Сдается кал. Подготовительные действия при сдаче анализа кала

Анализ на скрытую кровь в кале – это лабораторный метод исследования биоматериала путем определенных химических реакций, точность которых зависит от тщательной подготовки пациента к диагностике.

Поэтому важно знать, как правильно подготовиться и сдавать этот анализ, для чего необходим, что показывает выявление невидимой, скрытой крови.

Причины появления крови в каловой массе

Главная причина назначения анализа - подозрение на рак кишечника, любых его отделов. Ведь очень часто начало страшного заболевания проходит без явных симптомов и кровотечений.

Наличие крови невозможно увидеть не то что визуально, а даже при микроскопическом исследовании.

В самом начале злокачественная опухоль имеет настолько маленькие размеры, что при прохождении кала травмируется незначительно. Крови выделяется очень мало, в кишечнике она подвергается действию ферментов, в результате которого эритроциты и гемоглобин становятся бесцветными, теряют характерный красный оттенок, при опорожнении невидимы. Определить их, кроме как применяя специальные химические реагенты, невозможно. В процессе химических реакций красные кровяные тельца окрашиваются в яркие цвета.

Кроме того, положительные результаты тест показывает в случаях:

образования полипов в кишечнике;
воспалений, разрушающих стенки пищеварительного тракта;
хронических заболеваний любого отдела ЖКТ;
язвенного колита или эрозий в протоках кишечника;
патологий толстой кишки, хронических воспалительных процессов слизистой оболочки;
дивертикулеза.

Ложноположительный результат при проведении анализа кала на скрытую кровь может вызвать даже кровоточивость десен.

Что это за исследование и для чего нужно

По сравнению с инструментальными методами вполне безобидный и безболезненный. Но тем не менее очень эффективный, позволяет окончательно убедиться в правильном диагнозе и начать лечение раковой опухоли на самых ранних стадиях ее развития, спасая тем самым жизнь пациенту.

Поэтому отнестись к нему необходимо со всей долей ответственности и ни в коем случае не игнорировать назначение врача.

Обычно пациенты жалуются на следующие симптомы:

болезненные ощущения, вздутие, газообразование, проходящие после дефекации;
проблемы со стулом, запоры или диарея, боль во время посещения туалета, чувство, что он не освободился от каловых масс;
в испражнениях присутствует кровь, слизь, пена;
вес резко снижается, кушать не хочется;
повышается температура тела, сопровождается ознобом, тошнотой, а часто и рвотными массами;
другие проблемы пищеварительного тракта.

Анализ кала на скрытую кровь следует проводить после сорока лет совершенно всем в целях безопасности и раннего диагностирования раковых клеток в толстой или двенадцатиперстной кишке.

Сдается он и в том случае, если общий анализ не выявил кровь, а предположительный диагноз говорит об обратном.

Как делают анализ на скрытую кровь в кале

Современные диагностические центры проводят подобную диагностику двумя методами:

Реакция Грегерсена (Gregersen) или бензидиновая проба – предполагает специальную подготовку, куда включена диета без мяса, так как химические реагенты определяют красные кровяные клетки не только человека, но и животных. Исследование кала этим методом позволяет определить скрытое кровотечение в любом отделе желудочно-кишечного тракта.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом – наиболее современный, не требующий ограничивать продукты, содержащие железо и мясо, реагенты определяют только гемоглобин человека. Назначается для уточнения патологий нижней части пищеварительного тракта. Но мало информативен для желудка и пищевода.

Иногда в лабораториях используют азопирамовые пробы для определения высокого содержания красных кровяных клеток в кале или моче.

Метод лабораторного исследования выбирается лечащим врачом на основе составленного анамнеза и жалоб больного.

Где сделать

Анализ кала на скрытую кровь можно сдать в поликлинике по месту жительства или в платных диагностических центрах.

В зависимости от выбора метода стоимость его колеблется от 350 до 700 рублей.

Экспресс-анализ на выявление скрытых кровотечений можно провести и в домашних условиях. Для этого в любой аптеке продается специальный тест, который работает по иммуно хроматографическому методу и позволяет сразу выявить наличие крови в кале.

Методика проведения анализа самостоятельно:

Покупает тест в аптеке.
Вскрываем, вынимаем специальную лопатку и емкость с химическим реагентом.
Собираем кал в контейнер, как написано в инструкции.
Несколько капель образовавшейся смеси капаем на индикатор.
Нужно немного подождать окончания результата.
Почти со 100% вероятностью две тестовые полоски показывают положительный результат. А это означает, что необходимо нанести визит доктору.

После 40 лет такой тест нужно проводить хотя бы раз в два года, а после пятидесяти – раз в год обязательно.

Подготовка к анализу

Иммунохимический метод исключает диету, поэтому кушать можно все. Но за 14 дней отказаться от:

любых препаратов слабительного действия;
лекарств типа Аспирина или Ибупрофена, влияющих на показатели свертываемости крови и вызывающие кровотечения;
инструментальных методов диагностики типа колоноскопии или ирригоскопии, которые могут изменить слизистые оболочки кишечника. Сюда же следует отнести клизмы и ректальные свечи.

Реакция Грегерсена требует более тщательной подготовки . В противном случае можно получить ложноположительный результат, так как реагенты чувствительны к гемоглобину животных, некоторым витаминам и другим веществам, содержащимся в продуктах питания.

Многих пациентов интересует вопрос, сколько надо готовиться к этой процедуре и как это делать.

Подготовка к исследованию начинается за 3-4 дня и включает:

диету;
полный отказ от медикаментозных препаратов, в составе которых есть висмут, железосодержащие компоненты, аскорбинка, ацетилсалициловая кислота и барий;
перенос инструментальной диагностики кишечника на несколько дней после сдачи анализа. Проводить колоноскопию или рентген накануне запрещено;
исключение ректальных свечей и клизм;
отказ от чистки зубов и посещения стоматолога, так как кровь при кровоточивости десен в период лечения может попасть в ЖКТ и дать ложный результат.

