Признаки и причины несовместимости партнеров, влияние на зачатие, анализ на совместимость при планировании беременности. Что такое генетическая несовместимость партнеров

По статистике, у каждой шестой супружеской пары в России есть проблемы с зачатием. И причин тому может быть огромное множество. В 30% случаев причиной бездетности пары становится . Точно так же в 30% других случаев - это . В 10% случаев врачи вообще не могут установить причину бесплодия. И у остальных пар речь зачастую идет о несовместимости партнеров.

При этом нужно четко понимать, что несовместимость партнеров может носит генетический характер, а также может быть связана с различиями в группе крови будущих родителей. В обоих случаях будет происходить из-за наличия в организме женщины огромного количества антител, которые воспринимают плод как чужеродный объект и пытаются бороться с ним, вызывая выкидыш или замирание беременности. Но не стоит пугаться. Беременность при несовместимости возможна во многих случаях. Главное разобраться с проблемой и вовремя обратиться к хорошему специалисту за диагностикой и лечением.

Несовместимость при зачатии

Иммунологический фактор несовместимости становится причиной бесплодия многих пар. При этом оба партнера абсолютно здоровы. Но женщина не может родить ребенка из-за того, что сразу после зачатия в ее организме начинают вырабатываться антитела, убивающие ее собственного ребенка. Это происходит, если антигены отца слишком схожи с антигенами матери. И материнский организм не начинает вырабатывать защитные антитела, необходимые для нормального вынашивания беременности. Вместо этого иммунная система женщины воспринимает эмбрион как чужеродную клетку.

При этом зачастую зачатие происходит успешно. А тогда, когда плод закрепляется в матке и начинает развиваться, случается его отторжение, которое заканчивается выкидышем или замиранием беременности. И чем больше генетическое сходство между родителями, тем больше вероятность иммунологического конфликта. Прерывание беременности в таких парах происходит постоянно. И после нескольких неудачных попыток супругов обязательно направляют на консультацию к генетику.

Для диагностики иммунологической совместимости партнеров им необходимо провести ряд биологических проб: тест Курцрока-Миллера на проникновение сперматозоидов в цервикальную слизь в период овуляции у женщины, тест Шуварского-Гунера с исследованием содержимого цервикального канала и заднего свода влагалища на наличие антиспермальных тел и другие. Перед прохождением тестов и дополнительной сдачей крови из вены паре необходимо прекратить прием всех гормональных препаратов, так как они способны искажать результаты исследований.

Зачастую все методы лечения иммунологической несовместимости партнеров не дают достаточного эффекта, но все же врачи настаивают на прохождении терапии. Уменьшению сенсибилизации у женщины способствует кондом-терапия на протяжении полугода, а также прием антигистаминных препаратов – тавигила, лоратадина и других. Кроме того, применяют иммуносупрессивные методы, основанные на введении кортикостероидов и иммуностимуляторов. При так называемой аллергии на сперму у женщины нередко практикуют внутриматочное введение спермы мужа или донора. Но лечить иммунологическое бесплодие довольно трудно и добиться положительного результата получается только в очень редких случаях.

Несовместимость резус-факторов

В отличие от иммунологической несовместимости легко предвидеть и довольно несложно предотвратить. Здесь речь идет уже о реакции иммунной системы женщины на плод, который имеет отличную от нее группу крови и резус фактор. Чаще всего несовместимость группы крови при зачатии определяется именно наличием или отсутствием в группе крови малыша резус-фактора и намного реже непосредственно группой крови.

В группу риска попадают женщины с отрицательным резус-фактором, так как если у мужа резус-факто положительный, то этот доминантный признак чаще всего передается и малышу. А это означает, что при попадании крови ребенка в кровь матери, иммунная система женщины начинает вырабатывать антитела, направленные на отторжение чужеродного плода. Попадая через плаценту к ребенку, антитела атакуют его эритроциты. В крови появляется большое количество вещества билирубина, из-за которого кожа малыша окрашивается в желтоватый цвет. Уничтожение эритроцитов приводи к нарушению работы печени и селезенки, а позже возникновению тяжелейшей анемии у плода. Это может сказаться на работе его головного мозга, речи и слухе. В самых тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода или выкидыш. При этом срок беременности абсолютно не влияет на вероятность возникновения резус-конфликта.

Чтобы избежать резус-конфликта, оба партнера должны сдать основные . В стандартный набор анализов обязательно входит проверка группы крови обоих супругов. Таких образом будущие родители могут узнать о несовместимости резус-факторов заранее. И у них будет возможность более тщательно следить за протеканием беременности, чаще проверять появление в крови женщины антител и быстро отреагировать, если ребенку будет грозить опасность. Современная медицина имеет широкий спектр возможностей помочь таким беременным, начиная от искусственного подавления выработки антител в организме женщины и заканчивая проведением досрочных родов с переливанием крови ребенку.

Как правило, у первородящих женщин резус-конфликт случается реже. И чтобы предотвратить его возникновение в будущем, в течение 72 часов после родов женщине вводят специальную вакцину, связывающую агрессивные антитела. Такую профилактику можно проводить и в течение следующей беременности. Главное помнить о своей проблеме и принимать меры. Тогда проблема несовместимости с отцом будущего ребенка не помешает Вам стать мамой.

Случается так, что оба супруга полностью здоровы в детородном плане, но зачатия срываются одно за другим. Выкидыши и не сформированные эмбрионы омрачают супружескую жизнь и часто становятся причиной разводов. Одной из причин подобных ситуаций является несовместимость партнеров. Порядка 30% всех случаев семейного бесплодия кроется именно в несовместимости половых партнеров.

