Сифилис: что нужно знать. Последствия сифилиса после лечения

Последствия сифилиса после лечения – распространенная проблема. Она вызывает чувство страха у любого человека, что хоть раз за свою жизнь столкнулся с бледной трепонемой. Сама инфекция по себе славится коварством и довольно сложным лечением.

О чем многие пациенты предпочитают забывать, закрывая глаза на тревожные симптомы. Итог весьма предсказуем: различные осложнения редко заставляют себя долго ждать. Какие анализы после лечения сифилиса стоит пройти, интересуются нередко пациенты, и каких результатов нужно ожидать, если терапия оказалась успешной.

Каковы последствия различных периодов болезни, и может ли она оказать влияние на зачатие ребенка или процесс беременности?

Часто пациенты задаются вопросом о том, почему вообще сифилис – опасная инфекция из группы передаваемых половым путем.

Как показывает медицинская практика, уровень просвещенности в этом вопросе довольно низок. Потому больные склонны недооценивать опасность, что представляет собой бледная трепонема.

Причин тому несколько.

Во-первых , люди нередко полагают, будто сифилис – это пережиток прошлого. Мало кто понимает, что это ЗППП как было раньше одним из самых распространенных, так и остается им по сей день. Столкнуться с инфекцией может любой человек, ведущий половую жизнь.

Во-вторых , симптомы сифилиса на начальных этапах отличатся смазанностью. Сложно заметить у себя признаки первичной патологии, особенно если не заниматься поиском симптомов целенаправленно. Больным очень легко пропустить недуг, не обратиться вовремя к доктору.

В-третьих , бледная трепонема является организмом, что способен легко распространяться по организму человека.

Как итог, поражаются не только половые органы, как при иных видах ЗППП, но и организм пациента в целом, что особенно явно видно на поздних стадиях болезни. Как раз при поздних осложнениях болезнь диагностируется наиболее легко. Но тогда лечение становится еще более сложным, а осложнения нередко классифицируются докторами, как необратимые.

Важно помнить, что каждый период обладает своими особенностями, способными провоцировать те или иные осложнения как до лечения, так и после него при неэффективности.

Опасность первичного сифилиса

Первичный сифилис – это время, когда на кожных покровах или слизистых оболочках заразившегося человека образуется первичный шанкр.

Подобное название получило место, где патогенный микроорганизм впервые соприкоснулся с кожным покровом.

Нередко сам твердый шанкр полностью безболезненный. Как отмечают доктора, первичная форма патологии тяжелее всего переносится мужчинами. Различные осложнения в этот период возникают именно у них.

Среди осложнений:

• высокая вероятность развития фимозов и парафимозов – отклонений, сопровождающихся трудностями при открывании головки пениса, высокой вероятностью ущемления головки, что неминуемо ведет к некротическим изменениям в органе
• баланит – осложнение, затрагивающее непосредственно головку, связанное с воспалительными процессами, происходящими в ней
• баланопостит – неприятное осложнение, затрагивающее также крайнюю плоть, характеризующееся выраженным болевым синдромом
• гангренозные изменения в половом члене – опасное для жизни и репродуктивной функции человека осложнение, неминуемо сопровождающееся отмиранием тканей, сильной интоксикацией организма, часто является следствием вовремя не скорректированного фимоза или парафимоза

У представительниц прекрасного пола осложнения первого периода связаны в основном с активизацией вторичных инфекционных процессов.

Последствия вторичного сифилиса

Часто пациентов волнует вопрос о том, остаются ли на теле какие-либо рубцы после контакта с бледной трепонемой или иные свидетельства ее присутствия в организме.

Во втором периоде, когда затрагивается не только место первичного контакта, но и другая кожа и слизистые, существует вероятность сильного поражения без возможности регресса.

Также стоит ожидать следующих осложнений:

• потеря волосяного покрова, способная затрагивать не только область головы, но и брови, ресницы, подмышки, лобок, ноги (зачастую процесс обратим, если начать лечение вовремя и полноценно)
• появление глубоких язв на кожных покровах, способных оставить после себя яркие шрамы и рубцы
• утрата голоса или его значительная осиплость из-за поражения голосовых связок
• формирование высыпаний, покрытых массивными корками, что также после отваливания могут оставлять заметные рубцы
• поражение печени, характеризующееся типичными для гепатита симптомами и др.

На втором этапе заражения бледная трепонема, являющаяся возбудителем заболевания, начинает распространяться по всему организму. Естественно, стоит ожидать системных изменений, а также опасаться поражения любых органов и систем в этом периоде.

Осложнения третичного сифилиса

Сифилис третичный внутренних органов и нервной системы в современном мире, если пациент получает правильное, полноценное и своевременное лечение, встречается чрезвычайно редко.

Однако если он развился, его последствия зачастую необратимы, а в ряде случаев и фатальны.

Ожидать стоит:

• поражения дыхательной системы, что неминуемо сопровождается появлением кашля, одышки из-за массивных разрушительных процессов в легочной ткани, формированием выраженной усталости даже при незначительных нагрузках (при выраженных процессах развивается асфиксия, пациент погибает от удушья)
• вовлечением ЖКТ, из-за чего у человека появляются запоры или, напротив, сильная диарея, начинается потеря веса вплоть до кахексии, снижается аппетит, повышается вероятность развития кровотечений из ЖКТ
• поражением печени, что оказывается в итоге не способна справиться с интоксикацией, нарастающей день ото дня и способной также приводить к гибели человека, больного третичным сифилисом;
• трепонемы способны медленно, но довольно успешно разрушать костно-мышечную систему человека, что неминуемо приводит к появлению болей в суставах, трудностей с передвижением и других проблем
• редко при третичной форме удается избежать развития нейросифилиса – тяжелого отклонения, что приводит к частичному или полному поражению мозга и нервных стволов с тяжелейшими, часто летальными последствиями

Часто среди пациентов звучит вопрос о том, если вваливается нос, какой формой сифилиса это считать. Стоит отнести симптом к признакам третичного заболевания. Так как именно в этот период поражения настолько яркие, что вовлекаются в том числе мягкие ткани, хрящи.

Стоит помнить о том, что третичный недуг может характеризоваться поражением совершенно любых органов и систем. Симптомы при этом могут сильно разниться от пациента к пациенту.

Влияние сифилиса на беременность

Бесплодие – серьезная проблема, с которой могут столкнуться пациенты, перенесшие сифилис. Даже если справиться с болезнью удалось.

Однако мало кто помнит о том, что инфекция представляет серьезную угрозу еще и для пациенток, находящихся в состоянии беременности. Ведь трепонема довольно легко проникает через плаценту, что может самым непредсказуемым образом сказаться на ребенке.

Среди возможных проблем:

• выкидыши как на ранних, так и на поздних сроках беременности
• высокая вероятность преждевременных родов, что наверняка приведет к различным неврологическим и иным осложнениям у ребенка
• развитие раннего врожденного сифилиса, который сказывается на всех органах и системах уязвимого к инфекции ребенка, из-за чего тот оказывается нежизнеспособным, или имеет множество физических и психических дефектов
• развитие позднего врожденного сифилиса, что может не затрагивать нервную систему, но поражает зубы, область голеней, приводит к глухоте и другим проблемам
• высокая вероятность рождения мертвого плода, даже если роды прошли в срок и в соответствии с физиологическими показателями

У некоторых детей инфекция в течение всех жизни течет бессимптомно. Однако надеется на подобный благоприятный исход не стоит, так как встречается в практике он чрезвычайно редко.

Почему сохраняются антитела в крови после лечения сифилиса

Часто пациенты задаются вопросом о том, почему после лечения сифилиса анализ крови показывает присутствие антител к этой инфекции в организме.

Вопрос вполне закономерен. Ведь наличие положительных в какой-то мере анализов ассоциируется с активным инфекционным процессом в организме.

Все антитела в организме человека можно разделить на две большие группы: ранние и поздние. Название они получили в зависимости от того, как рано реагируют на болезнь.

Если заболевание удалось застать на ранней стадии и полноценно пролечить, антитела после лечения сифилиса через несколько месяцев становятся полностью отрицательными. Однако сложности возникают в том случае, если инфекцию удалось застать на поздних стадиях. В этом случае, даже если терапия оказалась успешной, очистка крови после лечения сифилиса полностью может так и не произойти.

У некоторых пациентов медленные антитела будут определяться еще несколько лет. Около 30% будут получать положительные результаты в течение всей жизни. Причин тому несколько.

Во-первых , стоит учитывать индивидуальные особенности иммунной системы, предсказать которые не просто сложно, а невозможно.

Во-вторых , провоцировать появление антител могут остатки микроорганизма, что еще присутствуют в кровеносном русле в течение некоторого времени.

Возможные последствия перенесенного сифилиса

Даже если анализ крови после лечения сифилиса уже стал отрицательным, и болезнь полностью уничтожена, расслабляться не стоит. Инфекция обладает коварством, которым может похвастаться мало какое еще заболевание в этом мире. Даже если терапия увенчалась победой, стоит опасаться последствий заболевания, которые называют отдаленными.

Причем предугадать их на самом деле не просто сложно, а совершенно невозможно. Как итог, даже пролеченная болезнь может в любой момент снова напомнить о себе. Связано это, в первую очередь, со способностью трепонемы поражать различные органы и системы, таиться в различных участках тела человека.

Как отмечают доктора, чаще всего среди отдаленных осложнений встречаются поражения суставов и костномышечной системы. Например, нередко диагностируется остеоартроз.

Также возможно поражение печени в виде желтого жирового гепатоза. Не редкость – аутоиммунные процессы, развивающиеся в том случае, если тело начинает агрессию против самого себя.

Особенности постановки на учет и сдачи анализов на сифилис

Диспансеризация после лечения такой сложной болезни, как сифилис, может представлять серьезные сложности. Связано это, в первую очередь, с высокой вероятностью сохранения антител. Естественно, доктор, не зная о перенесенном заболевании, нередко будет думать об активной инфекции. В связи с этим лечащего врача стоит предупреждать о том, что недуг присутствовал в анамнезе и не опасен на данный момент.

Не стоит забывать о том, что любой человек, проходящий и прошедший терапию против бледной трепонемы, будет находиться на учете в КВД в течение определенного промежутка времени. Это необходимо, чтобы доктора могли убедиться в том, что пациент более не представляет эпидемической опасности для людей, его окружающих.

Обследование относительно того, удалось ли победить болезнь, впервые стоит пройти через 3 месяца после того, как окончен курс антибиотиков. За это время, как доказано медициной, инфекция, если она не была побеждена, успевает вновь активизироваться, и становится видной для анализов. Но даже если исследование окажется отрицательным, снимут пациента с учета лишь в том случае, если он вообще не болел, а лишь контактировал с одним из заболевших.

Если же были симптомы заболевания, учет будет продолжаться дольше, чтобы исключить случайные проблемы.

Какой врач поможет бороться с осложнениями сифилиса

Часто среди больных звучит вопрос о том, какой врач занимается осложнениями сифилиса. Все зависит от нескольких факторов.

Во-первых , стоит учитывать, развились ли осложнения на фоне активной инфекции, или болезнь давно побеждена, и проблемы появились отсрочено.

