Стерилизация мужчин(вазэктомия) дает неожиданный эффект. Стерилизация мужчин – плюсы и минусы, последствия операции

В настоящее время более 50 млн мужчин сделали вазэктомию (стерилизацию). Это примерно 5% женатых мужчин репродуктивного возраста. Для сравнения, женскую стерилизацию как способ контроля рождаемости выбирают 15% семей.

Это зависит от вас и от решения врача. В первое время нужно продолжать предохраняться, так как для того, чтобы сперма перестала выделяться, требуется 8-10 недель и 15-20 эякуляций. Узнать о наступлении полной стерильности можно с помощью анализа семенной жидкости . Образец жидкости можно получить с помощью мастурбации или использовать специальный презерватив во время обычного полового акта . Лабораторные исследования полученного образца позволяют сказать, присутствуют ли в извергаемой при оргазме жидкости сперматозоиды.

До тех пор, пока анализ не покажет отсутствие спермы, придется использовать другие средства предохранения.

Уменьшает ли вазэктомия сексуальное наслаждение и потенцию?

Эрекции, оргазмы и эякуляции, скорее всего, будут такими же, и как раньше. Большинство мужчин говорят, что удовольствие даже усилилось, поскольку после операции им больше не приходится беспокоиться о возможном наступлении беременности. Многие не замечают никаких изменений. Иногда наблюдается небольшое снижение сексуального влечения . Крайне редко мужчины утрачивают способность к эрекции. Это связано, скорее, с эмоциональным состоянием до операции .

Вазэктомия делает мужчину стерильным, а не импотентом. Она не влияет на уровень мужских гормонов в крови . Гормоны, отвечающие за рост бороды, низкий голос и сексуальное желание, по-прежнему будут вырабатываться. Гормоны продолжают циркулировать в крови , поэтому все мужские половые признаки сохраняются. И даже количество жидкости, выделяемой при эякуляции, останется почти таким же: сперма составляет всего 2-5% от объема семенной жидкости .

Обратима ли вазэктомия?

Да. Современное развитие микрохирургии повысило эффективность операций по восстановлению семявыводящих протоков. Правда, гарантий успеха такой операции никто не дает. Она очень сложная, дорогостоящая ($10 000 – 15 000) и занимает около 2 часов. Операцию по восстановлению семявыводящего канала хотят сделать 2-6% ранее стерилизованных мужчин. Самые распространенные причины - повторный брак, смерть ребенка или желание завести ребенка в связи с повышением благосостояния.

Существуют 2 типа таких операций: вазовазостомия и эпидидмовазостомия. В ходе вазовазостомии устраняется то, что было сделано при вазэктомии, то есть концы семявыводящих протоков сшиваются между собой.

Эпидидмовазостомия - гораздо более сложная операция , требующая от микрохирурга огромного опыта и мастерства. Ее делают в том случае, если сперма не попадает в семявыводящие протоки из-за воспаления придатка яичка – канала, расположенного за семенником. В ходе операции семявыводящие протоки прикрепляются непосредственно к придатку яичка.

Эффективность обратных операций

Согласно исследованиям, в 90% случаев сперма начинает вновь выделяться при эякуляции. В 50% пар, после того, как мужчине делают операцию по восстановлению семявыводящего канала (вазовазостомию), партнерше удается забеременеть. Эффективность обратной

Одним из эффективных способов контрацепции считается стерилизация мужчин. Операция хорошо переносится, а восстановительный период проходит достаточно быстро. При этом мужчина может ощущать небольшой дискомфорт, но изменений в организме и функционировании систем после процедуры не наблюдается. Но прежде, чем принять ложное решение, необходимо знать, как проводится операция, и какие последствия могут возникнуть. Стерилизация так же может называться вазэктомия.

Что такое вазэктомия

Описание метода появилось полвека тому назад, и на сегодняшний день она является самым популярным и эффективным методом контрацепции. Но очень часто стерилизацию путают с кастрацией, полагая, что разницы между процедурами нет. На самом деле кастрация подразумевает удаление яичек. При вазэктомии производится блокирование репродуктивной функции. У мужчин, прошедших стерилизацию полностью сохраняются сексуальные возможности, отсутствуют негативные последствия, кроме бесплодия.

