Паника ночью. Паническая атака ночью: лечение, симптомы, лекарства

Пациент с панической атакой ищет себе врача очень долго. Он посещает курсы лечения у терапевтов и кардиологов, пульмонологов, гастроэнтерологов, эндокринологов, а постоянный страх вызывает у него чувство постоянной тревоги, что приводит к учащению панических атак. В такой ситуации пациент находится до тех пор, пока не встретит толкового и грамотного специалиста-психиатра или психотерапевта. Только с этого момента у него и начинается настоящее лечение и состояние больного постепенно нормализуется.

Довольно часто пациент с паническими атаками лечится совсем от другого заболевания, хотя на самом деле ему надо лечить именно свое паническое расстройство, поддающееся, кстати, полному излечению. В поликлинике больному могут поставить диагноз: «ВСД панические атаки», где ВСД означает вегето-сосудистая дистония.

Симптомы панической атаки.

Паническая атака – это непредсказуемый внезапный приступ тревоги.

Часто его сопровождают разные неприятные ощущения, такие как:

удушье, чувство недостачи воздуха;
учащения и перебои в сердечном ритме;
головные боли;
рост артериального давления;
тошнота;
расстройство стула;
боли в животе;
озноб;
«холодный» пот;
слабость;
головокружение;
онемение в разных частях тела.

Но самый главный симптом, постоянно сопровождающий приступ панической атаки – это страх сойти с ума, потерять сознание и умереть.

Заметим, что большинство симптомов появляется у больного в момент стресса, а значит надо убегать от опасности или нападать на нее.

Для обеспечения активности в кровь поступают гормоны, поднимается мышечный тонус, учащается сердцебиение и дыхание, растет уровень потоотделения – организм подготавливается к действию. Если в этот момент появляется чувство страха, значит у больного появляется паническая атака.

Все пациенты при панической атаке ведут себя по разному:

кто-то стонет;
суетится;
стремится на улицу (на «свежий воздух»);
другие закрываются одеялом и боятся пошевелиться;
третьи вызывают скорую помощь;
начинают принимать различные лекарства.

Человек с панической атакой считает, что только он один мучается с этим заболеванием, хотя почти 10% всего населения Земли имеет скрытые формы заболевания и в какой-то мере им знакомо чувство панической атаки.

Прогноз развития заболевания в общем-то положительный, так как панические страхи никакой угрозы для жизни не представляют и успешно лечатся.

Причины панической атаки.

Существует множество теорий, поясняющих причины развития этого психического расстройства.

Заметную роль играет генетическая (наследственная) предрасположенность. Другая причина – полностью проходящие, по окончании сеансов лечения, изменения в психологии больного, связанные с дисбалансом в обмене веществ.

У пациентов могут проявиться психические травмы, перенесенные в детском возрасте (конфликты в семье и на улице, алкоголизм родителей), приводящие к образованию чувства тревоги и незащищенности.

Существенная причина развития панической атаки – индивидуальные особенности больного:

мнительность;
тревожность;
неуверенность;
высокая эмоциональность;
потребность в поддержке, помощи и внимании.

Начинаются панические атаки:

в ожидании стресса (перед командировкой, экзаменом, лекцией);
в период развития стрессовой ситуации (конфликт в семье, проблемы на работе, болезнь, развод);
безо всяких видимых причин.

Провоцирующей причиной может оказаться:

чрезмерное употребление алкоголя;
физическая или моральная перегрузка;
прием большого количества кофе или других напитков-стимуляторов.

В случае отказа от лечения панической атаки, болезнь способна прогрессировать.

Депрессия и панические атаки иногда могут восприниматься больным, как:

инсульт;
сердечный приступ;
сумасшествие.

Часто появляются страхи:

потерять сознание;
попасть в неловкую ситуацию;
оказаться в положении, где невозможно получить помощь врача.

Нередко к ним присоединяются другие страхи:

боязнь открытого или закрытого пространства;
страх толпы;
автомобильных заторов;
прогулок;
метро;
путешествий.

Начинает формироваться ограничительное поведение:

больной не выходит из дома;
не пользуется транспортом;
ограничивает свою жизненную активность и пространство.

В этот период времени, паническая атака начинает сопровождаться постоянным депрессивным состоянием, бороться с которым можно только применяя медикаментозное лечение.

Многих людей панические атаки посещают ночью, во время сна или в раннее утреннее время. Больные уверены, что паническая атака – просто последствие дурного сновидения. На самом деле, паническая атака ночью является последствием стрессов, которые больной испытывал в течение дня.

Ночной приступ паники может наступить после серьезных жизненных перемен:

смены работы;
переезда в другую страну или в другой город;
потери любимого человека;
утраты домашнего животного.

Лечение панических атак.

Чаще всего в группе риска оказываются люди в возрасте 20-30 лет. Это представители молодого поколения, которые вынуждены вводить для себя нелепые ограничения.

Давайте ответим на вопрос: как вылечить панические атаки?

Лечение панического атак, конечно же, следует начинать как можно раньше, на ранних стадиях появления болезни. Современная фармакология способна предложить различные препараты для лечения панических атак. Однако, каждый препарат имеет свои ограничения, поэтому принимать его можно только под контролем врача-специалиста.

Лечение панических расстройств проводится строго индивидуально. В клинических условиях предлагается комплексный подход к лечению, но большинство больных предпочитают свое лечение проводить в амбулаторных условиях. Находясь в домашних условиях пациент не нарушает своего привычного уклада жизни и не испытывает лишних стрессов.

Афобазол при панических атаках, судя по многочисленным отзывам, вызывает то восторг, то осторожные высказывания, то откровенный ужас. Врачи пишут, что афобазол – не совсем тот препарат, который необходим при панических атаках.

Сюзана.

Прежде я находилась в ужасном состоянии, мучилась паническими страхами. Но затем начала принимать афобазол и не стала даже заканчивать курса лечения, так как почувствовала значительное облегчение. Дальнейший прием забросила и вот теперь снова подумала о нем. Такой доступный, легкий, помогает мне бороться с таким нервным заболеванием. И тут у меня перед глазами запрыгали всякие ужастики. Может, это такой сигнал о немедленной остановке лечения? А может еще что? К врачам идти не хочу. Подскажите мне что-нибудь.

Лидия.