Обратите внимание!

Женщинам во время менструального цикла проводить анализ кала на скрытую кровь запрещается.

Запрещенные продукты

Что нельзя есть и следует исключить из рациона за 4 суток до сдачи анализа:

мясные и субпродукты, в том числе печень;
рыбные блюда;
колбасы, ветчину;
яблоки в любом виде, особенно зеленого цвета;
сливы, бананы, ананасы;
из овощей – помидоры, морковь, свеклу, болгарский перец, огурцы, капусту любых сортов, кабачки;
блюда из продуктов, содержащих большое количество железа, а также чернику, гранат, белую фасоль.
паприку, любую свежую зелень, хрен, орехи.

Что можно есть:

яйца в любом виде;
каши;
картофель;
хлебобулочные изделия;
масло, в том числе сливочное;
фрукты, но не слишком много;
молочные и кисломолочные продукты.

Как правильно сдать анализ

Точность любого метода зависит не только от подготовки, но и от того, насколько правильно собран кал. При заборе материала следует избегать примеси в виде капелек воды или мочи, выделений из влагалища, остатков лекарственных препаратов, свечей, слабительных и т.д.

В аптеке следует приобрести пластиковый одноразовый стерильный контейнер с плотно завинчивающейся крышкой. Он снабжен специальной лопаткой

Как делают забор кала самостоятельно:

опорожняться в унитаз нельзя, поэтому заранее позаботьтесь о специальной емкости;
возьмите, например, горшок, тщательно промойте с мылом или другим чистящим антибактериальным средством, ополосните несколько раз проточной водой, обработайте кипятком;
процесс дефекации не должен сопровождаться выделением мочи, поэтому предварительно опорожните мочевой пузырь;
каловые массы для анализа должны быть получены естественно. Ставить клизмы или принимать слабительные нельзя;
после испражнения в горшок лопаткой отделить не менее чайной ложки кала и переложить в специальную емкость. Масса не должна занимать более трети ее объема;
для более точных результатов можно сделать несколько заборов каловых масс из разных участков фекалий в разные контейнеры;
плотно завинтить, приложить направление и отнести в лабораторию.

Как сдать:

кал вы должны привести в лабораторию свежим, срок его хранения – не более 3 часов ;
некоторое время вы еще можете хранить его на полке холодильника , но потом придется доставлять биоматериал, обложив кубиками льда и в срочном порядке на такси;
замороженный или законсервированный биоматериал не годен для диагностики.

Сроки зависят от лаборатории, в которую вы обратились, и составляют от трех до шести суток.

Расшифровка результатов: норма и возможные заболевания

Отрицательный результат является нормальным для человеческого организма. Но он не всегда несет информативную точность. В этом случае обычно назначаются повторные анализы. Отрицательный результат не всегда свидетельствует о том, что внутренние кровотечения в органах ЖКТ отсутствуют.

Положительный результат свидетельствует о превышении количества крови в каловых массах, нормой которой является не более 2 мг гемоглобина в 1 г биоматериала.

Интенсивность химических реакций выражается от одного до четырех плюсов. Один – слабоположительный результат, остальные – положительные.

Анализ по Грегерсену положительный - что это значит:

злокачественные образования в любом из отделов ЖКТ;
наличие полипов и эрозии;
обострения язвы;
геморроидальные узлы;
варикозное расширение в области пищеварительного тракта;
туберкулез кишечника;
болезнь Крона.

Источник выделений нужно определять дополнительно.

Обратите внимание!

Не всегда наличие скрытой крови в кале указывает на патологии именно органов пищеварения.

Ложные результаты

Если больной при назначении ему метода Грегерсена не соблюдал строгую диету, то чаще всего результат анализа бывает ложноположительным, как и в случаях:

носовых кровотечений;
месячных;
кровоточивости десен;
гельминтоза;
болезней органов кроветворения.

У новорожденного ребенка, грудничка, ложноположительная реакция часто бывает связана с наличием аллергических реакций и запоров.

О чем говорит расшифровка результатов иммунохимического метода

Ответом на вопрос будет содержание гемоглобина более, чем 50 нг/мл. Это означает воспалительные процессы в любом из отделов кишечника, повреждающие стенки слизистой. В этот момент в крови присутствует большое количество красных кровяных телец. Может означать:

хронические заболевания любого отдела ЖКТ, называемого болезнью Крона;
злокачественные процессы в толстом отделе кишечника;
геморроидальные узлы;
язвенное воспаление толстого кишечника

Анализ кала на скрытую кровь считается достаточно информативным методом, но, несмотря на это, часто бывает ложноположительным или ложноотрицательным. Это зависит от многих факторов, которые опытный врач обязательно предусмотрит. Назначит повторную сдачу анализа, а еще лучше проведет колоноскопию, которая с большей долей вероятности поможет подтвердить или опровергнуть поставленный предварительно диагноз.

Пища, проходя по кишечному траку человека, подвержена поэтапным преобразованиям, постепенно всасываясь. Кал – результат работы пищеварительной системы. Во время обследования фекалий определяются состояние органов системы пищеварения и различные нарушения переваривания. Потому копрология является обязательным элементом диагностики гельминтозов и заболеваний ЖКТ.

Есть разные виды сдачи анализа кала. Какие обследования будут выполнены, определяются основной целью сдачи кала. Это возможна диагностика изменений микрофлоры, гельминтозов, желудочно-кишечного заболевания и т.д. Клинический анализ кала в некоторых случаях производится избирательно, лишь по необходимым параметрам в конкретном случае.