Прежде чем поставить диагноз несовместимость проводятся все остальные анализы, чтобы исключить заболевания или патологии каждого из партнеров. Только когда тесты показывают, что каждый из партнеров (по отдельности) вполне способен зачать ребенка речь может идти о несовместимости партнеров при зачатии.

Несовместимость партнеров при зачатии, признаки ее пара может наблюдать задолго до постановки врачебного диагноза в случае, когда ребенок является желанным и ожидаемым. Ярким примером служит отсутствие беременности на протяжении года активной половой жизни без контрацепции.

Важно! Иногда женщины симулируют несовместимость при зачатии ребенка. Проявляется это в тайном приеме противозачаточных таблеток, антисептической гигиене половых органов после половых актов и иных проявлениях.

Бывает, что и мужчины принимают препараты, снижающие активность сперматозоидов во избежание беременности половинки. В таких случаях паре очень трудно собраться на обследование в медицинский центр.

Вторым, по важности признаком несовместимости партнеров при зачатии являются множественные выкидыши, в особенности на первых неделях беременности. В некоторых случаях, после наступления беременности плод отторгается материнским организмом. Также, бывает сильное жжение и зуд половых органов партнеров, при несовместимости микрофлоры.

Как преодолеть несовместимость партнеров?

Преодоление проблемы несовместимости партнеров при зачатии зависит от причины, которая его вызвала. Таких причин может быть несколько.

Иммунологическая (в заключениях часто пишут биологическая) несовместимость

Ее частотность составляет порядка 10% случаев из всех диагностируемых. Механизм по которому происходит несовместимость партнеров при зачатии более всего похож на проникновение в женский организм патологических микроорганизмов. Иммунная система атакует сперматозоиды антителами и забивает их еще до момента зачатия. Определяется подобная несовместимость при зачатии количеством антител, вырабатываемых женщиной на сперму мужчины. У мужчины же определяется количество активных и погибших сперматозоидов.

Патологическая несовместимость партнеров при зачатии

Признаки ее очень схожи с биологической формой с той лишь разницей, что причиной отторжения сперматозоидов является низкий иммунитет мужчины, когда клетки не могут противостоять первой волне антител. Сюда же относятся вялотекущие заболевания, дающие осложнения или напрямую затрагивающие мочеполовую систему. Частые половые связи с разными партнерами, без достаточной контрацепции.

Несовместимость при зачатии по резус-фактору

Считается самым сложным случаем несовместимости, как таковой, поскольку надежного способа преодоления пока не найдено. Собственно резус-фактор — представляет собой белковое соединение. Если он присутствует в крови Р-Ф положительный, если отсутствует Р-Ф отрицательный. В случае, когда женщины имеет Р-Ф +, а мужчина Р-Ф — проблем не возникает, а вот когда на оборот — женский организм вырабатывает антитела на этот белок и забивает сперматозоиды, зародыш и эмбрион, если до него дошло дело на протяжении всей беременности.

При этом несовместимость при зачатии по Р-Ф будет проявляться все сильнее с каждой последующей попыткой зачатия. Проведение анализов позволит установить в какой мере проявлены признаки несовместимость партнеров при зачатии и решить, возможно ли спасти беременность принятием иммунноподавляющих или иммунномодулирующих препаратов или лучше стоит отказаться от беременности вовсе и обратится к услугам суррогатной матери.

Если пара все же рискует поддерживать беременность стоит быть готовыми к тому, что ребенок может родиться неполноценным или с уродствами. Для предупреждения печальных последствий паре стоит сдать анализ на резус-фактор и определить совместимость. Важно делать это не при зачатии, а задолго до него, чтобы в случае если совместимость отрицательна врач мог подготовить женский организм заранее.

Не совместимость при зачатии по микрофлоре

Данные проявления фиксируются реже всего. Только 2 — 3% обследованных получают подобный диагноз. Все проблема в слишком агрессивной среде женского организма, которая по каким-то причинам не перестраивается в момент овуляции яйцеклетки и продолжает безжалостно подавлять сперматозоиды, считая их вирусами или иными патогенными микроорганизмами.

В момент подготовки в овуляции гормон прогестерон приводит слизь во влагалище к составу, который не подавляет, а поддерживает сперматозоидную активность. Иногда, причиной подавления являются патогенная микрофлора влагалища, образующаяся в результате развития микроорганизмов. Излечение возможно после взятия образцов слизи на анализ, определения чувствительности к антибиотикам и курса лечения.

Может ли быть несовместимость партнеров при зачатии генетической?

Может. Зачатие невозможно в подобных случаях ввиду того, что яйцеклетка несет в себе антиген (лейкоцитарный). Этот антиген сканирует генный материал мужчины и если сходство слишком велико — запускается процесс выработки антител, чтобы убить зачатие. Выявление возможности или невозможности зачатия ввиду генетической несовместимости помогает специальный анализ.

Решение проблемы есть, зачатие возможно методом искусственного оплодотворения, а также методом экстракорпорального оплодотворения. Оба метода реализуются после специальной программы подготовки.

Вывод

Большое количество вариантов несовместимости партнеров не должно пугать семью в вопросах зачатия ребенка. Далеко не факт, что Ваша пара несовместима с Вами. Более того, как видно из материала практически все проявления несовместимости поддаются моделированию и лечению, что приведет к рождению ребенка. Главное не впадать в панику и быть готовыми.

Здравствуйте, дорогие читатели!

Сегодня мы обсудим очень важную тему, которая волнует многие пары: «Несовместимость партнеров при зачатии».