Во-вторых , стоит учитывать, какую именно систему поразило то или иное осложнение.

Естественно, в первую очередь борьбой с заболеванием и его последствиями будет заниматься дерматовенеролог.

Или, если такой специалист есть в больнице, сифилидолог. Однако специалисты по венерическим болезням окажутся не у дел, если осложнения носят отсроченный характер и напрямую с инфекцией не связаны. В этом случае пациенту потребуется помощь профильного врача в зависимости от того, какая именно из систем оказалась вовлечена в процесс.

Куда обратиться при появлении осложнений, также зависит от конкретной ситуации. Заниматься осложнениями могут как в КВД, так и в терапевтическом стационаре, если больной не представляет эпидемиологической опасности для окружающих.

Связь сифилиса и возможности иметь детей

Многих представительниц прекрасного пола беспокоит вопрос о том, возможна ли беременность после сифилиса.

У мужчин также возникают сомнения в том, способны ли они будут к зачатию после того, как недуг останется позади. Однозначно дать ответы на эти вопросы невозможно.

Во-первых , все зависит от того, насколько рано был обнаружен патологический процесс. Чем раньше удалось «поймать» заболевание и начать его терапию, тем больше вероятность сохранить репродуктивные функции в полном объеме. И не волноваться относительно своей способности зачать или выносить ребенка.

Во-вторых , многое зависит от того, насколько тщательно больной соблюдает врачебные рекомендации. Если рекомендованная доктором терапия пройдена полноценно и с соблюдением всех правил, в большинстве случаев человеку удается сохранить репродуктивную способность.

Если же относиться к врачебным советам халатно, то не удастся не только сохранить репродуктивную функцию, но и справиться с другими проблемами, которыми может грозить заболевание. Сохранность способности иметь потомство полностью зависит от того, насколько пациент ответственно относится к собственному здоровью.

Возможен ли рецидив

Часто больные хотят знать о том, возможен ли рецидив заболевания после того, как лечение подошло к концу. Как отмечают доктора, рецидив вполне возможен.

Развиться он может в двух случаях:

1. Неполноценное лечение

Бывает так, что пациент игнорирует советы врача, решает прервать терапию раньше срока, самостоятельно изменяет дозировки лекарств. Все это нередко приводит к тому, что симптомы болезни стихают, но микроорганизм остается в теле, продолжает свое активное размножение в нем.

Со временем в этом случае симптоматика вернется. Новую схему лечения будет подобрать сложнее, чем было до этого, при первичной диагностике.

1. Повторное инфицирование

В некоторых случаях, как отмечают доктора, существует риск повторного инфицирования. Например, такое происходит в парах, где терапию прошел только один из партнеров, а второй проигнорировал советы доктора.

Естественно, в этом случае инфекция при первом же незащищенном половом контакте снова окажется в недавно вылеченном организме, и все пойдет по новой. Вероятность рецидива можно снизить в том случае, если лечиться от своего недуга парой. А также тщательно соблюдать советы, которые будут получены от доктора.

Профилактика последствий сифилиса

Даже если кровь после лечения сифилиса показывает отрицательные результаты, расслабляться рано.

Стоит внимательно отнестись к своему здоровью и реакциям своего организма, чтобы быть уверенным в том, что болезнь не вернется в том числе в виде осложнений. В предотвращении осложнений в первую очередь поможет тщательное соблюдение режима лечения, рекомендованного врачом после постановки диагноза.

Также не стоит забывать о том, что успешная терапия нуждается в регулярном контроле с помощью анализов. Стоит посещать доктора, чтобы держать «руку на пульсе», не упустить повторной активизации сифилиса или иных неблагоприятных изменений.

Часто звучит вопрос о том, заразен сифилис после лечения. Ответ отрицателен.

Если патоген удалось убрать из тела, значит даже при незащищенном сексе заразиться от выздоровевшего человека уже невозможно. Сифилис – опасное, коварное заболевание, столкнувшись с которым, нужно проявить максимум бдительности.

Халатное отношение к собственному организму в этом случае способно привести к тяжелым осложнениям, а также к летальному исходу. Только под грамотным врачебным руководством удастся избежать проблем в будущем!

Сифилис – самое тяжелое венерическое заболевание, характеризующееся многолетним течением и поражающее все органы человека. Ученые считают, что сифилис возник почти одновременно с появлением человека. Первое массовое заболевание в Европе было зарегистрировано в 1493 году, вскоре после возвращения Колумба из Америки. Уже в 1499 году заболевание появилось в России и уже тогда вызывало большую тревогу за здоровье населения страны.

Сначала сифилис называли «половой чумой», французской, китайской болезнью. Современное название заболевание получило по имени пастуха Сифилуса, которого за безнравственность боги покарали поражением половых органов. Написал поэму в 1530 году итальянский врач Фракасторо.

Причины заболевания

Возбудитель сифилиса – микроорганизм, называемый бледной трепонемой, – был открыт только в 1905 году. Он получил свое название из-за слабого окрашивания анилиновыми красителями, используемыми в микробиологии. Бледная трепонема имеет форму тонкой нити, закрученной в спираль. Размеры ее невелики – до 14 мкм. Благодаря своему строению трепонема быстро движется и проникает в различные органы человеческого тела.

В окружающей среде возбудитель сифилиса может жить в присутствии влаги в течение нескольких часов, но почти сразу гибнет при высушивании, действии высокой температуры, дезинфицирующих средств. Он сохраняет свою жизнеспособность при замораживании в течение нескольких дней.

Как передается сифилис

Основной путь передачи болезни – половой, при контакте здорового и больного человека. Заражение происходит при разных вариантах сексуальных контактов: орально-генитальном, аногенитальном, «традиционном».

Если у больного человека имеются язвочки в полости рта, он может распространять инфекцию бытовым путем. Заражение сифилисом возможно при поцелуе, укусе такого человека, а также через предметы, которые побывали у него во рту или загрязнены слюной: мундштук трубки, посуда, зубная щетка, свисток, сигарета, губная помада и так далее.

Самые заразные больные – пациенты с первичным и вторичным периодами болезни. Во время третичного периода концентрация бледных трепонем в выделениях больного резко снижается.

Существует еще два пути передачи инфекции: при переливании крови от необследованного донора, а также от матери плоду при беременности. Сифилис при беременности способствует самопроизвольному аборту, преждевременным родам мертвым плодом на 5-6 месяцах гестации или рождению больного ребенка.

Попав от больного человека на кожу или слизистые оболочки здорового человека, возбудитель внедряется через микроскопические травмы поверхности и распространяется по организму. При этом происходят сложные иммунные процессы. Однако после излечения стойкий иммунитет не формируется, поэтому заразиться сифилисом можно неоднократно.

Стадии сифилиса

В своем течении заболевание проходит закономерные стадии. После заражения заболевший чувствует себя абсолютно здоровым. Однако это время мнимого благополучия длится лишь 4-5 недель. Это так называемый инкубационный период, в течение которого микроорганизмы проникают в тело и размножаются в месте внедрения.

Через сколько проявляется заболевание при нетипичном течении: у ослабленных больных, страдающих алкоголизмом, наркоманией, туберкулезом, синдромом приобретенного иммунодефицита, онкологическими заболеваниями период без клинических проявлений может сократиться до 2 недель.

Если же человек во время инкубации лечился антибактериальными препаратами по поводу иных болезней — сопутствующей гонореи ( , ), то первые признаки сифилиса у него могут появиться лишь через несколько месяцев. Все это время возбудитель размножается в организме, но больной об этом не подозревает.

Симптомы сифилиса появляются волнообразно, эпизоды обострений чередуются со стадиями латентного (скрытого) течения. С каждой новой волной обострения болезнь течет все тяжелее, поражая все большее количество органов.

Как проявляется сифилис?

Симптомы болезни отличаются в зависимости от периода. Существуют , вторичный и третичный виды сифилиса, или его периоды.

Начальные симптомы болезни появляются на том месте, через которое трепонема внедрилась в тело человека. Там формируется безболезненная язва с плотными краями – твердый шанкр. Чаще всего он возникает в области половых органов – на коже или слизистой оболочке. Через неделю после формирования кожного повреждения увеличиваются сначала паховые, а затем все группы лимфоузлов. Длительность этого периода составляет полтора месяца.

В течение первого месяца после развития первых симптомов стандартные серологические реакции еще отрицательные, то есть не подтверждают диагноз, хотя человек уже является источником заражения. Именно в этот период лечение сифилиса наиболее эффективно.

К концу первичного периода могут появиться слабость, плохое самочувствие, боли в конечностях, головная боль.

Лечение

Ответ на вопрос, как лечить сифилис, зависит от целей такого лечения:

• специфическая терапия назначается больным с целью избавления их от возбудителя;
• превентивное лечение назначается половым партнерам больного, если с момента контакта прошло не больше 2 месяцев;
• профилактический прием медикаментов назначается больным беременным женщинам, а в случае невыполнения этих рекомендаций – новорожденным детям;
• пробное назначение терапии используется при подозрении на сифилис, когда диагноз не удается подтвердить лабораторно.

Лечение сифилиса проводится чаще всего амбулаторно. Госпитализируются в венерологический стационар больные с третичным сифилисом, больные беременные женщины и дети, лица с осложненным течением болезни, в том числе с аллергией на антибиотики.

Препараты

Основное лекарство против сифилиса – бензилпенициллин в формах продленного действия (Бициллин-1, Бициллин-5 и другие).

Эффективны также полусинтетические пенициллины (Ампициллин, Оксациллин), макролиды (Эритромицин), тетрациклины (Доксициклин), цефалоспорины (Цефтриаксон).

При нейросифилисе назначают таблетки преднизолона, при поражении сердца и других внутренних органов – соответствующие препараты.

Лечится ли сифилис? Безусловно, в современных условиях это излечимое заболевание. В ранних стадиях достаточно всего нескольких инъекций пенициллинов, чтобы уничтожить возбудителя в организме. Для превентивного лечения половых партнеров требуется всего одна инъекция бензилпенициллина продленного действия.

Нежелательные эффекты

После лечения антибиотиками нередко развиваются так называемые ожидаемые осложнения. Они связаны с массовой гибелью трепонем в организме и выбросом в кровь продуктов их распада. Кроме того, кратковременное токсическое действие на организм оказывают и сами препараты пенициллина.

У трети больных первичным сифилисом вскоре после введения антибиотика возникает реакция обострения. Она нарастает в течение нескольких часов, но к концу первых суток проходит. Пациенты жалуются на лихорадку, озноб, головную боль, слабость, потливость. У них учащается сердцебиение, появляется одышка, снижается артериальное давление. При вторичном сифилисе кожная сыпь становится ярче, элементы ее сливаются, они могут возникнуть и на неповрежденных ранее участках кожи.

Такая реакция обычно не причиняет существенного вреда организму и не требует специального лечения. Однако ее следует избегать у беременных, детей, лиц с поражением сердца, глаз, нервной системы. Чтобы снизить вероятность обострения, назначают преднизолон.