Общий анализ

Обследование экскрементов делится на осмотр под микроскопом (копрограмма ) и общий анализ кала . Во время общего - исследуются запах, количество, примеси, консистенция, цвет, копрограмма определяет непереваренные кислоты, соли, растительные и мышечные волокна и иные включения. Сегодня копрограмму не редко называют общим анализом.

Анализы кала на определение простейших выполняют во время подозрения на трихомониаз или амебиаз . Увидеть в кале трихомонад сложно. Во время взятия материала для данной цели запрещается обрабатывать тару для фекалий дезинфицирующими составами, использовать слабительные препараты, клизмы. Интерпретация является правильной лишь при незамедлительном обследовании не более чем через 15 минут после сбора материала .

Определение цист лямблий не нуждается в этой срочности, они характеризуются стойкостью во внешней среде. Для достоверного определения шигеллы фрагмент фекалий берется со слизью или кровью и размещается в пробирку со специальным консервантом.

Бактериологический анализ кала определяет наличие возбудителей кишечных инфекций в организме и соотношение разных типов бактерий.

Посев на питательные среды даст возможность объективизировать в кишечной микрофлоре качественный и количественный сдвиги.

Бактериологический анализ кала обязан быть выполнен не позднее 3-х часов после взятия каловых масс с утра. Лучше всего хранить образец в холоде. Этот анализ кала запрещается выполнять при антибиотикотерапии , лучше всего через 10 дней после ее окончания. Необходимо исключить попадание влагалищных выделений и мочи . Объем образца обязан быть не меньше 10 мл, сбор делать из различных участков фекалий, непременно захватывая участки с кровью и слизью.

Соскоб в перианальной области выполняют для определения яиц остриц. Материал обязан быть обследован не поздней 3-х часов после сбора.

Итак, что покажет анализ кала:

присутствие гельминтов и их яиц;
микробов и простейших, которые вызывают кишечные инфекции;
нарушения переваривания;
состояние микрофлоры;
у детей - признаки недостаточности синтеза лактозы и муковисцидоза;
эффективность лечения.

Правила выполнения обследования

Чтобы иметь достоверные данные, необходимо знать, как нужно собрать фекалии и когда обязана быть выполнена расшифровка анализа.

Как правильно нужно брать образец кала:

Расшифровка данных обследования

Довольно важно сделать правильную расшифровку анализа кала. Для чего нужно знать нормальные показатели и алгоритм обследования.

Расшифровка в себя включает три главных момента: осмотр, биохимия, копрограмма (микроскопия).

Осмотр

Клинический анализ состава происходит с его зрительной оценки. Норма подразумевает темный цвет экскрементов, плотную консистенцию, отсутствие крови, слизи, непереваренных частиц пищи, зловонного запаха и иных патологических состояний.

Биохимия

Выполняется химический анализ фекалий.

Нормальный анализ показывает отрицательные биохимические реакции на такие элементы:

билирубин;
скрытую кровь;
крахмал;
йодофильную микрофлору;
жирные кислоты;
белок.

Реакция на стеркобилин обязана быть положительной. Он отражает работу толстого кишечника и печени, а также обеспечивает цвет, его количество бывает уменьшено при нарушениях оттока желчи, увеличено при гемолитических анемиях. Немаловажно выявить кислотно-щелочное состояние фекалий при помощи лакмусовой бумажки, pH кала обязан быть близок к нейтральным показателям (6-8). Изменения кислотности возможны при диетах или нарушениях микрофлоры.

Микроскопия

Требуется также анализ фекалий под микроскопом. Копрограмма определяет наличие в экскрементах патологических примесей, дает возможность оценить качество пищеварения. Обследование кала у детей сможет помочь в диагностике дисбактериоза, воспалений ЖКТ и инфекций, муковисцидоза, глистных инвазий, дисбактериальных и ферментативных расстройствах.

В норме должны отсутствовать такие вещества :

мышечные волокна;
непереваренный жир и его производные;
кристаллы из частичек разрушенных кровяных клеток;
соединительная ткань.

Также отсутствуют в норме дрожжи и иные грибки .

На что указывают конкретные отклонения от нормы, которые обнаружились во время лабораторного обследования кала? Варианты изменения допустимых показателей кала есть при разных болезнях.

Отклонения во время макроскопии:

Консистенция дегтя и черный цвет – симптомы язвенного заболевания, опухоли, которая осложняется желудочным кровотечением.
Обесцвечивание указывает на желчнокаменную болезнь, поскольку стеркобилин не проходит в кишечник, камни нарушают выход желчи, фекалии утрачивают темный оттенок. Данное явление отмечается при циррозе печени, гепатитах, раке поджелудочной железы.
Зловонный запах обусловлен брожением или гниением в ЖКТ. Его проявление может быть при раке, дисбактериозе у детей, хроническом панкреатите.
Красноватый цвет фекалий создает кровотечение в нижних кишечных отделах.
Слизь имеет защитную функцию. Ее определение указывает на наличие воспалительного процесса стенок кишечника. Колиты, дизентерия, сальмонеллез характеризуются в экскрементах значительным количеством слизи.
Свежая кровь может быть при анальных трещинах, дизентерии, язвенном колите, геморрое.
В кале могут обнаруживаться частички непереваренной пищи. Это говорит о дефиците ферментов, желчи, желудочного сока либо на ускорение перистальтики, в этом случае пища не успевает всасываться.