Здравствуйте! Смотрела отзывы про афобазол. Вроде, все отзывы хорошие. Начала принимать таблетки. После четвертой таблетки у меня снесло крышу. Стала тени своей бояться, в глазах мухи летают, руки трясутся, боюсь всякого стука и шороха. Через 12 часов симптомы все те же. Что мне делать? Хотела звонить в скорую, но они же меня в дурку отправят. Спасите, помогите!!!

Психотерапевт Стрельченко Андрей Борисович.

Современная фармакология располагает обширным арсеналом лекарственных препаратов, купирующих приступы, но вылечить паническую атаку можно только методом психотерапии – гипнозом. Мое излюбленное средство лечения панических атак - гипноз. Разумеется, лечение гипнозом предполагает и применение некоторых других психотерапевтических технологий.

Лечение панических атак народными средствами можно проводить с применением чаев и настоев, приготовленных из трав с успокаивающим эффектом.

Для этого используют мелиссу, мяту перечную или липу. Заваривать можно, как чай и пить с добавлением ложечки меда.

Видео: Паническая атака, тревожность

Панические атаки ночью или во время бодрствования являются одновременно психологическим и неврологическим отклонением. Психологическая составляющая заключается в причинах возникновения заболевания, а неврологическая состоит в реакции на них вегетативной нервной системы, которая отвечает за все процессы в организме и за бессознательную работу всех органов.

Панические атаки представляют собой сильнейшие приступы страха, которые способны даже вырвать человека из реальности или полностью парализовать его на некоторое время.

Приступы могут возникать абсолютно спонтанно без причинно или с небольшим предшествующим волнением или беспокойством.

Сами по себе атаки относительно не причиняют никакого вреда человеку и являются естественными реакциями организма человека, свойственными ему с самого детства с момента становления сознания примерно в двухлетнем возрасте.

Однако существуют определённые отклонения в виде слишком частого появления приступов или их чрезмерной длительности, которые образуют заболевание, названное синдромом панических атак.

При синдроме ПА, частые сильнейшие приступы страха сильно ухудшают качество жизни больного, способны нанести вред его здоровью или даже в редких случаях привести к несчастным случаям, если сильный приступ спровоцировал неадекватное поведение человека во время опасной ситуации или, например, за рулём автомобиля.

Главный симптом панических атак – страх, паника, тревожность или сильное волнение, которые накрывают больного абсолютно спонтанно или под влиянием определённых индивидуальных факторов, служащих катализаторами: большая толпа людей, громкие звуки, шум, поток машин, темнота, замкнутое пространство и др.

Не стоит путать панические атаки с фобиями, для которых характерен постоянный страх или постоянная боязнь чего-то. При синдроме ПА приступ паники проходит также внезапно, как и наступает, оставляя после себя только неприятные ощущения. Так, при фобии человек будет в страхе, пока не покинет тёмную комнату, а при панической атаке он испытает сильнейший страх, находясь в тёмной комнате, который пройдёт через некоторое время и позволит ему продолжить свои занятия в ней.

Многие больные отмечают перед приступом возрастающую нервозность, волнение, переходящие в приступ панической атаки различной силы.

Во время атак, кроме психологических, присутствуют и вполне физические клинические проявления:

Учащение пульса.
Усиление потоотделения.
Повышение артериального давления.
Гипертонус мышц.
Тошнота, рвота, возможно непроизвольное кало- или мочеиспускание, вызванное гипертонусом мышц.
Головокружение, обмороки или полуобморочное состояние.
Нарушение восприятия и оценки окружающей действительности.
Судороги или эпилепсия, вызванные также гипертонусом мышц.
Может болеть живот.
Слабость или онемение конечностей.
Нарушение ритма сердца и дыхания.

Влияние на организм

Панические атаки тесно связаны с синдромом вегетативных расстройств, в том числе и с вегетососудистой дистонией, являясь их причинами.

Выплеск гормонов стресса во время приступа влечёт за собой определённые реакции организма на опасность, которые заложены в человеке со дня его сотворения. Слишком сильный стресс усиливает эти реакции, вызывая вместо учащения сердцебиения для улучшения кровообращения мышц инфаркт или инсульт, а вместо повышенной мышечной готовности – судороги или гипертонус мускулатуры всех органов.

Гормоны стресса плохо выводятся и при синдроме панических атак вызывают синдром соматических дисфункций – нарушений работы органов или целых систем из-за неправильной деятельности вегетативной нервной системы, которая должна контролировать их работу.

Нарушения работы одних органов автоматически влекут за собой нарушения работы других, так как все они обеспечивают жизнедеятельность друг друга и тем самым состояние больного начинает ухудшаться в геометрической прогрессии.

Сам синдром имеет способность самоусугубляться путём усиления переживаний больного по поводу очередного приступа, из-за боязни реакции окружающих, а также из-за изменения самочувствия в случае добавления СВД.

У детей синдром соматических дисфункций, вызванный ПА, может привести к нарушениям физического развития или к его значительному замедлению. Испорченное с детства здоровье не приведёт ни к чему хорошему во взрослой жизни.

Психологические последствия

Психологически панические атаки доставляют множество неудобств начиная от морального дискомфорта и заканчивая нарушением социализации больного.

Эта болезнь в первую очередь ведёт к образованию стойких фобий, связанных с основным катализатором их возникновения, так, если в тесном помещении у человека было несколько приступов, у него запросто может развиться клаустрофобия.

Также нарушается социализация пациента, так как при людные приступы и не всегда рациональное поведение пациента во время них могут спровоцировать негативную реакцию окружающих людей. Больной начинает стесняться и боятся очередного повторения приступа паники на людях и начинает избегать общества, постепенно становясь всё более и более нелюдимым, теряет сначала знакомых, а потом и друзей, начинаются проблемы в семейном общении.

Вместе с нарушениями социализации и вырабатыванием всё большего количества фобий происходит изменение личности больного, которое довольно трудно исправить.

Особенно опасны в психологическом плане патологические , так как у них очень неустойчивая психика, которую легко менять в любую сторону. Синдром панических атак у детей может привести не только к психическим, но и к психиатрическим заболеваниям у ребёнка и испортить ему всю оставшуюся жизнь.

Кому свойственны приступы?