После введения пролонгированных форм пенициллина у части пациентов развивается так называемый синдром Хайна. Он сопровождается головокружением, бледностью, страхом смерти, нарушениями зрения и чувствительности, временными психическими расстройствами и повышением артериального давления. Последний симптом позволяет отличить синдром Хайна от сосудистого коллапса, при котором давление резко снижается. Длительность такого приступа не превышает 30 минут.

Синдром Николау – редкое осложнение после введения пенициллина внутриартериально у детей. Он сопровождается образованием болезненных пятен на коже с образованием пузырей. Иногда возникает паралич конечности.

При использовании пенициллинов могут возникнуть и другие побочные эффекты:

• судороги (чаще у детей);
• усиление отеков у больных с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью;
• аллергические реакции, которые возникают у каждого 10 больного;
• анафилактический шок, сопровождающийся внезапным падением артериального давления, снижением сократимости сердца, нарушением сознания.

Лечение детей и беременных женщин

Аборт при сифилисе делать не обязательно, поскольку своевременное лечение будущей мамы приводит к рождению здорового ребенка. Решение вопроса, сохранять или прерывать беременность, остается за родителями будущего малыша.

Своевременным считается лечение, начатое до 32 недели беременности. Однако оно проводится и в более поздние сроки. Назначаются пролонгированные формы пенициллина. После курса специфической терапии через некоторое время проводится еще и профилактическое лечение. Препараты пенициллина не противопоказаны во время беременности.

Если женщина получила полноценную терапию, роды у нее принимают в обычном роддоме, а ребенок считается здоровым и ни в каком дополнительном лечении не нуждается.

Ранний и поздний врожденный сифилис, а также приобретенный сифилис у детей лечатся с помощью пенициллина. Соблюдается осторожность в дозировке, чтобы не вызвать тяжелые осложнения или аллергическую реакцию.

Если будущая мама, больная сифилисом, во время беременности не получила своевременной полноценной терапии, новорожденному даже без признаков заболевания назначается превентивное лечение.

Критерии эффективности лечения

В течение года после окончания лечения по поводу первичного или вторичного сифилиса должны стать отрицательными нетрепонемные тесты, в частности, реакция микропреципитации. Если они сохраняются положительными, то должно наблюдаться уменьшение количества антител не меньше чем в 4 раза.

Через 2-3 года после завершения лечения становится отрицательной РИТ.

Такие тесты, как РИФ, ИФА и РПГА, могут сохраняться положительными в течение многих лет. Это не является критерием безуспешного лечения.

При сохранении симптомов или положительных серологических реакций (РМП) говорят о неэффективном лечении или замедленной негативации нетрепонемных тестов. В этих случаях после дополнительного обследования решается вопрос о повторном курсе терапии антибиотиками.

Лечение контактных лиц

Если с момента полового или тесного бытового контакта прошло не более 2 месяцев, таким людям проводят превентивное лечение антибиотиками. Если с момента контакта прошло от 2 до 4 месяцев, ограничиваются двукратным диагностическим исследованием, а если больше 4 месяцев – анализы делаются только 1 раз.

Предупреждение болезни

Профилактика сифилиса основана на трех принципах.

1. Санитарное просвещение.
2. Скрининговое обследование населения.
3. Своевременное лечение больных и контактных лиц.

Предупреждение врожденного сифилиса включает следующие меры:

• информирование женщин о необходимости ранней постановки на учет по беременности;
• трехкратное обследование беременных на сифилис;
• при выявлении болезни – своевременное полноценное лечение;
• при необходимости – профилактическое лечение новорожденных.

Основа личной безопасности каждого человека – соблюдение правил интимной и бытовой гигиены:

• отсутствие случайных половых связей;
• использование презервативов с новым партнером (о применении барьерной контрацепции читайте в нашей );
• при незащищенном половом акте – применение специальных средств (мирамистин и другие).

Но потом вылечил его, задает себе вопросы вроде: «Будут ли у меня сложности при устройстве на работу?», «Смогу ли я впоследствии иметь детей? Не скажется ли на них отрицательно моя перенесенная болезнь?». Но начать следует по порядку.

Для начала нужно разобраться, что понимается под этим словом? Это опасная венерическая болезнь, которую уже научились лечить. Во всяком случае, на ранних стадиях уж точно. В более запущенных случаях - сложнее, а также:

1. Провоцируется болезнь бледной спирохетой (т. е. трепонемой).
2. Она очень быстро проникает в различные ткани и органы больного через малейшие ссадинки на кожных покровах.
3. В течение болезни эти организмы распространяются по абсолютно всем органам человека.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

К сожалению, возможно повторное заражения, так как иммунитета у переболевших не возникает. Что самое ужасное, даже вне организма спирохеты живут. Причем достаточно долго. Если поместить их во влажную среду, то они живут несколько часов.

Когда и как же они погибают? При высыхании и высоких температурах, (если температура составляет +55 градусов, то им понадобится лишь около 15 минут, чтобы погибнуть. Погибают они и под действием щелочей и кислот.

Бледная трепонема

Что интересно, к охлаждению они приспособились, поэтому даже если охладить место их нахождения, им ничего не будет.

Как жить с сифилисом?

В первую очередь, нужно успокоиться, и ни в коем случае не паниковать. Сифилис в наше время достаточно легко лечится. Лечение тоже достаточно легкое. Ставят уколы раз в неделю. От стадии зависит, сколько требуется уколов. Обычно немного. Но не 3 или 4, как написано в сети Интернет. Это не хламидии. От них люди лечатся месяцами. И это, конечно, не СПИД. От него вообще часто умирают.

Как вы считаете, есть ли шанс на нормальную жизнь у человека, который вылечился от сифилиса?

Да Нет

Жизнь с этим диагнозом имеет лишь незначительные ограничения в сравнении с той жизнью, которые ведут ни разу не болевшие этой для кого-то позорной болезнью.

Ограничения:

• Запрещено заниматься сексом во время курса терапии, которую назначит врач. Отказ от секса должен длиться минимум до контрольного анализа.
• Трепонема (бледная) распространяется на весь организм, поражая все системы и органы. Поэтому нужно следить за иммунитетом.
• Заражение другого человека сифилисом, если он не знал, что его партнер опасен, рассматривается в суде как причинение вреда здоровью. Причем тяжкого. А процент вероятности заражения сифилисом при половом контакте от 73 до практически 100 процентов. То есть, половая связь наверняка окончится заражением.
• При первом приеме венеролог обязан завести на пациента диспансерную карту. Потом начинаются лечебные мероприятия, время от времени серологические анализы для контроля, наблюдение за его состоянием.

Для разных пациентов предусмотрены разные сроки лабораторного контроля:

1. Если пациент уже прошел превентивное лечение, то ему предстоит однократно обследоваться через 3 месяца.
2. Если у пациента имеется ранняя форма сифилиса, то ему тоже предстоит обследоваться каждые 3 месяца, пока инфекция в полной мере не исчезнет. Потом - в течение 6 месяцев находиться под наблюдением с обязательной сдачей необходимых анализов каждые 3 месяца.
3. Если у пациента поздняя форма заболевания, то ему предстоит 3 года обязательно сдавать анализы и появляться у врача. И один раз в год - РИБТ, РПГА, ИФА, РИФ. Решение о дальнейшем наблюдении принимает доктор в зависимости от каждого конкретного случая.
4. При нейросифилисе, наблюдать за пациентом нужно минимум 3 года. И это не зависит от стадии заболевания.

Пациент должен наблюдаться в КВД, это никакого отрицательного влияния на репутацию не оказывает. Ведь при этом не разглашается диагноз.

Больного вызывают по телефону, или повесткой по почте. Отказ от наблюдения и контроля приравнивается к уголовному преступлению. В редких, крайних случаях для сдачи анализов пациента доставляют сотрудники правоохранительных органов. Но и им тоже не сообщается диагноз больного.

Если больной сифилисом, еще заболел другой болезнью, то ему обязаны оказать помощь врачи нужного профиля. То есть, больной может рассчитывать на абсолютно любую помощь. Исключением является только хирургическое вмешательство.

Жизнь после сифилиса

Можно ли таким больным иметь детей? Можно. Правда, госпитализируют рожениц в инфекционное отделение родильного дома. Но соседкам по палате эти данные не сообщают. Главное - чтобы будущая мама сказала, что у нее есть или был сифилис, и все. Ей в этом случае доступны все нужные процедуры, в которых включено и кесарево сечение, если таковое потребуется.

Ограничения по работе

Они не ограничены в выборе профессии, но и недопустимо таким людям выполнять ту работу, которая требует общения с большим количеством людей. Например, врачи, учителя, воспитатели детских садиков.

Все эти специалисты имеют санитарную книжку. И в случае заболевания сифилисом врач напишет просто «Не допущен», не уточняя, почему. Коллегам и начальству тоже не сообщают. Поэтому больные сифилисом могут не волноваться за порчу репутации. Она не будет испорчена никак.

Занятия спортом

Профессиональный спорт для больного закрыт, пока его не снимут с учета. Потому что все лекарства от сифилиса находятся под запретом антидопинговых организаций.

А на любительском уровне занятия некоторыми видами (те, в которых не предусмотрен прямой контакт с людьми) можно заниматься. Например:

• теннис;

• пинг-понг;

• езда на велосипеде и т. д.

Нельзя только любые единоборства и командные мероприятия.

Профилактика при контакте с больными

Ничего сложного, просто нужно соблюдать некоторые правила:

1. Больной должен пользоваться личными средствами гигиены. Например, зубной щеткой, мочалкой, полотенцем, бритвенным станком. Это касается и не больных сифилисом.
2. Больной должен иметь только его личную посуду. Брать ее другим членам семьи запрещается.
3. Проводить дезинфекцию не требуется. Достаточно обычной уборки в помещении. Белье больного стирают вместе с бельем других членов семьи.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где венеролог расскажет вам, что необходимо пациенту знать после лечения сифилиса.

Многих волнует, почему не очищается кровь от антител после того, как сифилис пролечен. Чтобы это понять, нужно разобраться, что такое антитела.

Антитела - это человеческие защитные белки. Организм вырабатывает их в ответ на инфекцию, чтобы они боролись с ней.

Бывают антитела «общего профиля» (неспецифичные) - против разных болезней, а бывают «специалисты» (специфичные) - их организм создает для борьбы с конкретной инфекцией.

Например, при сифилисе вырабатываются антитела именно для уничтожения бледных трепонем.
.

Антитела «общего профиля» появляются на ранних сроках сифилиса и исчезают из организма тоже быстро после полного излечения.

А вот у антител-«специалистов» другая особенность: они появляются на поздних сроках болезни и могут вырабатываться еще долго после лечения.

Сколько антитела будут циркулировать в крови излеченного человека, зависит от того, как долго он болел сифилисом в целом

После лечения раннего сифилиса кровь «очищается» за 1,5-2 года. Именно за это время из крови уходят неспецифичные антитела. Такие анализы, как РВ, РМП, RPR становятся отрицательными.

Получается, что еще примерно 1,5 года после излечения от раннего сифилиса анализы будут показывать «видимость» болезни.

Подробнее о том, как убедиться в излечении от сифилиса читайте в статье «Рецидивы сифилиса»

После лечения позднего сифилиса антитела исчезают только у части пациентов - примерно в 30% случаев, а у остальных - сохраняются еще несколько лет или всю жизнь.