Изменения во время биохимии:

Обследование на скрытую кровь применяют для определения кишечного и желудочного кровотечения при полипах, язвенной болезни, наличии гельминтов, раке различных отделов ЖКТ. Чтобы избежать ошибочные результаты за 3 дня, перед тем как сдавать материал из диеты обязаны исключаться продукты, которые содержат железо, запрещается делать такие травматичные процедуры, как колоноскопию и ФГДС. Во время пародонтоза в день, когда необходимо сдавать анализ, не стоит чистить зубы, так исключаются примеси крови из зараженных десен.
Когда отмечается изменение кислотно-щелочных показателей обследуемых фекалий, то это говорит о нарушении пищеварения. Щелочная среда кала является результатом гнилостных процессов во время нарушения белкового расщепления, кислая – во время брожения, это происходит при нарушении усвоения или избыточном употреблении углеводов.
Белок находят при атрофическом гастрите, панкреатите.
Билирубин можно выявить при гастроэнтеритах, острых отравлениях.
Йодофильная микрофлора появляется при дисбактериозе у детей, бродильной диспепсии, патологии желудка и поджелудочной железы.
Когда появился крахмал, необходимо исключить патологию тонкого кишечника, нарушение всасывания, панкреатит.

Отклонения во время микроскопического обследования:

Когда определяют элементы жирных кислот и производные солей, нейтральный жир, то это говорит о недостаточной выработке в поджелудочной железе ферментов и желчи. Вероятные причины:

онкология поджелудочной железы;
панкреатит;
усиленная перистальтика;
камни в желчных каналах;
потребление очень жирной пищи;
применение ректальных свечей;
расстройство всасывания в кишечнике.

Нужно знать, зачем сдавать кал, какая цель исследования. Сдача фекалий обязана быть выполнена по всем правилам, соблюдая нюансы, которые характерны для конкретных анализов. К обследованию необходимо относиться со всей серьезностью, если хотите получить точные результаты, правильную диагностику заболевания и адекватное лечение.

Тот, кто интересуется, как сдавать кал, должен изучить основные требования к процессу сбора материала для исследования, его дальнейшего хранения и последующей транспортировки в лабораторию. В медицине сдача кала на анализ называется копрограммой. Ее выполняют, когда возникает необходимость диагностирования различных нарушений органов желудочно-кишечного тракта.

Выполнение копрограммы позволит уточнить появление:

тошноты со рвотой;
диареи;
вздутия живота;
запора;
плохого аппетита;
болевого синдрома в районе живота;
отрыжки с неприятным запахом.

Подготовка к сдаче анализа кала не менее важна, чем непосредственно сбор фекалий. Поэтому актуален вопрос не только как правильно сдавать кал, но и как грамотно подготовиться к такой процедуре. Тут важно соблюсти следующие условия.

Для того чтобы сделать достоверный анализ кала, нужно вначале опорожнить мочевой пузырь , а после совершить гигиенические мероприятия с участием мыла в отношении наружных половых органов. Далее промежность следует насухо вытереть полотенцем. Такие меры исключат попадание мочи с водой в кал, что могло бы повлиять на точность результатов анализа кала.

Чтобы сдать анализ кала, будет нужна чистая и сухая емкость. Ей может стать горшок или судно. Однако эти бытовые принадлежности имеются не в каждом доме. И большинство собирает фекалии прямиком из унитаза, если только конструктивно такое возможно. Но унитаз - это место скопления множества микробов, по этой причине сбор материала таким образом крайне нежелателен.

Альтернативный способ - натягивание пищевой пленки на стульчак унитаза.

После сбора массу перекладывают в герметичную посуду. У емкости обязательно должна присутствовать плотно завинчивающаяся крышка, обеспечивающая надежную герметичность. В идеале такая емкость должна быть стеклянной либо пластиковой.

Правила сдачи каловых масс на анализ

Чтобы сдать анализ кала, важно четко придерживаться конкретных предписаний для такой ситуации. Для начала нужно рассмотреть, что же это за предписания и как следует собирать материал правильно для анализа кала, чтобы в дальнейшем получить результаты, позволяющие узнать о реальном состоянии организма.

Во-первых, доставлять собранный материал в лабораторию полагается не позже 5-6 часов с момента его сбора. Этот интервал времени считается оптимальным. При увеличении этого времени микробиологический состав фекалий может поменяться и результат анализа будет искажен. Иными словами, свежий материал выдаст более точные результаты. Проблема может заключаться в графике работы большинства российских лабораторий. Ведь анализы они принимают только в утренние часы, да и то не каждый день. Кто-то имеет привычку опорожнять свой кишечник исключительно в вечерние часы. А детей и вовсе не заманишь посидеть на горшке до завтрака. Как поступить в такой неоднозначной ситуации? Если речь идет о взрослом, то ему имеет смысл потерпеть до утра и не посещать туалет. Тогда утром у него появится возможность взять для анализа свежую порцию материала. Если не удалось долго вытерпеть, то тогда из самой поздней порции вечерних фекалий изымают часть и утром относят на исследование.

Во-вторых, материал, предназначающийся для исследования, должен быть изъят после естественного опорожнения кишечника. То есть массы пройти по кишечнику должны за требуемое время, на протяжении которого они и формируются в необходимый вид. Использование принудительных способов (слабительных средств и постановка клизмы) для сбора материала с целью изучения категорически запрещены. Поскольку при таком подходе период нахождения в кишечнике каловых масс существенно уменьшится. Соответственно, и достоверными результаты копрограммы не будут являться. Любителям клизм следует знать, что ставить их перед сдачей анализа рекомендовано не позднее чем за 3 дня до забора материала. Слабительные же препараты возможно пить не позже чем за 2 суток до даты сдачи. Проиллюстрировать такую ситуацию поможет простой пример. Лаборантом в ходе проведения анализа массы могут быть выявлены в составе частички еды до конца непереваренные, такими остатками могут явиться жиры, крахмалы и т. д. Такая ситуация послужит поводом для обнаружения у больного заболевания панкреатита. Прием слабительных лекарств не позволит выявить в процессе анализа это заболевание.

