Репродуктолог – это врач, который решает проблемы зачатия: изучает, диагностирует и лечит нарушения репродуктивной функции семейных пар, решает вопросы бесплодия или, напротив, предупреждения нежелательной беременности.
Репродуктолог занимается аномалиями месячных и гормональными сбоями в организме, бесплодным браком (когда семейная пара в течение года не может зачать ребенка), привычными выкидышами и отсутствием овуляции, преждевременной эякуляцией, проблемами со сперматозоидами. Задачей репродуктолога является, прежде всего, выявление причин невозможности зачатия и поиск путей их устранения. Кроме того, он осуществляет ЭКО и курирует процесс вынашивания плода, рождение малыша. Участвует в работе банка стволовых клеток, решает вопросы суррогатного материнства.
Репродуктолог лечит:
- Нарушение проходимости маточных труб.
- Спайки органов малого таза.
- Разрастания эндометрия внутри матки и за ее пределами.
- Полипы и опухоли матки доброкачественного характера.
- Аномалии репродуктивной системы врожденные или приобретенные.
- Последствия криминальных или неудачно выполненных абортов.
- Маточные кровотечения.
- Инфекции мочеполовой системы.
- Эндокринные заболевания, связанные с репродуктивной способностью организма мужчины и женщины.
- Множественное кистообразование в яичниках.
- Эссенциальное бесплодие.
- Вирус папилломы человека.
- Возрастные изменения, усугубляющие проблемы зачатия.
- Герпес-ЦМВ.
- Вагиноз бактериального генеза.
- Варикоцеле.
- Крипторхизм.
Работает репродуктолог в тесном контакте с терапевтами , акушерами —гинекологами , эндокринологами , урологами , андрологами , иммунологами , генетиками , эмбриологами. Профессия репродуктолога является одной из наиболее востребованных в стране, поскольку количество бесплодных семейных пар становится все больше.
В мире около 20% семейных пар не могут самостоятельно зачать ребенка.
Отличие репродуктолога от гинеколога
Места работы
Репродуктолог работает в специализированных поликлиниках и больницах, перинатальных центрах, родильных домах, консультациях по вопросам планирования семьи, крупных женских консультациях, клиниках ЭКО, центрах по охране здоровья семьи.
История профессии
История репродуктологии неразрывно связана с искусственным оплодотворением. Ее родоначальником считают А. Левенгука, который изобрел микроскоп и увидел в нем сперматозоиды (1677 год). Однако первое практическое описание ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии) относится к щенкам от искусственного оплодотворения собаки, которое представил Н. Спалазани в 1783 году. Впервые искусственную иссеминацию женщине на свой страх и риск провел доктор Д. Хантер (1790 год). И только в начале ХХ столетия наши соотечественники под руководством С. Иванова разработали научные основы искусственного оплодотворения.
Конец сороковых годов прошлого века подарил человечеству разработку Ч. Полга, посвященную хранению половых клеток методом криоконсервации. Пятидесятые – стали началом разработок по культивированию эмбрионов in vitro, но только в 1954 году Г. Петров детально описал все стадии эмбриогенеза, и через 5 лет на основе его трудов, М. Чанг оплодотворил эмбрион кролика. Это стало научным доказательством возможности зачатия в пробирке с последующей имплантацией зиготы в матку.
Первая беременность в результате искусственного оплодотворения была осуществлена в 1973 году, но продлилась всего несколько дней. Первый ребенок из пробирки появился на свет в январе 1979 года в Глазго. Это – Алистер Макдональд. Для его благополучного рождения использовали ХГЧ (хорионический гонадотропин), чтобы управлять месячными пациентки на протяжении ЭКО. В 1981 году предложили стимуляцию ФСГ, затем использовали рилизинг-гормон. Параллельно развивалась криоконсервация. В 2010 году Р. Эдвардсу вручили Нобелевскую премию за развитие ВРТ. Первое ЭКО в Советском Союзе проведено в 1986 году.
Криоконсервация позволяет надолго сохранить эмбрионы для последующей подсадки.
Обязанности репродуктолога
Основные обязанности репродуктолога следующие:
- Консультации пациентам по вопросам планирования рождения ребенка.
- Проведение УЗИ, гистероскопии.
- Стимуляция овуляции.
- Трансвагинальная пункция фолликулов, их забор.
- Проведение ИКСИ, инсеминации.
- Перенос эмбриона в матку.
- Ведение ЭКО-беременности до рождения малыша.
- Работа с суррогатными матерями.
- Неукоснительное соблюдение врачебной тайны.
Требования к репродуктологу
Базовые требования к репродуктологу включают в себя:
- Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по репродуктологии.
- Опыт работы на УЗИ, наличие сертификата приветствуется.
- Владение техникой ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии).
- Знание законодательства ЭКО в РФ и за рубежом.
- Умение вести прием по бесплодному браку.
- Владение ПК.