Естественные не клинические панические атаки в первую очередь свойственны маленьким детям, сознание которых активно познаёт окружающий мир, но при этом имеют очень сильный инстинкт самосохранения.

Сталкиваясь с чем-то незнакомым, ребёнок может не понять причины своего страха, так как его нервная система может среагировать на внезапно участившийся или замедлившийся пульс, какой-то звук, не воспринятый сознанием, или что-то иное ранее незнакомое. В норме приступы у детей крайне редкие, несильные и не затяжные по времени, ребёнок должен успокаиваться в течение десяти минут или под маминой лаской. Если ребёнок пугается слишком сильно или часто, это повод к обращению к детскому психологу, который есть сейчас практически в любом детском учреждении и при необходимости к неврологу.

Панические атаки являются нормальной реакцией нервной системы при некоторых физиологических состояниях: первом поцелуе, первом половом контакте, первых месячных, при абортах, при наступлении климакса, при тяжёлых заболеваниях и др.

Раньше они были присущи женской половине населения, так как у неё более чувствительная психика с более яркими реакциями нервной системы, а также сильнее развит инстинкт самосохранения. Но в современном мире мужская и женская психологии сильно сблизились, а стрессовое влияние окружающего мира одинаково давит на обоих, поэтому теперь женские панические атаки лишь чуть-чуть преобладают над мужскими.

Не существует взрослого человека, который ни разу не испытал ни одной панической атаки, однако, им более подвержены люди, злоупотребляющие вредными привычками, работающие или проживающие в плохих условиях, занятые на опасных или стрессовых производствах, имеющие какие-либо психические отклонения или психологические заболевания, например, межличностный конфликт, который можно грубо продемонстрировать на примере: нельзя, но очень хочется или когда не хочется, но надо.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения синдрома панических атак у взрослого здорового населения являются стрессы, которые, накапливаясь в организме, влекут возникновение чувства тревоги и страха за свою жизнь. Любой стресс вызывает выработку гормонов стресса, которые в норме должны вырабатываться при физической угрозе смерти или нарушения здоровья человека для стимуляции определённых процессов, которые могут помочь ему выжить, но так как вегетативная нервная система не способна отличать реальную физическую угрозу от моральных переживаний, то всегда реагирует одинаково.

У некоторых людей бывает гиперчувствительная нервная система, которая может принять за угрозу жизни человека любое отклонение внутренних процессов от нормы и при помощи страха послать сознанию сигнал об угрозе. Причинами таких панических атак могут послужить учащение сердцебиения на несколько ударов, замедление дыхания, изменение в экологии и другие незаметные для человека процессы.

Некоторые учёные выдвинули версию о способности передаваться генетически склонности к ПА. Подтвердить или опровергнуть эту теорию довольно трудно, так как специфические гены не найдены, а из-за распространённости синдрома многие больные являются родственниками друг друга.

Но совершенно точно подтверждена психическая или психологическая причины панических атак, когда люди с некоторыми заболеваниями или подвергшиеся сильнейшим потрясениям либо моральным переживаниям очень часто страдаю от этой болезни.

Спровоцировать приступ можно не только пережив стресс, но и ожидая его. Ожидание порой воздействует на человека намного сильнее, чем само событие.

Панические атаки во время сна

Синдром может проявляться не только в стрессовой ситуации или днём, часто встречаются ночные панические атаки, которые проявляются точно так же, как и днём, но имеют более сильное влияние на больного.

Ночью все страхи обычно обостряются, а панические атаки во время сна могут привести к серьёзным психическим расстройствам, кроме того, часто нарушаемый сон и без ПА ведёт к значительному ухудшению здоровья. Хронический недосып является одним из причин стрессов, синдрома вегетативных расстройств, поэтому при синдроме, проявляющейся в ночное время, состояние больного довольно быстро ухудшается.

Панические атаки во время сна обусловлены тем, что деятельность нервной системы не имеет перерывов, она продолжает работать даже тогда, когда отдыхает сознание, а механизм действия синдрома остаётся прежним.

Главные негативные последствия ночных приступов – усиление испуга, так как человек в этот момент ещё менее готов к внезапному приступу, а также вырабатываемое стойкое нарушение сна, когда больной попросту сознательно или бессознательно боится засыпать и мало отдыхает.

Как бороться

Борьба с паническими атаками начинается с визита к специалистам душевного профиля: психологу или психиатру. Последний требуется, когда у больного присутствуют скрытые стойкие отклонения психики, способные вызвать атаки, остальными случаями занимается психолог, который ищет истинные причины недуга и способы их устранения.

При физических клинических проявлениях синдрома или при отсутствии возможности обратиться к психологу, необходимо наблюдение у невролога. Врач должен назначить симптоматическое лечение, которое будет начинаться с физиотерапии и успокоительных средств, подобранных по уровню силы сугубо индивидуально. Невролог будет заниматься последствиями болезни в виде синдрома вегетативных дисфункций или вегетососудистой дистонии.

Пред тем как начинать лечение, необходимо изначально избавиться от причин болезни, которые в данном случае будут представлены скрытыми или явными источниками постоянного стресса. Необходимо не жалеть высокооплачиваемой работы или отношений, доставляющих массу неприятностей, если они приводят к таким серьёзным болезням. Нужно помнить, что не избавившись от причины стресса невозможно вылечить полностью его последствия.

Иногда бывает, что человек не в силах изменить условия своего существования в лучшую сторону, например, если кругом война, явившаяся причиной панических атак. Что делать в этом случае? Многие люди сумели побороть соматические заболевания путём силы воли, при помощи которой изменили своё отношение к миру и восприятие окружающих стрессов. Некоторым из них на помощи пришли многовековые специализированные практики по самоконтролю: йога, конг - фу, буддизм и т.п. Кто-то сделал упор на усиленное самовнушение, что всё хорошо. Данные методы требуют наличие действительно сильного духа и большого труда, однако, оказываются наиболее действенными, помогая избавиться от психологических проблем раз и навсегда, чего нельзя сказать о традиционном лечении.

Помимо основного лечения, при синдроме панических атак необходимо заняться укреплением и оздоровлением всего организма. Это требуется не только из-за синдрома вегетативных дисфункций или из-за его повышенного истощения во время стрессов, но ещё и из-за вероятной причины атак, представляющей собой негативные изменения в теле человека. У многих людей встречается особо чуткая нервная система, которая может воспринять за угрозу жизни даже недостаток витаминов, о котором человек может даже не подозревать, и просигнализировать об опасности сознанию в виде приступа внезапного беспричинного страха. В деле по укреплению организма большую помощь окажут методы народной медицины и лечебной физкультуры.

