Причины женского бесплодия — гормональные сбои и ановуляция. Всё о гормонах при планировании

Ежемесячно в яичнике женщины созревает крошечный пузырек-фолликул, который содержит яйцеклетку. В гипофизе, который находится в головном мозге, вырабатывается ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), который стимулирует рост фолликулов в яичнике. Во время каждого цикла 20 или более яйцеклеток начинают процесс созревания, однако на второй неделе от начала менструации среди них уже можно выделить лидера – доминантный фолликул, который содержит зрелую яйцеклетку. Его стенки вырабатывают женские гормоны – эстрогены, благодаря которым фолликул увеличивается, а внутренний слой матки (эндометрий) восстанавливается после менструации. Процесс освобождения яйцеклетки из фолликула называется овуляцией. Для того, чтобы произошел разрыв фолликула, в гипофизе активно образуется ЛГ (лютеинизирующий гормон). Он же способствует образованию на месте лопнувшего фолликула новой железы – желтого тела. Оно вырабатывает гормон беременности – прогестерон, который вызывает усиление кровообращения в эндометрии, подготавливая его к прикреплению (имплантации) оплодотворенного плодного яйца. Выйдя из яичника, яйцеклетка захватывается маточной трубой и благодаря ее сокращениям продвигается в сторону матки. Свою способность к оплодотворению яйцеклетка сохраняет в среднем 24 часа. Если в этот момент происходит незащищенный половой акт, то через 3–8 часов после него сперматозоид встретится с яйцеклеткой в маточной трубе, они сольются, их ядра объединятся с образованием зиготы – одноклеточного эмбриона. Для зачатия наиболее благоприятен момент, когда овуляция должна вот-вот произойти, потому что слизистая шейки матки становится чрезвычайно чувствительной, и у сперматозоидов достаточно времени для попадания в маточные трубы, где они ждут момента овуляции.

Когда ждать овуляцию?

Чаще всего не имеют проблем с овуляцией женщины, у которых менструальный цикл имеет постоянный интервал и продолжительность от 21 до 35 дней. В таких случаях приблизительный день овуляции можно просчитать по календарю, отсчитав 14 дней назад от начала менструации. Так, если цикл 35 дней, то овуляция, скорее всего, происходит на 21-й день (35 – 14 = 21) цикла. А если 25 дней, то на 11-й день (25 – 14 = 11). Таким образом, становится понятно, что овуляция далеко не всегда приходится на середину менструального цикла, как думают многие женщины.

Признаки овуляции

Перемены, связанные с развитием яйцеклетки и овуляцией, затрагивают не только половую систему, но и многие внутренние органы, так как их смыслом является подготовка всего организма к беременности. Что же может подсказать о наступлении овуляции? Ее признаками могут быть:

Слизистые выделения. Одним из признаков овуляции является усиление слизистых выделений. Они становятся немного мутными, тягучими, иногда похожими на яичный белок, обычно отходят в течение 3–4 дней.

Легкий дискомфорт в области яичников , однако при наличии спаечного процесса или при поликистозе яичников женщина может ощущать достаточно сильные боли внизу живота на стороне, где произошла овуляция.

Небольшие мажущие кровянистые выделения из влагалища в середине цикла, которые прекращаются в течение суток. Они связаны с незначительным кровотечением из яичника при разрыве фолликула.

Повышенное половое влечение. Сексуальные желания проявляются острее, наблюдается повышенная возбудимость в период, близкий к овуляции.

Напряжение в молочных железах может наблюдаться перед овуляцией, но чаще после нее, что связано с действием гормона второй фазы цикла (прогестерона).

Базальная температура

В домашних условиях определить, когда же произойдет овуляция, можно, измеряя базальную температуру (температуру в прямой кишке) и анализируя ее изменения по графику. Этот простой метод по-прежнему широко используется для изучения особенностей менструального цикла. Но он требует точного соблюдения правил измерения, которые необходимо проводить утром, не вставая с постели, в одно и то же время, одним и тем же термометром в прямой кишке. Необходимо, чтобы моменту измерения предшествовали несколько часов сна. На уровень базальной температуры кроме функции яичников влияет множество разных факторов: воспалительные, инфекционные заболевания, прием алкоголя и некоторых лекарственных средств, физическая нагрузка, половой акт накануне измерения. Не имеет смысла измерять базальную температуру женщинам, использующим гормональную контрацепцию. Полученные в ходе измерений данные вносят в график – на горизонтальной оси обозначаются дни цикла, а на вертикальной отмечается температура.

При нормальной ситуации в первой половине цикла она ниже 37°С, за день до наступления овуляции несколько снижается, а затем резко увеличивается до 37,2–37,4°С. Это и есть момент овуляции. После овуляции в норме повышенная температура удерживается в течение 10–14 дней и накануне менструации падает. Если наступает беременность, снижения не происходит.

Бывает, что по графику имеется скачок температуры, а овуляции не происходит. В таком случае обращают внимание на длительность подъема температуры. Если подъем отмечается менее чем в течение 10 дней, это говорит о малом количестве прогестерона, что тоже может быть следствием нарушения овуляции. Однако, как показало наблюдение, приблизительно у 5% женщин даже при полном соблюдении всех правил измерения этот метод недостоверен: отсутствие овуляции по графику сопровождалось наступлением беременности.

Тест на овуляцию

В домашних условиях можно определить овуляцию также при помощи специальных тестов. Они подобны тестам на беременность и основаны на определении пика лютеинизирующего гормона (ЛГ), предшествующего овуляции. Напомним, что данный гормон достигает своих максимальных отметок непосредственно накануне выхода яйцеклетки из фолликула. Уровень гормона возрастает как в крови, так и в моче, что и фиксируется индикатором теста за 12–24 часа до овуляции. Если у вас регулярный цикл (всегда одинаковой продолжительности), то начинать делать тесты нужно примерно за 17 дней до начала следующей менструации, так как обычно от момента овуляции до следующей менструации проходит 12–16 дней. Например, если длина вашего цикла – 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 – то с 18-го. Если продолжительность цикла непостоянная, то для расчета дня начала тестирования выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев.

Тесты на овуляцию можно проводить в любое время дня, по возможности лучше делать их в одно и то же время. Перед этим желательно воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4 часов и избегать избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, так как это может привести к уменьшению концентрации гормона в моче и снизить достоверность результата. Ночная моча тоже не самый удачный выбор для тестирования, при длительной задержке мочеиспускания гормон распадается.

Как и при использовании теста на беременность, результаты оценивают по сравнению с контрольной линией через 10 минут. Контрольная линия появляется всегда, если тест был проведен правильно. Если линия результата значительно бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит, выброс гормона уже случился, и в течение 24–36 часов у вас наступит овуляция. Необходимости продолжать тестирование уже нет, ближайшие 2 дня наиболее благоприятны для зачатия.

К сожалению, такие тесты показывают не саму овуляцию, а изменение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Значительный подъем ЛГ характерен для овуляции, однако повышение его уровня может иметь место и в других ситуациях – при гормональной дисфункции, синдроме истощения яичников, почечной недостаточности и т. д. Кроме того, возможны ложноположительные результаты и под влиянием других гормонов, в частности, в присутствии гормона беременности – ХГЧ. Поэтому тесты часто приходится сочетать с другими методами определения овуляции, например, с помощью базальной температуры или ультразвукового мониторинга.

Определение овуляции по УЗИ

УЗИ-диагностика – наиболее надежный метод определения овуляции. УЗИ на овуляцию проводят несколько раз за цикл (при стабильном цикле бывает достаточно 2–3 раз, при нерегулярном цикле может быть и чаще).

Первый раз исследование выполняют за 3–4 дня до предполагаемой овуляции. При этом выясняется наличие доминантного (большего по размерам, чем остальные) фолликула. В зависимости от размеров фолликула определяют вероятную дату овуляции. Обычно она происходит, когда фолликул достигает 18–24 мм, а растет он со скоростью 2 мм в сутки.

Чтобы убедиться, что овуляция произошла, следующее УЗИ на овуляцию назначают через несколько дней после вероятной даты выхода яйцеклетки из фолликула.

Гормональные исследования

Если необходимо уточнить диагноз, то врач может назначить анализы на гормоны, сочетая их с ультразвуковым исследованием и наблюдением за базальной температурой. Их также проводят в динамике. На 3–4-й день от начала менструации выясняют базовый уровень гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ). Анализ должен проводиться натощак до 12 часов дня. За 28–36 часов до овуляции исследуют подъем уровня ЛГ, а через неделю после нее определяют прогестерон, как показатель функции желтого тела. Могут назначать и дополнительные гормональные пробы, если параллельно проводят диагностику других нарушений. Так, причиной нарушений овуляции могут быть изменения содержания таких гормонов, как пролактин, тиреотропный гормон, гормоны щитовидной железы, тестостерон и др.

Метод кристаллизации

Этот метод основан на том, что состояние влагалищной слизи и слюны изменяется при повышении уровня эстрогенов, которое предшествует овуляции. Данные биологические жидкости становятся более вязкими, при высыхании на стекле кристаллизуются, образуя специфический рисунок папоротника. Для использования этого метода в домашних условиях можно приобрести в аптеке специальный микроскоп, к которому прилагаются схематические рисунки, соответствующие дню цикла.

Для проведения диагностики с утра, до еды и чистки зубов, на стеклышко наносится капелька слюны. Стекло оставляют до засыхания (примерно на 15–20 минут), после чего смотрят на него через микроскоп. Если на стекле нет четкого рисунка, только беспорядочные точки, значит, овуляции нет. При приближающейся овуляции образуются фрагменты рисунка папоротника, который становится максимально четким за день до овуляции. После овуляции рисунок снова распадается. К искажению результата могут привести воспалительные процессы в полости рта, курение, прием пищи или напитков.

Если овуляции нет

Если во время проведения тестов овуляция не выявлена, то не стоит расстраиваться. Ее отсутствие в одном цикле ни о чем не говорит, каждый четвертый цикл у здоровой женщины проходит без выхода яйцеклетки. Такой цикл называется ановуляторным. А вот если овуляция не выявляется в течение нескольких месяцев, то это уже требует обращения к врачу и проведения обследования, так как дисфункция овуляции составляет около 30–40% всех причин женского бесплодия.

Резкое снижение массы тела на 5–10% в месяц, а также вес меньше 45 кг при среднем росте ведет к отсутствию овуляции. Исследователи установили, что жир тела может вырабатывать и накапливать эстроген – гормон, который готовит организм к беременности. Но плохо не только низкое содержание этого гормона, но и высокое. Избыточная масса тела также блокирует овуляцию.

Физиологические причины ановуляции

Зачастую отсутствие овуляции является не свидетельством каких-либо заболеваний, а лишь отражением физиологических процессов. Нетрудно догадаться, что в норме овуляций нет у беременных женщин, а также у кормящих мам в первые месяцы после родов, если кормление ребенка исключительно грудное и регулярное, в том числе и ночью, у женщин, принимающих оральные контрацептивы (а также в первые 2–3 месяца после их отмены). Полное отсутствие овуляции наблюдается у женщин в период менопаузы, и поделать с этим уже ничего нельзя. Сокращаться количество овуляций в год начинает приблизительно в 30 лет (у кого-то раньше, у кого-то позже). У совсем молодых девушек ановуляторные циклы наблюдаются 1–2 раза в год, у женщин постарше такое случается уже гораздо чаще.

Заболевания, приводящие к ановуляции

Учитывая, что в процессе овуляции принимают участие многие гормонально активные ткани и органы человека, то и нарушения этого процесса могут быть вызваны заболеваниями многих органов.

В первую очередь это, конечно, болезни яичников: поликистоз, преждевременное истощение, эндометриоз, воспалительные заболевания, генетические аномалии.

Второй по распространенности причиной ановуляции является патология гипофиза, как органа, руководящего яичниками, – гиперпролактинемия (высокий уровень пролактина вследствие опухоли или доброкачественного увеличения гипофиза).