Задача специалиста — выявить причины невозможности зачатия и найти пути их устранения.
Как стать репродуктологом
Чтобы стать репродуктологом, необходимо:
- Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
- Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
- После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
- Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Репродуктологии». Платно проще , т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.
Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.
Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями , которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.
Какие есть квалификационные категории:
- вторая – свыше 3 лет стажа;
- первая – более 7 лет стажа;
- высшая – более 10 лет стажа.
Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.
Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.
Зарплата репродуктолога
Общий диапазон доходов таков: репродуктологи зарабатывают от 80 000 до 500 000 рублей в месяц. Наиболее востребована профессия в Московской области. Минимальная зарплата найдена в Санкт-Петербурге – 80 000 рублей в месяц; максимальная – в центре ЭКО в Москве – 500 000 рублей ежемесячно.
Средняя зарплата репродуктолога находится в районе 102 000 рублей в месяц.
Где пройти обучение
Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.
Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению « » с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.
В специализацию врача-репродуктолога входит устранение факторов и причин, препятствующих благополучному естественному зачатию ребенка у семейной пары. Специалист данного профиля занимается лечением таких проблем:
- Нарушение менструального цикла у женщины;
- Снижение подвижности сперматозоидов у мужчин;
- Астенотератозооспермия (уменьшение подвижности сперматозоидов и преобладание в семенной жидкости видоизмененных спермиев, непригодных для оплодотворения яйцеклетки);
- Бесплодие, обусловленное наличием спаек в фаллопиевых трубах у женщины;
- Психологическое бесплодие у семейной пары;
- Заболевания, передающиеся половым путем, препятствующие наступлению зачатия;
- Привычное невынашивание беременности, выкидыши;
- Истмико-цервикальная недостаточность у женщин.
В случае, если никакие консервативные и хирургические методы терапии не помогают супружеской паре зачать ребенка естественным путем, репродуктолог готовит женщину и ее мужа к вступлению в протокол ЭКО.
Когда необходима консультация врача-репродуктолога?
В большинстве случаев к специалисту данного профиля обращаются пациенты, у которых не получается зачать ребенка более 1 года при регулярной половой жизни без применения средств контрацепции. Посетить кабинет репродуктолога следует при наличии таких проблем:
- Внематочная беременность у женщины в прошлом, в результате чего была удалена одна фаллопиева труба;
- Возраст женщины более 35 лет, мужчины – более 38 лет;
- Различные нарушения менструального цикла (отсутствие регулярных менструаций, ановуляторный цикл, цикл менее 21 дня, меноррагии в середине цикла);
- Преждевременное семяизвержение у мужчин;
- Плохие показатели спермограммы;
- Изменение гормонального фона, обусловленное длительным приемом оральных контрацептивов;
- Хронические воспалительные заболевания органов малого таза, препятствующие наступлению беременности;
- Наличие в прошлом выкидышей или абортов, после которых беременность не наступает.
На приеме репродуктолог проведет беседу с супружеской парой, в ходе которой будут выявлены главные проблемы, препятствующие естественному зачатию. Для постановки верного диагноза врач назначит полное обследование обоим супругам, включая спермограмму мужчине. На основании полученных результатов исследования будет решаться вопрос, назначить ли консервативное лечение или сразу готовить пару к протоколу ЭКО.
Где найти репродуктолога?
Найти хорошего репродуктолога в Москве вам поможет поисковая система нашего сайта. Напротив фамилии каждого врача вы увидите рейтинг, показатели которого базируются на частоте обращения к нему пациентов, наличии положительных отзывов и популярности.
Для того чтобы определиться к какому именно специалисту из предложенного списка записаться на прием вы можете изучить отзывы других пациентов, которые уже обращались за помощью и оставили свои подробные впечатления о враче. Отзывы других женщин, которые уже познали радость материнства благодаря помощи репродуктолога, помогут вам настроиться на позитивный лад и заставят поверить в успех терапии.
Как попасть на прием к репродуктологу?
Попасть на прием к врачу-репродуктологу можно по предварительной записи, позвонив по телефону клиники или связавшись с онлайн консультантом на нашем сайте.
Доктор выполняет следующие обследования:
- внешний осмотр партнеров,
- генетические тесты,
- платная спермограмма,
- лапароскопия,
- иммунологическое обследование,
- гистеросальпингография,
- ультразвуковые исследования для определения патологии, ее излечения и организации экстракорпорального оплодотворения.
Что лечит репродуктолог
Медик лечит такие заболевания, как:
- гормональные сбои,
- ЗППП,
- половой инфантилизм,
- эндокринные нарушения,
- менструальные расстройства.
После устранения причин бесплодия врач выбирает метод ЭКО, стимулирует женский организм гормональными препаратами и следит за самочувствием пациентов. Клиницист на приемах отслеживает рост фолликулов при помощи ультразвука, в день их созревания выполняет пункцию, извлекает яйцеклетки, оплодотворяет их сперматозоидами, культивирует полученные эмбрионы в пробирке. На данном этапе доктор выполняет предимплантационное исследование: выявляет посредством скрининга риск развития генетических аномалий (гемофилии, синдромов Патау и Дауна).