Что делать при приступах ночью

При панической атаке больному прежде всего необходимо создать чувство защищённости и покоя, неважно в какое время суток она произошла. Простыми психологическими способами его создания являются взятие за руку, объятия, укрытие одеялом или любое тепловое воздействие.

Может помочь способ переключения внимания больного на что-то для него важное. Стоит только немного сбить процесс образования панической атаки, как она пройдёт стороной.

Можно попробовать переключить внимание самого организма, путём воздействия на основные жизнеполагающие инстинкты: питание и продолжение рода. Днём питание предпочтительнее, организм должен сосредоточиться на принятие и усвоении любимой пищи, временно перенеся туда все ресурсы. А качественный секс перед сном является отличным способом профилактики ночных панических атак у взрослого населения.

Приём успокоительных средств как днём, так и ночью положен всем страдающим от этой болезни, однако, дополнив их народными методами, облегчающими засыпание, можно практически избавиться от ночных приступов. К таким методам относятся: тёплое молоко, сладкий чай с успокаивающими травами вроде мелиссы или душицы, тёплая ванна с эфирными маслами, ножная горячая ванна.

Многие люди предпочитают спать под любимую спокойную музыку, что улучшает качество сновидений.

Ночные атаки у детей

Бороться с ночными паническими атаками у детей намного сложнее. В дополнение ко всем вышеперечисленным способам, кроме секса, естественно, тут требуется повышенная родительская забота и постоянное присутствие ночью одного из родителей.

Ребёнку трудно объяснить причины его страха и то, что этот страх напрасен, намного легче создать иллюзию абсолютной безопасности в виде включённых ночников, близкого расположения родителей, чтобы он мог слышать их дыхание, если ребёнок маленький и доверчивый, то можно давать ему на ночь какой-нибудь «чудо эликсир», делающий его непобедимым или «супероружие» от всех монстров. Отличный способ завести его личного охранника в виде собаки, которая будет ночевать в его комнате. Маленькие дети намного легче верят в существование монстров и чудо средств по их обезвреживанию, чем в их отсутствие и скучную действительность. Пока ребёнок сам не убедится, подрастая, переубедить его будет сложно.

Отличным успокоительным средством во время засыпания для ребёнка является голос матери. Смысл того, что она будет говорить абсолютно не важен, важна только интонация. Поэтому можно спеть одну из многочисленных колыбельных, почитать очень добрую сказку или даже научную статью пока он не уснёт основательно.

При первых ночных панических атаках у ребёнка любого возраста необходимо немедленно обратиться к детскому психологу, так как у детей они обычно вызваны сильными потрясениями или психологическими травмами, о которых он может и не рассказать своим родителям. Не принятые вовремя меры могут оставить плохие последствия на всю его дальнейшую жизнь.

Заключение

Лечение панических атак и всех их последствий занимает очень много времени, и тем больше, чем запущеннее заболевание. Бывают случаи, когда он проходит без каких-либо усилий со стороны больного, но это редкость, основанная на слишком большом количестве случайностей, на которую не стоит надеяться. Помимо морального дискомфорта и нарушения социализации, панические атаки ведут к серьёзным нарушениям физического здоровья, а также самоусугубляются, возрастая с каждым разом как снежный ком. При их появлении необходимо забыть о любых предрассудках и немедленно обратиться к врачу, особенно, если дело касается ребёнка.

Появление панической атаки в ночное время, беспричинное пробуждение и состояние паралича, чувство нарастающего страха, вплоть до ужаса, является свидетельством разбалансирования нервной системы . Пережитый стресс и неразряженные негативные эмоции накапливаются, создавая угрозу невротического расстройства.

Отличительная черта панических атак во время сна - внезапное и резкое пробуждение, сочетание пароксизмального страха и сильной тревоги с соматическими симптомами.

Соматические симптомы ночной панической атаки могут быть следующими:

тахикардия,
тремор конечностей,
повышенная потливость,
давление и даже боль за грудиной,
удушье,
расстройство функционирования желудочно-кишечного тракта;
резкое изменение температуры тела
кратковременный полный или частичный паралич всего тела.

Проснувшийся после панической атаки человек испытывает страх и растерянность и в первые две-три минуты обычно бездействует. Именно в это время нарастает амплитуда приступа. Далее чувство самосохранения подсказывает: «что-то нужно делать ». Все по-разному пытаются самостоятельно преодолеть непонятное тяжелое состояние. Кто-то начинает учащенно дышать и расхаживать по комнате, кто-то раскачивается, сидя в постели, но задача каждого - умерить пульс , стабилизировать состояние, прогнать или подавить пугающие и угнетающие мысли. Поскольку паническое состояние связано с болезненными ощущениями в области сердца , некоторые ошибочно полагают, что это предвестники сердечного приступа, и вызывают скорую неотложную помощь. Прибывшие медработники в редких случаях могут правильно поставить диагноз. Недооценка тяжести состояния пациента и обвинения в симуляции способстуют ухудшению ситуации и учащению панических атак.

Панические атаки манифестируют в молодом возрасте: до 35 лет. Подвержены этому заболеванию также дети и подростки. Установлено, что более 50% людей страдают или страдали паническими атаками. Примерно у 10% из числа этих пациентов панические атаки происходят во сне.

Панические атаки чаще всего происходят в промежуток между двумя часами ночи (по старому поверью, Час Быка или Демона - время, когда физиологическая активность организма должна быть сведена к минимуму) и четырьмя часами утра. Паническая атака, разбудившая пациента под утро, гарантирует, что до утра он уже не заснет.

Паническая атака длится около десяти минут, в среднем - до получаса. Однако для того, чтобы отойти от этого тяжелого состояния, зачастую требуется целая ночь. Пик атаки наступает в первые пять минут. В редких случаях начало атаки совпадает с ее пиком. После мгновенного пробуждения и осознания происходящего переживающий приступ пытается оптимизировать свое физическое состояние и выйти из поля атаки. Поэтому часто за пиком следует быстрый спад. После панической атаки человек чувствует себя разбитым.