В жизни иногда случается, что одного желания зачать и родить ребенка, оказывается мало. Супруги прикладывают все силы на достижение этой замечательно цели, но результатов все нет и нет. Какова же причина этого?

Одной из причин, по которой паре не удается зачать долгожданного малыша, может стать несовместимость партнеров при зачатии.

В чем кроется причина несовместимости и почему у здоровых партнеров, которые не предохраняются, не получается родить ребенка?

Что же означает этот вердикт: несовместимость партнеров при зачатии?

Ставить такой диагноз врачи начинают, если у пары, которая регулярно ведет половую жизнь и не предохраняется никакими методами, в течение года не происходит зачатие ребенка. Страшный диагноз бесплодие ставится не одному из партнеров, а паре. В отличие от других случаев бесплодия, несовместимость не лечат. Хотя существуют шансы зачать ребенка наперекор несовместимости, вынести и родить ребенка будет намного сложнее.

Причина несовместимости партнеров при зачатии кроется в том, что женский организм воспринимает мужские сперматозоиды, как вражеские элементы и активно вырабатывает антитела, едва сперматозоиды попадают на женскую территорию. Бывает даже, что у женщины наблюдается аллергическая реакция в виде жжения и зуда в области влагалища.

Несовместимость может проявляться в том случае, если у мужчины и женщины разный резус-фактор. Однако, даже при наличии у супругов разного резус-фактора, существует большая возможность зачать и выносить здорового ребенка. Ваш первенец имеет все шансы появиться на свет!

Если родители имеют данную проблему, им стоит проконсультироваться у своего гинеколога и выяснить все возможности, которые могут облегчить вынашивание и рождение будущих детей.

На данный момент, существует способ, который предлагает наша медицина для разрешения данной проблемы.

Уже в родильном отделении, сразу после рождения ребенка, медицинский персонал проводит тест и узнает группу крови и резус-фактор новорожденного. Если у ребенка и матери резус-фактор не совпадает, то и маме, и малышу вводят специальный иммуноглобулин. Это уменьшает резус-конфликт у мамы и ребенка.

После введения такого лекарства, вы сможете стать родителями во второй раз.

Анализ несовместимости.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть факт несовместимости, следует пройти необходимые исследования. Главным образом, они заключаются в проведении необходимых анализов.

Самый простой способ узнать, действительно ли у вас с партнером такая проблема, сдать анализ на несовместимость. Его можно сделать в любой клинике. Для анализа берут цервикальную слизь, которая находится на шейке матки женщины. Собирать материал для анализа нужно после полового акта, спустя 6-8 часов. Следует обратить внимание, что половой акт должен быть не защищенным, то есть, без презерватива. Так как для анализа нужно наличие в женской слизи мужских сперматозоидов. Самый лучший день для проведения данного теста на несовместимость, считается первый день овуляции.

После теста станет известно, совместимы ли вы с супругом или нет.

Даже, если результаты анализов подтвердят наличие у вас несовместимости, не отчаивайтесь!

Когда любовь между супругами сильная, а желание иметь ребенка огромное, то все проблемы можно решить и все препятствия преодолеть!

Расскажите о том, как вы преодолеваете препятствия на своем жизненном пути!

По статистике, у каждой шестой супружеской пары в России есть проблемы с зачатием. И причин тому может быть огромное множество. В 30% случаев причиной бездетности пары становится. Точно так же в 30% других случаев - это. В 10% случаев врачи вообще не могут установить причину бесплодия. И у остальных пар речь зачастую идет о несовместимости партнеров.

При этом нужно четко понимать, что несовместимость партнеров может носит генетический характер, а также может быть связана с различиями в группе крови будущих родителей. В обоих случаях будет происходить из-за наличия в организме женщины огромного количества антител, которые воспринимают плод как чужеродный объект и пытаются бороться с ним, вызывая выкидыш или замирание беременности. Но не стоит пугаться. Беременность при несовместимости возможна во многих случаях. Главное разобраться с проблемой и вовремя обратиться к хорошему специалисту за диагностикой и лечением.

Несовместимость при зачатии

Иммунологический фактор несовместимости становится причиной бесплодия многих пар. При этом оба партнера абсолютно здоровы. Но женщина не может родить ребенка из-за того, что сразу после зачатия в ее организме начинают вырабатываться антитела, убивающие ее собственного ребенка. Это происходит, если антигены отца слишком схожи с антигенами матери. И материнский организм не начинает вырабатывать защитные антитела, необходимые для нормального вынашивания беременности. Вместо этого иммунная система женщины воспринимает эмбрион как чужеродную клетку.

При этом зачастую зачатие происходит успешно. А тогда, когда плод закрепляется в матке и начинает развиваться, случается его отторжение, которое заканчивается выкидышем или замиранием беременности. И чем больше генетическое сходство между родителями, тем больше вероятность иммунологического конфликта. Прерывание беременности в таких парах происходит постоянно. И после нескольких неудачных попыток супругов обязательно направляют на консультацию к генетику.

Для диагностики иммунологической совместимости партнеров им необходимо провести ряд биологических проб: тест Курцрока-Миллера на проникновение сперматозоидов в цервикальную слизь в период овуляции у женщины, тест Шуварского-Гунера с исследованием содержимого цервикального канала и заднего свода влагалища на наличие антиспермальных тел и другие. Перед прохождением тестов и дополнительной сдачей крови из вены паре необходимо прекратить прием всех гормональных препаратов , так как они способны искажать результаты исследований.