В-третьих, женщинам лучше отказаться от анализа кала, если его дата совпала с днем наступления месячных. В ситуации острой необходимости может выручить использование тампона. Он создаст барьер от попадания кровяных частиц в каловые массы.

В-четвертых, в период длиной хотя бы в 2 суток не следует прибегать к рентгенологическим обследованиям органов пищеварительной системы, таких как ирригоскопия и пассаж бария. Это обусловлено тем фактом, что при их проведении применяется рентгеноконтрастное вещество под названием «сульфат бария». Оно может привести не только к обесцвечиванию фекалий, но и к чрезмерному изменению их состава.

В-пятых, за 3 дня до наступления даты сбора материала для анализа рекомендуется исключить прием лекарств, влияющих на перистальтику. В их число могут входить:

активированный уголь;
висмут;
поликарпин;
свечи ректальные.

В-шестых, следует правильно питаться на протяжении хотя бы 3-4 дней до даты сбора фекалий. Не нужно делать упор на продукты питания, провоцирующие развитие запоров, поносов, повышенное газообразование. Лучше избегать употребления продуктов, изменяющих цвет каловых масс (свеклы, к примеру).

При сдаче материала на исследование, задача которой - обнаружить возбудителей кишечной инфекции , его целесообразно помещать не только в сухую и чистую емкость, но и еще в стерильную и герметичную (контейнер, например).

Когда сдача кала предполагает последующее выявление в материале признаков «скрытой крови», то за 3 дня до даты анализа имеет смысл не есть продукты, в которых изобилует такой элемент, как железо. И в особенности такое замечание касается субпродуктов и мяса:

курицы, индейки и кролика;
печени;
сердечка;
легких;
языка;
ушей;
говядины, свинины и баранины;
желудочков;
мозгов.

Когда материал сдается на, то его количественно несколько увеличивают в сравнении с проведением анализов другого плана. Также материал следует собирать из разных мест фекалий, а не единым блоком.

Также имеет смысл отказаться от чистки зубов в день, предшествующий дате проведения анализа.
Изучив эти нехитрые правила о том, как нужно сдавать кал, можно без проблем предоставить материал в лабораторию для исследования.

И тогда сомневаться в достоверности результатов не придется.

Ниже приведено видео

Как сдавать анализ кала правильно, чтобы своевременно выявить патологические процессы в организме и избежать их?

При определенных обстоятельствах врач может попросить вас сдать кал на анализ. Процедура деликатная, поэтому о правильном порядке сдачи анализа знают немногие.

По каждому виду анализа существуют свои сроки доставки, но все они не превышают 8 – 12 часов (при соблюдении герметичности и температурного режима). Поэтому в процессе подготовки к сдаче анализа дополнительно проконсультируйтесь, в течение какого времени необходимо сдать анализ в лабораторию. При более тщательном исследовании от вас может потребоваться сдать несколько анализов кала в течение 3 – 7 дней.

Анализы кала ребенка могут быть собраны из подгузников (если стул не загрязнен мочой) или пластикового горшка. Надо заранее вымыть, обработать и высушить горшок.

Во время сбора кала человеку не причиняется боль. Болезненные ощущения отсутствуют. Деликатность данной темы и неестественность процедуры может вызвать лишь определенный психологический дискомфорт.

Любой образец кала может содержать микробы, которые способствуют распространению болезней.

Важно после каждого контакта с образцом тщательно мыть руки и использовать дезинфицирующие средства для их обработки, чтобы избежать распространения инфекций.

Различные лабораторные исследования – это эффективный способ выяснить состояние организма, получить информацию о деятельности разных органов и систем, о наличии либо отсутствии различных нарушений и болезней. Такие диагностические манипуляции могут проводиться с самого раннего возраста, некоторые из них являются обязательными. Само собой их нужно осуществлять в соответствии с некоторыми правилами. Давайте разберемся, что собой представляет анализ кала у детей: ответим на вопросы, как правильно его сдать, сколько нужно материала для исследования, и что оно показывает.

Как правильно сдать анализ кала?

Анализ кала также известен, как копрологическое исследование или копрограмма. Такая диагностическая процедура отличается значительной информативностью. Но для того чтобы результаты анализа были достоверными, нужно сдавать его правильно.

Первым делом нужно запомнить, что образец для такого исследования должен быть получен после самопроизвольной дефекации – другими словами без клизм и без применения слабительных. Причем прекратить такие стимулирующие меры нужно хотя бы за два, а лучше за три дня до исследования.

Для получения максимально информативной пробы от момента дефекации и до сдачи кала должно пройти не более четырех-шести часов, в противном случае микробиологический состав материала будет изменен. Еще лучше будет, если вы уложитесь в 1 час. При этом сдаваемый материал не стоит охлаждать каким-либо образом.

Специалисты утверждают, что два-три дня перед таким исследованием нужно придерживаться правильного питания. Детям не стоит давать пищу, способствующую газообразованию, а также способную вызвать диарею либо запор. Кроме того не рекомендуется потреблять свеклу и прочую пищу, влияющую на окраску кала.

За сутки до сбора образца стоит отказаться потребления определенных медикаментов, к примеру, активированного угля, висмута, а также разных ректальных суппозиториев и пилокарпина. Кроме того за двое суток до такого анализа желательно не проводить рентгеноконтрастные исследования ЖКТ с применением сульфата бария.

Как собрать анализ кала у ребенка?

Само собой, собирать кал на анализ нужно исключительно в чистую емкость. Перед этим настоятельно рекомендуется вначале помочиться, после чего промыть промежность, используя теплую воду с мылом. Поэтому для начала попросите ребенка пописать на горшок или на унитаз.