Мужчина может принять решение о проведении вазэктомии по нескольким причинам:

1. Отсутствие желания иметь детей, если в семье уже есть ребенок. Не каждая семья имеет возможность обеспечить более 2 детей.
2. Наличие генетических заболеваний. Во многих случаях свое решение мужчины объясняют тем, что имеют врожденные патологии, которые они не хотят передавать своим детям.
3. Непереносимость других средств контрацепции. Встречается достаточно редко, но именно стерилизация является выходом из положения.

Проведение мужской стерилизации возможно только по заявлению пациента, возраст которого не менее 35 лет.

Так же обязательно наличие двух детей. Так же потребуется справка об отсутствии психических заболеваний. В случае, когда вазэктомия показана по определенным медицинским показаниям, требуется лишь письменное согласие, при этом не учитывается количество детей и возраст пациента.

Как проходит операция

Операция длится от 20 до 30 минут. Перед процедурой пациенту вводят местную анестезию. Суть вазэктомии заключается в блокировки семявыводящих протоков для того, чтобы сперматозоиды не смогли достичь эякулянта. Хирург вырезает фрагмент протока, а концы перевязывает.

Сперматозоиды, выделяемые в процессе полового акта, без вреда для организма будут выводиться тканями. При этом значительных изменений в качестве, количестве и внешнем виде эякулянта не наблюдается. Мужчина сможет жить полноценной жизнью, за исключением возможности иметь детей.

После операции в течение пяти лет у мужчин сохраняется возможность фертильности. По истечении данного периода, организм перестает полноценно вырабатывать сперматозоиды. Для того, чтобы восстановить способность оплодотворения, проводится реконструкционная операция. Но, к сожалению, она не дает гарантии.

Период реабилитации

После проведения операции по стерилизации мужчин пациент может отправляться домой уже через 30 минут. При этом не возникает болевых ощущений. Специалисты рекомендуют первые несколько дней ограничить физические нагрузки и соблюдать осторожность.

Сексуальную жизнь можно возобновлять уже через неделю после завершения процедуры. Но в течение трех месяцев в организме остаются жизнеспособные сперматозоиды и вероятность оплодотворения остается. Именно по этой причине врачи рекомендуют пользоваться контрацептическими средствами. Процесс восстановления не занимает много времени и мужчина может вернуться к привычной жизни уже через неделю.

Вазэктомия: плюсы и минусы

Мужская стерилизация сегодня занимает первое место среди множества средств контрацепции. К достоинствам операции относятся:

1. Эффективность. Данный метод дает практически 100% гарантию.
2. Простота. Операция не относится к сложным процедурам, безопасна.
3. Надежный метод контрацепции.
4. Не оказывает влияние на половое влечение. Половая функция полностью сохраняется. Мужчина не утрачивает способность эякулировать и иметь оргазм.

Кроме этого, после процедуры отмечается увеличение гормональной активности семенников, что положительно влияет на биологический возраст. Именно поэтому в отдельных странах вазэктомию проводят для омоложения.

Но процедура по стерилизации имеет свои отрицательные стороны:

Так же данный способ не подходит для молодых людей, которые в будущем планируют иметь детей. При вазэктомии существует возможность проведение реконструкционной операции, но это требует опытности и грамотности специалиста и успешна только в 50% случаев. При этом, если она выполняется в первые 3-4 года после стерилизации.

Сегодня разработаны методы хирургического вмешательства, благодаря которым не остается следов и рубцов.

Но, как и любая операция, вазэктомия может стать причиной развития серьезных последствий. Среди них выделяют отек мошонки, чувство тяжести в паховой области, нагноение ранки, гематомы.

Для того, чтобы избежать инфицирования, рану обрабатывают специальными растворами.

Вазектомия отличается от других методов тем, что стерилизованный мужчина сохраняет свои половые функции, за исключением возможности оплодотворения. Период восстановления после процедуры не требует соблюдение специальных диет, но рекомендовано некоторое ограничение физический нагрузки. Возобновлять половую жизнь можно уже через неделю, но в течение трех месяцев специалисты советую пользоваться контрацептивами.

олностью сохраняются. Вазэктомия является широко распространенным, наиболее простым, легковыполнимым, недорогостоящим и надежным методом мужской контрацепции.

