THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

Болезнь Паркинсона – недуг пожилых людей, хотя иногда он не щадит и молодых. Сложное заболевание неуклонно прогрессирует, неминуемо ведет к развитию сопутствующих осложнений. Так что же собой представляет болезнь Паркинсона, сколько с ней живут? На сколько лет могут рассчитывать люди, у которых обнаружены первые признаки?

Болезнь Паркинсона, иначе дрожательный паралич, – хроническое заболевание нервной системы, присущее людям старшей возрастной группы. Для недуга характерны дегенеративные, медленно прогрессирующие изменения в системе головного мозга, регулирующие движение. Вызывается патология разрушением нейронов, отвечающих за выработку дофамина – вещества, посредством которого передаются импульсы нервов.

Преимущественно негативные процессы проходят в черной субстанции мозга, а также и иных участках ЦНС. Недостаток дофамина приводит к активизирующему влиянию базальных ядер, что влечет развитие идиопатического синдрома.

С возрастом в организме человека происходят изменения: ухудшается кровообращение, снижается активность и объем нервных клеток, нарушаются межнейронные связи. Это физиологически нормальное явление. Процесс проходит незаметно, так как за год погибает 8 % нейронов, а мозг успешно компенсирует утраченные возможности. Но в некоторых ситуациях процесс деградации происходит быстрее, на что влияют такие факторы:

  1. Когда человек генетически предрасположен к развитию болезни. Гена, передающего синдром паркинсонизма, не обнаружено, зато выяснено, что у 15 % больных недуг является семейной проблемой.
  2. Играет роль экология, которая влияла на организм человека на протяжении жизни. Накапливание токсинов ведет к разрушению нервных клеток, что отражается на работе мозга.
  3. Опасность представляют профессиональная деятельность на вредном производстве, контакт с ядохимикатами, близкое расположение жилья к транспортным артериям.
  4. Токсические отравления, например, солями тяжелых металлов или угарным газом.
  5. Употребление лекарственных препаратов, оказывающих воздействие на экстрапирамидные структуры мозга: «Розерпина», «Аминазина».
  6. Инфекционные воспалительные заболевания мозга, к примеру, энцефалит.
  7. Патология сосудистой системы, особенно церебрального участка.
  8. Травмы головы и новообразования в мозге.

Эти факторы ускоряют гибель нейронов. Если объем нервных клеток снижается более, чем наполовину, проявляется заболевание, делая людей инвалидами. Известно, что у женщин дрожательный паралич развивается в полтора раза реже, чем у сильного пола.

Признаки

При паркинсонизме разрушаются клетки, отвечающие за двигательные функции и тонус мышц. На ранних стадиях признаки патологии незначительны и человек даже продолжает работать. Беспокоят повышенная утомляемость и тремор в руках. Поэтому при болезни Паркинсона вначале не дают инвалидность. При ее прогрессе яркость симптоматики усиливается:

  1. Дрожание конечностей приобретает двусторонний характер, распространяется на язык, голову; появляется заторможенность в движениях.
  2. Повышается ригидность мышц, человек сутулится, его беспокоят суставные боли.
  3. Меняется походка: шаги короткие, ноги не выпрямляются; больной еще может передвигаться, ухаживать за собой, но ему требуется помощь. Мысли его путаются, общение затрудняется.
  4. Человеку все труднее сохранять равновесие, он не способен справиться с простыми действиями. У многих наблюдаются психические нарушения, лицо ничего не выражает, напоминая маску.
  5. На последних стадиях людям уже сложно передвигаться, они находятся в положении лежа.

Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность снизить темп развития дегенеративных изменений и продлить жизнь.

Если же состояние не лечить, оно быстро прогрессирует. Наступают расстройства психики: развивается апатия, бессонница, больного мучают приступы удушья. Отмечаются депрессивные синдромы, возникают тревожность и страх, наблюдается слабоумие, иногда появляются галлюцинации, человек может совершить самоубийство. Поэтому своевременная диагностика и правильное лечение играют огромную роль при болезни Паркинсона и сказываются на продолжительности жизни.

Как долго живут

Какова продолжительность жизни при болезни Паркинсона? Вопрос становится актуальным, когда пациенту невропатолога ставится этот диагноз. Волнует он и членов семьи больного. Разные источники называют цифры от 7 до 15 лет. Как же сориентироваться в многообразии ответов? На самом деле нельзя точно сказать, сколько проживет человек, если появились признаки заболевания. Это обусловлено несколькими факторами:

  • возрастом;
  • уровнем развития медицины в стране;
  • экологией конкретной местности;
  • сопутствующими болезнями;
  • качеством ухода за больным.

При развитии синдрома паркинсонизма:

  • у молодых людей от 25 до 39 лет в среднем можно рассчитывать на 39 лет;
  • возраст от 40 до 64 лет позволяет прожить до 21 года;
  • при наступлении болезни после 65 обычно процессы деградации происходят быстрее, человек умирает в течение 5 лет.

Болезнь Паркинсона склонна к прогрессу, но не она становится причиной смерти. К гибели организма ведут осложнения, системные и психогенные изменения, присоединяющиеся на поздней стадии, поскольку невозможность активно двигаться усугубляет состояние. Но острее стоит вопрос не как долго проживет больной, а насколько качественной будет его жизнь в период болезни.

Значение реабилитации

Как жить с болезнью Паркинсона, чтобы дольше сохранять активность и умственные способности? Гипокинезия и скованность мышц не дают человеку полноценно двигаться. Это приводит к снижению подвижности суставов, изменению структуры поверхностных и мягких тканей. Постепенно атрофируются связки, сухожилия и мышцы. Чтобы очень быстро не потерять двигательную активность, требуется:

  1. Для поддерживания физиологических функций и работы мозга, помимо регулярного приема медикаментозных препаратов, необходимы процедуры лечебной гимнастики, массажа, акупунктуры. Меры способствуют замедлению деградации суставов и мышц, а иногда помогают восстановить утраченные функции.
  2. Для мелкой моторики рекомендуются специальные упражнения, эффективны занятия рисованием и рукоделием.
  3. Доказано, что танцы значительно улучшают прогноз, позволяют отсрочить полную инвалидность при болезни Паркинсона. Поэтому такие реабилитационные мероприятия проводятся в западных странах и США.

