Как правило, медики именуют температуру 37 и немного выше – «нехорошей». Все дело в том, что любое превышение нормы свидетельствует о наличии некоего воспалительного процесса. Но известно также, что сбивать ее целесообразно в том случае, когда она превышает 38,5 градуса.
Таким образом, следует сделать однозначный вывод – для выяснения причины возникновения данного симптома нужно обязательно сходить на прием к терапевту.
В то же время, когда температура 37, и немного выше, держится меньше чем месяц (два три дня), назвать причины ее возникновения у взрослого нелегко. Кратковременное повышение показателя, как правило, не свидетельствует о каком-либо серьезном расстройстве. Наиболее часто у женщин способствуют незначительному жару:
- изменения гормонального баланса, отмечаемые во второй фазе менструального цикла;
- вынашивание ребенка;
- ранний климакс;
- грудное вскармливание.
Также у представителей обоих полов небольшое повышение температуры обычно сопровождает:
- недостаток гемоглобина;
- анемию;
- частые стрессы;
- хроническую усталость.
Но в первую очередь не спадающая длительное время температура говорит о недостаточно сильном иммунитете. Кроме того, она поднимается из-за невозможности организма природным способом избавиться от токсинов, что приводит в свою очередь к ускорению обмена веществ.
Продолжительное время фиксируется температура у беременных, из-за токсикоза. Чаще всего рост отмечается на протяжении нескольких дней, но в некоторых случаях проблема сохраняется в течение недели, или даже месяца.
Когда в организме сокращаются запасы энергии, происходит замедление реакций биологического характера, что также приводит к росту температуры тела.
Человек, находящийся под воздействием стресса или сильных эмоций, как правило, сталкивается с нарушением работы терморегулирующего мозгового центра, что соответственно нередко вызывает повышение показателя до 37 градусов. Протекающие скрыто воспалительные процессы в итоге приводят к аналогичному результату.
В принципе любое превышение нормы – это не более чем защитная реакция организма на тот или иной раздражитель. Поэтому для того, чтобы избавиться от проблемы, важно выяснить первопричину и приступить к лечению.
Инфекции
На первых этапах многих простудных заболеваний температурные показатели повышаются до 37 градусов. В случае если болезнь не сопровождается осложнениями, как правило, пациент даже не сталкивается с другими характерными симптомами:
- кашлем;
- насморком;
- головной болью и пр.
Нередко температура при указанных обстоятельствах увеличивается незначительно под вечер.
При таких патологиях на протяжении месяца и дольше градусник показывает 37:
- гайморите;
- бронхите;
- туберкулезе.
Как правило, в течение дня температура колеблется между нормальной и немного повышенной.
Довольно часто бессимптомно протекают первые фазы пиелонефрита и цистита. В этой ситуации единственным, что свидетельствует о наличии патологии – является не очень высокая температура. Остальные симптомы дают о себе знать уже спустя какое-то время.
Кроме того, иногда стрептококк проникает в сердце и поражает его клапаны, на градуснике в течение нескольких недель будет не более 37-37,7.
Во всех вышеперечисленных случаях необходимо обязательно сходить на прием к врачу и поведать ему о недуге. Любая патология при своевременном выявлении лечиться намного быстрее и эффективнее.
Когда опасаться не стоит
Довольно часто бывает так, что повышение температуры не несет опасности для здоровья. Речь идет о таких причинах:
- длительное пребывание на солнце;
- половое созревание у подростков мужского пола;
- вегетососудистая дистония.
Также нередко случается и так, что человек пользуется неисправным градусником. Чаще всего такой грешок имеют электронные средства контроля. Они довольно-таки регулярно выдают неверную информацию. Чтобы проверить термометр, необходимо произвести замер у кого-нибудь из близких или воспользоваться другим прибором. При нужде следует обратиться в аптеку – там, как правило, бесплатно измеряют температуру и артериальное давление.
В целом наиболее надежный термометр – это ртутный. Но и он иногда бывает, показывает не то, что есть на самом деле. Особенно скептически следует относиться к данным, если перед этим он падал.
Чем помочь
Сейчас медики в таких ситуациях часто прописывают антибактериальные средства. Это обусловлено тем, что в первую очередь подозрение падает именно на развитие инфекционной болезни. Тем не менее иногда проблема возникает по другим причинам. Если это так, то антибиотики не принесут никакого облегчения.
Стоит понимать, что в большинстве своем инфекционные заболевания сопровождаются очень характерными признаками, среди которых повышение температуры – только один из сигналов. Но с не слишком агрессивными бактериями человеческий иммунитет в состоянии справиться самостоятельно.
При инфицировании организм:
- активно вырабатывает антитела;
- активизирует работу лимфатической системы;
- включает защитную реакцию у всех тканей.
В итоге человеку необходимо только наблюдать за своим самочувствием и при потребности помогать организму противостоять недугу.
В этой ситуации увеличение и поддержание на протяжении нескольких суток температуры тела на отметке 38,5 – это нормально, так как жар сам по себе не дает бактериям беспрепятственно размножаться. При отсутствии других тревожных симптомов, принимать жаропонижающие препараты не следует, так как это, скорее всего, только усугубит ситуацию.
В то же время легкая температура часто бывает признаком очень опасных заболеваний и забывать об этом не следует. Речь в данном случае идет о:
- сифилисе;
- туберкулезе.
Обе патологии требуют длительного и активного лечения, но прежде чем приступить к нему, потребуется определить возбудителя. Для этого медик выдает направление на ряд следующих проверок:
- общее исследование крови и мочи;
- УЗИ всех органов;
- пробы на заболевания, передаваемые половым путем (ЗПП);
- осмотр стоматолога;
- мазок из влагалища;
- реакция Манту.
По результатам наблюдающий специалист назначает при нужде и дополнительные обследования (МРТ или КТ).
Когда нужно начинать принимать жаропонижающее
Как правило, человек достаточно долгое время может не замечать проблем со здоровьем, если никаких других признаков, кроме небольшого жара, не имеется. Это является тем более значимой причиной, чтобы посетить специалиста. Не понимая, что происходит, не удастся вылечить недуг.
На первых порах медик пропишет препараты в зависимости от обнаруженных проблем. В частности, назначаются:
- антивирусные лекарства;
- иммуномодуляторы;
- антибиотики;
- сорбенты и пр.
Но жаропонижающие сразу же принимать не стоит, так как это в итоге часто только отсрочивает момент выздоровления. В некоторых случаях лечиться приходится целый месяц. Незначительные превышение нормы не требует никакого медикаментозного лечения. Чтобы смягчить положение, рекомендуется пить побольше жидкости. Когда жар самостоятельно снизится, начинают прием витаминных комплексов, травяных отваров и пр.
Только если на протяжении 3-4 дней положение не нормализуется, разрешается воспользоваться Парацетамолом или Ацетилсалициловой кислотой. Таблетки необходимо пить через каждые четыре часа, на протяжении дня.
Увеличение жара до 40 градусов уже опасно для жизни, поэтому следует вызвать неотложную помощь. Обязательно нужно обратиться за консультацией к врачам, если температура не падает на протяжении месяца.
Повышение температуры тела – защитная реакция иммунной системы на проникновение в организм патогенных микробов. Таким способом подается сигнал о возникновении заболевания, быстрее и больше вырабатывается защитных антител, участвующих в нейтрализации или обезвреживании токсинов. Для того чтобы организовать эффективное и правильное лечение, необходимо знать, когда требуется принимать жаропонижающие средства, а когда проявить терпение.
Нормальные показатели температуры у взрослых и детей
Каждый из нас знает, что если термометр показывает температуру 36,6°C, то волноваться не о чем. Этот показатель может колебаться в пределах 0,5 градуса, в зависимости от времени суток, температуры окружающей среды, активности. Медики считают, что у каждого человека своя индивидуальная норма в интервале от 35,9 до 37,2°C, и зависит от:
- возраста;
- пола;
- сезонного и суточного биоритмов;
- способа измерения;
- особенностей организма;
- беременности;
- состояния здоровья;
- физической или умственной деятельности.
Для детей установлены свои нормы степени нагревания тела. Ниже приведена таблица верхних границ нормотермии тела в зависимости от возраста при измерении разными способами:
Степени повышения температуры
Принято систематизировать температуру на стадии гипертермии по показаниям термометра. Согласно этой медицинской классификации, телесная температура делится на следующие категории:
- пониженная – менее 35°C;
- нормальная – от 35°C до 37°C;
- субфебрильная – от 37°C до 38°C;
- фебрильная – от 38°C до 39°C;
- пиретическая – от 39°C до 41°C;
- гиперпиретическая – более 41°C.
Стадии развития лихорадки
Болезненное состояние с гипертермией, жаром, ознобом называют лихорадкой. Различают три периода лихорадки: нарастание, удержание на повышенном уровне, снижение. При нарастании лихорадки наблюдается перестройка терморегуляции организма: повышается энергия тепла, уменьшается теплоотдача. На фоне уменьшения теплоотдачи происходит сужение сосудов, торможение потоотделения, проявляется гусиная кожа. Тепловая энергия возникает из-за повышенного тонуса мышц, мышечной дрожи. Подъем лихорадки сопровождается ознобом, повышением температуры, дрожью.
Удержание лихорадки связано с установлением постоянной гипертермии, которая держится на протяжении нескольких дней. Продолжительность зависит от вида, тяжести вируса-возбудителя и от способности иммунной системы сопротивляться ему. Стадия сопровождается горячей на ощупь кожей, ее бледностью, чувством жара. При резком скачке до 39 градусов и более или появлении рвоты, сильной головной боли, необходимо вызвать скорую помощь.
Снижение лихорадки сопровождается обильным потоотделением, расширением периферических сосудов, частым дыханием. Снижается температура вследствие увеличения теплоотдачи и понижения теплоиндукции. На этой стадии организм полностью уничтожает патогенные, токсичные вещества, вирусы, постепенно нормализует температуру, восстанавливаются силы, аппетит.
Сколько дней держится температура при ОРВИ
Вирусные заболевания, такие как ОРВИ, практически всегда сопровождаются гипертермией. Ее значение и продолжительность зависит от:
- возраста;
- иммунной системы больного;
- количества попавших вирусов-возбудителей;
- хронических заболеваний;
- индивидуальных особенностей организма;
- своевременности и стратегии лечения.
У взрослого
При ОРВИ у кого-то столбик градусника останавливается на 37°C, у других доходит до 39,5°C. Сколько будет держаться и каких значений достигнет гипертермия, зависит от ответа иммунной системы на вирус. В среднем, взрослый человек при ОРВИ температурит от 3 до 5 дней, а за неделю организм полностью избавляется от вируса. Если по прошествии 5 дней гипертермия не проходит, стоит обратиться к врачу.
У ребенка
Появление у грудничков температуры 37,5°C, которая не спадает на протяжении нескольких часов, может свидетельствовать об ОРЗ или о бактериальных инфекциях, поэтому необходимо обратиться к врачу. Нормой считается, когда у младенцев гипертермия держится до 7 дней. До 5 дней может держаться температура у ребенка постарше, в течение которых иммунная система убивает вирус, но иногда гипертермия не проходит и на 6-7 сутки, что свидетельствует о развитии осложнений, поэтому также следует обратиться к врачу.
При ангине
Одно из распространённых заболеваний, при которых гипертермия держится более 5 дней – это ангина. Инфекционный характер этой болезни указывает на то, что лечить ангину нужно антибиотиками, определять схему и продолжительность лечения должен только врач. Существуют несколько форм протекания ангины, для каждой из которых свойственны свои показатели и длительность температуры:
- Катаральная форма - характеризуется поверхностным поражением миндалин. Температура субфебрильная – 37–38°C. Заболевание продолжается 1-2 дня, после чего перетекает в лакунарную или фолликулярную форму.
- Фолликулярная форма - характеризуется поражением фолликулярного аппарата миндалин. Гипертермия может доходить до критической отметки – 41°C. На 4-5 день наступает хорошее самочувствие, но лечение следует продолжать еще на протяжении нескольких дней.
- Лакунарная форма - характеризуется поражением миндалин в области лакун, распространением гнойного налёта, сопровождается повышением температуры до 38–39°C. Лечение заканчивается через 7-10 дней.
- Герпетическая форма - распространенное заболевание среди детей. Характеризуется першением и болью в горле, сухим кашлем, увеличением и покраснением миндалин. Гипертермия до 39–40°C. Признаки инфекции держатся 7-10 дней, потом проходят.
- Флегмонозная форма - встречается редко, характеризуется гнойным расплавлением участка миндалины. Повышение температуры тела до 39–40°C. Через 1-3 дня после заражения возникает гнойник, на 5-7 сутки созревает паратонзиллярный абсцесс и происходит его вскрытие с выхождением гнойного содержимого. Наступление полного выздоровления зависит от способа лечения и осложнений. Чаще оно наступает на 10-е сутки.
- Язвенно-некротическая форма - самая тяжелая форма ангины. У пациента при осмотре отоларинголог обнаруживает рыхлую миндалину, покрытую белым налетом. Если прикоснуться к нему шпателем, то он отсоединяется от ткани миндалин, оставляя углубление с неровными краями и кровью. Для этой формы характерны болевые ощущения при глотании, неприятный запах изо рта, интоксикация и обезвоженность. В большинстве случаев температура тела остается в пределах нормы или поднимается до субфебрильных значений. Иногда язвенно-некротическая ангина начинается остро: с повышенной гипертермией и лихорадочным состоянием. При течении заболевания без осложнений, выздоровление наступает спустя 1-2 недели.
При простуде
Взрослым и детям при простуде температуру выше 39° всегда рекомендуется снижать. Для пожилых и ослабленных лиц или при наличии хронических заболеваний, снижение гипертермии можно начинать с 38.5°C. Детям, страдающим от патологий нервной и сердечно-сосудистой системы, легких и почек, врачи рекомендуют пить жаропонижающие средства при температуре 38 градусов. Во время простуды гипертермия держится 3-4 дня, более длительные сроки свидетельствуют о других инфекциях, либо об осложнениях.
При гриппе
У взрослых первый симптом типичного гриппа – гипертермия до 37–38°C, которую не рекомендуют сбивать. До 2-5 дней может держаться температура, это относительно недолго. Если возбудитель атипичный, то гипертермия вовсе может не начаться. У детей грипп протекает гораздо тяжелее. Лихорадка доходит до 39–40°C, держится 3-5 суток. В большинстве случаев грипп у детей сопровождается рвотой, диареей и другими симптомами интоксикации. Повторное повышение температуры служит сигналом о начинающемся осложнении, например, пневмонии.
Помощь организму при высокой температуре
Если вы уверенны в целесообразности принудительного лечения гипертермии, то можно обратиться к лекарственной терапии или народным способам. Большинство врачей рекомендуют употреблять лекарства только в крайних случаях. Гораздо лучше для здоровья методы, позволяющие расширить кровеносные сосуды, усилить теплоотдачу. Способы нормализации гипертермии:
- обильное питье воды комнатной температуры;
- прохладные или холодные компрессы на лоб, шею, запястья;
- протирание тела теплой или нейтральной водой;
- поддержание воздуха в помещении прохладным.
При более интенсивном варианте лечения, когда слишком долго держится температура, можно использовать лекарственную терапию, составленную лечащим врачом. К популярным препаратам, понижающим жар относятся:
- Парацетамол – жаропонижающее, обезболивающее средство. Действует 3-6 часов. Рекомендуется для любых возрастов.
- Ацетилсалициловая кислота – жаропонижающие противовоспалительные таблетки. Не рекомендуется к употреблению детям и подросткам младше 14 лет. Действует до 6 часов.
- Ибупрофен – болеутоляющее, жаропонижающее средство. Детям его назначают с 3 месяцев. Действует до 8 часов.
Видео
Спасибо
Повышение температуры тела до невысоких субфебрильных цифр – явление достаточно частое. Оно может быть связано как с различными заболеваниями, так и быть вариантом нормы, или являться погрешностью в проведении измерений.
В любом случае, если держится температура 37 o С, необходимо сообщить об этом квалифицированному специалисту. Только он, после проведения необходимого обследования, может сказать, является ли это вариантом нормы, или говорит о наличии заболевания.
Температура: какая она может быть?
Следует учитывать, что температура тела - непостоянная величина. Допустимы колебания в течение суток в различные стороны, что вполне нормально. Никакими симптомами это не сопровождается. Но человек, впервые обнаруживший у себя постоянную температуру 37 o С, может быть крайне из-за этого обеспокоен.Температура тела у человека может быть следующей:
1.
Пониженная (менее 35,5 o С).
2.
Нормальная (35,5-37 o С).
3.
Повышенная:
- субфебрильная (37,1-38 o С);
- фебрильная (выше 38 o С).
Что нужно знать о нормальной температуре:
- Согласно статистике, наиболее часто встречающаяся нормальная температура тела - 37 o С, а не 36,6 o С, вопреки распространенному мнению.
- Нормой являются физиологические колебания показателей термометрии в течение суток у одного и того же человека в пределах 0,5 o С, или даже больше.
- В утренние часы обычно отмечаются более низкие показатели, в то время как температура тела днем или вечером может быть 37 o С, или чуть выше.
- В глубоком сне показатели термометрии могут соответствовать 36 o С или меньше (как правило, самые низкие данные отмечаются между 4 и 6 часами утра, а вот 37 o С и выше температура утром может говорить о патологии).
- Наиболее высокие данные измерений часто фиксируются примерно с 4 часов вечера, и до ночи (например, постоянная температура 37,5 o С в вечерние часы может быть вариантом нормы).
- В пожилом возрасте нормальная температура тела может быть более низкой, а суточные ее колебания не так сильно выражены.
Где можно измерять температуру тела:
1.
В подмышечной впадине.
Несмотря на то, что это наиболее популярный и простой метод измерения, он является наименее информативным. На полученные результаты могу влиять влажность, температура воздуха в помещении и многие другие факторы. Иногда отмечается рефлекторное повышение температуры во время измерения. Это может быть связано с волнением, например, от визита врача. При термометрии в ротовой полости или прямой кишке таких погрешностей быть не может.
2.
Во рту (оральная температура):
ее показатели обычно на 0,5 o С выше, чем определенные в подмышечной впадине.
3.
В прямой кишке (ректальная температура):
в норме она на 0,5 o С выше, чем во рту и, соответственно, на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине.
Также достаточно достоверным является определение температуры в слуховом проходе. Однако для точного измерения необходим специальный градусник, поэтому данный метод в домашних условиях практически не используется.
Не рекомендуется производить измерения оральной или ректальной температуры ртутным термометром - для этого следует пользоваться электронным прибором. Для проведения термометрии у детей грудного возраста существуют также электронные градусники-пустышки.
Не стоит забывать о том, что температура тела 37,1-37,5 o С может быть связана с погрешностью в проведении измерений, или говорить о наличии патологии, например, об инфекционном процессе в организме. Поэтому консультация специалиста все же потребуется.
Температура 37 o С - это нормально?
Если на градуснике 37-37,5 o С - не стоит расстраиваться и паниковать. Температура больше 37 o С может быть связана с погрешностями в измерении. Чтобы термометрия была точной, необходимо соблюдать следующие правила:1. Измерение должно проводиться в спокойном расслабленном состоянии, не ранее чем через 30 минут после физической нагрузки (так, у ребенка после активной игры температура может быть 37-37,5 o С и выше).
2. У детей данные измерений могут быть значительно повышены после крика и плача.
3. Термометрию лучше проводить примерно в одно и то же время, так как утром чаще отмечаются низкие показатели, а к вечеру в норме обычно поднимается температура 37 o С и выше.
4. При проведении термометрии в подмышечной впадине, она должна быть совершенно сухая.
5. В случаях осуществления измерения во рту (оральная температура), оно не должно проводиться после приема пищи или питья (особенно горячего), если у пациента одышка или он дышит ртом, а также после курения.
6. Ректальная температура может повышаться на 1-2 o С и более после физической нагрузки, горячей ванны.
7. Температура 37 o С или чуть выше может быть после еды, после физической активности, на фоне стресса, волнения или усталости, после пребывания на солнце, при нахождении в теплом, душном помещении с повышенной влажностью или, наоборот, излишне сухим воздухом.
Другой распространенной причиной температуры 37 o С и выше постоянно может быть неисправный градусник. Особенно это касается электронных приборов, которые довольно часто дают погрешность при измерении. Поэтому, при получении высоких показателей, определите температуру другому члену семьи - вдруг она тоже будет завышенной. А еще лучше, чтобы на этот случай в доме всегда был исправный ртутный градусник. Когда электронный термометр все же незаменим (например, для определения температуры у маленького ребенка), сразу после приобретения прибора проведите измерения ртутным градусником и электронным (можно любому здоровому члену семьи). Это даст возможность сравнить результаты и определить погрешность в термометрии. При проведении такого теста лучше использовать градусники разной конструкции, не стоит брать одинаковые ртутные или электрические термометры.
4.
Заболевания половой системы.
Когда у женщин отмечается 37-37,5 o С температура и болит низ живота - это может быть признаком инфекционных заболеваний половых органов, например, вульвовагинита . Температура 37 o С и выше может наблюдаться после таких процедур, как аборт , выскабливания. У мужчин лихорадка может свидетельствовать о простатите .
5.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Инфекционные воспалительные процессы в сердечной мышце часто сопровождаются невысокими цифрами лихорадки. Но, несмотря на это, им обычно сопутствуют такие тяжелые симптомы, как одышка , нарушения сердечного ритма, отеки и ряд других.
6.
Очаги хронической инфекции.
Они могут находиться во многих органах. Например, если температура тела держится в пределах 37,2 o С, то это может говорить о наличии хронического тонзиллита , аднексита , простатита и другой патологии. После санации инфекционного очага лихорадка часто проходит бесследно.
7.
Детские инфекции.
Часто возникновение сыпи и температуры 37 o С или выше, может быть симптомом ветряной оспы , краснухи или кори . Высыпания обычно появляются на высоте лихорадки, могут сопровождаться зудом и неприятными ощущениями. Однако сыпь может быть симптомом более серьезных заболеваний (патология крови, сепсис , менингит), поэтому при ее возникновении не забудьте вызвать врача.
Часто бывают ситуации, когда после инфекционной болезни держится температура 37 o С и выше длительное время. Эту особенность часто называют "температурным хвостом". Повышенные показатели термометрии могут сохраняться несколько недель или месяцев. Даже после приема антибиотиков против инфекционного агента показатель в 37 o С может оставаться надолго. Лечения это состояние не требует, и проходит самостоятельно без следа. Однако, если наряду с субфебрильной температурой наблюдаются кашель, ринит или другие симптомы заболевания – это может говорить о рецидиве болезни, возникновении осложнений, или свидетельствовать о новой инфекции . Важно не пропустить это состояние, так как оно требует обращения к врачу.
Другими причинами субфебрильной температуры у ребенка часто являются:
- перегрев;
- реакция на проведение профилактической прививки;
- прорезывание зубов.
Одной из частых причин повышения температуры у ребенка выше 37-37,5 o С является прорезывание зубов . Данные термометрии при этом редко достигают цифр выше 38,5 o С, поэтому обычно достаточно лишь наблюдения за состоянием малыша и использования физических методов охлаждения. Температура выше 37 o С может наблюдаться после прививки . Обычно показатели держатся в пределах субфебрильных цифр, а при их дальнейшем повышении можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство . Увеличение температуры в результате перегрева может отмечаться у тех детей, которых излишне кутают и одевают. Оно может быть очень опасным, и являться причиной теплового удара . Поэтому, при перегреве малыша, его следует в первую очередь раздеть.Повышение температуры может отмечаться при многих неинфекционных воспалительных заболеваниях. Как правило, оно сопровождается другими, достаточно характерными признаками патологии. Например, температура 37 o С и диарея с прожилками крови могут являться симптомами неспецифического язвенного колита или болезни Крона . При некоторых заболеваниях, таких как системная красная волчанка , субфебрильная лихорадка может появиться за несколько месяцев до первых признаков болезни.
Повышение температуры тела до невысоких цифр часто отмечается на фоне аллергической патологии: атопическом дерматите , крапивнице и других состояниях. Например, одышка с затруднением выдоха, и температура 37 o С и выше, могут наблюдаться при обострении бронхиальной астмы .
Субфебрильная лихорадка может отмечаться при патологии следующих систем органов:
1.
Сердечно-сосудистая система:
- ВСД (синдром вегетативной дистонии) - температура 37 o С и чуть выше может говорить о симпатикотонии, и часто сочетается с повышенным давлением , головными болями и другими проявлениями;
- повышенное давление и температура 37-37,5 o С могут быть при гипертонической болезни, особенно во время кризов.
3. Органы дыхания: температура 37-37,5 o С может сопровождать хроническую обструктивную болезнь легких .
4. Нервная система:
- термоневроз (привычная гипертермия) – часто наблюдается у молодых женщин, и является одним из проявлений вегетативной дистонии;
- опухоли спинного и головного мозга , травматические повреждения, кровоизлияния и другие патологии.
6. Патология почек: температура 37 o С и выше может быть признаком гломерулонефритов , дисметаболических нефропатий, мочекаменной болезни .
7. Половые органы: субфебрильная лихорадка может наблюдаться при кистах яичников , миоме матки и другой патологии.
8. Кровь и иммунная система:
- температура 37 o С сопровождает многие иммуннодефицитные состояния, в том числе и онкологию ;
- небольшая субфебрильная лихорадка может возникать при патологии крови, в том числе при обычной железодефицитной анемии .
Показатели 37-37,5 o С являются вариантом нормы после проведения хирургической операции. Их длительность зависит от индивидуальных особенностей организма и объема оперативного вмешательства. Небольшая лихорадка может также наблюдаться после некоторых диагностических манипуляций, например, лапароскопии .
К какому врачу обращаться при повышенной температуре тела?
Так как повышение температуры тела может быть обусловлено широким спектром различных причин, то выбор специалиста, к которому нужно обращаться при высокой температуре, определяется характером других имеющихся у человека симптомов. Рассмотрим, к врачам каких специальностей нужно обращаться в различных случаях повышения температуры тела:- Если, помимо повышенной температуры, у человека имеется насморк, боли, першение или саднение в горле, кашель, головные боли, ломота в мышцах, костях и суставах, то необходимо обращаться к врачу-терапевту () , так как речь идет, скорее всего, об ОРВИ, простуде, гриппе и т.д.;
- длительно непроходящим кашлем, или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, то следует обращаться к врачу-терапевту и фтизиатру (записаться) , так как эти признаки могут быть симптомами либо хронического бронхита, либо пневмонии, либо туберкулеза;
- Если повышенная температура тела сочетается с болями в ухе , вытечением из уха гноя или жидкости, насморком, першением, саднением или болями в горле , ощущением течения слизи по задней стенке глотки, чувством давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, то следует обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться) , так как вероятнее всего речь идет об отите , гайморите, фарингите или тонзиллите;
- Если повышенная температура тела сочетается с болями, покраснением глаз , светобоязнью, вытеканием из глаза гноя или негнойной жидкости, следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться) ;
- Если повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании , болями в пояснице , частыми позывами на мочеиспускание , то необходимо обратиться к врачу-урологу/нефрологу (записаться) и венерологу (записаться) , т.к. подобная комбинация симптомов может свидетельствовать либо о заболевании почек, либо о половой инфекции ;
- Если повышенная температура тела сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как подобный набор симптомов может свидетельствовать о кишечной инфекции либо гепатите;
- Если повышенная температура тела сочетается с умеренными болями в животе, а также различными явлениями диспепсии (отрыжка , изжога , ощущение тяжести после еды, вздутие живота , метеоризм , поносы, запоры и т.д.), то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) (если такового нет, то к терапевту), т.к. это свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка, панкреатит, болезнь Крона и т.д.);
- Если повышенная температура тела сочетается с сильными, непереносимыми болями в любой части живота, то следует в экстренном порядке обращаться к врачу-хирургу (записаться) , так как это свидетельствует о тяжелом состоянии (например, острый аппендицит , перитонит , панкреонекроз и т.д.), требующем немедленного медицинского вмешательства;
- Если повышенная температура тела у женщин сочетается с умеренными или слабыми болями внизу живота, дискомфортными ощущениями в области половых органов, необычными выделениями из влагалища , то следует обращаться к гинекологу (записаться) ;
- Если повышенная температура тела у женщин сочетается с сильными болями внизу живота, кровотечением из половых органов, сильной общей слабостью, то следует в экстренном порядке обращаться к гинекологу, так как эти симптомы свидетельствуют о тяжелом состоянии (например, внематочная беременность , маточное кровотечение , сепсис, эндометрит после аборта и т.д.), требующем немедленного лечения;
- Если повышенная температура тела у мужчин сочетается с болями в промежности и в области предстательной железы, то следует обращаться к урологу, так как это может свидетельствовать о простатите или других заболеваниях мужской половой сферы;
- Если повышенная температура тела сочетается с одышкой, аритмией , отеками, то следует обращаться к терапевту или кардиологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях сердца (перикардит , эндокардит и т.д.);
- Если повышенная температура тела сочетается с болями в суставах , высыпаниями на коже , мраморной окраской кожи, нарушением кровотока и чувствительности конечностей (холодные руки и ноги, посинение пальцев рук, ощущение онемения , бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче , болями при мочеиспускании или болями в других частях тела, то следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии аутоиммунных или иных ревматических заболеваний;
- Температура в сочетании с высыпаниями или воспалениями на коже и явлениями ОРВИ может свидетельствовать о различных инфекционных или кожных заболеваниях (например, рожа , скарлатина , ветрянка и т.д.), поэтому при появлении такого сочетания симптомов нужно обращаться к терапевту, инфекционисту и дерматологу (записаться) ;
- Если повышенная температура тела сочетается с головными болями, скачками артериального давления , ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к терапевту, так как это может свидетельствовать о вегето-сосудистой дистонии ;
- Если повышенная температура тела сочетается с тахикардией , потливостью, увеличенным зобом , то необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) , так как это может быть признаком гипертиреоза или болезни Аддисона;
- Если повышенная температура тела сочетается с неврологическими симптомами (например, навязчивые движения, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.) или потерей аппетита, беспричинным похудением, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии опухолей или метастазов в различных органах;
- Повышенная температура в сочетании с очень плохим самочувствием, которое ухудшается с течением времени, является поводом для немедленного вызова "Скорой помощи" вне зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека.
Какие исследования и диагностические процедуры могут назначить врачи при повышении температуры тела до 37-37,5 o С?
Так как температура тела может повышаться на фоне широкого спектра различных заболеваний, то и перечень исследований, которые назначает врач для выявления причин этого симптома, также весьма широк и вариабелен. Однако на практике врачи не назначают весь возможный перечень обследований и анализов, которые теоретически могут помочь выявить причину повышенной температуры тела, а используют только ограниченный набор тех или иных диагностических тестов, которые с максимальной вероятностью позволяют выявить источник температуры. Соответственно, для каждого конкретного случая врачи назначают различный перечень анализов, которые выбираются в соответствии с сопутствующими симптомами, имеющимися у человека помимо повышенной температуры тела, и указывающими на пораженный орган или систему.Поскольку наиболее часто повышенная температура тела обусловлена воспалительными процессами в различных органах, которые могут быть как инфекционного происхождения (например, ангина, ротавирусная инфекция и т.д.), так и неинфекционного (например, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона и т.д.), то всегда при ее наличии, вне зависимости от сопутствующих симптомов, назначается общий анализ крови и общий анализ мочи, позволяющие сориентироваться, в каком направлении должен идти дальнейший диагностический поиск и какие именно другие анализы и обследования необходимы в каждом конкретном случае. То есть чтобы не назначать большое количество исследований разных органов, сначала делают общий анализ крови и мочи, которые позволяют врачу понять, в каком направлении нужно "искать" причину повышенной температуры тела. И только после выявления примерного спектра возможных причин температуры назначают другие исследования, позволяющие уточнить патологию, вызвавшую гипертермию .
Показатели общего анализа крови позволяют понять, обусловлена температура воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения, либо же вообще не связана с воспалением.
Так, если повышена СОЭ , то температура обусловлена воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения. Если же СОЭ в пределах нормы, то повышенная температура тела не связана с воспалительным процессом, а обусловлена опухолями, вегето-сосудистой дистонией, эндокринными заболеваниями и т.д.
Если же, кроме ускоренного СОЭ, все остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы, то температура обусловлена неинфекционным воспалительным процессом, например, гастритом, дуоденитом , колитом и т.д.
Если по общему анализу крови выявлена анемия, а другие показатели, кроме гемоглобина , в норме, то на этом диагностический поиск заканчивают, так как повышенная температура обусловлена именно анемическим синдромом. В такой ситуации проводят лечение анемии.
Общий анализ мочи позволяет понять, имеется ли патология органов мочевыделительной системы. Если таковая по анализу имеется, то в дальнейшем производят другие исследования, чтобы уточнить характер патологии и начать лечение. Если же анализы мочи в норме, то для выяснения причины повышенной температуры тела не проводят исследования органов мочевыделительной системы. То есть общий анализ мочи позволят сразу выявить систему, патология в которой вызвала повышение температуры тела, или же, напротив, отмести подозрения на счет заболеваний мочевыводящего тракта.
Определив по общему анализу крови и мочи принципиальные моменты, такие, как инфекционное или неинфекционное воспаление у человека, или же вовсе невоспалительный процесс, а также имеет ли место патология мочевыделительных органов, врач назначает ряд других исследований, позволяющих понять, какой именно орган поражен. Причем этот перечень обследований уже определяется сопутствующими симптомами.
Ниже мы приведем варианты перечней анализов, которые может назначить врач при повышенной температуре тела, в зависимости от других сопутствующих, имеющихся у человека симптомов:
- При насморке, боли в горле, першении или саднении в горле, кашле, головной боли, ломоте в мышцах и суставах обычно назначают только общий анализ крови и мочи, так как подобная симптоматика обусловлена ОРВИ, гриппом, простудой и т.д. Однако в период эпидемии гриппа могут назначать анализ крови на выявление гриппозного вируса, чтобы определить, опасен ли человек для окружающих в качестве источника гриппа. Если человек часто болеет простудными заболеваниями, то ему назначают иммунограмму (записаться) (общее количество лимфоцитов, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоцит, В-лимфоциты, ЕК-клетки, Т-ЕК-клетки, НСТ-тест, оценка фагоцитоза, ЦИК, иммуноглобулины классов IgG, IgM, IgE, IgA), чтобы определить, какие именно звенья иммунной системы работают неправильно и, соответственно, какие иммуностимуляторы нужно принимать для нормализации иммунного статуса и прекращения частых эпизодов простудных инфекций.
- При температуре, сочетающейся с кашлем или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, необходимо в обязательном порядке сделать рентген грудной клетки (записаться) и аускультацию (послушать при помощи стетоскопа) легких и бронхов, чтобы выяснить, бронхит, трахеит , пневмония или туберкулез у человека. Помимо рентгена и аускультации, если они не дали точного ответа или их результат сомнительный, врач для различения бронхита, пневмонии и туберкулеза может назначить микроскопию мокроты , определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), определение наличия ДНК микобактерий и Chlamydophila pneumoniae в мокроте, смывах с бронхов или в крови. Анализы на наличие микобактерий в мокроте, крови и смывах с бронхов, а также микроскопию мокроты обычно назначают при подозрении на туберкулез (либо бессимптомное постоянное длительное повышение температуры, либо температура с кашлем). А вот анализы на определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), а также определение наличия ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте проводят для диагностики бронхитов, трахеитов и пневмоний, особенно если они частые, длительно непроходящие или не поддающиеся лечению антибиотиками.
- Температура, сочетающаяся с насморком, чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, требует обязательного рентгена синусов (гайморовых пазух и др.) ( записаться), чтобы подтвердить гайморит, фронтит или другой вид синусита . При частых, длительно текущих или не поддающихся терапии антибиотиками синуситах врач может дополнительно назначить определение антител к Chlamydophila pneumoniae в крови (IgG, IgA, IgM). Если же симптомы синусита и повышенная температура тела сочетаются с кровью в моче и частыми пневмониями, то врач может назначить определение в крови антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА, pANCA и cANCA, IgG), поскольку в такой ситуации подозревается системный васкулит .
- Если повышенная температура сочетается с чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением того, что в горле "скребут кошки", саднит и першит, то врач назначает ЛОР-осмотр, берет мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева с целью определения патогенных микробов, вызвавших воспалительный процесс. Обследование обычно проводят в обязательном порядке, а вот мазок из ротоглотки берут не всегда, а только если человек жалуется на частое возникновение подобных симптомов. Кроме того, при частом появлении таких симптомов, их упорном непрохождении даже при лечении антибиотиками, врач может назначить определение антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) в крови, т.к. эти микроорганизмы могут провоцировать хронические, часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы (фарингиты, отиты, синуситы, бронхиты, трахеиты, пневмонии, бронхиолиты).
- Если повышенная температура сочетается с болями, першением в горле, увеличением миндалин , наличием налета или белых пробок в миндалинах , постоянно красным горлом, то обязательно проводится ЛОР-осмотр. Если такие симптомы присутствуют длительно или часто появляются, то врач назначает мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева, в результате которого станет известно, какой микроорганизм провоцирует воспалительный процесс в ЛОР-органах. Если ангина гнойная, то врач обязательно назначает кровь на титр АСЛ-О, чтобы выявить риск развития таких осложнений этой инфекции, как ревматизм , гломерулонефрит, миокардит .
- Если температура сочетается с болями в ухе, истечением из уха гноя или любой другой жидкости, то в обязательном порядке врач проводит ЛОР-осмотр. Кроме осмотра, врач чаще всего назначает бактериологический посев выделений из уха, чтобы определить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Помимо этого, могут быть назначены анализы на определение антител к Chlamydophila pneumonia в крови (IgG, IgM, IgA), на титр АСЛ-О в крови и на выявление вируса герпеса 6 типа в слюне, соскобе с ротоглотки и крови. Анализы на антитела к Chlamydophila pneumonia и на наличие вируса герпеса 6 типа производятся для выявления микроба, ставшего причиной отитов. Однако эти анализы обычно назначаются только при частых или длительно текущих отитах. Анализ крови на титр АСЛ-О назначают только при гнойном отите, чтобы выявить риск развития осложнений стрептококковой инфекции , таких, как миокардиты, гломерулонефриты и ревматизм.
- Если повышенная температура тела сочетается с болями, краснотой в глазу, а также выделением из глаза гноя или иной жидкости, то врач производит в обязательном порядке осмотр. Далее врач может назначить посев отделяемого глаза на бактерии, а также анализ крови на антитела к аденовирусу и на содержание IgE (с частицами эпителия собаки) с целью определения наличия аденовирусной инфекции или аллергии.
- Когда повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице или частыми походами в туалет, врач в первую очередь и в обязательном порядке назначит общий анализ мочи, определение общей концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться) , пробу Зимницкого (записаться) , а также биохимический анализ крови (мочевина , креатинин). Эти анализы в большинстве случаев позволяют определить имеющееся заболевание почек или мочевыводящих путей. Однако если перечисленные анализы не внесли ясность, то врач может назначить цистоскопию мочевого пузыря (записаться) , бактериологический посев мочи или соскоба с уретры для выявления патогенного возбудителя, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры.
- При повышенной температуре, сочетающейся с болями при мочеиспускании или частыми походами в туалет, врач может назначить анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорею (записаться) , сифилис (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться) , гарднереллез и т.д.), так как подобные симптомы могут свидетельствовать и о воспалительных заболеваниях половых путей. Для анализов на половые инфекции врач может назначить сдать отделяемое влагалища, сперму, секрет простаты, мазок из уретры и кровь. Помимо анализов, часто назначается УЗИ органов малого таза (записаться) , которое позволяет выявить характер происходящих под влиянием воспаления в половых органах изменений.
- При повышенной температуре тела, которая сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, врач в первую очередь назначает анализ кала на копрологию, анализ кала на гельминты , анализ кала на ротавирус, анализ кала на инфекции (дизентерию , холеру , патогенные штаммы кишечной палочки , сальмонеллез и т.д.), анализ кала на дисбактериоз , а также соскоб с области анального отверстия для посева с целью выявления патогенного возбудителя, спровоцировавшего симптомы кишечной инфекции. Помимо указанных анализов, врач-инфекционист назначает анализ крови на антитела к вирусам гепатита А, В, С и Д (записаться) , так как подобная симптоматика может свидетельствовать об остром гепатите. Если у человека, помимо температуры, поноса, болей в животе, рвоты и тошноты, имеется еще и желтушность кожи и склер глаз, то назначаются только анализы крови на гепатиты (антитела к вирусам гепатитов А, В, С и Д), поскольку это свидетельствует именно о гепатите.
- При наличии повышенной температуры тела, сочетающейся с болями в животе, явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм, вздутие живота, поносы или запоры, кровь в кале и т.д.), врач обычно назначает инструментальные исследования и биохимический анализ крови. При отрыжке и изжоге обычно назначают анализ крови на Хеликобактер пилори и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) () , которая позволяет диагностировать гастриты, дуодениты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ и т.д. При метеоризме, вздутии живота, периодических поносах и запорах врач обычно назначает биохимический анализ крови (активность амилазы , липазы , АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, концентрация белка, альбумина, билирубина), анализ мочи на активность амилазы, анализ кала на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости (записаться) , которые позволяют диагностировать панкреатиты, гепатиты, синдром раздраженного кишечника , дискинезию желчевыводящих путей и т.д. В сложных и непонятных случаях или подозрении на опухолевые образования врач может назначить МРТ (записаться) или рентген органов пищеварительного тракта. Если имеет место частое опорожнение кишечника (по 3 – 12 раз в сутки) неоформленным калом, ленточный стул (кал в виде тонких лент) или боли в области прямой кишки, то врач назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) и анализ кала на кальпротектин, что позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит, полипы кишки и т.д.
- При повышенной температуре в сочетании с умеренными или слабыми болями внизу живота, неприятными ощущениями в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища врач обязательно назначит, в первую очередь, мазок из половых органов и УЗИ органов малого таза. Эти простые исследования позволят врачу сориентироваться, какие еще нужны анализы для уточнения имеющейся патологии. Помимо УЗИ и мазка на флору () , врач может назначить анализы на половые инфекции () (гонорею, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь.
- При повышенной температуре, сочетающейся с болями в области промежности и простаты у мужчин, врач назначит сдать общий анализ мочи, секрет простаты на микроскопию () , спермограмму () , а также мазок из уретры на различные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальные бактероиды). Кроме того, врач может назначить УЗИ органов малого таза.
- При температуре в сочетании с одышкой, аритмией и отеками необходимо в обязательном порядке сделать ЭКГ () , рентген грудной клетки, УЗИ сердца (записаться) , а также сдать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревмофактор и титр АСЛ-О (записаться) . Указанные исследования позволяют выявить имеющийся патологический процесс в сердце. Если же исследования не позволят уточнить диагноз, то врач может дополнительно назначить анализ крови на антитела к сердечной мышце и на антитела к Боррелиям.
- Если повышенная температура сочетается с высыпаниями на коже и явлениями ОРВИ или гриппа, то врач обычно назначает только общий анализ крови и производит осмотр высыпаний или покраснений на коже различными способами (под лупой, под специальной лампой и т.д.). Если на коже имеется красное пятно, увеличивающееся со временем и болезненное, врач назначит анализ на титр АСЛ-О, чтобы подтвердить или опровергнуть рожистое воспаление . Если же высыпания на коже не поддаются идентификации в ходе осмотра, то врач может взять соскоб и назначить его микроскопию, чтобы определить тип патологических изменений и возбудитель воспалительного процесса.
- При сочетании температуры с тахикардией, потливостью и увеличенным зобом следует сделать УЗИ щитовидной железы () , а также сдать анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), антитела к стероидпродуцирующим клеткам органов репродукции и кортизола .
- Когда температура сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, врач назначает контроль артериального давления, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, РЭГ, а также общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови (белок, альбумины, холестерин , триглицериды, билирубин, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза и др.).
- Когда температура сочетается с неврологическими симптомами (например, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.), потерей аппетита, беспричинным похудением, врач назначит общий и биохимический анализ крови, коагулограмму , а также рентген, УЗИ различных органов (записаться) и, возможно, томографию, так как подобная симптоматика может быть признаком онкологического заболевания.
- Если температура сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, с нарушением кровотока в ногах и руках (холодные руки и ноги, онемение и ощущение бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче и болями в других частях тела, то это является признаком ревматических и аутоиммунных заболеваний. В таких случаях врач назначает анализы, позволяющие выявить, имеется ли у человека заболевание суставов или аутоиммунная патология. Поскольку спектр аутоиммунных и ревматических заболеваний весьма широк, то сначала врач назначает рентген суставов (записаться) и следующие неспецифические анализы: общий анализ крови, концентрация С-реактивного белка, ревматоидного фактора, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор, антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК, титр АСЛ-О, антитела к ядерному антигену, антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), антитела к тиреопероксидазе, наличие в крови цитомегаловируса , вируса Эпштейна-Барр , вирусов герпеса. Затем, если результаты перечисленных анализов оказываются положительными (то есть в крови обнаружены маркеры аутоиммунных заболеваний), врач, в зависимости от того, со стороны каких органов или систем имеется клиническая симптоматика, назначает дополнительные анализы, а также рентген, УЗИ, ЭКГ, МРТ, чтобы оценить степень активности патологического процесса. Так как анализов для выявления и оценки активности аутоиммунных процессов в различных органах много, мы приводи их в отдельной таблице ниже.
| Система органов | Анализы для определения аутоиммунного процесса в системе органов |
| Заболевания соединительной ткани |
|
| Заболевания суставов |
|
| Антифосфолипидный синдром |
|
| Васкулиты и поражение почек (гломерулонефриты и т.д.) |
|
| Аутоиммунные заболевания пищеварительного тракта |
|
| Аутоиммунные заболевания печени |
|
| Нервная система |
|
| Эндокринная система |
|
| Аутоиммунные заболевания кожи |
|
| Аутоиммунные заболевания сердца и легких |
|
Температура 37-37,5 o С: что делать?
Как сбить температуру 37-37,5 o С? Снижение такой температуры лекарственными средствами не требуется. Они используются только в случаях лихорадки выше 38,5 o С. Исключением является повышение температуры на поздних сроках беременности, у маленьких детей, у которых ранее отмечались фебрильные судороги , а также при наличии тяжелых заболеваний сердца , легких, нервной системы, течение которых может ухудшиться на фоне высокой лихорадки. Но и в этих случаях снижать температуру медикаментозными средствами рекомендуется лишь тогда, когда она достигает цифр 37,5 o С и выше.Применение лекарственных жаропонижающих средств и другие методы самолечения могут затруднить диагностику заболевания, а также привести к возникновению нежелательных побочных эффектов.
Во всех случаях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
1.
Подумать: правильно ли вы проводите термометрию? О правилах проведения измерений уже было сказано выше.
2.
Попробовать сменить градусник, чтобы исключить возможные погрешности в проведении измерений.
3.
Убедиться, не является ли такая температура вариантом нормы. Особенно это актуально для тех, кто ранее регулярно не измерял температуру, а выявил повышенные данные впервые. Для этого нужно обратиться к специалисту, для исключения симптомов различной патологии и назначения обследования. Например, если температура 37 o С или чуть выше постоянно определяется при беременности, при этом отсутствуют симптомы каких-либо заболеваний - скорее всего, это норма.
Если врачом была выявлена какая-либо патология, ведущая к повышению температуры до субфебрильных цифр, то целью терапии будет лечение основного заболевания. Вполне вероятно, что после излечения температурные показатели вернутся к норме.
В каких случаях следует обратиться к специалисту немедленно:
1.
Субфебрильная температура тела стала повышаться до фебрильных цифр.
2.
Несмотря на то, что лихорадка небольшая, она сопровождается другими тяжелыми симптомами (сильный кашель, одышка, боль в груди , нарушение мочеиспускания, рвота или понос, признаки обострения хронических заболеваний).
Таким образом, даже невысокая, казалось бы, температура может быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому, при наличии каких-либо сомнений по поводу своего состояния, следует сообщить о них врачу.
Меры профилактики
Даже если врач не выявил патологии в организме, и постоянная температура 37-37,5 o С является вариантом нормы, это не значит, что можно совсем ничего не делать. Длительные субфебрильные показатели являются хроническим стрессом для организма.Чтобы постепенно привести тело в норму, следует:
- своевременно выявлять и лечить очаги инфекции, различные заболевания;
- избегать стрессов;
- отказаться от вредных привычек;
- соблюдать режим дня и полноценно высыпаться;
Температура тела 37 – 37,5 – причины и что с этим делать?
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
36,6 оС – привычная классическая температура тела, и малейшие отклонения от этой цифры порой воспринимаются с опаской. Но все очень индивидуально!
36,6 оС – это, скорее, символ завидного здоровья. Нормальная температура и 35,5 оС, и 37,0 оС – таковые ее нижний и верхний пределы. Однако и 5% она может находиться в интервале от 37,0 оС до 37,5 оС, и это тоже допустимо.
Такая температура свойственна многим легко возбудимым людям с нежной . Нередко у и к концу менструального цикла она тоже слегка поднимается. А 37,3 оС – обычное дело.
Часты случаи так называемого термоневроза. При сильных эмоциональных встрясках, физически тяжелых нагрузках, смене климата, часовых поясов температурная регуляция может давать сбои. Особенно характерно это для еще несовершенного детского организма.
Значительный подъем температуры – замечательный механизм самозащиты организма. Это его мощное оружие при вторжении болезнетворных микробов. И если она не выше 38,5 оС, снижать ее жаропонижающими – большая ошибка.
Настораживать должна стабильно удерживающаяся длительное время слегка повышенная, субфебрильная температура: 37,2-37,5 оС (реже – до 37,9 оС). В таких случаях с досадой сетуют, уж лучше б жар, чем субфебрилитет. Почему? В этом надо спокойно, без паники разобраться и найти причину.
О чем может сигнализировать субфебрилитет
Чаще всего – об очаге воспалительного процесса. Какого? Поскольку мало кто регулярно следит за здоровьем своих зубов, это банальный кариес. Зуб еще , но длительный процесс его разрушения исподволь развивается, и организм реагирует на него повышением температуры.
Многим знакомо неопределенное состояние, когда ты, вроде бы, и не болен, но и не здоров. Зачастую так начинаются простуды, вирусные поражения горла, бронхов.
В XX веке некоторые инфекционные болезни протекали остро, бурно, а сегодня картина их развития «смазанная», вялотекущая. Так, например, пневмония, туберкулез или токсоплазмоз могут ничем себя не выдавать, кроме субфебрильной температуры.
Сопутствует она и тяжелым онкологическим, аутоиммунным процессам. Правда, при этих заболеваниях помимо субфебрилитета налицо и другие типичные симптомы.
Нехватка железа в организме – вроде бы, достаточно безобидный недостаток. Но он вызывает развитие анемии, а анемия дает стойкую повышенную температуру. Поскольку уровень гемоглобина низок, иммунная система вынуждена работать в экстремальных , и такое напряжение компенсируется терморегуляцией организма.
Часто стабильно повышенную температуру дает щитовидная железа, когда она вырабатывает чрезмерно много гормонов. Из-за их избытка нарушается энергетический обмен. Но субфебрилитету при гипертиреозе обычно сопутствуют повышенная потливость, тахикардия, излишняя нервозность, быстрая утомляемость, похудение.
Бывает, после лечения ангины, бронхита или пневмонии температура какое-то время остается повышенной. «Температурный хвост» – последняя реакция организма вслед ушедшей болезни. У одних такой шлейф тянется неделю, у других – месяц, а то и два, но терморегуляция все равно нормализуется.
Однако чаще всего субфебрильная температура сигнализирует о не вылеченных до конца заболеваниях. Скажем, у человека гайморит, бронхит или воспаление придатков. Он начинает принимать антибиотики. И, почувствовав себя значительно лучше, бросает начатый курс лечения. Болезнь не исчезает полностью, а загоняется внутрь.
Воспалительный процесс, как потушенный костер, уже не пылает, но продолжает долго тлеть. Однако стоит пролечиться до конца – и субфебрилитета как не бывало.
Ощущаете сонливость, упадок сил и апатию? Все это может служить симптомами повышенной температуры. Итак, градусник подтвердил ваши опасения. Температура не опускается ниже 37 градусов продолжительное время - неделю, две, месяц… Что же делать? Нет, конечно, ситуация не критична, острой угрозы жизни нет и бригаду реаниматоров вызывать необходимости тоже нет. Однако выяснить причину строго обязательно.
Почему повышается температура?
Повышенная температура человека - это защитная реакция нашего организма. Ее вызывают пирогены. Это особые вещества, которые, с одной стороны, могут служить продуктами жизнедеятельности ряда болезнетворных микроорганизмов, с другой - вырабатываться нашими иммунными клетками. Если говорить простым языком, то температура - это то оружие, с помощью которого наш организм сражается с вирусами. При 38°С в нем вырабатывается интерферон. Именно он и служит угрозой болезнетворным микроорганизмам.
Как правило, при таких симптомах пациенту назначают антибиотики, а также препараты для снижения температуры. Последняя является губительной не только для вирусов, но и для нашего организма, давая сильную нагрузку на сердце и легкие. Совсем другое дело - температура тела 37 градусов, которую доктора называют субфебрильной. Она может держаться продолжительное время, а выяснить ее причину бывает непросто даже опытным терапевтам после тщательного медицинского обследования. Что значит температура 37 градусов?
Не повод для паники
Причина номер один заключается в отсутствии всяческих причин, уж простите за тавтологию! Школьные учебники по анатомии и медицинские энциклопедии укоренили в нашем сознании тот факт, что нормальная температура человека - это ровно 36,6 градуса. Все, что меньше этого значения, - показатель упадка сил, а все, что больше, - симптом инфекции или воспалительного процесса. Но всегда ли это соответствует действительности?
Оказывается, температурная норма для каждого индивидуальная и может варьироваться в пределах 35,5-37,5 градуса. На этот жизненно важный показатель влияет целый ряд факторов - пол и возраст, уровень физической нагрузки, гормональный фон. В некоторых случаях он может зависеть от температуры и влажности воздуха, а также времени суток. Между пятью и одиннадцатью часами вечера его значение может подниматься на 0,5 градуса. У детей в некоторых случаях нормальная температура может достигать 37,5 градуса. Иногда она повышается у женщин в менструальный и климактерический период. Однако температура 37 у взрослого не является тревожным сигналом лишь тогда, когда не наблюдается никаких других симптомов. В противном случае стоит незамедлительно обратиться к терапевту во избежание серьезных последствий.
Простуда - главный подозреваемый
Если у вас продолжительное время причины стоит в первую очередь искать в простудных заболеваниях. Как правило, ей сопутствуют и другие симптомы - головная боль, ломота в теле, насморк, першение в горле и начинающийся сухой кашель. Субфебрильная температура может сохраняться и после перенесения острых вирусных заболеваний. Организму требуется некоторое время, чтобы восстановить силы и привести в норму основные показатели.
Осложнения простудных и вирусных заболеваний
Однако простудные и вирусные заболевания из-за нашей халатности, с одной стороны, и устойчивости современных штаммов вирусов к антибиотикам, с другой, могут перейти в хронический тонзиллит и иметь прочие осложнения. Воспалительные процессы в миндалинах (как глоточных, так и небных) также могут вызвать температуру 37. Во избежание таких негативных последствий простудные и вирусные заболевания необходимо долечивать до полного исчезновения всех симптомов и восстановления температуры.
А простуда ли?
«Температура 37, болею простудой», - подобные сообщения не редкость на тематических форумах. Однако вы уверены, что это именно а не, скажем, очаговая пневмония? Мы часто заблуждаемся, считая, что главным является высокая температура. Это миф. Градусник показывает 37 градусов. Температура не критичная, но требует вашего внимания. Если ей сопутствует кашель и общая слабость, то лучше перестраховаться и сделать рентгеновский снимок. При данном заболевании в лёгочной ткани протекают воспалительные процессы. Зачастую они вызваны не инфекциями, однако на их фоне вполне может развиться грибковая или Данное заболевание требует немедленного лечения антибиотиками. Помните, что поздняя диагностика ухудшает прогноз. Несмотря на наличие различных видов сильнейших антибиотиков, в случаях запущенной формы пневмонии возможен летальный исход.
Если еще в прошлом веке туберкулез считался заболеванием малоимущих, то сегодня от него, к сожалению, не застрахован никто. Возбудителем данного недуга является микобактерия туберкулеза. По данным ВОЗ, каждый третий житель Земли является ее носителем. Однако инфицирован - не значит болен. В первом случае микробактерии не активны в организме человека. Такие люди не испытывают симптомов заболевания и не могут заразить окружающих. Однако в случае ослабления иммунитета, к чему приводят стрессы, неполноценное питание, чрезмерные физические нагрузки и недостаток сна, микробактерии могут поразить легкие, а в некоторых случаях и другие органы и системы.
Количество больных туберкулезом сегодня лишь по официальным данным составляет 1% населения. В реальности данный показатель в разы выше. Каждый день, сами того не подозревая, мы не раз сталкиваемся с больными туберкулезом. Данному заболеванию подвластны представители различных слоев общества. Доктора и фармацевты, водители общественного транспорта и продавцы, воспитатели в детских садах и преподаватели вузов. Данная болезнь не выбирает. Однако при здоровом иммунитете заразиться можно только от больного с открытой формой туберкулеза. В этом случае микробактерии попадают в окружающую среду со слюной и мокротой.
Для выявления туберкулеза необходимо флюорографическое исследование. Во многих клинических случаях температура 37 держалась месяц, после чего у пациента было диагностировано данное заболевания. Легкое покашливание в течение продолжительного времени - еще один повод показаться врачу. Однако туберкулез не приговор. В подавляющем большинстве случаев данный недуг можно преодолеть, если следовать схеме лечения. Для профилактики туберкулеза сегодня производят вакцинирование.
Стресс как причина повышенной температуры
«Температура 37 держалась месяц, а после восстановилась», - с такой ситуацией сталкивались многие из нас. Мы практически никогда не связываем повышение температуры со стрессами. Сегодня они стали для нас настолько обычным явлением, что мы попросту не реагируем на них, чего не скажешь о нашем организме. Он реагирует на внешние раздражители на физическом и химическом уровнях. Когда мы нервничаем, растет давление, учащается сердцебиение, а в кровь поступает адреналин. Все системы начинают работать активнее, в результате чего повышается и температура. Оказывается, такое явление настолько распространено, что специалисты даже ввели для его обозначения специальный термин - «психогенная температура». При этом человек также может испытывать головокружение, одышку и общее недомогание. Частые стрессы могут вызвать со временем синдром хронической усталости. Если у вас температура 37 держалась месяц, то это может свидетельствовать как раз о нем. При таком заболевании могут нарушаться функции нервной, эндокринной и иммунной систем. Простой отдых не избавит от таких серьезных последствий. В этом случае требуется помощь узкого специалиста.
Обострение «хроники»
Термометр показывает 37 градусов. Температура может быть вызвана обострением хронических заболеваний и воспалением в различных органах. Дисфункции сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы, язвенные болезни, гастрит, пиелонефрит и т. д. Продолжительное время главным симптомом данных заболеваний может являться субфебрильная температура. Ей также могут сопутствовать боли в определенных областях. В данных случаях необходимо обратиться к узкому специалисту. Температура вернется в норму, когда пройдет воспаление.
Злокачественные новообразования
Незначительное повышение температуры, в особенности в вечернее время, может быть вызвано злокачественными новообразованиями. К ней приводит интоксикация. Более высокая температура (от 37,5 до 38 градусов) говорит о том, что в организме начался процесс распада опухоли, к которому присоединилось воспаление. Во многих случаях онкология развивается на фоне уже имеющихся хронических заболеваний. Однако в некоторых случаях злокачественные клетки могут поражать здоровые ткани и долгое время никак себя не проявлять. Если температура 37 держалась месяц, а острых болей при этом не наблюдалось, к сожалению, это еще не повод отбросить данную версию. Нелишним будет пройти общее обследование. Последнее показано ежегодно. Диагностика болезни на ранних стадиях - это залог успеха ее лечения. Одной из стран с самыми низкими показателями уровня смертности от рака сегодня является Израиль. Трудовой контракт, который подписывают специалисты при устройстве на работу, предусматривает увольнение в случае непрохождения медосмотра раз в год. Такая дисциплина не помешала бы и нам.
Причина повышения температуры до 37 градусов может не только вас не расстроить, но и послужить поводом для самой большой радости в жизни. В некоторых случаях она заключается в беременности. Иногда субфебрильная температура сопровождает все девять месяцев, в течение которых женщина вынашивает плод. Ее могут обуславливать физиологические особенности и индивидуальная реакция женского организма на беременность. Однако будьте осторожны: повышение температуры в «интересном положении» также может быть вызвано вирусными инфекциями и воспалительными процессами. Самолечение при этом чревато самыми негативными последствиями. Консультация с врачом-гинекологом строго обязательна!
Температура 37: что делать?
Выше приведены возможные причины субфебрильной температуры. Но что если ввиду отсутствия болей и других симптомов самостоятельно вы не можете поставить даже приблизительный диагноз, чтобы обратиться к узкому специалисту? Итак, вместо привычной бодрости вы ощущаете слабость и упадок сил, а на градуснике температура 37. Что делать? Пора перейти к конкретным действиям. Прежде всего необходимо обратиться к терапевту и сдать анализ крови. Если в организме есть воспаление, то его результаты покажут это.
На что обратить внимание?
Можно ли прочитать анализ самостоятельно? Да, и для этого вам не понадобится медицинское образование. На полученном бланке с результатом вы увидите свой показатель и норму. О заболевании будут свидетельствовать повышенное количество лейкоцитов, а также отклонение в большую сторону А вот гемоглобин, напротив, будет снижен. Такие результаты могут быть вызваны самыми различными недугами. Для более точных данных необходимо пройти флюорографическое исследование, а также УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Это позволит исключить или подтвердить целый ряд заболеваний, в частности, туберкулез.