На работу яичника также оказывают влияние щитовидная железа и надпочечники. Соответственно, любое заболевание, сопровождающееся нарушением функции этих органов, также может приводить к ановуляции. Наиболее частой причиной сниженной функции щитовидной железы в йоддефицитных районах является недостаток йода. Поэтому в период планирования врачи этих регионов рекомендуют женщинам использовать йодированную соль и дополнительно принимать йодид калия.

К счастью, современная медицина обладает достаточным арсеналом средств и для диагностики причин ановуляции, и для их коррекции. Поэтому каждой паре с такими проблемами можно помочь. Главное – не затягивать с обращением к специалистам.

Перед зачатием малыша женщина должна вычислить подходящий для этого день. Он наступает примерно в середине цикла – это овуляция. Бывают ситуации, когда яйцеклетка не покидает пределы фолликула. Причиной такого процесса является сбой гормонального фона. Важно понимать физиологию своего организма и знать название гормона, отвечающего за овуляцию.

Выделить один конкретный гормон, который регулирует овуляцию, нельзя. Сбой нарушает функционирование репродуктивной системы. И уровень гормонов, и качество овуляции зависит от многочисленных факторов.

Фолликулостимулирующий гормон

Продуцируется ФСГ единожды в каждые 3-4 часа. От уровня этого гормона напрямую зависят функциональные возможности яичников. Под воздействием фолликулостимулирующего гормона изменяется показатель эстрогенов: чем меньше производится ФСГ, тем больше содержание эстрогена.

Стадии менструального цикла зависят от гормонального фона. За неделю до овуляции значение эстрогенов снижается. Перед и во время созревания яйцеклетки синтез ФСГ усиливается, провоцируя увеличение толщины маточных стенок. При резком пополнении организма ФСГ происходит выход яйцеклетки. Уровень ФСГ постоянно изменяется, а вместе с ним и цикл. Содержание гормона при наступлении овуляции увеличивается.

Лютеинизирующий гормон

Гипофиз отвечает за производство лютеинизирующего гормона гонадотропного типа. Основная задача этого соединения – стимулировать выработку яичниками эстрогенов. При созревании фолликулы приводят к активному синтезу эстрогенов. Эстрадиол оказывает максимальное влияние на созревание и выход яйцеклетки, это вещество вырабатывают гранулезные клетки. Повышение содержания этого гормона провоцирует гипофиз для синтеза ЛГ.

В определенный момент концентрация лютеинизирующего гормона становится критической, в результате чего яйцеклетка выходит. Этот процесс высвобождает яйцеклетку и превращает фолликул в желтое тело. Увеличение уровня ЛГ можно определить по анализу мочи, на этом основан принцип экспресс-тестов на проверку овуляции.

После того, как яйцеклетка покинула пределы фолликула, желтое тело (временная железа) поддерживает свои функции за счет лютеинизирующего гормона на протяжении 14 дней. Если произошло оплодотворение, то лютеиновую фазу обеспечивает гормон ХГЧ. При наличии проблем с зачатием специалисты определяют пропорциональную зависимость ЛГ от ФСГ.

Пролактин

В женском организме за производство этого гормона отвечает передняя доля гипофиза, он оказывает влияние на лактацию, главным органом-мишенью выступают молочные железы. Тем не менее отклонение нормального содержания пролактина во время зачатия ребенка вызывает бесплодие.

Пролактин затормаживает созревание яйцеклетки за счет подавления производства ФСГ, а также гонадотропного рилизинг фактора, прогестерона и эстрадиола. Эти условия делают процесс овуляции невозможным.

Для нормализации менструального цикла применяются средства для уменьшения содержания пролактина. В процессе терапии восстанавливается выработка гонадотропинов, нормализируется уровень ЛГ и ФСГ, активируется развитие фолликулов и процесс созревания яйцеклетки.

Эстрадиол

Этот гормон изменяет фигуру у представительниц прекрасного возраста в молодом возрасте, приводит к развитию фолликула до этапа овуляции. Без эстрадиола зачать ребенка невозможно. Гормон готовит репродуктивную систему к будущей беременности. Это проявляется в утолщении маточных стенок, что увеличивает вероятность успешного закрепления эмбриона на слизистых оболочках.

Эстрадиол регулирует кровоток и расширяет сосуды возле матки. При беременности гормон изменяет структуру органов репродуктивной системы.

Прогестерон

Прогестерон действует после овуляции, он оказывает влияние на возможность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистым поверхностям матки. В женском организме он выполняет следующие задачи:

• расслабляет мышечную ткань матки;
• увеличивает молочные железы;
• увеличивает пространство матки для нормального вынашивания растущего плода;
• контролирует выработку материнского молока до рождения ребенка;
• провоцирует накопление полезных веществ;
• участвует в образовании структурных элементов эмбриона;
• утолщает стенки матки во время овуляции, что увеличивает вероятность успешного закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

В народе прогестерон называют «гормоном беременных». Во многом это обусловлено свойствами соединения регулировать важные процессы во время вынашивания ребенка. При наличии клинических проявлений необходимо на третий день после овуляции сдавать анализы на прогестерон.

Чем опасно отклонение от нормы показателей гормонов

Гормоны отвечают за самые важные процессы, протекающие в нашем организме. Поэтому гормональные изменения провоцируют у женщин серьезные осложнения, к примеру, отсутствие овуляции. К самым распространенным относятся следующие проявления:

1. При уменьшении уровня фолликулостимулирующего гормона у женщин отмечают бесплодие. Это становится причиной нарушения цикла менструации и отсутствия овуляции. Плюс ко всему, нарушение указывает на наличие опасного заболевания репродуктивной системы, одним из таких является поликистоз. Патологическое состояние нарушает созревание фолликулов и вызывает повышенное производство эстрогенов. Овуляция в этом случае, как и зачатие ребенка, становится невозможной. Нехватка ФСГ провоцирует сбои цикла, скудные выделения при менструации, изменение размеров молочных желез. Часть женщин жалуются на ухудшение самочувствия, сопровождаемое депрессией и отсутствием полового влечения.
2. Снижение ЛГ наблюдается уже после рождения ребенка. Чаще всего это происходит у женщин в период лактации. Проблема приводит к нарушениям в репродуктивной системе, которые проявляются в невозможности формирования яйцеклеток. У нерожавших женщин этот процесс считается патологическим и нуждается в незамедлительном лечении. После диагностических мероприятий специалист назначает средства, повышающие уровень ЛГ. Медикаменты представляют собой свечи или таблетки. Лютеинизирующий всплеск до наступления овуляции свидетельствует о ближайшем выходе яйцеклетки.
3. Уменьшение уровня эстрадиола клинических проявлений не имеет. Патологическое состояние раскрывается после нескольких неуспешных попыток зачать ребенка. Низкий уровень этого гормона провоцирует увеличение содержания мужского гормона – тестостерона. Данный процесс останавливает развитие яйцеклетки и образование фолликула. Повышенный уровень эстадиола является нормальным состоянием только при беременности, ведь это защитная реакция, направленная на сохранение плода. Остальные случаи, при которых содержание этого гормона завышено, считаются патологичными.
4. Недостаток прогестерона связан с воспалительным процессом в репродуктивной системе или наличием в яичниках патологических образований. Такое состояние возникает по причине продолжительного применения лекарственных препаратов. Проблема оказывает влияние на овуляции и регулярность цикла менструации. Если оплодотворение произошло, то вероятность закрепления яйца к стенке матки очень низка. Нехватка гормона может сказываться и на беременности.

Гормоны в комплексе оказывают влияет на стадию овуляции, поэтому при первых признаках гормонального сбоя необходимо прибегнуть к соответствующему лечению.

Правила сдачи анализов

В медицинском учреждении специалист назначит ряд диагностических мероприятий. Самыми информативными и точными будут лабораторные методы исследования. Для максимальной эффективности следует соблюдать некоторые правила:

• перед сдачей анализов нельзя употреблять пищу минимум 3 часа, разрешается пить очищенную негазированную воду;
• за 2 дня необходимо отказаться от использования любых гормональных средств;
• за 24 часа до диагностики исключаются психоэмоциональные и физические напряжения;
• за 3 часа нужно ограничить себя в курении.

В зависимости от результатов исследования лечащий врач выбирает наиболее целесообразный план лечения. Если диагностика показала, что гормоны в норме, а овуляции всё же нет, тогда проблема заключается в более серьезных нарушениях.

Какими препаратами восстанавливают гормональный фон

План лечения составляет гинеколог вместе с эндокринологом. При этом учитывают причину, которая привела к нарушению гормонального фона, а также второстепенные факторы, к ним относятся:

• возраст;
• особенности питания;
• активность половой жизни;
• клинические проявления;
• болезни.

Препараты для восстановления гормонального фона можно разделить на гормональные и негормональные. Первые обладают высокой эффективностью, но вызывают побочные эффекты и имеют противопоказания, вторые более щадящие, однако такая терапия может затянуться.

Фитоэстрогены – это вещества природного происхождения, они являются одним из ключевых элементов в составе растений. По своей структуре напоминают человеческие эстрогены. Препараты с фитоэстрогенами назначают в том случае, когда женщине противопоказаны гормональные средства. К самым эффективным можно отнести:

1. Ременс. Устраняет недостаток эстрогена, регулирует психоэмоциональное состояние женщины, устраняет болевые ощущения.
2. Климаксан. Одно из самых эффективных и безопасных медикаментов во время климактерического синдрома, при котором возникают головные боли, приливы, чрезмерная потливость и раздражительность.
3. Трибестан. Главным компонентом средства выступает экстракт растения якорцев. В своем составе имеет стероидные сапонины, улучшает функционирование репродуктивной системы.
4. Эстровэл. Пополняет содержание эстрогенов в организме, улучшает психофизическое состояние.

Терапия с использованием препаратов с половыми гормонами считается заместительной. Как правило, специалист назначает лечение циклами, оно продолжается до полного восстановления менопаузы. Отличную результативность показывают медикаменты, в составе которых присутствуют следующие гормоны:

• Прогестерон («Эротон», «Оксипрогестерон», «Прогестин»);
• Эстроген («Октэстрол», «Димэстрол», «Сигетин», «Диэтилстильбэстрол»).

Самостоятельно назначать использование таких средств категорически запрещено, поскольку при неправильном приеме есть высокая вероятность побочных эффектов, вплоть до полной потери репродуктивных способностей.

Симптомы гормонального бесплодия

Главным проявлением гормонального дисбаланса являют длительные безрезультатные попытки зачать ребенка. Тем не менее, существуют другие не менее характерные клинические проявления:

• нарушение менструального цикла;
• задержки;
• ановуляция;
• тяжелые проявления ПМС;
• регулярные циститы;
• дискомфорт в груди;
• грязно-коричневые выделения;
• образование стрий и угрей, выпадение волос, гипертрихоз.

Даже при исследовании проявлений специалист может определить какой из гормонов вызывает проблемы. Именно поэтому сбор анамнеза – важный этап диагностики.

Формы ановуляторного бесплодия

Врожденная форма патологии возникает в результате мутации генетического материала. Приобретенная возникает по причине возникновения опасных заболеваний, к ним относятся:

• анорексия;
• синдром Шиена;
• нарушение психоэмоционального фона;
• повышенная физическая активность.

Самостоятельной формой выступает гиперпролактемия. По статистике, при гормональном бесплодии на эту разновидность приходится 40% случаев. Повышенное производство пролактина приводит к возникновению вторичного бесплодия.

Лечение ановуляции

Гиперинсулинемия лечится путем контроля за собственным весом. Наладить самочувствие и вернуть овуляцию помогут такие препараты, как Сиофор и Метформин. Уровень андрогенов способны уменьшить Диане-35, Дексаметазон и Ципротероном.