Когда наступят последние стадии болезни и человек не сможет передвигаться, необходимо окружить больного заботой, оберегать от падений, проводить гигиенические и массажные процедуры. Ему придется учиться пользоваться специальной ложкой и коляской.

Профилактика

Каждый человек должен помнить, что с приходом зрелости повышается риск развития болезни Паркинсона, профилактика становится единственным способом предотвратить появление заболевания. Поэтому заботиться о своем организме важно с молодого возраста. Особенно следует быть внимательным тем, у кого близкие родственники страдали паркинсонизмом, поскольку вероятность активизации недуга у них высока. Поэтому важно избегать факторов, способствующих формированию синдрома:

  1. Желательно не допускать и своевременно лечить состояния, которые способны спровоцировать развитие болезни: травмы головы, сосудистые проблемы в мозге, интоксикации.
  2. Лучше избегать видов спорта, при которых высока опасность травмирования головного мозга.
  3. Специальность тоже следует выбирать такую, которая не предусматривает работу на вредном производстве.
  4. Не стоит увлекаться в быту продуктами химической промышленности: моющими средствами, удобрениями, инсектицидами.
  5. Женщины должны держать на контроле свой гормональный фон и находиться под наблюдением гинеколога, особенно это важно в период климакса или после операции в репродуктивной сфере.
  6. При нарушении метаболизма аминокислота гомоцистеин начинает накапливаться в клетках организма, разрушать кровеносные сосуды. Снизить ее негативное влияние поможет прием витаминов группы B и фолиевой кислоты, эти вещества участвуют в ее трансформации в метионин.
  7. Сохранить здоровье сосудов мозга поможет правильное питание.
  8. Кофеин активизирует продукцию гормона дофамина, поэтому чашка натурального кофе будет полезна.

Профилактика болезни Паркинсона включает умеренную физическую активность, ходьбу, танцы, легкий бег. Движение держит мышцы в тонусе, укрепляет сосудистую систему, активизирует работу клеток мозга.

Интенсивность развития болезни Паркинсона и сколько с ней живут, обусловлены индивидуальными особенностями организма, качеством лечения и реабилитационными мерами. Но не менее важна любовь близких. Когда больной получает своевременную помощь и заботу, он знает, что нужен родным. У него хватит сил сопротивляться недугу, он сможет прожить гораздо дольше.

Не приводит к смерти. К этому ведут необратимые процессы, возникающие в процессе усугубления патологии.

Больные с синдромом живут столько, сколько и здоровые люди. Ухудшают качество жизни и приближают смертельный исход последние стадии.

О продолжительности жизни при болезни Паркинсона поговорим далее.

Скорость развития недуга, возраст человека, – эти моменты являются основой для прогноза продолжительности жизни.

Шкала Хен-Яр анализирует проявления недуга и выводит средний возраст — сколько лет осталось больному болезнью Паркинсона, а также прогноз — когда человек может уйти из жизни:

  • при стремительном темпе развития болезни от этапа к этапу проходит до 2-х лет;
  • умеренный темп смены переходов показывает интервал между ними от 2 до 5 лет;
  • при медленном развитии от стадии к стадии проходит больше 5 лет.
Если БП началась в возрасте 25-39 лет, то человек проживет около 38. При развитии патологии от 40 до 65 лет, продолжительность жизни составит 20-21 год. Пожилые люди уходят в течение пяти лет.

Причины смерти на последней стадии недуга

После анализа причин смерти от БП чаще выявляются следующие факторы, которые привели к летальному исходу: основная болезнь, .

Обычно смерть наступает на последних стадиях при выраженных соматических осложнениях:

  1. Бронхопневмония (40%).
  2. Инфекционные процессы (4%).
  3. Инфаркт, сбой в мозговом кровообращении (25%).
  4. Суицид – психозы, бред, галлюцинации (21%).
  5. Онкология (10%).

От Паркинсона также можно умереть, но это единичные случаи, которые обусловлены тяжелыми и хроническими патологическими процессами, начавшимися в подростковом возрасте.

Больные могут страдать от психических расстройств. Начинается обострение/усугубление, если человек перестал пить контролирующие состояние лекарства.

Заболевание не является приговором, поскольку изобретены , помогающие организму держаться.

Не стоит путать Паркинсона и паркинсонизм. Это разные вещи. Если человек с последним диагнозом проживет век, то с первым не дотянет и до 70.

БП имеет свойство развиваться на протяжении 8-10 лет до последней фазы . На последние 36 месяцев у пациента уже может быть букет заболеваний, которые приведут его к смертельному исходу. Поэтому важно контролировать все начавшиеся изменения.

Как продлить срок

Пока не появились качественные лекарства, люди с этим недугом не проживали от начала диагноза и 10 лет.

Сейчас жизнь больных значительно увеличилась, а 5 стадия по Хен-Яру отодвинулась назад.

Важно БП на раннем этапе, придерживаться всех принципов терапии, соблюдать наставления врача на реабилитационных мероприятиях. Начинается с приема малых доз одного препарата.

Он должен иметь минимум побочных эффектов. На более поздних стадиях важен контроль динамики симптомов, которые осложняют основной диагноз. Их течение и запущенность приводит к смерти.

При Паркинсоне прогноз улучшается, если человек начинает заниматься танцами.

Главное условие процесса лечения – забота, любовь, грамотный уход. Важно правильное и сбалансированное питание, гимнастика.