Панические атаки имеют тенденцию повторяться, при этом нарастает их частота и амплитуда. Часто повторяющиеся атаки во сне мучают пациента почти каждую ночь. Редко повторяющиеся атаки проявляются до одного раза в 4–6 месяцев. В среднем, ночные панические атаки происходят 2–3 раза в неделю. Приступы редко случаются чаще одного раза за ночь, особенно если это тяжелые панические атаки длительностью от получаса с выраженной тахикардией , тремором, паникой и потерей ориентации в пространстве.

В числе основных причин панических атак психиатры и сомнологи приводят следующие:

наследственность (если в семье были невротики, то у пациента может присутствовать наследственный сбой в работе коры головного мозга - дисбаланс процессов возбуждения и торможения);
алкоголизация, наркотизация;
недостаток кальция и серотонина (поэтому в группу риска попадают кормящие матери, которые в большом количестве расходуют запасы кальция);
перенесённые тяжелые болезни, инфекции, интоксикации, в незначительной степени повлиявшие на функциональную деятельность мозга;
работа, связанная с постоянно действующим стрессом (военнослужащий, полицейский);
работа, связанная с неблагоприятными для нервной системы условиями (шахтер, машинист в метро , любой сотрудник, работающий сверхурочно или по графику «сутки через двое»);
психотравмы (потери близких, пребывание в зоне военных действий или катастроф, наблюдение травматической смерти другого человека);
психоастенические черты личности, повышенная лабильность, тревожность, впечатлительность;
вегето-сосудистая дистония;
гормональные сбои (могут носить нормативный характер, например, у подростков, кормящих матерей или лиц, перенесших лечение гормональными препаратами).

Ошибочно считается, что причиной панической атаки во сне может послужить внезапно приснившийся кошмар. Однако предвестники панических атак, напротив, во сне могут вызывать кошмарные сновидения. Это еще больше расшатывает нервную систему и усиливает панические атаки. Опасность невроза в том, что, имея эндогенную природу, он создает «замкнутый круг»: вызывает навязчивые мысли и страхи, которые, в свою очередь, способствуют учащению и утяжелению приступов.

Помимо кошмаров, ночные панические атаки вызывают бессонницу с разбалансировкой режима. Трудоспособность и самоконтроль пациента снижаются. Он становится менее сообразительным, совершает ошибки в ситуациях, где необходимы быстрота и точность, проявляет признаки самоизоляции.

Человек, страдающий паническими атаками во сне, одержим навязчивыми мыслями и переживаниями - обсессиями, что ведет к обострению обсессивно-компульсивного невроза с тревожно фобической симптоматикой. Вот распространенные навязчивые мысли и страхи после приступов панических атак во сне:

страх смерти во время приступа;
ипохондрия, обнаружение симптомов сердечно-сосудистого заболевания;
обостренное переживание одиночества и отверженности;
страх перед серьезным психическим заболеванием (невротики, в отличие от пациентов с психозами, сохраняют самокритичность, осознают, что с ними не все в порядке);
негативно окрашенные мысли на тему «я не такой, как другие».

Рука об руку с обсессиями идут компульсии - натужные ритуальные повторяющиеся действия, с помощью которых страдающий от панических атак пытается облегчить свое состояние, избавиться от навязчивых мыслей и переживаний.

При отсутствии своевременного лечения панические атаки могут привести к развитию затяжного невротического расстройства . А неврозы служат катализаторами соматических заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонии, язвы желудка, параличей.

Чтобы справиться с ночной панической атакой, нужно следовать простым рекомендациям:

дышать мерно и часто, с глубокими выдохами и неглубокими вдохами, (техника дыхания «через расческу», которую акушеры советуют применять во время родов);
сделать «успокаивающий коктейль»: на полстакана воды взять по десять капель валерианы, пустырника, мелиссы (можно добавить и валокардина: не все врачи одобрят, но это эффективное средство);
стоит провести курс лечения с применением травяных лекарственных препаратов (таких, как «Новопассит», «Микстура Кватера») или противотревожных препаратов ограниченного системного воздействия («Афобазол»). Сильнодействующие психоактивные препараты пациентам с данной формой невроза прописывать не нужно. Седативные препараты тоже исключаются: они могут вызвать разбалансирование процессов сна и бодрствования и, наоборот, усилить панические атаки во сне.

При напряжении определенных групп мышц необходимо их еще больше напрячь, досчитать до пятнадцати и резко сбросить напряжение.

Советы «успокоиться, взять себя в руки» при панической атаке не только бессмысленны, но вредны. Они формируют у пациента представление о том, что ему не верят, что его состояние патологическое, с ним что-то не так, и никто не поможет.

У детей панические атаки во сне проявляются довольно часто. В группу риска попадают мнительные, тревожные, интровертированные дети. Ребенок может внезапно просыпаться среди ночи, кричать и плакать. Первое, что нужно сделать - обнять, приласкать ребенка, расспросить о том, что его напугало. Если нет видимой причины (такой, как кошмарный сон), и ребенок не может объяснить свое состояние, то вполне вероятно, что у него паническая атака. Ни в коем случае нельзя ругать ребенка, кричать на него, «воспитывать», оставляя одного в темной комнате, требовать «взять себя в руки». Невротические состояния и другие патологии у детей развиваются быстро и закрепляются на всю жизнь. Необходимо проконсультироваться с детским психиатром. Своевременно начатое лечение, групповая психотерапия или индивидуальные занятия с психологом могут в короткие сроки решить проблему.

Родителям ребенка, у которого диагностированы панические атаки во сне, стоит задуматься о психологической атмосфере дома. Очевидными причинами психологического неблагополучия в семье могут служить:

развод родителей;
недавняя смерть одного из родственников;
гиперопека и сверхконтроль со стороны родителей;
конфликты, скандалы, частые ссоры в семье;
другие дети, из-за которых страдающему ребенку уделяется меньше внимания.

Зная точную причину проще устранить ее негативные последствия для ребенка. Если родители в разводе, действовать придется сообща с родителем, который меньше контактирует с ребенком. Необходимо довести до него серьезность ситуации. Ссоры в полной семье нужно прекратить, для этой цели оба супруга могут обратиться к семейному психологу . При любой из вышеуказанных причин всю заботу и все внимание членам семьи следует направить на ребенка, страдающего паническими атаками.

Труднее всего помочь ребенку, когда причина неясна, а семья кажется благополучной. Необходимо выяснить, что может угнетать и пугать ребенка. Этому поможет психодиагностическое обследование с использованием проективных методик. Ребенку предложат нарисовать кинетический рисунок семьи, дерево или несуществующее животное. При проявлении тревожащих деталей (штриховки на коре дерева, когтей и клыков у животного, частичных затемнений на теле человека, самоизоляции в коллективном рисунке) следует заострить внимание на этих деталях, расспросить, что они означают.

Психологическая помощь направлена и на взрослых. Глубинное (психоанализ по методу З. Фрейда) и бихевиористическое (разработанное зоопсихологами на основе экспериментов академика И. П. Павлова, включающее когнитивную, поведенческую и когнитивно-поведенческую психотерапию) направления предлагают системную помощь в преодолении панических атак во сне.

Чтобы предотвратить повторные панические атаки, следует:

перед сном принимать теплую ванну с морской солью или хвойным экстрактом;
парить ноги в горячей воде с добавлением лавандового масла, чтобы пропотеть;
не употреблять на ночь алкоголь (лучше вообще не пить);
исключить кофе из рациона, особенно вечером;
выпить перед сном стакан теплого молока с медом;
пить отвары из цветков лаванды, липового цвета, мяты.

Чтобы у панических атак во сне не оставалось шансов, нужно вести здоровый образ жизни, совершать легкие (без физической нагрузки) прогулки перед сном, принимать на ночь теплую ванну, а утром прохладный душ. Спать следует проветренной комнате на удобном спальном месте: в меру мягком, в меру жестком (не на пуховой перине, но и не на доске). Подушка должна быть небольшая, удобная, упругая. На ночь не надо смотреть тяжелые фильмы (хоррор, боевики, драму). Ложиться спать необходимо до 23 часов.

Если нервная система и организм находятся в норме, причин для ночных панических атак нет, и они никогда не побеспокоят человека.

Редко, но все же бывают у людей панические атаки во сне. Это состояние, к сожалению, способно привести к печальным последствиям для здоровья, особенно если больной не станет вовремя обращаться к врачу для выявления причины и назначения комплексного лечения.

Панические атаки наблюдаются у людей в результате развития серьезного тревожного расстройства, которое зачастую диагностируется у представительниц женского пола. Это связано с тем, что у женщин часто наблюдаются сбои гормонального характера, а нервная система представительниц женского пола не такая устойчивая к определенным факторам, как мужская.

Наступление паники во сне диагностируется у 40-70% людей. Причем симптомы этого состояния наблюдаются у больных только днем. При развитии синдрома панического сна больной страдает от серьезного нарушения ночного отдыха, поскольку эта проблема полностью отбивает желание у больного спать.

Механизм развития такого состояния достаточно простой – человек без каких-либо причин начинает страдать от тревоги, ужаса, а также паники, которая наблюдается во время сна. Это сильно нарушает психическое состояние больного, хотя длится паническая атака в среднем 10 минут.

При этом пиковая точка состояния наблюдается лишь первые 2-3 минуты, после чего синдром постепенно угасает.

После прохождения приступа или же при его течении у больного наблюдается боязнь ложиться спать, так как он думает, что из-за болезни в процессе сна может умереть из-за остановки сердца или замирания дыхания. Поэтому важно быстро найти причину этого явления, что поможет в короткие сроки избавиться от заболевания.

Хотя паническая атака по времени длится недолго, люди часто не могут от нее оправиться на протяжении всей ночи, а значит, ложиться спать они уже не захотят. Ведь многие думают, что симптомы во время сна способны повториться. Если нападение страха или тревоги будет происходить часто, человек будет бояться спать, что отрицательно скажется на здоровье и общем состоянии.

Каковы симптомы патологии

Симптоматика болезни наблюдается у человека достаточно ярко, причем признаки болезни имеют физиологический или психологический характер. Поэтому многие пациенты думают, что у них развивается не паническая атака, а иное безобидное заболевание, поэтому они не сразу стремятся излечить патологию.

А в это время она будет активно развиваться и давать о себе знать, а также вызовет бессонницу, при которой больному совсем не удастся заснуть и отдохнуть от тяжелого дня.

Незамедлительно посетить врача требуется в том случае, если человек замечает наступление боязни укладываться спать, которая сопровождается такими симптомами:

учащение биения сердца, повышение давления и пульса;
одышка;
частый жар;
чрезмерное потоотделение;
ухудшение равновесия тела;
приступы удушья;
тошнота;
чувство жжения в желудке;
частые головокружения;
чувство нереальности;
гипервентиляция органов дыхания, что выражается быстрым и глубоким дыханием;
диарея;
спазмы в полости кишечника;
страхи за собственное здоровье и психоэмоциональное состояние;
оторванность от своего тела и мыслей – личность не способна управлять собой, а также постоянно оценивает себя;
страх смерти;
резкие перемены жара и холода, что часто наблюдается во время ночного отдыха;
онемение и чувство мурашек на теле, что проявляет себя достаточно часто.

У больного процессе сна такие симптомы заболевания проявляются поочередно (их большая часть, как правило, будет полностью отсутствовать). Однако даже если несколько признаков будут атаковать организм человека, с болезнью требуется обязательно бороться.

Из-за того, что все тело больного парализует страх, ему никак не позвать близких на помощь, что намного усугубляет течение болезни. Кроме того, больной не способен объяснить родственникам, что с ним происходит, а это вызывает сильную боязнь за его состояние здоровья.

Почему заболевание дает о себе знать только ночью

Паника способна проявить себя в процессе засыпания, сна или пробуждения, поэтому непонятно, в какой именно момент патология даст о себе знать. А значит, боязнь сна у человека может наблюдаться всю ночь, что в итоге отрицательно скажется на его здоровье. Ночь по праву считается лучшим временем для развития атаки, связанная с паникой, поскольку именно ночная обстановка вызывает обострение заболевания.

Темнота, спокойствие, расслабленный организм, тишина – все это вызывает панические атаки и боязнь засыпать. Также именно перед сном люди обычно начинают задумываться о своей жизни, вспоминать события, произошедшие с ними и думать о том, что с ним будет в дальнейшем.

Если воспоминания и обдумывания носят негативный характер, ЦНС может перевозбудиться, что и вызовет очередную паническую атаку. Поэтому важно своевременно бороться с причиной возникновения болезни, чтобы ее симптомы не беспокоили человека на протяжении жизни.

Иногда люди ночью просыпаются из-за кошмарных сновидений, что также способствует развитию такого состояния. При его возникновении человек быстро просыпается, вскакивает с кровати, кричит и боится. Через пару минут после кошмарного сна у него наступает дезориентация в пространстве (а иногда и во времени).

К сожалению, после кошмара люди начинают сильно паниковать, что мешает им уснуть. Особенно такое состояние опасно при беременности, поэтому женщинам в положении врачи не советуют сильно волноваться и переживать, так как это не лучшим образом сказывается на работе ЦНС, а также некоторых органов.

Причины

Выявить точные причины наступления панической атаки врачи не могут, однако им удалось назвать некоторые предрасполагащие факторы наступления данного явления. К ним относится:

сильный стресс;
нарушение работы ЦНС;
серьезные психологические травмы, которые были получены человеком в юности или детстве;
предрасположенность на генетическом уровне;
прием большого количества спиртных напитков;
злоупотребление наркотическими компонентами;
тревожный темперамент;
мнительность.

Для любого больного причина развития патологии индивидуальная. Иногда на организм пациента действует несколько факторов, в результате чего атака, связанная с паникой, развивается достаточно сильно.

Чтобы человеку было комфортно спать в темноте и при этом неплохо себя чувствовать во время отдыха, требуется обязательно лечить сложившуюся проблему. Судя по многим отзывам, комплексная терапия больным проводится быстро и эффективно лишь в том случае, если пациент своевременно обратится к врачу и начнет раннее лечение, пока болезнь не перешла в запущенную форму.

Наиболее эффективными вариантами лечения приступов паники считается:

психодинамическое лечение;
гипноз;
проведение релаксационных методик;
поведенческо-когнитивная терапия.

Все это позволит эффективно излечить заболевание, а также нормализовать психоэмоциональный фон больного. Важно заметить, что седативные препараты принимать запрещено, поскольку это только ухудшит течение болезни.

Паническая атака – это сильное ощущение страха, которое сопровождается внутренним дискомфортом и являются одним из симптомов вегето-сосудистой дистонии. В современной практической медицине тема панических атак является актуальной, учитывая широкое распространение заболевания в популяции, и манифестацию в молодом возрасте. Больные с симптомами ВСД часто обращаются за помощью к терапевтам, проходят дорогостоящие обследования, но диагноз «паническая атака» ставится несвоевременно и редко, что затягивает заболевание и усложняет дальнейшее лечение.

Рост панических атак в обществе обусловлен социально-экономическими вопросами, психологическими аспектами жизни и здоровья общества. В российской медицине панические атаки неразрывно связаны с ВСД и называются «вегетативный криз». В западной медицине нет диагноза вегето-сосудистая дистония, приступы связывают с тревогой и депрессией и называют «тревожные атаки». Чаще всего этим ВСД страдают женщины, это связано с гормональным фоном, особенностями психики и возросшей социальной ролью в современном обществе.

Паника является естественной реакцией организма на опасность и стресс. В кровь человека с целью мобилизации защитных сил выбрасывается огромное количество гормонов стресса, в том числе и адреналин. При различных психоневрологических расстройствах в крови возникает избыток гормонов стресса, которые обуславливают реакцию тревоги или паники.

Проявления

Симптомы у человека начинаются неожиданно, очень редко бывают какие-либо предвестники. У больного появляется учащенное сердцебиение, чувство «кома в горле», удушье, потеря ощущения реальности и контроля над собой и ситуацией. Некоторые пациенты в момент панической атаки чувствуют страх смерти. Синдром панического невроза длится обычно 10 — 20 минут и проходит очень быстро. В самых редких случаях атака может продолжаться 2 часа.

После приступа больной чувствует физическую усталость, опустошенность, слабость. Паническая атака возникает у человека в самых простых жизненных ситуациях, которые абсолютно безопасны для жизни и здоровья. Несмотря на достаточно яркую клиническую симптоматику и выраженность симптомов ВСД, паническая атака не приводит к серьезным осложнениям или летальным исходам.

У части больных приступ атаки может сопровождаться болями в левой половине грудной клетки и в животе, головокружениями, подъемами артериального давления, чувством нехватки воздуха, возможен понос или рвота. В самых редких случаях при атаке происходит потеря сознания. Однократный приступ паники еще не считается заболеванием, важна определенная периодичность. Частота приступов у больных может варьировать от 1 — 2 в месяц, до нескольких атак в день. В некоторых случаях приступ панической атаки может протекать без эмоционального компонента, и тогда говорят о «панике без паники».

Обычно первый приступ панической атаки у человека самый сильный, в дальнейшем симптоматика менее выражена. Больной запоминает первую паническую атаку, и потом очень сильно боится повторения приступа, что усиливает общую тревогу.

Многие пациенты обращаются за помощью к кардиологам, гастроэнтерологам и терапевтам с жалобами на соматическую патологию. При тщательном обследовании пациента врачи обычно ничего не находят, кроме признаков ВСД. В таких случаях, врачи общей практики говорят свои пациентам: «Попейте пустырника и валерианы – и все пройдет!». Больные пьют успокоительные средства растительного происхождения, но они им не помогают. В голове у больного возникает тревожная мысль о диагностированном у него «страшном» соматическом или психическом заболевании.

Синдром панической атаки обычно закрепляются за 1-2 ситуациями. С течением времени список фобий и страхов может расширяться.

Страшно жить!

Панические атаки очень сильно влияют на здоровье и психику человека. Они отравляют ему жизнь. Некоторые люди с ВСД могут годами сидеть дома, боятся выходить на улицу или ездить в общественном транспорте. Они становятся обузой для своих близких и родных людей. Не все «паникеры» могут найти взаимопонимание в семье, некоторые родственники считают их страхи надуманными, и просто проявлениями нежелания работать или учиться.