По всем показателям она превосходит хирургическую контрацепцию у женщин. (Например, смертность у женщин составляет 3−10 на 100 000 процедур). Именно поэтому этот метод контрацепции широко используется в мире, а особенно он широко распространен в странах Южной и Юго-Восточной Азии (Индия, Китай, Таиланд). В некоторых странах государство поощряет мужчин к проведению вазэктомии, например в Индии каждому мужчине прошедшему стерилизацию дарят велосипед.

Показаниями для проведения вазэктомии служат:

нежелание супругов иметь детей по социальным или медицинским (со стороны супруги) причинам и непереносимость других методов контрацепции. Медицинским основанием может быть психическое (вне фазы обострения) или наследственное заболевание.

По постановлению Минздрава России вазэктомия проводиться только мужчинам старше 35 лет и уже имеющим не менее двоих детей. Даже если эту операцию необходимо сделать по медицинским показаниям, согласие пациента необходимо. Дело в том, что обратная операция по восстановлению семявыносящих протоков не всегда успешна. А жизнь у человека может сложиться по-разному. Чем больше времени прошло со дня первой операции, тем меньше надежды на возрождение былых способностей.

Процент осложнений при вазэктомии невелик, но он всегда при любом хирургическом вмешательстве есть, будь то даже удаление бородавки. Частота неудач меньше

0,1 процента. Это может быть связано с ошибкой хирурга или со срастанием концов семенного протока.

Перед операцией мужчина должен быть совершенно уверен в своем решении и выборе хирургического метода контрацепции, которая является необратимым способом предохранения от беременности. Операцию лучше отложить, если мужчина не женат, не имеет детей, при наличии семейных проблем или если мужчина не обсуждал вопроса о вазэктомии со своей женой. Несмотря на то, что ни один из этих факторов не исключает проведения вазэктомии, от них во многом зависит получение удовлетворения своим выбором. В идеальном случае хирургическая стерилизация должна быть совместным решением мужчины и женщины.

Информированное согласие:

Перед операцией врач, проводящий стерилизацию, лично обязан убедиться, что пациент полностью понимает смысл и последствия операции. Нужно обратить особое внимание понимание пациентом следующих моментов:

Восстановление фертильности (способности к зачатию детей) после проведенной добровольной хирургической стерилизации является одной из сложных хирургических операций, требующей специальной подготовки хирурга;

В некоторых случаях восстановление фертильности становится невозможным в виду немолодого возраста пациента, наличия бесплодия у супруги или невозможности выполнения операции, причиной которой является сам метод проведенной стерилизации;

Успех обратимости операции не гарантируется даже в случае наличия соответствующих показаний и высокой квалифицированности хирурга;

Хирургический метод восстановления фертильности (как у мужчин, так и у женщин) является одной из наиболее дорогостоящих операций.

Техника выполнения вазэктомии.

Операция проводится под местной анестезией. Операционное поле готовится обычным образом. Предварительно семявыносящмй проток захватывается двумя пальцами и инфильтрируется 1% раствором лидокаина. Разрез кожи и мышечного слоя выполняется над семявыносящим протоком, который изолируется и пересекается, после перевязывают оба конца нерассасывающимся материалом. То же выполняется и на другой стороне. Для большей надежности рекомендуется удаление небольшого сегмента семявыносящего протока (хотя это не считается необходимым). Некоторыми авторами предложен метод закрытия пересеченных концов фасцией.

Раны закрываются рассасывающим швом, т.е. нет необходимости в снятии швов. Вазэктомию можно выполнить и через один кожный разрез, который выполняется на срединной линии мошонки. В некоторых случаях кожную рану не зашивают. Пациента можно выписать из клиники уже через 15−30 минут после операции.

Осложнения.

Осложнения, связанные с кровотечением, можно свести к минимуму при использовании тщательно выработанной хирургической техники и соблюдении пациентом послеоперационных рекомендаций (следует избегать физической нагрузки в течение 1−2 дней после операции).

Развитие гематомы можно предотвратить, обращая особое внимание на контроль гемостаза во время операции. Профилактика воспалительных осложнений состоит в тщательном соблюдении правил асептики, использовании стерильных инструментов и материалов и соответствующей подготовке и уходе за операционной раной.