Каждый пациент индивидуален, нагрузки должны обговариваться с лечащим врачом. Больному необходимо двигаться, чтобы спасти нейроны от разрушения. Чем больше он самостоятелен, тем лучше.

Помогает улучшить качество жизни бокс. При невозможности ходить в зал, можно приобрести грушу и бить по ней. Именно такие движения не дадут скованности и медлительности нарастать.

Если заниматься умеренным спортом постоянно, вовремя принимать лекарства, употреблять витамины, тогда патология долго не покажет свой последний этап.

В большинстве случаев все зависит от настроя человека. Без поддержки родных, пациент с БП может угаснуть за 2-3 года.

Продолжительность жизни человека с болезнью Паркинсона нельзя предсказать. Организмы разные. Важно следовать указаниям врача, правильно питаться, двигаться, не унывать.

Родные и близкие должны оказывать помощь и поддержку . Без их веры в лучшее, и позитивного настроя, заболевание стремительно «поползет» к 5 этапу патологии.

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона:

Болезнь Паркинсона – это заболевание, поражающее ЦНС. Оно характеризуется дегенеративными изменениями в среднем отделе головного мозга. У болезни высокая динамика развития. Поражения нервных узлов и систем происходит по типу «от простого к сложному». Сначала у пациента нарушается речь и моторика, а в конечной стадии он не может самостоятельно себя обслуживать.

Общая характеристика болезни Паркинсона

Впервые, болезнь Паркинсона была открыта в 1877 году, английским ученым и врачом Джеймсом Паркинсоном. Позже она была официально объявлена французским неврологом Жаном Шарко. Он внес огромный вклад в изучение недуга и назвал его в честь первого британского исследователя.

Болезни характерны признаки, которые проявляются ярче в зависимости от стадии развития болезни:

  • нарушение походки и осанки;
  • тремор конечностей;
  • подёргивание век, губ;
  • слюнотечение;
  • гипокензия (замедленность движений);
  • мышечная слабость;
  • нарушение интеллектуальных способностей.

Принято считать, что болеют Паркинсоном только пожилые люди. Это не совсем верно. Заболевание фиксируют как у взрослых людей, так и у подростков. Юношеский парксионизм довольно редкое явление, однако такие случаи встречаются во врачебной практике.

Согласно статистике, заболеванию подвержено около 0.4% взрослого населения планеты возрастом до 40 лет. Доля пожилых людей, чей возраст составляет больше 60 лет, равняется 1%. Перед началом заболевания у пациента можно наблюдать следующие признаки:

  • нарушение обонятельных функций;
  • высокая утомляемость.
  • запоры;
  • депрессии;
  • нарушения сна;
  • приступы апатии;
  • ухудшение работы мочеполовой системы.

Перечисленные признаки появляются поочередно, или совместно. При наблюдении данной симптоматики человека необходимо срочно показать терапевту и неврологу.

ВАЖНО! Еще один внешний признак – это нарушение письма. Больному становится трудно контролировать свой почерк. Письмо становится неразборчивым, буквы «пляшут».

На первых порах у пациента не наблюдается нарушения моторики. Это связано с тем, что болезнь еще не добралась до черной субстанции среднего мозга. Что такое болезнь Паркинсона и сколько с ней живут? Этот вопрос удобнее всего рассматривать через стадии болезни в которой находится пациент.

Стадии Паркинсона

Если человек заболевает Паркинсоном, у него фиксируют выраженную симптоматику. В основном она проявляется в моторике, осанке, а также двигательных функциях организма. Врачами принято выделять несколько стадий развития заболевания:

  • Нулевая стадия. В данной стадии нельзя выделить какие-либо яркие признаки. Пациент страдает от забывчивости, рассеянности. У него портится обоняние, нарушаются навыки письма. Это первые «звоночки», говорящие о присутствии болезни в организме человека;
  • Первая стадия. Появляется небольшой тремор, усиливающийся при нервных состояниях пациента. Также можно наблюдать одностороннее нарушение работы конечностей. Они поражены только с одно стороны. Близкие люди отмечают нарушение осанки и походки у больного;
  • Вторая стадия. Нарушается работа мышц. В отличие от предыдущей стадии, поражение проявляется с двух сторон. У пациента появляется мышечная скованность. Нарушается координация, человеку трудно держать равновесие. С уровнем развития и прогрессирования болезни больному становится сложно ходить;
  • Третья стадия. Нарушение движения пациента приобретают постоянный характер, однако он еще может ходить самостоятельно. Больные Паркинсоном 3 степени могут обследоваться и лечиться амбулаторно;
  • Четвертая стадия. Больной передвигается только при помощи близких людей или врачей. Поражается большая часть черной субстанции среднего мозга;
  • Пятая стадия. В этом случае больной прикован к постели. Он находится на постоянном контроле у врачей. Двигательные функции сводятся к нулю.

Длительность жизни у пациента с диагнозом Паркинсона различна, и зависит от возраста возникновения болезни.

Продолжительность жизни

Исследования британских ученых показывают зависимость продолжительности жизни от возраста, в котором у пациента обнаружили первые признаки заболевания:

  • 1 группа. Люди возрастом младше 40 лет. Средняя продолжительность жизни с болезнью Паркинсона в данной группе равна 39 годам.
  • 2 группа. Люди возрастом от 40 до 65 лет. В этом случае пациент может прожить еще 21 год, при соблюдении условий жизни и правильной терапии.
  • 3 группа. Люди возрастом свыше 65 лет. Если болезнь обнаруживается в пожилом возрасте, терапия значительно затрудняется. Пациенты, как правило, не живут более 5 лет.

ВНИМАНИЕ! Современная медицина способна значительно увеличить продолжительность жизни больного в случае своевременного обращения. Обязательно посетите врача, при первых признаках болезни.