Не каждый больной может разобраться в своих симптомах ВСД, и решить, почему возникают панические атаки, самостоятельно. Некоторые больные думают, что у них началась шизофрения или эпилепсия. В интернете существует много различных форумов, где «паникеры» между собой делятся симптомами и методами лечения панических атак. Приступы панической атаки иногда перечеркивают личную и профессиональную жизнь человека. Он находится в постоянном страхе, что приступ может возникнуть в самый ответственный момент или на глазах его коллег по работе, и они сочтут его психически больным.

При этом заболевании очень часто бывает «страх страха». Если больной подумает в какой-то ситуации: «Сейчас мне будет плохо!» и после этого сразу наступает паническая атака.

У некоторых пациентов приступ панической атаки может возникнуть в вечернее время или во время сна. Некоторые приступы панической атаки сопровождаются кошмарными сновидениями. Многие пациенты с этим заболеванием страдают от бессонницы.

Симптомы ВСД составляют 2/3 клинической картины заболевания. Они проявляются в виде кардиальных, дыхательных, сосудистых (центральных и периферических) компонентов. У больного в момент панической атаки изменяется терморегуляция, потоотделение, функция желудочно-кишечного тракта, наблюдаются вестибулярные нарушения. В момент паники организму дается сигнал: «Беги! Спасайся!».

Большинство панических атак возникает внезапно, в обычных бытовых и жизненных ситуациях (в метро, в лифте, в торговом центре). Но, некоторые приступы могут быть обусловлены определенной психотравмирующей ситуацией или обстановкой, которую больной старается всячески избегать.

Панические приступы с течением времени наступают все чаще, и больному уже трудно определить причину их возникновения. Постоянный страх закрывает перед человеком практически все стороны социальной жизни. С течением времени у больных все более выражена агорофобия.

Признаки ВСД у больных могут проявляться в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Пациенты страдают от диспепсических расстройств. У некоторых может появляться в момент атаки тошнота, рвота, отрыжка, сухость во рту, боли в животе схваткообразного характера. У больных с ВСД изменяется цвет кожных покровов: бледные или слегка синюшные. При эмоциональном напряжении у женщин на груди и шее могут проявляться так называемые «нервные пятна» красного цвета. У пациентов конечности обычно холодные на ощупь, при волнении – влажные.

Атипичные атаки

В некоторых случаях у больных могут возникать атипичные панические атаки, которые проявляются болевым синдромом различной локализации и интенсивности (головные и абдоминальные боли, боль в позвоночнике), мышечное напряжение, сенестопатии (ощущение жара или холода, шевеление, «переливание жидкости внутри»). Атипичные атаки могут сопровождаться различными неврологическими и психическими нарушениями по типу истерических припадков.

У больных может появиться слабость в руке или ноге, нарушение речи и голоса, акта глотания. В самых тяжелых случаях человек теряет сознание. Панические атаки вызывают нарушение сексуальной жизни человека. Некоторые больные чтобыубрать неприятные симптомы начинают самостоятельно принимать успокоительные препараты или пытаются снять повышенную тревогу алкоголем. Алкогольные напитки, как правило, усугубляют течение ВСД и способствуют более частому возникновению панических атак. Пациенты, которые не могут разобраться в своих симптомах, достаточно часто впадают в реактивную депрессию, возможны даже попытки суицида.

Проявления у подростков

Симптомы панической атаки могут наблюдаться в детском и подростковом возрасте. Половое созревание и нейрорегуляторный дисбаланс способствует развитию ВСД у подростков. Пубертатный период отличается большой уязвимостью в психологическом плане. У подростков наблюдается повышенная тревожность и мнительность. Дети с ВСД часто жалуются на слабость, быструю утомляемость, раздражительность, чувство жара, сердцебиения. Панические атаки у подростков более кратковременные, длятся не более 10 минут и часто возникают ночью. Спровоцировать атаку у несовершеннолетнего могут большие умственные нагрузки в школе, физическое переутомление, конфликты в семье. В момент приступа у подростка возникает чувство удушья, сердцебиение, нарушение ритма сердца, немеют руки и ноги, происходят спазмы гладкой мускулатуры в желудке и в кишечнике. У некоторых подростков может наблюдаться тошнота и рвота. Во время вегетативного криза у несовершеннолетнего возникает чувство «неминуемой смерти» или «расплаты». У некоторых подростка во время приступа может произойти непроизвольное мочеиспускание.

Если приступ панической атаки случился в присутствии ровесников или посторонних людей, то это усугубляет психологическое состояние несовершеннолетнего. Подростки очень редко делятся своими болезненными переживаниями со своими родителями. Они не могут пойти самостоятельно на прием к психологу или психиатру, чтобы разобраться в возникшей проблеме. Некоторые подростки на фоне тревожно – мнительного состояния совершают попытки суицида.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных анамнеза, жалоб пациента и данных объективного обследования и дополнительных методов (ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ). Обычно сами больные рассказывают о провоцирующих факторах и причинах приступов. Больной нуждается в консультации терапевта, кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога и психиатра. В некоторых случаях необходимо мониторинг артериального давления и измерение росто — весовых показателей.

Исключить эпилепсию помогает электроэнцефалография и консультация специалиста по судорожным расстройствам.

При шизофрении приступы сопровождаются бредом и глюцинациями. Для исключения объемных образований головного мозга и метаболических энцефалопатий необходимо провести ЯМР и КТ.

При помощи специальных тестов и опросников у больного диагностируется повышенная тревожность и беспокойство. В некоторых случаях панические атаки могут сопровождать гипоталамический синдром. У таких больных отмечается нарушение менструального цикла, галакторея, выраженные колебания массы тела.

Биохимические исследования крови и мочи, уровень глюкокортикоидов и гормонов щитовидной железы помогут исключить феохромоцитому, тиреотоксикоз, гиперальдостеронизм и сахарный диабет.

Особое внимание медицинские работники должны уделять детям и подросткам при диагностике этого заболевания. Они не могут правильно описать свое состояние во время панических атак, помочь в этом могут родители и учителя. Пубертатный период в большинстве случаев сопровождается симптомами ВСД, но различной степени выраженности.

У подростков необходимо оценить исходный вегетативный тонус и выраженность вегетативной реактивности организма. Кардиоинтервалография и клиноортостатическая проба позволяют одновременно получить всю информацию о вегетативной нервной системе ребенка. Для оценки психоневрологического статуса ребенку проводится тщательное неврологическое исследование и психологическое тестирование.