Это связано с двумя условиями.

1. Фрагменты погибших трепонем могут оставаться в организме еще очень долго; и все время, пока они остаются, антитела продолжают вырабатываться «для подстраховки».
2. Также важны особенности иммунитета конкретного человека: у одних организм прекращает производство антител раньше, а у других - позже.

Вот почему после лечения позднего сифилиса такие тесты, как РВ, РМП и RPR могут долго показывать положительные результаты.

Когда бывшие пациенты спрашивают, как избавиться от антител после сифилиса, они чаще всего не знают, что это невозможно, а главное - не нужно. Нет специального лечения от антител к сифилису, потому что это собственные частицы организма, они ничем не опасны.

Сифилис - опасная болезнь. Если ее оставить без внимания и не проводить лечение, это может привести к тяжелым последствиям - вплоть до инвалидности и даже смерти.

Правильно провести лечение, проконтролировать его эффективность и вернуть здоровье пациенту - это главная задача врача. Но если сам пациент несерьезно относится к своей болезни и ее лечению, то выздороветь просто не получится.

Лечить сифилис очень сложно: врачу важно правильно подобрать курс и дозу лекарств, а пациенту - строго соблюдать условия их приема. От этого зависит, сможет ли человек избавиться от бактерий сифилиса полностью или же они «затаятся», чтобы потом ударить по организму снова.

Чтобы избежать ошибок в лечении, нужно быть максимально откровенным с вашим врачом. Ему важно узнать от пациента, как давно тот мог заразиться, сколько у него было половых партнеров и половых связей (в том числе и оральных), какие были до, а какие - после контакта (в период от месяца и до нескольких лет).

Все это необходимо, чтобы правильно подобрать курс антибиотиков и рассчитать нужную дозу лекарства.

Кроме того, задача врача - уберечь вашу семью от бытового и полового заражения. Сейчас сообщать своему партнеру о сифилисе и приводить его на смотр необязательно.

Но это неразумно и, главное, опасно: лечение будет бесполезным, если кто-то еще из членов семьи или близких контактов останется болен сифилисом. А что будет, если заразиться ребенок? Ведь эта болезнь очень опасна для маленького, неокрепшего организма.

Часто врачи идут навстречу своим пациентам - придумывают вместе с ними правдоподобную легенду, чтобы пригласить близких на обследование. Это так называемая ложь во благо, которую используют врачи, чтобы достигнуть максимального сотрудничества с пациентом, и при этом сохранить его семью.

Поэтому ради собственного выздоровления и здоровья всей семьи очень важно максимально сотрудничать с вашим врачом.

Разновидности лечения заболевания

Существует несколько видов лечения сифилиса:

• Специфическое. После установления диагноза лечение проводится при помощи антибиотиков. Но так как они убивают не только вредоносные, но и полезные микробы, то обязательно прописываются витамины и препараты, повышающие иммунную защиту организма.
• Превентивное. Оно назначается лицам, контактировавшим с больным сифилисом во время заразной стадии болезни.
• Профилактическое. Применяется к беременным женщинам, переболевшим сифилисом ранее или имеющим эту болезнь на данный момент. А также к детям, матери которых были инфицированы при беременности.
• Пробное. Назначается при подозрении на специфическое поражение внутренних органов при отсутствии возможности подтвердить диагноз убедительными лабораторными данными.
• Эпидемиологическое, или синдромное. Проводится на основе анамнеза и клинической картины при полном отсутствии возможности проведения лабораторной диагностики.

В лечении используют несколько видов, это:

• Специфическое. Для терапии назначаются антибиотики, однако из-за того, что они губят и полезные микробы, назначают еще витамины, а также иммуностимуляторы.
• Превентивное. Это означает, что лечение прописывают людям, которые общались с больными в период заразной стадии заболевания.
• Профилактическое. Назначают женщинам в период вынашивания ребенка, если она ранее была инфицирована или болеет в данный момент.
• Пробное. Применяют, если есть подозрение, что сифилис поражает внутренние органы, а подтвердить наличие этого заболевания невозможно.
• Синдромное или эпидемиологическое. Следует проводить, если нет возможности сделать анализы, а симптомы и анамнез указывают на развитие сифилиса.

Терапия сифилиса рецептами народной медицины

Многие больные задаются вопросом, можно ли избавиться от заболевания народной медициной и как долго лечить народными рецептами сифилис? Следует сразу сказать, что вылечить это заболевание таким способом невозможно.

Помимо этого, необходимо отметить, что нельзя самостоятельно назначать себе лечение, потому что это «смазывает» реальную картину болезни и приводит к серьезным осложнениям.

Как проводить лечение беременным

Лечить женщин, в период вынашивания малыша, от этого недуга можно только до тридцать второй недели. Если женщине требуется дальнейшая терапия, ее проводят уже после родов.

Если лечение было начато вовремя и проведено успешно, тогда ребенок родится здоровым. Но если терапию начали поздно, тогда и женщина не может выздороветь до начала родов.

Возможно ли проведение терапии дома

Необходимо понимать, что эффективное лечение назначает только лечащий врач. Кроме того, только после проведения обследования и сдачи анализов можно установить правильный диагноз и стадию заболевания.

У врача можно уточнить, сколько лечить венерическое заболевание сифилис. Если он разрешит, то лечение можно проводить в домашних условиях. В отдельных случаях, когда есть риск заболевания окружающих или заболевание начало прогрессировать, больного помещают в специальный стационар.

Некоторых больных интересует вопрос, сколько лечится диагностированный сифилис?

Время лечения сифилиса

Какая бы стадия развития не была, лечение может длиться довольно долго. Даже если лечение начато на первой стадии развития, то все равно оно затягивается до трех месяцев. При этом терапию нельзя прерывать.

Когда болезнь достигла второй стадии, тогда терапия два года, а иногда и больше. На время лечения больному запрещают вступать в половую связь.

Следует также провериться и сексуальному партнеру, если у него также обнаружен недуг, тогда ему тоже следует назначить лечение. Лечатся такие больные в зависимости от стадии протекании болезни.

Кроме того, все жильцы, которые проживали в одной квартире с больным, должны пройти профилактические меры терапии.

Превентивная терапия

Сколько дней следует лечить сифилис? Во-первых, следует сказать, что такая терапия проводится людям, которые контактировали с больными в период обострения, когда болезнь особенно заразна. Однако это делают, если с момента общения прошло не больше трех месяцев. Когда начинают такое лечение, то на протяжении двух недель применяют пенициллин. Инъекции проводят до восьми раз за одни сутки. Если у пациента появляется аллергия или индивидуальная непереносимость средства, то для лечения применяются аналоги.

Как проводится лечение, если инфицирование человека произошло полгода назад? В этом случае, следует провести первое обследование, а спустя два месяца, второе.

И только если заболевание будет диагностировано, тогда назначается лечение. Если же контакт с больным был более чем полгода назад, тогда хватит и одного обследования.

Проведение терапии на ранних этапах развития

Первичный и вторичный сифилис лечат одним способом. Больному назначают антибиотики, курс лечения которыми составляет четырнадцать дней.

Однако есть и другие способы, но их нужно применять в индивидуальном порядке. Самый распространенный способ, это терапия пенициллином, который имеет длительное действия. Для этого делают один укол в неделю. Вылечить первую стадию можно всего за три инъекции.

Когда во второй стадии появляется сыпь на кожном покрове, ее следует обрабатывать специальными примочками, пока она полностью не исчезнет. Чтоб они пропали быстрее, их следует прижигать, при этом лечение будет проходить две недели.

Как проводится лечение рецидивов и скрытых форм заболевания

В этом случае, лечение будет проходить дольше. На протяжении трех месяцев, вводят пенициллин, потом к антибиотикам добавляют висмут.

Когда больной находится в стационаре, то восемь раз на протяжении дня, ему вводят пенициллин, и так две недели подряд. Затем пациента переводят на амбулаторное лечение, и бициллином заменяют пенициллин.

Инъекции этого препарата вводят по два раза за семь дней. Курс должен составлять десять раз.

Однако первый укол делают в стационаре спустя три часа после введения пенициллина.

Помимо этого, больному назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Как лечат нейросифилис

Нейросифилисом называют стадию сифилиса, которая перешла в запущенную форму, и охватила нервную систему. Он бывает двух стадий ранний и поздний. Терапию ранней проводят так же, как и вторичной рецидивной.

Позднюю стадию лечат исходя из пораженности мозга. Антибиотики назначают параллельно с витаминами, препаратами, поддерживающими иммунитет. Также применяется симптоматическая терапия. Во время проведения такого лечения, больного наблюдает окулист и невролог.

Лечение начальной стадии

Какими лекарствами лечить сифилис на ранних стадиях? Лечение первичного и вторичного сифилиса проводится по одинаковым методикам. При терапии используется курс антибиотиков в течение 2-х недель.

После вводится большая доза пролонгированного пенициллина. За 30 минут до инъекции дается таблетка супрастина или тавегила.

Есть и некоторые другие схемы лечения. Но все они подбираются индивидуально. Самая популярная схема лечения – назначение препаратов пенициллина длительного действия. Уколы делаются один раз в неделю. На ранних стадиях сифилис хорошо поддается лечению, поэтому достаточно от 1 до 3 инъекций.

Высыпания на коже, которые начинаются во второй стадии болезни, обрабатывают хлоргексидином с растворенным в физрастворе пенициллином. Повторяют примочки до полного исчезновения сыпи.

Для более быстрого рассасывания твердых шанкров, их смазывают гепариновой мазью или специальной смесью из подофиллина, диметилсульфоксида и глицерина.

Для более быстрого заживления язвочек на теле их облучают гелий-неоновым лазером. Прижигают им каждое высыпание по 10 минут ежедневно. Курс лечения – 14 дней.

Возвращаясь к теме, как вылечить сифилис, необходимо предупредить больного, что лечение сифилиса в домашних условиях самостоятельно недопустимо. Этим должен заниматься квалифицированный венеролог, так как терапия патологии связана со многими сложностями.

Любые нетрадиционные рецепты уже показали свою несостоятельность, приводя к критической температуре тела, другим осложнениям.

Начальная стадия болезни хорошо поддаётся терапии. Если человек нормально переносит Пенициллин, ему назначаются инъекционное введение достаточно высоких дозировок препарата.

Волнующая многих проблема – как вылечить сифилис, если существует аллергия на пенициллиновый ряд. Такая ситуация встречается довольно часто, но она разрешима – доктор назначает антибактериальные средства на основе Тетрациклина, применяется Доксициклин.

Современная медицина также предлагает вариантное сочетание таких препаратов, как Пенициллин, Бициллин с Висмутом. Важна определённая схема и режим терапии, дозировка рассчитывается персонально.

Даже на ранней стадии первый курс лечения лучше проводить в стационаре. Иногда требуется от 2 до 5 курсов.

Дополнительно используются неспецифические биогенные стимуляторы иммунной системы.

Изучая вопрос, излечим ли сифилис при таком подходе, можно ответить положительно. Иногда ранняя диагностика и терапия позволяет избавиться от патологии за 3-4 месяца.