Качество жизни

Нарушения качества жизни пациента затрагивают сразу несколько сфер:

  1. Физиологическая. Человеку становится трудно себя обслуживать, у него нарушается координация и чувство равновесия. Пациент не может нормально есть из-за тремора. Ему становится трудно одеваться и ходит в туалет. На последних стадиях появляется обильное слюноотделение.
  2. Эмоциональная. Часто пациент ничего не хочет. Проявляется эмоциональная вялость. Апатичные состояния сменяются приступами депрессии.
  3. Сексуальная. Отмечается резкое понижение либидо. В некоторых случаях у пациентов появляется импотенция.

Чтобы увеличить срок жизни пациента, необходимо проводить комплексную терапию.

Способы продления жизни


Несмотря на то, что полного излечения от болезни Паркинсона до сих пор не существует, разработанные способы терапии могут значительно улучшить качество жизни человека.

К первой группе способов продления жизни относят лекарственные средства. Они влияют на подкорковые структуры мозга, стимулируя выработку необходимых гормонов. К данным медикаментам относят:

  • ингибиторы катехол-орто-метилтрансферазы (КОМТ);
  • препараты леводопы;
  • амантадины;
  • агонисты дофаминовых рецепторов;
  • ингибиторы моноаминоксидазы Б (МАО-Б);
  • центральные холинолитики.

Перечисленные средства способствуют понижению тремора, улучшению координации, а также снижению мышечных спазмов.

Ко второй группе относятся хирургические методы. Их применяют в крайних случаях, когда воздействие консервативной терапии приносит мало эффекта. Обычно операции проводятся на отдельных участках головного мозга. Это способствует понижению мышечной скованности, а также улучшению состояния тремора.

Для продления сроков жизни пациенту стоит выполнять лечебную гимнастику и чаще находится на свежем воздухе.

Заключение

Болезнью Паркинсона подвержен небольшой процент людей. По статистике приходится 200 случаев заболевания на 100 000 человек. Важно вовремя выявить первые признаки болезни. Чем раньше обнаружится недуг, тем больше шансов увеличить продолжительность жизни человеку.

Патология, вызванная медленной прогрессирующей гибелью у человека нервных клеток, которые отвечают за двигательные функции, носит название болезнь Паркинсона. Первые симптомы заболевания – дрожание (тремор) мышц и неустойчивое положение в состоянии покоя отдельных частей тела (головы, пальцев и кистей рук). Чаще всего они проявляются в 55-60 лет, но в ряде случаев раннее начало болезни Паркинсона фиксировалось у людей до 40 лет. В дальнейшем по мере развития патологии человек полностью утрачивает физическую активность, умственные способности, что приводит к неизбежному затуханию всех жизненных функций и летальному исходу. Это – одно из тяжелейших заболеваний в плане лечения. Сколько при современном уровне медицины могут жить люди с болезнью Паркинсона?

Этиология болезни Паркинсона

Физиология нервной системы.

Все движения человека контролируются центральной нервной системой, в которую входят головной и спинной мозг. Стоит человеку лишь подумать о каком-либо намеренном движении, кора головного мозга уже приводит в готовность все отделы нервной системы, ответственные за это движение. Одним из таких отделов являются так называемые базальные ганглии . Это вспомогательная двигательная система, отвечающая за то, как быстро осуществляется движение, а также за точность и качество этих движений.

Информация о движении поступает из коры головного мозга в базальные ганглии, которые определяют, какие мышцы будут в нем участвовать, и насколько каждая из мышц должна быть напряжена, чтобы движения были максимально точными и целенаправленными.

Базальные ганглии передают свои импульсы с помощью специальных химических соединений – нейромедиаторов. От их количества и механизма действия (возбуждающий или тормозящий) зависит, как будут работать мышцы. Основным нейромедиатором является дофамин, который тормозит избыток импульсов, и тем самым контролирует точность движений и степень сокращения мышц.

Чёрная субстанция (Substantia nigra) участвует в сложной координации движений, поставляя дофамин полосатому телу и передавая сигналы от базальных ганглиев к другим структурам мозга. Черная субстанция потому так и названа, что эта зона мозга имеет темную окраску: нейроны там содержат некоторое количество меланина - побочного продукта синтеза дофамина. Именно недостаточность дофамина в черной субстанции мозга приводит к болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона – что это такое

Болезнь Паркинсона – это нейродегенеративное заболевание головного мозга, которое у большинства пациентов прогрессирует медленно. Симптомы недуга могут постепенно проявляться в течение нескольких лет.

Заболевание возникает на фоне гибели большого количества нейронов в определённых участках базальных ганглиев и разрушение нервных волокон. Для того, чтобы симптомы болезни Паркинсона начали проявляться, должны утратить свою функцию порядка 80% нейронов. В таком случае она неизлечима и прогрессирует с годами, даже несмотря на предпринимаемое лечение.

Нейродегенеративные заболевания – группа медленно прогрессирующих, наследственных или приобретенных заболеваний нервной системы.

Также характерным признаком этого заболевания является снижение количества дофамина. Его становится недостаточно для торможения постоянных возбуждающих сигналов коры головного мозга. Импульсы получают возможность проходить прямо до мышц и стимулировать их сокращение. Этим объясняются основные симптомы болезни Паркинсона: постоянные мышечные сокращения (тремор, дрожание), скованность мышц из-за чрезмерно увеличенного тонуса (ригидность), нарушение произвольных движений тела.

Паркинсонизм и болезнь Паркинсона, отличия

Различают:

  1. первичный паркинсонизм или болезнь Паркинсона, он встречается чаще и носит необратимый характер;
  2. вторичный паркинсонизм – эта патология обусловлена инфекционными, травматическими и другими поражениями мозга, как правило, носит обратимый характер.

Вторичный паркинсонизм может возникнуть в абсолютно любом возрасте под воздействием внешних факторов.

    Спровоцировать болезнь в этом случае может:
  • энцефалит;
  • травмы головного мозга;
  • отравления токсическими веществами;
  • сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз, инсульт, ишемическая атака и др.