Для увеличения производства ФСГ, а также ЛГ курс лечения дополняется Кломидом, Клостиобегитом или Серофеном. Прием кломифен цитрата способствует восстановлению овуляции в 75% случаев, а успешное зачатие наблюдалось у 3-4 женщин из 10. Применение Клостилбегита следует начинать на 5 день цикла. Специалисты рекомендуют проводить максимум 5 курсов.

Гонал-Ф и Пурегон – это препараты, которые применяются для стимуляции синтеза фолликулостимулирующего гормона. Необходимо контролировать развитие фолликулов, чтобы уменьшить вероятность гиперстимуляции яичников. Заниматься самолечением крайне опасно для здоровья, поскольку дозировки и частоту приема может определить только лечащий врач. При этом он учитывает противопоказания, побочные эффекты и особенности патологического процесса у пациентки.

В составе лекарственного средства Меногон содержатся ФСГ и ЛГ в одинаковом пропорциональном соотношении. Прием медикамента увеличивает содержание эстрогенов, активирует развитие фолликулов и нормализирует овуляцию. Препараты с хорионическим гонадотропином провоцируют созревание и выход яйцеклетки, такими являются Овитрель и Прегнил. Эффективность терапии повышается при:

• рациональном питании;
• умеренных физических упражнениях;
• приеме витаминов и полезных минералов;
• ограничении употребления спиртных напитков и курения.

Регулирование менструального цикла и восстановление овуляции нуждается в комплексном лечении. При этом необходимо соблюдать установленную дозировку и продолжительность курса.

Щитовидная железа выполняет множество функций в организме человека, и одной из них является контроль над процессами роста и стимуляция работы всех систем в детском возрасте. Именно благодаря этому органу происходит умственное и физическое развитие малыша.

При подозрении на заболевание щитовидки необходимо регулярно проверять гормоны щитовидной железы у детей: норма их позволит убедиться в здоровье эндокринной системы, а патология требует немедленного обращения к врачу.

Биологическая роль гормонов щитовидки в детском возрасте

Гормональная активность щитовидки может быть незаметна на первый взгляд, однако играет важную роль в поддержании постоянства внутренней среды и некоторых биологических процессах. Особенно важна норма щитовидной железы у детей, энергетический обмен в организме которых протекает более активно, а процессы анаболизма (синтеза белков) и роста максимально выражены.

Тиреоидные гормоны выполняют в организме крохи следующие функции:

• стимулируют процессы построения полипептидных и рибонуклеиновых цепочек – увеличивают продукцию белка и РНК на биохимическом уровне;
• запускают метаболические процессы, ускоряют обмен веществ;
• улучшают передачу импульсов в головном мозге, способствуют быстрой обучаемости, улучшению памяти, внимания, способности к концентрации;
• способствуют росту костного скелета и нормальному развитию опорно-двигательного аппарата;
• контролируют работу сердечно-сосудистой, мочевыделительной, дыхательной и других систем организма,
• повышают жизненный тонус и энергичность.

Обратите внимание! Щитовидная железа у плода полностью формируется к 15-16 неделе внутриутробного развития. В это же время она начинает выделять небольшое количество гормонов в тренировочном режиме. Несмотря на это, основную потребность развивающегося ребенка в тироксине обеспечивает материнская щитовидка. Поэтому здоровье новорожденного во много зависит от эндокринного статуса женщины во время беременности.

Активность малыша, хорошая успеваемость, крепкий сон и даже способность ладить со сверстниками - за это отвечают гормоны щитовидной железы: норма у детей будет рассмотрена ниже.

Т3, Т4, кальцитонин, ТТГ: как не запутаться

Щитовидная железа – активный гормональный орган. Она выделяет не один гормон, а целых три. Причем два из них имеют схожее строение и выполняют одинаковые функции, а третий представляет совершенно обособленную биохимическую единицу. Нетрудно запутаться, правда?

На самом деле, ничего сложного здесь нет. Наша понятная инструкция поможет разобраться.

Итак, основной функцией щитовидки считается продукция и выброс в кровь:

• тироксина (тетрайодтиронина, Т4);
• трийодтиронина (Т3).

Тироксин – биологически активное вещество, состоящее из аминокислотного остатка тирозина и четырех молекул йода. В фолликулярных клетках щитовидки представлен в виде длинной полипептидной цепочки – тиреоглобулина, которая затем нарезается и выделяется в кровеносное русло.

Там Т4 подхватывается специальными транспортными белками и переносится к органам-мишеням. Рецепторы к гормонам щитовидной железы расположены на поверхности каждой клетки организма человека.

Обратите внимание! При проникновении в клетку, Т4 теряет один атом йода и приобретает активную форму.

Т3 – еще один тиреоидный гормон, который может как вырабатываться фолликулярными клетками щитовидной железы, так и превращаться путем отщепления одного атома йода от молекулы Т4. Т3 в 90-100 раз активнее тироксина, и его биологическое действие на организм более выражено. В крови определяется в свободной и связанной форме.

Кальцитонин – менее известный гормон щитовидки, который вырабатывается парафолликулярными клетками органа и наряду с паратгормоном околощитовидных желез регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме ребенка.

Основные функции кальцитонина:

• стимуляция роста костной ткани за счет транспорта ионов кальция из крови в кость;
• препятствие вымыванию кальция из кости;
• поддержание плотности скелета.

Часто при обследовании щитовидки маленьким пациентам также рекомендуется сдать анализ на ТТГ. Это вещество не является тиреоидным гормоном и вырабатывается в гипофизе головного мозга. При этом оно является важным показателем, отражающим, как работает щитовидка у детей: норма ТТГ не менее важна, чем соответствие стандартным значениям гормонов Т3 и Т4.

ТТГ (тиреотропина, тиреотропный гормон) – биологический стимулятор работы щитовидки. Он находится в тесной связи с тироксином и триодтиронином: недостаток этих гормонов провоцирует активную выработку ТТГ и увеличение его концентрации в крови, а избыток, напротив, тормозит его синтез функциональными клетками гипофиза.

Возрастные нормы тиреоидных гормонов у детей

Невозможно сравнивать особенности функционирования щитовидной железы новорожденного малыша и подростка. Поэтому в зависимости от возраста нормы тиреоидных гормонов будут разными. Референтные значения Т3, Т4, ТТГ и кальцитонина в детском возрасте представлены в таблице ниже.

Таблица: Возрастные нормы тиреоидных гормонов у детей:

Возраст	Нормы гормонов
	Т4		Т3 свободный, пмоль/л	ТТГ, мЕд/л	Кальцитонин, пг/мл
	Свободный, пмоль/л	Общий, нмоль/л
Новорожденные (1-28 дней)	9,80-23,20	22-49	3-12,1	1,10-17	70-348
1-3 месяца	8,70-16,20	9-21	2,3-9,8	0,60-10	0-70
3-14 месяцев	8,70-16,20	8-21	2,3-9,8	0,40-7	0-70
1 г 2 мес. – 5 лет	6,70-16,50	8-21	3-6	0,40-6	0-70
5-14 лет	6,70-13,50	8-21	3-6	0,40-5	0-70
Старше 14 лет	7,70-14,20	9-22	3-6	0,40-4	0-70

Обратите внимание! В каждой лаборатории используется определённый тип оборудования и реактивы. Поэтому нормы тиреоидных гормонов могут несколько отличаться. Обычно принятые референтные значения указываются на бланке анализа вместе с результатом.

Почему возникают отклонения от нормы в анализах

А что делать, если полученные результаты не соответствуют норме? Прежде всего, обратиться к эндокринологу: своими руками справиться с проблемой будет сложно. Ниже мы постараемся рассмотреть возможные причины повышения или снижения того или иного анализа.

Причины изменения Т3 и Т4

Тироксин и трийодтиронин – основные гормоны щитовидки. Их изменение, как в большую, так и в меньшую сторону, быстро приведет к эндокринному сбою и появлению яркой симптоматики.

Повышение Т3 и Т4 может быть следствием:

• диффузного токсического зоба;
• начальной стадии острого тиреоидита;
• первичного или вторичного гипертиреоза.

Сниженное количество тиреоидных гормонов говорит о:

• врожденном гипотиреозе;
• пороках развития, сопровождающихся гипоплазией или агенезией ЩЖ;
• кретинизме;
• эндемическом зобе;
• аутоиммунном тиреоидите;
• первичном или вторичном гипотиреозе.

Обратите внимание! С целью раннего выявления врожденного гипотиреоза всем новорожденным детям проводится скрининговое исследование крови на гормоны щитовидной железы.

Причины изменения ТТГ

Отклонение от нормы ТТГ может быть связано и с патологией щитовидки, и с поражением гипофиза.

Вероятными причинами увеличения концентрации тиреотропина в крови становятся:

• любые заболевания ЩЖ, сопровождающиеся гипотиреозом;
• гормонпродуцирующие опухоли гипофиза;
• надпочечниковая недостаточность;
• отравление свинцом и некоторыми лекарственными средствами (Пропранололом, Амиодароном, Фуросемидом и др.);
• интенсивные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом.

Низкий уровень ТТГ у малышей наблюдается при:

• заболеваниях ЩЖ, сопровождающихся гипертиреозом;
• агенезии гипофиза;
• черепно-мозговых травмах;
• голодании;

Причины изменения уровня кальцитонина

Отклонение уровня кальцитонина от нормы у детей встречается значительно реже, чем гормональные нарушения, связанные с Т3 и Т4.

Понятия «низкий уровень кальцитонина в крови» не существует, так как даже нулевое значение укладывается в норму. А вот повышенная концентрация гормона – неблагоприятный прогностический признак. Она может свидетельствовать о развитии медуллярного рака щитовидной железы.

Выше мы рассмотрели нормы гормонов щитовидной железы у детей: таблица дала четкое представление о колебаниях уровня гормонов с первого дня жизни и до достижения ребенком совершеннолетия. Подробнее об эндокринном статусе маленьких пациентов можно узнать также из видео в этой статье.

Любое отклонение анализов от нормы – повод обратиться к врачу. Чем раньше будет устранена проблема с щитовидкой, тем меньше вероятность негативных последствий для здоровья и самочувствия малыша.

Беременность и заболевания щитовидной железы

В большинстве случаев беременность становится приятным сюрпризом для будущих родителей.

Но встречаются ситуации, когда желаемое зачатие не может произойти, несмотря на усилия обоих партнеров.

Чем дольше продолжается бесплодный брак, тем сильнее напряжение в семье.

Партнеры начинают бить тревогу, консультируются со всевозможными врачами, применяют специальные диеты и многое другое, но редко кому из них приходит в голову посетить эндокринолога.

Можно ли забеременеть при заболевании щитовидной железы

Репродуктивная система является сложнейшим механизмом.

Процесс формирования яйцеклетки, овуляторный цикл, деятельность желтого тела, зачатие, готовность слизистой матки к приему оплодотворенной яйцеклетки и сама беременность - все это находится во власти нейроэндокринной системы.

Ее представителями являются надпочечники, яичники, гипофиз, гипоталамус и щитовидка.

Все эти органы взаимосвязаны, и если в одном из них возникнут какие-либо проблемы, то пострадает вся репродуктивная система.

Выяснить причину заболевания и вылечить ее можно с помощью комплексного обследования женщины.

Какие патологии щитовидной железы влияют на зачатие?

Хронический недостаток йода в организме в детском или подростковом возрасте при гипотиреозе или эндемическом зобе девочки приводит к тому, что данные эндокринные заболевания негативно влияют на весь процесс ее полового созревания, в частности - становление менструальной функции, вплоть до ее отсутствия.

В последующем это может привести к бесплодию, хроническому нарушению менструаций, проблемам невынашивания беременности.

Не только при гипотиреозе, но и гипертиреозе - абсолютно ином заболевании, при котором тиреоидные гормоны продуцируются в большем, чем нужно количестве, страдает репродуктивная функция женщины.

Также могут возникать нарушения менструального цикла, обычно они характеризуются длительными кровотечениями и менопаузами.