Фазы заболевания, следующие за начальной стадией, требуют более детальной диагностики. Распознать трепонему удаётся с помощью биопсии лимфоузлов, а также, изучения ликвора – спинномозговой жидкости, взятой путём люмбальной пункции.

Чтобы понять, как вылечить сифилис, порою приходится прибегать к помощи врачей других специализаций, проводить УЗИ внутренних органов, рентгенографию, гастроисследование.

Для лечения вторичной симптоматики применяются те же медикаменты, что на ранних сроках заражения. Основная задача – сохранять нужный уровень Пенициллина в крови до тех пор, пока не будут устранены основные симптомы, а это многочисленные сыпи, рост лимфатических узлов, алопеция, проявления болезней пищеварительного тракта, дыхательной системы, ухудшение работы печени.

Недолеченный сифилис легко переходит в третичную форму. Это серьёзное испытание для организма.

Тяжёлое течение болезни может осложняться сердечно-сосудистыми заболеванием, воспалением миокарда, инфарктом. По этой причине почти 25% больных погибают.

Трудно представить, как можно вылечить сифилис на этом этапе, однако, если не поражён мозг и нервная система, ещё можно восстановить относительно здоровое состояние человека.

Для этого предписывается больничный режим, применение Тетрациклина, Эритромицина до 14 дней, после чего используют инъекции Пенициллина с Висмутом.

Сифилис после лечения требует регулярного наблюдения до полного исчезновения серологических признаков патологии, кровь при этом восстанавливается довольно долго.

Человека, впервые оказавшегося в кабинете венеролога, глубоко волнует, лечится ли сифилис по прошествии длительного срока инкубации, когда наступила вторая и третья стадия.

На это можно ответить, что болезнь излечима полностью только в тех случаях, когда обращение к врачу было своевременным, а терапия строго соответствовала частному случаю.

Вылечивается ли сифилис на поздней стадии? Эта форма инфекции сопровождается тяжёлыми полиорганными поражениями и распространением бледных трепонем по всему организму.

Долгое время считалось, что третичный сифилис неизлечим, однако современные методы медикаментозной терапии позволяют победить болезнь.

Используются антибиотики короткого действия – Пенициллин 24 млн ЕД в сутки в/в или в/м на протяжении 2-3 недель. При недостаточной эффективности показано использование Цефтриаксона (1 г/сутки, внутримышечно, 14-15 дней).

Сифилис является опасным заболеванием и часто приводит к осложнениям из-за своего инкубационного периода, на протяжении которого инфекцию крайне сложно диагностировать.

Развитие инфекции до проявления первичных признаков может длиться 4-8 недель, в зависимости от способа передачи вируса и особенностей инфицированного организма.

Первичные симптомы сифилиса могут появиться позже положенного срока, если зараженный человек принимает побочный курс антибиотиков или других препаратов бактерицидного воздействия.

Инфекция может проявляться в более острой форме с патологическими воздействиями на организм, если помимо сифилиса в организме инфицированного человека присутствуют другие венерические инфекции.

Совокупность нескольких венерических заболеваний может приводить к развитию осложненных форм сифилиса, поражениям иммунной системы, изменениям симптоматической картины заболевания и неправильному лечению.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Первичная форма сифилиса в нормальном виде характеризуется следующими симптомами:

Сифилис, как и многие другие венерические инфекции, имеет волнообразную симптоматическую картину и может чередовать периоды отсутствия любых признаков инфекции с острыми проявлениями заболевания.

Если первичные признаки исчезли с кожных покровов, а лечение не было предоставлено вовремя, сифилис переходит на вторичную стадию своего прогрессирования и вопрос, излечим ли сифилис, затрудняется.

Проявление признаков вторичного сифилиса может начаться спустя 3-6 месяцев с момента заражения, а может и спустя 2-5 лет. Кожные повреждения и сыпь на вторичной стадии сифилиса могут принимать более выраженных характер, распространяться не здоровые участки кожи и приобретать форму фиолетовых папул или бугорков.

Чаще всего на вторичном этапе развития сифилиса кожные повреждения провоцируют развитие воспаления лимфатических узлов, могут приводить к повреждениям более глубоких участков кожи, фимозу и некрозу тканей.

Вторая стадия сифилиса опасна тем, что она не ограничивается разрушениями кожных покровов. На этом этапе бактерии трепонемы разрушают ткани внутренних органов, могут поражать центральную нервную систему, кости и хрящи инфицированного человека.

Медицине известны случаи, когда сифилис второго типа приводил к развитию слабоумия у больного, потере зрения или слуха, возможности самостоятельно передвигаться.

Вопреки всем сложностям хроническое заболевание сифилис можно излечить. Сифилис излечим, если принимать правильную дозировку лекарственных средств, а диагностику заболевания провести еще до развития третичной стадии.

Третья стадия развития сифилиса считается наиболее опасной и в настоящее время практически не диагностируется. На этом этапе своего развития венерическая инфекция:

• Приводит к множественным разрушительным процессам в центральной нервной системе.
• Провоцирует воспалительные процессы в лимфатических узлах и провоцирует отеки и фимоз поврежденных тканей.
• Разрушает костные ткани инфицированного человека, повреждает мышечные ткани, приводит к параличам и отмираниям кожных покровов.
• Нарушает работу головного мозга, из-за чего инфицированный человек может страдать слабоумием, безумием, приступами депрессии и неконтролируемой ярости.

Кожные повреждения на третичной стадии сифилиса могут вырастать до огромных размеров и со временем вскрываться. На месте кожных повреждений остаются большие раны и рубцы, которые не заживают и могут устраняться только хирургическим путем.

Симптомы

Возбудителем сифилиса является бактерия, которую трудно рассмотреть в микроскоп даже при окрашивании исследуемых биологических образцов. Поэтому в медицине она получила название - бледная трепонема.

Различают сифилис врожденный (развивается при инфицировании у плода) во время беременности, бытовой (при заражении от предметов общего пользования), половой (при половом акте с инфицированным).

Диагностика заболевания

Определить заболевание и его стадию может только специалист. На приеме венеролог тщательно осматривает больного: наружные половые органы, слизистые оболочки на всем теле, кожный покров.

Сифилис может проявить себя даже на подошвах ног, но увидеть это может только врач. Также осматривается волосяная часть головы.

Затем назначается проведение лабораторных исследований. Под микроскопом выявляются возбудители сифилиса – бледные трепонемы.

Подтверждает диагноз исследование крови на реакцию Вассермана. Для уточнения стадии заболевания врач опрашивает больного на предмет половых контактов.

Если у больного имеются тесные бытовые контакты, особенно с маленькими детьми, то для безопасности эти люди также обследуются. Скрытый сифилис требует проведения повторных анализов на реакцию Вассермана.

Если сифилис не имеет явных симптомов, а повторная реакция положительная, то проводится обследование половых партнеров. Случается, что повторный анализ дает отрицательный результат, а у врача остаются сомнения по поводу диагностики.

В таком случае проводят дополнительные исследования. Обычно такими возможностями обладают только диспансеры областного уровня (и выше).

Учет после лечения: когда и как часто сдают анализы?

Каждый пациент после лечения от сифилиса наблюдается у врача. Сколько это продлится, решается индивидуально для каждого человека. Прежде всего, срок наблюдения зависит от стадии, на которой началось лечение, а еще - от индивидуальных особенностей пациента.

Первый раз проверочный анализ на сифилис сдают через 3 месяца после лечения. Это минимальный срок, который пациент наблюдается и состоит на учете.

Спустя 3 месяца снимают с учета только тех, кто получал превентивное (профилактическое) лечение, то есть не болел сифилисом, а просто контактировал с заболевшими.

Для остальных сроки учета будут больше.
.

Рассмотрим, как строится учет для больных, получивших лечение на разных сроках.

Больные с ранним сифилисом

Ранний сифилис длится приблизительно 2-2,5 года. Существуют конкретные признаки, по которым врачи устанавливают стадию болезни. Подробнее о периодах сифилиса можно прочитать в материале «Все стадии сифилиса кратко».

После вылеченного сифилиса такие пациенты обследуются 1 раз в 3 месяца в течение первого года и 1 раз в 6 месяцев - в течение последующих лет. И так - до тех пор, пока анализы на сифилис не станут стабильно отрицательными.

После первых отрицательных результатов пациент наблюдается еще 6-12 месяцев. За это время он сдает анализы дважды. Если оба этих анализа тоже окажутся отрицательными и у человека не будет внешних признаков болезни, то его снимают с учета.

Обследование проводится с помощью нетрепонемных анализов РВ, МР, RPR. В норме результаты этих тестов становятся отрицательными в течение 1,5-2 лет после лечения.

Во время наблюдения пациент также сдает трепонемные тесты ИФА, РПГА или РИФ с частотой 1 раз в год. Результаты трепонемных тестов, как правило, остаются положительными всю жизнь. Это не опасно, и просто является признаком перенесенной в прошлом инфекции.

Больные с ранним сифилисом наблюдаются минимум 2 года после лечения

Больные с поздним сифилисом

Поздний сифилис длится ориентировочно более 2-2,5 лет. Точно стадию сифилиса определяют врачи с помощью специальных анализов - еще перед лечением.

При позднем сифилисе уничтожить возбудители особенно тяжело: трепонемы впадают в спячку, чтобы спастись от антибиотиков, или перемещаются в труднодоступные области организма, где вызывают тяжелые осложнения. Поэтому после лечения нужно особенно бдительно следить за состоянием таких пациентов.

Результаты нетрепонемных тестов у «поздних» переболевших могут стать отрицательными еще во время лечения. Но могут оставаться положительными еще несколько лет или даже всю жизнь. Зачастую их трепонемные анализы тоже остаются положительными навсегда.

Каждого такого «позднего» пациента снимают с учета индивидуально. При этом врач смотрит на состояние кожных покровов и слизистых, проверяет, нет ли поражений нервной системы, не ухудшились ли зрение и слух (такое бывает при нейросифилисе).

Больные с поздним сифилисом наблюдаются 3 года и дольше

Больные с нейросифилисом

Нейросифилис - поражение трепонемами нервной системы (спинной и головной мозг) развивается и в раннем, и в позднем периодах болезни. Подробнее о нем читайте тут.

После курса лекарств эти пациенты также наблюдаются в течение 3х лет и более. Однако, помимо общих анализов и осмотров у дерматовенеролога, им делают спинномозговую пункцию - 1 раз в 6-12 месяцев. Это нужно, чтобы понять, остались ли в спинномозговом канале бледные трепонемы. Если да - такому человеку назначают новый курс лечения.

После снятия с учета пациентам выдается справка о том, что они прошли лечение от сифилиса, и теперь здоровы

Как лечить сифилис?