Симптомы и признаки

Как проявляется болезнь Паркинсона?

    Признаки болезни Паркинсона включают в себя устойчивую потерю контроля над своими движениями:
  • тремор покоя;
  • скованность и сниженная подвижность мышц (ригидность);
  • ограниченность объёма и скорости движений;
  • снижение способности удерживать равновесие (постуральная неустойчивость).

Тремор покоя – тремор, который наблюдается в состоянии покоя и исчезает при движении. Наиболее характерными примерами тремора покоя могут быть резкие подрагивающие движения рук и колебательные движения головы типа “да-нет”.

    Симптомы, не связанные с двигательной активностью:
  • депрессия;
  • патологическая утомляемость;
  • потеря обоняния;
  • повышенное слюноотделение;
  • избыточная потливость;
  • нарушение обмена веществ;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • психические расстройства и психозы;
  • нарушение умственной деятельности;
  • нарушение когнитивных функций.
    Наиболее характерными нарушениями когнитивных функций при болезни Паркинсона являются:
  1. нарушения памяти;
  2. замедленность мышления;
  3. нарушения зрительно-пространственной ориентации.

У молодых

Иногда болезнь Паркинсона возникает у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, что называется ранним паркинсонизмом. По статистике, таких пациентов немного – 10-20%. Болезнь Паркинсона у молодых имеет те же симптомы, но протекает более мягко и прогрессирует медленнее, чем у пожилых пациентов.

    Некоторые симптомы и признаки болезни Паркинсона у молодых:
  • У половины пациентов болезнь начинается с болезненных мышечных сокращений в конечностях (чаще в стопах или плечах). Данный симптом может затруднять диагностику раннего паркинсонизма, поскольку похож на проявление артрита.
  • Непроизвольные движения в теле и конечностях (которые часто возникают на фоне терапии дофаминовыми препаратами).

В дальнейшем становятся заметными признаки, характерные для классического течения болезни Паркинсона в любом возрасте.

У женщин

Симптомы и признаки болезни Паркинсона у женщин не имеют отличий от общей симптоматики.

У мужчин

Аналогично, симптомы и признаки заболевания у мужчин ничем не выделяются. Разве что, что мужчины болеют несколько чаще, чем женщины.

Диагностика

На данный момент не существует лабораторных анализов, по результатам которых можно было бы поставить диагноз болезнь Паркинсона.

Диагноз ставится на основании анамнеза заболевания, результатах физического осмотра и анализов. Врач может назначить определенные анализы, чтобы выявить или исключить другие возможные заболевания, которые вызывают похожие симптомы.

Один из признаков болезни Паркинсона – наличие улучшений после начала приёма противопаркинсонических препаратов.

Существуют также еще один диагностический метод обследования, называемый ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). В некоторых случаях с помощью ПЭТ удается выявить низкий уровень дофамина в головном мозге, что и является главным признаком болезни Паркинсона. Но ПЭТ-сканирование, как правило, не используется для диагностики болезни Паркинсона, поскольку это очень дорогой метод, и многие больницы не оснащены необходимым оборудованием.

Стадии развития болезни Паркинсона по Хен-Яру


Предложили данную систему английские доктора Мелвин Яр и Маргарет Хен в 1967 году.

0 стадия.
Человек здоров, признаков заболевания нет.

1 стадия.
Небольшие двигательные нарушения в одной руке. Проявляются неспецифические симптомы: нарушение обоняния, немотивированная усталость, расстройства сна и настроения. Далее начинают подрагивать пальцы руки при волнении. Позднее тремор усиливается, дрожь появляется и в состоянии покоя.

Промежуточная стадия («полуторная»).
Локализация симптомов в одной конечности или части туловища. Постоянный тремор, который исчезает во сне. Дрожать может вся рука. Затрудняется мелкая моторика и портится почерк. Появляются некоторая скованность шеи и верхней части спины, ограничение маховых движений руки при ходьбе.

2 стадия .
Двигательные нарушения распространяются на обе стороны. Вероятен тремор языка и нижней челюсти. Возможно слюнотечение. Затруднения при движении в суставах, ухудшение мимики лица, замедление речи. Нарушения потоотделения; кожа может быть сухой или наоборот жирной (характерны сухие ладони). Больной иногда способен сдерживать непроизвольные движения. Человек справляется с простыми действиями, хотя они заметно замедляются.

3 стадия.
Нарастают гипокинезия и ригидность. Походка приобретает «кукольный» характер, который выражается мелкими шажками с параллельно ставящимися ступнями. Лицо становится маскообразным. Может отмечаться тремор головы по типу кивательных движений («да-да» или «нет-нет»). Характерно формирование «позы просителя» – согнутая вперед голова, сутулая спина, прижатые к туловищу и согнутые в локтях руки, полусогнутые в тазобедренных и коленных суставах ноги. Движения в суставах – по типу «зубчатого механизма». Прогрессируют нарушения речи – больной «зацикливается» на повторении одних и тех же слов. Человек обслуживает себя, но с достаточными трудностями. Не всегда удается застегивать пуговицы и попасть в рукав (при одевании желательна помощь). Гигиенические процедуры занимают в несколько раз больше времени.

4 стадия.
Выраженная постуральная неустойчивость – больному трудно удержать равновесие при вставании с постели (может упасть вперед). Если стоящего или движущегося человека слегка подтолкнуть, он продолжает движение по инерции в «заданном» направлении (вперед, назад или вбок), пока не встретит препятствие. Нередки падения, которые чреваты переломами. Трудно менять положение тела во время сна. Речь становится тихой, гнусавой, смазанной. Развивается депрессия, возможны суицидальные попытки. Может развиться деменция. Для выполнения простых повседневных дел в большинстве случаев требуется посторонняя помощь.