Такого рода кровотечения оказывают негативное влияние на женский организм, провоцируя истощение и заболевания внутренних органов, что также приводит к невозможности забеременеть, как при гипотиреозе.

Заболевания щитовидной железы становятся причиной следующих гинекологических заболеваний:

• миома матки;
• эндометриоз;
• поликистоз;
• мастопатия.

При заболевании аутоиммунный тиреоидит, зачатие с практической точки зрения можно допустить, но часто начавшаяся беременность заканчивается по неблагополучному сценарию - замиранием плода или самопроизвольным выкидышем.

Это можно объяснить синтезом специфических антител к щитовидной железе и аутоантител к системе кровообращения, на этом фоне и появляются проблемы при планировании беременности и при ее последующем вынашивании.

Женщины с аутоиммунным тиреоидитом должны быть обследованы на гормоны еще при планировании зачатия для выявления вероятных факторов риска.

Половина женщин, не способных забеременеть, страдают патологиями щитовидной железы, часто существующими в стертой фазе, без проявлений клинических симптомов заболевания, но при этом негативно влияющих на репродуктивные возможности, в том числе зачатие.

Таким образом, гормоны щитовидки являются одним из главных органов нейроэндокринной и репродуктивной системы в организме женщины.

Виноваты в этом недостаток йода в пище и окружающей среде, неблагоприятная экологическая обстановка, генетическая предрасположенность, вредные привычки.

Но частое выявление болезней эндокринной системы можно считать заслуженным этапом развития диагностической сферы исследования, ведь при их отсутствии раньше заболевания щитовидки можно было выявить только на поздней стадии развития.

Кроме того, произошло качественное улучшение в области гинекологической эндокринологии.

Вот почему партнеры, которые обращаются к специалистам с проблемами бесплодия, самопроизвольного выкидыша и замершей беременностью, в наши дни получает специфическое комплексное исследование состояния щитовидной железы, ее способности продуцировать гормоны.

При этом многие из них страдают отсутствием овуляции.

Гипофункция щитовидной железы, возникающая при гипотиреозе, связана с недостаточным синтезом гормонов, которые влияют на фертильность женщины.

Гормоны щитовидки регулируют метаболизм, отражающийся, в том числе и на созревании женских половых клеток, что объясняется нарушением чувствительности яичников к гонадотропину.

Кроме того, при гипотиреозе происходят нарушения в обмене эстрогенов.

В результате эстрадиол не способен перейти в эстрон, как это должно произойти в условиях, когда тиреоидные гормоны в норме.

Большинство специалистов уверены в теснейшей взаимосвязи щитовидной железы и репродуктивной системы женщины, которая нарушается на фоне отрицательных процессов в центральной части регулирования нейроэндокринной системы.

Так как работа щитовидной железы и половая сфера зависят от гипофиза, а гормоны этого органа контролируются гипоталамусом, то в результате всех этих проблемных цепочек женщина сталкивается с проблемами при планировании беременности и бесплодием.

Когда обращаться к эндокринологу?

Невзирая на перечисленные выше заболевания, можно не считать бесплодие приговором.

Современная фармацевтическая промышленность и медицина не стоят на месте, в том числе и в сфере эндокринологии.

Специалисты в наше время могут справиться даже с таким серьезным диагнозом, как аутоиммунный тиреоидит, поэтому у женщины появляются реальные возможности благополучно зачать и выносить здорового ребенка.

Обращаться к эндокринологу можно уже при планировании зачатия, если с этим возникли какие-либо проблемы.

Овуляция – гормоны, отвечающие за весь процесс

Клетка выходит из фолликула всего за одно мгновение, а ряд взаимосвязанных процессов, предшествующих этому периоду и последующих после выхода яйцеклетки, называется овуляторным периодом.

Поскольку на овуляцию влияют гормоны, нарушение их баланса влечет ановуляцию и как следствие – бесплодие.

Гормоны, влияющие на наступление овуляции

Зачатие и вынашивание ребенка наступает благодаря взаимосвязанной работе гипоталамуса, гипофиза, яичников. Одной из их функций является координация выработки гормонов – биологически активных органических веществ. Они регулируют обменные процессы и влияют на работу органов.

Алгоритм запуска овуляторного процесса у женщины:

• увеличение фолликулов под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). При этом наблюдается рост одного или нескольких доминирующих фолликулов;
• увеличение лютеинизирующего гормона в крови, его стимулирующее воздействие на синтез эстрогенов и подавление секреции ФСГ. Как следствие – угасание роста фолликулов, не являющихся доминирующими;
• накопление эстрогенов, увеличение секреции ФСГ, ЛГ;
• резкий рост прогестерона, ЛГ, наступление овуляции;
• образование желтого тела, продукция прогестерона;
• при отсутствии беременности – подавление секреции гонадотропинов стероидами.

Необходимым условием наступления овуляции является рост фолликулов. За этот процесс в организме женщины отвечают гормоны.

ФСГ продуцируется передней долей гипофиза, где затем происходит его накопление. Его выброс в кровь наблюдается каждые 1–4 часа. При низком уровне половых гормонов ФСГ увеличивается, а при высоком – угнетается.

ФСГ влияет на созревание фолликулов в яичниках, подготавливает их к воздействию ЛГ, способствует увеличению концентрации эстрогена.

Благодаря воздействию ФСГ происходит фолликулиновая фаза, необходимая для созревания яйцеклетки. Под его воздействие увеличивается уровень эстрадиола, а перед наступлением овуляции резкий рост ЛГ с ФСГ провоцирует выход яйцеклетки.

Если фолликулы не вырастают до необходимого размера – 18–24 мм, овуляция не наступает.

Определить момент выхода яйцеклетки можно с помощью метода фолликулометрии. Это наблюдение за ростом фолликула с 8–10 дня после начала менструального цикла с помощью УЗИ (интервал – 2 дня).

Доминант визуализируется на 10 день, его размеры при этом достигают 12–15 мм. Под воздействием ФСГ доминат растет со скоростью 3 мм в сутки, а остальные фолликулы регрессируют. При нормальном уровне ФСГ, ЛГ и эстрадиола на 12–14 день после начала месячных наступает овуляция, средняя продолжительность которой – 1,5 суток.

При ее отсутствии женщина сдает анализы на уровень ФСГ. Результаты оцениваются согласно нормам:

Лучшие сроки сдачи анализа для определения созревания фолликула – 5–8 день менструального цикла.

За выработку гонадотропного лютеинизирующего гормона овуляции (ЛГ) отвечает гипофиз. Его основная задача – стимулирование продукции эстрогенов яичниками.

ЛГ является сложным белком гликопротеина. Его составляющая альфа-субъединица повторяет компоненты ФСГ и хорионического гормонов. Бета-субъединица определяет действие ЛГ. Она состоит из 121 аминокислоты, последовательность которых та же, что и в ХГЧ. Ее активность зависит от количества гонадотропин-рилизинг гормона, за выработку которого отвечает гипоталамус.

Созревая, фолликулы стимулируют выработку эстрогенов. Наиболее сильное воздействие на процесс созревания и выхода яйцеклетки оказывает эстрадиол, продуцируемый гранулезными клетками фолликулов. Именно его повышение активизирует гипоталамус, стимулирует гипофиз на высвобождение ЛГ и ФСГ.

При этом концентрация ЛГ увеличивается настолько, что запускает процесс выхода яйцеклетки. Вследствие этого процесса яйцеклетка высвобождается, а остаточный фолликул становится желтым телом.

Резкий рост ЛГ в моче позволяет определить период овуляции с помощью теста. Положительный результат на полоске свидетельствует о вероятности наступления овуляции. Период появления на протяжении 24–48 часов.

Образованная после выхода яйцеклетки временная железа внутренней секреции (желтое тело) поддерживается лютеинизирующим гормоном еще 2 недели. При наступлении беременности лютеиновая фаза будет поддерживаться гормоном ХГЧ.

При выяснении причин трудностей с зачатием анализируют соотношение ЛГ и ФСГ.

Нормы ЛГ

Существуют нормативные показатели:

После полового созревания уровень ЛГ – гормона, отвечающего за овуляцию, должен быть выше ФСГ в 1,5–2 раза. Соотношение гормонов 1:1 допустимо для девочек на стадии полового созревания.

При превышении ЛГ относительно ФСГ более чем в 2,5 раза означает возможное развитие патологии:

• синдрома поликистозных яичников;
• истощения яичников;
• возникновение опухоли гипофиза;
• гиперстимуляции яичников.

Эти состояния значительно снижают вероятность созревания фолликула, выхода яйцеклетки и наступления зачатия.

Эстрадиол

Из группы эстрогенных стероидных гормонов большее влияние на функционирование репродуктивной системы у женщины оказывает эстрадиол. Его продукция происходит преимущественно яичниками, некоторое количество вырабатывается корой надпочечников, еще небольшая доля получается как результат преобразования андрогенов, жировой ткани.

Эстрадиол не оказывает прямого влияния на овуляцию, однако, регулирует менструальный цикл, подготавливает слизистую оболочку матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки.

Уровень эстрадиола в крови зависит от времени суток, фазы менструального цикла женщины. Пик роста эстрадиола взаимосвязан с секрецией ЛГ. Он припадает на 15–18 часов, 24–2 часа. Уровень эстрадиола минимален у женщин детородного возраста в начале менструального цикла, а максимальная его концентрация – за 24–36 часа до овуляции.

Небольшие количества эстрогена стимулируют рост ФСГ, необходимого для роста фолликулов, без которых выход яйцеклетки будет невозможен. Большое количество эстрогена блокирует рост ФСГ, но стимулирует рост ЛГ для наступления овуляции.

Пролактин

В организме женщины пролактин вырабатывается передней долей гипофиза и отвечает за процесс лактации, его органом-мишенью являются молочные железы. Однако отклонение от нормы уровня пролактина в период планирования ребенка приводит к бесплодию.

Пролактин тормозит созревание и выход яйцеклетки посредством подавления секреции ФСГ и гонадотропного рилизинг фактора (ГнРФ), снижения выработки уровня эстрадиола и прогестерона. При таких условиях становятся невозможными процессы созревания яйцеклеток, наступления овуляции.

Чтобы нормализовать овуляторный цикл, используются препараты для снижения уровня пролактина. В результате восстанавливается секреция гонадотропинов, приходят в норму гормоны ФСГ и ЛГ, становится возможным рост фолликулов и выход яйцеклетки.

Прогестерон

Большая часть прогестерона вырабатывается яичниками, малое количество – надпочечниками. После зачатия прогестерон продуцируется желтым телом, плацентой. Основное его предназначение – подготовка организма к беременности, но уровень прогестерона в крови также влияет на наступление или отсутствие овуляции.

В первой фазе менструального цикла прогестерон в силах подавлять, так и стимулировать овуляцию. Его норма в 1–14 дни цикла – 0,31–2,23 нмоль/л. Если уровень прогестерона ниже или выше референсных значений, овуляция подавляется.

При выходе яйцеклетки количество гормона увеличивается в 10 раз.

Анализ на определение уровня прогестерона рекомендуется сдавать на 22 день менструального цикла.

При увеличении уровня андрогенов у женщины происходит блокирование овуляции. Состояние, вызванное увеличением гормона надпочечника ДГЭА-С и тестостерона, продуцируемого яичниками, называют гиперандрогенией.

Заболевание носит наследственный характер, но проявляет себя не в каждом поколении. Вероятность наследственной передачи болезни – 20–25%.

Наиболее распространенная причина избытка андрогенов у женщин – нарушение инсулинорезистентности и баланса ЛГ, ФСГ. Уровень ЛГ может превышать ФСГ в 5 раз (при норме превышения в 1,5 раз), вызывая снижение уровня эстрогенов, блокирование овуляции.

Ановуляторные циклы при гиперандрогении являются причиной бесплодия и требуют комплексного обследования для назначения медикаментозной терапии.