Собирать материал нужно в стеклянную тару, которая была перед этим тщательно промыта и простерелизована. Такие емкости без проблем можно приобрести в аптеке. У совсем маленьких детей кал вполне можно собрать с подгузника, используя чистую ложку (например одноразовую пластиковую только извлеченную из упаковки). Однако некоторые доктора выступают категорически против сбора материала с подгузника, так как последний способен впитывать жидкость. Они советуют собирать его лишь с клеенки.

Для сбора кала не стоит применять баночки с детского питания, так как на их стенках могут оставаться микроскопические частички пищи, которые затем сильно затруднят анализ и могут искажать его результаты.

А вообще, в аптеке продается специальная тара – пластиковая баночка для такого анализа.

Сколько нужно кала для анализа?

Для проведения исследования кала у грудничков нужно собрать около чайной ложечки кала. Если исследование проводится на наличие яиц глистов, можно сделать образец чуть большим по объему, но собирать его нужно с нескольких разных мест. В целом одной-двух чайных ложек материала будет вполне достаточно.

Что показывает анализ кала?

Копрограмма является простым и очень информативным обзорным анализом. Такое исследование помогает сделать адекватную оценку работы всех органов пищеварения, начиная от ротовой полости и до прямой кишки.

Данное лабораторное исследование помогает оценить основные характеристики собранного кала – физические, а также химические и микроскопические. Само собой, результаты исследования будут отличаться в зависимости от возраста крохи и от его рациона питания.

Как показывает практика, одним из наиболее популярных исследований среди родителей малышей является анализ кала на дисбактериоз. Однако такое исследование является достаточно неинформативным, так как микрофлора кишечника отличается непостоянностью, и два анализа, взятых у одного и того же ребенка в разное время суток могут существенно отличаться.

Существуют определенные частицы, которых в кале ребенка точно быть не должно. Это касается возбудителей сальмонеллы и холеры, а также дизентерии и брюшного тифа. В эту же группу можно внести патогенный тип кишечной палочки. Что касается присутствия в кале стафилококков, клебсиелы, протея, а также энтерококков, то в большинстве случаев такой результат рассматривают, как вариант нормы, при условии, конечно, клиники соответствующих недугов.

Не стоит пугаться синегнойной палочки. Такие условно-патогенные частицы могут стать активными и вредными лишь при наличии определенных условий. К таковым предрасполагающим факторам относят существенное снижение иммунитета, терапию тяжелыми медпрепаратами, а также противоопухолевыми средствами.

Все рекомендации по исследованию кала у детей, правилах сбора и срочности доставки собранного материала в лабораторию стоит уточнить у доктора-педиатра либо гастроэнтеролога. Покажите анализы педиатру и с ним решите какую терапию использовать, чтобы контролировать микрофлору в норме.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

Для многих одним из самых нелюбимых анализов является копрограмма, или исследование кала. При этом неважно, кому надо собрать «материал», взрослому или ребенку - все равно придется повозиться. Некоторые возразят: о чем тут говорить - покакал в банку, и готово! Но, оказывается, и в вопросе, как сдать анализ кала, есть свои тонкости.

Технология сбора: как облегчить процесс?

Взрослому перед тем, как опорожниться, следует сходить по малой нужде. После этого тщательно обмыть промежность и область ануса водой с мылом и вытереться насухо. Испражняться следует в сухую чистую посуду с широкими краями. Если таковой не найдется, то можно использовать старый проверенный (и очень удобный) метод - на стульчак унитаза натянуть пищевую пленку. После того как будут сделаны «туалетные дела», достаточно просто собрать с пленки пробу.

Читайте также:

Если предстоит взять кал у ребенка, который ходит на горшок, то технология еще проще. Главное, чтобы он сперва пописал в другую посуду. Затем предстоит подмыть малыша и усадить его на предварительно вымытый горшок.

Как собрать кал у новорожденного?

Бывает, что даже младенцам назначают исследование испражнений. Ребенок слишком мал - на горшок его не посадишь. Тогда как сдать анализ кала у грудничка? Некоторые мамы и папы новорожденных допускают ошибку - просто счищают с памперса ребенка порцию фекалий, складывают в первую попавшуюся емкость и держат дома до утра, пока можно будет отнести ее в поликлинику.

Другие чересчур усердные родители проводят «спецподготовку» - кладут на животик младенца грелку, дают лекарственные препараты , чтобы тот покакал «под заказ». Ничего такого делать не стоит. Просто с вечера надо вымыть баночку, просушить и накрыть крышкой (никаких спичечных коробков!). Используйте в день сбора анализа не памперс, а чистый тканевый подгузник. Чистой ложечкой соберите экскременты (не из одной «каки», а из разных мест), чтобы получилось 2-5 г кала. В собранном анализе не должно содержаться посторонних включений.

Делай правильно! Как собирать кал: общие требования

Мало кто задается вопросом, как правильно сдавать анализ кала, - и совершенно напрасно! Если хотите, чтобы результат был достоверным, то не пренебрегайте такими правилами.

«Материал» должен быть получен естественным путем - без помощи слабительных и клизм. Нежелательно ставить клизму за 2 суток до сбора, а прием слабительных следует прекратить за 1-2 дня до процедуры. Почему это важно? Если прибегать к таким хитростям, то процесс продвижения каловых масс по кишечнику будет ускорен. Это приведет к нарушению обычного состава испражнений. В них могут попасть непереваренные остатки пищи, жиры и прочие компоненты. Обнаружив такие элементы, лаборант может поставить ошибочный диагноз.
Собранный материал следует доставить в лабораторию как можно быстрее. В идеале, он должен пролежать в банке не дольше 4-6 часов. Но некоторые привыкли ходить «по-большому» только вечером (особенно это актуально для детей). Как поступить? Надо попробовать отложить процесс опорожнения кишечника на утро. Если же этого сделать не получается, то придется сдать самую позднюю порцию кала.
Перед взятием анализа рекомендуется убрать из меню продукты, которые способны окрасить кал (свеклу, томаты), жирную рыбу, мясо.
Накануне сбора образца лучше прекратить прием лекарств. Это касается препаратов, которые способны повлиять на цвет и характеристики экскрементов - активированного угля, Карсила, Висмута, ректальных суппозиториев. Не следует идти на копрограмму после выполнения колоноскопии, рентгена с контрастным веществом и других инструментальных обследований.
Женщины должны подождать до конца месячных. Если время не терпит, то необходимо воспользоваться тампоном, чтобы в кал не попала менструальная кровь.

