. Иногда при контакте с некоторыми материалами возможно изменение цвета раствора, который обычно быстро восстанавливается. Пятна от повидон-йод легко исчезают с текстильных и других материалов с помощью действия теплой мыльной воды. Если пятна удаляются с трудом, их обрабатывают раствором тиосульфата натрия или аммиака. Не допускается употребление раствора Бетадина внутрь.
В условиях обработки кожи перед операцией необходимо следить, чтобы раствор не затекал под тело пациента – иначе возможно раздражение кожи. При продолжительном (более 2 недель) применении препарата на больших площадях (примерно 10 % поверхности тела) нельзя исключить развитие гипертиреоза, особенно у пациентов с латентными нарушениями функции щитовидной железы пожилого возраста. У такой категории пациентов применение раствора должно быть оценено с точки зрения сравнения возможного риска и ожидаемой пользы. При решении о назначении препарата необходимо проводить контроль за функциями щитовидной железы для своевременной диагностики ранних признаков гипертиреоза. Контроль проводится на фоне применения средства, а так же в течение 3-месячного интервала после последнего использования. Продолжительное использование Бетадина может вызывать раздражение, в очень редких случаях - тяжелые реакции со стороны кожных покровов. Если появляются симптомы аллергии или раздражения, применение препарата прекращают.
Пациентам с нарушением функций щитовидной железы необходимо ограничить обрабатываемую поверхность или уменьшить длительность контакта повидон-йода с кожей (для раствора или мази). В случае развития признаков гипертиреоза на фоне применения Бетадина необходимо обследование щитовидной железы. У новорожденных, а так же детей раннего возраста необходимо избегать применение йода в больших дозировках, так как их кожные покровы имеют высокий порог проницаемости (выше риск гипертиреоза или повышенной чувствительности к повидон-йоду). С осторожность назначают средство пациентам с недостаточностью функций почек или принимающим литийсодержащие средства, особенно при необходимости регулярного использования Бетадина.
Препараты аналогичного действия:
Керасал (Kerasal) Вокадин (раствор) (Wokadine) Вокадин (мазь) (Wokadine) Вокадин (пессарии вагинальные) (Wokadine) Анти-ангин (Anti-angin)
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо!Большое количество лекарственных средств, которые применяются в гинекологической практике, выпускаются именно в форме вагинальных или ректальных свечей. Они удобны в использовании и особенно эффективны при лечении местных воспалительных, инфекционных и бактериальных процессов. Сегодня на фармацевтическом рынке представлено много противомикробных препаратов с широким диапазоном действия. Но выбор врачей и пациентов часто падает на свечи «Бетадин». Отзывы экспертов об эффективности препарата в целом хорошие, особенно если использовать его в комплексе с другими медикаментозными средствами. Давайте подробнее поговорим о медикаменте и выясним, действительно ли он помогает избавиться от инфекций и воспаления.
Фармакологическое действие и биохимический состав
Международное название этого препарата - «Повидон-Йод». Он обладает бактерицидными и антисептическими свойствами. Это высокоэффективное средство, оказывающее стойкое дезинфицирующее действие. Активным компонентом является йод плюс поливинилпирролидон. Это вещество пагубно влияет на патогенные организмы, повреждая клеточные мембраны простейших, грибков и бактерий, приводя к их полному уничтожению. Огромным преимуществом данного средства является то, что оно не позволяет вредным бактериям вырабатывать устойчивость. Поэтому можно смело сказать, что антисептик во многом превосходит (по действию) новейшие антибактериальные препараты, которые при длительном применении перестают влиять на возбудителей болезни. Суппозитории редко провоцируют раздражение слизистой и способствуют восстановлению микрофлоры влагалища. Терапевтический эффект наблюдается в короткие сроки, при этом быстро устраняют клинические проявления (жжение, зуд, выделения) свечи «Бетадин». Отзывы большинства женщин, использующих суппозитории, положительные.