Зачастую все методы лечения иммунологической несовместимости партнеров не дают достаточного эффекта, но все же врачи настаивают на прохождении терапии. Уменьшению сенсибилизации у женщины способствует кондом-терапия на протяжении полугода, а также прием антигистаминных препаратов – тавигила, лоратадина и других. Кроме того, применяют иммуносупрессивные методы, основанные на введении кортикостероидов и иммуностимуляторов. При так называемой аллергии на сперму у женщины нередко практикуют внутриматочное введение спермы мужа или донора. Но лечить иммунологическое бесплодие довольно трудно и добиться положительного результата получается только в очень редких случаях.

Несовместимость резус-факторов

В отличие от иммунологической несовместимости легко предвидеть и довольно несложно предотвратить. Здесь речь идет уже о реакции иммунной системы женщины на плод, который имеет отличную от нее группу крови и резус фактор. Чаще всего несовместимость группы крови при зачатии определяется именно наличием или отсутствием в группе крови малыша резус-фактора и намного реже непосредственно группой крови.

В группу риска попадают женщины с , так как если у мужа резус-факто положительный, то этот доминантный признак чаще всего передается и малышу. А это означает, что при попадании крови ребенка в кровь матери, иммунная система женщины начинает вырабатывать антитела, направленные на отторжение чужеродного плода. Попадая через плаценту к ребенку, антитела атакуют его эритроциты. В крови появляется большое количество вещества билирубина, из-за которого кожа малыша окрашивается в желтоватый цвет. Уничтожение эритроцитов приводи к нарушению работы печени и селезенки, а позже возникновению тяжелейшей анемии у плода. Это может сказаться на работе его головного мозга, речи и слухе. В самых тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода или выкидыш. При этом срок беременности абсолютно не влияет на вероятность возникновения резус-конфликта.

Чтобы избежать резус-конфликта, оба партнера должны сдать основные. В стандартный набор анализов обязательно входит проверка группы крови обоих супругов. Таких образом будущие родители могут узнать о несовместимости резус-факторов заранее. И у них будет возможность более тщательно следить за протеканием беременности, чаще проверять появление в крови женщины антител и быстро отреагировать, если ребенку будет грозить опасность. Современная медицина имеет широкий спектр возможностей помочь таким беременным, начиная от искусственного подавления выработки антител в организме женщины и заканчивая проведением досрочных родов с переливанием крови ребенку.

Как правило, у первородящих женщин резус-конфликт случается реже. И чтобы предотвратить его возникновение в будущем, в течение 72 часов после родов женщине вводят специальную вакцину, связывающую агрессивные антитела. Такую профилактику можно проводить и в течение следующей беременности. Главное помнить о своей проблеме и принимать меры. Тогда проблема несовместимости с отцом будущего ребенка не помешает Вам стать мамой.

Порой случается так, что супруги страстно мечтают иметь детей, и врачи утверждают что все анализы хорошие, и оба будущих родителя здоровы, а беременность всё не наступает. В чем же причина? Попробуем разобраться. Оказывается, дело может быть не только в состоянии здоровья мужа и жены в отдельности, успех зачатия во многом зависит от их иммунологической совместимости. В некоторых случаях организм женщины воспринимает сперматозоиды как вредоносные агенты, угрожающие здоровью, - антигены, и начинает активно вырабатывать белки-антитела против сперматозоидов, «обезвреживая» их и этим подавляя их способность к оплодотворению. Именно тогда беременность и не наступает, потому что сперматозоиды никак не могут встретиться с яйцеклеткой. Чтобы выяснить, нет ли такой проблемы у супружеской пары, мужу и жене назначается анализ на совместимость или посткоитальный тест.

0Array (=> Анализы) Array (=> 2) Array (=> http://www..html) 2

Процедура анализа

Одним из самых простых методов диагностики данной патологии считается анализ на совместимость супругов. Для осуществления этого теста берется проба цервикальной слизи из канала шейки матки женщины в течение 6-12 часов после полового акта. Шеечную слизь исследуют под обычным микроскопом для того, чтобы определить общее количество содержащихся в ней сперматозоидов и их подвижность. Если сперматозоидов много, и они активно двигаются, супруги иммунологически совместимы. Если же в шеечной слизи сперматозоидов нет вообще или встречаются единичные и неподвижные, значит, есть проблема несовместимости супругов. Чтобы получить достоверные результаты, анализ на совместимость проводят в день овуляции, как правило, на 14-16 день цикла, так как в период до овуляции и после нее шеечная слизь в норме подавляет активность мужских половых клеток.

Если вы решились на процедуру

При обоюдном согласии обоих супругов провести анализ на совместимость, нужно приготовиться к тому, что таких анализов будет проведено несколько - для получения достоверного результата. Перед тем, как провести анализ на совместимость, желательно в течение 3 месяцев измерять базальную температуру и записывать эти данные. В этом случае врачи клиники «Евромедпрестиж» помогут будущей маме точно определить время овуляции и, следовательно, дату проведения теста. Можно отслеживать сроки наступления овуляции и при помощи УЗИ. Если в результате теста обнаружена несовместимость, проводятся перекрестные исследования: шеечная слизь партнерши и сперма донора, и наоборот, сперма партнера и шеечная слизь донора. Этим уточняется, является ли причиной несовместимости иммунная реакция женщины, или проблема кроется в сперматозоидах. В таких ситуациях врачи рекомендуют сделать дополнительно еще и анализы крови, чтобы определить наличие антител к сперме мужа и их концентрацию. Также супругам необходим анализ на совместимость резус фактора для определения, может ли во время беременности развиваться резус-конфликт - иммунная реакция женщины против плода. Если резус у женщины отрицательный, значит, ей нужно вводить антирезус-гамма-глобулин.Но все эти трудности будут совершенно не напрасны ради счастья родить здорового малыша!

Многие слышали такие истории как, абсолютно здоровые женщина и мужчина не могут родить ребенка на протяжении нескольких

Сейчас лечится практически все, и медицина не стоит на месте - нужно лишь приложить немного усилий.

лет. Но, если разойтись с этим партнером, то с другим партнером довольно быстро получается зачатие малыша. Такая ситуация называется несовместимость партнеров для зачатия малыша. При исследовании, наука находит более тонкие причины бесплодия, после подбирает лечение и старается преодолеть их при планировании беременности.

Существует несколько видов несовместимости партнеров для зачатия: генетическая несовместимость, несовместимость по группе крови, иммунологическая несовместимость. Это проявляется:

Зачатие происходит, но приводит к выкидышу (бывает, что женщина даже и не догадывалась, что была беременна);

Происходит рождение мертвого ребеночка либо происходит внутриутробная гибель;

Зачать малыша невозможно.

Генетическая несовместимость партнеров

Нужно пройти обследование у и сдать анализы в следующих случаях:

Возраст супружеской пары превышает 35 лет;

У мужчины или женщины имеются тяжелые генетические заболевания, или рождались дети с наследственными заболеваниями у кого- то в семье;

Случалось самопроизвольное прерывание беременности;

Муж и жена являются родственниками;

Супруги живут на экологически неблагоприятном месте;

Присутствует бесплодие неясного тела.

Исследование делается для того чтоб определить риск рождения малыша с генетическим нарушением, определить мероприятие, которые в дальнейшем улучшат рождение здорового малыша.

Несовместимость по группе крови и резус-фактору

Резус-фактор – система особых белков на эритроцитах человека, которые синтезируют с 6-8 недель внутриутробного развития и не изменяются на протяжении всей жизни человека. Примерно у 85% населения присутствуют эти белки (положительный резус), а остальные не имеют их (резус- отрицательный). От родителей наследуется резус-фактор. Если у обоих родителей резус-фактор отрицательный, значит и у малыша будет отрицательный. В других случаях могут быть варианты.

Если у будущей мамы резус – отрицательный, а у папы положительный, то присутствует вероятность развития конфликта между кровью плода и матери (если ребенок берет кровь отца).

Конфликт образуется из-за того, что эритроциты плода, попав в кровоток мамы, вызывает образование резус-антител у женщины. Они садятся на эритроциты плода и повреждают их, это приводит к развитию гемолитической болезни плода.

При конфликте по группе крови механизм схож с предыдущим конфликтом, но он легче протекает. Это происходит если у мамы первая группа крови, а у малыша любая другая чем у мамы.

Иммунологическая несовместимость для зачатия

Эб этой несовместимости говорят в том случае, когда система организма препятствует зачатию малыша. Это бывает из-за многих причин, распространенная причина присутствие антиспермальных антител в организме женщины или мужчины и присутствие схожих генов по HLA – системе человека.

Антиспермальные антитела

АСАТ- белки против половых клеток мужчин (спермотозойда).

Эти тела повреждают сперматозоиды, мешают им продвижению по половым путям женщины, что делает невозможным оплодотворить яйцеклетку и приводит к бесплодию.

Появление этих антител может быть из-за травмы мошонки, варикоцеле, инфекционного заболевания половой системы, хирургического вмешательства на половых органах мужчин.

У женщины это происходит из-за гормонального нарушения , после воспалительного процесса, применения спермицидов. В шеечной слизи особенно много АСАТ, и при встрече на своем пути их, сперматозоид не может пройти через шейку матки и добраться до яйцеклетки.

Несовместимость по HLA- системе

Антигены тканевой системы – это особые белки , располагаются они на клетках человека, которые распознают собственные и чужеродные клетки. Антигены выявляют изменения клетки, передают сигнал иммунной системе, которая их уничтожает.

Антигены совместимости наследуются от матери и отца. Если эти гены схожи у родителей, то иммунная система женщины принимает плод за собственное изменение клетки и старается удалить их, это приводит к самопроизвольному выкидышу.

Медицина располагает множеством примеров, когда пара после длительного совместного проживания (5-7 лет и более) распадалась из-за невозможности зачатия ребенка. Налицо было явное бесплодие.
У бывших супругов в дальнейшем создавались новые семьи. Удивительным было то, что в каждой из них вскоре рождались здоровые малыши. Оказывается, что причиной было вовсе не бесплодие одного из партнеров, а их несовместимость при зачатии.

Молодые люди, вступившие в брак, обычно не догадываются, что у них может наблюдаться несовместимость для зачатия ребенка, и не придают этому фактору особого значения. К этой мысли они приходят спустя годы, когда все усилия самостоятельно справиться с изменением состава семьи оказываются тщетными. Обоюдные обвинения и подозрения ничего не меняют. Ситуация накаляется до предела и может завершиться разводом, хотя все, что немедленно необходимо предпринять – это посетить врача, который назначит анализ на совместимость.
Обследование осуществляют с применением пробы Шуварского или делают анализ Курцрока-Миллера. Оба метода направлены на определение взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью, располагающейся на шейке матки. Во время проведения посткоитального теста одним из способов устанавливается, насколько подвижны сперматозоиды, какова их концентрация, и каким образом они ведут себя в шеечной слизи партнера либо в опытном образце донора.
Аналогичным образом поступают с цервикальной слизью, внося в нее половые клетки мужа и из банка спермы. Результат позволяет выяснить причины, по которым не происходит зачатие ребенка.

Типы несовместимости

Проведенный анализ может не выявить никаких противопоказаний к зачатию ребенка. В таком случае источник бесплодия необходимо все равно искать, принимая во внимание, что он может заключаться в других несоответствиях. Если действительно имеет место несовместимость партнеров при зачатии, признаки ее следующие:
Беременность наступает, но женщина не вынашивает ее – происходит самопроизвольный аборт;
Плод погибает, не успев развиться, или вскоре после родов;
Зачатие невозможно ни при каких условиях.
В современной медицине несовместимость пары различают по генетическому и иммунологическому несоответствию, а также по группе крови и резус-фактору.
В 30% бесплодие обусловлено реакцией женского организма на сперму определенного мужчины. Ее иммунитет защищается от чужеродного вещества, которым становится семенная жидкость с содержащимися в ней сперматозоидами. Происходит выработка антиспермальных антител, которые приводят к гибели мужских половых клеток. Точно такие же антитела способны образовываться в организме мужчины, в результате чего его сперма становится непригодной для зачатия ребенка.

Генетическая несовместимость

Хромосомы отца и матери в каждой клетке эмбриона находятся в равном количестве. Различаются они по единственному фактору – Human Leucocyte Antigens (HLA), т.е. человеческим лейкоцитарным антигенам. Они представляют собой белки, располагающиеся на поверхности клетки. Чем больше их сходство у родителей, тем выше вероятность генетической несовместимости пары.
Она основывается на том, что организм женщины при оплодотворении вместо запуска функций по защите плода начинает активно работать над его изгнанием из организма, воспринимая как чужеродное тело внутри себя. Заканчивается процесс либо прерыванием беременности, либо рождением ребенка с врожденными патологиями (например, глухота).
Анализ на HLA-типирование проводят на основании забора крови из вены. Совпадение небольшого количества аллелей HLA приводит к отторжению плода. Наличие множественных идентичностей делает зачатие невозможным. Причинами служат генетические заболевания – муковисцидоз (кистозный фиброз), гемофилия и др. Похожая картина складывается в тех случаях, когда супруги являются близкими родственниками.

Влияние группы крови и резус-фактора

На зачатии ребенка сказываются группы крови, которые присущи родителям. Если они одинаковые, то и у ребенка будет та же группа, но если разные, то малыш может получить любую из четырех. Только в том случае, когда у матери первая (0) или четвертая (АВ) группа, никаких осложнений не возникает – обе сочетаются со всеми остальными, за исключением, когда у отца другой резус.
Он бывает положительным или отрицательным, что соответствует наличию либо отсутствию на поверхности эритроцитов крови белков-антигенов. Они-то и определяют резус. Устанавливают его, назначая анализ венозной крови. Большинство людей (85%) имеет положительный резус.
Знать свою группу крови и резус будущим родителям необходимо обязательно, поскольку с этими понятиями связана невозможность зачатия малыша и вынашивание беременности. Наибольшая опасность возникает, когда у супругов резус-факторы различные. При такой ситуации возникает резус-конфликт. Ребенок имеет шанс унаследовать резус как матери, так и отца. Антитела женщины провоцируют повреждение эритроцитов плода, вызывая гемолитические заболевания.

Что предпринять

Доктора давно перестали полагаться на то, что зачатие благополучно произойдет само по себе, и ребенок родится здоровым. Разработанные методики позволяют на ранних стадиях выявить нежелательные патологии и исключить их влияние на развитие плода.
Первым шагом, который обеспечит паре появление на свет малыша, послужит анализ крови. Он покажет группу крови и ее резус. Если по истечении года не наступает беременность, то разумнее всего мужчине сдать сперму для получения спермограммы, а женщине пройти соответствующее обследование, которое выявит причины, препятствующие зачатию ребенка.
Несовместимость пары не должна стать непреодолимой преградой. Практически все ее типы на основании своевременно проведенного тестирования поддаются устранению путем медикаментозного лечения, изменения питания, образа жизни. Никакой резус или малоподвижность сперматозоидов не способны встать на пути у мужчины и женщины, которые твердо решили стать родителями.

На этапе здоровые родители практически никогда не задумываются о том, что что-то может пойти не так. После 1-2 лет безуспешных попыток и проверок состояния здоровья врачи выносят неутешительный вердикт: иммунологическое бесплодие. Узнаем подробнее, отчего возникает несовместимость партнеров при зачатии, признаки этого состояния и что с ним делать.

Что такое несовместимость и ее признаки

В развитии бесплодия 30% связаны со здоровьем женщины, 30% со здоровьем мужчины, 10% приходится на идиопатическое бесплодие (невыясненной причины) и 20 % принадлежит несовместимости супругов.

Какие признаки могут свидетельствовать о ее наличии:

1. Неспособность при регулярных незащищенных половых актах, больше года. При этом оба родителя являются относительно здоровыми или имеют заболевания, которые не могут влиять на процессы зачатия.
2. Регулярные выкидыши на ранних сроках. Если женщина не ждет беременность, то о наличии таких выкидышей она может даже не узнать, поскольку признаки ранних выкидышей легко перепутать с обычной менструацией. Когда женщина и наблюдается у специалиста, эти ситуации можно легко зафиксировать.
3. Гибель плода на стадии внутриутробного развития или рождение ребенка с генетическими аномалиями у здоровых родителей.

Все эти признаки говорят о том, что у супругов может быть один из вариантов несовместимости: иммунологическая, генетическая, несовместимость по группе крови и др.

Иммунологическое бесплодие

Этот вид несовместимости пары связан с образованием особых , так и у женщин. У мужчин такие антиспермальные антитела образуются в самой сперме, что вызывает . Это нарушает их подвижность и оплодотворяющую способность. Способствуют образованию этих антител воспалительные процессы в организме, травмы половых органов, варикоцеле и другая патология.

У женщин антиспермальные антитела могут находиться в смазке, которая синтезируется слизистой оболочкой цервикального канала, реже слизистой матки или маточных труб. При попадании спермы во влагалище, эти антиспермальные антитела вызывают полную неподвижность спермиев, и зачатие становится невозможным.

Несовместимость по HLA

Это одна из разновидностей иммунологического бесплодия. Помимо антиспермальных антител несовместимость при зачатии может быть обусловлена системой HLA (антигены тканевой совместимости). На поверхности всех клеток человеческого организма есть специфические белки. Они индивидуальны для каждого человека, так же как и отпечатки пальцев.

При беременности ребенок наследует одну половину комплекса этих белков от матери, другую от отца. Иммунная система матери воспринимает такой плод, как чужеродный объект и вырабатывает специфические блокирующие антитела, которые стимулируют дальнейшее нормальное развитие беременности.

Что может произойти, если гены родителей малыша окажутся схожими по системе HLA? Организм матери не воспримет плод как посторонний объект, выработки антител не произойдет и беременность перестанет развиваться.

К счастью, такое встречается очень редко. Насторожённость в отношении такого вида несовместимости у специалистов вызывают пары, состоящие в кровнородственном браке.

Проблемы с группой крови и резус-фактором

Резус-фактор – это особые белки на поверхности эритроцитов, которые присутствуют или отсутствуют у каждого конкретного человека. В зависимости от присутствия этих белков выделяют резус-положительную кровь (Rh+,есть антиген на эритроцитах) и резус-отрицательную (Rh-,антигена нет).

В каких случаях это имеет значение? Если у мамы Rh-, а у плода Rh+. В таком случае эритроциты плода проникают к матери по системе общего кровотока. Материнская иммунная система воспринимает такие эритроциты как чужеродные и начинает вырабатывать против них защитные антитела, чтобы уничтожить эритроциты ребенка. Эритроциты малыша гибнут, его печень и селезенка лихорадочно пытаются компенсировать недостающее количество красных кровяных телец и увеличиваются в размерах. С этой задачей справиться они не в силах, и наступает задержка в развитии плода и другие осложнения (гемолитическая болезнь). В некоторых случаях плод погибает.

У кого возможен такой вариант несовместимости? Если женщина резус-отрицательная, а ее партнер резус-положительный. При этом первая беременность обычно протекает нормально, поскольку иммунная система матери, впервые встретившись с резус-положительной кровью, только начинает производить антитела.

При повторном зачатии резус-положительным плодом, клетки-памяти мамы реагируют намного быстрее и производят гораздо больше антител, направленных на уничтожение красных кровяных телец малыша.

Примерно по такому же принципу может протекать . Этот вариант протекает намного мягче и встречается крайне редко. Проверить группу крови и резус партнеров очень легко, достаточно сдать анализ крови на эти параметры.

Влияние генетики

Генетическая несовместимость партнеров при зачатии проявляется в том, что у относительно здоровых родителей существует высокий риск рождения ребенка с генетическими аномалиями. Когда такое возможно:

1. Возраст партнеров старше 35-40 лет.
2. В семье были случаи рождения детей с генетическими аномалиями.
3. У одного из партнеров есть врожденные болезни (гемофилия, муковисцидоз и др.).
4. Пара проживает в экологически неблагоприятном районе, беременность протекала в условиях повышенного радиационного фона.
5. Кровнородственные браки.
6. Частые зарегистрированные случаи самопроизвольных выкидышей у женщины.

Все эти ситуации вынуждают специалиста очень внимательно относиться к таким парам и применить все возможные способы, чтобы избежать тяжелых последствий такой беременности. В этих ситуациях анализ генетика такой пары в случае беременности является обязательным.

Диагностика и принципы лечения

При подозрении на несовместимость партнеров специалист может порекомендовать пройти дополнительные обследования, чтобы определить, в чем причина проблемы:

1. Анализ на совместимость по системе HLA (HLA-типирование).
   Этот анализ выполняют оба супруга.
2. Анализ на группу крови и резус-фактор для обоих партнеров. Этот анализ позволяет предположить возможные осложнения и принять соответствующие меры.
3. Консультация врача генетика. Этот специалист рекомендует сдать специфический анализ крови в первом триместре беременности, чтобы просчитать возможный риск рождения ребенка с генетической патологией. При необходимости женщине назначают биопсию ворсин хориона и исследуют околоплодные воды.
4. При подозрении на антиспермальные антитела у мужчин выполняют спермограмму.

Лечение зависит от результатов диагностики. В большинстве случаев медицине удается преодолеть большинство преград и пара получает шанс стать родителями и родить здорового ребенка. Что могут использовать в случае несовместимости партнеров:

1. При выявлении антиспермальных антител выясняют причину (воспаление, инфекции, травма) и пытаются устранить ее. Могут использовать имунносупрессивную терапию, антигистаминные средства или вводят очищенную сперму мужа сразу в матку во время .
2. При несовместимости по HLA-системе лечение заключается в иммунизации женщины лимфоцитами мужа, а также проводят иммунокоррекцию и иммуностимуляцию особыми препаратами.
3. Лечение возможного резус-конфликта выполняют в течение суток после первой беременности. Маме вводят специальную антирезусную сыворотку, которая помогает предупредить появление проблем при следующей беременности. Этот же препарат она должна получать после абортов или переливаний крови.

С развитием диагностического оборудования и получением новой информации о процессах зачатия случаи несовместимости партнеров стали встречается намного чаще. В каждой ситуации важен детальный анализ конкретной пары и индивидуально подобранные способы решения проблемы.

После того, как после нескольких месяцев и даже лет не получается самостоятельно зачать ребенка семейная пара приходи к решению о получения консультации в клинике репродуктивной медицины у врача-генетика. Стоит отметить, что в Украине и России очень мало людей даже не знают о таком докторе, что нельзя сказать о гражданах Европы и Северной Америки. Даже не смотря на это, при первом обращении к гинекологу или андрологу семейная пара получит назначение на обследование у генетика.

Специалисты различают несколько видов несовместимости:

• иммунологическую;
• генетическую;
• несовместимость по резус-фактору;
• психологическую.

Генетическая

Данная несовместимость возникает в том случае, если у супругов происходит конфликт на уровне хромосом. У каждого человека есть специальные HLA-гены, которые можно разделить на 2 класса. Генетическая несовместимость определяется по схожести второго класса HLA-генов у обоих супругов.

Лейкоцитарный антиген – это специальный белок, присутствующий на наружной мембране каждой клетки человеческого организма. Его основная задача:

• обнаружить вирус, который способствует клеточной мутации;
• распознать бактерию с наличием собственного генотипа;
• обнаружить структурные изменения в собственной клетке.

Почти ежедневно определенные клетки проходят процесс мутации, но при регулярном их уничтожении опасности для человека никакой нет. В другой ситуации есть большая вероятность развития онкологического заболевания.

Специалисты утверждают, что HLA-гены малыша полностью состоят из таких же генов его папы и мамы, которые в большинстве случаев не имеют сходства между собой. При имплантации эмбриона в стенку матки происходит выработка специальных антител, которые воспринимают плод как чужеродный объект только наполовину. Эти уникальные антитела призваны на то, чтобы эмбрион был в полной сохранности. Это значит, что женский организм не воспринимает плод как мутацию своих же клеток и позволяет беременности протекать в нормальном режиме.

В случае схожести HLA-генов у супругов организм женщины не может воспринимать гены мужчины в небольшом количестве. Иммунная система пациентки рассматривает плод как образование с онкологическими клетками и начинает бороться с ними. Это способствует тому, что беременность самопроизвольно прерывается еще в первом триместре.

Влияние

Генетическая совместимость, которая диагностирована у родителей, не опасна для малыша, ведь эта патология не имеет влияния на ребенка, просто такая беременность не может даже развиваться. Есть информация, что все же сходность в наборе генов может провоцировать аномалии развития плода. По этой причине важно не только проводить тест на совместимость, но и сдавать кровь для генетического исследования крови. Важно это сделать как можно раньше, еще во время планирования самой беременности.

Анализ

Для того чтобы провести тест на генетическую совместимость медицинская сестра проводит забор крови из вены. Уже через 14 дней можно будет получить готовые результаты анализов. После этого генетик расшифрует и выдаст заключение. При сходстве HLA белков по нескольким показателям можно говорить о наличии генетической совместимости. Если сходство только в одном показателе, то генетик делает вывод, что генетическая совместимость не обнаружена.

Не нужно чрезмерно паниковать после постановки диагноза « генетическая совместимость», ведь медицина не стоит на месте и с каждым годом разрабатываются новые методы лечения, которые способны повлиять на сложившуюся ситуацию. Во время планирования беременности или вынашивания плода женщина может использовать специальные лекарственные средства или иммуноцитотерапию.

Лечение

Российские ученые разработали иммуноцитотерапию, которую уже используют врачи довольно долго для того, чтобы пара с генетической совместимостью могла зачать и выносить ребенка. Процедура не вызывает болезненных ощущений и не вызывает негативных реакций и осложнений. Для проведения иммуноцитотерапии у супруга берут венозную кровь, из которой в дальнейшем будут выделены лимфоциты. Полученные клетки вводятся супруге подкожно, при этом группа крови и резус-фактор значения никакого не имеют, поскольку из крови все эритроциты были заранее удалены, а лимфоциты носят нейтральный характер. По этой причине может на месте укола появится совсем небольшая краснота, которая исчезнет сама по себе через 2-3 дня.

В момент непосредственного попадания лимфоцитов отца в кровь матери происходит выработка антител ее иммунной системой. Они и будут уберегать будущего ребенка и плаценту от отторжения. Данное лечение проходит в несколько этапов по специально разработанному графику:

1. Первый укол делают еще до наступления беременности.
2. Через 7 дней вводят вторую дозу лимфоцитов, после чего супруги должны в плотную заняться процессом зачатия.
3. Третья инъекция проводится после того, как беременность подтвердилась
4. Четвертый и пятый укол делают в период первых 16 недель от зачатия. Более точный график сообщает лечащий врач.

Основной запрет к проведению лечения – это наличие патологий, которые имеют инфекционную природу и серьезное течение. Примером может служить перенесенный ранее мужем гепатит. В этом случае иммуноцитотерапия не проводится, а что делать дальше расскажет лечащий врач. Также он сможет предложить альтернативные методы лечения.

Стало понятно, что генетическая совместимость супругов это не приговор. При правильном подходе к сложившейся ситуации пара, имеющая в своем анамнезе данный диагноз, может иметь здоровых детей. Есть информация о том, что в некоторых случаях супругам удалось зачать и выносить ребенка без медицинского вмешательства. Главное верить в удачный исход и так оно и будет.