При отсутствии патологий медик переносит крупные образцы из инкубатора в матку и делает записи для отслеживания состояния будущей мамы. Через 12 дней после манипуляции врач делает женщине тест на беременность. В первом триместре клиницист подбирает для женщины гормональную поддерживающую терапию и регулярно выполняет УЗИ.
Репродуктолог принимает в центрах планирования семьи и частных клиниках Москвы.
Репродуктолог занимается изучением и решением проблем зачатия и бесплодия у женщин и мужчин, а также оплодотворением искусственным путем в случае отсутствия возможности естественной репродукции.
Если супружеская пара совместно проживает более года и при этом половая жизнь достаточно регулярная и не предусматривает контрацепции, а беременность не наступает, можно говорить о наличии проблемы бесплодия.
В данном случае бесплодие не подразумевает диагноз, а только считается констатацией факта отсутствия детей. Врач гинеколог-репродуктолог занимается выяснением причины и, исходя из полученных данных углубленного обследования женщины, составляет план дальнейших действий.
Общие аспекты репродуктологии и ее разделения
Для решения проблемы зачатия у репродуктолога обязательно должны присутствовать и обследоваться оба партнера , поскольку причина может быть в каждом из них или же иметь общее происхождение. Только общая заинтересованность партнеров и готовность к преодолению трудностей станет залогом хорошего результата.
Проблемы женской половой сферы решает гинеколог-репродуктолог
Проблемы женской половой сферы изучает, решает и предотвращает врач гинеколог-репродуктолог. Самыми частыми причинами невозможности зачать и выносить ребенка считают следующие:
- нарушения эндокринной системы, которые в 30-40 % случаев являются причиной созревания неполноценной яйцеклетки или вообще ее отсутствия;
- патологические процессы в фаллопиевых трубах, обусловленные перенесенными ранее инфекционными болезнями (гонококк, хламидии), воспалениями, врожденными аномалиями, абортами и другими оперативными вмешательствами;
- патологические изменения репродуктивных органов (воспаления в матке, опухолевые процессы);
- отсутствие детородных органов, врожденное или приобретенное, не решается гинекологом-репродуктологом.
В ряде случаев у женщин встречаются сочетанные патологии репродуктивных органов, что делает процесс зачатия и вынашивания весьма сложным. В любом случае все вопросы данного характера решаются у гинеколога-репродуктолога.
Проблемы мужской половой сферы
Ведущие специалисты во всем мире выделяют самые частые причины мужского бесплодия, обусловленные низкой активностью сперматозоидов или их явной нехваткой в составе семенной жидкости. Такой проблемой занимается андролог-репродуктолог. Самые частые причины таковы:
- нарушение обмена веществ;
- инфекционные заболевания;
- вмешательства хирургического характера в область паха и малого таза;
- травмы половых органов;
- злоупотребление алкоголем;
- нарушения гормонального фона.
Таковы основные причины снижения фертильности у мужского населения.
Несовместимость мужских и женских половых клеток
Около 5-6 % занимает бесплодность, которая характеризуется несовместимостью мужских половых клеток с организмом женщины. В данном случае происходит отторжение и гибель сперматозоидов. Данной проблемой занимается врач гинеколог-репродуктолог, потому что причина находится в женском организме.
Тактика ведения приема у специалиста гинеколога-репродуктолога
Врач гинеколог-репродуктолог тщательно изучает анамнез жизни и возможных перенесенных болезней женщины, назначает ряд углубленных обследований и консультации смежных специалистов. Только на основании полученных результатов может быть поставлен диагноз, который определит вероятность, способ зачатия и вынашивания ребенка .
В случае, когда гинеколог-репродуктолог ставит окончательный диагноз, несовместимый с возможностью самостоятельного зачатия, женщине не стоит расстраиваться преждевременно, потому что в современном мире данная проблема успешно решается с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.
Где найти опытного гинеколога-репродуктолога?
Женщина, которая имеет проблемы с зачатием и вынашиванием, желающая самостоятельно родить малыша, должна обязательно найти опытного гинеколога-репродуктолога. Самые лучшие врачи гинекологи-репродуктологи находятся в специализированных клиниках крупных регионов . Высококвалифицированные специалисты центров передовых технологий в репродуктологии предоставляют следующие услуги:
- экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
- введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки инъекционным способом;
- введения сперматозоидов в полость матки;
- использование половых клеток донора.
В современном мире многие семейные пары знают, зачем работает гинеколог-репродуктолог и кто это такой. В центрах планирования и ведения проблемных беременностей опытные гинекологи-репродуктологи, медсестры и акушерки помогают женщинам обрести здоровье и счастье материнства.