5 стадия.
Последняя стадия болезни Паркинсона характеризуется прогрессированием всех двигательных нарушений. Больной не может встать или сесть, не ходит. Не может самостоятельно есть, не только из-за тремора или скованности движений, но и из-за нарушений глотания. Нарушается контроль за мочеиспусканием и стулом. Человек полностью зависим от окружающих, его речь трудно понять. Нередко осложняется тяжелой депрессией и деменцией.

Деменция – синдром при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Выражается в стойком снижении познавательной деятельности с утратой ранее усвоенных знаний и практических навыков.

Причины

    Учёным до сих пор не удалось выявить точные причины возникновения болезни Паркинсона, однако некоторые факторы могут спровоцировать развитие этого заболевания:
  • Старение – с возрастом количество нервных клеток уменьшается, это приводит и к снижению количества дофамина в базальных ганглиях, что в свою очередь может спровоцировать болезнь Паркинсона.
  • Наследственность – ген болезни Паркинсона до сих пор не выявлен, однако у 20% больных есть родственники с признаками паркинсонизма.
  • Факторы окружающей среды – различные пестициды, токсины, ядовитые вещества, тяжёлые металлы, свободные радикалы могут спровоцировать гибель нервных клеток и привести к развитию заболевания.
  • Лекарственные препараты – некоторые нейролептические препараты (например, антидепрессанты) нарушают обмен дофамина в центральной нервной системе и вызывают побочные эффекты, схожие с симптомами болезни Паркинсона.
  • Травмы и заболевания головного мозга – ушибы, сотрясения, а также энцефалиты бактериального или вирусного происхождения могут повредить структуры базальных ганглиев и спровоцировать болезнь.
  • Неправильный образ жизни – такие факторы риска, как недосыпание, постоянные стрессы, неправильное питание, авитаминозы и др. могут привести к возникновению патологии.
  • Другие заболевания – атеросклероз, злокачественные опухоли, заболевания эндокринных желез могут привести к такому осложнению, как болезнь Паркинсона.

Как лечить болезнь Паркинсона

  1. Болезнь Паркинсона на начальных стадиях лечится медикаментозно, путем введения недостающего вещества. Чёрная субстанция является главной целью химической терапии. При таком лечении почти у всех пациентов наблюдается ослабление симптомов, появляется возможность вести образ жизни, близкий к нормальному и вернуться к прежнему жизненному укладу.
  2. Однако если по истечении нескольких лет у пациентов не наступает улучшения (несмотря на увеличение дозы и частоты приема препаратов), или появляются осложнения – применяется вариант операции, во время которой имплантируется мозговой стимулятор.


    Операция заключается в высокочастотном раздражении базальных ганглий головного мозга электродом, соединенным с электростимулятором:
  • Под местным обезболиванием последовательно вводятся два электрода (по заранее намеченному компьютером пути) для глубокой стимуляции мозга.
  • Под общим наркозом в области грудной клетки подкожно вшивается электростимулятор, к которому подсоединяются электроды.

Лечение паркинсонизма, препараты

Леводопа. При болезни Паркинсона лучшим лекарством давно считалась леводопа. Этот препарат – химический предшественник дофамина. Однако для него характерно большое количество серьезных побочных эффектов, в том числе, психические нарушения. Лучше всего назначать леводопу в комбинации с ингибиторами периферической декарбоксилазы (карбидопа или бенсеразид). Они увеличивают количество леводопы, достигающей мозга и одновременно снижают выраженность побочных эффектов.

Мадопар – один из таких комбинированных препаратов. Капсула мадопара содержит леводопу и бенсеразид. Мадопар выпускается в разных формах. Так, мадопар ГСС находится в специальной капсуле, плотность которой меньше плотности желудочного сока. Такая капсула находится в желудке от 5 до 12 часов, и высвобождение леводопы идет постепенно. А мадопар диспергируемый имеет жидкую консистенцию, действует быстрее и более предпочтителен для больных с нарушениями глотания.

Амантадин. Одно из лекарственных средств, с которых обычно начинают лечение – амантадин (мидантан). Этот препарат способствует образованию дофамина, уменьшает его обратный захват, защищает нейроны черной субстанции за счет блокады глутаматных рецепторов и обладает другими положительными свойствами. Амантадин хорошо уменьшает ригидность и гипокинезию, на тремор влияет меньше. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты при монотерапии возникают редко.

Миралекс. Таблетки от болезни Паркинсона миралекс используют, как для монотерапии в ранних стадиях, так и в комбинации с леводопой в более поздних стадиях. Побочных эффектов у миралекса меньше, чем у неселективных агонистов, но больше, чем у амантадина: возможны тошнота, нестабильность давления, сонливость, отеки ног, повышение уровня печеночных ферментов, у больных с деменцией могут развиваться галлюцинации.

(Ньюпро). Еще один современный представитель агонистов дофаминовых рецепторов – ротиготин. Препарат выполнен в виде пластыря, накладываемого на кожу. Пластырь, называемый трансдермальной терапевтической системой (ТТС), имеет размеры от 10 до 40 см², наклеивается один раз в день. Препарат Ньюпро отпускается по рецепту для монотерапии идиопатической болезни Паркинсона на ранней стадии (без применения леводопы).


Эта форма имеет преимущества перед традиционными агонистами: эффективная доза меньше, побочные эффекты значительно менее выражены.

Ингибиторы МАО. Ингибиторы моноаминооксидазы тормозят окисление дофамина в полосатом теле, за счет чего повышается его концентрация в синапсах. Чаще всего в лечении болезни Паркинсона используют селегилин. На ранних стадиях селегилин применяется в качестве монотерапии, и половина больных при лечении отмечает значительное улучшение. Побочные явления селегилина не часты и не резко выражены.

Терапия селегилином позволяет отсрочить назначение леводопы на 9-12 месяцев. В поздних стадиях можно использовать селегилин в комбинации с леводопой – он позволяет увеличить эффективность леводопы на 30%.