Гельминтам не спрятаться: анализ на яйца глист

Сдать анализ придется примерно 3 раза подряд, потому что вряд ли с первой попытки получится «поймать» гельминтов. Биоматериалу полагается быть еще теплым.

И щем кровь, которой не видно невооруженным глазом

Распространенное и важное обследование, которое проводится при подозрении на серьезные патологии внутренних органов , - выявление скрытой крови в отходах жизнедеятельности. Есть несколько важных моментов, которые лучше знать до того, как сдавать анализ кала на скрытую кровь. Для корректности результата стоит соблюсти такие правила:

за 3-4 дня до сбора кала подрегулируйте свое меню, исключив из него любые продукты, в которых содержится железо (сладкий перец, яблоки), а также мясо и субпродукты;
не выполняйте лечебных и диагностических манипуляций, которые могут способствовать тому, что в испражнениях окажется кровь;
в день подготовки материала не чистите зубы, не ешьте черный хлеб;
не чистите кишечник клизмой и не используйте ректальные свечи.

Как исследовать микрофлору кишечника?

Сделать это очень просто - достаточно сдать кал на анализ. Это позволит получить полную картину того, какие микробы обосновались в кишечнике. Известно, что он является «полем битвы» между полезными и болезнетворными микроорганизмами. Если количество первых окажется слишком низким, то нарушится расщепление и усвоение питательных элементов, что и будет признаком дисбактериоза.

Но как сдавать анализ кала на дисбактериоз, чтобы не сомневаться в правдивости диагноза? Подготовка к сбору стандартна: за несколько суток перед такими мероприятиями не следует пить слабительных, антибиотиков. Никаких ректальных свечей и клизм. Кал следует поместить в стерильную посуду.

Как и сколько его хранить? Материал, собранный для анализа на дисбактериоз, нежелательно хранить дольше 3 часов. Общий анализ разрешено собрать вечером, упаковать в аптечную емкость (стерильную) и оставить на нижней полке холодильника до утра. Замораживать кал нельзя! Плохо, если время его хранения превысит 12 часов.

подтвердить наличие или отсутствие в кале скрытой крови;

диагностировать нарушение функций ЖКТ, печени, поджелудочной железы;

оценить эффективность проводимого лечения.

Виды анализов кала

Выделяют следующие виды анализов кала:

анализ на дисбактериоз;
анализ на яйца глист;
биохимический анализ;
анализ на углеводы.

Анализ кала на дисбактериоз позволяет определить состояние микрофлоры кишечника. Его назначают при неустойчивом стуле и кишечных инфекциях.

Биохимический анализ кала назначают при подозрении на наличие скрытых кровотечений в ЖКТ.

Анализ кала на углеводы назначается обычно детям в возрасте до 1 года. Он позволяет дать оценку состояния органов пищеварения у ребенка (их способности переваривать углеводы) и вовремя выявить лактазную недостаточность (врожденную или приобретенную неспособность расщеплять лактозу).

Что нужно знать при сдаче анализа

Для того чтобы копрологическое исследование показало достоверные результаты, нужно знать, что:

сдавать кал на анализ можно не раньше двух суток после проведения клизмы, колоноскопии или рентгенологического исследования органов ЖКТ;
накануне сдачи анализа не следует принимать и ставить ректальные свечи;
нельзя допускать попадания в забираемый для анализа материал воды или мочи;
недопустимо сдавать анализ кала во время менструальных кровотечений у женщин;
перед проведением копрологического исследования следует сбалансированно питаться (при анализе на скрытую кровь нужно в течение 5 дней перед ним не есть рыбу, мясо, субпродукты и томаты).

Совет: если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты и вам назначили сдать анализ кала, проконсультируйтесь с врачом, возможно, следует отказываться от приема этих препаратов за несколько дней до сдачи анализа.

Как правильно собирать кал для анализа

Собирать кал для анализа следует утром, после чего его нужно сразу же относить в лабораторию. Если по каким-то причинам собрать образец для анализа утром невозможно (некоторые люди ходят в туалет для акта дефекации только один раз в сутки), то его можно заготовить ночью, но не позже, чем за 8 ч до доставки в лабораторию. Если вы заготовили образец заранее, то его следует поместить в холодильник (но не в морозилку).

Перед сдачей анализа необходимо тщательно подмыться (с мылом) и хорошо вытереться. Помочиться следует до дефекации. Чтобы в образец не попала моча или вода, дефекацию нужно производить в чистое медицинское судно или горшок.

Совет: если у вас нет дома медицинского судна или горшка, можно в туалете натянуть на стульчак обычную пищевую пленку, опорожнить кишечник и собрать анализ, после чего пленку выбросить в мусорное ведро, а каловые массы смыть.

Для анализа в лаборатории будет достаточно 5 см3 каловых масс, которые нужно переместить из медицинского судна при помощи одноразовой пластиковой ложки в чистый сухой контейнер с герметичной крышкой. В случае если анализ кала берется для проверки на дисбактериоз, контейнер должен быть не просто чистым, а стерильным (приобрести его можно в любой аптеке). При сборе образца кала для анализа на яйца глист стоит взять понемногу с нескольких мест общей каловой массы.