Показания
Лекарственное средство «Повидон-Йод» находит широкое применение в гинекологии, хирургии и акушерстве, ведь борьба с опасными патогенными микроорганизмами актуальна во многих областях медицины. Неспецифичный механизм воздействия этого вещества влияет на следующие патогенные возбудители: микоплазмы, грамотрицательные и грамположительные штаммы, хламидии, Treponema pall, Gardenerella vag, трихомонады, споры, грибы (Кандида) и вирусы (герпес). Используются свечи бетадиновые в борьбе с хроническими и острыми инфекциями (кольпит), а также бактериальным вагинозом. Назначаются суппозитории в профилактических целях до и после оперативного вмешательства на влагалище. Применяются перед диагностическими процедурами.
Способ лечения
При острых воспалительных процессах следует в течение недели вставлять один суппозиторий перед сном. В случае хронической патологии продолжительность терапии увеличивается еще на 7 дней. При резистентной (серьезное заболевание) инфекции врач может назначить курс до трех недель. Вагинальный суппозиторий перед введением рекомендуется смочить в воде для максимального его растворения и предотвращения раздражения. Бетадиновые свечи инструкция рекомендует применять даже в дни менструального цикла. Во время лечения следует использовать ежедневные прокладки (вытекает при растворении). Вводить суппозитории лучше в положении лежа, на максимальную глубину, чтобы вещества равномерно покрыли всю слизистую оболочку.
Противопоказания
Опасно применять препарат при выраженных нарушениях работы щитовидной железы (гипертиреоз). Его не назначают больным с почечной и печеночной недостаточностью, а также сердечными заболеваниями. Ограничения - детский возраст. Не назначается одновременно с перекисью водорода, ферментными средствами, содержащими толуидин и серебро, поскольку это приведет к снижению терапевтической эффективности. Нельзя его сочетать с дезинфекционными медикаментами, в составе которых присутствует ртуть. Не следует длительно использовать суппозитории тем, кто применяет препараты лития.
Беременность
Мнения врачей по поводу применения средства «Повидон-Йод» в период вынашивания малыша разделились. Некоторые считают, что в небольших дозировках его можно использовать, но только в первом триместре. А вот во время лактации стоит отказаться от него. Вещество, входящее в состав лекарства, негативно отразится на здоровье ребенка.
Побочные эффекты
Из-за наличия йода могут оказывать раздражающее действие свечи «Бетадин». Отзывы девушек противоречивые. Встречаются жалобы на умеренное жжение и коричневые выделения после применения. Но по этому поводу не стоит беспокоиться, по истечении нескольких дней неприятные симптомы исчезнут. Лицам, не переносящим йод, следует отказаться от использования препарата.
Аналоги
Идентичным действием и лекарственным составом обладают следующие медикаменты: «Вокадин», «Йодоксид», «Полийодин», «Йодосепт» и «Аквазан». Но перед замещением назначенного средства рекомендуем пройти консультацию у своего доктора. У каждого препарата есть побочные эффекты и противопоказания.
Резюме
Несмотря на простой биохимический состав, отсутствие антибиотиков и небольшие противопоказания, средство помогает устранять патогенные микробы, не нарушает флору влагалища и не причиняет ущерб организму. Этими ценными качествами могут похвастаться свечи «Бетадин». Отзывы от гинекологов в основном хорошие. Это лекарство точно не исчезнет из списка назначений и еще долго будет использоваться для коррекции патологических состояний женской половой сферы. Препарат «Повидон-Йод» даст фору новомодным современным медикаментам. Не пренебрегайте собственным здоровьем!
Лекарство Бетадин обладает сильным антисептическим свойством. Препараты Бетадина назначают в рамках комплексной терапии при инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы . Чаще всего препарат применяется в гинекологии и урологии для лечения уретритов, циститов, уреаплазмоза.
Фармакология
Действующее вещество препарата - повидон-йод. Спектр действия Бетадина широк, оно распространяется на грибы, вирусы и бактерии, благодаря наличию в составе йода. Бетадин производится в трех лекарственных формах:
- вагинальные суппозитории;
- раствор;
- мазь.