Устранение ановуляторных циклов

Если женщине возраста до 35 лет на протяжении года не получается зачать ребенка, врач ставит диагноз «бесплодие». После 35 лет этот период сокращается до 6 месяцев.

Перед устранением ановуляции, необходимо удостовериться, что отсутствуют другие нарушений в женском организме, таких как трубная непроходимость, эндометриоз. При планировании беременности важным условием начала терапии является прохождение полного обследования половым партнером.

Для выявления причин задержки роста фолликулов и отсутствия выхода яйцеклетки назначается сдача анализов. Уровень гормонов зависит от дня менструального цикла, поэтому лабораторное обследование крови необходимо проводить в период, обозначенный лечащим врачом.

Правила сдачи анализов

Перед сдачей анализов необходимо:

• отказаться от приема пищи на протяжении 2–3 часов перед процедурой. Допускается употребление чистой негазированной воды;
• прекратить прием гормональных препаратов за 2 суток до исследования. Если это невозможно, проконсультироваться с врачом, предупредить сотрудника лаборатории о факте приема лекарств;
• за сутки до обследования исключить физические, эмоциональные нагрузки;
• отказаться от курения минимум за 3 часа до исследования.

Выбор протокола стимуляции овуляции гормональными препаратами зависит от результатов анализов.

Лечение ановуляции

При повышенном уровне андрогенов в крови рекомендовано принимать препараты: Дексаметазон, Диане-35, Ципротероном.

С целью увеличения продукции ЛГ и ФСГ назначается кломифен цитрат (Клостилбегит, Кломид, Серофен). Нормализация овуляции при приеме препарата наблюдалась в 60–85% случаев, а беременность наступала у 30–40% пациенток. Курс лечения Клостилбегитом проводится с 5 по 9 день цикла. Всего можно проводить не более 5 курсов терапии.

Для стимуляции выработки ФСГ назначается препарат Пурегон, Гонал-Ф. При этом необходим мониторинг роста фолликулов для недопущения гиперстимуляции яичников. Доза препарата назначается только врачом.

Препарат Меногон содержит гормоны ЛГ и ФСГ. Их соотношение – 1:1. Влияет на повышение уровня эстрогенов в крови, стимулирует рост фолликулов.

Триггерами (пусковыми механизмами) выхода яйцеклетки из фолликула являются лекарственные средства с использованием хорионического гонадотропина человека (Прегнил, Овитрель). Однократное введение препаратов предотвращает регрессию фолликулов после их увеличения до необходимого размера.

Во время медикаментозного лечения вспомогательными методами борьбы с ановуляцией и дисбалансом гормонов являются: витаминотерапия, умеренные физические нагрузки, отказ от курения, здоровое питание.

Отсутствие овуляции требует комплексного подхода к лечению. Ответить на вопрос, какие гормоны лучше принимать при отсутствии овуляции, могут только специалисты в области гинекологии и эндокринологии на основании анализов, поскольку бесконтрольное употребление гормоносодержащих лекарств может привести к истощению или разрыву яичников.

Какие гормоны считаются женскими?

Влияние гормонов яичников на организм женщины

Какие функции лептина в организме?

За что отвечает хорионический гонадотропин человека?

Как правильно отменять прием гормональных контрацептивов?

Что считается гормонами молодости и красоты у женщин и мужчин

При нарушении овуляции, первые признаки овуляции не дадут о себе знать. Это может быть вызвано воспалением половых органов, системными заболеваниями, опухолями или стрессовыми ситуациями. В этом случае, в женском организме происходит дисфункция гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Если первые признаки овуляции не дают о себе знать в детородном, зрелом возрасте, то женский организм столкнулся с ановуляцией, которая наступает вместе с сбоем менструального цикла и дисфункциональными маточными кровотечениями. Кроме того, отсутствие первых признаков овуляции может свидетельствовать о бесплодии женщины. Но существуют методы, которые помогут определить причину отсутствия овуляции и вернуть ее. Но прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу.

Признаки начала овуляции

Признаки начала овуляции помогают женщине лучше понять свой организм и подобрать идеальное время для полового акта, который поспособствует наступлению долгожданного зачатия и беременности.

Признаки начала овуляции:

• Выделения – происходят изменения в цервикальной слизи, меняется ее консистенция и количество выделений. Такие изменения указывают на повышенный уровень эстрогена. Когда слизь становится похожей на сырой белок яйца, это первый признак начала овуляции и готовности женщины к зачатию.
• Базальная температура – перед наступлением овуляции у женщины повышается базальная температура. Это можно определить с помощью термометра, утром до того, как вы встанете с постели. Резкий скачок температуры вверх говорит о том, что яйцеклетка уже созрела и готова к оплодотворению. Пару дней, в которые держится высокий уровень базальной температуры – идеальное время для зачатия. Чтобы лучше ориентировать в признаках овуляции, по замерам базальной температуры можно составить график, который будет отчетливо показывать приближающуюся овуляцию и время для зачатия/предохранения.
• Самочувствие – еще один признак овуляции – это боль внизу живота. У некоторых женщин боли длятся пару минут, у других несколько дней, а у третьих весь период перед началом менструации и напоминают спазмы. Кстати, боли внизу живота встречаются не у всех женщин, поэтому если у вас не было болей и вдруг неожиданно появились, то обратитесь за консультацией к гинекологу, так как это может свидетельствовать о патологии или каком-то заболевании.
• Гормоны – перед началом овуляции, в женском организме происходят существенные гормональные изменения. Повышается выработка лютеинизирующего гормона. Определить начало овуляции можно с помощью специальных тестов, которые продают в аптеках. Тесты работают на вышеописанном гормоне, точнее его взаимодействии с реагентом.

Признаки приближающейся овуляции

Признаки приближающейся овуляции дают возможность понять о том, что организм готов к зачатию ребенка. Давайте рассмотрим надежные признаки приближающейся овуляции, которые встречаются практически у всех здоровых женщин.

• Набухание груди.
• Высокая энергичность.
• Головные боли.
• Эмоциональность и раздражительность.
• Отечность.
• Изменение выделений.
• Обострение зрение, вкуса и обоняния.
• Кровянистые выделения.

Все это признаки овуляции. Но не забывайте, что признаки приближающейся овуляции полностью зависят от вашего образа жизни. Постарайтесь не нервничать, питаться здоровой пищей, регулярно вести половую жизнь и активный образ жизни. Тогда признаки овуляции не будут протекать так болезненно.

Признаки перед овуляцией

Признаки перед овуляцией помогают женщине запланировать беременность или наоборот обратить внимание на методы контрацепции и сверить свой календарь овуляции. Дайте рассмотрим основные признаки перед овуляцией.

• Боль внизу живота – боль возникает с одной стороны, с той стороны, где находится яичник, который готовится к овуляции. Что касается продолжительности боли, то это может быть от нескольких минут до 3-4 дней.
• Набухание и чувствительность груди – самый верный признак, который свидетельствует о том, что в ближайшее время у женщины начнется овуляция. Грудь становится очень чувствительной и набухает из-за изменения уровня гормонов в организме, который готовится к зачатию ребенка.
• Изменяются выделения из влагалища, они становятся обильными и водянистыми.
• Повышается базальная температура из-за гормона прогестерона.
• Усиливается половое влечение. Это сигнал организма о том, что женщина здорова и готова к зачатию ребенка.
• Шейка матки становится мягкой, поднимается и немного раскрывается. Это нужно для того, чтобы зачатие прошло успешно.

Также, к признакам перед овуляцией относится обострение вкуса и обоняния. Это происходит из-за повышения уровня гормона прогестерона и изменения гормонального фона в женском организме. Иногда, перед овуляцией может быть небольшое вздутие живота и метеоризм, но кроме приближающейся овуляции, это свидетельствует о неправильном питании и образе жизни женщины.

Внешние признаки овуляции

В период овуляции меняется не только состояние организма женщины, но и ее внешность, то есть существуют внешние признаки овуляции. Каждая женщина должна прислушиваться к себе и своему организму, для того, чтобы ориентировать в признаках и сигналах, которые подает организм.

Выделяют следующие внешние признаки овуляции:

• Повышенное сексуальное влечение.
• Набухание груди.
• Боли внизу живота.
• Повышенная усталость, резкие перепады настроения, слезливость.

Особое внимание обратите на влагалищную слизь, она напоминает яичный белок, становится более вязкой, и существенно увеличивается при выделениях.

Признаки наступления овуляции

Признаки наступления овуляции у каждой женщины проявляются по-разному, но все они свидетельствуют о том, что у женщины здоровый организм, который готов к продолжению рода. Давайте рассмотрим признаки наступления овуляции, которые встречаются у каждой женщины.

• Изменения базальной температуры – проверяйте базальную температуру каждое утро, до того как встали с постели, на протяжении пары циклов. С помощью полученных результатов постройте график. С помощью графика можно определять наступление ил окончание овуляции. Так, повышение означает, что овуляция наступила, а падение – овуляции закончилась. Изменения базальной температуры связаны с изменениями уровня гормона прогестерона. Именно этот гормон отвечает за перестройку слизистых выделений и за имплантацию оплодотворенной яйцеклетки к матке.
• Выделения – самый верный признак наступления овуляции. Обильные выделения начинаются за пару дней до выхода яйцеклетки, своим видом они похожи на яичный белок. Изменения в выделениях необходимы не только для определения начало овуляции, но и для повышения жизненного цикла сперматозоидов.
• Изменение шейки матки – признаки наступления овуляции начинаются с изменений в шейке матки. Она поднимается и немного открывается, а на ощупь становится мягкой. После овуляции и выхода яйцеклетки из фолликула, матка закрывается и опускается.
• Тянущие боли – боли появляются в области груди, внизу живота и в пояснице. Проходят сразу после окончания овуляции. У некоторых женщин боли настолько сильные, что без обезболивающего и постельного режима, пережить период овуляции очень сложно.
• Ультразвуковое исследование – позволяет точно определить начало овуляции и ее окончание.

Овуляция и выделения

Признаки овуляции легко определить по выделениям. Для этого женщина должна знать особенности первой и второй фазы менструального цикла. Признаки овуляции по выделениям зависят от момента цикла. Признаки овуляции и выделения могут дать понять, беременна женщина или нет, закончилась овуляция или это начало, главное внимательно наблюдать за состоянием собственного организма.

После менструации, выделений практически нет, но ближе к середине цикла появляются обильные выделения, сперва они жидкие, а затем становятся кремоподобными и клейкими. Все это напрямую связано с уровнем гормонов в женском организме и медленным раскрытием шейки матки.

• В день овуляции выделения представляют собой тягучую, клейкую слизь, иногда с комочками. Такая консистенция слизи предусмотрена организмом для того, чтобы сперматозоиды могли как можно быстрее попасть к яйцеклетке.
• Иногда слизь бывает с розовыми прожилками, белого, желтого или коричневого цвета. Такой цвет выделений свидетельствует об окончании овуляции.
• У некоторых женщин бывают и кровянистые выделения, которые сопровождаются болями внизу живота, как правило, с той стороны, где находится яичник, в котором идет овуляция.
• Бывают случаи, когда овуляция проходит без выделений. Причины могут быть в стрессе и нервном состоянии, которое перенесла женщина или же в одной из фаз овуляции, которая дала сбой.

Овуляция и кровяные выделения

У некоторых женщин во время овуляции появляются кровяные выделения. Как правило, их немного и они имеют коричневый или желто-коричневый цвет. Многих это пугает и вызывает приступы паники, и мысли о том, что признаки овуляции и кровяные выделения связаны с имплантационным кровотечением. Но это далеко не так. Между овуляцией и периодом имплантации проходит около недели, поэтому связывать кровяные выделения и кровотечение из-за имплантации не стоит.

Причина кровяных выделений во время овуляции – это разрыв фолликула, который в ближайшее время отдаст созревшие яйцеклетки. С приходом менструации, яичники отдают созревшие яйцеклетки, которые находятся в своеобразных капсулах-фолликулах. Через некоторое время из всех фолликулов, остается один, в котором и находится созревшая яйцеклетка. Именно из-за разрыва фолликула в яичнике и появляются кровяные выделения. Наблюдаются подобные выделения в течение двух дней, не более.

Овуляция и слизь

Перед овуляцией, женский организм вырабатывает цервикальную слизь, которая выступает в роли природного средства для эффективного зачатия. Слизь создает идеальную среду для сперматозоидов. У здоровой женщины сперматозоиды будут жить около 72 часов. Если признаки овуляции и слизь отсутствуют, то жизнь сперматозоидов сократится до пары часов.

Благодаря слизи, во влагалище образуется своеобразная среда для сперматозоидов, которая позволяет им намного быстрее двигаться во влагалище, а значит, они быстрее смогут оплодотворить яйцеклетку. Что касается количества слизи, то у всех по-разному. Чем ближе овуляция, тем больше слизи, но за пару дней до начала овуляции, количество слизи уменьшается, а после окончания овуляции слизь исчезает.

Обратите внимание, что даже небольшое количество слизи – это признак фертильной фазы. Сперва выделения похожи на мутную слизь, а с приближением овуляции становятся скользкими, тягучими, прозрачными, клейкими. А после овуляции слизь становится густой и мутной и исчезает. После этого, в женском организме начинается высыхание слизи и нефертильный период.

Если болит грудь при овуляции?

У всех женщин наблюдается один и тот же признак овуляции – это боль в груди . Грудь набухает, становиться очень чувствительной, и болит при малейшем прикосновении. Такие признаки овуляции наблюдаются на 15 день 28 дневного цикла менструации. Признаки овуляции – болит грудь, могут быть и после месячных.

Болевые ощущения в молочных железах циклично изменяются, благодаря влиянию женских гормонов – прогестерона и эстрогена. Из-за роста эстрогена в женской крови, начинает болеть грудь, как правило, боль свидетельствует о том, что через пару дней у женщины начнется менструация. Многие женщины, именно по признаку овуляции боль в груди определяют наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Гинекологи называют признак овуляции боль в груди – предменструальным синдромом или ПМС. Появление боли за пару дней (от 2-3 до двух недель) до начала менструации, говорит о том, в женском организме прошла овуляция.

Признаки овуляции на УЗИ

Признаки овуляции на УЗИ позволяют точно определить фазу овуляции. С помощью УЗИ можно составить личный график и календарь овуляции, а также узнать о приближении или окончании овуляции.

Выделяют следующие признаки овуляции на УЗИ:

• Рост фолликула с яйцеклеткой, расширение шейки матки.
• Визуализация выросшего фолликула до овуляторных размеров.
• Наблюдение за желтым телом, которое находится на месте фолликулярной жидкости и фолликула. Наличие жидкости говорит о том, что фолликул успешно выпустил яйцеклетку и овуляция началась.

Также, признаки овуляции на УЗИ можно узнать с помощью гормона прогестерона. Прогестерон проверяется во вторую фазу цикла, то есть через неделю после овуляции или за неделю до начала менструации. Если прогестерон в норме, а лучше выше нормы, то овуляция 100% была, если ниже нормы, то овуляции не было. Но бывают и исключения, такое случается, когда фолликул не лопается из-за очень толстой оболочки яичника и яйцеклетка не попадает наружу. На УЗИ это определятся благодаря свободной жидкости в брюшине.

Период овуляции

Период овуляции – это день в цикле, когда зачатие будет наиболее эффективным и приведет к беременности. Именно поэтому, все женщины, которые пытаются забеременеть, тщательно вычисляют данную дату. Или же наоборот, максимально предохраняются в этот день, так как высока вероятность наступления беременности. Овуляция и период овуляции – это яркие признаки того, женский организм правильно функционирует и готов дать еще одну жизнь. Давайте рассмотрим, как вычислить период овуляции, признаки и основные симптомы.

Календарный метод. Метод, которым пользуются женщины, используя календарик и регулярно отмечая наступление и окончание менструального цикла. Это позволяет высчитать продолжительность менструального цикла. Чтобы точно узнать период овуляции необходимо 4-5 месяцев регулярно вести календарь наступления и окончания менструации, а после этого провести небольшие вычисления. К примеру, ваш средний цикл 28 дней, тогда идеальный день для наступления овуляции это 15-16. Но не забывайте, что яйцеклетка созревает не каждый месяц, бывают месяцы, в которых овуляция вообще отсутствует. Существуют и другие методы, которые позволяют быстрее и достовернее узнать о приближающейся овуляции.

Период овуляции, признаки:

• Повышенная базальная температура свидетельствует о приближающейся овуляции.
• Набухание груди, грудь становится очень чувствительной.
• Изменение слизистых выделений.
• Гиперчувствительность, раздражительность, повышенная эмоциональность.
• Повышенное либидо, сильное сексуальное влечение.

Как определить овуляцию?

Определить овуляцию можно несколькими методами. Определять овуляцию необходимо уметь каждой женщине, которая ведет половую жизнь и желает забеременеть. Но как определить овуляцию, чтобы обезопасить себя от нежелательной беременности или наоборот сделать все, чтобы зачатие привело к беременности?

• Определение овуляции при помощи измерения базальной температуры. В первой половине цикла благодаря эстрогену, показания на термометре будут низкие около 36-36,5 градусов. А вот перед овуляцией температура возрастет до 37 градусов из-за высокой концентрации гормона прогестерона.
• Для определения овуляции можно сделать специальный тест и внимательно следить за вагинальными выделениями. Перед овуляцией они становятся обильными, прозрачными, клейкими.
• Календарный метод – как и измерение базальной температуры, требует времени и наблюдения. По календарю вы сможете узнать о приближающемся цикле и об овуляции.
• Тесты – существуют тесты не только для определения беременности, но и для определения овуляции. По стоимости они равны тестам на беременность, но популярности скоро их вытеснят. Диагностика по тесту на овуляцию, как и по тесту на предмет беременности происходит с использованием мочи. Две полоски на тесте – период овуляции. Тест работает благодаря лютеинизирующему гормону, который и предвещает период овуляции.
• Ультразвуковое исследование – используется в тех случаях, когда овуляция долго не наступает, в организме был сбой, который привел к полному изменению цикла. В ходе процедуры, врач следит за периодом развития фолликула. Если фолликул не лопнул и не выпустил зрелую яйцеклетку, то в брюшной полости наблюдается небольшое количество жидкости.
• Ощущения – определить овуляцию можно и по собственным ощущениям. Так, самый яркий признак овуляции – это боли внизу живота. Боль может длиться от пары минут до нескольких дней, это полностью зависит от организма женщины.

Период овуляции – это идеальное время для зачатия ребенка.

Признаки двойной овуляции

Бывают случаи, когда у женщины за один цикл две овуляции. Овуляция может проходить как в одной яичнике с перерывом в несколько дней или в двух яичниках одновременно. Такое явление случается после индукции и стимуляции овуляции, но и иногда и в обычных циклах.

Ученые утверждают, что в мире всего пара случаев, когда из-за двойной овуляции наступала двойная беременность с разницей в несколько дней, но не более 10. Но многие гинекологи говорят, что двойные овуляции встречаются намного чаще и женщина не всегда знает об этом.

Выделяют следующие признаки двойной овуляции:

• Набухание груди.
• Изменение выделений.
• Боль внизу живота (сперва с одной стороны, потом с другой или с одной стороны с кратковременным периодом).

Обратите внимание, что овуляция далеко не всегда происходит поочередно в яичниках. Нет систематизации овуляции. В женском организме один яичник выступает в качестве основного и овулирует, такое может наблюдаться на протяжении нескольких циклов. Но подобная картина не говорит о том, что второй яичник болен и требует немедленной медицинской помощи. Гормон паттерн отвечает за очередность овуляции в яичниках и на него ничто и никто не может повлиять. Поэтому не стоит удивляться, если за один цикл вы заметите у себя усиленные или повторные признаки наступления овуляции.

Признаки поздней овуляции

Признаки поздней овуляции пугают женщин, так как многие думают, что если овуляция наступила позже чем обычно, то в организме есть нарушения или заболевание. Но так ли это? Давайте рассмотрим причины и признаки поздней овуляции.

• Переутомление, стресс – если женщина планирует зачать ребенка, то ей категорически запрещено нервничать. Также не рекомендуется смена климатических условий и частые перелеты из одного часового пояса в другой. Постарайтесь не переутомляться как в физическом плане, так и в моральном. Так как переутомление, это самый распространенный признак поздней овуляции.
• Инфекционные заболевания – если в женском организме есть инфекция, которая касается репродуктивной системы, то поздняя овуляция неизбежна. Кроме того, из-за инфекции нарушается менструальный цикл и может быть задержка, которая для многих женщин служит поводом думать, что наступила беременность.
• Гормональный дисбаланс – дисбаланс гормонов гипофиза – еще один признак поздней овуляции. Для того чтобы узнать статус овуляции, в первой фазе цикла рекомендуется измерить уровень гормонов.
• Предклимактерический период – поздняя овуляция наблюдается у женщин, которым сорок и более лет.
• Гинекологические заболевания – инфекции, кисты, аменореи.
• 2-3 месяца после аборта и 1 год после родов – в течение этого периода у женщины будет поздняя овуляция.

Определить позднюю овуляцию можно с помощью теста на овуляцию, проведения полной диагностики и ультразвукового исследования выхода яйцеклетки из фолликула, сдачи анализов на уровень гормонов гипофиза. Обратите внимание, что проводить исследования по поводу причины поздней овуляции лучше всего в период желаемого зачатия ребенка.

Чтобы ускорить процесс наступления овуляции, рекомендуется обратиться к гинекологу, сдать необходимые анализы и пройти обследование. После этого, врач назначает лечение поздней овуляции или же стимулирует наступление овуляции при ее отсутствии. Это самое просто и эффективное решение проблемы поздней овуляции. Не занимайтесь самолечением, так как это может стать причиной, как у будущего малыша, так и мамы.

При лечении проблем с овуляцией необходимо вести здоровый образ жизни, поменьше нервничать, питаться здоровой пищей, вести активный образ жизни. Регулярно вести половую жизнь с постоянным партнером, не предохраняясь.

Признаки зачатия

Признаки зачатия у каждой женщины проявляются по-разному. Так, некоторые женщины начинают понимать, что забеременели через неделю, другие через месяц, а некоторые вообще только после похода к гинекологу и прохождения теста. Давайте рассмотрим основные признаки зачатия.

• Признаки зачатия в первые дни – это кровотечение. После зачатия, где-то на первой-второй неделе в организме происходит процесс имплантации эмбриона. У многих женщин этот период сопровождается кровотечением и спазмами.
• Нарушается менструальный цикл, другими словами у женщины задержка. Это самый распространенный признак зачатия. При беременности менструальный цикл прекращается, но у некоторых женщин могут появляться небольшие кровяные выделения.
• Чувствительная грудь. Через пару дней после зачатия грудь набухает и становится сверхчувствительной. Это тот признак зачатия, который не возможно не заметить, так как даже легкое прикосновение к груди вызывает дискомфорт.
• Тошнота – также относится к признакам зачатия и наступает с 3-9 недели после зачатия.
• Апатия и быстрая утомляемость. Из-за того, что организм перестраивается для поддержания жизни матери и ребенка, будущая мама может чувствовать недомогания уже с первых дней зачатия.
• Головная боль – появляется в первые дни зачатия и возникает из-за изменения гормонального фона женского организма.
• Частые позывы в туалет. Частое мочеиспускание проявляется на 6-7 неделе зачатия.
• Рост аппетита – после зачатия женщина начинает ощущать постоянные приступы голода. Что касается продуктов для утоления такого аппетита, то это не обязательно соленые огурцы. Кстати, этот признак может сохраниться на весь период беременности.

Признаки зачатия после овуляции

В период овуляции женщина имеет несколько дней для того, чтобы забеременеть. То есть в фертильной фазе овуляции, успешное зачатие наиболее вероятно. Признаки зачатия после овуляции выглядят так:

• Отсутствие менструального цикла.
• Повышенная базальная температура.
• Усиление аппетита и изменение вкусовых пристрастий.
• Рвота, диарея, тошнота.
• Набухание и чувствительность груди.
• Сильное обоняние.
• Раздражительность.
• Апатия и усталость.

Обратите внимание, что продолжительность жизни сперматозоидов у здоровой женщины от 3 до 7 дней, но если в женском организме есть нарушения, особенно если они касаются влагалищных выделений, то вероятность зачать ребенка снижается до пары часов.

Если у женщины есть нарушения в процессе созревания фолликула, который отвечает за яйцеклетку, то необходимо проводить стимуляцию овуляции. Для этих целей, нужно пройти осмотр и консультацию у врача гинеколога, который и назначит лекарственные препараты для восстановления овуляции и возможности зачатия.

Признаки после овуляции

• Признаки после овуляции очень сложно отследить, но лучше всего это делать при помощи теста на овуляцию или календаря овуляции.
• Первый признак после овуляции – это выделения, они или полностью отсутствуют или становятся кремоподобными, клейкими.
• Также после овуляции, базальная температура не падает и находится в повышенном состоянии. Это наблюдается и в случае беременности, когда яйцеклетка оплодотворена.
• После овуляции уходит боль и набухание молочных желез, также прекращается боль внизу живота.
• Еще один признак после овуляции – исчезновение гормональной сыпи. Как правило, перед овуляцией на лице появляются небольшие гормональные прыщики, особенно на лбу.

Все признаки после овуляции зависят от того как прошел сам процесс овуляции и, конечно же, от индивидуальных особенностей женского организма.

Признаки беременности после овуляции

У всех женщин есть пара дней до начала овуляции и после овуляции, которые называются фертильная фаза. Именно эти дни самый благоприятный момент для зачатия и беременности. Давайте рассмотрим основные признаки беременности после овуляции.

• Высокая базальная температура.
• Задержка менструации.
• Набухание и изменение формы груди, потемнение сосков.
• Повышенная усталость, утренние недомогания, резкие беспричинные перепады настроения.
• Изменение цвета влагалища.
• Частые позывы в туалет и увеличение слизистых выделений.
• Кровянистые выделения, газы и запоры.
• Спазмы внизу живота, могут быть с одной стороны.
• Обостренное обоняние.
• Угревая сыпь и появление прыщей.
• Легкая простуда и заложенный нос.
• Изменения во вкусе и повышенный аппетит.

Признаки оплодотворения после овуляции

Признаки оплодотворения после овуляции появляются не раньше, чем через пару недель после полового акта. Давайте рассмотрим признаки полового оплодотворения после овуляции.

• Имплантационное кровотечение, которое вызвано прикреплением эмбриона к полости матки. Кровотечение наблюдается в течение одного дня или нескольких часов.
• Грудь набухает и становится очень чувствительной.
• Менструация не наступает, то есть идет задержка.
• Может быть чувство тошноты, апатии, головной боль, быстрой утомляемости.
• Наблюдается частое мочеиспускание и неконтролируемый аппетит.

Все эти признаки условны и они могут быть вызваны другими причинами, к примеру, простудными, инфекционными или воспалительными заболеваниями. Определить оплодотворение и беременность лучше после того, как менструация не наступила, то есть после задержки. Примерно через пять недель после полового акта, в момент которого могло произойти зачатие и беременность.

Признаки отсутствия овуляции

Признаки отсутствия овуляции появляются у каждой здоровой женщины. Как правило, у женщин до 30 лет за год около 2-3 циклов с полным отсутствием овуляции. Отсутствие овуляции, это симптом гинекологических или эндокринных нарушений, которые могут привести к бесплодию. Давайте рассмотрим самые распространенные признаки отсутствия овуляции.

• Беременность и кормление грудью.
• Предменопауза.
• Прекращение приема гормональных препаратов.
• Различные заболевания.
• Смена климата.
• Усиленные тренировки.
• Стрессовые ситуации.
• Потеря или увеличение веса.

Существует множество признаков и причин, которые говорят о том, что овуляция отсутствует. Многие признаки отсутствия овуляции зависят от периода жизни женщины, к примеру, подросткового, менопаузы или кормления грудью и беременности. Другие признаки связаны с приемом гормональных и лекарственных препаратов. Третьи с заболеваниями, занятиями спортом и многим другим. Чтобы точно узнать, о чем говорит организм, подавая те или иные признаки отсутствия овуляции, обязательно обратитесь за консультацией к гинекологу или пройдите ультразвуковое исследование.

Признаки цикла без овуляции

Признаки цикла без овуляции или ановуляторный цикл – это менструация без развития желтого тела, но с кровотечениями. Это происходит из-за того, что слизистая оболочка матки разрастается, а секреторная фаза, которая наступает под влиянием желтого тела после овуляции, отсутствует.

Подобное явление встречается и у здоровых женщин, особенно в подростковый период, когда идет установка менструального цикла. Признаки цикла без овуляции могут быть и у кормящих матерей и в период наступления климакса, то есть менопаузы. Причина цикла без овуляции в недостаточной стимуляции яичников гормонами гипоталамуса и высоком уровне гормона гипофиза.

Основные признаки цикла без овуляции – набухание груди, эмоциональные перепады, повышение базальной температуры, изменение влагалищных выделений. Обратите внимание, что цикл без овуляции сопровождается задержкой менструации от пары дней, до нескольких месяцев, а после этого периода приходит длительная и болезненная менструация с обильным кровотечением. Сильные кровотечения могут привести к анемии. Признаки цикла без овуляции чаще всего наблюдаются у женщин в детородном возрасте, которые имеют гормональное бесплодие именно из-за отсутствия овуляции.

Признаки произошедшей овуляции

Признаки произошедшей овуляции свидетельствуют о том, что женский организм готов к оплодотворению или в ближайшее время начнется менструация. Время начала и окончания овуляции имеет огромное значение для женщин, которые хотят забеременеть или наоборот предохраняются естественным путем.

Основные признаки произошедшей овуляции:

• Изменение выделений, то есть цервикальной слизи.
• Боли в яичниках.
• Повышение базальной температуры и температуры тела в целом.
• Изменение уровня гормонов (этот признак отображается на лице, виде гормональной сыпи на лице).

Чтобы точно понимать сигналы, которые подает организм, и знать признаки произошедшей овуляции, можно купить тест на овуляцию или вести специальный график, который поможет отслеживать начало и окончание овуляции и следить за особенностями цикла.

Признаки что овуляция прошла

Признаки что овуляция прошла, также важны, как и признаки начала овуляции. Период овуляции всегда сопровождается определенными симптомами, которые можно понять и изучить только после наблюдения за собственным организмом.

Признаки что овуляция прошла:

• Изменение влагалищных выделений.
• Скачки базальной температуры, но как правило, после того как овуляция прошла, базальная температура снижается.
• Прекращаются боли внизу живота, со стороны одного из яичников, где и произошла овуляция.
• Снижение половой активности и полового влечения.
• Небольшое набухание молочных желез.

Признаки окончания овуляции

Признаки окончания овуляции свидетельствуют о том, что если не произошло зачатие, то в ближайшее время у женщины начнется менструация. Давайте рассмотрим основные признаки окончания овуляции.

• Если беременность не наступила, то начинаются менструальные выделения.
• В период окончания овуляции понижается уровень базальной температуры.
• Нормализуется гормональный фон, эстроген и прогестерон снижаются до обычного уровня.
• Уходит набухание и чувствительность груди.
• Все еще могут продолжаться боли внизу живота.
• Раздражительность и эмоциональные перепады.

Внимательно следите за своим организмом, чтобы понять, когда овуляция наступает и когда заканчивается. Составьте календарь овуляции или купите тест, чтобы определять периоды овуляции. В крайнем случае, всегда можно обратиться за консультацией к гинекологу и сходит на ультразвуковое исследование для определения цикла овуляции.

Признаки состоявшейся овуляции

Признаки состоявшейся овуляции очень важны, так как они свидетельствуют о здоровой репродуктивной функции женского организма. Кроме того, состоявшаяся овуляция это сигнал организма о том, что он готов к зачатию и беременности. Давайте рассмотрим признаки состоявшейся овуляции.

• У женщины наблюдается изменение влагалищных выделений, они становятся прозрачными, клейкими и тягучими. Такая консистенция выделений говорит о том, что женщина готова к оплодотворению и благодаря слизи, сперматозоиды смогут быстро попасть к зрелой яйцеклетке.
• Базальная температура – перед началом овуляции уровень базальной температуры поднимается, а если овуляция состоялась, то базальная температура опускается до привычного уровня 36,4 градуса.
• В период овуляции болит один из яичников, то есть проявляются тянущие боли в низу живота. Как только овуляция состоялась, боль прекращается, или становится не такой сильной.
• К признакам состоявшейся овуляции относится и плохое самочувствие женщины, быстрая утомляемость, апатия, раздражительность, повышенная эмоциональность, обидчивость, слезливость.

Чтобы подтвердить достоверность признаков состоявшейся овуляции рекомендуется пройти ультразвуковое исследование. УЗИ визуально покажет, состоялась овуляция или нет.

Признаки овуляции – это сигналы организма о том, что женщина здорова и готова к продолжению рода. Кроме того, овуляция помогает женщине сохранять свою красоту. Так как овуляция отвечает за менструальный цикл. При малейших проблемах с определением периода овуляции или особенностями менструального цикла, обратитесь за помощью к врачу гинекологу и пройдите ультразвуковое исследование.

Что делает женщину красивой и легкой, не дает ей стареть? Что позволяет женщине быть мамой? Это гормоны, от колебания уровня которых зависят подчас наше настроение, привлекательность, желание и работоспособность.

Гормональный фон мужчин не имеет резких колебаний. Отсюда их целеустремленность, надежность, постоянство и максимализм.

У женщин все иначе: каждый день менструального цикла выработка гормонов меняется. Отсюда наши непостоянство, ветреность и внезапность.

Наверное, практически каждая из нас пару дней в месяц бывает "фурией". Однако перепады настроения — не единственное "стихийное бедствие", которое можно предусмотреть, зная, как отражаются на нашем образе жизни циклические колебания гормонального фона.

1 день цикла

Первым днем цикла обычно считается день начала менструального кровотечения. На фоне снижения концентрации основных "женских" гормонов (прогестерона и эстрогена) начинается отторжение эндометрия — толстого слоя слизистой матки, "перины", подготовленной организмом на случай возможной беременности.

Повышается концентрация простагландинов — посредников боли, стимуляторов сократительной способности матки. Для организма хорошо — матка сокращается, выбрасывая старый эндометрий и сжимая кровоточащие сосуды. А для нас — одно расстройство: боль и тяжесть внизу живота.

Снять неприятные ощущения помогут спазмалитики: Но-шпа, Беластезин, Папаверин, Бускопан. А вот Аспирин желательно не принимать, так как это может увеличить кровопотерю.

В яичниках начинает развиваться самый "продвинутый" фолликул, вынашивающий яйцеклетку. Иногда "продвинутых" оказывается больше одного, и тогда после удачного оплодотворения на свет могут появиться сразу несколько малышей.

2 день цикла

Так хочется быть красивой, но сегодня гормоны работают против нас. В результате низкой выработки эстрогена усиливается деятельность потовых и сальных желез. Приходится полдня проводить в душе, уделять больше времени лицу и чаще поправлять макияж.

Волосы меняют свою химическую структуру и хуже поддаются укладке. Сделанная во время менструации химическая завивка меньше держится, поэтому не планируйте посещение парикмахера в эти дни.

Чувствительность к боли все ещё высокая. Во избежание "острых ощущений" лучше отложить визит к стоматологу, эпиляцию и другие малоприятные манипуляции на 4-5 дней.

Снять стресс и возможные болезненные ощущения внизу живота помогут 30-50 г глинтвейна из хорошего красного вина. Однако большее количество спиртного в эти дни противопоказано: это может удлинить менструацию и увеличить кровопотерю.

3 день цикла

Особенно актуальна фраза: "Чистота — залог здоровья!" В матке после отторжения слизистой формируется раневая поверхность. А шейка матки в эти дни максимально приоткрыта, и поэтому является входными воротами для инфекции.

Желательно воздержаться от секса. Однако если "нельзя, но очень хочется", то обязательно используйте барьерную контрацепцию. Помните, что презерватив уменьшит вероятность инфекций, а также предотвратит беременность, которая возможна даже в эти дни.

4 день цикла

"Критические дни" подходят к концу. Настроение улучшается, и мы чувствуем прилив сил и энергии. Однако не стоит себя переоценивать.

В это время противопоказаны спортивные подвиги, ремонтные работы, перестановка мебели и другая деятельность, связанная с большими физическими нагрузками. А вот утренняя зарядка поможет сократить длительность менструации и объем кровопотери.

5 день цикла

Процесс заживления в матке заканчивается. За время нормальной менструации обычно женщина теряет около 100 мл крови. Такая кровопотеря стимулирует защитные силы организма, активизирует обмен веществ, при этом являясь самой распространённой причиной железодефицитной анемии у женщин от 13 до 50 лет.

Поэтому нелишним будет включить в рацион железосодержащие продукты — говядину, печень, дары моря, гречку, гранаты, яблоки, курагу. А также продукты, богатые витамином С: мясо, листовую зелень, смородину, крыжовник, яблоки, цитрусовые, отвар шиповника, соки и др.

6 день цикла

Если вы хотите похудеть, улучшить фигуру или добиться спортивных побед, начните делать это сегодня.

В обновлённом после менструации организме ускоряется обмен веществ — а значит, быстрее сгорают лишние калории, расщепляется жир, активнее синтезируется белок для мышц, повышается общий тонус организма, сила и выносливость.

7 день цикла

Увеличивающийся с каждым днем "продвинутый" фолликул в яичниках образует все больше эстрогенов. Одновременно начинает расти уровень тестостерона, который в женском организме отвечает за качества, обычно приписываемые мужчинам: высокую работоспособность, острый ум, широкий кругозор, отличную память и способность к концентрации внимания.

Поэтому этот день просто создан для учёбы и карьерного роста. Эстроген и тестостерон вместе прогоняют привычную сонливость, придают бодрость и свежесть мыслей лучше самого дорогого кофе. В сутках будто появляется лишний 25-й час — пользуйтесь!

8 день цикла

Пора составить себе beauty-план на ближайшую неделю. С каждым днем нарастает концентрация в крови эстрогена — главного гормона красоты и женственности. А значит, кожа, волосы, ногти и тело становятся наиболее восприимчивыми ко всякого рода косметическим процедурам и просто сияют здоровьем.

После депиляции, проведённой в эти дни, кожа остается гладкой и нежной дольше обычного. И причина тому — вовсе не новейшая формула крема после депиляции, а изменение гормонального фона.

9, 10, 11 дни цикла

До овуляции остается несколько дней. Обычно дни с 9-го считаются опасными в плане зачатия ребенка. Однако если вы мечтаете о рождении девочки, пришло ваше время!

Есть теория, согласно которой сперматозоиды с X-хромосомой (определяющие женский пол малыша) дольше других способны "ожидать" выхода яйцеклетки из яичника в половых путях женщины. Поэтому у вас в запасе около 4-5-и дней. А в день овуляции и сразу после неё возрастает возможность зачать мальчика.

12 день цикла

К этому дню мысли о работе и житейских трудностях все больше отдаляются, а о любви, страсти и нежности — буквально поглощают все ваше сознание! Главные гормоны, отвечающие за женскую сексуальность и либидо, занимают лидирующие позиции.

У женщины возрастает возбудимость, чувствительность эрогенных зон, и даже появляется особый запах, способный притягивать мужское внимание, подобно феромонам. Поэтому некоторые специалисты считают, что применение средств парфюмерии в эти дни может даже несколько ослабить нашу привлекательность для сильного пола.

13 день цикла

В организме накапливается максимальное количество эстрогенов. Это служит сигналом для выработки другого гормона — лютеинизирующего, который очень быстро достигает своей пиковой концентрации и останавливает рост фолликула.

Теперь в нем содержится зрелая, готовая к овуляции и оплодотворению яйцеклетка.

14 день цикла

Под действием эстрогенов и лютеинизирующего гормона стенка созревшего фолликула лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. При этом в брюшную полость изливается небольшое количество крови.

Некоторые женщины могут даже ощущать болезненность в нижней части живота справа или слева (в зависимости от того, в каком яичнике произошла овуляция).

Попав в брюшную полость, яйцеклетка сразу же захватывается маточной трубой и пускается в путь навстречу "мужскому началу".

В день овуляции женщина имеет максимально высокое либидо и способна испытывать самые яркие ощущения от близости с любимым. Сексологи утверждают, что если женщина регулярно воздерживается от секса в дни овуляции (боясь нежелательной беременности) и не испытывает оргазма, то ее либидо со временем может стойко снизиться.

Для того чтобы сперматозоидам было легче достичь яйцеклетки, происходит разжижение шеечной слизи (слизистой пробки, которая закрывает вход в матку, защищая от инфекции). Поэтому случайный секс в день овуляции чреват не только нежелательной беременностью, но и высоким риском заболеть ЗППП.

В этот день велика вероятность зачатия близнецов. Если во время овуляции у женщины выходят "на свободу" сразу несколько яйцеклеток (к этому обычно есть генетическая предрасположенность), то при удачном стечении обстоятельств все они могут быть оплодотворены.

15 день цикла

В яичнике на месте лопнувшего фолликула начинает формироваться желтое тело. Это особое образование, которое — независимо от того, произошло оплодотворение или нет — будет старательно готовить организм к беременности в течение 7-8 дней.

Желтое тело начинает вырабатывать гормон прогестерон — главный гормон беременности. Цель его — превратить активную и беззаботную девушку в будущую маму, бережно сохраняющую свою беременность.

16 день цикла

Прогестерон начинает подготовку слизистой матки (эндометрия) к имплантации яйцеклетки, с каждым днем концентрация этого гормона возрастает.

В этой фазе цикла усиливается аппетит, быстрее всего происходит набор веса. Будьте особенно осторожны с углеводами. В результате сложных гормональных взаимоотношений организм начинает требовать больше сладостей и откладывать их "про запас" в виде жира.

17 день цикла

Под действием прогестерона происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры. В результате замедляется перистальтика (волнообразное движение) кишечника. Это может привести к вздутию живота и запорам.

Поэтому старайтесь обогатить рацион грубой клетчаткой, кисломолочными продуктами.

18 день цикла

На случай возможной голодовки организм всеми силами запасается питательными веществами впрок, в результате меняется и жировой обмен. Происходит повышение холестерина и вредных (атерогенных) жиров. А их избыток не только портит фигуру, но и создает лишнюю нагрузку на сердце и сосуды.

Поэтому старайтесь в эту фазу цикла увеличить долю растительных жиров в ежедневном питании и избегать гастрономических подвигов. Кроме того, полезно употреблять в пищу чеснок и красную рыбу, это способствует снижению холестерина.

19 день цикла

Несмотря на то, что овуляция уже произошла, на протяжении второй фазы цикла в организме еще сохраняется достаточно высокий уровень тестостерона, повышающего наше либидо. Особенно выработка его усиливается утром.

Этим можно воспользоваться, наполнив рассветные часы страстью и нежностью.

20 день цикла

К этому дню происходит расцвет желтого тела. Концентрация прогестерона в крови достигает пикового значения. Яйцеклетка, путешествуя по маточной трубе, приближается к матке. К этому моменту она уже практически не способна к оплодотворению.

Считается, что с этого дня начинаются относительно безопасные для оплодотворения дни.

21 день цикла

Снижается концентрация лютеинизирующего гормона и начинается обратное развитие желтого тела в яичнике. Постепенно уменьшается концентрация эстрогенов и прогестерона.

Однако уровень прогестерона и все его эффекты будут достаточно выражены вплоть до начала следующего цикла.

22 день цикла

Происходит замедление обмена веществ, что характерно для всей второй фазы менструального цикла. Прогестерон действует, как антидепрессант: оказывает успокаивающее действие, снимает напряжение, волнение, расслабляет.

В эти дни мы становимся "непробиваемыми" для выговоров начальника, неприятностей и других стрессовых ситуаций.

23 день цикла

Снижающийся уровень эстрогенов и повышенный прогестерон, возможные проблемы с кишечником, злоупотребление углеводами в эти дни, — все это находит отражение на лице, особенно если есть предрасположенность к акне.

Повышается активность сальных желез, расширяются поры, усиливаются процессы ороговения в коже. Поэтому в эти дни нужно больше внимания уделять диете и правильной очистке лица.

24 день цикла

Под действием прогестерона происходят изменения в структуре соединительной ткани: связки становятся более растяжимыми, в суставах появляется гиперподвижность. Могут возникать тянущие боли в позвоночнике и крупных суставах.

Наибольшее количество травм, особенно связанных со спортом, женщины получают именно в эти дни. Одно неловкое движение может привести к растяжению или вывиху, поэтому будьте осторожны с йогой, гимнастикой и другими видами физической активности.

25 день цикла

Ученые доказали, что в эти дни у женщины появляется особый запах, который дает понять мужчине, что впереди вынужденный период воздержания.

Возможно, именно этот факт является причиной синхронизации циклов у нескольких женщин, длительно живущих вместе.

26, 27, 28 дни цикла

Нередко самые трудные дни для женщины и её близких. В результате колебания уровня гормонов женщина становится чувствительной и ранимой, в это время она нуждается в чуткой поддержке.

В крови возрастает уровень простагландинов, снижается болевой порог, нагрубают, становятся болезненными молочные железы, картину дополняет головная боль, постоянная дневная сонливость, чувство тревоги, апатичность и раздражительность. Разве этого мало, чтобы испортить настроение?!

Специалисты считают, что чудесным лекарством в эти дни может быть секс и шоколад. Однако с сексом дела обстоят сложнее, чем с шоколадом. Перед менструацией снижается уровень всех гормонов, которые будят в женщине страсть. По мнению врачей, в предменструальные дни либидо женщины стремится к нулю.

Но у некоторых представительниц прекрасного пола к концу цикла, наоборот, просыпаются страсть и желание, повышается чувствительность и острота ощущений. Объяснение нашли психологи. Они считают, что в эти дни женщин не пугают мысли о возможной беременности, отчего сексуальные фантазии становятся смелее, а чувства — ярче.

Конечно, у каждой женщины "гормональные часы" идут по-разному: у кого-то чуть спешат, укорачивая цикл до 20-21 дня, у других слегка замедляют ход — до 30-32 дней. 28-дневный цикл является лишь наиболее распространенным, поэтому составить точный и универсальный гормональный календарь невозможно. Каждой женщине придётся адаптировать его под себя.

Однако общие закономерности колебания гормонального фона и связанные с ними изменения в организме сохраняются. Не зная этих особенностей, мы иногда начинаем бороться с собственными гормонами: сидим на строжайшей диете, когда организм старается всеми силами запастись впрок, забываем о лице, когда ему нужна самая интенсивная забота, или браним себя за излишнюю холодность с любимым в то время, когда наша чувственность находится в "вынужденном отпуске".

Внеся некоторые изменения в привычный образ жизни, можно заставить гормоны работать с удвоенной силой, делая нас более привлекательными, бодрыми, жизнерадостными и желанными!

Наталья Долгополова, врач-терапевт