Мидокалм снижает тонус мышц. На этом свойстве основано его применение при паркинсонизме в качестве вспомогательного лекарства. Мидокалм принимают, как внутрь (таблетки), так и внутримышечно или внутривенно.

Витамины группы В активно используются при лечении большинства заболеваний нервной системы. Для трансформации L-Дофа в дофамин необходимы витамин В₆ и никотиновая кислота. Тиамин (витамин В₁) также способствует увеличению дофамина в мозге.

Сколько живут с болезнью Паркинсона?


    Имеются данные серьезного исследования британских ученых , говорящие о том, что на продолжительность жизни при болезни Паркинсона влияет возраст начала болезни:
  • лица, у которых заболевание началось в возрасте 25-39 лет, живут в среднем 38 лет;
  • при возрасте начала 40-65 лет живут около 21 года;
  • а те, кто заболел в возрасте старше 65 лет, живут около 5 лет.

Профилактика болезни Паркинсона

    На сегодняшний день каких-либо конкретных методов профилактики развития болезни Паркинсона не существует, есть только общие советы на этот счет:
  1. хорошо питаться;
  2. вести здоровую и полноценную жизнь;
  3. ограждать себя от лишних волнений и стрессов;
  4. не злоупотреблять алкоголем;
  5. чаще двигаться;
  6. тренировать память;
  7. заниматься активной умственной деятельностью.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. об авторе.

Навигация

Современным ученым многое известно о болезни Паркинсона, но врачи пока не могут справиться с патологией или остановить дегенеративные процессы в головном мозге. Хроническому неврологическому заболеванию свойственен медленный, стабильный прогресс. Двигательные нарушения, характерные для состояния, приводят к снижению физической активности пострадавших. Это становится причиной осложнений, приводящих к летальному исходу. Продолжительность жизни при болезни Паркинсона зависит от ряда моментов. Если их учитывать, можно существенно продлить сроки, повысить качественные показатели состояния пациента, отсрочить или предупредить инвалидность.

Продолжительность жизни при болезни Паркинсона зависит от ряда моментов.

Особенности и стадии болезни

Продолжительность и качество жизни пациента с болезнью Паркинсона напрямую зависят от времени постановки диагноза. Чем раньше будет начата борьба с недугом, тем выше шансы пострадавшего на долгую полноценную жизнь. Зачастую от внимательности больного и его близких зависит своевременность обращения к специалисту. Даже на ранних стадиях патологии ее признаки можно заметить.

Каждая стадия Паркинсона характеризуется своими особенностями:

  • первая – легкий односторонний тремор конечностей, который появляется время от времени и практически не беспокоит пациента. Дополнительно отмечаются изменения в выражении лица больного. Он становится апатичным, теряет интерес к любимым вещам;
  • вторая – дрожание конечностей усиливается, становится двусторонним. Напряженность мышц осложняет выполнение привычных действий. Движения слегка замедляются. Лицо все больше меняется, становится похожим на маску;
  • третья – у больного ухудшается осанка, походка приобретает шаркающий, семенящий характер. Координация нарушена, из-за проблем с устойчивостью растет риск падений. Пациент еще способен себя обслуживать, но даже простые действия ему даются с трудом. Отмечаются сложности с сохранением равновесия при переходе из горизонтального положения в вертикальное;
  • четвертая – пострадавший испытывает трудности с передвижением даже на короткие дистанции. При том, что тремор рук может быть выражен меньше, чем раньше, двигательная активность серьезно нарушена. Больной застывает, все действия выполняет очень медленно. Из-за гиподинамии возникает риск развития кожных заболеваний с последующим присоединением инфекции. Пациент нуждается в постоянном уходе и присмотре;
  • пятая – последняя стадия, при которой пострадавший прикован к постели. Он не контролирует свое тело даже в плане отправления естественных потребностей.

Если человек доживает до 5 стадии болезни Паркинсона, у него начинают развиваться осложнения, в большинстве случаев именно они становятся причиной его смерти.

Если человек доживает до 5 стадии болезни Паркинсона, у него начинают развиваться осложнения. В большинстве случаев именно они становятся причиной его смерти.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

По сухой официальной статистике с Паркинсоном менее 10 лет живут люди, которые не занимаются лечением болезни, а более 10-ти – те, кто проходит профильную терапию. На практике все гораздо сложнее.

Качество и продолжительность жизни при болезни Паркинсона зависят от ряда моментов:

  • образ жизни – наличие вредных привычек, соблюдение режима дня, рацион, уровень физической и умственной активности;
  • условия проживания и труда – экологическая ситуация, жизнь в тихом населенном пункте или мегаполисе, работа в душном или проветриваемом помещении, наличие профессиональных рисков;
  • качество жизни – отягощающими факторами становятся шоковые ситуации или хронические стрессы, нерегулярность и дефицит сна, повышенные нагрузки;
  • возраст постановки диагноза – чем раньше болезнь проявилась, тем больше лет пациент проживет при условии проведения нужных мероприятий. При этом парадокс проявляется в том, что человек, у которого болезнь выявили в 40-летнем возрасте, может прожить 25 лет и умереть в 65. А больной, у которого Паркинсона обнаружили в 60 лет, проживет 10 лет, умерев в 70;
  • причины патологии – иногда купирование раздражителя позволяет замедлить дегенеративные процессы в головном мозге, продлив время жизни больного.

Иногда купирование раздражителя позволяет замедлить дегенеративные процессы в головном мозге, продлив время жизни больного.

Большое значение имеет качество оказываемого лечения, правильность выбранной схемы. Иногда пациенты сознательно или вынужденно отказываются от более агрессивных подходов, способных подарить им еще несколько лет жизни, в пользу безопасных вариантов.

Прогноз продолжительности

Независимо от формы и стадии заболевания прогноз неблагоприятный. Паркинсон – это хроническое неизлечимое состояние. Медикаментозная терапия способствует торможению дегенеративных процессов, частично восполняет дефицит необходимых нейромедиаторов.