Лечебный курс подбирается в зависимости от симптомов заболевания, его стадии и общего состояния здоровья пациента. Лечение может проводиться как в стационаре, так и дома. Это определяет врач. Для разных стадий сифилиса используются различные методики и медикаментозные средства. Виды лечения:

1. Превентивное. Если человек вступил в незащищенный половой контакт и заподозрил наличие сифилиса у партнера, то может быть проведено такое лечение. Оно же проводится тем, кто находился в тесном бытовом контакте с больным.
2. Профилактическое. Такое лечение оказывается беременным женщинам, у которых обнаружен сифилис или кто переболел этим недугом. Оно же оказывается и детям, рожденным матерью, страдающей недугом.
3. Пробное. Анализы на сифилис не подтверждают его наличие в организме. Но у врача имеются подозрения на нейросифилис. В таком случае проводится данный тип лечения.

Все виды лечебных процедур осуществляются под непосредственным наблюдением врача и при постоянном проведении лабораторных исследований. Доктор обязательно интересуется, как организм пациента реагирует на то или иное лекарство.

Особенно это относится к антибиотикам. Их назначают больным сифилисом в предельно допустимых нормах.

Обычно между инъекциями назначаются и лекарства антигистаминного действия.

Среди препаратов, используемых для лечения столь опасного недуга, хорошо зарекомендовал себя пенициллин. Водорастворимые растворы с ним вводятся больному через каждые 3 часа в течение 3-х недель.

Если данное средство не оказывает должного эффекта или организм пациента особо чувствителен к пенициллиновой группе, то подбирается другой антибиотик, например, тетрациклин.

Помимо антибактериальной терапии, больному назначается прием стимуляторов иммунной системы, витаминов и минералов. Больной человек должен знать, что народное лечение, как и самолечение, недопустимы.

Это не только не приведет к избавлению от недуга, но и смажет клиническую картину, что в дальнейшем затруднит диагностику.

Если в квартире проживает больной человек, то остальным членам семьи следует свести к минимуму возможность заражения. Для всех будет лучше, если пациент станет пользоваться отдельными бытовыми приборами.

Средства гигиены также надо иметь отдельные. Если сифилис находится на стадии, связанной с кожными высыпаниями, то надо быть предельно аккуратными и больному, и тем, кто находится рядом с ним.

С давних времен известно лечение сифилиса бициллином, пенициллином больших доз, которые вводили внутривенно или внутримышечно, тем самым обеспечивая быстрое устранение инфекции у пациента.

В настоящее время среди пенициллинов против сифилитической инфекции активно используется несколько видов препарата – Экстенциллин, соли пенициллинов, Бицилинн номерами 1,3,5, ретарпены.

Все эти антибактериальные препараты могут вводиться в разных дозировках, которые рассчитываются с учетом степени, стадии сифилиса и тяжести поражения внутриорганного комплекса.

Как долго лечится сифилис - еще один немаловажный момент терапии венерических болезней. При подозрении заражения может быть показано профилактическое лечение сифилиса, которое состоит из одной или двух инъекций антибиотика и контрольной сдачи анализов.

Такая терапия также известна под названием превентивное лечение сифилиса, что означает медикаментозное вмешательство для предотвращения развития болезни.

И, как показывает опыт врачей, все пациенты, которые обращались сразу после заражения, после проведения такой предупредительной терапии не заболевали повторно.

Последние годы лечение первичной стадии сифилиса требует нескольких курсов введения антибиотика, что позволяет пациентам за короткий срок достигнуть выздоровления, лечение может быть разрешено амбулаторное, что значительно удобнее стационарного пребывания в палате.

Заболевание вторичной стадии сифилиса поддается лечению в более длительные сроки, поэтому врачом может быть назначено более двух курсов антибактериальной терапии, под контролем анализов.

Лечение третичного сифилиса – это более длительный по времени процесс, который требует постоянного контроля состояния показателей работы сердца, дыхательной системы, нервной и органов ЖКТ.

Схемы лечения антибиотиком также корректируются с учетом степени поражения внутренних органов и характерных проявлений сифилиса поздней стадии. Такое лечение практически всегда проводится в специализированном медицинском учреждении, в палате.

Всем пациентам с сифилитической инфекцией на протяжении терапии необходимо сдавать лабораторные анализы по крови для оценки эффективности лечения антибиотиками.

Врачи-венерологи также оценивают общее состояние пациентов на фоне высоких доз антибактериальных препаратов. В случае необходимости пациенту назначают дополнительно метаболические препараты для поддержания работы сердца и иммуностимулирующие препараты, для поддержания защитных свойств иммунной системы.

Отдельно можно выделить группу пациентов, которые обращаются после прерванного курса терапии. Иногда врачи сталкиваются с необходимостью выбора таких схем, как лечить рецидив запущенный сифилис, когда до конца инфекция не была устранена.

Препараты для лечения сифилиса в сложных случаях выбираются из групп антибиотиков, помимо специфических. В таких ситуациях пенициллины могут быть не эффективны, поэтому антибиотиком могут быть тетрациклиновые, фторхинолоновые препараты или макролиды.

Также может быть показано лечение сифилиса Азитромицином, или третьего поколения Цефалоспорином. Выбор конкретного медикамента всегда должен осуществляться с учетом чувствительности пациента к антибиотику, в случае аллергии препарат должен быть заменен.

В наши дни сифилис и его лечение – это не проблема. Главное, обратиться к опытному врачу-венерологу.

Если вам необходима помощь, «Гид по венерологии» готов найти лучшего доктора в вашем городе. Наши специалисты гарантировано помогут выбрать специализированное медицинское учреждение для качественного обследования и наблюдения у квалифицированного специалиста.

Гарантия быстрого выздоровления – обращение к врачу в специализированное медицинское учреждение. Только так можно вылечить сифилис навсегда. Обращайтесь: «Гид по венерологии» – это ваш шанс навсегда вылечить сифилис.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Где лечат сифилис? Выявить это заболевание можно только при помощи анализов, которые сдаются в кожно-венерологическом диспансере (КВД). Врач, который занимается лечением этой болезни, называется дерматовенеролог.

Сифилис вызывает бледная трепонема. Это вредоносная бактерия, которая чувствительна к антибиотикам.

Поэтому их прописывают всем больным сифилисом. Какими антибиотиками лечат сифилис? В основном назначают препараты пенициллинового ряда.

Если у больного такие антибиотики вызывают аллергические реакции, или существует непереносимость пенициллина организмом, то применяются тетрациклины, фторхинолоны и макролиды.

Эти же препараты назначают и при неэффективном первоначальном лечении пенициллинами.

Помимо перечисленных выше лекарств, назначаются витамины и натуральные средства для стимуляции защитных свойств организма. Делаются внутримышечные инъекции иммуностимуляторов.

Врач обязательно должен проверить больного на переносимость лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. Поэтому перед первыми двумя инъекциями назначаются антигистаминные средства.

Народными способами сифилис не лечится. К тому же самолечение недопустимо вовсе, так как оно не только затрудняет диагностику заболевания, но и вызывает нежелательные и опасные осложнения.

Как лечить сифилис у женщины, если она беременна? Применять терапию можно только до 32-х недель. Последующее терапия, если она необходима, назначается уже после рождения ребенка.

После успешного и своевременно начатого лечения в первой половине беременности чаще всего на свет появляются здоровые малыши. А более поздняя терапия затрудняет выздоровление беременной женщины.

Самое эффективное лечение может назначить только врач. Следует помнить о том, что стадию болезни, как и полное выздоровление, можно определить лишь по результатам анализов.

А их получают только в лабораториях. Поэтому на вопрос о том, как лечить сифилис в домашних условиях, можно ответить, что без разрешения врача заниматься терапией самостоятельно нельзя.

В некоторых случаях, если болезнь прогрессирует или есть опасность заражения для окружающих, человек помещается в закрытый специальный стационар.

Сколько времени лечат сифилис на разных стадиях? Терапия в любом случае занимает много времени. Даже на первой стадии процесс лечения занимает от двух до трех месяцев.

Причем терапия должна быть непрерывна. Если наступила вторая стадия, то лечение будет более продолжительным – до двух лет и более.

В это время запрещаются половые контакты.

Если заболевание обнаружено и у партнера, то он также обязан пройти полный курс терапии. Время лечения будет зависеть от стадии заболевания.

Все члены семьи должны проходить одновременно с заболевшими профилактическое лечение. Время лечения нейросифилиса зависит от запущенности заболевания и особенностей организма больного.

Сколько лечат сифилис? Превентивное лечение назначается людям, которые имели бытовой или половой контакт с больным во время заразной стадии болезни. Но если с этого момента прошло не больше 3-х месяцев.

Лечение начинается с инъекций лекарственных препаратов, содержащих пенициллин. Курс терапии проводят в течение 14-ти дней.

Уколы делаются от двух до восьми раз в сутки. Когда у больного наблюдается непереносимость пенициллиновой группы лекарств, то их заменяют кларитромицином, сумамедом и доксициклином.

Как лечить сифилис, если человек обратился к врачу через несколько месяцев? Если период обращения от 3-х до 6-ти месяцев после контакта с больным сифилисом, то обследование проводится дважды, с интервалом в 2 месяца.

И лечение будет назначено лишь при выявлении болезни. Если после контакта с больным сифилисом прошло больше чем полгода, то достаточно только одного обследования.

Стадии скрытого раннего и вторичного рецидивного сифилиса лечатся долго. Какими препаратами лечат сифилис? Антибиотики пенициллиновой группы вводятся в больших дозах в течение месяца. Начиная с третьего дня терапии, антибиотики сочетают с препаратами висмута.

Если лечение проходит стационарно, то пенициллин вводится по 8 раз в день в течение 2-х недель. Затем больной переводится на амбулаторную терапию, и пенициллин заменяют на бициллин- (3 или 5), вводя его дважды в неделю – в общей сложности не менее 10 раз.

Но первая инъекция делается еще в стационаре, через три часа после укола пенициллина.

Кроме этого, как и при обычном лечении, назначаются витаминные комплексы и препараты, поддерживающие и восстанавливающие печень.

Нейросифилис – это одна из запущенных стадий сифилиса, поражающих нервную систему. Он имеет два вида – ранний и поздний.

Лечение ранней стадии идентично терапии вторичного рецидивного. С единственным различием, что на вторичной стадии в спинномозговой жидкости повышается концентрация антибиотиков.

Для этого используются препараты, которые замедляют их выведение из организма.

Лечение позднего нейросифилиса подбирается с учетом степени поражения мозга. Курсы терапии антибиотиками сочетают с иммуномодуляторами, комплексами витаминов и симптоматическим лечением. При лечении состояние больного контролируется дополнительно неврологом и окулистом.

Люди, когда-то болевшие сифилисом, могут заболеть им снова. Чаще это заражение «новым» сифилисом. Но возможно и возвращение «прошлой» болезни, если ее не вылечили до конца.

Почему же такое происходит?

Сифилис относится к излечимым заболеваниям, но бороться с ним долго и сложно. Если неправильно подобрать препарат или его дозу, или нарушить распорядок лечения, то у трепонем может сформироваться устойчивость к лекарству: бактерии перейдут в устойчивую форму (L-форму и цисты) и останутся в ней, чтобы в непредсказуемый момент выйти из спячки.

В этом случае пациенту придется проходить повторный курс лечения.
.

Чтобы избежать рецидивов заболевания, надо строго следовать правилам, описанным выше («до, во время и после лечения»).