Эффект от применения наступает мгновенно: спустя 20 секунд после соприкосновения со слизистыми оболочками гибнет большая часть патогенной микрофлоры . Для свечей Бетадин показания к применению могут быть следующими:
- смешанный и неспецифический вагинит;
- бактериальный вагиноз;
- молочница;
- лечение грибковых, вирусных и бактериальных инфекций кожи (мазь);
- генитальный герпес;
- трихомониаз;
- хламидиоз и микоплазмоз;
- обработка пролежней и трофических язв;
- инфекции мочевыводящей системы: уретрит, цистит, уреаплазмоз, микоплазмоз;
- инфекционный дерматит;
- обработка ссадин, ожогов и царапин (раствор или мазь).
Кроме того, Бетадин используют во время подготовки к операции для санации слизистых оболочек и кожи, при диагностических манипуляциях в акушерстве. Мазью обрабатывают небольшие порезы для предотвращения развития инфекции.
Чтобы заблокировать раздражающий эффект йода, в состав лекарство добавляют поливинилпирролидон. Несмотря на опасения пациенток, Бетадин свечи хорошо переносятся и не вызывают серьезных побочных эффектов.
Продолжительное лечение Бетадином способствует накоплению в организме йода. Особенно быстро концентрация этого соединения происходит при обработке больших участков кожи или сильных ожогов. Уровень в крови йода нормализуется спустя две недели после употребления последней дозы препарата.
Препарат Бетадин запрещается использовать одновременно с другими дезинфицирующими средствами, поскольку их антисептический эффект значительно снижается. Прежде всего, это правило относится к перекиси водорода.
Кроме того, лечение Бетадином противопоказано во время употребления лекарственных средств, содержащих серебро, тауролидин, энзимы. Соединение этих веществ приводит к образованию щелочной йодистой ртути. Во время приема Бетадина необходимо избегать литийсодержащих медикаментов (таблетки, которые назначаются для лечения психических заболеваний).
Препараты, аналогичные Бетадину по составу:
- Вокадин;
- Йодосепт;
- Полийодин;
- Йодовидон;
- Йодоксид.
Противопоказания
Применение Бетадина во время беременности должно происходить под контролем врача. Йод легко проникает через плаценту, поэтому концентрация вещества может превысить допустимые нормы и вызвать пороки развития плода.
Важно! Препарат Бетадин при беременности может быть назначен только при крайней необходимости, но в минимальной дозировке. Эти правила касаются и женщин, кормящих грудью. Превышение в крови йода может спровоцировать развитие тиреотоксикоза у ребенка.
Лечение йодсодержащим препаратом также противопоказано:
Использование Бетадина при болезнях мочевыводящей системы не рекомендуется людям с индивидуальной непереносимостью йода. Побочные эффекты возникают редко, в основном у женщин во время использования свечей.
Вагинальные суппозитории обладают сильным дезинфицирующим свойством, поэтому могут раздражать слизистые оболочки влагалища. В начале курса лечения некоторые пациентки могут наблюдать следующие побочные эффекты:
- жжение в месте введения свечи;
- покраснение и отечность;
- в редких случаях высыпания в виде мелких пузырьков.
Важно! Свечи Бетадин нельзя применять дольше положенного срока. Злоупотребление препаратом приводит минимум к дисбактериозу влагалища, максимум – к отравлению йодом.
При интоксикации организма, вызванной чрезмерным накоплением йода, появляются такие признаки:
- привкус металла во рту;
- обильное выделение слюны;
- отек конъюнктивы глаз;
- боли в горле;
- нарушение работы пищеварительных органов;
- изжога;
- при гиперчувствительности к йоду может развиться сильный отек гортани вплоть до удушья.
Женщинам, планирующим беременность, следует знать, что Бетадин оказывает негативное влияние на сперматозоиды, снижая их подвижность. Способность к зачатию возобновляется после окончания лечения.
Любая лекарственная форма Бетадина влияет на состав крови и мочи. Повидон-йод окисляет жидкость от чего результаты анализов мочи, крови, сцинтиграфии могут быть неверными.
При обнаружении признаков аллергической реакции во время использования лекарственного средства, необходимо отменить препарат и обратиться к врачу для подбора другого медикамента.
Особенности применения
Эффективность препарата обусловлена отсутствием резистентности микроорганизмов к йоду. Благодаря биохимическим особенностям элемента, до сих пор не фиксировалось случаев, когда повидон-йод не оказывал губительного влияния на грибки, вирусы или бактерии.
Бетадин часто включают в комплексное лечение воспалительных процессов мочевого пузыря и уретры. Терапевтический эффект после начала лечения вагинальными свечами цистита у женщин наступает спустя 2-3 дня.
Назначаемый препарат действует по нескольким направлениям:
- предотвращает дальнейшее распространение инфекции;
- снижает болевые ощущения при мочеиспускании;
- оказывает противовоспалительное действие;
- значительно сокращает сроки выздоровления.
Вагинальные капсулы Бетадин используются при циститах любой этиологии. Препарат эффективен при уретритах, вызванных различными инфекциями:
Продолжительность терапии вагинальными суппозиториями зависит от течения болезни и интенсивности воспалительного процесса. Стандартный курс лечения - 1 капсула на ночь в течение 7 дней. При запущенных инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы лечение продлевают до двух недель.
Правила применения свечей Бетадин:
- Вынуть суппозиторий из блистера и увлажнить.
- Ввести свечу в положении лежа, после внедрения нежелательно подниматься с кровати раньше, чем через час.
- Йод быстро растворяется в тепле, поэтому во время использования свечей необходимо применять ежедневные гигиенические прокладки.
- Менструация не является поводом для прекращения курса лечения, наоборот, препарат может вылечить скрытые инфекции.
Бетадин в лекарственной форме мази намного реже используется для терапии болезней мочеполовой сферы. Как правило, мазь назначают мужчинам при одновременном лечении обоих партнеров для обработки полового органа.
Способ применения: мазь наносится на чистую кожу 1-2 раза в день, продолжительность использования мази составляет не более 15 дней. Признаком эффективности лекарственного средства считается темно-коричневая окраска кожи после обработки.
Не стоит забывать, что Бетадин - вспомогательное средство при болезнях мочевыводящей системы. Йодсодержащий антисептик помогает базовым препаратам быстрее побороть инфекцию. Прежде чем начинать лечение воспалительных процессов мочевого пузыря или уретры Бетадином, врач должен установить источник заболевания и назначить основное лечение.
1 суппозиторий содержит
активное вещество – повидон - йод 200.0 мг (эквивалентно активному йоду 17-24 мг),
вспомогательное вещество - макрогол 1000.
Описание
Торпедообразные гомогенные суппозитории темно-коричневого цвета с запахом йода.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Другие антисептические и противомикробные препараты. Повидон-йод
Код АТХ G01AX 11
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Степень всасывания повидона и его выделение почками зависит от среднего молекулярного веса (смеси). Для веществ с молекулярным весом выше 35000- 50000 возможна задержка в организме. У здоровых лиц при местном применении системное всасывание йода минимально.
При вагинальном применении судьба всосавшегося йода или йодида в организме в основном аналогична судьбе йода, вводимого любым другим способом. Йод быстро всасывается, а содержание общего йода и свободного йода в плазме значительно повышается. Выделяется преимущественно через почки. Биологическое период полувыведения после вагинального применения составляет примерно 2 дня.
Фармакодинамика
Действующее вещество суппозиторий Бетадин - повидон-йод является комплексом йода и полимера поливинилпирролидона, из которого в течение некоторого времени после применения препарата высвобождается йод и обеспечивается постоянная концентрация активного свободного йода. Свободный йод (I2) обладает сильным бактерицидным эффектом. В исследованиях in vitro быстро уничтожает бактерии, вирусы, грибки и некоторые простейшие организмы. При контакте с кожей или слизистыми оболочками из полимера выделяется постоянно возрастающие количества йода.
Свободный йод реагирует с окисляемыми SH- или OH- группами аминокислотных звеньев ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя и уничтожая эти ферменты и белки. In vitro большинство микроорганизмов погибает в течение меньше чем одной минуты, при этом наибольший бактерицидный эффект наблюдается в течение 15-30 секунд. Обесцвечивание служит признаком необходимости нанесения следующей дозы.
Резистентность к препарату неизвестна.
Показания к применению
Острые и хронические вагинальные инфекции (вагиниты):
Смешанные инфекции
Неспецифические инфекции (бактериальный вагиноз, Gardene re lla vag .)
Грибковые инфекции (Candida albicans )
Вагинальные инфекции, вследствие лечения антибиотиками и стероидными препаратами
Трихомониаз (Trichomonas vaginalis ) (при необходимости следует проводить комбинированное системное лечение).
Предоперационная и послеоперационная обработка (с целью профилактики) до и после хирургических операций на влагалище, а также акушерских и диагностических процедур.
Способ применения и дозы
Для интравагинального введения.
Суппозиторий рекомендуется использовать вечером, перед сном. Суппозиторий Бетадин извлекается из оболочки и вводится глубоко во влагалище. Для максимального растворения активного вещества и предотвращения местного раздражения рекомендуется перед введением увлажнить суппозиторий водой.
При остром вагините применяется 1-2 раза в сутки в течение 7 дней, при подостром и хроническом вагините 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней. Во время лечения суппозиториями рекомендуется применение гигиенических прокладок. Препарат следует применять ежедневно. Нет необходимости прерывать лечение в период менструации.
Побочные действия" type="checkbox">
Побочные действия
Редко (≥ 1/10,000 - < 1/1,000)
- гиперчувствительность
- контактный дерматит с образованием псориазоподобных красных мелких буллезных элементов, эритема, зуд
Очень редко (<1/10,000)
- анафилактическая реакция
- гипертиреоз (иногда сопровождающийся тахикардией или беспокойством) может наблюдаться у пациентов с имеющимся заболеванием щитовидной железы после использования йода в значительных количествах (например, при длительном применении повидон-йода для лечения ран или ожогов)
- ангионевротический отёк
Частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся данных)
- гипотиреоз (может развиться при длительном использовании с обработкой больших поверхностей)
- изменения уровня электролитов сыворотки крови и осмолярности**, метаболический ацидоз**
- острая почечная недостаточность**
** - может наблюдаться после использования йода в значительных количествах (например, при лечении ожогов)
Сообщения о предполагаемых побочных реакциях
Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата
Гипертиреоз или другие острые нарушения функции щитовидной железы
Герпетиформный дерматит Дюринга
Состояние до и после применения радиоактивного йода при лечении гипертиреоза (до полного выздоровления)
Девочки не достигшие половозрелости
До и после терапии и сцинтиграфии с применением радиоактивного йода
Беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Комплекс повидон-йод обладает антимикробным действием в диапазоне pH 2,0-7,0. Взаимодействие с белками и другими ненасыщенными органическими веществами снижает его эффективность.
Применение повидон-йода одновременно или непосредственно после использования антисептических препаратов, содержащих октенидин, на том же самом или соседнем участке кожи может вызвать временную темную окраску обработанных участков кожи.
Следует избегать регулярного применения Бетадин у пациентов, получающих препараты лития.
Особые указания
Во время применения повидон-йода может снизиться поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых диагностических исследований (например, сцинтиграфии щитовидной железы, определения белково-связанного йода, измерений с применением радиоактивного йода), а также может взаимодействовать с препаратами йода, применяемыми для лечения заболеваний щитовидной железы. Для получения неискаженных результатов исследований после длительной терапии повидон-йодом рекомендуется выдержать достаточно длительный период времени (1-2 недели) без этого препарата.
В связи с окислительными свойствами повидон-йода, его следы при проведении некоторых типов исследований с применением толуидина или гваяковой смолы для обнаружения скрытой крови (гемоглобина) в кале, а также крови или глюкозы в моче, может приводить к ложноположительным результатам.
При раздражении кожи, контактном дерматите или повышенной чувствительности применение препарата следует отменить.
Нельзя нагревать препарат перед применением.
Значительные количества йода могут вызвать гипертиреоз у пациентов с нарушением функции щитовидной железы (например, с узловым коллоидным или эндемическим зобом). У таких пациентов применение Бетадин вагинальные суппозитории должно быть ограничено во времени и площадью обрабатываемой поверхности кожи. Если во время курса лечения возникнут симптомы гипертиреоза, необходимо проверить функцию щитовидной железы.