В сдаче анализа кала нет ничего сложного или постыдного. Накануне перед сдачей анализа постарайтесь не переедать и не употреблять продуктов, которые способны изменить цвет кала. Помните, что большинство лабораторий принимает анализы только в утреннее время, поэтому встаньте пораньше, чтобы успеть его собрать и вовремя сдать. Для сбора образца лучше всего купить в аптеке специальный контейнер: стоит он недорого, закрывается герметично и выглядит эстетично.

Кроме анализов крови, люди в белых халатах имеют обыкновение интересоваться у пациентов составом и иных субстанций.
Сегодня вы узнаете, как правильно сдавать анализы мочи и кала.

Анализ мочи
Общий анализ мочи - самый распространенный в медицинской практике, наряду с общим анализом крови. Но, несмотря на это, большая часть пациентов не в курсе, что перед тем, как мочиться в баночку, нужно вымыть наружные половые органы (обязательно по направлению к анусу, а не от него) и вытереть насухо чистой полотняной салфеткой.

Пренебрежение гигиеной наряду с использованием грязной посуды или посуды из нестойкой пластмассы – причина самых распространенных ошибок в результатах анализа.

Как и при анализе крови, скорректировать результат анализа не в лучшую сторону могут диета и лекарства. После некоторых лекарств или продуктов (например, свеклы, витаминов) цвет мочи меняется (кто расскажет об этом лаборанту?), а спиртное за 24 часа до анализа противопоказано категорически. Известен случай, когда пациента, забывшего сообщить об алкогольном возлиянии, искали, чтобы упечь в больницу с подозрением на болезнь печени. Дяденька, загоравший в это время в Сочи, сильно понервничал, прежде чем ситуация прояснилась.

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 4-6 часов). Даже если вы двадцатый раз забываете помочиться в баночку спросонья, наполнять ее с вечера нельзя, иначе результаты удивят не только вас, но и врачей.

Первые несколько миллилитров сливаются мимо емкости, остальное – в чистую посуду, но не в горшок или судно, за стерильность которых поручиться нельзя. При этом не нужно нести в лабораторию для общего анализа литровую банку – лаборанты уринотерапией не балуются, а для анализа достаточно 50-100 мл мочи.

Сбор суточного анализа мочи
Вся, моча, кроме утренней, идет в емкость из темного стекла, если такой нет, то хранить материал для анализа нужно исключительно в темном прохладном месте. В лабораторию, опять же, отправляется лишь 50-100 мл жидкости, однако, важно зафиксировать ее общее количество.

Кстати, с суточной мочой частенько случаются казусы. Так в одну лабораторию не раз приходили проверять сахар беременные с мочой для обычного анализа, постоявшей сутки. Девушки свято были уверены, что это и есть суточная моча.

Исследование мочи по Нечипоренко
На анализ идет серединная порция утренней мочи в количестве 25-50 мл, первую и последнюю сливают в другую емкость. Это исследование требует особо тщательного соблюдения гигиены – назначают его при подозрении на заболевания почек и любые «посторонние» примеси могут быть истолкованы неверно. Попадут в баночку слизь с лейкоцитами с половых органов, а пациента будут лечить, например, от пиелонефрита.

Анализ кала
Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночную вазу. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Кал на скрытую кровь
Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (их можно заменить молочно-крупяными блюдами). Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Здесь можно кратко остановиться на том, чего перед забором материала делать не рекомендуется:
Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
За три дня до анализа врач должен отменить медикаменты, которые влияют на секрецию, усиливают перистальтику кишечника и меняют цвет кала (слабительные, ферментные препараты, препараты бария, висмута, железа, каолин, активированный уголь и другие сорбенты, ректальные свечи на жировой основе);
Если диета не оговорена отдельно, то ее соблюдать не нужно, однако праздники с застольями не приветствуются
Не допускать попадания в образец мочи или воды.
Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации

***
Напоминаю, что все приводимые рекомендации годятся только для плановых обследований. Если ситуация экстренная (например, вас со звуковыми эффектами привезли на «скорой» в стационар), то при возможности нужно просто рассказать врачу о том, что может повлиять на достоверность анализов.

Поведаем вам о том, зачем он (анализ) вообще нужен. Дело в том, что в ходе данного анализа смотрят на внешний а также на результаты его химического и микроскопического исследований. Подробнее об этом - в нашей статье.

Зачем он нужен?

При помощи такого метода исследования врачи диагностируют те или иные воспалительные или язвенные заболевания органов пищеварения, проверяют нормальное функционирование печени и поджелудочной железы, а также обращают внимание на состав микрофлоры кишечника.

Как правильно сдать анализ кала

Подготовка

Вы, наверное, думаете, что существуют какая-то определенная методика и подготовка к данному анализу? Нет, друзья! Никакой особой подготовки, как сдать анализ кала, не существует. Единственное исключение - это исследования, направленные на проверку степени усвоения пищи. Это особые ситуации. В этом случае пациенту, прежде чем сдать анализ кала, прописывается особая диета. К примеру, если исследования проводятся на скрытую кровь, то человеку нужно исключить из рациона любое мясо, зеленые овощи и рыбу. Итак, давайте рассмотрим общепринятый порядок сбора кала.

Общий порядок того, как сдать анализ кала

Если исследование акцентировано на скрытые кровотечения, то врачи, исследуя наши экскременты, ищут и определяют наличие каких-либо повреждений внутренних органов. Кроме этого, существует сдача кала на дисбактериоз.

Анализ кала на дисбактериоз

Вот список основных требований, необходимых для сдачи :

собирать фекалии необходимо до начала медикаментозного лечения (приема лекарственных препаратов);
исследуется только свежий кал, который был собран не позже, чем за 3 часа до его изучения;
сбор экскрементов должен производиться в максимально стерильных условиях, в противном случае произойдет искажение результатов анализа.