Сколько дней лечится сифилис - первый вопрос, с которым сталкиваются пациенты, узнавшие о своем диагнозе. Тут важно понимать, что лечение сифилиса - очень трудоемкий процесс.

Он зависит от стадии болезни, на которой началось лечение. Также важную роль играет индивидуальная ситуация каждого больного - состояние его организма в период лечения, условия жизни, добросовестное выполнение всех рекомендаций врача и так далее.

Кроме того, лечение сифилиса зависит от выбранного препарата: курс старых препаратов обычно длиннее, чем новых, но в среднем он составляет 2–3 недели. Общая закономерность тоже есть: чем дальше зашел разрушительный инфекционный процесс, тем дольше придется устранять болезнь.

В большинстве случаев лечение сифилиса проводится амбулаторно, т/е на дому. Госпитализация проводится в редких случаях и является обязательной только:

Лечение проводится с помощью антибиотиков. В большинстве случаев это инъекции (уколы) пенициллина, реже - других препаратов.

Пока проводится лечение, запрещается любой прием алкоголя, так как это может снизить эффективность терапии. Также во время лечения строго запрещаются любые половые контакты, даже с презервативом, потому что любой риск реинфекции (повторного заражения) сделает лечение сложнее и дольше.

А также потому, что сам больной во время лечения остается заразным.

Сифилис излечим, но только в том случае, если врачом будет составлена эффективная схема терапии заболевания. Необходимо индивидуально подобрать дозировку, предпочтительную форму выпуска и кратность лечения противомикробными средствами.

Эти данные зависят от стадии сифилитического процесса и особенностей пациента (наличия сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы, условий его жизни).

Врачи выделяют не только разные препараты для борьбы с венерической инфекцией, но и различные схемы лечения:

• специфическая терапия – системное, полное, «классическое» медикаментозное лечение, назначаемое пациентам с диагностированным сифилисом.
• первентивное лечение - предупреждающая терапия, направленная на недопущение развития патологических изменений в организме лиц, контактировавших с больным, а также больных гонореей и пациентов из групп социального риска. Эффективным первентивное лечение считается в случаях, если половой или бытовой контакт с больным человеком произошел не более двух месяцев назад. Кроме того, для оценки эффективности этого вида терапии рекомендовано сдавать контрольные диагностические тесты в течение полугода.
• первентивное лечение сифилиса во время беременности – проводится для пресечения развития инфекции не только у будущей матери, но и у ребенка.
• пробная терапия – назначается пациентам с клиническими признаками третичного сифилиса до получения результатов обследования. Обусловлена тем, что диагностические мероприятия на поздних стадиях венерического заболевания требуют много времени, упускать которое нельзя.
• эпидемиологическое лечение – проводится при:
  • наличии у пациента видимых клинических проявлений сифилиса;
  • незащищённых сексуальных контактах в анамнезе;
  • положительных нетрепонемных тестах на сифилис (РМП, МР).

Основу специфического лечения сифилиса составляют препараты пенициллина.

Лечение сифилиса пенициллином

Препараты группы пенициллина используются при лечении сифилиса в условиях стационара. Водорастворимый пенициллин вводится внутримышечно каждые 3 часа, 2 раза в сутки вводится новокаиновая соль бензилпенициллина.

Лечение сифилиса дюрантными препаратами

Дюрантные препараты назначаются при лечении сифилиса в амбулаторных условиях. Ретарпен, Эксенциллин и Бициллин-1 вводятся в однократной дозе 2,4 млн. ед. Такая доза обеспечивает присутствие препарата в сыворотке крови в течение длительного времени - до 2 - 3 недель

Эксенциллин и Ретарпен вводятся 1 раз в неделю, 1 раз в пять дней вводится Бициллин-1.

Лечение сифилиса комбинированными препаратами

К комбинированным относятся препараты пенициллина, которые состоят из 2 - 3 солей - Бициллин-3 и Бициллин-5. Кратность введения составляет 2 раза в неделю.

У части больных через несколько часов от начала лечения антибактериальными препаратами (чаще пенициллином) развивается реакция Герксгеймера-Яриша, которая характеризуется внезапным повышением температуры тела, головной и мышечными болями, рвотой, тахикардией.

Данное явление обусловлено массовой гибелью возбудителей. Симптомы быстро снимаются аспирином.

Эндолимфатическая пенициллинотерапия

• Профессор Э. А. Баткаев (кафедра дерматовенерологии РМАПО) разработал метод введения пенициллина непосредственно в лимфатические сосуды - эндолимфатическая пенициллинотерапия.
• Метод рекомендовано применять тогда, когда требуется создание в пораженной ткани более высокой концентрации антибиотика, а также при лечении нейросифилиса.
• Препараты пенициллина являются основными при лечении сифилиса.

Диагностические процедуры

Больных особенно волнует, как вылечить сифилис, если время упущено, а патология успела перейти в опасную стадию. Ранней диагностикой предусмотрен лабораторный тест крови, расширенный биохимический анализ мочи, крови, серозной жидкости изъязвлений кожи.

Последствия перенесенного сифилиса

Последствия излеченного сифилиса зависят от того, как болезнь успела навредить пациенту до начала лечения. Разберем подробно последствия каждого периода сифилиса.

Первичный период

Первичный период (период твердого шанкра) является самым благополучным для лечения. За это время трепонемы, как правило, не успевают серьезно подорвать здоровье человека. Такой сифилис лечится быстро, эффективно и после лечения очень редко оставляет последствия.

Вторичный период

Вторичный период (период сыпи) - также является благополучным для лечения, однако уже более опасным. Кроме сыпи, во вторичный период возможно:

• выпадение волос, ресниц и бровей;
• появления стойких белых пятен на шее (ожерелье Венеры );
• поражение внутренних органов (гепатиты, гастриты, нефриты, миокардиты и т.д.);
• раннее поражение нервной системы (менингиты, менинговаскулиты, невриты).

месяца восстанавливаются волосы после облысения от сифилиса

Большинство проявлений вторичного сифилиса довольно быстро проходит после лечения.

• В участках облысения волосы восстанавливаются через 1 - 2 месяца.
• Ожерелье Венеры может сохраняться в течение нескольких месяцев и даже - нескольких лет после лечения. Чаще всего это связано с ранним поражением нервной системы (нейросифилиса).
• Лечение раннего нейросифилиса длительное, но, как правило, эффективное и не оставляет последствий.

Третичный сифилис

Третичный сифилис (период бугорков и гумм) лечится тяжело и оставляет больше всего последствий. К чему приводит третичный сифилис после лечения?

• Рубцы - это самые частые видимые изъяны после сифилиса. Они хорошо заметны по фото. Бугорки и гуммы не проходят бесследно: на коже остаются глубокие шрамы и рубцы.
• Поражение костей и хрящей делает их хрупкими. Это вызывает остеохондроз и переломы; появляются седловидный нос, отверстие в твердом небе.
• Поражение нервной системы (поздний нейросифилис). Симптомы позднего нейросифилиса могут сохраняться всю жизнь после лечения (парезы, параличи, парестезии, онемения, боли в нижних конечностях, плохая память, снижение интеллекта и др.).
• Поражение сердечно-сосудистой системы может привести к аневризме аорты и ее разрыву, ишемической болезни сердца, порокам сердца, сердечной недостаточности.

После лечения сифилиса всеми перечисленными проблемами занимаются врачи нужных специальностей.

Важно понимать, что антибиотики только убивают трепонему, но не лечат последствия, которые она успела вызвать в организме

Профилактика сифилиса

Сифилис – очень заразная инфекция, и при половом контакте с носителем этого вируса риск заражения крайне высок. А если болезнь проявляется на коже в виде сыпи, экзем и т/д, то вероятность заразиться увеличивается в несколько раз.

Поэтому если в доме есть больной сифилисом, то для предотвращения заражения здоровых членов семьи бытовым путем необходимо принять следующие меры:

• предоставить для больного отдельную посуду и средства личной гигиены (постельное белье, полотенце, мыло и т. д.);
• избегать любых контактов (даже простых прикосновений) на заразной стадии.

Существуют и общие правила профилактики сифилиса:

• иметь только одного проверенного полового партнера;
• избегать кратковременных связей, особенно с лицами из группы риска;
• во время полового акта использовать презервативы.

Если потребовалась экстренная профилактика, то она должна быть проведена сразу, не позднее двух часов после контакта с больным. В этом случае необходимо тщательно вымыть с мылом половые органы, после этого воспользоваться антисептиками. Мужчины должны ввести их в уретру, а женщины – во влагалище.

Но и это не гарантирует полную безопасность. Поэтому через 2-3 недели необходимо обследоваться у венеролога и сдать анализы в КВД. Ранее указанного срока проверка на наличие сифилиса бесполезна, так как в течение инкубационного периода анализы покажут отрицательные результаты.

Сифилис относится к заболеваниям с высокой контагиозностью (заразностью). На некоторых стадиях патологии опасен не только сексуальные отношения, но и близкие бытовые контакты с больным человеком.

Если один из членов семьи болен этой инфекцией, необходимо принимать несложные меры профилактики:

• пользоваться отдельной посудой и приборами, которые после использования необходимо мыть с мылом и ополаскивать кипятком;
• пользоваться индивидуальными бытовыми предметами (зубной щеткой, мочалкой, бритвой, полотенцами);
• избегать близких контактов, поцелуев с больным на стадии заразных кожных высыпаний.

Сифилис считается очень заразным заболеванием и если произошел половой контакт с носителем, то риск инфицирования очень высок.

Кроме того, если у носителя есть кожные высыпания и язвы, то вероятность инфицирования увеличивается.

Когда в семье есть больной, который живет со здоровыми людьми под одной крышей, то они должны строго соблюдать такие правила:

• Выделить больному отдельные предметы обихода.
• Стараться меньше с ним контактировать.

Кроме того, есть и общие правила:

• Избегать случайных половых контактов.
• Иметь одного сексуального партнера.
• Стараться, чтоб половой контакт всегда был защищенным.

Экстренную профилактику, следует провести ее как можно раньше, не позже, чем через два часа после полового акта. Для этого следует хорошо помыть свои половые органы, используя мыло, а потом применить антисептик.

Однако такие правила не дают стопроцентной гарантии, что заражение не произошло. Поэтому спустя месяц после контакта, следует отправиться на прием к венерологу, а он назначит необходимые анализы. Раньше лучше не проверяться, потому что в инкубационном периоде, анализы будут отрицательными.

Это очень заразная болезнь, заболеть которой можно при половом контакте с зараженным носителем. Если недуг выражается в виде экземы, сыпи, язв, то вероятность заразиться поднимется в пару раз.

Вследствие этого, если в вашем окружении присутствует больной сифилисом, то стоит предоставить ему отдельные средства личной гигиены, посуду, а также избегать с ним любых контактов на заразной стадии. Даже дотрагиваться до него нельзя.

Врачи выделили три общих правила, которых нужно придерживаться, чтобы не заразиться:

• иметь одного постоянного и проверенного полового партнера;
• при половом акте пользоваться презервативами;
• избегать любых сомнительных связей.

Если необходима экстренная профилактика, то ее нужно провести сразу после непосредственного контакта (максимум через пару часов). Для этого вымойте половые органы с очищающим средством, после чего мужчине следует ввести антисептик в уретру, а женщине во влагалище.

Однако это не будет значить, что вы в безопасности. Советую вам через несколько недель сдать анализы в местном КВД. Раньше этого срока идти к доктору бесполезно, поскольку на протяжении инкубационного периода все ваши анализы покажут отрицательный результат.

Post Views: 2 245

Существует огромное количество венерических инфекций, и к числу наиболее опасных из них относится сифилис. Последствия этого недуга приводят к тяжелым и нередко необратимым поражениям жизненно важных внутренних органов и ЦНС. Несмотря на то, что сифилис известен уже несколько сот лет, победить его не удается до настоящего времени. Ежегодно жертвами этого заболевания становятся в среднем 12 млн человек! Но и эта шокирующая цифра не отражает реальных масштабов, поскольку далеко не все обращаются за медицинской помощью.

Сифилис - бомба замедленного действия

Возбудителем заболевания является бактерия под названием бледная трепонема. Основным способом передачи этой болезни является половой. К сожалению, иногда имеют место и случаи инфицирования в результате переливания донорской крови. Бытовое заражение сифилисом - явление довольно редкое, но все же встречающееся. Помимо этого, сифилис может быть врожденным, то есть полученным ребенком от матери еще до своего рождения.

Главная опасность этой болезни заключается в том, что прогрессирует она медленно и незаметно. Человек, не подозревающий о том, что у него сифилис, последствия его может ощутить уже слишком поздно, когда заболевание приобрело хроническую форму и нанесло непоправимый вред организму.

Основные группы риска

Согласно статистике, самый большой процент заболевших составляют молодые люди возрастом от 20 до 29 лет. В общем же, риску заразиться сифилисом подвержены мужчины и женщины 20-45 лет. При этом еще несколько лет назад значительно чаще встречался сифилис у мужчин. Ныне же наблюдается радикальное изменение данной тенденции. Подавляющее количество больных составляют молодые женщины. В связи с этим, все большие масштабы приобретает врожденный сифилис, последствия которого могут оказаться фатальными.

Заражение сифилисом половым путем

В 95% всех зарегистрированных случаев заболевания сифилисом причиной заражения являются беспорядочные половые связи и игнорирование сексуальными партнерами средств защиты. Изначально бактерия Treponema pallidum начинает развиваться именно в тех органах, через которые она попала в организм. При этом риск заражения существует не только при незащищенном классическом половом акте или анальном сексе, но и при оральном сексе, так как самым «благоприятным» местом для развития болезни является именно слизистая.

Подавляющее число больных обращаются к венерологу, когда заболевание уже серьезно запущено. Многие попросту не знают, как проявляется сифилис, поэтому, замечая повреждения на коже, связывают их появление с аллергической реакцией на что-либо или с грибковыми заболеваниями, надеясь, что все само собой пройдет. Но даже зная о проблеме, далеко не каждый носитель заболевания спешит к врачу из-за неспособности преодолеть психологический барьер. Игнорируя квалифицированную медицинскую помощь и занимаясь самолечением, такие люди не понимают, насколько серьезен сифилис, какие последствия он влечет для их же организма, а также то, что они несут угрозу для окружающих.

Кстати, УК России предусматривает уголовную ответственность за заражение сифилисом, вплоть до лишения свободы. Преступлением считается, если человек знал о своей болезни, но вступил в половые отношения. Ответственность придется нести даже в том случае, если здоровый партнер дал согласие на половой акт с носителем этого венерического заболевания, зная о его проблеме.

Врожденный сифилис

Второй, наиболее распространенной формой этого заболевания, является врожденный сифилис. В этом случае происходит внутриутробное заражение плода, в результате чего может развиться один из двух типов врожденного сифилиса - ранний либо поздний. Выявить заболевание у беременных помогает анализ крови на сифилис. Если результат оказывается положительным, врачи-гинекологи назначают дальнейшую терапию.

При наличии ранней формы заболевания ребенок уже рождается с сифилитическими поражениями кожи и внутренних органов. Поздняя форма отличается тем, что сифилис проявляется только в подростковом возрасте.

В 50% случаев сифилис при беременности приводит к самопроизвольному изгнанию плода либо мертворождению. Но если даже ребенок рождается, он страдает серьезнейшими патологиями, приносящими ему невероятные мучения.

Плод может быть инфицирован непосредственно при зачатии, если женщина уже являлась носителем болезни либо приобрела сифилис при беременности после полового акта с инфицированным партнером.

Бытовой сифилис

Заражение сифилисом бытовым путем происходит при контакте здорового человека с больным. Чаще всего инфекция передается при сексуальном контакте супругов, но это не единственный способ.

Реже инфицирование случается через различные предметы, которые находятся в общем пользовании. Притрагиваясь к посуде, влажным полотенцам или прочим предметам, больной человек оставляет на них жидкость, насыщенную микроорганизмами, которая выделяется у него из сифилитических шанкров или открытых язв. При контакте с такими вещами здоровый человек может заразиться.

Несмотря на всю свою «живучесть», бледная трепонема не переносит высоких температур и сухой среды. Уже +55 градусов для нее смертельны. Однако бактерия отлично сохраняет свою жизнеспособность в холоде. Даже глубокая заморозка при -70 градусах на нее не действует. Помимо этого, сифилис может в течение нескольких лет существовать в тканях трупов людей и животных.

Заражение сифилисом от донорской крови

Риск заражения этим заболеванием после переливания крови достаточно невысок, хотя и существует. При малейших подозрениях на болезнь у донора берется анализ крови на сифилис. Однако, учитывая прогрессирующие масштабы этого заболевания, пациентам или их родным следует максимально внимательно подбирать донора, а медикам - работать с донорской кровью.

Симптомы сифилиса

Признаки данного заболевания достаточно разнообразны. Для каждой стадии свойственна своя симптоматика. Помимо этого, на то, как проявляется сифилис, влияет пол и возраст больного, а также индивидуальные особенности его организма.

Прежде всего, необходимо помнить, что болезнь дает о себе знать не сразу. Длительность инкубационного периода составляет 3-4 недели. В течение этого времени зараженный человек обычно не замечает никаких изменений. Первые признаки проявляются по истечении данного срока. Эта стадия носит название первичного сифилиса.

Первичный сифилис

При первичном сифилисе на теле человека образуются сифилитические шанкры, имеющие вид язв либо кожных уплотнений красного или розового оттенков. Такие образования произвольно не кровоточат, однако при пальпации или нажатии из них выделяется специфическая жидкость. Именно эти выделения, насыщенные болезнетворными бактериями, представляют наибольшую опасность и для самого больного, и для здоровых людей, контактирующих с зараженным человеком.

Первичный сифилис у мужчин проявляется в виде шанкров на слизистых полового члена, вокруг ануса и прямой кишки. Физического дискомфорта эти образования не доставляют. Со временем масштаб поражений увеличивается, распространяясь по всей площади тела. Проявление сифилиса у женщин наблюдается на половых губах, шейке матки, в области промежности, на слизистых рта, гортани и миндалинах.

Вторичный сифилис

Эта стадия проявляется кожными высыпаниями, возникающими после заживания шанкров. Розовые пятна различного диаметра покрывают все тело, включая пятки и ладони. Иногда добавляется еще и узелковая сыпь в виде бугорков, называющихся папулами. Помимо этого, больной может себя чувствовать, как при простуде или гриппе. У него поднимается температура, болит голова, увеличиваются лимфоузлы, возникает ощущение слабости, в суставах и мышцах появляется болезненность.

В связи с тем, что сифилитические кожные высыпания могут напоминать проявления других болезней, сопровождающихся сыпью, дерматолог сразу же направляет больного на обследование, включающее ИФА на сифилис. Этот анализ крови позволяет с точностью более 90% подтвердить или исключить подозрение на данный вид инфекции.

Помимо поражений кожи, на вторичной стадии сифилиса появляется осиплость голоса, диффузное или мелкоочаговое облысение, пятнистая лейкодерма (у женщин).

С момента инфицирования до симптоматического проявления вторичной стадии сифилиса может пройти 2-4 месяца, и при отсутствии соответствующего лечения длиться она может от 2-х до 5-ти лет, постепенно поражая все без исключения органы больного.

Третичный сифилис

Это последняя стадия развития болезни. В настоящее время третичный сифилис встречается редко, так как в большинстве случаев борьба с ним начинается на предшествующих стадиях. Однако если не долечить или вообще не лечить сифилис, последствия могут быть самыми печальными. Болезнь переходит в третью, последнюю стадию, характеризующуюся тяжелейшими нарушениями всех систем, которые могут привести к летальному исходу.

Помимо поражений кожи, слизистых оболочек и половых органов, третичный сифилис вызывает тяжелые патологии сердечно-сосудистой и нервной систем, органов зрения и слуха, спинного и головного мозга, почек, ЖКТ, печени, костей скелета, суставов и многих других органов и тканей.

Клинические проявления третичного сифилиса

У больного появляются инфекционные образования - гранулемы. Это крупные узлы или бугорки, постепенно переходящие в язвы и рубцы. Обычно тело больного одновременно покрыто гранулемами в различных фазах развития.

Помимо этого, под кожей образуются крупные узлы - гуммы. Развиваясь, эти образования вскрываются и появляются язвы. Они поражают слизистую, кости носа, мягкого и твердого неба, кости скелета. Процесс рубцевания гранулем влечет необратимые деформации и разрушения тканей и органов, самой известной из которых является «провалившийся нос».

Третичный сифилис может быть активным и латентным. Активный сифилис диагностируется при наличии видимых клинических проявлений, латентный - при их исчезновении. Периоды между рецидивами поражений довольно продолжительны (иногда длятся по несколько лет).

Диагностика сифилиса

Для постановки точного диагноза может потребоваться некоторое время. Насколько быстро удастся провести диагностику и начать лечение, во многом зависит от самого больного, а именно, от его готовности вести открытый диалог с врачом.

На первом приеме главной задачей дерматовенеролога является сбор всей возможной информации для постановки предварительного диагноза. Помимо получения устной информации от больного, врач проводит осмотр кожных покровов на наличие сыпи и шанкров. Но даже при обнаружении этих проявлений точный диагноз не может быть поставлен.

Клиническая картина должна быть обязательно подтверждена лабораторными исследованиями биоматериала и крови (проводится ИФА на сифилис). Результаты анализов позволят уже предметно говорить о факте наличия сифилиса и его стадии, а также разработать стратегию будущего лечения.

Последствия сифилиса

Если лечение подобрано правильно и проведено своевременно, вредное воздействие сифилиса на организм минимально. Органы успешно восстанавливаются, а на местах бывших шанкров рубцы и шрамы не остаются. Однако игнорирование лечения приводит к очень серьезным патологиям всех органов.

Наиболее опасно это заболевание для детей. Поражая все системы и органы плода еще в материнской утробе, сифилис провоцирует возникновение уродств, негативно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.

Не менее опасна бледная трепонема и для людей взрослых. Прогрессирующее заболевание не только все более негативно влияет на организм, но и провоцирует развитие новых серьезных болезней, многие из которых приводят к преждевременной смерти.