Лечение инфекционных осложнений проводится соответствующей антибиотикотерапией. В большинстве случаев послеоперационная гранулема небольших размеров рассасывается самопроизвольно, но при ее значительных размерах и болезненности лечение проводится хирургическими методами. Послеоперационный эпидидимит развивается вследствие застойного давления в окклюзированном протоке. При теплотерапии и фиксации мошонки состояние улучшается через 1 неделю.

Результаты:

Полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте в большинстве случаев достигается только после 20 эякуляций, поэтому до этого момента для надежного предохранения от беременности следует пользоваться презервативами или другими методами контрацепции. Для подтверждения отсутствия сперматозоидов в семени рекомендуется лабораторное исследование эякулята после 20 эякуляций.

Вазэктомия считается наиболее эффективным методом контрацепции, как и женская стерилизация. Существует множество публикаций по исследованию наличия сперматозоидов в эякуляте после перенесенной вазэктомии, однако, в немногих работах рассматривается вопрос о случаях наступления беременности после этой процедуры.

Важно отметить, что приведенные показатели не включают случаи наступления беременности в результате отсутствия предохранения половых контактов до полного «очищения» репродуктивного тракта от сперматозоидов, так как эти случаи беременности не являются следствием неудачной операции. Наступление беременности (приблизительно в 0,1−0,5% случаев) может оказаться результатом реканализации семявыносящих протоков, неправильного проведения операции (перевязки или пересечения другой структуры) или, в редких случаях, наличием врожденной аномалии в виде удвоения семявыносящего протока, которое осталось не установленным во время операции.

Заключение:

Добровольная хирургическая стерилизация — оптимальный метод контрацепции у тщательно отобранной группы мужчин.

Термин вазэктомия подразумевает хирургическую операцию по блокировке репродуктивной функции у мужчин. Само понятие появилось в медицинском сообществе не более полувека назад, но уже сейчас этот метод обрел широкую популярность как самая эффективная мужская контрацепция.

В отличие от подвергшихся кастрации, те, кто сделал вазэктомию, имеют возможность без ограничений наслаждаться радостями их сексуальной жизни. Никаких негативных последствий, кроме бесплодия мужчин, процедура не имеет.

Как правило, решение в пользу стерилизации принимают исходя из нескольких значимых для них причин. Во-первых, нежелание мужчин, уже имеющих детей, дополнительного семейного пополнения. Во-вторых, наличие наследственного заболевания, которое может передаться потомству. В-третьих, непереносимость иных способов интимного предохранения от совсем нежелательной беременности партнерши.

Как бы там ни было, добровольная мужская стерилизация должна быть выверенным и хорошо обдуманным жизненным шагом, поскольку обратная вазэктомия практически невозможна.

По современным медицинским меркам, вазэктомия не является сложной процедурой и не имеет огромного числа противопоказаний. Но это хирургическое вмешательство в здоровый живой организм, которое требует от пациента предварительной подготовки. До операции необходимо тщательно обследоваться: сдать мочу и кровь на общий анализ, наличие венерических заболеваний, сделать электрокардиограмму, пройти осмотр у специализированного врача-уролога. Эти рядовые предоперационные меры очень важны, поскольку позволяют минимизировать возможные последующие осложнения.

Этапы операции

Идея операции вазэктомия в том, чтобы не позволить сперматозоидам «добраться» до спермы, выделяющейся в момент полового акта. Для этого блокируется семявыносящий проток - по нему сперматозоиды попадают в семенную жидкость. Сделать проток «непроходимым» возможно двумя способами:

1. удалить его легкодоступную часть,
2. пресечь ее специальным зажимом.

Интернет дает возможность детально ознакомиться с ходом операции посредством текстовых материалов и видео, выложенных в сеть. Видео вазэктомии демонстрирует, что стерилизация у мужчин происходит гораздо безболезненней, нежели у женщин. Для подобного медицинского вмешательства нет необходимости вскрывать брюшную полость – достаточно хирургических манипуляций только в пахе, что отличается от аналогичных операций у дам. Кроме того, на видео заметно, насколько проста в своей задумке процедура, и насколько точными должны быть действия хирурга.

Если изучить видео с записью процесса стерилизации мужчин более подробно, можно выделить основные его этапы.

1. Проводится местная анестезия и обеззараживание паховой области.
2. Определяется расположение семявыводящего протока, и над ним создается маленький разрез, рассекающий сначала кожные, а потом мышечные ткани.
3. Проток изолируется, затем пресекается. Видео показывает крошечный размер этих проводящих канальцев, диаметром менее двух-трех миллиметров, и истинную ювелирность работы, осуществляемой доктором.
4. Рассеченные концы перевязывают или запаивают специальными металлическими клипсами. Они не отторгаются организмом и не рассасываются в нем. Как правило – это титановые зажимы.
5. Сделанные ранее разрезы обрабатываются и зашиваются специальным материалом, не предполагающим снятия швов.

Вазэктомия проводится в стерильных условиях и длится не более получаса. Процедура не требует стационарного наблюдения, и спустя двадцать-тридцать минут, придя в себя, можно отправляться домой. Несмотря на общую простоту и безболезненность, период после такой операции, как мужская стерилизация, требует ухода.

В частности, первые 48 часов не рекомендуются физические нагрузки, нельзя мочить мошонку, дабы не занести в ранки инфекцию. Неделю следует воздерживаться от интимных контактов. Кроме того, научно доказано, что остатки сперматозоидов полностью исчезают из спермы только спустя двадцать эякуляций. Так что незащищенным сексом можно будет заниматься только спустя два (а может, даже, и три!) месяца, после сдачи анализов на отсутствие сперматозоидов в семени. Известны случаи, когда семявыводящий проток восстанавливался.

Неожиданные эффекты и последствия

Стерилизация влияет исключительно на способность заводить детей – все остальные показатели мужской силы – эрекция, эякуляция, оргазм, останутся незатронутыми. Более того, она не уменьшит и объемов спермы, разве что на одну сотую часть. Иногда у пациентов, напротив, была выявлена заметная активизация мужской функции. Ученые связывают это с увеличением образования сексуальных гормонов.

В мире существует практика, когда стерилизация мужчин проводится с целью омоложения.

Несмотря на обещаемое повышение либидо, далеко не каждый из мужчин готов рискнуть самым сокровенным из-за пугающих осложнений. Возможные неудачные последствия такой процедуры, как стерилизация, широко транслируют кадры видео в сети. Результат от просмотра такого видео однозначен – мало кто согласится сделать процедуру после увиденного. Кровоизлияния и гематомы, занесения инфекции, воспаления яичек – далеко нелицеприятные явления, демонстрирующие побочные эффекты операции. К счастью, все эти случаи чрезвычайно редки.

Доводы «за» и «против»

Боязнь подпускать врачей к самой личной мужской части тела является весомым аргументом «против». Хотя, разумеется, не основным. Главный довод в непринятии вазэктомии – у процесса отсутствует обратимость. По истечении пяти лет с момента, как была сделана операция обратная, но довольно рискованная вазэктомия, все же, возможна. Только вот по истечении указанного срока все попытки снова испытать радость физиологического отцовства будут тщетны.

В качестве альтернативы за рубежом имеется практика заморозки спермы до процедуры – как запасной вариант, на случай, если непременно захочется родить ребенка. Однако насколько это будет возможно в российских нестабильных условиях? Да и немалая стоимость процедуры недоступна большинству наших граждан.

Преимуществ, которые дает стерилизация, также немало.

Аргументы «за»:

1. Чрезвычайная эффективность;
2. Не временная, а постоянная контрацепция, не требующая от партнеров дополнительных методов предохранения;
3. Практически не проявляются побочные эффекты;
4. Качество интимных контактов не ухудшается.

Однако мужчины, которые делают стерилизацию, не должны забывать: она не защищает от венерических инфекций. Сделать вазэктомию - значит отказаться от детей. Не ждите, что эффекты коснутся всех аспектов половой жизни.

Опыт использования

История использования данной меры в мире показывает, что вазэктомию делают взрослые граждане, уже имеющие детей. Законодательство многих стран сознательно ограничивает возраст, до которого нельзя проводить процедуру, не позволяя молодежи совершить ошибки, поскольку обратная вазэктомия маловероятна. Густонаселенные страны, такие как Япония, используют эту средство как демографический инструмент. Страна-рекордсмен по количеству произведенных операций – США (более полумиллиона операций). Американцы идут на это, прекрасно понимая, что мера отнюдь не временная и операция, зачастую, вовсе не обратима.

В России разрешено проводить стерилизацию только при явных медицинских показаниях, либо по достижению 35 лет родителю, у которого есть не менее двоих детей. Стоимость такой процедуры стартует от 14000 рублей.

Операция по стерилизации мужчин называется вазэктомией. Её могут путать с кастрацией, но это две принципиально разные операции. При вазэктомии перевязываются семявыводящие протоки, при этом яички полностью сохраняют свою функцию, синтез гормонов не нарушается, только сперма теряет способность к оплодотворению. Операция не влияет на половое влечение, способность к эрекции и возможность совершать половой акт. Кастрация же подразумевает удаление яичек и их придатков.

Медицинская стерилизация может проводиться только по письменному заявлению пациента, при этом мужчина либо должен быть старше 35 лет, либо уже иметь не менее 2-х детей. Также требуется справка об отсутствии психических заболеваний. Если имеются медицинские показания к стерилизации, операция проводится только при наличии письменного согласия. Возраст или количество детей значения не имеют.

Подготовка к операции

Особой подготовки перед мужской стерилизацией не требуется. Для этого достаточно получить консультацию специалиста, который должен разъяснить суть предстоящей операции и её последствия, а также пройти стандартное для всех хирургических вмешательств обследование.

Для опытного специалиста вазэктомия является достаточно простым вмешательством. Применение местного наркоза, малое время операции и незначительное травмирование тканей сокращают восстановительный период и сводят риск осложнений к нулю.

Как проходит операция по стерилизации мужчин

Операция длится до 20-30 минут и проводится с применением местной анестезии. Суть операции заключается в блокировании семявыводящих протоков, когда сперматозоиды не смогут достичь эякулята. Для этого из семявыносящего протока вырезается небольшой фрагмент, и его концы перевязываются. Вырабатываемые при этом сперматозоиды будут утилизироваться тканями без вреда для организма. Внешний вид эякулята и его количество останутся прежними.

Возможность восстановления фертильности сохраняется в течение пяти лет с момента вазэктомии, после этого организм уже не вырабатывает полноценные сперматозоиды. Для восстановления способности к оплодотворению проводят реконструкционные операции, которые технически сложны, дорогостоящи и не дают 100% гарантии.

Послеоперационный период

Пациент может отправляться домой через полчаса после окончания хирургического вмешательства, его самочувствие нормальное и отсутствует болевой синдром. Первые дни следует избегать больших физических нагрузок и соблюдать определенную осторожность.

Половую жизнь можно возобновлять через неделю. Однако в течение первых 3-х месяцев в сперме могут обнаруживаться жизнеспособные сперматозоиды, поэтому возможность оплодотворения сохраняется. На этот период лучше использовать контрацептивы.

Плюсы и минусы стерилизации мужчин

Как и все методы контрацепции, стерилизация мужчин имеет свои плюсы и минусы. К плюсам можно отнести следующие аспекты:

• Безопасность – вазэктомия проста в исполнении и очень редко дает нежелательные реакции.
• Надежность – операция дает 100% результат, сводя вероятность нежелательного зачатия к нулю.
• Сохранение половой активности – вазэктомия не оказывает никакого влияния на выработку мужских половых гормонов. Мужчина остается сексуально активным, его способность к сексуальному влечению и эрекции не страдает.
• Операция не оказывает никакого влияние на качество полового акта – ни его длительность, ни ощущения не страдают.

• Возможность нежелательной беременности в первые 3 месяца после операции, в это время в сперме еще присутствуют активные сперматозоиды. На этот период рекомендуется применение дополнительных методов защиты.
• Необратимость результатов – через пять лет после операции мужчина полностью утрачивает способность к восстановлению фертильности, т.к. его организм уже не продуцирует полноценные сперматозоиды, даже восстановление проходимости семявыводящих путей не приводит к возобновлению нормального сперматогенеза.
• Спонтанное возобновление проходимости семявыводящих протоков.

Стерилизация мужчин, цена операции

Вазэктомия – это очень важный шаг для мужчины, поэтому к такому решению нужно подходить взвешено и ответственно. Немаловажно выбрать правильную клинику. В среднем в клиниках Санкт-Петербурга стоимость стерилизации мужчин составляет около 15000 рублей.