Лучше всего себя зарекомендовал препарат «Леводопа», благодаря которому даже в пожилом возрасте период перехода от второй стадии до четвертой способен занимать до 15 лет. Оперативное вмешательство обычно направлено на уменьшение выраженности симптомов, которые снижают качество жизни.

Скорость развития патологии даже при всех одинаковых показателях у разных людей индивидуальна.

Врачи отмечают, что при раннем запуске дегенеративных процессов в первую очередь страдает двигательная активность пострадавшего.

У пожилых пациентов на передний план выходят психические расстройства.

Сколько живут с болезнью Паркинсона

Приняв во внимание данные исследований и сопутствующие факторы, невролог может сделать приблизительный прогноз по поводу развития болезни. Данные могут меняться с течением времени в зависимости от реакции организма на проводимую терапию, в соответствии с соблюдением пациентом рекомендаций врача.

Приняв во внимание данные исследований и сопутствующие факторы, невролог может сделать приблизительный прогноз по поводу развития болезни.

Примерные показатели продолжительности жизни при болезни Паркинсона при условии проведения профильного лечения:

  • на первой стадии – до 35-40 лет для лиц моложе сорока, 20-25 лет для лиц от 40 до 65 лет, 5-10 лет для тех, кто старше 65 лет;
  • на второй стадии – переход от первой до второй стадии болезни Паркинсона в среднем занимает 5-12 лет, поэтому предыдущие показатели обычно уменьшают на эту цифру. В случае с пожилыми людьми дегенеративные процессы прогрессируют быстрее, поэтому для них более актуальны цифры 2-5 лет;
  • на третьей стадии – при должном уходе этот этап длится до 15 лет для тех, кто заболел в молодом возрасте, до 10 лет для тех, кому на старте болезни было 40-65 лет. При позднем начале Паркинсона сроки сокращаются до 2-5 лет;
  • на четвертой стадии – даже при комплексном лечении и качественном уходе его продолжительность редко составляет более 5 лет;
  • на пятой стадии – обездвиженные пациенты практически никогда не проживают более 2-4 лет. Чаще всего счет идет на месяцы.

Приведенные показатели считаются официальными и усредненными, но на практике они выдерживаются далеко не всегда. При стремительном развитии патологии переход от одного этапа к другому происходит за 2-3 года, при медленном – за 3-5 лет. Для лиц старше 65 лет эти цифры уменьшают в два раза. Еще из-за невнимания близких, глубокой депрессии смерть пациента может наступить не от осложнений, а несчастного случая или суицида.

Из-за невнимания близких, глубокой депрессии смерть пациента может наступить не от осложнений, а несчастного случая или суицида.

Причины смерти

Летальный исход болезни Паркинсона редко становится результатом естественного старения организма. Чаще всего он оказывается последствием осложнений, развившихся на фоне невозможности пациента ухаживать за собой, ограниченности его двигательной активности.

При болезни Паркинсона в большинстве случаев смерть наступает по таким причинам:

  • бронхопневмония – 40%;
  • острое нарушение мозгового кровообращения или инфаркт – 25%;
  • самоубийство в результате депрессии, галлюцинаций, бреда, психозов – 21%
  • злокачественные новообразования – 10%;
  • инфекционные поражения кожи и слизистых – 4%.

Качественный уход за больным, внимание близких, работа с психологом снижают риск развития перечисленных состояний, но полностью предупредить их не получится.

Сложности обусловлены тем, что на последних стадиях Паркинсона больной перестает контролировать себя. Он не способен самостоятельно питаться, стремительно теряет силы и желание жить.

Способы продления жизни

О проведении мероприятий, продлевающих и улучшающих жизнь пациенту с болезнью Паркинсона, надо позаботиться сразу после постановки диагноза. Не стоит дожидаться повышения интенсивности клинической картины или появления признаков ограничения способностей больного. Главным правилом должно стать четкое соблюдение рекомендаций врача, основанных на принципах консервативной терапии.

Вспомогательные методы продления жизни при болезни Паркинсона:

  • соблюдение диеты – запрет накладывается только на употребление алкоголя и продуктов, приводящих к атеросклерозу, ожирению. Упор в меню делается на овощи, фрукты, растительные жиры, кисломолочные продукты;
  • регулярная физическая активность – виды спорта и интенсивность занятий подбираются в соответствии с возрастом и общим состоянием больного. Хороший эффект дает посещение танцевальных классов;
  • разработка мелкой моторики – рукоделье, рисование, лепка и другие виды деятельности, требующие работы пальцев;
  • посещение сеансов массажа, СПА-процедур – способствует расслаблению мышц, улучшению настроения;
  • тренировка головного мозга – разгадывание головоломок, чтение, изучение иностранных языков, сборка паззлов стимулируют работу ЦНС. Это позволяет дольше сохранять ясность ума, отодвигает деменцию.

Что бы продлить жизнь больному запрет накладывается на употребление алкоголя и продуктов, приводящих к атеросклерозу.

Эти приемы также можно применять в качестве пассивной профилактики заболевания. Они оказывают общее укрепляющее воздействие на организм, стимулируют обменные процессы, предупреждают патологии головного мозга, приводящие к дегенерации нервной ткани.

Инвалидность

Развитие болезни Паркинсона приводит к снижению дееспособности или ее полной утрате пациентом. В этом случае больному назначают прохождение медицинской экспертизы, по результатам которой присваивается одна из трех групп инвалидности. Обычно на нее могут рассчитывать лица, начиная с третьей стадии заболевания, но бывают и исключения.

Примерную продолжительность жизни при болезни Паркинсона не определит даже опытный специалист. Каждый случай индивидуален, многое зависит от самого пациента, его близких. При соблюдении рекомендаций специалистов и нацеленности больного на положительный результат у него сохраняется немало шансов на долгую и полноценную жизнь.



THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама